第一篇：2017泉州華夏天寶婦產(chǎn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查反饋表

泉州華夏天寶婦產(chǎn)醫(yī)院

醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查反饋表

科 室

上次檢查整改情況

上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

本次檢查中存在的問題

1、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

2、缺科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄；

3、科室小組活動(dòng)記錄簽字不及時(shí)；

備注

手術(shù)室

外科 ICU 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、科室醫(yī)院感染管理小組簽字不及時(shí)；

2、無科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄；

3、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位；

婦科 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)未及時(shí)送檢；

2、紫外線燈管清潔不到位；

3、免洗手消毒液未標(biāo)注開啟日期且標(biāo)注不規(guī)范；

兒一科 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、院感手冊(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)無內(nèi)容；

2、銳器盒未及時(shí)旋蓋；

3、免洗手消毒液未及時(shí)更換；

4、一床一刷一套一抹布執(zhí)行不到位；

骨科 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、免洗手消毒液開啟標(biāo)識(shí)不規(guī)范；

2、病房床單元終末消毒不規(guī)范；

3、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位；

產(chǎn)科 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、院感手冊(cè)小組活動(dòng)記錄、自查整改記錄簽字均不及時(shí)； 2、一床一刷一套一抹布執(zhí)行不到位；

3、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，相關(guān)知識(shí)掌握欠缺；

檢驗(yàn)科 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、銳器盒未及時(shí)旋蓋；

2、紫外線燈管清潔不到位；

3、愛爾碘未標(biāo)注開啟日期；

彩超室 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、免洗手消毒液未標(biāo)注開啟日期；

2、自查整改記錄、季度培訓(xùn)記錄簽字不及時(shí)；

3、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

1、愛爾碘未及時(shí)更換；

2、無菌觀念需加強(qiáng)；

3、醫(yī)療廢物分類不清；

4、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未

及時(shí)完成；

1、生活垃圾桶未加蓋；

2、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成； 1、12月份院感手冊(cè)未及時(shí)完成；

2、免洗手消毒液未及時(shí)更換；

3、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完

成； 口腔科

上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

血液透析室 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改 心電圖室 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

胃鏡室 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、院感手冊(cè)內(nèi)容未及時(shí)完成；

2、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

急診科 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、醫(yī)療廢物有混放現(xiàn)象；

2、紫外線燈管清潔不到位；

3、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成； 眼科 影像科 內(nèi)三科

上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

1、院感手冊(cè)中內(nèi)容簽字不及時(shí)；

2、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

1、院感手冊(cè)季度考核內(nèi)容未及時(shí)完成；

2、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

1、缺環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)記錄；

2、小組活動(dòng)記錄參加人員簽字不規(guī)范；

3、免洗手消毒液未標(biāo)注開啟日期；

4、手

衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

16年未

1、免洗手消毒液開啟日期不規(guī)范；

2、洗手池過于臟亂（護(hù)理間）；

3、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 及

時(shí)完成；；

1、院感手冊(cè)未及時(shí)完成；

2、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位；

3、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)無內(nèi)容； 2、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

1、院感手冊(cè)內(nèi)容填未及時(shí)完成；

2、手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查表 16年未及時(shí)完成；

內(nèi)二科

上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

內(nèi)一科 兒二科

上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改 上次檢查發(fā)現(xiàn)問題已整改

供應(yīng)室

第二篇：泉州華夏天寶婦產(chǎn)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷單

泉州華夏天寶婦產(chǎn)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷單

日期

部門

報(bào)銷金額

請(qǐng)款人

用途說明

會(huì)計(jì)

出納

部門經(jīng)理簽字

收款人簽字

附件

張

備注

第三篇：泉州華夏天寶婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修申請(qǐng)表

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修申請(qǐng)表

進(jìn)修學(xué)科

進(jìn)修期限（自二 O

進(jìn)修醫(yī)師姓名

進(jìn)修醫(yī)師工作單位

選送單位

填表日期工作單位詳細(xì)通訊地址

郵政編碼

年 月至二 O 年 泉州華夏天寶婦產(chǎn)醫(yī)院

月止）

姓

名 族

性 別 年齡 籍 貫

文化程度 民

政治面貌

家庭通訊處

身 份 證號(hào)

電話

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書號(hào)

現(xiàn)任何種專業(yè)曾在何種專業(yè)學(xué) 熟 悉 程 度校學(xué)習(xí)過（學(xué)制）

職

稱

現(xiàn)任職務(wù)

健 康 情 況

年

月 日 在何學(xué)校（機(jī)關(guān)）任何職務(wù)

個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷（包 括 學(xué) 歷）

關(guān) 系

姓 名

年 齡

政 治 面 貌

工作單位及職務(wù)

家

庭

主

要

成 員

本 人 擬 進(jìn) 修何種專業(yè)有何要求

選 送

單 意

位 見 領(lǐng) 導(dǎo)

（蓋

章）

執(zhí)業(yè)醫(yī)師證號(hào)及執(zhí)業(yè)范圍

接 受 單 位

審 批 意 見

（蓋

章）

一、附寄下列材料：

（1）本人書寫的住院病歷復(fù)印件 份；

（2）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，《醫(yī)師資格證書》復(fù)印件 1 份；（3）本人健康體檢證明原件；

（4）若計(jì)劃進(jìn)修 產(chǎn)科 需要《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》（助產(chǎn)技術(shù)）復(fù)印件

備

注

；

（5）若進(jìn)修 計(jì)劃生育科 需要《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》（計(jì)劃生育技術(shù)）復(fù)印件 ；

（6）若進(jìn)修 影像診斷 需要《大型儀器設(shè)備上崗證》復(fù)印件。

二、報(bào)到時(shí)請(qǐng)攜帶前述證書原件，以便核對(duì)。

第四篇：泉州華夏天寶婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修申請(qǐng)表

泉州華夏天寶婦產(chǎn)醫(yī)院

進(jìn) 修 申 請(qǐng) 表

進(jìn)修專業(yè)

姓

名

選送單位 通訊地址

郵政編碼

申請(qǐng)時(shí)間 年 月 日

姓 名 文化 程度

性 別 技術(shù) 職稱 聯(lián)系 方式

年 齡

出生 年月 執(zhí)業(yè) 類別

籍 貫

醫(yī)療 護(hù)理 技術(shù) 藥劑 工程 其它 辦公：

民 族

政治 面貌 執(zhí)業(yè)證書

注冊(cè)時(shí)間

住宅： 身體

狀況

現(xiàn) 工 作 單 位 單 位 通 信 地

手機(jī)： 電子郵箱：

醫(yī)院 級(jí)別 郵政 編碼

（填至科室）

址

起 止 年 月

學(xué) 校 名 稱

主

要

學(xué)

歷

起 止 年 月

工 作 單 位

主

要

經(jīng)

歷

政

治

表 現(xiàn) 專

業(yè) 水平

外

語

水

平

計(jì)

算 機(jī) 水

平

本

僅 供 參 考

領(lǐng)導(dǎo)簽字： 人

要

求

選 送 單

左

側(cè)

五

欄

請(qǐng)

認(rèn) 真

填

寫

位

單位公章：

年

月 日

意

見

科主任簽字：

教

進(jìn)修科室意見：

學(xué)

領(lǐng)導(dǎo)簽字：

接

收 單 位 部機(jī)關(guān)意見：

公章：

意

訓(xùn)練處意見：

見

年 月 日

填表說明：

1、逐項(xiàng)認(rèn)真填寫此表，錄取時(shí)依據(jù)此表填寫信息進(jìn)行資格

審查，填寫字跡潦草過于簡(jiǎn)單，按資格審查不合格，不

予錄取。

2、真實(shí)填寫此表，錄取時(shí)將對(duì)所填信息進(jìn)行抽檢，抽檢有

疑問時(shí)，按資格審查不合格，不予錄取。

3、此表填寫后，務(wù)必有所在單位領(lǐng)導(dǎo)簽字，并加蓋單位有

效公章，無簽字和公章不予錄取。

4、此表與最高學(xué)歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、本人

身份證四個(gè)復(fù)印件一并寄回，無附件的申請(qǐng)，按資格審

查不合格，不予錄取。

第五篇：醫(yī)院感染質(zhì)量檢查反饋記錄登記

醫(yī)院感染月檢查反饋

檢查時(shí)間：2015年1月3日

抽查

存在問題：

一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)未帶口罩帽子

二、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清，利器盒、垃圾袋使用不合理。

三、消毒液、無菌物品使用未注明開啟日期，無菌包布不清潔。

整改措施：

一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理治療操作時(shí)，戴口罩帽子。

二、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類清楚，合理使用利器盒與垃圾袋。

三、消毒液、無菌物品使用時(shí)及時(shí)注明開啟日期，保持無菌包布清潔。

持續(xù)改進(jìn)措施：督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作和消毒隔離工作；督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。醫(yī)院的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲(chǔ)存保管、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。簽字:李雪妮

醫(yī)院感染月檢查反饋

查檢時(shí)間：2013年2月2日

抽查

存在問題：

一、消毒液、無菌溶媒、無菌容器未注明開啟日期。

二、利器盒及一巾一帶使用不規(guī)范，護(hù)士操作時(shí)未戴口罩。

整改措施：

一、消毒液、無菌溶媒、無菌容器使用時(shí)注明開啟日期。

二、利器盒密封使用，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度。

持續(xù)改進(jìn)措施：有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術(shù) 簽字：李雪妮

醫(yī)院感染月檢查反饋 時(shí)間：2013年3月18日

抽查

存在問題：

一、無菌包布未見本色，無菌持物鉗有銹跡。

二、院感記錄不全、無自查記錄。

三、醫(yī)療垃圾與生活垃圾混淆。

整改措施：

一、更換新的無菌包布與無菌持物鉗

三、院感記錄及自查記錄及時(shí)補(bǔ)齊。

三、定期對(duì)全體職工進(jìn)行《醫(yī)療廢物管理物權(quán)條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

持續(xù)改進(jìn)措施：監(jiān)督、檢查醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)等的實(shí)施情況。督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作和消毒隔離工作；督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。簽字：李雪妮

醫(yī)院感染月檢查反饋 時(shí)間：2013年4月14日

科室：婦產(chǎn)科1

負(fù)責(zé)人：盧曉雯

存在問題：

一、無菌區(qū)域不明確。無菌區(qū)域沒做到清潔，無菌物品消毒時(shí)間嚴(yán)重過期，甚至無消毒日期。

二、產(chǎn)房器械沒有做到打包滅菌，器械有銹跡。

三、浸泡液液面不足，更換日期過期。

四、搶救藥品過期。

整改措施：

一、加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程

二、更換新的無菌包布與無菌持物鉗。

三、定期檢查搶救車，及時(shí)更換到期搶救藥品。

持續(xù)改進(jìn)措施：監(jiān)督、檢查醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)等的實(shí)施情況。督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作和消毒隔離工作；督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。簽字：李雪妮

醫(yī)院感染月檢查反饋 時(shí)間：2013年4月15日

科室：急診

負(fù)責(zé)人：劉小花

存在問題：

一、輸液瓶子上沒有貼輸液卡，沒辦法查對(duì)。

二、執(zhí)行無菌技術(shù)操作不嚴(yán)，無菌觀念不強(qiáng)。

三、輸液藥液沒有現(xiàn)配現(xiàn)用。

四、輸液器和空針沒有毀型。

五、醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分明。

六、濕化瓶浸泡桶過小，濃度不明。

整改措施：

一、規(guī)定輸液瓶上一定要貼輸液貼，并進(jìn)行三查七對(duì)

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、液體嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)配現(xiàn)用。

四、加強(qiáng)對(duì)全體職工進(jìn)行《醫(yī)療廢物管理物權(quán)條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

持續(xù)改進(jìn)措施：監(jiān)督、檢查醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)等的實(shí)施情況。督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作和消毒隔離工作；督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。簽字：李雪妮

醫(yī)院感染月檢查反饋 時(shí)間：2013年5月23日

科室：婦產(chǎn)科2

負(fù)責(zé)人：盧曉雯

存在問題：

一、整個(gè)輸液室及治療室衛(wèi)生差。

二、執(zhí)行無菌技術(shù)操作不嚴(yán)，無菌觀念不強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員在治療室不戴帽子口罩，無菌治療盤皮試空針放在治療盤外，同時(shí)里面還放有手機(jī)充電，三、醫(yī)療垃圾放類觀念不強(qiáng)。、輸液器和空針沒有毀型，針頭未放入銳器盒。

四、濕化瓶浸泡桶過小，濃度不明。

整改措施：

一、規(guī)定輸液瓶上一定要貼輸液貼，并進(jìn)行三查七對(duì)

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、加強(qiáng)對(duì)全體職工進(jìn)行《醫(yī)療廢物管理物權(quán)條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

持續(xù)改進(jìn)措施：監(jiān)督、檢查醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)等的實(shí)施情況。督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作和消毒隔離工作；督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。簽字：李雪妮