第一篇：C2_應(yīng)急預(yù)案及時啟動快速實(shí)施的程序與措施

丘北縣人民醫(yī)院

門診應(yīng)急預(yù)案及時啟動、快速

實(shí)施的程序與措施

（2.2.3.2，C，2，新增）

（一）應(yīng)急預(yù)案啟動程序

應(yīng)急預(yù)案啟動程序包括：人員通告，應(yīng)急指揮中心的啟用，現(xiàn)場通信、聯(lián)絡(luò)，場外通信、聯(lián)絡(luò)，救援設(shè)備和技術(shù)支持、公眾和媒體信息發(fā)布、應(yīng)急級別的確定等。

一旦事故識別并確認(rèn)，應(yīng)急預(yù)案立即啟動。由該級的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)按事故分類分別啟動各級預(yù)案，按照對應(yīng)級別通知相應(yīng)應(yīng)急隊(duì)伍，以快速啟動應(yīng)急預(yù)案。向應(yīng)急隊(duì)伍說明事故發(fā)生的地點(diǎn)、事故現(xiàn)場狀況、現(xiàn)場即時處理措施等，并說明需要救援的內(nèi)容。必要時撥打“110”，“119”、“120”求助。

（二）發(fā)生突發(fā)事件的處置及報告

1、發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人或科室報告門診辦公室，門診辦公室派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

2、發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)事件，各部門負(fù)責(zé)人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，應(yīng)急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可

以移交醫(yī)務(wù)部醫(yī)療投訴辦公室處理，必要時分管院長出面處置。

3、發(fā)生或估計會發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件，門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處理。迅速組織足夠力量保安人員，在向分管院長報告的同時，向110、119或當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊缶ㄇ闆r緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報警），了解情況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告。

4、發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或第一責(zé)任人（首先發(fā)現(xiàn)情況者）根據(jù)突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運(yùn)行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關(guān)預(yù)案。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險級別啟動本預(yù)案，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

（1）門診辦公室、保衛(wèi)科、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場處理。

（2）門診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，向家屬做好解釋工作，如實(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報告有關(guān)情況，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害。

（3）保衛(wèi)科工作人員，應(yīng)采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。負(fù)責(zé)三級風(fēng)險突發(fā)事件報警，并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工

作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。

七十六團(tuán)醫(yī)院門診樓停電應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院配備發(fā)電機(jī)，一旦110電力斷電，醫(yī)院則立即發(fā)電保證門診供電。

2、一旦出現(xiàn)停電，由各部門負(fù)責(zé)人直接電話聯(lián)系電力公司，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。

3.如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：

（1）配電房立即將情況匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)并通告門診辦公室。

（2）各部門做好患者解釋工作，門診辦公室與當(dāng)班醫(yī)師共同維持正常秩序，及時疏散病人。

（3）需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本，各部門妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，各部門盡快完成各種標(biāo)本的化驗(yàn)。

（4）停止掛號、收費(fèi)，病情相對較重患者，引導(dǎo)去急診科就診，并通知急診科增加醫(yī)務(wù)人員。

4．正在進(jìn)行的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查，在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項(xiàng)目，留下患者的電話，來電后主動與患者聯(lián)系。

5.特殊部門（急救室、外科手術(shù)室、五官科）應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點(diǎn)。

6.禁用蠟燭照明，防止發(fā)生火災(zāi)。

7.正在搶救病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著、冷靜，采取以下措

施保證患者的搶救：

（1）使用呼吸機(jī)者，立即采用人工呼吸氣囊輔助呼吸，或者使用有貯電功能的呼吸機(jī)。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。（3）行心電監(jiān)護(hù)者采用人工測量脈搏、血壓，嚴(yán)密觀察病情變化。

8、門診工作人員熟悉以上相關(guān)部門，門診室應(yīng)在顯要位置公布聯(lián)系方式，以盡快取得聯(lián)系。

七十六團(tuán)醫(yī)院門診發(fā)生火警應(yīng)急預(yù)案

（一）預(yù)防措施

1．加強(qiáng)消防知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，每年組織理論培訓(xùn)及現(xiàn)場消防演習(xí)一次，要求門診工作人員人人參與。

2．工作人員熟悉各消防設(shè)施（滅火器、水槍等）的放置地點(diǎn)及使用方法，清楚本樓層電總閘、安全出口位置。

3．后勤人員定期進(jìn)行檢查，保證消防通道暢通。

4．注意用電安全、用氧安全及加強(qiáng)易燃易爆物品的管理。

5．設(shè)立消防責(zé)任人及宣傳員，并制定明確職責(zé)。

（二）應(yīng)急處理

1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散。同時報告醫(yī)務(wù)科，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

2、電總閘鑰匙要隨時能打開，如遇到電起火，員工能立即斷開電源。

3、一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：

（1）首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告之同事，盡快斷開電源。

（2）同時報告119、團(tuán)綜治辦組織滅火。

（3）工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。

（4）立即安撫及穩(wěn)定病人及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。

（5）工作人員可放下自動卷門隔離火源，避免在短時間內(nèi)火勢快速蔓延，為人員撤離爭取更多的時間。

（6）保護(hù)現(xiàn)場，滅火后要查明原因，并進(jìn)行整改。

七十六團(tuán)醫(yī)院門診患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)

守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時采取搶救措施。

2、急救室物品做到“四固定”，定時清點(diǎn)，保持功能完好，可隨時投入使用。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。

4、一旦發(fā)現(xiàn)患者猝死，迅速做出準(zhǔn)確判斷后，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，立即就地?fù)尵龋扇⌒赝庑呐K按壓、人工呼吸或行簡易呼吸氣囊輔助呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。

5、其他醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者的情況，給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療等心肺復(fù)蘇措施，同時通知院內(nèi)“120”、門診辦公室。

6、及時將患者搬至平車上，轉(zhuǎn)運(yùn)至住院部作進(jìn)一步診治，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。

7、參加搶救的人員應(yīng)注意密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，同時做好家屬的溝通工作。

8、由第一責(zé)任人據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，當(dāng)班醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報并做好搶救過程的記錄。

七十六團(tuán)醫(yī)院門診患者出現(xiàn)暈針的

應(yīng)急預(yù)案

預(yù)防措施

1、進(jìn)行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創(chuàng)性操作前醫(yī)護(hù)人員必須對患者進(jìn)行細(xì)致耐心的解釋。

2、操作中醫(yī)護(hù)人員與患者交談，或撫摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進(jìn)行操作，除需空腹采血的項(xiàng)目除外。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到技術(shù)純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規(guī)備50％葡萄糖。

應(yīng)急處理

1、暈針一旦發(fā)生，立即停止操作，通知值班的其他醫(yī)護(hù)人員。判斷病人生命體征，如出現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

2、讓患者平臥，頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。

3、立即掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫?zé)崽情_水一杯或50％葡萄糖20ml靜注（糖尿病患者除外）。

5、經(jīng)上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，電話聯(lián)系急診科醫(yī)護(hù)人員協(xié)助搶救處理。七十六團(tuán)醫(yī)院門診患者出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸（或簡易呼吸氣囊輔助呼吸），喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生呼吸、心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6小時內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

七十六團(tuán)醫(yī)院輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

（一）發(fā)熱反應(yīng)

1、輸液前認(rèn)真落實(shí)查對制度，檢查藥液質(zhì)量，輸液器

包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。

2、反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找反應(yīng)原因。

（二）急性肺水腫

1、當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。

2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。

4.減少靜脈回流?；颊呷《俗唬瑑赏认麓?，必要時可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5分鐘換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要

注意引起低血壓。

7、強(qiáng)心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

8、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。

9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到：

（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

（2）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

（三）靜脈炎

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。

2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。

3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。

4.中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用?；蜃襻t(yī)囑使用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

（四）空氣栓塞

1.輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。

2.輸液過程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護(hù)。

3.立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

七十六團(tuán)醫(yī)院患者誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救處理。

①當(dāng)患者處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人

員一手抱住上腹部，另一手拍背；

②當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。

③對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出，或用手指按舌根部使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品（負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5、及時采取腦復(fù)蘇，給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑。

6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。

7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員給患者：

①清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

②安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

③按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因、制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

第二篇：C2 應(yīng)急預(yù)案及時啟動快速實(shí)施的程序與措施

丘北縣人民醫(yī)院

門診應(yīng)急預(yù)案及時啟動、快速

實(shí)施的程序與措施

（2.2.3.2，C，2，新增）

（一）應(yīng)急預(yù)案啟動程序

應(yīng)急預(yù)案啟動程序包括：人員通告，應(yīng)急指揮中心的啟用，現(xiàn)場通信、聯(lián)絡(luò)，場外通信、聯(lián)絡(luò)，救援設(shè)備和技術(shù)支持、公眾和媒體信息發(fā)布、應(yīng)急級別的確定等。

一旦事故識別并確認(rèn)，應(yīng)急預(yù)案立即啟動。由該級的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)按事故分類分別啟動各級預(yù)案，按照對應(yīng)級別通知相應(yīng)應(yīng)急隊(duì)伍，以快速啟動應(yīng)急預(yù)案。向應(yīng)急隊(duì)伍說明事故發(fā)生的地點(diǎn)、事故現(xiàn)場狀況、現(xiàn)場即時處理措施等，并說明需要救援的內(nèi)容。必要時撥打“110”，“119”、“120”求助。

（二）發(fā)生突發(fā)事件的處臵及報告

1、發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人或科室報告門診辦公室，門診辦公室派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

2、發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)事件，各部門負(fù)責(zé)人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，應(yīng)急處臵小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，其

他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)部醫(yī)療投訴辦公室處理，必要時分管院長出面處臵。

3、發(fā)生或估計會發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件，門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處理。迅速組織足夠力量保安人員，在向分管院長報告的同時，向110、119或當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊缶ㄇ闆r緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報警），了解情況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告。

4、發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或第一責(zé)任人（首先發(fā)現(xiàn)情況者）根據(jù)突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運(yùn)行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關(guān)預(yù)案。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險級別啟動本預(yù)案，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

（1）門診辦公室、保衛(wèi)科、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場處理。

（2）門診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，向家屬做好解釋工作，如實(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報告有關(guān)情況，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害。

（3）保衛(wèi)科工作人員，應(yīng)采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。負(fù)責(zé)三級風(fēng)險突發(fā)事件報警，并向警方提供有關(guān)患

方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。

丘北縣人民醫(yī)院門診樓停電應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院配備發(fā)電機(jī)，一旦市區(qū)電力斷電，醫(yī)院則立即發(fā)電保證門診供電。

2、一旦出現(xiàn)局部小范圍或單個樓層停電，由各部門負(fù)責(zé)人直接電話聯(lián)系電工房及配電房(歸總務(wù)科管)處理。3.一旦出現(xiàn)整棟樓停電，門診辦公室立即電話聯(lián)系配電房。配電房應(yīng)立即查明原因，門診辦公室派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。

4.如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：

（1）配電房立即將情況匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)并通告門診辦公室。

（2）各部門做好患者解釋工作，門診辦公室與保衛(wèi)科共同維持正常秩序，及時疏散病人。

（3）需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本，各部門妥善安臵轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，各部門盡快完成各種標(biāo)本的化驗(yàn)。

（4）停止掛號、收費(fèi)，病情相對較重患者，引導(dǎo)去急診科就診，并通知急診科增加醫(yī)務(wù)人員。

5．正在進(jìn)行的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查，在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項(xiàng)目，留下患者的電話，來電后主動與患者聯(lián)系。

6.特殊部門（急診室、外科手術(shù)室、五官科）應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放臵在固定地點(diǎn)。

7.禁用蠟燭照明，防止發(fā)生火災(zāi)。

8.正在搶救病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著、冷靜，采取以下措施保證患者的搶救：

（1）使用呼吸機(jī)者，立即采用人工呼吸氣囊輔助呼吸，或者使用有貯電功能的呼吸機(jī)。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。（3）行心電監(jiān)護(hù)者采用人工測量脈搏、血壓，嚴(yán)密觀察病情變化。

（4）使用微量泵、輸液泵給藥方式時，改為重力靜脈輸液方式。

9、門診工作人員熟悉以上相關(guān)部門，門診室應(yīng)在顯要位臵公布聯(lián)系方式，以盡快取得聯(lián)系。

丘北縣人民醫(yī)院門診發(fā)生火警應(yīng)急預(yù)案

（一）預(yù)防措施

1．加強(qiáng)消防知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，保衛(wèi)科每半年組織理論培訓(xùn)及現(xiàn)場消防演習(xí)一次，要求門診工作人員人人參與。2．工作人員熟悉各消防設(shè)施（滅火器、自動卷門、水槍等）的放臵地點(diǎn)及使用方法，清楚本樓層電總閘、安全出口位臵。

3．保衛(wèi)科定期進(jìn)行檢查，保證消防通道暢通。4．注意用電安全、用氧安全及加強(qiáng)易燃易爆物品的管理。

5．設(shè)立消防責(zé)任人及宣傳員（名單附后），培訓(xùn)合格后發(fā)證，并制定明確職責(zé)。

（二）應(yīng)急處理

1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散。同時報告保衛(wèi)科和科室領(lǐng)導(dǎo)，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

2、電總閘鑰匙要隨時能打開，如遇到電起火，員工能立即斷開電源。

3、一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：

（1）首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告之同事，盡快斷開電源。

（2）同時報告119、保衛(wèi)科組織滅火。

（3）工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。

（4）立即安撫及穩(wěn)定病人及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。

（5）工作人員可放下自動卷門隔離火源，避免在短時間內(nèi)火勢快速蔓延，為人員撤離爭取更多的時間。

（6）保護(hù)現(xiàn)場，滅火后要查明原因，并進(jìn)行整改。

丘北縣人民醫(yī)院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時采取搶救措施。

2、急救物品做到“四固定”，定時清點(diǎn)，保持功能完好，可隨時投入使用。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。

4、一旦發(fā)現(xiàn)患者猝死，迅速做出準(zhǔn)確判斷后，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，立即就地?fù)尵?，采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行簡易呼吸氣囊輔助呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。

5、其他醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者的情況，給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療、除顫等心肺復(fù)蘇措施，同時通知急診科、院內(nèi)“120”、門診辦公室。

6、及時將患者搬至平車上，轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科作進(jìn)一步診治，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。

7、參加搶救的人員應(yīng)注意密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，同時做好家屬的溝通工作。

8、由第一責(zé)任人據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡，保衛(wèi)科協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，門

診辦公室向醫(yī)務(wù)部匯報搶救過程。

丘北縣人民醫(yī)院門診患者出現(xiàn)暈針的

應(yīng)急預(yù)案

預(yù)防措施

1、進(jìn)行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創(chuàng)性操作前醫(yī)護(hù)人員必須對患者進(jìn)行細(xì)致耐心的解釋。

2、操作中醫(yī)護(hù)人員與患者交談，或撫摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進(jìn)行操作，除需空腹采血的項(xiàng)目除外。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到技術(shù)純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規(guī)備50％葡萄糖。

應(yīng)急處理

1、暈針一旦發(fā)生，立即停止操作，通知值班的其他醫(yī)護(hù)人員。判斷病人生命體征，如出現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

2、讓患者平臥，頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。

3、立即掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫?zé)崽情_水一杯或50％葡萄糖20ml靜注（糖尿病患者除外）。

5、經(jīng)上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，電話聯(lián)系急診科醫(yī)護(hù)人員協(xié)助搶救處理。

丘北縣人民醫(yī)院門診患者出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸（或簡易呼吸氣囊輔助呼吸），喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生呼吸、心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6小時內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

丘北縣人民醫(yī)院輸液、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

（一）發(fā)熱反應(yīng)

1、輸液前認(rèn)真落實(shí)查對制度，檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。

2、反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找反應(yīng)原因。

（二）急性肺水腫

1、當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。

2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。

4.減少靜脈回流?；颊呷《俗?，兩腿下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5分鐘換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意引起低血壓。

7、強(qiáng)心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

8、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。

9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到：

（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

（2）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

（三）靜脈炎

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。

2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。

3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。

4.中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫(yī)囑使用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

（四）空氣栓塞

1.輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。

2.輸液過程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護(hù)。3.立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

（五）溶血反應(yīng)

1、預(yù)防：認(rèn)真作好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血前仔細(xì)查對，杜絕差錯。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存制度，不可使用變質(zhì)血液。2.處理：

①停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；

②維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；

③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；

④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；

⑤嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。

丘北縣人民醫(yī)院患者誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救處理。

①當(dāng)患者處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背；

②當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。

③對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出，或用手指按舌根部使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品（負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5、及時采取腦復(fù)蘇，給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑。

6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。

7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員給患者：

①清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

②安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

③按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因、制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

第三篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

第一部分

臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案和程序 應(yīng)急預(yù)案

1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法

2、突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈照明

3、使用呼吸機(jī)的患者，平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電時，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸機(jī)維持呼吸。

4、與電工聯(lián)系，查詢停電原因。

5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

程序

接到停電通知---->備好應(yīng)急燈---->準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案----> 突然停電后---->采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)---->開啟應(yīng)急燈---->與電工聯(lián)系---->查詢停電原因---->加強(qiáng)巡視病房---->安撫患者---->防火、防盜

二、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準(zhǔn)備。

2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。

3、突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間通知總值班，匯報停水情況，查詢原因。

4、加強(qiáng)巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。程序

接停水通知---->做好停水準(zhǔn)備---->儲備水源

突然停水---->與總務(wù)科或總值班聯(lián)系---->查詢原因--->加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問題

三、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出，立即報告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生，必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班。

2、通過患者留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。

3、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品交保衛(wèi)科妥善保存。程序

發(fā)現(xiàn)患者外出---->報告護(hù)士長---->通知主管醫(yī)生---->必要時通知醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部---->與家屬取得聯(lián)系---->外出不歸---->貴重物品交保衛(wèi)科。

四、藥物引起過敏休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.患者一旦發(fā)生過敏休克，立即停止使用引起過敏休克的藥物，就地?fù)屒?，并迅速報告醫(yī)生。

2.立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖

3.改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時行氣管切開術(shù)。4.迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時雙管輸液。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥、呼吸興奮劑等，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5.發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6.密切觀察患者意識、生命體征、尿量及其其他臨床變化，作好病情動態(tài)的護(hù)理記錄，患者未脫離危險期不宜搬動。

7.按規(guī)定及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。程序

立即停用此藥---->平臥---->皮下注射腎上腺素---->改善缺氧癥狀---->補(bǔ)充血容量---->解除支氣管痙攣---->發(fā)生心跳驟停行心肺復(fù)蘇---->觀察病情變化---->告知家屬---->記錄搶球的過程

五、使用呼吸機(jī)過程中突然斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.值班護(hù)士應(yīng)熟知病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

2.部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運(yùn)行。

3.呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸：如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。

4.突然停電時，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機(jī)工作情況。

5.立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快回復(fù)通電。6.停電期間，醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，隨時處理緊急情況。7.護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

8.來電后重新調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。9.護(hù)士將停電經(jīng)過及患者生命體征記錄于護(hù)理記錄單中。程序

突然停電---->使用簡易呼吸器---->通知值班醫(yī)生---->調(diào)整患者呼吸---->觀察病情變化---->聯(lián)系有關(guān)部門---->盡快恢復(fù)通電---->隨時處理緊急情況---->遵醫(yī)囑給藥---->來電后調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)---->準(zhǔn)確記錄

六、住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。程序

立即停止輸血---->更換輸液管---->改換生理鹽水---->報告醫(yī)生---->遵醫(yī)囑給藥---->嚴(yán)密觀察并做好記錄---->必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡---->上報輸血科---->懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時---->保留血袋---->取患者血樣---->送輸血科

七、發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸血器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救記錄。

5.及時報告醫(yī)院感控科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批次液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。程序

立即停止輸液---->更換液體和輸液器---->報告醫(yī)生---->遵醫(yī)囑給藥---->就地?fù)尵?--->觀察生命體征---->記錄搶救過程---->及時上報---->保留輸液器和藥液---->送檢

八、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。極度躁動的患者，酌情應(yīng)用約束帶，注意局部皮膚情況，避免造成損傷。

2.一旦患者不慎墜床時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，同時通知醫(yī)生，查看患者全身狀況和局部受壓受傷情況，初步判斷有無危及生命體征的癥狀、骨折、韌帶損傷等情況。3.配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要時的急救措施。4.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，如有異常，及時報告醫(yī)生。5.及時、準(zhǔn)備記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。程序

做好安全防范---->發(fā)生墜床時---->護(hù)士立即趕到---->通知醫(yī)生---->查看傷情---->判斷病情---->采取急救措施---->加強(qiáng)巡視---->嚴(yán)密觀察病情變化---->準(zhǔn)確記錄---->做好交接班

九、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.醫(yī)護(hù)人員不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血液性傳播疾病的檢查和隨訪。2.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報、處理、追訪等。程序

立即擠出傷口血液---->反復(fù)沖洗---->消毒---->傷口處理---->抽血化驗(yàn)檢查---->注射乙肝免疫高價球蛋白---->通知醫(yī)務(wù)處、院感科進(jìn)行登記、上報、處理、追訪

十 處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管理部門報告。

2.由醫(yī)療問題所至的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，接待患者及家屬，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此為止。

3.主管理部門接到科室報告或家屬投訴后，立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者不能接受，請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面材料；然后找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此為止。

4.對主管理部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者及家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。5.當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。

6.患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部門陪同。7.醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見，并提請?jiān)恨k公會決定。程序

向主管理部門報告---->科室調(diào)查處理---->主管部門向當(dāng)事科室了解情況---->協(xié)商解決---->患者不能接受---->向分管副院長匯報---->仍無法解決時---->醫(yī)療鑒定---->出席醫(yī)療事故鑒定會---->醫(yī)療主管部門提出處理意見---->院辦公會決定

十一 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2.通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6.認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。程序

出現(xiàn)空氣栓塞時---->立即停止空氣輸入---->通知醫(yī)生---->左側(cè)臥位和頭低腳高位---->氧氣吸入和藥物治療---->做好病情記錄

十二 氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序 1.立即用血管鉗撐開氣管切口處，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.當(dāng)患者切開時間超過一周，竇道形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情在調(diào)整。

3.如切開時間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行重新置管。4.其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。5.配合醫(yī)生查動脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

6.嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。7.病情穩(wěn)定后專人護(hù)理，補(bǔ)記搶救記錄。程序

立即搶救---->通知醫(yī)生---->根據(jù)病情處理---->氧流量調(diào)至100%---->查動脈血?dú)夥治?--->調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)---->觀察生命體征---->記錄搶救過程

十三、靜脈誤推注氯化鉀的應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止補(bǔ)鉀，避免用含鉀的食物、藥物及保鉀利尿藥。

2、靜脈輸入高濃度葡萄糖注射液和胰島素：以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，10%-20%葡萄糖注射液每小時300-500ml，每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10u。

3、若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液。

4、應(yīng)用鈣劑對抗K+的心臟毒性：給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復(fù)使用。

5、口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進(jìn)腸道排出K+。

6、伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

7、應(yīng)用袢利尿藥，必要時同時補(bǔ)充生理鹽水。

管道脫落的應(yīng)急預(yù)案

迅速判斷脫落管道的類型、放置的位置及作用，分析管道脫落后引起的一系列并發(fā)癥，迅速處理并通知醫(yī)生，及時、詳細(xì)做好記錄，必要時逐級上報。

1.氣管套管脫落時立即用無菌大血管鉗撐開切口處，配合醫(yī)生在無菌操作下重新放置氣管套管。及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

2.胸腔閉式引流管脫落時立即用無菌凡士林紗布嚴(yán)密覆蓋切口處，以免空氣進(jìn)入胸腔。3.鼻飼管脫落時嚴(yán)密觀察患者的呼吸狀態(tài)，有無咳血、便血、嘔吐等。4.各種引流管脫落時立即用無菌紗布覆蓋傷口處，以免污染傷口。

5.導(dǎo)尿管脫落時嚴(yán)密觀察病人排尿情況，及時判斷有無尿道損傷。觀察尿量、顏色、性質(zhì)，必要時重新留置導(dǎo)尿管。

6.靜脈置管脫落時立即用無菌紗布沿靜脈走向按壓穿刺點(diǎn)，觀察有無皮下血腫。第二部分 重要護(hù)理操作的告知程序

一、給病人備皮時的告知程序

1.首先由護(hù)理人員告知患者或家屬備皮的目的是為了防止在手術(shù)時，毛發(fā)掉入傷口，成為異物，而引發(fā)感染。

2.護(hù)士根據(jù)手術(shù)切口情況向患者說明備皮范圍，并注意遮擋患者隱私部位。3.患者備皮時如有不適，可隨時告訴護(hù)士。4.1、訪談護(hù)士崗位職責(zé)和任職條件

2、訪談護(hù)士對護(hù)理應(yīng)急調(diào)配的了解

3、訪談護(hù)士對績效考核的知曉情況？（注：績效工資的10%、優(yōu)護(hù)資金：根據(jù)崗位值、護(hù)理工作量、患者滿意度、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理難度、護(hù)理技術(shù)要求進(jìn)行分配）

4、訪談護(hù)士對本職工作是否滿意

5、訪談護(hù)士接受培訓(xùn)的情況

6、實(shí)地查看責(zé)任護(hù)士是否正確履行護(hù)理職責(zé)

7、訪談患者與護(hù)士溝通交流情況

8、訪談護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理模式內(nèi)涵

9、訪談護(hù)理安全委員會成員，了解質(zhì)控思路及管理措施（我科質(zhì)控成員：伍、嬌、瑜、菊、劉、譚、良）

10、訪談護(hù)士對護(hù)理質(zhì)量相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)的了解情況

11、訪談護(hù)士對危重患者護(hù)理常規(guī)、流程、應(yīng)急預(yù)案的知曉情況

12、訪談護(hù)士對輸血規(guī)范、流程、制度的知曉

13、訪談護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險防范措施知曉情況

14、訪談責(zé)任護(hù)士對病人的“八知道”

15、醫(yī)院管理

第四篇：應(yīng)急預(yù)案與安全保障措施

應(yīng)急預(yù)案與安全保障措施1

一、應(yīng)急預(yù)案原則與方針

1、本著“安全第一，預(yù)防為主，安全責(zé)任重于泰山”的原則，保證施工人員的生命和財產(chǎn)安全，圓滿完成各項(xiàng)工作目標(biāo)。

2、采取以人為本，自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負(fù)責(zé)、沉著冷靜、急而不亂的應(yīng)急方針。

3、3、以發(fā)出緊急救援為主，優(yōu)先保護(hù)大多數(shù)人的人身安全，優(yōu)先保護(hù)貴重財產(chǎn)，加強(qiáng)現(xiàn)場保護(hù)的應(yīng)急程序進(jìn)行應(yīng)急救援。

4、二、可能發(fā)生的事故

5、機(jī)械傷人事故、高處墜物傷人事故、觸電事故、夏天高溫中暑事故、中毒事故、火災(zāi)、爆炸、傳染病、交通事故等。

三、應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組成、責(zé)任和分工

1、應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)

2、應(yīng)急反應(yīng)各部門的職能及職責(zé)

1）、應(yīng)急總指揮：負(fù)責(zé)分析緊急狀態(tài)和確定相應(yīng)報警級別，根據(jù)相關(guān)危險類型、潛在后果、現(xiàn)有資源和控制緊急情況的行動類型；指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動；與項(xiàng)目部外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)；直接監(jiān)察應(yīng)急人員的行動；最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相應(yīng)的安全；協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織；應(yīng)急反應(yīng)組織的啟動；應(yīng)急評估、確定升高或降低應(yīng)急警報級別；通報外部機(jī)構(gòu)；決定請求外部援助；決定應(yīng)急撤離；決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。

2）、事故現(xiàn)場總指揮：所有事故現(xiàn)場操作的指揮和協(xié)調(diào)；現(xiàn)場事故的評估；保證現(xiàn)場人員和公眾應(yīng)急行動的執(zhí)行；控制緊急情況；現(xiàn)場應(yīng)急反應(yīng)行動的指揮，與在應(yīng)急指揮中心的反應(yīng)操作副總指揮的協(xié)調(diào)；作好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場指揮轉(zhuǎn)化后的移交和應(yīng)急救援處理協(xié)助工作；做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災(zāi)等各公共救援部門聯(lián)系工作。

3）、傷員營救組：引導(dǎo)現(xiàn)場施工人員從安全通道疏散；對受傷人員進(jìn)行營救至安全地帶。

4）、物資搶救組：搶運(yùn)可轉(zhuǎn)移的場區(qū)內(nèi)物資；轉(zhuǎn)移可能引起新危險源的物品到安全地帶。

5）、消防滅火組：啟動場區(qū)消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救工作；協(xié)助消防部門進(jìn)行消防滅火的輔助工作；

6）、后勤供給組：迅速組織后勤必須供給的物品；及時輸送后勤供給物品到搶險人員手中。

7）、現(xiàn)場臨時醫(yī)療組：對受傷人員進(jìn)行簡單的搶救和包扎工作；及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

四、預(yù)防與預(yù)警

1）、危險點(diǎn)監(jiān)控：危險點(diǎn)監(jiān)控由安全人員負(fù)責(zé)加強(qiáng)對危險源的巡視檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對大型設(shè)備的起吊、高空作業(yè)、臨時用電作業(yè)安排專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。嚴(yán)格按照《國1、應(yīng)急程序：報告聯(lián)絡(luò)有關(guān)人員（緊急時立刻報警、打求助電話）→必要時向社會發(fā)出求援請求→實(shí)施應(yīng)急救援、保護(hù)事故現(xiàn)場、上報有關(guān)部門→善后處理

施工現(xiàn)場應(yīng)急求援措施

（1）、發(fā)生高處墜落事故：

事故發(fā)生后，首先查看受傷人員情況，并根據(jù)傷者受傷情況進(jìn)行處理。

事故發(fā)生后，首先撥打120當(dāng)?shù)丶本戎行碾娫?，召喚醫(yī)務(wù)人員及救護(hù)車到場；與此同時對受傷人員進(jìn)行急救處理。原則：先搶救、后固定、再搬運(yùn)，采取措施防止傷情加重或污染。搶救前先使傷員安靜躺平，判斷其全身情況和受傷程度，如是否出血、骨折或休克等。止血：嚴(yán)禁采用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶用。傷口滲血時用較傷口大的消毒棉紗（數(shù)層）覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多的滲血，可以再加繃帶適當(dāng)加壓止血。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，應(yīng)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。腦顱外傷時應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢。若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。禁止給予傷員飲食，并應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。

骨折：傷員骨折可以采用夾板或木棍、竹竿的等將斷骨上、下兩個關(guān)節(jié)固定，也可以利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折拌有大出血者，先止血，后固定，并用干凈的布片覆蓋傷口，然后迅速送鄰近醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口處。頸椎損傷時，使傷員平臥后用沙袋（或其他代替物）放置頭部兩側(cè)，使頸部固定不動。腰椎骨折時，應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定，預(yù)防癱瘓。休克：高處墜落的傷員可能出現(xiàn)胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血，但常表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、氣促、冷汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安甚至神智不清等狀態(tài)，這時，應(yīng)急救護(hù)人員應(yīng)將傷員迅速躺平，抬高下鹽水。外部出血時應(yīng)立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。這時，應(yīng)馬上撥打“120”求助。求助時要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物，傷員狀態(tài)、求助人姓名，并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。

（2）發(fā)生觸電事故：觸電事故，最重要的是動作要迅速?？焖僬_地使觸電者脫離電源，快速正確的營救。爭取時間就是爭取了生命。對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用絕緣性能的木棒套挑開和隔絕電流。如果觸電者的衣服干燥可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；

但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不得抓住他的鞋。

對于高壓觸電，應(yīng)由現(xiàn)場人員立即通知有關(guān)部門停電。不能及時停電的，也可拋投金屬線，實(shí)現(xiàn)短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源，注意拋投金屬線前，將金屬線一端可靠接地；然后拋投另一端。一般人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸停止、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。

人工呼吸法：實(shí)行人工呼吸以口對口呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后，緊貼觸電者的口向口吹氣，時間約2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自由吸氣，時間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。

胸外心臟擠壓法：救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方，胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，擠壓后迅速松開，胸部自動復(fù)原，以每分60次速度進(jìn)行。一但呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場只有一人搶救，可以兩種方法交替使用，每次呼吸2-3次，再擠壓10-15次。切不可輕率終止，運(yùn)送途中也不能終止搶救。

（3）、發(fā)生交通事故：發(fā)生交通事故時，司機(jī)應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)電路，后斷油路”的原則，把事故損失降低到最低程度，同時將受傷人員送往醫(yī)院或趕赴現(xiàn)場進(jìn)行救護(hù)。

（4）、發(fā)生機(jī)械傷害：發(fā)生機(jī)械傷害后，首先要停止機(jī)械運(yùn)行，采取措施，控制事故擴(kuò)大再傷人。有人受傷時，現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速組織準(zhǔn)備人員進(jìn)行自救，并按以上第1、2條救護(hù)方法，進(jìn)行急救并及時送往醫(yī)院救護(hù)。

（5）、防汛措施：防汛工作實(shí)行“安全第一、常備不懈，以防為主，全力搶險”的方針，確保設(shè)備與人身安全為目的，遵循團(tuán)結(jié)協(xié)作和局部利益服從全局利益的原則。汛前應(yīng)根據(jù)變電站區(qū)的天氣、水文情況以及調(diào)度防汛通知做好汛前防止工作，召集本站所有人員于警戒狀態(tài)，儲備好防汛物質(zhì)，并確保站用通訊正常。清理站內(nèi)外蓄滯洪區(qū)域。汛前檢查泄洪通道是否暢通，加強(qiáng)對站內(nèi)外堤壩鞏固，發(fā)現(xiàn)有可能危及設(shè)備和房屋安全問題的應(yīng)及時處理。當(dāng)防洪工程設(shè)施發(fā)生重大險情，情況危急時，全站人員進(jìn)入緊急防汛期，并報告調(diào)度和當(dāng)?shù)厝嗣裾姥粗笓]部，或向鄰近單位請求救援。搶險期間本站負(fù)責(zé)人應(yīng)親臨現(xiàn)場進(jìn)行統(tǒng)一指揮，并分工進(jìn)行。危及到設(shè)備安全運(yùn)行時應(yīng)立即斷開設(shè)備供電電源，疏通泄洪通道，甚至打開站內(nèi)圍墻缺口，并報水警給予救援。同時將人員疏散到安全地帶，做好善后工作。

（6）、防火措施：根據(jù)本項(xiàng)目部制定的消防安全制度，實(shí)行防火安全責(zé)任制，明確本站消防設(shè)施安全責(zé)任人；

對所有人員進(jìn)行消防宣傳教育；進(jìn)行防火檢查，及時消除隱患；按照國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材、設(shè)置消防安全標(biāo)志，確保消防設(shè)施和器材完好、有效；保障疏散通道、安全出口暢通。實(shí)行每日防火巡查。生產(chǎn)場所嚴(yán)禁攜帶火種入現(xiàn)場，因特殊情況需要使用明火作業(yè)的，應(yīng)按照規(guī)定事先辦理審批手續(xù)。進(jìn)行電焊、氣焊等具有火災(zāi)危險的作業(yè)人員和自動消防系統(tǒng)的操作人員，必須持證上崗，并嚴(yán)格遵守消防安全操作規(guī)程；必須使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的燃器用具和消防產(chǎn)品；發(fā)生重大設(shè)備或房屋火次設(shè)備火災(zāi)時應(yīng)用CO2滅火器進(jìn)行滅火，室外注油設(shè)備著火時應(yīng)立即切斷設(shè)備供電電源，用干粉滅火器或干沙進(jìn)行滅火；帶電設(shè)備嚴(yán)禁用噴霧水槍進(jìn)行滅火，同時應(yīng)將火源進(jìn)行隔離，將人員疏散到安全地帶。特殊電氣防火：當(dāng)斷路器失火時，要滅火必須先切斷斷路器兩側(cè)的電源，但該斷路器已失火了，顯然不能起遮斷作用，因?yàn)椋号滤軇?；怕斷路后弧滅不了反而引起爆炸引起人員傷亡，所以要依靠前后一級的斷路器來切斷電源，然后再滅火。當(dāng)斷路器燃燒爆炸后，使火勢蔓延擴(kuò)大時，針對不同部位場合的燃燒，可采用不同的滅火器滅火。這種滅火器也適用于其他電氣設(shè)備的滅火。

（7）、中暑：烈日直射頭部、身處的環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等均可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時還會抽搐、驚厥甚至昏迷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)施工人員中暑時，應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)到陰涼通風(fēng)處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體。扇風(fēng)取涼或在頭部置冰袋等方法降溫。及時給病人口服鹽水補(bǔ)充身體的鹽份，嚴(yán)重的送醫(yī)院治療。

（8）、中毒

①氣體中毒：氣體中毒開始時有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，這時，應(yīng)引起警惕。稍重時，頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴(yán)重時，會引起驚厥昏迷。當(dāng)懷疑可能存在有害氣體時，應(yīng)立即將其他施工人員撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)到通風(fēng)良好處休息。已經(jīng)昏迷的病員應(yīng)該保持氣道通暢，有條件時應(yīng)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，搶救人員應(yīng)該按照“心肺復(fù)蘇法”進(jìn)行搶救并同同時撥打“120”求助，求助時要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物，傷員狀態(tài)、求助人姓名，并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。迅速查明有害氣體的名稱，供醫(yī)院及早對癥治療。

②毒物咬傷：野外的毒物通常為毒蛇，毒蛇咬傷后，傷者不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。咬傷部位通常為四肢，用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動，以減少毒液的吸收。撥打“120”求助，求助時要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物，傷員狀態(tài)、求助人姓名，并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。有蛇藥在身的可以先行服用，再送往醫(yī)院救治。

③犬咬傷：野外多犬，遇到犬咬傷后應(yīng)立即用濃的肥皂水沖洗傷口，同時用“擠壓法”自上而下將殘留傷口內(nèi)的唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。當(dāng)出現(xiàn)少量出血時，不要急于止血，讓血液把犬的唾液沖出，有助于病情的減弱，也不要包扎或縫合傷口。撥打“120”求助，求助時要清楚表明出事地點(diǎn)或標(biāo)志建筑物，傷員狀態(tài)、求助人姓名，并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。盡量設(shè)法查明該犬是否“瘋狗”，這對于醫(yī)院制訂治療計劃有較大的幫助。

（9）、氣體泄漏：要保持鎮(zhèn)靜，迅速關(guān)閉氣瓶角閥，切斷氣源，如果角閥損壞，無法斷氣，應(yīng)立即將氣瓶搬至室外遠(yuǎn)離建筑物、車輛和人員的空曠地方，并應(yīng)防止氣體在附近低洼地方積聚，疏散附近有可能受影響的人員，派專人在安全的地方看守，防止任何人員接近，并在遠(yuǎn)離氣瓶和漏氣場所的地方撥打119報警；

同時做好防爆滅火準(zhǔn)備，必要時應(yīng)不停向氣瓶噴水降溫，但噴水人員必須處于確保安全的位置。室內(nèi)發(fā)生氣體泄露的場所，應(yīng)打開門窗，驅(qū)散易燃?xì)怏w，疏散室內(nèi)所有人員到安全的地方，并派專人在安全的地方看守，防止任何人員接近，直到氣體完全驅(qū)散為止，同時應(yīng)防止氣體在附近低洼地方積聚。漏氣現(xiàn)場及附近禁止火種、嚴(yán)禁使用任何電器設(shè)備，包括開關(guān)任何電器設(shè)備和打電話、嚴(yán)禁進(jìn)行任何敲打、研磨等有可能產(chǎn)生火花或高溫的工作，必要時要不停向現(xiàn)場噴水，防止火災(zāi)。

（10）、繼電保護(hù)及自動裝置反措預(yù)案：為了加強(qiáng)繼電保護(hù)管理工作，提高保護(hù)自動裝置正確動作率，減少電網(wǎng)事故，使設(shè)備能達(dá)到安全、穩(wěn)定、連續(xù)、可靠運(yùn)行，應(yīng)具備以下防止措施：信號回路由專用熔斷器供電，不得與其他回路混用；應(yīng)裝設(shè)直流電源回路絕緣監(jiān)視于10 K?；每一斷路器的操作回路應(yīng)分別由專用的直流熔斷器供電；每一套獨(dú)立的保護(hù)裝置，均應(yīng)有專用于直接到直流熔斷器正負(fù)極電源的專用端子對，這一套保護(hù)的全部直流回路包括跳閘出口繼電器的線圈回路，都必須且只能從這一專用端子取得直流正負(fù)極電源。不允許一套獨(dú)立保護(hù)的任一回路接到由另一套獨(dú)立保護(hù)的專用端子對引入的直流正負(fù)極電源。由不同熔斷器供電或不同專用端子對供電的兩套保護(hù)裝置的直流邏輯回路間不允許有任何電的聯(lián)系，如有需要，必須經(jīng)空觸點(diǎn)輸出；查找直流接地點(diǎn)，應(yīng)斷開直流熔斷器或斷開由專用端子對到直流熔斷器的連接，并在操作前，先停用由該直流熔斷器或由該專用端子對控制的所有保護(hù)裝置，在直流回路恢復(fù)良好后再恢復(fù)保護(hù)裝置的運(yùn)行；不得在回路的控制觸點(diǎn)上并接電容、電阻回路實(shí)現(xiàn)消弧；斷路器（合）跳線圈的出口觸點(diǎn)控制回路，必須設(shè)有串聯(lián)自保持的'繼電器回路，保護(hù)其觸點(diǎn)不斷弧，斷路器可靠跳、合閘；保護(hù)屏必須有接地端子，并可靠接地；不允許用電纜芯兩端同時接地的方法作為干擾措施，穿芯電纜的鐵管和電纜溝應(yīng)有效的防止積水；互感器的二次回路必須有且只能有一點(diǎn)可靠的接地點(diǎn)；電壓互感器嚴(yán)禁短路，電流互感器嚴(yán)禁開路；實(shí)驗(yàn)用電源，不得以運(yùn)行中的保護(hù)電源作為實(shí)驗(yàn)電源；回路電壓切換時應(yīng)有專用的運(yùn)行規(guī)程，工作由兩人進(jìn)行，有專人監(jiān)護(hù)。保護(hù)壓板的停、投及繼保定值的更改均應(yīng)征得調(diào)度的同意后方可進(jìn)行工作。

（11）、電氣誤操作防范措施：為加強(qiáng)防誤裝置的運(yùn)行維護(hù)和管理工作，充分發(fā)揮防誤裝置的“五防”功能，有效遏制誤操作事故的發(fā)生，保證人身和設(shè)備安全，確保安全可靠供電，應(yīng)制定以下電氣五防管理制度；所有的運(yùn)行人員應(yīng)熟悉防誤裝置的管理規(guī)定，做到“四懂三會”（懂得防誤裝置的原理、性能、結(jié)構(gòu)和操作程序；會操作、處缺、維護(hù)）。新上崗的運(yùn)行人員應(yīng)進(jìn)行使用防誤裝置的培訓(xùn)和考試。應(yīng)將已運(yùn)行的防誤裝置當(dāng)作運(yùn)行設(shè)備，按照運(yùn)行規(guī)程進(jìn)行操作。在交情況）。防誤裝置不得退出，停用時應(yīng)有申報手續(xù)，并在運(yùn)行日志中注明。長時間停用防誤裝置時應(yīng)經(jīng)單位總工程師批準(zhǔn)；短時間退出防誤裝置時應(yīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。裝置退出時必須掛警示牌。運(yùn)行人員在進(jìn)行倒閘操作時，只能攜帶正常開啟鑰匙。一般情況下，不得使用緊急解鎖鑰匙。如果確因閉鎖裝置或電源等故障，必須經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)許可，在操作程序正確的情況下，方能解除閉鎖。防誤裝置的解鎖鑰匙應(yīng)有現(xiàn)場保管和使用登記制度，嚴(yán)禁操作人員擅自攜帶。有明確所內(nèi)防誤裝置的解鎖鑰匙的使用許可人。七、倒閘操作中防誤裝置發(fā)生異常時，應(yīng)及時報告所領(lǐng)導(dǎo)，并查明原因，不得隨意退出或強(qiáng)行操作。在防誤裝置退出運(yùn)行期間和經(jīng)許可使用解鎖鑰匙進(jìn)行操作時，必須采取雙重監(jiān)護(hù)。禁止在微機(jī)防誤裝置上安裝其它程序，做到專機(jī)專用。防誤裝置解鎖鑰匙的使用許可人：正、副站長或施工對技術(shù)負(fù)責(zé)人。

（12）、食物中毒和傳染疾病：當(dāng)發(fā)生了中毒，傳染病事故時，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時大聲呼喊并以最快的速度與事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組練習(xí)。接到消息后，立即趕到出事地點(diǎn)，確認(rèn)其是否為食物中毒和中毒程度并查出中毒來源或是否患傳染病和其來源。撥打“120”緊急事故報警電話，派專人在大門口接應(yīng)。并在事故后出具事故經(jīng)過報告上報施工項(xiàng)目部。立即組織人員趕到事故發(fā)生地點(diǎn)要立即采取遷就措施，如：令其將胃里的東西嘔吐出來，當(dāng)發(fā)現(xiàn)其中毒較深昏迷是，立即將抬到大門口，等救護(hù)車的到來，或直接送往就近醫(yī)院，傳染病患者做好隔離傳染途徑的措施，直接送往醫(yī)院。現(xiàn)場負(fù)責(zé)人配合急救人員的后勤工作，負(fù)責(zé)指揮聯(lián)絡(luò)工作。

（13）、防洪和地震：如遇特大洪水和地震，立即疏散現(xiàn)場人員，不驚慌，聽從現(xiàn)場指揮人員指揮，及時將現(xiàn)場人員帶離到安全地帶，并派專人在第一時間采取各種新式上報災(zāi)情，依靠和聽從當(dāng)?shù)卣M織的搶險、救援行動。

六、應(yīng)急結(jié)束：現(xiàn)場應(yīng)急處置后，事故得到控制，導(dǎo)致次生、衍后期處理：組織人員盡快清理現(xiàn)場，檢修受損設(shè)備。做好傷亡人員的善后賠償工作。協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查。將事故總結(jié)報告和處置情況報送當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急辦，總結(jié)事故應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修改完善。

應(yīng)急預(yù)案與安全保障措施2

（一）通信與信息保障。

建立健全安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和信息報告系統(tǒng)；建立完善救援力量和資源信息數(shù)據(jù)庫；規(guī)范信息獲取、分析、發(fā)布、報送格式和程序，保證應(yīng)急機(jī)構(gòu)之間的信息資源共享，為應(yīng)急決策提供相關(guān)信息支持。

（二）救援裝備保障。

各專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍和企業(yè)按照相關(guān)規(guī)定，并根據(jù)實(shí)際情況和需要配備必要的應(yīng)急救援裝備。專業(yè)應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)掌握本專業(yè)的救援裝備情況。

（三）應(yīng)急隊(duì)伍保障。

各級政府和大中型企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法組建和完善救援隊(duì)伍，加強(qiáng)現(xiàn)有應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。各級、各行業(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)檢查并掌握相關(guān)應(yīng)急救援力量的建設(shè)和準(zhǔn)備情況。

（四）交通運(yùn)輸保障。

交通部門應(yīng)對各類運(yùn)輸工具的數(shù)量、車型或船型進(jìn)行統(tǒng)計并建立動態(tài)數(shù)據(jù)庫。應(yīng)保障公路和水運(yùn)設(shè)施的完好、暢通，公路設(shè)施和水運(yùn)設(shè)施受損時要迅速組織有關(guān)部門和專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行搶修，盡快恢復(fù)良好狀態(tài)，做好運(yùn)輸保障工作。市公安局負(fù)責(zé)緊急處置交通安全保障的組織與實(shí)施，依法實(shí)施道路交通管制。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生保障。

事故發(fā)生后，必須快速組織醫(yī)療救護(hù)人員對傷員進(jìn)行應(yīng)急救治，盡最大可能減少傷亡。在市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局指導(dǎo)下，醫(yī)療急救中心負(fù)責(zé)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作，各級醫(yī)院負(fù)責(zé)后續(xù)救治，紅十字會等群眾性救援組織和隊(duì)伍應(yīng)積極配合專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，開展群眾性衛(wèi)生救護(hù)工作。同時要根據(jù)事故的特性和需要，做好疾病控制、消毒隔離和衛(wèi)生防疫準(zhǔn)備，并嚴(yán)密組織實(shí)施。

（六）物資保障。

市發(fā)改委、經(jīng)委、商務(wù)局等部門負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)救援物資的儲備、調(diào)撥和緊急供應(yīng)，市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)藥品的儲存、供應(yīng)。緊急處置工作中救援物資的'調(diào)用，由市安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心組織協(xié)調(diào)，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)實(shí)施。

縣（區(qū)）政府、有關(guān)部門和企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等儲備制度，儲備必要的應(yīng)急物資和裝備。各專業(yè)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，負(fù)責(zé)監(jiān)督應(yīng)急物資的儲備情況，掌握應(yīng)急物資的生產(chǎn)加工能力儲備情況。

（七）資金保障。

生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)做好事故應(yīng)急救援必要的資金準(zhǔn)備。安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援資金首先由事故責(zé)任單位承擔(dān)，事故責(zé)任單位暫時無力承擔(dān)的，視情況由事故責(zé)任單位所在縣（區(qū)）政府或市政府協(xié)調(diào)解決。

（八）應(yīng)急避難場所保障。

根據(jù)防災(zāi)、避災(zāi)的要求，城市建設(shè)部門應(yīng)根據(jù)城市發(fā)展和應(yīng)對突發(fā)事件的特殊情況，在大型城市廣場、公園、綠地、學(xué)校操場和人防設(shè)施等項(xiàng)目建設(shè)時應(yīng)考慮增加應(yīng)急避難場所的功能。

（九）技術(shù)儲備保障。

市安委會辦公室成立安全生產(chǎn)專家組，為安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援提供技術(shù)支持和保障。要充分利用安全生產(chǎn)技術(shù)支撐體系的專家和機(jī)構(gòu)，研究安全生產(chǎn)應(yīng)急救援重大問題，開發(fā)應(yīng)急技術(shù)和裝備。

第五篇：在全縣實(shí)施節(jié)能降耗應(yīng)急措施啟動會上的

在全縣實(shí)施節(jié)能降耗應(yīng)急措施

啟動會上的講話

魏顯文

（2010年11月10日）

同志們：

縣政府決定召開這次全縣實(shí)施節(jié)能降耗應(yīng)急措施啟動會，主要任務(wù)是傳達(dá)貫徹全市實(shí)施節(jié)能降耗應(yīng)急措施啟動會議精神，安排部署下剩兩個月的節(jié)能減排工作，動員各級各部門和廣大企業(yè)積極行動起來，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，采取果斷有力的措施，全面落實(shí)節(jié)能降耗各項(xiàng)工作任務(wù)，堅(jiān)決遏制能耗過快增長勢頭，切實(shí)打好節(jié)能降耗攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保全面完成“十一五”節(jié)能降耗目標(biāo)任務(wù)。剛才，景局長傳達(dá)了11月3日召開的全市實(shí)施節(jié)能降耗應(yīng)急措施啟動會議精神，賈局長宣讀了縣政府《關(guān)于啟動實(shí)施節(jié)能降耗應(yīng)急措施的緊急通知》，請大家切實(shí)抓好貫徹落實(shí)。下面，我講三個方面的意見。

一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識全縣節(jié)能降耗面臨的嚴(yán)峻形勢。

當(dāng)前，全縣節(jié)能降耗工作面臨的形勢異常嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，實(shí)施節(jié)能減排應(yīng)急措施具有重要意義。一是加強(qiáng)節(jié)能減排，是黨中央、國家、省、市提出了明確的要求，這既是一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)任務(wù)，也是一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)。按照市政府責(zé)任目標(biāo)要求，如果完不成“十一五”節(jié)能降耗目標(biāo)，將實(shí)行一票否局。在這一點(diǎn)上，大家認(rèn)識必須明確、清楚，不能有半點(diǎn)含糊。二是從市上反饋的情況看，今年前9個月全縣萬元工業(yè)增加值能耗雖然下降了2.36%，但全縣萬元工業(yè)增加值電耗卻上升了29.95%，距離市上下達(dá)的規(guī)模以上工業(yè)增加值能耗下降6%的目標(biāo)差距很大，采取超常規(guī)的應(yīng)急措施刻不容緩，只有調(diào)控部分企業(yè)生產(chǎn)能耗，實(shí)行臨時能耗總量調(diào)控，才能實(shí)現(xiàn)“十一五”節(jié)能降耗目標(biāo)。三是距離完成“十一五”節(jié)能降耗目標(biāo)下剩不到兩個月時間，要通過壓縮和對沖已經(jīng)超額消耗的能源總量、把萬元GDP能耗水平控制到確定目標(biāo)，才能從根本上遏制能耗增長的勢頭。對此，各有關(guān)單位、企業(yè)要切實(shí)把思想統(tǒng)一到省市決策和縣委、縣政府的安排部署上來，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，采取果斷有效的措施，集中力量打好這場硬仗，確保全面完成“十一五”節(jié)能降耗目標(biāo)。

二、迎難而上，堅(jiān)決落實(shí)節(jié)能降耗應(yīng)急措施

當(dāng)前，全縣的節(jié)能降耗工作已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)破難階段，根據(jù)省市有關(guān)文件和會議精神，縣上研究制定了《關(guān)于啟動實(shí)施節(jié)能降耗應(yīng)急措施的緊急通知》，決定從2010年11月1日到12月31日啟動實(shí)施五項(xiàng)節(jié)能降耗應(yīng)急措施，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位和相關(guān)企業(yè)必須不折不扣的抓好貫徹落實(shí)。

據(jù)統(tǒng)計監(jiān)測工作，進(jìn)一步加大能源統(tǒng)計監(jiān)測基層基礎(chǔ)工作，完善統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)，健全指標(biāo)體系，主動加強(qiáng)銜接溝通和信息共享，切實(shí)提高能耗監(jiān)測統(tǒng)計質(zhì)量和效率?？h節(jié)能減排辦公室要認(rèn)真指導(dǎo)各企業(yè)、各單位嚴(yán)格執(zhí)行能源統(tǒng)計制度，真實(shí)、準(zhǔn)確地按時上報每個能源產(chǎn)品消費(fèi)量、用電量等指標(biāo)，各規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)每月、每季上報縣統(tǒng)計局的各種能源消耗數(shù)據(jù)，必須報送工信局及市上主管部門的能源消費(fèi)量數(shù)據(jù)一致，絕不允許同一企業(yè)，同一指標(biāo)出現(xiàn)幾套數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。統(tǒng)計部門要積極加強(qiáng)用電量監(jiān)測分析，及時向縣政府上報分析報告。各規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)都要進(jìn)一步強(qiáng)化能源統(tǒng)計基礎(chǔ)工作，建立完善能源月度統(tǒng)計臺賬，要認(rèn)真做好車間、班組能源消費(fèi)的原始記錄和各種能源生產(chǎn)、購進(jìn)、消費(fèi)的統(tǒng)計工作，建立健全能源計量管理制度，及時準(zhǔn)確地向縣統(tǒng)計和工信部門上報能耗數(shù)據(jù)，不得瞞報、遲報和假報。

三要嚴(yán)格節(jié)能預(yù)警監(jiān)控，保證節(jié)能降耗工作扎實(shí)有效進(jìn)行。建立節(jié)能預(yù)警監(jiān)控機(jī)制，落實(shí)相關(guān)預(yù)警監(jiān)控措施，是加強(qiáng)節(jié)能監(jiān)測、保證節(jié)能任務(wù)落實(shí)的重要保障。各有關(guān)部門、各重點(diǎn)用能企業(yè)必須按照縣政府下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)節(jié)能減排工作全面完成“十一五”目標(biāo)任務(wù)的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)淘汰落后產(chǎn)能工作的實(shí)施意見》等文件精神，盡快結(jié)合自身實(shí)際建立完善節(jié)能預(yù)警監(jiān)控機(jī)制，強(qiáng)化節(jié)能預(yù)警監(jiān)控措施，對本行業(yè)，本企業(yè)的能源消耗狀況做到準(zhǔn)確把握、及早預(yù)警、有效監(jiān)控、妥善處置。特別是市列重點(diǎn)預(yù)警監(jiān)控企業(yè)西溝門煤礦更要按月預(yù)警、嚴(yán)密監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)預(yù)警監(jiān)控措施，確保按期完成預(yù)警監(jiān)控目標(biāo)任

向縣政府提供節(jié)能降耗數(shù)據(jù)及信息服務(wù)?？h電力局每月1日、11日和21日要向縣發(fā)改局、工信局、統(tǒng)計局報送上一旬全縣及規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)用電量；每月4日前要將各規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)上月用電量情況分別報送縣發(fā)改局、工信局和統(tǒng)計局，縣統(tǒng)計局對規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)電耗情況進(jìn)行計算分析，并于每月10日前向縣節(jié)能減排辦公室報送全縣規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)節(jié)能降耗及電耗統(tǒng)計監(jiān)測情況。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)應(yīng)急措施取得實(shí)效

一要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要進(jìn)一步加大對節(jié)能降耗工作和應(yīng)急措施落實(shí)的宣傳力度，積極動員企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校和社區(qū)等單位按照有關(guān)促進(jìn)節(jié)能減排全民行動的實(shí)施意見，采取板報、橫幅、標(biāo)語等多種形式加大對節(jié)能降耗的宣傳力度，努力提高全民節(jié)能意識，全面推進(jìn)全民節(jié)能行動?？h電視臺和縣政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮輿論引導(dǎo)和監(jiān)督作用，及時宣傳省市有關(guān)政策精神，總結(jié)報道先進(jìn)典型，營造良好的輿論氛圍。

二要科學(xué)制定方案。各有關(guān)部門和企業(yè)要根據(jù)五項(xiàng)應(yīng)急措施要求，盡快制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。要把工作責(zé)任落實(shí)到具體人、具體車間?？h發(fā)改、工信、統(tǒng)計和電力部門要各司其職，抓好各單位和各重點(diǎn)用能企業(yè)應(yīng)急措施實(shí)施的指導(dǎo)工作?？h發(fā)改局要做好牽頭抓總工作；縣工信局、電力局要做好工業(yè)企業(yè)節(jié)能降耗工作；縣工信局、工商局要共同抓好實(shí)心粘土磚瓦企業(yè)關(guān)閉停產(chǎn)工作。特別要按照壓小保大、保生活、保安全、保穩(wěn)定的原則做好限停產(chǎn)企業(yè)的政策解釋和思想政治工作。企業(yè)限停產(chǎn)期間，