第一篇：手術(shù)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測方案(試行)

外科一類切口目標(biāo)性監(jiān)測方案（試行）

一、目的

了解手術(shù)病人的切口感染率、危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以便及時(shí)采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的。

二、監(jiān)測方法和內(nèi)容

術(shù)后第一天開始每天按照調(diào)查表（表1）進(jìn)行登記，月末進(jìn)行匯總分析。主要登記調(diào)查科室手術(shù)病人的一般情況（如姓名、性別、年齡等）危險(xiǎn)因素（如手術(shù)種類、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式、切口類型、手術(shù)醫(yī)生等），并詳細(xì)記錄手術(shù)切口的變化情況（如分泌物的性狀、顏色和量等）。病人出院后電話隨訪觀察一個(gè)月。

監(jiān)測周期為三個(gè)月，自2013年4月1日開始至2013年6月1日，進(jìn)行一次調(diào)查分析，存在問題向科室反饋，并制度定整改措施。

表1 一類切口目標(biāo)性監(jiān)測調(diào)查表

病人姓名： 性別： 男 女 年齡：（歲 月 天）住院號： 入院日期： 手術(shù)名稱： 手術(shù)類型：急癥 擇期 手術(shù)日期： 手術(shù)持續(xù)時(shí)間： 分 手術(shù)切口： 手術(shù)醫(yī)生： 手術(shù)醫(yī)生職稱：正高 副高 中級 初級 切口類型：清潔切口 清潔污染切口 污染切口 麻醉方式： 全麻 局麻

危險(xiǎn)因素評分（ASA評分）：0分 1分 2分 3分 4分 5分 失血： ml.輸血： ml.術(shù)前外周WBC計(jì)數(shù)：。手術(shù)前使用抗菌藥物：是 否

手術(shù)前抗菌藥物使用情況：一聯(lián) 二聯(lián) 三聯(lián)及以上

抗菌藥物名稱： 劑量： 途徑 時(shí)間 天 抗菌藥物名稱： 劑量： 途徑 時(shí)間 天 圍術(shù)期使用抗菌藥物：是 否

圍術(shù)期抗菌藥物使用情況：一聯(lián) 二聯(lián) 三聯(lián)及以上

抗菌藥物名稱： 劑量： 途徑 時(shí)間 天 抗菌藥物名稱： 劑量： 途徑 時(shí)間 天 手術(shù)切口感染：是 否 若是：表淺切口 深部切口 器官腔隙 手術(shù)部位出現(xiàn)：紅 腫 熱 疼

手術(shù)切口滲出物：膿性 血性 脂肪液化 其它 外科引流： 是 否 瘺管： 是 否 膿液病原微生物名稱：。手術(shù)后使用抗菌藥物：是 否

術(shù)后抗菌藥物使用情況：一聯(lián) 二聯(lián) 三聯(lián)及以上

抗菌藥物名稱： 劑量： 時(shí)間 天 抗菌藥物名稱： 劑量： 時(shí)間 天 抗菌藥物名稱： 劑量： 時(shí)間 天 抗菌藥物名稱： 劑量： 時(shí)間 天 出院后隨訪感染情況：有 無

若感染，部位名稱： 表淺切口 深部切口 器官腔隙

三、資料分析

㈠感染率：即指定時(shí)間內(nèi)每100例某種手術(shù)病人手術(shù)切口感染（SSI）例數(shù)。

指定時(shí)間內(nèi)某種手術(shù)病人的SSI數(shù)

感染率（%）= ─────────────────────── ×100

指定時(shí)間內(nèi)某種手術(shù)病人數(shù)

㈡計(jì)算感染危險(xiǎn)因素指數(shù)：

對于外科術(shù)后病人，選擇具有普遍意義的危險(xiǎn)因素即手術(shù)時(shí)間、切口污染程度、麻醉方式和是否為急癥手術(shù)來計(jì)算感染危險(xiǎn)因素指數(shù)，詳見表2。

表2 危險(xiǎn)因素（ASA評分）的評分標(biāo)準(zhǔn)

危險(xiǎn)因素 評分標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)時(shí)間(h)≤2 0

＞2 1

切口清潔度

麻醉方式

急診手術(shù)

否 0

清潔 非清潔 全麻 非全麻 是 0

0 ㈢計(jì)算不同危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染率：

指定手術(shù)一定危險(xiǎn)指數(shù)病人的SSI數(shù)

感染率（%）────────────────────────── ×100 指定手術(shù)一定危險(xiǎn)指數(shù)病人的手術(shù)數(shù)

㈣計(jì)算平均危險(xiǎn)因素指數(shù)等級（ARIC）

危險(xiǎn)因素指數(shù)等級不同，則不能直接比較感染率的高低，需對手術(shù)病人的危險(xiǎn)因素指數(shù)等級進(jìn)行調(diào)整。

∑（危險(xiǎn)指數(shù)等級×手術(shù)例數(shù)）

平均危險(xiǎn)因素指數(shù)=──────────────

手術(shù)例數(shù)總和

㈤外科手術(shù)醫(yī)師感染專率

某醫(yī)師在該時(shí)期手術(shù)后病例的感染病例數(shù)

外科手術(shù)醫(yī)師感染專率=───────────────────×100%

某醫(yī)師在某時(shí)期進(jìn)行的手術(shù)病例數(shù)

㈥不同危險(xiǎn)指數(shù)等級的外科醫(yī)生感染專率

某醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)等級病人手術(shù)的感染例數(shù)

某醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)感染專率=───────────────────── 某醫(yī)師對不同危險(xiǎn)指數(shù)等級病人手術(shù)例數(shù)

㈦醫(yī)師調(diào)正感染專率

某醫(yī)生的感染專率

醫(yī)生調(diào)正感染專率=────────────

某醫(yī)生的平均危險(xiǎn)指數(shù)等級

四、資料反饋

各醫(yī)院每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總，分析感染發(fā)生的可能因素以及感染率的變動趨勢，同時(shí)監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床科室，但外科手術(shù)醫(yī)師感染專率或手術(shù)部位感染專率不宜公布,可通知有關(guān)人員,如科主任再由科主任分別向各醫(yī)生通報(bào)其本人的感染專率。

第二篇：霍邱縣第二人民醫(yī)院手術(shù)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測分析

霍邱縣第二人民醫(yī)院手術(shù)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測分析

大外科手術(shù)患者經(jīng)歷手術(shù)創(chuàng)傷、抵抗力下降易發(fā)生醫(yī)院感染，而切口感染是手術(shù)常見并發(fā)癥，因手術(shù)種類及手術(shù)危險(xiǎn)因素各不相同，醫(yī)院感染發(fā)生率有顯著差異。我科從2012年3月開始對大外科手術(shù)患者手術(shù)切口感染率進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，并定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給科室及醫(yī)生本人，以便分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率。并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)告如下：

1、對象與方法：

1.1 監(jiān)測對象：2012年3月10日——2012年9月7日我院大外科病房住院并實(shí)施手術(shù)的患者共監(jiān)測28例。

1.2 監(jiān)測方法：采用前瞻性的調(diào)查方法，按預(yù)先設(shè)計(jì)的表格內(nèi)容，由醫(yī)院感染專職人員與床位醫(yī)生一起每天對手術(shù)后患者的切口情況進(jìn)行觀察直至患者出院，并做好記錄。

1.3 手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)政司制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.4 危險(xiǎn)因素：按手術(shù)時(shí)間、切口清潔度、急診手術(shù)、疾病類型、手術(shù)科室進(jìn)行評估。

2、結(jié)果：六個(gè)月共監(jiān)測大外科28份病歷，其中婦產(chǎn)科：21份、外科：7份。全院未發(fā)現(xiàn)感染病歷。

3、討論：開展手術(shù)醫(yī)師切口感染的監(jiān)測，能及時(shí)將切口感染反饋給每位主治醫(yī)師，以了解自己手術(shù)質(zhì)量的水平，認(rèn)識到存在的問題，主動尋找感染發(fā)生的可能原因，及早改進(jìn)手術(shù)操作技能和手術(shù)后醫(yī)護(hù)處理的質(zhì)量，以降低感染率。

外科醫(yī)生手術(shù)切口專率監(jiān)測是一項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測，是在醫(yī)院中貫徹預(yù)防為主的重要舉措，通過手術(shù)切口的目標(biāo)性監(jiān)測，查出手術(shù)切口感染的有關(guān)因素，制定控制措施，將監(jiān)測和控制有效地結(jié)合起來，才能降低手術(shù)切口的醫(yī)院感染率，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

醫(yī)院感染管理辦公室

2012-10-10

第三篇：2014年第二季度一類手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測分析總結(jié)（模版）

2014年第二季度手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測分析

為了了解手術(shù)病人的切口感染率、危險(xiǎn)因素,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,以便及時(shí)采取措施,達(dá)到有效控制感染的目的。我院對一類清潔切口手術(shù)進(jìn)行了目標(biāo)性監(jiān)測。通過對I類清潔切口手術(shù)目標(biāo)監(jiān)測，提前采取相應(yīng)的干預(yù)措施，有效降低感染的發(fā)生。我院采用前瞻性的調(diào)查方法，由醫(yī)院感染專職人員與床位醫(yī)師每天對手術(shù)后病人的切口情況進(jìn)行觀察，直至病人出院，并做好記錄。手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染監(jiān)測小組制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。對外科、骨傷科一類手術(shù)切口進(jìn)行評估。

2014年4月1日至2014年6月30日我院選擇在外科實(shí)施一類手術(shù)進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果如下：I類手術(shù)407例，感染病例0例，感染率0%，本監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)所監(jiān)測一類手術(shù)切口感染率低，因?yàn)槲覀儚男g(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)中無菌操作、手術(shù)后換藥這三個(gè)方面加強(qiáng)管理，2014年監(jiān)測科室手術(shù)切口感染率逐漸下降。從監(jiān)測情況看，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備絕大部分醫(yī)生能準(zhǔn)確把握，術(shù)前備皮做到盡量規(guī)范，減少了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)；監(jiān)測中還發(fā)現(xiàn)手術(shù)后換藥基本上是高年資醫(yī)師，操作熟練，對切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握熟練，所監(jiān)測科室未發(fā)生漏報(bào)現(xiàn)象。針對這些情況，對新分配人員及實(shí)習(xí)人員進(jìn)行理論上和操作上的嚴(yán)格培訓(xùn)，以提高他們的操 作技能及掌握切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

外科醫(yī)生手術(shù)切口監(jiān)測是一項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測，是在醫(yī)院中貫徹預(yù)防為主的重要舉措。通過一類手術(shù)切口的目標(biāo)性監(jiān)測，盡量減少手術(shù)切口感染的有關(guān)因素，制定控制措施，將監(jiān)測和控制有效地結(jié)合起來，才能降低手術(shù)切口的醫(yī)院感染。

2014.7.1

感控辦

第四篇：ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案

一、目的

I開展ICU住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測，了解各類型ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。

二、監(jiān)測方法和內(nèi)容

1.監(jiān)測對象：被監(jiān)測的病人必須是入住ICU48小時(shí)后進(jìn)行觀察、診斷和治療的病人；與ICU感染率計(jì)算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在ICU,即病人住進(jìn)ICU時(shí),該感染不存在也不處于潛伏期；病人轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,?應(yīng)追蹤觀察48小時(shí)，此間確定的感染仍屬ICU感染。月底轉(zhuǎn)出ICU的病人，如48小時(shí)后發(fā)生感染的，感染日期記在下一月；48小時(shí)內(nèi)發(fā)生感染的，則該感染日期為轉(zhuǎn)出ICU的日期，記入轉(zhuǎn)出當(dāng)月感染數(shù)。

2、監(jiān)測部位：監(jiān)測的重點(diǎn)部位是由侵襲性操作所引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感

染和下呼吸道感染。3.資料收集：每個(gè)被監(jiān)測的ICU病人，每天填寫“ICU病人日志”（見表1）。ICU病人發(fā)生感染時(shí)填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。監(jiān)測周期不少于3個(gè)月，ICU病人監(jiān)測數(shù)量不少于50例。調(diào)查結(jié)束后將原始資料

上報(bào)山東省醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室。

三、資料分析

ICU住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測主要是分析醫(yī)院感染發(fā)病率及各類危險(xiǎn)因素如留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管、使用呼機(jī)機(jī)等相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)病率。計(jì)算指標(biāo)及方法為：

醫(yī)院感染病人數(shù)（例次數(shù)）

1.醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率（%）=-----------------------------× 100%

同期住ICU病人總數(shù)

醫(yī)院感染病人數(shù)（例次數(shù)）

2.病人日醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率（‰）=------------------------× 1000‰

同期住ICU病人日數(shù)

尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù)

3.與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率（‰）=---------------------------×1000‰

同期尿道插管病人日數(shù)

動靜脈插管病人中血液感染人數(shù) 4.與動靜脈插管相關(guān)的血液感染發(fā)病率(‰)=----------------------------×1000‰

同期動靜脈插管病人日數(shù)

使用呼機(jī)機(jī)病人中肺部感染人數(shù)

5.與呼機(jī)機(jī)相關(guān)的肺部感染發(fā)病率(‰)=---------------------------×1000‰

同期使用呼機(jī)機(jī)病人日數(shù)

6.感染率的比較

為了比較各種ICU的感染率,必須考慮住在ICU的病人病情。只有根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)正后,才能具備相同的基礎(chǔ)進(jìn)行比較。每周按照“ICU監(jiān)測病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值（表2）”對病人進(jìn)行評定,?評定結(jié)果記入“ICU月報(bào)表”中,然后計(jì)算ICU病人的病情平均嚴(yán)重程度。

每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評定的病人總分值

平均病情嚴(yán)重程度(分)= ─────────────────────

每周參加評定的ICU病人總數(shù)

ICU感染率

調(diào)正率 = ────────── 平均病情嚴(yán)重程度

7.器械使用率：ICU內(nèi)留置導(dǎo)尿管、使用動靜脈插管和呼吸機(jī)的病人較多，因此對其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測。某些醫(yī)療器械的使用在確定感染危險(xiǎn)因素的強(qiáng)度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定義為單位累計(jì)住院天數(shù)(如1000個(gè)住院日)中使用

器械的天數(shù)。

尿道插管病人日數(shù)

尿道插管應(yīng)用率(‰)= ─────────── ×1000

累計(jì)病人住院日數(shù)

動靜脈插管日數(shù)

動靜脈插管應(yīng)用率(‰)= ────────── ×1000

累計(jì)病人住院日數(shù)

使用呼吸機(jī)日數(shù)

呼吸機(jī)應(yīng)用率(‰)= ────────── ×1000

累計(jì)病人住院日數(shù)

總器械應(yīng)用日數(shù)

總器械應(yīng)用率(‰)= ────────── ×1000

累計(jì)病人住院日數(shù)

8.危險(xiǎn)因素相關(guān)感染率：以住院日數(shù)和器械使用日數(shù)計(jì)算感染率

尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù)

尿道插管相關(guān)泌尿道發(fā)病率(‰)= ───────────────×1000

累計(jì)病人尿道插管日數(shù)

動靜脈插管病人中血流感染人數(shù)

動靜脈插管相管血流發(fā)病率(‰)= ────────────────×1000

累計(jì)病人動靜脈插管日數(shù)

使用呼吸機(jī)病人中肺炎人數(shù)

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率(‰)= ────────────────×1000

累計(jì)病人使用呼吸機(jī)日數(shù)

9.病例感染率：以處于危險(xiǎn)因素中ICU病人數(shù)計(jì)算感染率

感染病人數(shù)(或感染例次數(shù))

病例感染率(%)= ───────────── ×100

處在相關(guān)危險(xiǎn)因素中的病人數(shù)（如尿道插管、動靜脈插管、使用呼吸機(jī)病人）

10.平均住院時(shí)間：

ICU病人總住院日數(shù)

平均住院時(shí)間=

當(dāng)月新進(jìn)ICU病人數(shù)+（當(dāng)月第1天病人數(shù)-下月第1天病人數(shù)）/2

四、監(jiān)測資料的總結(jié)報(bào)告及反饋

在計(jì)算出各種醫(yī)院感染發(fā)病率后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行匯總分析，及時(shí)向被監(jiān)測部門反饋，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門匯報(bào)，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果采取相應(yīng)措施，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。

附：

ICU病人日志

ICU科別：內(nèi)、外、婦、兒、五官、混合、其他（需注明）監(jiān)測月份： 年 月 日 報(bào)告日期： 年 月 日

ICU病人數(shù)： 本月第1天病人數(shù)（a）_____下月第1天病人數(shù)（b）____

“新住進(jìn)”

日期

病人數(shù)（c）

24

病人數(shù)(d)

病人數(shù)(e)

管病人數(shù)(f)

機(jī)病人數(shù)(g)

住 在

留置導(dǎo)尿管

動靜脈插

使用呼吸 25 26 27 28 29 30 31 合計(jì)

按表計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)，包括: 新住進(jìn)病人數(shù)：指當(dāng)日新住進(jìn)ICU的病人數(shù)，病人數(shù)：指當(dāng)日住在ICU?的病人數(shù),包括新住進(jìn)和已住進(jìn)ICU的病人。

留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管和使用呼吸機(jī)的病人數(shù)：指當(dāng)日ICU中應(yīng)用該器械的病人數(shù)。月終進(jìn)

行總結(jié)。3.根據(jù)ICU病人日志形成“ICU月總結(jié)”,它可提供處在某種危險(xiǎn)因素(即ICU)的人群資料,在計(jì)算

各種率時(shí)使用。包括: “本月1日ICU病人數(shù)”指監(jiān)測月份的第一天已住在ICU病人數(shù),?即上月未轉(zhuǎn)出ICU的病人數(shù)。

本例中為3人。“本月新住進(jìn)病人數(shù)”指在本月新住進(jìn)ICU的病人數(shù)。本例中為17人。

“本月處在危險(xiǎn)中的病人數(shù)”指本月在ICU中住過的病人數(shù)。本例中是3+17=20人?！氨驹翴CU病人天數(shù)”指本月住在ICU的病人住在ICU總天數(shù)。本例為98天。

“本月留置導(dǎo)尿管病人天數(shù)”、“本月動靜脈插管病人天數(shù)”和“使用呼吸器病人天數(shù)”指本月應(yīng)用該器械的病人住ICU天數(shù)。本例分別為70天、40天、30天。“臨床病情等級”評定，每月分4次(每周一次),對當(dāng)時(shí)住在ICU的病人按“ICU?監(jiān)測病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值”(表6-2)進(jìn)行病情評定。在每次評定后記錄各等級(A、B、C、D及E級)的病人數(shù)。在評定時(shí),按當(dāng)時(shí)病人的病情進(jìn)行評定,與過去的情況以及將來要出現(xiàn)的情況無關(guān)。有相同診斷的病人,可能不屬于同一臨床分類級別。?并非所有的病人均受到評定,為了方便,每月定為4周。

表 2 ICU監(jiān)測病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值

分類級別及分值 A類 1分

分 類 標(biāo) 準(zhǔn)

只需要常規(guī)觀察，而不需加強(qiáng)護(hù)理和治療，（包括手術(shù)后只需觀察的病人）。這類病人常在48小時(shí)內(nèi)從ICU中轉(zhuǎn)出。

病情穩(wěn)定，但需要預(yù)防性觀察，而不需要加強(qiáng)護(hù)理和治療的病人，例如某些病人因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服藥而在ICU過夜觀察。

病情穩(wěn)定，但需要加強(qiáng)護(hù)理和/或監(jiān)護(hù)的病人，如昏迷病人或出現(xiàn)慢性腎衰的病人。病情不穩(wěn)定，需要加強(qiáng)護(hù)理和治療，并且還需要經(jīng)常評價(jià)和調(diào)整治療方案的病人。如心律不齊、糖尿病酮癥酸中毒（但還未出現(xiàn)昏迷、休克、DIC）。

病情不穩(wěn)定，而且處在昏迷或休克，需要心肺復(fù)蘇或需要加強(qiáng)護(hù)理治療，并且需要經(jīng)常評價(jià)護(hù)療效果的病人。B級 C級 D級 2分 3分 4分

E級 5分

第五篇：手術(shù)部位感染監(jiān)測方案

手術(shù)部位感染監(jiān)測方案

為了了解我院手術(shù)病人的手術(shù)部位感染情況，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)評價(jià)控制效果，有效降低外科手術(shù)部位感染。以日常綜合性監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率為依據(jù)，擬于2014年*月*日起在全院范圍內(nèi)開展為手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測。

一、監(jiān)測目的1、監(jiān)測清潔手術(shù)病人的切口感染率、危險(xiǎn)因素；

2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以便及時(shí)采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的；

3、建立手術(shù)部位感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的比較體系；

4、評價(jià)控制效果，有效降低外科手術(shù)部位感染。

二、監(jiān)測對象

所有手術(shù)的患者。

三、監(jiān)測時(shí)間

2014年*月*日開始。

四、監(jiān)測內(nèi)容

1、基本資料監(jiān)測月份、住院號、科室。

2、手術(shù)資料手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口清潔度、ASA評分、麻醉方式、植入物、抗生素使用情況、危險(xiǎn)因素等。

3、手術(shù)部位感染資料感染部位、微生物送檢。

五、監(jiān)測方法

1、各科室將本月所有手術(shù)病人的基本情況匯總，填寫“手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測登記表”。

2、控感科每月對資料進(jìn)行匯總，分析感染發(fā)生的可能因素以及感染率的變動趨勢，同時(shí)將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床科室。每季度對目標(biāo)性監(jiān)測資料進(jìn)行評價(jià)分析，向醫(yī)院感染管理委員會或主管院領(lǐng)導(dǎo)和全院反饋，全總結(jié)。