第一篇：防范患者跌倒、墜床等意外事件管理制度

防范患者跌倒、墜床等意外事件管理制度

一、防范患者跌倒、墜床制度

1、做好入院患者的宣教工作，讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，遵守病房管理秩序。指導(dǎo)患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)，保持走道暢通無障礙。

2、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員安全意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評估可能導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，重點(diǎn)關(guān)注以下人群：

⑴意識不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙的患者。

⑵體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者。

⑶服用特殊藥物（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）、近期有跌倒史（一周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。

⑷病室、衛(wèi)生間或洗漱間地面潮濕或有積水等易發(fā)生跌到危險(xiǎn)；

3、對具有跌倒、墜床等危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

4、對具有跌倒、墜床等的危險(xiǎn)因素的患者，要認(rèn)真填寫病情評估表。

5、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。躁動(dòng)不安的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免造成副損傷。

6、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。不要讓病房太暗，夜間打開床頭燈或衛(wèi)生間的燈。

7、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)；便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。

8、針對不同病人做好健康宣教，應(yīng)用特殊藥物的病人注意防范并發(fā)癥的發(fā)生。如突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓、一過性腦供血不足，引起暈厥等。

9、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，迅速查看病人，初步判斷病情并給予相應(yīng)的處置。同時(shí)做好記錄上報(bào)護(hù)士長及科主任。

10、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

11、護(hù)士長組織對意外事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究，分析原因并提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果報(bào)護(hù)理部。

二、患者跌倒、墜床意外事件報(bào)告制度

1、患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場，及時(shí)了解跌倒或墜床發(fā)生的經(jīng)過，并在第一時(shí)間通知醫(yī)生。

2、醫(yī)生到場后應(yīng)立即觀察患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據(jù)體格檢查，及時(shí)對傷情做出初步的判斷，必要時(shí)作進(jìn)一步檢查。

3、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，明確診斷并采取緊急處置措施。必要時(shí)請相關(guān)的科室醫(yī)生會(huì)診，以便于進(jìn)一步的治療。

4、值班或責(zé)任護(hù)士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋溝通工作。

5、報(bào)告程序

5.1意外事件發(fā)生后，立即報(bào)告護(hù)士長和值班醫(yī)生，值班醫(yī)生通知主管醫(yī)生并上報(bào)科主任?？谱o(hù)士長接報(bào)后立即將該事件報(bào)告護(hù)理部及相關(guān)職能部門匯報(bào)。

5.2值班醫(yī)生和護(hù)士會(huì)將患者墜床或跌倒的經(jīng)過，意外事件發(fā)生的原因、整改意見和措施寫成書面報(bào)告，交由護(hù)士長和科主任簽字后上報(bào)護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科。值班醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)將意外事件發(fā)生經(jīng)過和處置過程如實(shí)書寫在病程記錄和護(hù)理記錄中。

5.3護(hù)理部應(yīng)將材料及時(shí)匯報(bào)給主管院長。由主管院長組織醫(yī)院安全委員會(huì)作出處理意見。并將處理結(jié)果及時(shí)告知患方。

5.4對于發(fā)生重大醫(yī)療傷害的事件，要上報(bào)院長及上級衛(wèi)生行政部門。

三、跌倒、墜床等意外事件處置預(yù)案

1、值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒、墜床等意外事件時(shí)，應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，立即組織緊急處置，同時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系家屬。

2、值班醫(yī)生立即查看患者，觀察呼吸、血壓、脈搏生命體征，有無意識障礙，皮膚有無破損及是否骨折、臟器損傷等。

2.1輕微外傷者，協(xié)助患者臥床休息，做好心理安撫。并測量血壓、脈搏，密切觀察病情變化。2.2皮膚出現(xiàn)瘀斑進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；傷口出血者應(yīng)緊急采取止血措施，清創(chuàng)縫合傷口。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

2.3對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，必要時(shí)行X光片檢查及其它治療。

2.4對于頭部受傷，意識障礙等重癥患者，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察瞳孔、神志、呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化情況，采取相應(yīng)的急救措施。

3、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察治療效果，直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真完成交接班。

4、了解患者墜床、跌倒的情景，分析墜床、跌倒原因，做好安全指導(dǎo)，提高患者的自我保護(hù)意識，避免再次發(fā)生墜床、跌倒等意外事件。

5、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)調(diào)查詢問事件發(fā)生的具體情況，并責(zé)令當(dāng)事人寫出書面報(bào)告。同時(shí)組織科內(nèi)開展討論，總結(jié)教訓(xùn)，做出可是初步處理意見，并將報(bào)告及處理意見上報(bào)主管部門。

七、認(rèn)真填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》。

第二篇：防范患者跌倒墜床管理制度

防范患者跌倒/墜床管理制度

1．醫(yī)院后勤管理人員，科室護(hù)士長、值班護(hù)士每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù)理單元，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。

2．臨床護(hù)士須對每位新入院患者進(jìn)行跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評估，篩選出高危人群，認(rèn)真填寫住院病人危險(xiǎn)因素評估表和告知書，并掛相應(yīng)的警示牌，提醒全科醫(yī)護(hù)理人員加強(qiáng)對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。

3．護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，把防墜床、防跌倒，納入護(hù)理觀察巡視重點(diǎn)范疇，必要時(shí)協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。

4．護(hù)士長及高年資護(hù)士，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士做好高危人群的防范措施，如正確使用防護(hù)床欄、留陪護(hù)人員陪伴、使用約束帶等。

5．醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者及家屬，防墜床、防跌倒知識的宣教，醫(yī)患共同重視與防范。

6．減少跌倒的環(huán)境因素：門診、病房地面的清潔應(yīng)在上班前與下班后完成，以保證病人高峰時(shí)期地面干燥。如果工作期間拖地，拖布應(yīng)相對干燥，并須同步放置醒目警示牌。

7．病人發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報(bào)告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

8．醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。

9．病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時(shí)查找引起病人跌倒或墜床的原因，并進(jìn)行分析評價(jià)、控制危險(xiǎn)因素，并如實(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。

第三篇：患者意外事件(跌倒、墜床等)報(bào)告制度

患者意外事件（跌倒、墜床等）報(bào)告制度

1、意外事件定義 指患者在醫(yī)院就診、治療期間,發(fā)生的不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件,主要包括跌倒、墜床、管道滑脫、走失、誤吸或窒息以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的意外事件等。

2、意外事件報(bào)告 在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范。護(hù)理單元有防范處理護(hù)理意外事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。一旦發(fā)生按要求報(bào)告。

3、上報(bào)程序

（1）一般意外事件：當(dāng)事人立即口頭報(bào)告護(hù)士長，并及時(shí)采取補(bǔ)救措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理意外事件主動(dòng)上報(bào)表》,簽字后上報(bào)護(hù)理部。(一般意外事件包括：無傷害意外事件,輕度傷害事件)(2)嚴(yán)重意外事件：事件重大、情況緊急者當(dāng)事人立即口頭報(bào)告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時(shí)采取措施，將損害降至最低,必要時(shí)組織全院多科室的搶救、會(huì)診等,同時(shí)報(bào)告護(hù)理部,由護(hù)理部上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)事科室應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理意外事件主動(dòng)上報(bào)表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。(嚴(yán)重意外事件包括中度傷害意外事件、重度傷害意外事件及極重度傷害意外事件)

4、意外事件登記 各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理意外事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。

5、意外事件討論 護(hù)士長應(yīng)組織對事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級管理方面是否存在問題，確定事件的原因并提出改進(jìn)意見或方案。

6、意外事件討論 護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對意外事件進(jìn)行討論，確定原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。

護(hù)理部

2013年2月26日

第四篇：防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生(參考)

1、高危險(xiǎn)病人持續(xù)評估 制訂跌倒評估表，針對患者跌倒現(xiàn)象評分。

2、評估時(shí)機(jī) 入院時(shí)、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后當(dāng)班、第一次下床前、高危險(xiǎn)因自由變化是，根據(jù)危險(xiǎn)評分實(shí)施再評估。

（1）一般因素：年齡大于65歲、手術(shù)后第一次下床、疼痛、下床后如廁頻繁、藥物（如麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑、輕瀉藥等）、失眠、睡眠形態(tài)不穩(wěn)定、聽力障礙、視覺障礙。

（2）特殊原因：腦部損傷或腦卒中、脊髓損傷、關(guān)節(jié)炎、眩暈、惡性貧血、拒絕或不易執(zhí)行物理約束、不遵從或忘記醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)教指導(dǎo)。

（3）高危跌倒患者使用警示牌。

1床頭呼叫系統(tǒng)定期檢修；○2?。?）營造安全環(huán)境，給予個(gè)別性預(yù)防跌倒的保護(hù)設(shè)施：○

3病床床欄隨時(shí)拉上；○4地面隨時(shí)保持干廁、走廊設(shè)置扶手，斜坡設(shè)止防滑措施；○

5無相關(guān)影響物品在走道，如要求工作車靠墻擺放。燥，責(zé)任到人；○（5）提供患者及家屬相關(guān)的宣教：運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、活動(dòng)安全、跌倒警訊。

第五篇：患者跌倒墜床等意外事件的報(bào)告制度

患者跌倒、墜床等意外事件的報(bào)告制度

（一）、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時(shí)，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)填寫醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，報(bào)表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的補(bǔ)救措施。醫(yī)務(wù)科詳細(xì)了解具體情況后，制定整改措施。

（二）、科室設(shè)置報(bào)告的原則，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，堅(jiān)持非處罰性主動(dòng)報(bào)告的原則，促進(jìn)不良事件的良性轉(zhuǎn)歸.