第一篇：0-6歲兒童保健管理服務(wù)規(guī)范

0--6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

一．服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的0--6歲兒童。二．服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立<<0--6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對與低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

（二)新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天候，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。)嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6-8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

(四)學(xué)齡前兒童健康管理

為4--6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)果后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂，高腭

裂，誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

三． 服務(wù)流程

出院后1周內(nèi)滿月3月齡6月齡8月齡12月齡18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲?詢問一般情況及預(yù)防接種和先天性疾病篩查情況?觀察家居環(huán)境、進(jìn)行體格檢查等?指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)?詢問兩次隨訪間發(fā)育和患病情況?體格檢查和生長發(fā)育評估?健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外傷害和口腔保健等?不需疫苗接種正常告知下次健康管理或疫苗接種時(shí)間?需疫苗接種:若無禁忌癥，按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。接種后觀察30分鐘，無異常可回家。?填寫預(yù)防接種記錄?？梢苫虍惓７治鲈?，進(jìn)行針對性健康指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診。

四、服務(wù)要求

（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具有所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對其進(jìn)行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。五．考核指標(biāo)

（一）新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受一次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％.（二）兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0--6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0--6歲兒童數(shù)×100％.（三）兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0--6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0--6歲兒童數(shù)×100％.六． 附件

1.新生兒家庭訪視記錄表 2.1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表

3.1-2歲兒童健康檢查記錄表 4.3--6歲兒童健康檢查記錄表

0--36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一．服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的0--36個(gè)月兒童。

二.在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

（一）向家長提供兒童中醫(yī)藥飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；

（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和揑脊方法；在18、24月齡傳授揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

三.服務(wù)流程

四． 服務(wù)要求

（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。

（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。

（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

（五）每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

五、考核指標(biāo)

0--36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0--36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0--36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0-36個(gè)月兒童數(shù)×100％。

六、附件

1．1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

2．1-2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

3．3-6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

第二篇：0至6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

0～6歲兒童健康管理(培訓(xùn)資料）

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。

（三）嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育

和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

三、服務(wù)流程

出院后1周內(nèi)滿月3月齡6月齡8月齡12月齡18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲?詢問一般情況及預(yù)防接種和先天性疾病篩查情況?觀察家居環(huán)境、進(jìn)行體格檢查等?指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)?詢問兩次隨訪間發(fā)育和患病情況?體格檢查和生長發(fā)育評估?健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外傷害和口腔保健等?不需疫苗接種正常告知下次健康管理或疫苗接種時(shí)間?需疫苗接種:若無禁忌癥，按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。接種后觀察30分鐘，無異?？苫丶摇?填寫預(yù)防接種記錄?？梢苫虍惓７治鲈颍M(jìn)行針對性健康指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診。

四、服務(wù)要求

（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對其進(jìn)行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

第三篇：0—6歲兒童健康管理服務(wù)工作計(jì)劃

龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院0—6歲兒童健康管理服務(wù)

工作計(jì)劃

一、工作目標(biāo)

積極開展0—6歲兒童健康管理服務(wù)工作，使新生兒訪視率達(dá)到95%以上，兒童健康管理率達(dá)到96%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。

二、具體措施

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立兒童健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)從新生兒家庭訪視到新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等工作的策劃、協(xié)調(diào)及執(zhí)行。

2.具體內(nèi)容：

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，由婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月后，結(jié)合新生兒到醫(yī)院接種乙肝疫苗第二針，由兒檢專員于兒檢室對其進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估，并做好相關(guān)記錄。

（3）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在我院兒檢室進(jìn)行，由兒檢專員負(fù)責(zé)，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。并做好相應(yīng)的記錄。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（4）學(xué)齡前兒童健康管理：為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)均在各幼兒園及小學(xué)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。并做好相關(guān)體檢記錄。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（5）健康問題處理：對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

龍華衛(wèi)生院 2011年9月27日

第四篇：福建省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范

福建省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范

第一章

總則

第一條

為規(guī)范兒童保健服務(wù)，提高兒童健康水平，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》及《全國兒童保健工作規(guī)范》（試行），結(jié)合我省實(shí)際，制定本管理規(guī)范。

第二條

本規(guī)范適用于本省各級衛(wèi)生行政部門及開展兒童保健服務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第二章

范圍

第三條

兒童系統(tǒng)保健對象為0－6歲兒童；兒童系統(tǒng)保健管理包括常住人口和流動(dòng)人口的散居兒童、學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。

第四條

根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn)，提供基本保健服務(wù)，包括出生缺陷篩查與管理（含新生兒疾病篩查及聽力篩查）、定期健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等。

第三章

服務(wù)內(nèi)容與流程 第五條

胎兒保?。?/p>

動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)等方面的指導(dǎo)，避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響；在知情自愿的原則上，開

展產(chǎn)前篩查和診斷。

第六條

新生兒保健

1.新生兒出院前，由助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評估，根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)

意見。

2.開展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次（含滿月訪），高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的兒童保健醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生到新生兒家中進(jìn)行，包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。

3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒聽力篩查管理辦法》的技術(shù)規(guī)范，開展新生兒疾病篩查及新生兒聽力篩查工作。

第七條

嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健

1.建立兒童系統(tǒng)保健冊(表、卡)：新生兒滿月或出生后42天，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針或母親產(chǎn)后42天健康檢查，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立兒童系統(tǒng)保健冊，并進(jìn)行隨訪；重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體格檢查及體重、身長測量和發(fā)育評估。

2.嬰幼兒及學(xué)齡前兒童健康管理：按照《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)手冊》要求提供定期健康檢查或生長發(fā)育監(jiān)測服務(wù)。1歲以內(nèi)嬰兒每年4次，1－2歲兒童每年2次，3－6歲兒童每年1次；進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)的3歲以上兒童按集體兒童保健管理規(guī)范要求接受定期健康檢查。7歲以上兒童按城鄉(xiāng)居民健康檔案管

理服務(wù)規(guī)范管理。

健康檢查內(nèi)容包括體檢、體格發(fā)育及健康狀況評價(jià)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢，以及眼、口腔衛(wèi)生保健行為指導(dǎo)等。按照國家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。

3.在兒童6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進(jìn)行健康指導(dǎo)。

4.開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作。對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、消瘦、嚴(yán)重慢性營養(yǎng)不良、生長監(jiān)測曲線連續(xù)兩次平坦或向下傾斜、中重度肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先天性心臟病、先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙、精神發(fā)育遲滯等高危兒童進(jìn)行專案管理。針對其病因、病情制訂正確的矯治方案，給予藥物治療、營養(yǎng)指導(dǎo)等針對性干預(yù)措施；對殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)，并與當(dāng)?shù)乜祻?fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系機(jī)制。

凡屬消瘦、嚴(yán)重慢性營養(yǎng)不良、生長監(jiān)測曲線連續(xù)二次平坦或向下傾斜、活動(dòng)期佝僂病患兒，每月至少隨訪一次。中度以上肥胖癥患兒每1～3個(gè)月隨訪一次。其它高危兒視病情而定。

對確診為先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙和精神發(fā)育遲滯的患兒，應(yīng)督促其家長帶患兒到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)的治療和調(diào)理。

高危兒童矯治后，符合好轉(zhuǎn)或痊愈指標(biāo)應(yīng)及時(shí)結(jié)案；兩次隨訪無明顯好轉(zhuǎn)者，轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診，并進(jìn)行追蹤。

5.根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)提供心理行為發(fā)育測評、診斷治療及咨詢指導(dǎo)，開展早期教育和

早期干預(yù)。

6.開展兒童五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對新生兒進(jìn)行常規(guī)眼病篩查，尤其是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的篩查。一周歲的嬰兒開始弱視、屈光不正篩查，三周歲后每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)

予以診治。

7.采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。

8.加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童系統(tǒng)保健管理。流動(dòng)人口兒童應(yīng)與居住地有戶籍的兒童享有同等的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的婦幼保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生定期與計(jì)生服務(wù)站、流動(dòng)人口辦公室、婦產(chǎn)科、預(yù)防接種部門等聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口兒童，建立兒童系統(tǒng)保健冊，納入系統(tǒng)保健管

理。

第八條

孕產(chǎn)婦住院分娩出院后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按規(guī)定流程實(shí)施兒童系統(tǒng)保健管理。

第四章

服務(wù)要求

第九條

專業(yè)機(jī)構(gòu)要求

1.加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

2.開展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，且應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

第十條

人員要求

1.從事兒童保健工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并接受縣級及以上衛(wèi)生行政部門組織的兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。

2.在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。

3.人員配備：縣級及以上開展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要和業(yè)務(wù)量配備衛(wèi)生技術(shù)人員；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備兒童保健醫(yī)生至少2名、護(hù)士1～2名。

第十一條

業(yè)務(wù)用房

1.縣級及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)

（1）兒童保健管理用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù)，房屋面積各不少于15平方米。

（2）兒童保健門診用房：兒童保健門診應(yīng)相對獨(dú)立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點(diǎn)。應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū)，面積不少于60平方米；設(shè)立兒童健康檢查診室、專業(yè)診室和健康教育室，兒童健康檢查門診診室不少于2間，專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確

定。

2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

兒童保健門診用房：門診應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū)，面積不少于30平方米；設(shè)立兒童體格測量室、健康檢查室、健康教育室。兒童保健門診應(yīng)相對獨(dú)立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點(diǎn)，并根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨?、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量調(diào)整配置用房。

3.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診，根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。

第十二條

根據(jù)開展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容，配備必

需的基本設(shè)備和設(shè)施。

第五章

職責(zé)

第十三條

衛(wèi)生行政部門

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作的管

理與監(jiān)督。

1.負(fù)責(zé)制訂兒童保健工作方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

2.根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)

備等必要的服務(wù)條件。

3.建立完善的質(zhì)量控制和績效評估制度，對轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

第十四條

婦幼保健機(jī)構(gòu)

婦幼保健機(jī)構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼

保健技術(shù)指導(dǎo)中心。

1.在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定并實(shí)施轄區(qū)兒童保健工作計(jì)劃，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展兒童保健服務(wù)。

2.制定健康教育工作計(jì)劃，開展有針對性的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。定期對健康教育效果進(jìn)行評估，不斷探索適宜不同人群的健康教育方式，提高健康教

育質(zhì)量與效果。

3.承擔(dān)對下級婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培

訓(xùn)和工作評估。

4.負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣兒童保健適宜技術(shù)。

5.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估。

6.做好兒童保健信息的收集、匯總、分析、上報(bào)、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。

7.建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，建立殘疾兒童篩查和報(bào)告制度，開展兒童

死亡評審工作。

8.對轄區(qū)內(nèi)危害兒童健康的主要問題開展調(diào)查與科學(xué)研究，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。

9.設(shè)區(qū)市級婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)每季度召開轄區(qū)兒童保健工作例會(huì)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，部署工作。

10.設(shè)區(qū)市級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“兒童系統(tǒng)保健冊（或表、卡）”的統(tǒng)一印制、分發(fā)，所需工本費(fèi)由設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門調(diào)劑。

11.完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。第十五條

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1.按本規(guī)范要求開展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相應(yīng)的兒童保健服務(wù)和健康教育。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為0－3歲嬰幼兒提供免費(fèi)兒童保健服務(wù)和

健康教育。

2.指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作，改善

兒童營養(yǎng)狀況。

3.掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋；對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

4.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估，定期參加縣級兒童保健工作例會(huì)；每季度召開村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例

會(huì)。

第十六條

村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責(zé)

1.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務(wù)。

2.每季度參加例會(huì)，收集、上報(bào)兒童保健服務(wù)與

健康狀況數(shù)據(jù)。

第十七條

其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.開展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范，接受衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理與工作評估；按轄區(qū)統(tǒng)一要求，定期上報(bào)兒童保

健服務(wù)相關(guān)資料。

2.參與轄區(qū)兒童工作技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核

評估。

第六章

資料管理

第十八條

各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“福建省婦幼衛(wèi)生信息指導(dǎo)手冊”要求做好各種兒

童保健資料的管理。

1.建立外出開會(huì)、學(xué)習(xí)及下鄉(xiāng)登記本，對每次學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)行小結(jié)；做好各級例會(huì)記錄和總結(jié)。

2.婦幼衛(wèi)生報(bào)表及五歲以下兒童生命監(jiān)測資料管理。各種報(bào)表齊全含出生季報(bào)表、兒童死亡報(bào)表或死亡報(bào)告卡（兒童生命監(jiān)測點(diǎn)）等。

3.兒童系統(tǒng)保健管理的資料齊全，兒童系統(tǒng)保健冊（卡、表）、高危兒管理登記本填寫規(guī)范。

第七章

監(jiān)督與評估

第十九條

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理與考核評估工作制度, 完善監(jiān)督管理機(jī)制。對各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的兒童保健工作職責(zé)履行、兒童保健工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、兒童保健服務(wù)質(zhì)量和兒童健康水平改善等情況進(jìn)行評估。第二十條

各地根據(jù)實(shí)際情況，每年組織實(shí)施開展兒童保健工作的考核評估。

第五篇：0—6歲兒童健康管理

0—6歲兒童健康管理

一、新生兒家庭訪視

1、統(tǒng)一組織管理服務(wù)區(qū)域內(nèi)的新生兒訪視工作，內(nèi)容包括新生兒健康檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)新生兒護(hù)理等。負(fù)責(zé)填寫新生兒家庭訪視記錄表。

2、院內(nèi)給予婦幼組業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)與督查實(shí)施情況，婦女組人員必須專門記錄筆記本。

3、與村委會(huì)保持密切聯(lián)系，登記掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)新生兒名冊和數(shù)量（包括新遷入、遷出或死亡的登記）。

4、懷疑有出生缺陷、高危新生兒、體弱兒應(yīng)及時(shí)上報(bào)并轉(zhuǎn)診。

5、接受縣保健院的指導(dǎo)和檢查工作。

6、保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私，保護(hù)信息的安全。

7、為上述內(nèi)容建立臺(tái)賬。

8、妥善保管個(gè)人基本信息表、健康體檢表、臺(tái)帳等資料。

二、新生兒滿月健康管理

1、為滿28天后的新生兒提供健康隨訪服務(wù)，內(nèi)容包括體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估等。

2、電話通知或書面通知新生兒的監(jiān)護(hù)人，按時(shí)實(shí)施新生兒滿月健康管理。

3、建立工作臺(tái)帳，記錄工作內(nèi)容。

三、嬰幼兒健康管理

1、掌握轄區(qū)兒童數(shù)理及名冊（包括新遷入），為兒童遷出或死亡登記建立保健手冊。

2、為滿月后的0—3歲嬰幼兒提供8次隨訪服務(wù)，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡，內(nèi)容包括詢問上次隨訪到末次隨訪之間嬰幼喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。

3、電話通知或書面通知，嬰兒監(jiān)護(hù)人參加?jì)胗變航】倒芾怼?/p>

4、建立工作臺(tái)帳，記錄工作內(nèi)容。

四、學(xué)齡前兒童健康管理

1、登記掌握轄區(qū)內(nèi)學(xué)齡前兒童名冊和數(shù)量（包括新遷入、遷出或死亡登記）兒童提供一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測、口腔檢查和視力篩查，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2、電話通知或書面通知學(xué)齡前兒童的監(jiān)護(hù)人按時(shí)實(shí)施學(xué)齡前兒童健康管理。

3、建立工作臺(tái)賬，記錄工作內(nèi)容。

五、健康問題處理

1、登記、掌握、轄區(qū)0—6歲兒童名冊和數(shù)量（包括新遷入、遷出或死亡登記），提醒或敦促按時(shí)檢查或上級醫(yī)院處理健康問題，以及實(shí)施健康干預(yù)措施。

2、承擔(dān)高危新生兒的訪視工作，適當(dāng)增加訪視次數(shù)。

3、對出生缺陷、高危新生兒、體弱兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診和管理。

4、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析有原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。

5、對口腔發(fā)育異常，齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

6、建立工作臺(tái)賬，記錄工作內(nèi)容。

六、0—6歲兒童中醫(yī)藥健康

1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)，起居活動(dòng)指導(dǎo)。

2、給家長傳授摩腹和捏脊方法，按揉迎香穴、足三里穴的方法，按摩四神脫穴的方法。

3、院辦給予業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)和督查實(shí)施情況。

4、每次服務(wù)后，及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

5、按規(guī)定時(shí)限傳輸、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)數(shù)據(jù)。

6、建立工作臺(tái)賬，記錄工作內(nèi)容。