第一篇：鼻飼注意事項(xiàng)及觀察要點(diǎn)

鼻飼操作注意事項(xiàng)

1如病情允許鼻飼時(shí)及鼻飼后2h抬高床頭30-45度，檢查胃管植入長度。

2接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或者有負(fù)壓，確定在胃內(nèi)注入少量溫開水潤滑管腔。

3遵醫(yī)囑緩慢灌入鼻飼液或藥物，一次鼻飼量不超過200ml，時(shí)間間隔不少于2h，避免灌入空氣，避免灌入速度過快、避免鼻飼液過冷過熱。新鮮果汁與奶液應(yīng)分別灌入，避免產(chǎn)生凝塊。4每次用注射器抽吸鼻飼液時(shí)，應(yīng)反折胃管末端，防止導(dǎo)管內(nèi)容物反流或空氣進(jìn)入造成腹脹。

5鼻飼畢應(yīng)再次注入少量溫水，沖凈胃管，避免食物積存于管腔中干結(jié)變質(zhì)，造成胃腸炎或者堵塞管腔。

6將胃管末端反折并用紗布包好，用別針把胃管固定于大單、枕旁或患者衣領(lǐng)處。防止灌入食物反流，防止胃管脫出。7洗凈注射器，放治療碗，蓋好備用。

8鼻飼后30分鐘內(nèi)禁止翻身、拍背、吸痰等操作。

鼻飼操作觀察要點(diǎn)

1、避免管路脫出：采取雙固定法妥善固定胃管（鼻翼、臉頰），對煩躁者應(yīng)采取約束帶適當(dāng)約束，以免患者拔管，翻身拍背時(shí)尤其不要牽拉胃管。

2、避免胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生：鼻飼時(shí)應(yīng)采取半臥位，溫度38-40度為宜，注入不可過快，鼻飼量不可過多，鼻飼液過于粘稠應(yīng)適量稀釋及加熱。鼻飼液儲存時(shí)間不宜過長，不可超過24小時(shí)。剩余鼻飼液應(yīng)放入冰箱內(nèi)冷藏，保證鼻飼液的新鮮。保證餐具的清潔，胃管前端用紗布包裹以保持清潔。

3、避免食物誤吸的危險(xiǎn)：患者鼻飼時(shí)或鼻飼后發(fā)生嘔吐應(yīng)立即頭偏向一側(cè)，告知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)使用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物避免誤吸。

4、上消化道出血病人一般為禁食護(hù)理，少量出血無嘔吐患者可進(jìn)食溫涼、清淡的流食。觀察患者有無煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、四肢冰涼等循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)，觀察大便的性質(zhì)顏色。發(fā)生出血應(yīng)絕對臥床休息，采取平臥位，下肢略抬高，注意保暖，保持安靜。

第二篇：鼻飼注意事項(xiàng)

鼻飼注意事項(xiàng)

1.選擇清淡、易消化的食物，鼻飼患者要少食多餐。2.鼻飼溫度38-40度，可將液體滴于前臂內(nèi)側(cè)敏感皮膚處，感覺不燙即可。溫度過高或過低容易引起腸胃不適、腹痛、腹瀉等，有時(shí)還會誘發(fā)高血壓或加重病情。

3.鼻飼間至少間隔2小時(shí)，每次不超過200ml，鼻飼前后均要給予20-30ml溫開水沖洗胃管，防止堵塞。

4.鼻飼前回抽胃液，若胃液為鮮紅色或咖啡色表示胃內(nèi)出血，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理

5.在病情允許下可采取半臥位，頭偏向健側(cè)。防止反流誤吸。鼻飼后30分鐘不要翻身和搬動病人。

6.如果需要注入藥物，應(yīng)先將藥物碾碎并加入少量溫開水后再注入胃內(nèi)。

7.鼻飼液必須當(dāng)日配制，一切容器要保持清潔，必要時(shí)給予消毒處理。

8.鼻飼時(shí)間為早上6:00—晚上10:00.9.鼻飼液不可太粘稠，否則容易堵塞胃管。10.速度不宜過快，每次至少20分鐘。11.注意保護(hù)病人雙手，以免將胃管拔除。12.鼻飼物可以為菜湯、魚湯，米糊等

第三篇：鼻飼注意事項(xiàng)

1、必須通過三種方法驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)。

2、操作前評估：患者年齡、生命體征、神志、血氧飽和度（大于74%）、伴隨癥狀（如肺部炎癥、慢支、肺氣腫等）

3、不可反復(fù)試插，必須有間隔。

4、無論患者清醒與否，在胃管插入15cm時(shí)須將患者頭部抬起，使下頜貼近胸骨柄，便于胃管置入。

5、聽氣過水聲時(shí)聽診器放置位置為劍突下稍篇左側(cè)，并注意與腸鳴音的區(qū)別。

6、胃管插入長度為成人45—55cm，應(yīng)根據(jù)患者的身高等確定個(gè)體化長度。為防止反流、誤吸，插管長度可在55cm以上，若需經(jīng)胃管注入刺激性藥物，可將胃管再向深部插入10cm.。

7、體位：能配合者取半臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位，昏迷患者取去枕平臥位，頭向后仰。

8、鼻飼液溫度應(yīng)保持在38—40℃，避免過冷或過熱，新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊，藥片應(yīng)研碎溶解后注入，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間大于2小時(shí)。

9、拔管時(shí)用紗布包裹近鼻孔處的胃管，囑患者深呼吸，在其呼氣時(shí)拔出，邊拔邊用紗布擦胃管，到咽喉處快速拔出，避免管內(nèi)殘留液體滴入氣管。

10、食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。

11、每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。

12、長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管。

13、每次抽吸鼻飼液后應(yīng)反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

14、鼻飼完畢后應(yīng)沖凈胃管，防止鼻飼液積存于管腔中變質(zhì)造成胃腸炎或堵塞管腔。

15、鼻飼前應(yīng)將床頭抬高30-35°，可避免進(jìn)食過程中及進(jìn)食后的嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發(fā)生。

16、回抽有胃液時(shí)，觀察有無消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此時(shí)應(yīng)停止鼻飼，待癥狀好轉(zhuǎn)后再行鼻飼。如無異?？删徛⑷肷倭繙亻_水，然后再灌注鼻飼藥物或流食。

患者鼻飼相關(guān)工作要求

1、操作前確認(rèn)醫(yī)囑并在告知書上簽字，并確認(rèn)患者家屬簽字情況。

2、操作前對患者進(jìn)行認(rèn)真評估：當(dāng)患者出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，如脈快（或細(xì)弱）、體溫高（或低）、血壓高（或低）、喘促、血氧飽和度低下等情況時(shí)，告知醫(yī)生，暫緩鼻飼操作。特殊情況必須置管者，備好吸引器、搶救車，且要有醫(yī)生在場。

3、操作前無論是否清醒患者都應(yīng)做好溝通、愛撫工作，以取得配合。

4、鼻飼法操作嚴(yán)格執(zhí)行操作流程并做好相關(guān)告知。

5、雙人操作。置管盡可能安排在日間（并盡可能避開臨近下班時(shí)間），夜間一人值班特殊情況需要置管時(shí)，請當(dāng)班醫(yī)生協(xié)助判斷胃管置入情況。

6、置管前清理口鼻分泌物，置管困難者避免反復(fù)插試以防造成喉頭水腫。

7、特、一級護(hù)理病人將置管情況記錄在病志中，二、三級護(hù)理病人將置管情況記錄在交班報(bào)告中。

8、置管后在床尾懸掛警示標(biāo)識。

9、注入鼻飼液操作由護(hù)士完成，家屬因費(fèi)用問題要求自己注入鼻飼液者，告知醫(yī)生且必須簽字，并于每次操作前告知護(hù)士以確定胃管置入情況。

10、按級別巡視，注意觀察置管病人的狀態(tài)及反應(yīng)。

11、每日晨晚間交接班時(shí)由當(dāng)班護(hù)士確認(rèn)胃管置入情況。特殊情況及時(shí)處理。

12、危重、年長、感覺遲鈍、慢性肺部疾病等特殊患者置管后用三種方法（試氣泡、抽胃液、注氣）驗(yàn)證，仍不能確定鼻飼管在胃內(nèi)者（尤其回抽無胃液者）可連接負(fù)壓吸引器以排除在氣道內(nèi)，同時(shí)請醫(yī)生協(xié)助判定或向醫(yī)生申請拍片確認(rèn)，確認(rèn)前不能向鼻飼管內(nèi)注入液體或食物。

13、經(jīng)醫(yī)生同意，患者家屬簽字后，帶鼻飼管出院的患者，要進(jìn)行鼻飼管護(hù)理的相關(guān)告知并簽字。

第四篇：鼻飼的注意事項(xiàng)

鼻飼的注意事項(xiàng)

（1）根據(jù)病人情況和需求制定膳食種類。

（2）鼻飼液溫度控制在38～40℃，灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或胃腸反應(yīng)。因此，灌注前可以手背側(cè)皮膚測試飲料溫度，以不感覺燙為宜。

（3）食物、餐具 和灌注時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配制。

配制鼻飼液時(shí)最好現(xiàn)用現(xiàn)配。

（4）灌注藥液前先核對藥物，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤再研碎，用溫開水融解后灌入胃內(nèi)。

（5）每次灌注前應(yīng)先回抽胃液，以確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，再用少量溫開水沖洗胃管，以免堵塞胃管。（注意胃液的顏色，如果胃液呈咖啡色要報(bào)告醫(yī)生做潛血試驗(yàn)，暫禁食）

（6）加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

（7）注意膳食的調(diào)節(jié)，如排便次數(shù)多，大便酸臭，可能是進(jìn)入過多的糖類所致；大便稀臭，呈堿性反應(yīng)，可能為蛋白質(zhì)消化不良。

（8）胃管保留時(shí)間：根據(jù)胃管質(zhì)地來更換，如為硅膠可留置一個(gè)月，在末次灌注后拔出，次晨更換，插入另一側(cè)鼻孔。拔管動作要輕柔而迅速，以免引起嘔吐或反流液被吸入氣管。

(9)注意觀察：胃管是否在胃中。在為病人吸痰時(shí)可刺激氣管造成劇烈咳嗽，或同時(shí)出現(xiàn)嘔 吐反射，使胃內(nèi)壓上升而發(fā)生返流現(xiàn)象，有可能使胃管脫出而盤繞在口腔內(nèi)。

第五篇：鼻飼的注意事項(xiàng)

鼻飼

目的

1、通過胃管提供食物及藥物

2、對不能由口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾患等

3、拒絕進(jìn)食的患者

4、早產(chǎn)兒及病情危重的患者

操作要點(diǎn)

⒈首先是注入少量溫開水，然后給膳食，最后再用溫開水沖管。⒉兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。⒊每次注入膳食前應(yīng)用紗布過濾，以防胃管堵塞。

⒋膳食和飲料的溫度應(yīng)在攝氏38-40度，流經(jīng)胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

⒌每次抽吸鼻飼液后應(yīng)反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

⒍鼻飼完最后應(yīng)用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質(zhì)造成胃腸炎或堵塞胃管.7.灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，并做好記錄。

注意事項(xiàng)

⒈注意預(yù)防鼻飼引起的腹瀉:①患者對鼻飼要有一段適應(yīng)過程，開始時(shí)膳食宜少量、清淡，逐漸加量，中午食量稍高于早晚，每日5-6次。②灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或胃腸反應(yīng)。因此，灌注前可以手背側(cè)皮膚測試飲料溫度，以不感覺燙為宜。③食物、餐具和灌注時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配制。④注意膳食的調(diào)節(jié)，如排便次數(shù)多，大便酸臭，可能是進(jìn)入過多的糖類所致;大便稀臭，呈堿性反應(yīng)，可能為蛋白質(zhì)消化不良。

⒉胃管保留時(shí)間:一般7-10天更換1次，硅膠胃管每月更換一次，在末次灌注后拔出，次晨更換，插入另一側(cè)鼻孔。每日應(yīng)清潔鼻腔，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，以預(yù)防并發(fā)癥。

⒊注意觀察:胃管是否在胃中。在為病人吸痰時(shí)可刺激氣管造成劇烈咳嗽，或同時(shí)出現(xiàn)嘔吐反射，使胃內(nèi)壓上升而發(fā)生返流現(xiàn)象，有可能使胃管脫出而盤繞在口腔內(nèi)。

⒋拔管:動作宜輕柔而迅速，以免引起嘔吐或返流液被吸入氣管。5.每次注入量200ML，間隔時(shí)間2個(gè)小時(shí)，注射前后用溫開水沖管。

并發(fā)癥

腹瀉

腹瀉是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率可高達(dá)62%，本組發(fā)生率占26%。通常發(fā)生于鼻飼開始使用高滲性飲食，胃腸道分泌大量水以稀釋溶液的濃度，腸道蠕動加速，易產(chǎn)生腹瀉。鼻飼宜采用逐步適應(yīng)的方法，配合加入抗痙攣和收斂藥物可控制腹瀉。此外，腸道霉菌感染也可引起腹瀉。

惡心嘔吐

鼻飼輸注的速度過快與量過大易引起惡心、嘔吐，可減慢輸注速度，液量以遞增的方式輸入，溶液溫度保持在40攝氏度左右，以減少對胃腸的刺激。

胃潴留

病人因?yàn)槲改c蠕動慢，并有輸入的營養(yǎng)液潴留于胃腸內(nèi)，每次輸注溶液前先抽吸，以了解胃是否已排空，進(jìn)食4小時(shí)后，可從胃管自胃腔抽出食物則提示有胃潴留，需延長輸注間隔，可加服胃動力藥，促進(jìn)胃排空。高血糖與低血糖

高糖血癥與大量鼻飼高滲糖飲食有關(guān)，由于家屬過分強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)補(bǔ)充，使其配方中呈高糖成分。護(hù)理中應(yīng)正確掌握血糖、尿糖測量方法，以免高血糖加重病情。低糖血癥多發(fā)生于長期鼻飼飲食而突然停止者，為避免發(fā)生低血糖，應(yīng)緩慢停用要素飲食，或者同時(shí)補(bǔ)充其他形式糖。

脫水

脫水可由腹瀉、尿糖或者攝水不足引起，護(hù)理中應(yīng)逐漸增加飲食的濃度與量，并經(jīng)常監(jiān)測電解質(zhì)變化及尿素氮的水平，嚴(yán)格記錄病人出入量。

誤吸

誤吸是較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，衰弱、年老或昏迷的病人，有食道返流者尤易發(fā)生液體飲食返流，吸入氣管。護(hù)理中應(yīng)抬高床頭30度，注意鼻飼管輸注速度，監(jiān)測胃潴留量，胃管出口作一標(biāo)記，吸痰時(shí)動作應(yīng)輕柔，盡量減少刺激。如發(fā)生誤吸，病人出現(xiàn)呼吸困難等，應(yīng)立即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，頭部放低，抽吸胃內(nèi)容物，防止返流，造成嚴(yán)重后果。

脫管、堵管 脫管多因病人煩躁時(shí)自行拔除或翻身時(shí)不慎脫落，護(hù)理中應(yīng)用細(xì)孔、柔軟、穩(wěn)定性好的鼻飼管，以求舒適、安全，妥善固定鼻飼管，每次輸注完畢后應(yīng)立即沖洗鼻飼管，避免堵塞。