第一篇:患者住院期間出現(xiàn)跌倒、墜床防范與處理
患者住院期間出現(xiàn)跌倒、墜床防范與處理
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,加用床檔保護(hù),并有家屬陪伴。
2、病房光線充足、地面平坦、干燥,潮濕時設(shè)警示標(biāo)示。
3、護(hù)士做好風(fēng)險評估,并采取相應(yīng)措施。加強(qiáng)巡視,做好宣教,增強(qiáng)患者及家屬防范意識。
4、對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶約束
5、當(dāng)患者發(fā)生跌倒、墜床時,護(hù)士立即到患者身邊,通知醫(yī)生進(jìn)行傷情判定。判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷跌倒、墜床原因。
6、根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;嚴(yán)密觀察病情、瞳孔、意識、生命體征的變化,遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的急救措施。
7、加強(qiáng)巡視,及時觀察采取措施后的效果,認(rèn)真床頭交接班。
8、分析摔倒的原因,避免再次摔傷發(fā)生。
9、按不良事件上報護(hù)理部。
第二篇:防范患者墜床與跌倒管理制度
防范患者墜床與跌倒管理制度
1.每位高?;颊咴谌朐河勺宰o(hù)士完成墜床.跌倒的危險因素評估,并記錄在護(hù)理記錄單上。
2.凡發(fā)生病人墜床與跌倒事件,無論有無后果均應(yīng)填寫“患者跌倒報告表”上報護(hù)理部。
3.墜床與跌倒評估要求:首次評估患者跌倒風(fēng)險總分≥4分評估1次/周,待病情穩(wěn)定,總分<4分,不在評估;病情變化隨時評估.接受特殊治療或特殊用藥評估2次/周;病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)出時評估1次。
4.防范墜床與跌倒的安全措施
⑴做好護(hù)理體檢,對新病人或轉(zhuǎn)科病人進(jìn)行病情評估,對病人有一項或多項障礙及年齡大于65歲或<10歲,有頭昏史,服用特殊藥物(降壓藥.利尿劑等)的病人應(yīng)列入交班,重點(diǎn)巡視,預(yù)防跌倒。
⑵對病人和家屬進(jìn)行防墜床、跌倒安全教育,病人和家屬在入院須知上簽名。
⑶定期檢查護(hù)理用具,確保功能完好。
⑷病人視覺障礙、意識改變、術(shù)后麻醉未醒,小兒和活動不方便的老年人以及危重病人常規(guī)使用床欄,酌情請家屬陪護(hù)。⑸凡系跌倒高?;颊叽策厭旆赖箻?biāo)識;設(shè)床欄,病人床邊設(shè)可及呼叫鈴及必需物品。
⑹提供安全就醫(yī)環(huán)境,保持病房通道和病房走廊無障礙物;有充足的光線,清掃地面時在旁設(shè)醒目的防滑標(biāo)志;有臺階地面用醒目顏色標(biāo)志。
防墜床與跌倒的監(jiān)控要求
1.凡評估分值為高危險者由科室護(hù)士長監(jiān)控,檢查措施落實情況并在評估表單上確認(rèn)簽字。
2.若已發(fā)生跌倒事件,科室認(rèn)真分析、整改,科內(nèi)質(zhì)控員對整改措施落實情況的跟蹤檢查。并按不良事件上報護(hù)理部。
3.護(hù)理部不定期對全院防墜床與跌倒安全措施進(jìn)行抽查,定期與不定期對發(fā)生跌倒的案例進(jìn)行分析及預(yù)警,制定防范措施,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
患者跌傷與傷情認(rèn)定報告制度
1.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)患者跌傷,應(yīng)及時啟動跌傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,處置好患者,降低負(fù)面影響。
2.通知值班醫(yī)師,并協(xié)助進(jìn)行傷情評估認(rèn)定,完善相關(guān)檢查及記錄。
3.根據(jù)傷情及時采取治療護(hù)理措施,并安撫患者及家屬。4.科室按規(guī)定填寫患者跌傷報告表應(yīng)在24小時內(nèi)上報護(hù)理部,上報程序如下:
值班人員 →科室護(hù)士長 → 護(hù)理部 → 主管副院長或院長
5.護(hù)理部視情況組織專家進(jìn)行評估,指導(dǎo)制定護(hù)理措施。6.發(fā)生患者跌傷科室有意隱瞞不報,事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處置,并納入科室績效考核。
患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度
1、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報科室負(fù)責(zé)人,由科室負(fù)責(zé)人立即匯報醫(yī)務(wù)科,同時填寫醫(yī)療安全不良事件報告表,報表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及事后處置情況,對患者造成的影響和采取的的撲救措施。醫(yī)務(wù)科詳細(xì)了解具體情況后,制定整改措施;
2、科室設(shè)置報告的原則,鼓勵主動報告,堅持非處罰性主動報告的原則,促進(jìn)不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。
患者跌倒.墜床等意外事件處置工作流程
【處理程序】
做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。
【上報程序】
患者發(fā)生跌倒.墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護(hù)士長→護(hù)士長根據(jù)情況逐級上報。
第三篇:防范患者跌倒墜床管理制度
防范患者跌倒/墜床管理制度
1.醫(yī)院后勤管理人員,科室護(hù)士長、值班護(hù)士每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù)理單元,發(fā)現(xiàn)潛在的危險障礙物應(yīng)及時清除或設(shè)立警示牌,杜絕一切不安全因素及隱患。
2.臨床護(hù)士須對每位新入院患者進(jìn)行跌倒、墜床危險因素評估,篩選出高危人群,認(rèn)真填寫住院病人危險因素評估表和告知書,并掛相應(yīng)的警示牌,提醒全科醫(yī)護(hù)理人員加強(qiáng)對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。
3.護(hù)理人員加強(qiáng)巡視,把防墜床、防跌倒,納入護(hù)理觀察巡視重點(diǎn)范疇,必要時協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。
4.護(hù)士長及高年資護(hù)士,應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士做好高危人群的防范措施,如正確使用防護(hù)床欄、留陪護(hù)人員陪伴、使用約束帶等。
5.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者及家屬,防墜床、防跌倒知識的宣教,醫(yī)患共同重視與防范。
6.減少跌倒的環(huán)境因素:門診、病房地面的清潔應(yīng)在上班前與下班后完成,以保證病人高峰時期地面干燥。如果工作期間拖地,拖布應(yīng)相對干燥,并須同步放置醒目警示牌。
7.病人發(fā)生跌倒墜床后,護(hù)理人員應(yīng)及時做出相應(yīng)處理,初步觀察,并立即報告醫(yī)生,涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>
8.醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定,按照影響生命安全的順序處理救治病人,做好相關(guān)輔助檢查及治療。
9.病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時查找引起病人跌倒或墜床的原因,并進(jìn)行分析評價、控制危險因素,并如實填寫護(hù)理不良事件報告表上報護(hù)理部。
第四篇:跌倒,墜床防范與應(yīng)急處理
跌倒/墜床的防范與處理
(一)防范
1、定期檢查病房設(shè)施,保持設(shè)施完好,杜絕安全隱患。
2、病房光線充足,地面平坦、干燥,地面潮濕時設(shè)防滑警示牌。
3、對住院患者進(jìn)行動態(tài)評估,識別跌倒/墜床的高?;颊卟⒂枰灾攸c(diǎn)防范。做好健康宣教,增強(qiáng)患者及家屬的防范意識。
4、服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥后未完全清醒的患者,不要下床活動,服用降糖藥、降壓藥等藥物的患者,注意用藥后反應(yīng),預(yù)防跌倒/墜床。
5、術(shù)后第一次小便,應(yīng)鼓勵患者在床上小便,確實需要起床小便時,應(yīng)有人在床旁守護(hù),防止直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒/墜床。
6、對長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時,應(yīng)有人守護(hù),并告知拐杖等助行器的使用方法。
7、對于躁動不安、意識不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動障礙等易發(fā)生墜床的患者,置護(hù)欄等保護(hù)裝置,對照顧著給予相關(guān)指導(dǎo)。
(二)處理
1、患者突然跌倒/墜床,護(hù)士迅速趕到患者身邊,同時立即報告醫(yī)師。協(xié)助評估患者意識、受傷部位與傷情及全身情況等,初步判斷跌傷原因。
2、跌倒/墜床受傷程度較輕,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,酌情做進(jìn)一步檢查和治療。
3、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)跌傷的部位及傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法,協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查和處理。
4、患者頭部跌傷,出現(xiàn)意識障礙等嚴(yán)重情況時,立即通知醫(yī)師,遵醫(yī)囑迅速對患者采取相應(yīng)的急救措施,嚴(yán)密觀察病情變化。
5、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.9%生理鹽水清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)師進(jìn)行傷口處理。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。
6、孕婦發(fā)生跌倒/墜床,應(yīng)觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮,早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。
7、準(zhǔn)確、及時記錄書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交接班。
8、了解患者摔倒/墜床情況,分析跌倒/墜床原因,向患者及家屬做好健康宣教,提高防范意識。
9、填寫“護(hù)理不良事件報告表”,上報護(hù)理部備案。
應(yīng)急處理程序:
患者跌倒/墜床→護(hù)士立即趕到現(xiàn)場,同時報告醫(yī)師→進(jìn)行必要檢查,傷情認(rèn)定→對癥處理→嚴(yán)密觀察病情變化,做好傷情及病情記錄→詳細(xì)交班→強(qiáng)化健康教育→填寫護(hù)理不良事件報告表,上報護(hù)理部。
第五篇:患者墜床(跌倒)防范制度與措施
鄭州惠安手外科醫(yī)院
患者墜床(跌倒)防范制度與措施
一、評估患者及環(huán)境。當(dāng)確定為高危墜床(跌倒)患者后,在其接受各種檢查與治療時,用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止墜床(跌倒)事件的發(fā)生,留家屬陪護(hù)。
二、加強(qiáng)巡視,認(rèn)真落實分級護(hù)理指導(dǎo)原則。
三、對意識障礙、躁動不安的患者,采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,如加床擋、使用保護(hù)性約束帶等。
四、完善警示標(biāo)識。
五、正確使用輪椅、平車等運(yùn)送工具。
患者墜床(跌倒)傷情認(rèn)定報告制度和程序
(一)患者發(fā)生墜床或跌倒后,當(dāng)班護(hù)士立即趕往患者身邊檢查傷情。
(二)通知醫(yī)生檢查傷情,判斷墜床或跌倒原因,及時采取相應(yīng)措施,降低損害程度。
(三)護(hù)士及時上報護(hù)士長,護(hù)士長報護(hù)理部。
(四)科室組織相關(guān)人員進(jìn)行評估、分析原因、制訂防范措施,進(jìn)行安全教育。
(五)對發(fā)生墜床(跌倒)事件的科室和個人,鼓勵積極上報;有意隱瞞不報者,按情節(jié)輕重給予處罰。
發(fā)生墜床/跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況,進(jìn)行傷情認(rèn)定→判斷病情→采取急救措施→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班
【上報程序】
發(fā)生墜床/跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況,進(jìn)行傷情認(rèn)定→判斷病情→采取急救措施→上報護(hù)士長→護(hù)士長根據(jù)情況填寫不良事件報告表逐級上報
輸液(輸血)反應(yīng)登記報告制度
一、各科室建立不良事件登記本,登記患者發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)的詳細(xì)經(jīng)過。
二、當(dāng)患者發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)時,立即停止輸液或輸血并保留靜脈通路,同時立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理。
三、及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,進(jìn)行治療。
四、病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時報告醫(yī)院感染控制辦公室,藥劑科、中心供應(yīng)室、護(hù)理部。
五、保留輸液器(輸血器)、注射器和剩余藥液分別送中心供應(yīng)室和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器(輸血器)和注射器分別送檢。
六、填寫不良事件報告表上報護(hù)理部。
術(shù)后服務(wù)支持制度
一、建立術(shù)后病人交接班登記本,參與交接人員按登記本內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格交接并登記。
二、嚴(yán)密觀察病情變化,認(rèn)真執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)。
三、備手術(shù)后患者疾病所需急救物品。
四、實施非安全因素告知并進(jìn)行文字溫馨提示。如:“請平著躺,頭偏向一側(cè),防止誤吸”、“活動下肢,對您有好處,預(yù)防靜脈血栓”、“翻身時,應(yīng)注意安全,防止墜床”等。