第一篇：質(zhì)量保證方案

放射科影像質(zhì)量控制方案

為加強(qiáng)放射科影像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保證放射科診斷質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少醫(yī)療差錯(cuò)，避免醫(yī)療事故，制定放射科影像質(zhì)量保證方案。

一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工：

（一）各級(jí)醫(yī)院放射科應(yīng)建立影像質(zhì)量保證工作小組，小組成員應(yīng)包括高年 資影像診斷醫(yī)師、放射科技師、影像設(shè)備維修人員相關(guān)專業(yè)工程技術(shù)人員，一般由5—7人組成。

（二）放射科常規(guī)X線統(tǒng)一管理，放射科主任負(fù)責(zé)影像質(zhì)量保證方案的全面 實(shí)施，組織定期和不定期的核查。影像質(zhì)量保證工作小組成員中，影像設(shè)備維修人員或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)影像設(shè)備正常運(yùn)行，保證影像設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定，參數(shù)準(zhǔn)確，發(fā)生設(shè)備故障及時(shí)檢修。技師負(fù)責(zé)X線檢查掃描過程的質(zhì)量控制。影像診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷操作的質(zhì)量控制和影像診斷質(zhì)量報(bào)告的控制。

（三）各種設(shè)備日常保養(yǎng)責(zé)任落實(shí)到人。

二、放射科工作人員準(zhǔn)入要求：

（一）從事X醫(yī)師和技師人員應(yīng)經(jīng)上崗培訓(xùn)，取得X醫(yī)師和放射科工作人員證。

（二）從事放射科診斷應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。技術(shù)人員應(yīng)有中專及以上學(xué)歷，或已取得技師資格。

（三）從事放射診斷和技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)合格，取得放射工作 人員證。

三、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

（一）室內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控每周一次。核查X線攝片體位是否符合標(biāo)準(zhǔn)：膠片 尺寸統(tǒng)一，影像放大比例統(tǒng)一，不同時(shí)期檢查，圖像放大比例前后一致。評(píng)價(jià)影像質(zhì)量，分析不合格片和差級(jí)片原因，提出改進(jìn)辦法。

（二）在日常診斷讀片的同時(shí)，從診斷角度，對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)圖 像質(zhì)量不能滿足影像診斷，技師與技術(shù)人員溝通，提出改進(jìn)建議。

（三）根據(jù)診斷報(bào)告書寫要求，每月一次抽查診斷報(bào)告質(zhì)量。

（四）技師或醫(yī)師日常工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)逐級(jí)報(bào)告，上級(jí)技師或醫(yī)師要 技師處理。如質(zhì)量問題較多，或出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題，由影像質(zhì)量保證工作小組研究解決。

（五）定期進(jìn)行放射診斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪對(duì)比，一般每年不少于6次，統(tǒng)計(jì)影像診斷與臨床診斷的符合率，分析誤診漏診原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷正確性。

四、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（一）X影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1．一般要求

（1）被檢查器官和結(jié)構(gòu)在檢查范圍內(nèi)可觀察到。主要結(jié)構(gòu)、解剖結(jié)構(gòu)、解剖細(xì)節(jié)清晰辨認(rèn)，影像能滿足影像診斷要求。

（2）照片中的詮釋齊全、無誤、左右標(biāo)志、檢查號(hào)、檢查日期、檢查醫(yī)院、被檢查者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等信息完整。正確放置鉛號(hào)碼，以分辨前后位或前位。

（3）用片統(tǒng)一，用片寸合理，分隔規(guī)范，照射野大小控制適當(dāng)。成人胸片不 小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。

（4）圖像放大比例一致：正位片、側(cè)位片或斜位片放大比例不小于65%。（5）整體畫面布局美觀，影像無失真變形。

（6）對(duì)輻射敏感的組織和器官應(yīng)盡可能的屏蔽。2．優(yōu)質(zhì)片標(biāo)準(zhǔn)

（1）密度合適，（照片中診斷密度范圍控制在0.25—2.0之間）；

（2）層次分明（不同部位要求不同）；

（3）攝影體位正確：被檢組織影像全部在照片上顯示；重點(diǎn)組織界限清楚；脊柱應(yīng)含相鄰椎體；四肢應(yīng)包括臨近關(guān)節(jié)；肋骨應(yīng)包括第1或第12肋骨；組織影像應(yīng)符合正常的解剖投影，無失真。

（4）無技術(shù)操作缺陷：無體外陰影，無污片、劃片、粘片、水跡、指紋、漏光、靜電等陰影。

3．良級(jí)片準(zhǔn)

優(yōu)級(jí)片中有1項(xiàng)不足，但對(duì)影像診斷影響不大。

4．差級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)級(jí)片中有2項(xiàng)以上不足，尚能用于診斷。

5．廢片標(biāo)準(zhǔn)

不能用于診斷

五、診斷報(bào)告書寫格式和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（一）診斷報(bào)告書寫格式：由PACS提供。

（二）診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1．良好的影像診斷報(bào)告：要求項(xiàng)目齊全，影像描寫如實(shí)反映影像學(xué)改變，影像描述與診斷意見一致，重點(diǎn)突出，條理清楚，術(shù)語準(zhǔn)確，字跡清析。

2．不符合影像診斷報(bào)告要求的：①影像描述與診斷意見矛盾；②書寫過于簡(jiǎn)單；③用語不規(guī)范；④病灶主要象征未描述錯(cuò)誤；⑤字跡不清。

五、影像檢查過程的質(zhì)量控制

（一）放射科登記人員

核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，檢查目的和要求，核實(shí)收費(fèi)，正確登記檢查編號(hào)，登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。發(fā)放診斷報(bào)告時(shí)再次核對(duì)。

（二）檢查技術(shù)人員

首先順序開機(jī)，檢查設(shè)備是否完好；仔細(xì)核對(duì)申請(qǐng)單，檢查目的和要求，目的和要求不清時(shí)主動(dòng)與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系。核對(duì)被檢部位準(zhǔn)確無誤后進(jìn)行檢查。完成檢查后觀察影像質(zhì)量是否良好，是否符合臨床申請(qǐng)要求和影像診斷要求。

（三）診斷醫(yī)師：

核對(duì)申請(qǐng)單，檢查目的和要求，核對(duì)申請(qǐng)單、影像資料和報(bào)告單資料是否統(tǒng)一，觀察影像質(zhì)量是否符合診斷要求，診斷報(bào)告書寫完成后應(yīng)再次檢查。

六、相關(guān)資料的記錄、保存

（一）放射科設(shè)備使用日志、設(shè)備維修情況、每周一次的室內(nèi)放射技術(shù) 質(zhì)控、每月一次的診斷報(bào)告質(zhì)量抽查、日常診斷讀片、放射診斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪討論應(yīng)有專門記錄本記錄或有電子文檔記錄。

（二）攝片操作者要簽名。

（三）電子文檔、數(shù)字影像資料做好雙備份。

（四）申請(qǐng)單、報(bào)告單、電子文檔、影像資料等保存15年。

七、醫(yī)療安全的保證

（一）控制診斷質(zhì)量，避免漏診、誤診，提高準(zhǔn)確率。

（二）對(duì)于重危病人，在技術(shù)檢查和診斷性操作過程中，注意觀察對(duì) 病人生命體征，必要時(shí)臨床醫(yī)師陪同檢查。對(duì)于脊柱外傷病人，攝片檢查過程中，要注意正確搬動(dòng)體位，避免脊髓損傷。顱底骨折禁止攝頦頂位。

（三）加強(qiáng)應(yīng)急能力：X線造影室配備急救藥品和急救用品，放射科 醫(yī)務(wù)人員具有對(duì)造影劑過敏反應(yīng)的處理能力。

（四）放射科信息安全的保證，已實(shí)施數(shù)字化、信息化的放射科資料 的查閱、修改、打印、拷貝等應(yīng)設(shè)置權(quán)限；內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的開放應(yīng)予控制；做好資料備份。

八、影像檢查設(shè)備的質(zhì)量控制

（一）日常維護(hù)：普通X線檢查設(shè)備，每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否 正常，有無提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。對(duì)于X線機(jī)使用前必先預(yù)熱球管后才能工作。

（二）設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）：設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護(hù)，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。狀態(tài)檢測(cè)：每年一次，由具備相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)

九、放射科質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)對(duì)放射科的質(zhì)量控制。

（三）加強(qiáng)應(yīng)急能力：X線造影室配備急救藥品和急救用品，放射科 醫(yī)務(wù)人員具有對(duì)造影劑過敏反應(yīng)的處理能力。

（四）放射科信息安全的保證，已實(shí)施數(shù)字化、信息化的放射科資料 的查閱、修改、打印、拷貝等應(yīng)設(shè)置權(quán)限；內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的開放應(yīng)予控制；做好資料備份。

八、影像檢查設(shè)備的質(zhì)量控制

（一）日常維護(hù)：普通X線檢查設(shè)備，每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否 正常，有無提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。對(duì)于X線機(jī)使用前必先預(yù)熱球管后才能工作。

（二）設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）：設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護(hù)，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。狀態(tài)檢測(cè)：每年一次，由具備相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)

九、放射科質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)對(duì)放射科的質(zhì)量控制。

第二篇：質(zhì)量保證措施方案

方案實(shí)施保證措施

3.1貨物質(zhì)量

1）所有材料的采購應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)文件要求的品牌、型號(hào)、規(guī)格等進(jìn)行控制； 2）采購前應(yīng)對(duì)供貨商所提供的品牌、型號(hào)、規(guī)格、產(chǎn)品合格證書、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行仔細(xì)校對(duì)，由項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)人員會(huì)同材料人員對(duì)產(chǎn)品使用性能、供應(yīng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，并由上級(jí)單位和監(jiān)理單位認(rèn)可，確定合格的供貨廠家；

3）已確定的合格供應(yīng)廠家，在采購中任何人不得隨意更換廠家，采購的材料必須是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一級(jí)品及以上等級(jí)，必須具備產(chǎn)品合格證書、質(zhì)量保證書及產(chǎn)品使用證明書并經(jīng)過監(jiān)理及上級(jí)單位認(rèn)可后方可使用；

4）制材料采購計(jì)劃，按設(shè)計(jì)和施工要求，必須明確材料設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、材質(zhì)、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)要求、供貨時(shí)間等，由工程技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)查，項(xiàng)目經(jīng)理批準(zhǔn)。

3.2進(jìn)貨檢驗(yàn)和試驗(yàn)

1）材料進(jìn)庫前，由材料專職檢驗(yàn)人員和倉庫保管人員共同驗(yàn)證，核對(duì)材料的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、填寫驗(yàn)收單、進(jìn)行外觀檢查、檢查是否有出廠合格證書和質(zhì)量保證書等，檢查合格后方可入庫，并填寫“材料入庫記錄”；

2）屬甲供材料、設(shè)備，應(yīng)會(huì)同監(jiān)理人員進(jìn)行質(zhì)量確認(rèn)，如不符合質(zhì)量要求，應(yīng)及時(shí)通知甲方采購人員，請(qǐng)求及時(shí)解決；

3）需要試驗(yàn)的材料，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行批量抽驗(yàn)；

4）設(shè)備的驗(yàn)收，應(yīng)對(duì)其外觀、包裝以及設(shè)備隨機(jī)文件和產(chǎn)品合格證進(jìn)行驗(yàn)收和確認(rèn)。

3.3實(shí)施方案質(zhì)量保證措施

要達(dá)到預(yù)定的質(zhì)量目標(biāo)，首先要確保深化設(shè)計(jì)方案質(zhì)量、產(chǎn)品選型質(zhì)量、設(shè)備材料采購質(zhì)量等。在此基礎(chǔ)上，施工質(zhì)量才有前提條件。

3.4深化設(shè)計(jì)方案質(zhì)量

依據(jù)招標(biāo)文件的各項(xiàng)技術(shù)要求，結(jié)合國(guó)家及地方的相關(guān)《技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范》，深入了解工程現(xiàn)場(chǎng)情況，充分了解和聽取用戶需求；在此基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好深化設(shè)計(jì)工作，全面完善施工圖紙和技術(shù)文件。全套技術(shù)文件經(jīng)過多方會(huì)審?fù)ㄟ^后，方能作為施工方案。3.5設(shè)備材料質(zhì)量

設(shè)備材料選型應(yīng)充分考慮對(duì)本項(xiàng)目的適用性、可靠性、經(jīng)濟(jì)性及可維護(hù)性。所有設(shè)備材料必須通過正規(guī)渠道采購，確保是原廠商的產(chǎn)品，并要求出具供貨商的原產(chǎn)證明及相關(guān)檢測(cè)報(bào)告等。

同時(shí)設(shè)備材料在投入安裝之前，首先要會(huì)同監(jiān)理方等進(jìn)行開箱檢驗(yàn)，必要的設(shè)備要進(jìn)行功能技術(shù)參數(shù)測(cè)試，檢驗(yàn)合格的方能入庫領(lǐng)用，確保合格的設(shè)備材料才能進(jìn)場(chǎng)。

3.6施工質(zhì)量保證措施

系統(tǒng)工程的質(zhì)量是智能化應(yīng)用的保證，對(duì)智能化系統(tǒng)工程實(shí)施質(zhì)量管理與控制是工程成功的保證，是達(dá)到智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)的必要手段。我公司堅(jiān)持“質(zhì)量第一，用戶至上”的原則，以“對(duì)工程的質(zhì)量問題進(jìn)行事先防范，嚴(yán)格進(jìn)行過程控制，而非事后補(bǔ)救”為宗旨，針對(duì)施工過程中影響工程質(zhì)量的五大因素：人、材料、機(jī)械、方法、環(huán)境，制訂出相關(guān)的質(zhì)量控制對(duì)策及質(zhì)量預(yù)控措施，建立有效的質(zhì)量保證體系，嚴(yán)格做好施工質(zhì)量的管理及控制工作。

建立完善的項(xiàng)目管理隊(duì)伍，制訂嚴(yán)格的項(xiàng)目管理制度，設(shè)立專職的質(zhì)量管理人員。質(zhì)量管理人員參與項(xiàng)目計(jì)劃的制訂，避免為追求進(jìn)度而帶來質(zhì)量隱患。同時(shí)，質(zhì)量管理人員必須親臨現(xiàn)場(chǎng)，掌握項(xiàng)目進(jìn)展中的實(shí)際質(zhì)量情況，隨時(shí)對(duì)工程中的質(zhì)量問題進(jìn)行處理。

針對(duì)具體的施工任務(wù)，編寫好明確的技術(shù)與質(zhì)量要求、安全防火注意事項(xiàng)，必要時(shí)繪制出安裝大樣圖，對(duì)班組全體人員進(jìn)行詳細(xì)的技術(shù)交底，明確施工工藝及施工順序，落實(shí)產(chǎn)品的保護(hù)措施，做到人人心中有數(shù)。

實(shí)行技術(shù)和質(zhì)量負(fù)責(zé)制，進(jìn)行層層技術(shù)把關(guān)。對(duì)各智能化子系統(tǒng)配備有專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)系統(tǒng)的深化設(shè)計(jì)并負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)施工的技術(shù)指導(dǎo)。

制訂并實(shí)施嚴(yán)格的設(shè)備、器材入庫、進(jìn)場(chǎng)、檢驗(yàn)制度，確保設(shè)備材料質(zhì)量。施工過程中的質(zhì)量控制程序。參與圖紙會(huì)審并記錄；

編制施工組織設(shè)計(jì)及質(zhì)量計(jì)劃；

作好資源配置工作，做出勞動(dòng)力、材料、機(jī)具計(jì)劃，分階段組織實(shí)施； 合理安排施工順序，協(xié)調(diào)好各專業(yè)工種的交叉作業(yè)，確保施工進(jìn)度按計(jì)劃進(jìn)行，并視施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整工程總進(jìn)度控制計(jì)劃；

在項(xiàng)目施工過程中設(shè)立中繼檢查點(diǎn)，對(duì)質(zhì)量問題做到防患于未然。每周組織一次質(zhì)量自評(píng)會(huì)議，討論解決存在的質(zhì)量問題。每月組織一次各班組的質(zhì)量交叉檢查。

公司質(zhì)檢部每周到施工現(xiàn)場(chǎng)做一次質(zhì)量抽查，完畢后做出周工程質(zhì)量評(píng)估。依據(jù)公司《質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法》，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。

整個(gè)單位工程試運(yùn)行前組織項(xiàng)目經(jīng)理部及公司質(zhì)檢部人員，并邀請(qǐng)甲方、監(jiān)理方進(jìn)行質(zhì)量檢查。做好檢查記錄，針對(duì)存在問題進(jìn)行整改。

作好產(chǎn)品保護(hù)和竣工資料的收集、整理、匯集及歸檔工作。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量保證方案

醫(yī)療質(zhì)量保證方案

1、各科必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入科室的各項(xiàng)工作中，注重環(huán)節(jié)管理，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式來提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、各科室要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量教育，組織全體人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

3、醫(yī)院每月對(duì)臨床各科進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。每季對(duì)醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、病理科、放射科、藥劑科、特診科）進(jìn)行一次醫(yī)技質(zhì)量檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)為省市質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院所定標(biāo)準(zhǔn)。檢查結(jié)果作好詳細(xì)記錄、并匯總。

4、每季召開醫(yī)療質(zhì)量小組會(huì)議一次，將檢查結(jié)果及時(shí)匯總分析、及時(shí)反饋給科室，各科室要提出針對(duì)性整改意見及具體實(shí)施方法并及時(shí)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

5、每月對(duì)各臨床科室現(xiàn)病歷3份、急診病歷3份及每季對(duì)存檔病歷5份和各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方若干份、門診日志，進(jìn)行檢查、評(píng)分。對(duì)檢查中存在的問題進(jìn)行分析、反饋，及時(shí)提出整改意見。

6、質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，具體操作按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

第四篇：放射科質(zhì)量保證方案

放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則 根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則》。

一.建立質(zhì)量管理目標(biāo)：提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。1.提高影像專業(yè)技術(shù)水平； 2.全面進(jìn)行質(zhì)量管理；

3.建立各種設(shè)備、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策；

4.通過代價(jià)—危害—利益分析，順利開展放射診療安全管理工作。

二.放射科制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)則，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。

三.以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則，進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。包括《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》；以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。四.嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。

五.根據(jù)我院實(shí)際情況，放射科開展普放及CT診斷業(yè)務(wù)。六.CT掃描方案和是否增強(qiáng)由醫(yī)師進(jìn)行確定，原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報(bào)告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)其它醫(yī)師會(huì)診確定進(jìn)一步檢查方法。在增強(qiáng)全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。

七.堅(jiān)持集體讀片和會(huì)診制度。工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片，對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見。首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見后寫出診斷報(bào)告，并由參加會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。

八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報(bào)告要經(jīng)科主任或上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)，在工作中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

九.凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片（復(fù)查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。

十.認(rèn)真書寫診斷報(bào)告書。診斷報(bào)告書是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)，報(bào)告書寫要規(guī)范化。

1.診斷室內(nèi)保持肅靜，室內(nèi)光線適宜。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單一致。有舊片者要與舊片作比較。

2.書寫報(bào)告時(shí)，有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述。病變描述要真實(shí)地反映觀察的過程。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述，描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。復(fù)診病例對(duì)診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。3．承諾出報(bào)告時(shí)間：

⑴X線報(bào)告：急診30分鐘，普通1小時(shí)； ⑵CT報(bào)告：急診30分鐘，普通24小時(shí)（隔日上午9點(diǎn)30分前）。

十一.放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行： 1.首先對(duì)每個(gè)病灶進(jìn)行分析，確定其病理性質(zhì)。

2.將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個(gè)疾病去解釋，解釋不通時(shí)，才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋。

3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，參考各種臨床資料和檢查，必要時(shí)要親自檢查患者，詢問并補(bǔ)充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查X線所見或診斷意見是否正確，必要時(shí)重復(fù)X線檢查，如果X線檢查正確無誤，應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會(huì)診，以明確診斷。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。4.X線的診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡(jiǎn)單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。

5.因急腹癥患者在不同時(shí)段X線征象可有明顯變化，診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時(shí)間。

十二.每月隨機(jī)抽查20份照片，按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，規(guī)范診斷報(bào)告書寫，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師，評(píng)定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對(duì)廢片、錯(cuò)、漏、誤診與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。

十三.攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。放射科工作人員應(yīng)堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。1.評(píng)片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施，實(shí)事求是地評(píng)判照片等級(jí)，作為技術(shù)考核依據(jù)。對(duì)廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并作好記錄。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，甲級(jí)片率要達(dá)到≥55%，廢片率≤2%。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。2.攝片時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，要求作到三查七對(duì)：

（1）查申請(qǐng)單：核對(duì)姓名、病歷號(hào)、X線號(hào)、攝片部位和位置。

（2）查患者：核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。（3）查攝影條件：核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。

3.CT掃描前要向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。

4.檢查完畢要認(rèn)真填寫各種記錄，整理好申請(qǐng)單、照片和片袋，嚴(yán)格核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在X線片上標(biāo)明照片順序。5.為了減少因取報(bào)告時(shí)間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須及時(shí)把影像傳送到工作站處理。

6.為了縮短危重病人在放射科停留時(shí)間和減少搬動(dòng)病人，凡是綠色通道的危重病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。即不管患者要照多少部位，檢查完后即刻進(jìn)行影像處理與診斷，并將打印好的照片與診斷書交給臨床醫(yī)師。

十四.做好所操作機(jī)器的清潔、維護(hù)工作。工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報(bào)告科主任，并記錄故障情況及時(shí)填寫維修申請(qǐng)單。在使用前，必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機(jī)的攝影參數(shù)。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨(dú)操作機(jī)器。十五.影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一，必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。

1.操作人員必須了解各設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡(jiǎn)單故障。2.嚴(yán)格執(zhí)行激光相機(jī)的操作規(guī)程。

3.ID板要保持清潔。禁止打開ID板長(zhǎng)時(shí)間暴露，應(yīng)保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時(shí)用無水酒精棉球清潔。

十六.做特殊造影或增強(qiáng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。特別是在思想上必須樹立任何一個(gè)使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。

1.檢查前應(yīng)詳細(xì)了解和核實(shí)病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對(duì)危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進(jìn)行增強(qiáng)檢查。

2.檢查前常規(guī)作碘過敏試驗(yàn)。

3.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進(jìn)10mg地塞米松，以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。

4.護(hù)理部負(fù)責(zé)管理放射科室內(nèi)藥品，及時(shí)更換補(bǔ)充，負(fù)責(zé)造影檢查和增強(qiáng)掃描的藥物注射。負(fù)責(zé)院感管理工作。5.造影或增強(qiáng)檢查時(shí)，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準(zhǔn)離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作，造影或增強(qiáng)病人的過敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并保存過敏試驗(yàn)結(jié)果。

6.每年一次請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師對(duì)科室人員進(jìn)行搶救知識(shí)和操作的培訓(xùn)和考核。

7.造影檢查及增強(qiáng)掃描完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準(zhǔn)備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。

十七.CT掃描室和X線機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護(hù)用品，執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程，做好醫(yī)患的防護(hù)工作。十八.嚴(yán)格執(zhí)行登記工作制度和會(huì)診調(diào)片制度，認(rèn)真核實(shí)CT號(hào)和X線號(hào)，以便以后查找舊片。預(yù)約造影或增強(qiáng)時(shí)，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項(xiàng)。

放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)、檢測(cè)計(jì)劃

一.質(zhì)量控制指標(biāo)：

1.照片質(zhì)量：優(yōu)良率≥94％、優(yōu)級(jí)率≥55％、良級(jí)率≥40％、廢片率≤2％； 2.設(shè)備完好率≥95％； 二.檢測(cè)計(jì)劃：

1.照片質(zhì)量監(jiān)測(cè)：及時(shí)統(tǒng)計(jì)照片質(zhì)量，查找影響照片質(zhì)量的原因并整改。2.設(shè)備因素監(jiān)測(cè)：

(1).電源條件：開機(jī)檢查前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運(yùn)行要求。定期檢測(cè)接地電阻，阻值控制在≤2歐姆。(2).X線機(jī)：每半年進(jìn)行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測(cè)，保持誤差小于0.5cm。定期由具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果備案以便及時(shí)對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修調(diào)整。

(3).機(jī)房條件：機(jī)房?jī)?nèi)安裝溫濕度檢測(cè)儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，根據(jù)各臺(tái)機(jī)器的使用要求調(diào)整溫濕度，消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。3.激光相機(jī)監(jiān)測(cè)：

(1).影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對(duì)比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)（D0≤0.25）。在每次相機(jī)大保養(yǎng)時(shí)均要求廠家工程師進(jìn)行檢測(cè)。及時(shí)調(diào)整X線機(jī)曝光條件表，確保各項(xiàng)指標(biāo)均在達(dá)標(biāo)范圍。(2).相機(jī)性能的控制：根據(jù)膠片的性能差異，及時(shí)調(diào)整激光相機(jī)的參數(shù)并打印測(cè)試片。

X線照片質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

一.甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)：

1.位置正確：包括投照肢體位置和X線中心準(zhǔn)確，照片上下、左右邊緣對(duì)稱，膠片尺寸使用得當(dāng)。

2.照片對(duì)比度清晰度良好。包括密度、對(duì)比度好，無明顯的斑點(diǎn)感覺，肢體解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，失真度小。

3.無污染劃損：包括照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及其他弊病。

4.被檢者資料齊全、準(zhǔn)確、整齊無誤，照片標(biāo)志與被照肢體無重疊：包括姓名、性別、年齡、片號(hào)、左右等。5.造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu)，能提供滿意的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二.乙級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)：

以上1～5項(xiàng)一項(xiàng)不符，但不影響診斷則定為乙級(jí)片。

三.丙級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)：

以上1～5項(xiàng)兩項(xiàng)不符，但不影響診斷則定為丙級(jí)片。

四.廢片：

由于各種原因?qū)е抡掌瑹o法診斷則定為廢片。產(chǎn)生廢片必須登記片號(hào)和廢片現(xiàn)象，及時(shí)分析產(chǎn)生廢片的原因，及時(shí)整改。

影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范

影像診斷報(bào)告是一份重要的臨床檔案資料，必須認(rèn)真書寫。一份規(guī)范化的診斷報(bào)告書要求文字簡(jiǎn)潔，語句通順，表達(dá)準(zhǔn)確。內(nèi)容包括以下部分： 一.一般項(xiàng)目：

1.病人姓名、性別、年齡；X線號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)；申請(qǐng)科室、病室和床位號(hào)；檢查設(shè)備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號(hào)；臨床診斷、檢查日期和報(bào)告日期等均應(yīng)逐項(xiàng)填寫清楚。二.敘述部分：

1.應(yīng)在全面觀察的基礎(chǔ)上，分清主次，按順序描述異常影像所見。闡明有否臨床所疑疾病的表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的病變部位、形態(tài)和大小進(jìn)行描述，描述應(yīng)簡(jiǎn)潔、形象、貼切，并對(duì)該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。如：肺癌的毛刺征；骨、關(guān)節(jié)病變的死骨、鈣化和骨膜反應(yīng)、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)間隙等。此外，還應(yīng)對(duì)與疾病的定位和定性有關(guān)的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴(kuò)張腸管有無液平，形態(tài)、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。

2.意外或偶然發(fā)現(xiàn)臨床所疑疾病以外的疾病征象如：外傷發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應(yīng)在診斷意見里體現(xiàn)。3.成像偽影、外影應(yīng)在描述中加以說明；難于解釋和不能據(jù)此作出影像診斷的一些表現(xiàn)等，應(yīng)在描述后建議作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。三.診斷意見：

在詳細(xì)描述的基礎(chǔ)上以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷；影像表現(xiàn)缺乏特征性者，可結(jié)合臨床診斷；影像表現(xiàn)和臨床均無特征性而難于下結(jié)論時(shí)，可提出某種或某些診斷可能性以及進(jìn)一步檢查的建議。四.醫(yī)師簽署：

一份完整的影像診斷報(bào)告，應(yīng)有醫(yī)師簽名。書寫者在“書寫醫(yī)師”項(xiàng)簽名，最好為住院醫(yī)師或以上；另一醫(yī)師在“核對(duì)醫(yī)師”項(xiàng)簽名，最好為主治醫(yī)師以上。如有技師（士）和護(hù)理人員參與檢查，則亦應(yīng)簽署或注明。醫(yī)師簽名字跡應(yīng)工整，易于辨認(rèn)和保存。

放射科綜合讀片制度

1.每天由科主任、當(dāng)班醫(yī)生主持早間集體綜合讀片，及時(shí)對(duì)疑難病例進(jìn)行討論分析；充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)生的才智，以求診斷的準(zhǔn)確。

2.及時(shí)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3.對(duì)手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)前分析，確定追蹤隨訪計(jì)劃，以期提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

4.定期對(duì)疑難病例、典型病例和特殊病例進(jìn)行復(fù)習(xí)討論。5.統(tǒng)計(jì)診斷報(bào)告質(zhì)量和診斷結(jié)果并匯總上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理小組。

放射科技術(shù)讀片、評(píng)片制度

1.每天進(jìn)行技術(shù)讀片。

2.對(duì)申請(qǐng)單的要求與實(shí)際照片進(jìn)行核對(duì)檢查。3.按X線照片等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照片進(jìn)行質(zhì)量等級(jí)評(píng)判。4.對(duì)產(chǎn)生的廢片進(jìn)行分析討論，找出產(chǎn)生的原因，提出整改意見并及時(shí)進(jìn)行整改。

5.登記照片評(píng)判結(jié)果并上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理小組以便匯總上報(bào)。

疑難病例集體讀片、討論制度

1.每周由科主任組織進(jìn)行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。

2.疑難病例讀片由接診醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。

3.疑難病例討論必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的診斷。

4.遇有緊急情況，隨時(shí)組織讀片討論，以縮短搶救治療時(shí)間。5.疑難病例讀片、討論應(yīng)指定專人記錄。

影像診斷隨訪制度

1.凡經(jīng)Ｘ線影像診斷的手術(shù)病例，均列為診斷隨訪對(duì)象。2.每月到臨床科室進(jìn)行追蹤隨訪。

3.隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。

4.隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗(yàn)，以利提高診斷水平。

5.每月定期將追蹤病例集中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。6.年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學(xué)資料存檔。7.隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。

進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理制度

1.到本科進(jìn)修、實(shí)習(xí)的人員，必須具有一定Ｘ線診斷和投照技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排進(jìn)行進(jìn)修、實(shí)習(xí)。2.科室指定具有帶教資質(zhì)的醫(yī)、技人員進(jìn)行帶教指導(dǎo)。3.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度，按科室的安排和要求進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4.在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行日常投照及診斷的學(xué)習(xí)，取得帶教醫(yī)師同意后，方可獨(dú)立進(jìn)行投照和書寫診斷報(bào)告。5.投照應(yīng)認(rèn)真填寫投照條件；書寫診斷報(bào)告，應(yīng)交帶教醫(yī)師簽字，上級(jí)醫(yī)師審核后方可發(fā)出。

6.認(rèn)真學(xué)習(xí)，參加讀片會(huì)討論，積極發(fā)言。

7.進(jìn)修、實(shí)習(xí)結(jié)束前應(yīng)作自我鑒定，并接受科室的考核。

放射科防止差錯(cuò)事故措施

1.加強(qiáng)醫(yī)技人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化責(zé)任心及事業(yè)心，努力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，特別是針對(duì)年青醫(yī)師增強(qiáng)責(zé)任心教育。

2.建立健全崗位責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制》醫(yī)療核心制度，責(zé)任落實(shí)到人，層層負(fù)責(zé)。

3.制定科室各項(xiàng)工作制度和操作規(guī)程，各類人員職責(zé)以及醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，診療常規(guī)，落實(shí)各項(xiàng)制度，定期或不定期進(jìn)行檢查以督促執(zhí)行并制定獎(jiǎng)懲制度。

4.針對(duì)不同種類的病人檢查前制定周密的檢查計(jì)劃，對(duì)疑難危重病例及時(shí)組織會(huì)診。

5.嚴(yán)格藥品管理使用，嚴(yán)格操作程序，做好搶救藥品物品和設(shè)備的準(zhǔn)備，用后及時(shí)補(bǔ)充。

6.做好院感管理工作，嚴(yán)格無菌操作。

7.定期檢查科室的各種設(shè)備，保持完好，確保正常運(yùn)行。

放射科差錯(cuò)事故管理制度

1.定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生。

2.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前準(zhǔn)備工作，減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。

3.檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。

4.差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

5.差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門，及時(shí)組織搶救。

6.差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。7.差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

8.建立差錯(cuò)事故登記制度，及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補(bǔ)救措施及后果。

9.差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。

放射科檢查室管理制度

1.每日上班開機(jī)前應(yīng)先檢查機(jī)房的溫、濕度，環(huán)境允許方可開機(jī)。

2.檢查病人前先作機(jī)器預(yù)熱工作，禁止在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

3.檢查前應(yīng)仔細(xì)核檢查機(jī)器各部件的運(yùn)轉(zhuǎn)情況和安全性能；注意觀察機(jī)器有無故障提示。

4.患者的物品應(yīng)有固定的存放位置，不可隨意放置，以免丟失或影響設(shè)備運(yùn)行。

5.檢查操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助指導(dǎo)移動(dòng)病人和擺體位，以免因檢查操作而加重病情，發(fā)生意外；限制室內(nèi)人數(shù)并作好防護(hù)。

6.非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可，嚴(yán)禁操作使用。

7.保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈，并在機(jī)器復(fù)位切斷電源后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

6.病人檢查結(jié)束離開檢查室前，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有物品遺落；及時(shí)清理污物。

影像資料存檔保管制度

1.影像照片、檢查申請(qǐng)單、診斷報(bào)告單、存檔數(shù)據(jù)等資料是重要的臨床資料，應(yīng)按病歷管理規(guī)定建檔保存。2.影像資料及時(shí)上傳至信息中心服務(wù)器存檔。3.影像資料的保存應(yīng)便于及時(shí)查找，去向明確。

4.從信息中心服務(wù)器調(diào)閱影像資料應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)生的申請(qǐng)，任何人不得刪除圖像資料或診斷報(bào)告，如遇遺失及時(shí)作好記錄。

放射科輻射防護(hù)制度

1.機(jī)房設(shè)計(jì)合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)4.0和2.0鉛當(dāng)量），合格后方可正式投入使用。

2.機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周圍人員。

3.醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足，并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用。

4.操作人員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。

5.對(duì)患者注意防護(hù)，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。

6.注意周圍人員的防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對(duì)他人的損傷。

7.使用移動(dòng)式X線機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。

8.無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。

9.操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。

10.科室人員應(yīng)帶個(gè)人劑量?jī)x監(jiān)測(cè)輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。

放射科受檢者的防護(hù)原則

1.醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。

2.技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。

3.放射科必須建立和健全X射線檢查資料的登記、保存、提取和調(diào)閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。

4.嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5.臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。

6.對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對(duì)孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知。

7.放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧?，減少受檢者受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。8.候診者和陪護(hù)人員（病人必需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。9.科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。

放射科安全保衛(wèi)管理制度

放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。一.病人安全管理

1.口服造影劑應(yīng)密封，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。

2.應(yīng)備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護(hù)用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。

3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。4.嚴(yán)防操作不慎或設(shè)備故障造成對(duì)患者的傷害。

5.科室應(yīng)在安全地帶設(shè)置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。

二.設(shè)備安全管理

1.保持機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。

2.每天開機(jī)前應(yīng)仔細(xì)檢查，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。

4.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。

5.機(jī)修人員負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。

6.新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。三.耗材安全管理

1耗材實(shí)行專庫存放，專人管理。

2.膠片應(yīng)按其要求存放，拆封后應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘措施。

3.CR的ID板應(yīng)按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴(yán)防碰、折、撕、粘。四.科室安全管理

1.主動(dòng)做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。2.科室各機(jī)房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施。

3.定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地，保證其可靠。4.經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施，確保能正常使用。

5.勤于巡視檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。

放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度

1.機(jī)房的各種標(biāo)志醒目，各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。

2.保持機(jī)房?jī)?nèi)干燥整潔，禁止在機(jī)房?jī)?nèi)存放無關(guān)物品。3.保持機(jī)器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。

4.定期進(jìn)行安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。

6.定期進(jìn)行機(jī)器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。

7.發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。

放射科設(shè)備使用制度

1.使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。

2.開機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。

3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。4.使用過程中要求謹(jǐn)慎細(xì)心，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。

5.對(duì)新上崗人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，考核合格后方可上機(jī)操作。

6.非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。

7.機(jī)器設(shè)備開機(jī)后，操作人員不得擅離崗位。

8.機(jī)器設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、關(guān)閉電源，及時(shí)科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。9.病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物，保持機(jī)器整潔。

10.每日記錄機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行情況。

放射科設(shè)備維修制度

1.機(jī)器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并記錄故障現(xiàn)象。

2.科主任接到設(shè)備故障報(bào)告后組織初步檢查。常見和簡(jiǎn)單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵(lì)自行維修，以節(jié)約成本。3.對(duì)本科室無法維修的故障及時(shí)通知廠家技術(shù)支持部門安排維修。

4.設(shè)備維修應(yīng)及時(shí)做維修記錄，內(nèi)容包括：故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。

5.設(shè)備故障修復(fù)后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收檢測(cè)，經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。

6.未經(jīng)科主任許可，嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備。

CT機(jī)的維護(hù)及保養(yǎng)制度

1.CT機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)由機(jī)修人員或經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員進(jìn)行

2.操作人員應(yīng)熟練地掌握CT的工作原理、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及電路分析，對(duì)機(jī)器設(shè)備的軟件、硬件、安裝、調(diào)試等有所了解.3.掌握運(yùn)用軟件程序檢查、檢測(cè)機(jī)器各部分運(yùn)轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。

4.根據(jù)本單位的情況及機(jī)器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)制定CT機(jī)的維護(hù)、保養(yǎng)、檢修計(jì)劃。每周校正CT值的準(zhǔn)確性。

5.根據(jù)機(jī)器部件的使用磨損情況，按照CT機(jī)的保養(yǎng)、維護(hù)及檢修制度做好時(shí)間安排和詳細(xì)記錄，正常工作的情況下1個(gè)月進(jìn)行1次檢測(cè)、保養(yǎng)。

6.CT機(jī)以外的其他設(shè)備，如穩(wěn)壓電源、不間斷電流（UPS）、空調(diào)機(jī)、相機(jī)等也應(yīng)定時(shí)維護(hù)與檢修。

7.有計(jì)劃地對(duì)CT機(jī)進(jìn)行全面保養(yǎng)、維護(hù)及檢修，使機(jī)器處于最佳工作狀態(tài)，保證圖像清晰、分辨率高、噪音小、各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，以獲得高質(zhì)量的檢查效果。

放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃

1.從事放射影像工作的醫(yī)技人員，必須具備國(guó)家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)保廳組織實(shí)施專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。2.按時(shí)按計(jì)劃參環(huán)保廳組織的“放射防護(hù)培訓(xùn)班”，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握基本的輻射安全防護(hù)知識(shí)和自救技能。3.對(duì)新參加工作的醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對(duì)設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解，掌握各種影像技術(shù)。

4.積極參加環(huán)保部門組織的關(guān)于《輻射安全與防護(hù)知識(shí)及新技術(shù)》講座。

5.技術(shù)人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)，了解和掌握設(shè)備的一些常見故障現(xiàn)象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。

6.新設(shè)備投入使用前應(yīng)請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠商工程師對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡(jiǎn)單故障的排除。7.做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。

第五篇：裝飾工程質(zhì)量保證方案

裝飾工程質(zhì)量保證方案

一、裝飾施工組織措施

1、裝飾工程質(zhì)量是決定工程完工后，外觀感覺好壞的最直接因素。因此，在大面積施工前做好樣板間、樣板墻、樣板件，協(xié)同建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位確定裝飾材料的品牌、顏色、規(guī)格。

2、施工以樣板為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)施工工藝和操作規(guī)程，對(duì)工程不同部位的裝飾制定實(shí)施細(xì)則，由專業(yè)工長(zhǎng)做技術(shù)交底，以優(yōu)良工程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工操作。

3、裝飾施工前按照公司質(zhì)量管理體系的模式，要建立健全項(xiàng)目的質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，建立嚴(yán)格的質(zhì)量崗位責(zé)任制，將質(zhì)量控制管理工作，落實(shí)到每個(gè)作業(yè)工人，貫穿到每一道施工工序。

二、裝飾材料保證措施

1、裝飾所用砂、石、水泥應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。

2、裝飾面層材料應(yīng)滿足設(shè)計(jì)、甲方的要求，地面和墻面所用瓷磚、面磚等應(yīng)一次訂購一個(gè)廠家的同批產(chǎn)品，以免發(fā)生色差現(xiàn)象。涂料、油漆應(yīng)為同批出廠產(chǎn)品。

三、裝飾技術(shù)控制措施

1、裝飾工程質(zhì)量應(yīng)從基層施工抓起，地坪、墻面、天棚等，基層施工應(yīng)抓住操平吊線、清理潤(rùn)濕基層、分層抹灰等操作環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，使基層粘結(jié)牢實(shí)，無空鼓裂紋、表面平整、垂直、清爽，這是保證裝飾面層質(zhì)量的基礎(chǔ)。

2、按設(shè)計(jì)要求，不同的面層材料按各自的施工工藝要求進(jìn)行施工，水泥砂漿面應(yīng)分層進(jìn)行，嚴(yán)格控制抹灰厚度，陰、陽角線條用專制工具刮順直?；⌒螇γ嫜b飾抹灰應(yīng)用特制的規(guī)尺控制弧度，油漆面層的施工，應(yīng)認(rèn)真清理表面坑疤流墜缺陷，感觀均勻美觀。

3、飾面板（磚）的質(zhì)量控制(1)墻面

用于走廊過道墻面，具有較好的裝飾效果，表面光滑，易于清洗，而且防潮耐堿，能起到保護(hù)墻作用。鑲貼面磚墻操作技術(shù)要求較高，施工中容易產(chǎn)生的質(zhì)量問題如下：

1）空鼓、脫落

面磚鑲貼質(zhì)量不好，造成局部或較大面積的空鼓，嚴(yán)重時(shí)瓷磚脫落。

2、保證措施

A、面磚使用前，必須清洗干凈，用水浸泡到瓷磚不冒泡為止，且不少于2h，待表面晾干后方可鑲貼。沒有浸泡或浸泡時(shí)間不夠的瓷磚，有砂漿粘結(jié)性能差，而且吸水性強(qiáng)，粘結(jié)砂漿中的水分會(huì)很快被瓷磚吸收掉，造成砂漿早期失水，表面濕的瓷磚，粘貼時(shí)容易產(chǎn)生浮動(dòng)自墜，都會(huì)導(dǎo)致飾面空鼓。

B、瓷磚粘結(jié)砂漿厚度一般應(yīng)控制在7-10mm左右，過厚或過薄均易產(chǎn)生空鼓。經(jīng)常被水浸泡的部位應(yīng)使用1：1.5 或1：2 的水泥砂漿，一般部位使用水泥：白灰膏：砂=1：0.3：3 混合砂漿，以改善砂漿的和易性，有利于提高操作質(zhì)量。摻用水泥重量3%的107膠水泥砂漿，和易性和保水性都較好，并有一定的緩凝作用，用做粘結(jié)砂漿，不但可增強(qiáng)瓷磚與底層的粘結(jié)力，而且可以減薄粘結(jié)層的厚度，校正表面平整和對(duì)縫時(shí)間可稍長(zhǎng)一些，便于操作，易于保證鑲貼質(zhì)量。

2）接縫不平直，縫子不均，墻裙凸出，抹灰墻面厚度不一致或過厚。

A、造成的原因分析

a、施工前對(duì)瓷磚規(guī)格挑選不嚴(yán)格，掛線貼灰餅、排磚不規(guī)矩。b、粘貼瓷磚操作不當(dāng)。B、保證措施

a、對(duì)瓷磚的材質(zhì)挑選應(yīng)作為一道主要工序，色澤不同的瓷磚應(yīng)分別堆放，挑出翹曲、變形、裂紋、面層有雜質(zhì)等缺隱的瓷磚。在挑選瓷磚時(shí)，還應(yīng)做一個(gè)按瓷磚標(biāo)準(zhǔn)尺寸“冂”形木框，釘在木板上，進(jìn)行大、中、小分類。

b、鑲貼前要找好規(guī)矩，用水平尺找平，校核墻面方正，算好縱橫塊數(shù)和鑲貼塊數(shù)，劃出皮數(shù)桿，定出水平標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行預(yù)排。一般排磚方法要求，在有洗臉盆、鏡箱的墻面，應(yīng)以洗臉盆為中心，往兩邊排磚，陽角處要排成整塊磚，排不成整塊磚的留在陰角外，最好不要貼窄條磚，應(yīng)計(jì)算好平均割2-3塊磚來消除貼窄條子的現(xiàn)象，以達(dá)到墻面整齊美觀。以廢瓷磚按粘結(jié)層厚度用混合砂漿貼灰餅，找出標(biāo)準(zhǔn)，灰餅間距一般為1.6m，陽角處要兩面掛直，瓷磚墻裙上口比抹灰面凸出了5mm 為宜。

c、根據(jù)已彈好的水平線，穩(wěn)好平凡板，作為鑲貼第一塊瓷磚的依據(jù)，由下往上逐行粘貼，每貼好一行磚后，應(yīng)及時(shí)用靠尺板橫向靠平豎直，偏差處用小鏟木把輕輕敲平，并及時(shí)校正橫豎縫子平直，避免粘結(jié)砂漿收水后再進(jìn)行糾偏移動(dòng)，造成空鼓和墻面不平整。

3）裂縫、變色或表面沾污 A、原因

瓷磚墻面使用幾年后，普遍發(fā)生瓷磚變色，裂縫按材料分有釉面磚坯裂，裂縫形狀有單塊線條裂和幾塊通縫裂，冰炸紋裂等多種。

B、保證措施

a、瓷磚應(yīng)選用材質(zhì)密實(shí)，吸水率不大于18%的質(zhì)量較好的瓷磚，以減少裂縫的產(chǎn)生。

b、粘貼前瓷磚一定要浸泡透，將有隱傷的仔細(xì)挑出，盡量使用和易性，保水性較好的砂漿粘貼，操作時(shí)不要用力敲擊磚面，防止產(chǎn)生隱患，并隨時(shí)將磚面上砂漿擦洗干凈。

5、油漆涂料的質(zhì)量控制措施 ⑴原材料的質(zhì)量控制 1）一般事項(xiàng)

A、所有的油漆涂料應(yīng)質(zhì)量最好，所有的類型品牌和顏色應(yīng)從公司或業(yè)主、監(jiān)理單位及設(shè)計(jì)師批準(zhǔn)的其它渠道購得。應(yīng)用生產(chǎn)廠家提供桶或容器盛放，所有有專利品牌的油漆涂料，要嚴(yán)格按照生產(chǎn)廠家的書面提示使用。

B、內(nèi)涂層的色調(diào)也應(yīng)與面漆相襯。

C、提前供應(yīng)色卡以供選擇顏色和色度，且由業(yè)主和設(shè)計(jì)師準(zhǔn)備顏色方案。2）保護(hù)層涂料

抹灰層、磚石或類似墻體的保護(hù)層應(yīng)采用經(jīng)認(rèn)可的穩(wěn)定液或油性涂料。

3）防銹劑

A、鐵構(gòu)件的防銹劑應(yīng)為被核實(shí)的合適的化學(xué)劑，可將銹斑轉(zhuǎn)為鐵青酸鹽。

B、在涂首層涂料之前，先將一層防銹劑涂在室內(nèi)、室外的銅及鐵件上，包括圍欄、支撐架、框和其它各種金屬物件上。

4）木材防腐劑

木材防腐劑應(yīng)是被核準(zhǔn)的合格品牌，能保護(hù)木質(zhì)不受任何蛀蟲、木質(zhì)霉菌、腐蝕等的侵蝕。

5）白節(jié)油

白節(jié)油應(yīng)為合適的優(yōu)等品。⑵油漆施工過程中的質(zhì)量控制 1）油漆的一般要求

A、不應(yīng)在潮濕或大霧的天氣、陽光直射、表面沒有完全干燥或空中有太多灰塵的情況下動(dòng)工。

B、在油漆前要檢查確保表面上所有洞、裂縫或其它缺陷已被修整好。

C、將油漆刷在表面每一處以使包括接合處、接縫處、拐角處等都要涂到，但要注意避免油漆膜過多或厚度不均，特別是在邊緣、拐角接合處。D、在所有上一油漆層已硬化后，再在干凈、干燥的表面上涂上新漆，并在涂上另外涂層之前，用細(xì)膩的砂紙把表面擦拭平滑。

2）材料表面的準(zhǔn)備工作

清除所有的灰塵、污點(diǎn)、粉化物、油脂和材料松動(dòng)的部分，降非另有說明，否則按以下內(nèi)容準(zhǔn)備新的表面；

A、金屬結(jié)構(gòu)

a、將所有氧化皮和銹都清除掉，用鋼絲刷將未電鍍的銅或鋼構(gòu)件刷干凈，并在涂漆前12H 上防銹劑。b、清理并在上好漆的管上涂保護(hù)層。

c、用肥皂和溫水清洗標(biāo)明要涂漆的外露銅，用粗紗布磨擦并在涂首層油漆前用1：2 的丙酮和粗苯的溶液涂一層。

B、木作--補(bǔ)眼、涂料、填平打磨將涂上合成油漆的表面。清掃后進(jìn)行木質(zhì)維護(hù)和涂上殺蟲劑的表面。清洗將被涂上粉漆的表面；打掃將要抹亞麻的表面；打磨、填平將要著色上光、打蠟、噴漆的表面。

C、軟和硬的纖維板、隔音板、礦棉板和類似表面，清掃、填平所有釘和螺栓孔，打磨使其紋理與周圍表面相稱。

技術(shù)保證措施

油漆和其它裝飾材料的具體作用方法如下： A、一般事項(xiàng)

a、嚴(yán)格按照生產(chǎn)廠家的指示和規(guī)定調(diào)配和使用油漆。b、油漆稀釋必須經(jīng)監(jiān)理同意或按照生產(chǎn)廠家的指示進(jìn)行。c、小心使用涂料以保證面漆表面平滑，無刷子留下的缺陷。d、除非另有說明，否則某層油漆的厚度和總的油漆厚度應(yīng)在生產(chǎn)廠家建議的標(biāo)準(zhǔn)厚度之內(nèi)。e、一層底層涂料和兩層面層涂料。B、首層一般事項(xiàng)

a、將首層涂于表面、縫隙處、拐角處和底部。b、保證首層應(yīng)有足夠的厚度并應(yīng)適合表面孔隙情況。

c、應(yīng)保證對(duì)任何在現(xiàn)場(chǎng)或移動(dòng)中損壞的涂層表面能進(jìn)行修整或涂。d、在物件被固定在某位置前應(yīng)先涂首層。e、應(yīng)在清理金屬表面的同一天進(jìn)行首層。

f、在涂上新的首層涂漆前，應(yīng)首先讓首層涂料硬化。C、底層

在所有表面上均勻地涂上底層漆膜，避免在邊緣和拐角處產(chǎn)生不同厚度。D、面漆

a、在所有表面上涂上兩層終飾，避免留下刷痕、凹隱刺痕、或其它缺陷。

b、當(dāng)需使用兩層硬光面漆時(shí)，應(yīng)在涂第一層漆48H之后涂第二層。

裝修施工安全技術(shù)

①天棚抹灰及裝修的腳手架高度，以距天棚面1.9m左右為宜。②抹灰及裝修作業(yè)前，應(yīng)檢查腳手架，跳板和外腳手架的安全網(wǎng)搭設(shè)是否符合要求，牢固可靠。凡不合格的，應(yīng)及時(shí)修整加固或撤換，必須經(jīng)檢查合格后，才準(zhǔn)上架操作。③凡是上架作業(yè)人員，嚴(yán)禁穿硬底鞋、拖鞋、高跟鞋，并戴好安全帽。架上人員和材料不應(yīng)集中。遇霜、雨、雪時(shí)，應(yīng)加撒鋸末或其他方法防滑。翻跳板和高空作業(yè)又無護(hù)攔時(shí)，應(yīng)栓安全帶。

④垂直交叉作業(yè)：在上下兩層腳手架交叉作業(yè)時(shí)，并應(yīng)盡量避免在同一垂直線上工作。

⑤當(dāng)腳手架高度不夠時(shí)。應(yīng)重新搭設(shè)。嚴(yán)禁在腳手架板上放置木凳、木梯或其他方法臨時(shí)加高進(jìn)行操作；也不能踩在腳手架橫桿或防護(hù)攔桿上操作。

⑥施工用移動(dòng)式照明燈必須使用安全電壓。