第一篇：一氧化碳中毒病人的護理

一氧化碳中毒病人的護理

一氧化碳為無色、無味、無刺激的氣體，中毒常見生活用煤氣外泄或用煤爐取暖時空氣不流通。一氧化碳經呼吸道吸入后，與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，使組織缺氧，中樞神經首先受累，嚴重時出現腦水腫、繼發(fā)性腦血管病變、缺氧性腦病、心肌損害和心律失常?！咀o理評估】

1、2、病史

有吸入一氧化碳的病史。癥狀

（1）輕度

頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力甚至短暫暈厥。

（2）中度

除輕度癥狀加重還有面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快、多汗、煩躁。

（3）重度

除昏迷、痙攣、呼吸困難及呼吸肌麻痹，即所謂的“閃電樣中毒”，可并發(fā)水、電解質和酸堿失衡、心律失常、肺水腫、缺氧性腦病及后遺癥。

3、實驗室檢查

快速進行血液中Hbco含量測定

【主要護理問題】1、2、3、舒適改變：頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐 感知改變 潛在并發(fā)癥 【護理措施】

1、患者脫離現場后應放于通風的環(huán)境，注意保持呼吸道通暢，防

止舌后墜，給予高濃度氧氣吸入，必要時行高壓氧治療。

2、3、絕對臥床休息，注意保暖，防止自傷和墜傷。

密切觀察病情變化，注意神經系統(tǒng)癥狀及肢體受壓部位皮膚損害情況。

4、準確記錄出入量，注意液體滴速，防止腦水腫、肺水腫及水電解紊亂等并發(fā)癥?！窘】抵笇А?、2、3、4、告訴患者及家屬一氧化碳中毒的有關知識。

告知保持呼吸道通暢，保證有效供氧，減輕中毒癥狀。保持心情愉快，保證足夠睡眠。飲食宜清淡，避免堅硬食物。

第二篇：一氧化碳中毒病人的護理

一氧化碳中毒病人的護理

（一）定義

由于人體短期內吸入過量一氧化碳可致全身組織缺氧，最終發(fā)生腦水腫和中毒性腦病。

（二）一氧化碳介紹 一氧化碳(即CO)是無色、無臭、無味的氣體。氣體比重0．967?？諝庵蠧O濃度達到12．5%時，有爆炸的危險。工業(yè)上，高爐煤氣和發(fā)生爐含CO30%～35%；水煤氣含CO30%～40%。煉鋼、煉焦、燒窯等工業(yè)在生產過程中爐門或窯門關閉不嚴，煤氣管道漏氣都可選出大量CO。在室內試內燃機車或火車通過隧道時，空氣中CO可達到有害濃度。礦井打眼放炮產生的炮煙中，CO含量也較高。煤礦瓦斯爆炸時有大量CO產生。化學工業(yè)合成氨、甲醇、—丙酮等都要接觸CO。

在日常生活中，每日吸煙一包，可使血液碳氧血紅蛋白(COHb)濃度升至5%～6%。在吸煙環(huán)境中生活8h，相當于吸5支香煙。煤爐產生的氣體中CO含量可高達6%～30%。室內門窗緊閉，火爐無煙囪，或煙囪堵塞、漏氣、倒風以及在通風不良的浴室內使用燃氣加熱器淋浴都可發(fā)生CO中毒。失火現場空氣中CO濃度可高達10%、也可發(fā)生中毒。

（三）病因和發(fā)病機制

一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體，含碳物質燃燒不完全時，可產生一氧化碳，俗稱煤氣。一氧化碳經呼吸道進入血液，與紅細胞內血紅蛋白結合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb）。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導致組織和細胞的缺氧。此外，CO還可抑制細胞色素氧化酶，直接抑制組織細胞內呼吸。這些因素更加重組織、細胞缺氧。CO中毒時，腦、心對缺氧最最敏感，常最先受損。

（四）輔助檢查

1.血中碳氧血紅蛋白測定 對確診有有價值的指標

正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%～10%，其中有少量來自內源性一氧化碳，約為O.4%～O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，嚴重中毒時可高于50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時，脫離一氧化碳接觸8小時后碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床癥狀間可不呈平行關系。

2腦電圖檢查 可見缺氧性腦病的波形。

（五）臨床表現 根據臨床癥狀的嚴重程度及血液中碳氧血紅蛋白的含量，將急性CO中毒分為輕、中、重三度。

1、輕度中毒 病人感頭痛、頭暈、四肢無力、胸悶、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、嗜睡或意識模糊。此時如能及時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可較快消失。

2、中度中毒 除上述癥狀加重外，病人常出現淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。此時如能及時脫離中毒環(huán)境，給予加壓吸氧后，常于數小時后清醒，一般無明顯的并發(fā)癥。

3、重度中毒 病人進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，可有大小便失禁、血壓不降。最后可腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

4、遲發(fā)性腦?。ㄉ窠浘窈蟀l(fā)癥）重度中毒病人搶救清醒后，經過約2~60天的“假愈期”，可出現遲發(fā)性腦病的癥狀。去大腦皮質狀態(tài)、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經病變?；杳詴r間超過48小時者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。

（六）治療原則

迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，松解衣領，保暖，保持呼吸道通暢。

1、糾正缺氧 輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導管高流量吸氧，8~10L/min；嚴重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血．管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿臵換。

2、防治腦水腫 嚴重中毒后，腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3d后顱壓增高現象好轉，可減量。速尿、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，10～20mg靜注。

3、治療感染和控制高熱 應作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋。如降溫過程中出現寒戰(zhàn)或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。

4、促進腦細胞代謝 應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。

5、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎。注意營養(yǎng)，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應盡可能休息觀察2周，以防神經系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥，給予相應治療。

（七）現場急救

當發(fā)現有人一氧化碳中毒后，救助者必須迅速按下列程序進行救助：

因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進入和撤離現場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火，尤其是開放煤氣自殺的情況，室內煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內電燈產生的電火花均可引起爆炸。

進入室內后，應迅速打開所有通風的門窗，如能發(fā)現煤氣來源并能迅速排出的則應同時控制，如關閉煤氣開關等，但絕不可為此耽誤時間，因為救人更重要。

然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間，轉移到通風保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車，隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。

在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側，以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。必需注意，對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫(yī)院高壓氧倉的治療。因而對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救，而應盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經不可逆性壞死。

（八）護理措施

1、病情觀察 定時測量生命體征，觀察神志變化，記出入量及重病記錄。觀察病人有無頭痛、噴射性嘔吐等腦水腫征象。

2、保持呼吸道通暢

暢通氣道最關鍵，應讓病人平臥，頭偏向一側或左側臥位，另需松解衣領，褲帶；如口鼻有分泌物或其他異物應用手清除或輕叩其背令其自行排出；如有義齒應摘除，以防誤咽；牙關緊閉者用開口器，以防舌頭被咬傷；出現舌后墜情況時，可用舌鉗將舌頭拉出，以解除呼吸道阻塞，也可以采取口內放臵口咽管方法，保持其呼吸道通暢；重者可實行氣管插管，采用呼吸囊或呼吸機輔助呼吸。

３、吸氧、建立靜脈通道、及時用藥

一氧化碳中毒的后果是嚴重的低氧血癥。建立靜脈通道，利于搶救。腦細胞對缺氧最敏感，保護大腦功能應積極采取脫水，降低顱內壓，改善腦水腫等措施以減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。

4、留臵導尿管

重度中毒病人，因神志不清，小便失禁或尿潴留，而且病人使用脫水劑后會產生利尿留臵導尿管，以防止病人褥瘡發(fā)生并減輕膀胱充盈，不能排尿引起的煩躁。

5、恢復期護理 病人清醒后仍要休息兩周，可加強肢體鍛煉。

（九）健康指導

1、家庭用火爐、煤爐要安裝煙筒或排風扇，定期開窗通風。

2、廠礦應加強勞動防護措施，煤氣發(fā)生爐和管道要經常維修，定期測定空氣中CO濃度。

3、在可能產生CO的場所停留，若出現頭痛、頭暈、惡心等先兆，應立即離開。

第三篇：一氧化碳中毒護理

一氧化碳中毒護理

1.迅速撤離中毒環(huán)境將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方。平臥位，松開衣服，注意保暖。

2.2.立即用氧。輕度或中度中毒者用面罩或鼻導管給氧，氧流量4~6L/min。重度中毒病人可采用高壓氧治療。

3.3.呼吸循環(huán)衰竭時，應用呼吸興奮劑及強心劑。呼吸心跳停止時，立即行人工呼吸、氣管插管、胸外心臟按壓等，積極進行搶救。

4.保持呼吸道通暢。如對昏迷病人及嘔吐者，使其頭偏向一側，及時吸出口腔及呼吸道分泌物。

5.煩躁不安或驚厥時，加用床擋，以防墜床。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

6.輸液量不宜過多，速度不宜過快，防止發(fā)生肺水腫和腦水腫。

7.腦水腫者給予脫水劑和利尿劑，注意觀察病人的意識、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓的變化。

8.注意觀察有無酸中毒及水、電解質紊亂，必要時記錄24h出入水量。

9.昏迷時執(zhí)行昏迷護理常規(guī)。

10.休克時執(zhí)行休克護理常規(guī)。

11.注意保暖，避免受涼，預防上呼吸道感染及肺炎。

12.病情穩(wěn)定后，進行健康教育。

第四篇：一氧化碳中毒護理

一氧化碳中毒護理

一、定義

在生產和生活環(huán)境中，含碳物質燃燒不完全都可產生一氧化碳（CO）。如忽視煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風等預防措施，吸入過量的一氧化碳后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。

二、癥狀、體征

急性中毒的癥狀與血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）濃度有密切關系，同時也與患者中毒前的健康狀況以及中毒時體力活動有關。

（1）輕度中毒。輕度中毒時病人僅有頭痛、頭暈、心悸、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。如能迅速脫離現場，吸入新鮮空氣，癥狀可較快消失。血液HbCO濃度為10%~20%。

（2）中度中毒。除上述癥狀加重外，尚有面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，出汗多，心率快，躁動不安，漸漸進入昏迷狀態(tài)。血液HbCO濃度為30%~40%。（3）重度中毒?；颊哐杆龠M入昏迷狀態(tài)，反射消失，尿便失禁，四肢厥冷，面色呈櫻桃紅色，周身大汗，體溫增高，呼吸增快，脈快而弱，血壓下降，四肢軟癱或有陣法性強直抽搐，瞳孔縮小或散大，尚可出現呼吸抑制，有嚴重的中樞神經后遺癥。血液HbCO濃度可高于50%。（4）中毒后遲發(fā)腦病表現。

① 精神意識障礙。出現幻視、幻聽、憂郁、煩躁等精神異常，少數可發(fā)展為癡呆。

② 錐體外系神經障礙。出現震顫性麻痹綜合征，部分病人逐漸發(fā)生表情淡漠，肌張力增

加，肢體震顫及運動遲緩。

③ 錐體外系神經損害及大腦皮質局灶性功能障礙。可發(fā)生肢體癱瘓、尿便失禁、失語、失明。

三、護理要點

（1）立即遷移中毒者于新鮮空氣處。冬、春季注意保暖。（2）保持患者呼吸道通暢。

（3）糾正缺氧，吸入高濃度氧。有條件的應立即行高壓氧治療，應早期治療，最好在中毒4小時進艙，效率高達95%~100%。呼吸抑制時可使用呼吸興奮劑或行氣管插管、呼吸機輔助呼吸。

（4）改善腦組織代謝，應用脫水藥和利尿劑，防治腦水腫。（5）危重患者可考慮血漿置換。

（6）對癥處理。低血壓休克者給予擴容抗休克；抽搐者給予安定、苯巴比妥藥物治療；肺部感染者給予抗生素。

（7）密切觀察患者的病情變化，觀察生命體征、意識、瞳孔、尿量等的變化。

四、健康指導

（1）預防本病首先是在工作或生活中應樹立安全意識。煤爐要有煙囪，衛(wèi)生間應經常開窗通風。搶救一氧化碳中毒患者時，由于一氧化碳比空氣比重小，救護者應俯伏入室，立即開門窗，將患者迅速移至空氣新鮮、通氣良好的地方，松開患者的衣扣使呼吸道通暢。對原因不明的昏迷應注意一氧化碳中毒的可能性。老年人和嬰幼兒取暖及洗澡時預防此類中毒尤為重要。重度昏迷患者診治時需注意鑒別診斷。

（2）廠礦要認真執(zhí)行安全操作流程，煤氣管道要經常維修，應有專人負責礦井一氧化碳濃度的檢測和報警，進入高濃度一氧化碳的環(huán)境，要戴好一氧化碳防毒面具，系好安全帶。我國規(guī)定工廠車間空氣一氧化碳最高允許濃度為30mg/m3。

急性一氧化碳中毒急救護理

急性CO中毒首要癥狀是昏迷的患者常常伴有嚴重的多臟器的損傷及復雜的并發(fā)癥，從而危及生命。及時實施有效的急救護理是CO中毒病人搶救成功的關鍵，既能有效地降低死亡率，提高治療效果，又能預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。CO是一種毒性較強的窒息性氣體毒物。經呼吸道進入肺泡被吸收入血后與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，由于CO與血紅蛋白的親和力比氧的親和力大300倍，而碳氧血紅蛋白的解離度比氧全血紅蛋白慢，兩者相差3600倍。當人體吸入CO后，血漿中的CO便迅速把氧合血紅蛋白中的氧排擠出去，造成低氧血癥，引起組織缺氧，且CO的濃度過高時還可以與紅細胞色素氧化酶的鐵結合，從而直接抑制組織細胞的內呼吸，中樞神經系統(tǒng)對缺氧最為敏感，常最先受累。CO中毒時，體內血管吻合枝少而代謝旺盛的器官如腦和心最易遭受損害。腦內小血管迅速麻痹、擴張。腦內三磷酸腺苷(ATP)在無氧情況下迅速耗盡，鈉泵運轉不靈，鈉離子蓄積于細胞內而誘發(fā)腦細胞內水腫。缺氧使血管內皮細胞發(fā)生腫脹而造成腦血管循環(huán)障礙。缺氧時，腦內酸性代謝產物蓄積，使血管通透性增加而產生腦細胞間質水腫。腦血循環(huán)障礙可造成血栓形成、缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變。

一、急救配合

1、現場急救

立即將病人移離中毒現場，置于新鮮空氣處，如為密閉居室應立即開窗通風，松開病人衣領、褲帶。保持呼吸道通暢，注意保暖。心跳停止者應立即進行心肺復蘇。

2、迅速糾正缺氧

這是搶救CO中毒患者的關鍵。迅速給氧是糾正缺氧最有效的方法。輕度中毒者給予鼻導管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者給予高流量吸氧，氧流量為8~10 L/min（時間不超過24 h，以免發(fā)生氧中毒）。

3、高壓氧治療

高壓氧治療是搶救CO中毒安全、有效的首選方案，可降低死亡率和后遺癥的發(fā)生。高壓氧治療能迅速改善機體缺氧狀態(tài)；還能降低顱內壓，減輕腦水腫；并能預防和治療CO中毒引起的腦損害所致的后遺癥。

4、防治腦水腫

早期使用氫化可的松或地塞米松或20%甘露醇靜滴，同時可輸入新鮮的光量子血，此有助于改善組織的缺氧?？蓱萌姿嵯佘眨o酶A，細胞色素C，復合維生素B、維生素C等促進腦細胞功能恢復。

5、對癥治療

有呼吸衰竭時可用呼吸興奮藥，高熱者采用物理降溫，頭部戴冰帽，體表放置冰袋，使體溫保持在32℃左右，如降溫過 程中出現寒戰(zhàn)或降溫療效不佳時，可用冬眠藥物。頻繁抽搐者首選地西泮靜注。

6、其它治療

如新藥納絡酮及醒腦靜的應用，預防和及時控制感染等。

二、護理措施

1、嚴密監(jiān)測生命體征

CO中毒時引起肺超微結構缺氧、水腫，引起氣血交換障礙，可致呼吸衰竭，有明顯的缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒等危及生命。CO中毒可引起中樞性呼吸衰竭，應注意患者呼吸頻率、節(jié)律的改變，較早期可表現為潮式呼吸，中期表現呼吸深快而均勻，常伴有鼾音及吸氣凹陷，以后頻率減慢，類似正常呼吸形態(tài)；晚期則表現呼吸幅度及間隔均不規(guī)則，呼吸頻率常每分鐘少于 12次，并可有間歇呼吸，嘆氣樣、抽泣樣呼吸及下頜運動；嚴重時，呼吸可突然停止。注意瞳孔的變化，警惕腦水腫及腦疝的發(fā)生。

2、保持呼吸道通暢 CO中毒中度以上的患者會出現劇烈頭痛、頭暈及頻繁嘔吐等，在護理重度中毒昏迷的病人時，要注意保持其呼吸道暢通，解開衣領，頸部放置枕頭，使頭盡量后仰；如頻繁嘔吐及呼吸道分泌物甚多時，應及時吸去分泌物，使患者頭部側臥，以免發(fā)生窒息。若因舌根后墜而使呼吸道梗阻，速將舌頭拉出，使呼吸通暢。

3、快速建立靜脈通道，控制輸液速度，防止心衰、肺水腫的發(fā)生有效快速建立通暢的靜脈通道是搶救成功的關鍵。在輸注利尿脫水劑時，應在治療范圍內適當調節(jié)滴速，因為CO 中毒后，心肌受到損害，處于缺血狀態(tài)，如果此時滴速過快，短時內輸入大量液體，心臟負荷更為加重，易發(fā)生心衰。護理中應注意觀察患者是否存在夜間陣發(fā)性呼吸困難、心率增加、尿量減少等癥狀，這些都是早期心衰的表現。同時注意患者有無咳嗽、紫紺、呼吸困難、咳大量白色或粉紅色泡沫痰等肺水腫表現。

4、急性尿潴留的護理

CO中毒后導致中樞神經系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)正常生理機能障礙，可能發(fā)生尿潴留。發(fā)生尿潴留時，患者常常伴有躁動，叩診膀胱呈濁音，此時須行導尿術，盡快緩解尿潴留。導尿時應嚴格無菌操作，插管動作應輕緩，防止損傷尿道黏膜。因為CO中毒后尿道黏膜處于缺血狀態(tài)，摩擦后易發(fā)生出血。若膀胱高度膨脹，病情較重等一次放尿不應超過1000 毫升，避免膀胱突然減壓，而引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。進高壓氧艙治療時，一定要開放導尿管。

5、觀察有無顱壓增高，預防腦水腫

護理中應定時測量并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓，如血壓進行性升高，呼吸先快后慢而深，脈搏先快后慢則提示顱內壓升高?；颊哳^部抬高 15~30厘米，以減輕顱壓。頭部用冰槽進行冷療，預防腦水腫，同時也降低腦組織的代謝，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或控制腦損傷的發(fā)展。

6、密切做好病情觀察，及早發(fā)現其它并發(fā)癥早期發(fā)現并發(fā)癥，使患者得到早期救治，提高治療效果。如糖尿病患者監(jiān)測血糖，防止酮癥酸中毒的發(fā)生；重度中毒患者觀察出凝血時間，警惕 DIC 的發(fā)生，并且注意尿量變化，警惕急性腎衰的發(fā)生。

第五篇：護士執(zhí)業(yè)資格考試試題第九章第二節(jié) 一氧化碳中毒病人的護理

金英杰真免費 金英杰教育您身邊的醫(yī)考專家（004km.cn）

護士執(zhí)業(yè)資格考試試題第九章第二節(jié) 一氧化碳中毒病人的護理

１.患者，男性，５０ 歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，首要的治療原則是

Ａ.靜脈輸液治療 Ｂ.保持呼吸道通暢 Ｃ.測量生命體征 Ｄ.注意保暖 Ｅ.糾正缺氧

２.ＣＯ 中毒時，最先受損的臟器是 Ａ.腎 Ｂ.肝 Ｃ.腦 Ｄ.胃 Ｅ.肺

３.患者，女性，５６ 歲。因煤氣中毒 ２４ ｈ 后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏 １３０ 次 / 分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急査碳氧血紅蛋白，關于采集血標本正確時間為 Ａ.早期及時 Ｂ.２４ 小時后 Ｃ.３６ 小時后 Ｄ.１２ 小時后 Ｅ.８ 小時后

４.患者，女性，４５ 歲。晨起發(fā)現其淺昏迷癥狀、心率 １３０ 次 / 分、皮膚多汗、面色潮紅，送入急診室。經檢查家中煤氣總開關未關，煤氣灶管道老化，考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是 Ａ.口唇呈櫻桃紅色 Ｂ.黃疸 Ｃ.血紅蛋白尿 Ｄ.瞳孔擴大 Ｅ.瞳孔縮小

５.—氧化碳中毒的主要診斷依據是 Ａ.煤氣泄漏 Ｂ.意識障礙

金英杰真免費 金英杰教育您身邊的醫(yī)考專家（004km.cn）

Ｃ.皮膚、黏膜發(fā)紺 Ｄ.血液碳氧血紅蛋白濃度升高 Ｅ.血氧飽和度下降(６ ~ ７ 題共用題干)患者，女性，４８ 歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，診斷為 ＣＯ 中毒。６.一氧化碳中毒糾正缺氧，給予高流量吸氧 Ａ.５ ~ ７ Ｌ / ｍｉｎ Ｂ.６ ~ ８ Ｌ / ｍｉｎ Ｃ.７ ~ ９ Ｌ / ｍｉｎ Ｄ.８ ~ １０ Ｌ / ｍｉｎ Ｅ.９ ~ １０ Ｌ / ｍｉｎ

７.下列選項中不是急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病臨床表現的是 Ａ.震顫麻痹綜合征 Ｂ.精神意識障礙 Ｃ.大小便失禁 Ｄ.去大腦皮質狀態(tài) Ｅ.呼吸循環(huán)衰竭(８ ~ ９ 題共用題干)患者，男性，３３ 歲。一氧化碳中毒 ３ 小時后入院。現患者深昏迷，呼吸規(guī)整，血碳氧血紅蛋白(ＣＯＨｂ)５０％ ８.該患者適宜的體位是 Ａ.半臥位 Ｂ.左側臥位 Ｃ.中凹臥位 Ｄ.頭低足位 Ｅ.平臥位，頭偏向一側 ９.該患者的最重要的治療措施是 Ａ.機械通氣 Ｂ.高壓氧艙治療 Ｃ.應用呼吸興奮劑 Ｄ.持續(xù)低流量給氧 Ｅ.應用冬眠藥保持體溫