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      臨床路徑管理實(shí)施方案

      時間:2019-05-15 01:28:56下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《臨床路徑管理實(shí)施方案》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《臨床路徑管理實(shí)施方案》。

      第一篇:臨床路徑管理實(shí)施方案

      臨床路徑管理實(shí)施方案

      為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于做好縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理推廣工作的通知》文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,制訂臨床路徑管理實(shí)施方案。

      一、實(shí)施意義

      臨床路徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法,以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征,按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費(fèi)用。它不僅可以規(guī)范診療過程,減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為的時間等,增強(qiáng)診療活動的計(jì)劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革下,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時間內(nèi)實(shí)現(xiàn),并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果,促使了醫(yī)療資源的有效利用。是醫(yī)院管理專業(yè)化、精細(xì)化重要過程,也是落實(shí)中醫(yī)治療和特色療法的可靠方法。

      二、總體目標(biāo)

      通過臨床路徑管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化,提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程,使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進(jìn)醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。

      三、組織管理

      (一)成立醫(yī)院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長**任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,副組**,成員**。主要職責(zé)包括:

      1、制定臨床路徑實(shí)施方案并組織實(shí)施。

      2、明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。

      3、確定實(shí)施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。

      4、組織人員培訓(xùn)。

      5、督查工作進(jìn)展情況,實(shí)施臨床路徑的效益評價(jià)。

      6、定期召開專題會議,研究解決實(shí)施中存在的問題,改進(jìn)工作方法,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

      (二)成立醫(yī)院臨床路徑管理工作評價(jià)小組,組長**,副組長**,成員**。主要職責(zé)包括:

      1、提供病種相關(guān)數(shù)據(jù),對科室建立臨床路徑實(shí)施技術(shù)指導(dǎo);

      2、制定臨床路徑的評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)程序;

      3、對開展的臨床路徑病例進(jìn)行專項(xiàng)檢查;

      4、對臨床路徑的實(shí)施過程和效果進(jìn)行評價(jià)和分析;

      5、根據(jù)評價(jià)分析結(jié)果,提出合理化的整改意見。

      (三)各科室成立臨床路徑管理實(shí)施小組,由科室主任任組長,成員由護(hù)士長和臨床醫(yī)師、護(hù)士、輔助科室相關(guān)人員組成。科室指派臨床路徑個案管理員,至少包括一名護(hù)士、一名醫(yī)師(主治醫(yī)師以上職稱)。實(shí)施小組主要職責(zé)有:

      1、負(fù)責(zé)搜集病種相關(guān)資料;

      2、負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科工作人員臨床路徑相關(guān)知識,宣傳醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理的意義;

      3、制定本科臨床路徑中與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)診療措施;要體現(xiàn)中醫(yī)特色,提升中藥和特色療法,注意合理檢查用藥;

      4、制定本科臨床路徑表格、標(biāo)準(zhǔn)化長期醫(yī)囑、臨床路徑變異表;

      5、做好變異記錄,定期閱讀變異分析報(bào)告,提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目;

      6、個案管理員負(fù)責(zé)查核項(xiàng)目執(zhí)行情況和臨床路徑的進(jìn)度并與評價(jià)小組溝通;

      7、參與臨床路徑的實(shí)施過程和效果評價(jià)與分析,并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

      四、實(shí)施準(zhǔn)備

      實(shí)施小組成員需在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真收集科室近1年來各病種的常規(guī)信息,共同商討,擬訂出具有科學(xué)性、合理性的臨床路徑。

      (一)病案室和信息中心提供近1年來各病種相關(guān)病歷資料和各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)。

      (二)醫(yī)師收集此病種平均住院日、一般用藥、輔助檢查、化驗(yàn)、治療、并發(fā)癥等常規(guī),對于手術(shù)患者還需界定術(shù)前住院期限、手術(shù)方式、麻醉方式等。

      (三)護(hù)士收集此病種每日護(hù)理的實(shí)施情況和各項(xiàng)處置操作(包括手術(shù)中的處置操作)。對這些資料歸類、討論和分析,明確診療環(huán)節(jié)上的處理改進(jìn)目標(biāo),以時間為序?qū)φ麄€診療活動進(jìn)行描述,設(shè)計(jì)合理的執(zhí)行實(shí)施計(jì)劃。包括接收患者的護(hù)理工作流程、治療與監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑、護(hù)士每日標(biāo)準(zhǔn)工作計(jì)劃、患者每日康復(fù)訓(xùn)練、飲食營養(yǎng)要求、健康教育計(jì)劃以及預(yù)期目的。

      五、臨床路徑的實(shí)施

      (一)臨床路徑的病種選擇。醫(yī)務(wù)科將臨床路徑病種目錄及標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各相關(guān)科室,科室臨床路徑實(shí)施小組結(jié)合我院實(shí)際情況組織討論,選出切實(shí)符合我院工作實(shí)際的病種,報(bào)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組審議修訂后實(shí)施。

      (二)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的修訂。各科室臨床路徑實(shí)施小組根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合臨床工作實(shí)際情況,對選擇的病種修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表,上報(bào)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過后實(shí)施。

      (三)確定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑。標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑,是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展

      與變化,制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑,如治療、用藥、檢查等等。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng),使之相對全面化、程序化、并相對固定,方便臨床路徑的順序進(jìn)行。

      (四)培訓(xùn)。實(shí)施之前召開專題會議,對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)。

      (五)試行。通過臨床試行對臨床路徑進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)存在的問題,加以改進(jìn),逐步完善。

      (六)追蹤與評價(jià)。實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),因此每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后,每次都要對實(shí)施過程進(jìn)行客觀分析與評價(jià),并進(jìn)行階段性總結(jié),上報(bào)臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析。

      六、實(shí)施要點(diǎn)

      (一)規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照國家《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗生素分級使用》等規(guī)范要求執(zhí)行,促進(jìn)臨床抗菌藥物的規(guī)范合理使用。

      (二)按醫(yī)院感染控制方案要求,強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。

      (三)加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理,認(rèn)真落實(shí)危重病人報(bào)告、重大手術(shù)術(shù)前討論、審批等醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全。

      (四)合理檢查,合理治療、合理用藥。

      七、保障措施

      (一)各相關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑知識,按照病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和方法,實(shí)施病種的臨床路徑管理,由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查,以規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

      (二)強(qiáng)化監(jiān)管。單病種臨床路徑管理實(shí)行“檢查、備案和督查”制度。院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對試點(diǎn)病種進(jìn)行有計(jì)劃的綜合質(zhì)量檢 — 4 —

      查,了解病種的費(fèi)用變動情況,定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標(biāo),進(jìn)行路徑管理效果評價(jià)。定期對藥品進(jìn)行篩選,降低藥品費(fèi)用;定期對臨床路徑管理效果進(jìn)行通報(bào)。

      (三)嚴(yán)格考核。臨床路徑考核結(jié)果納入醫(yī)院科室和個人績效考核,同勞務(wù)績效分配直接掛鉤,嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)。

      (四)積極探索、總結(jié)提高。臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù),我們要在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項(xiàng)工作中去。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

      第二篇:臨床路徑管理實(shí)施方案

      珠海健華醫(yī)院 臨床路徑管理實(shí)施方案

      為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案和宣城市醫(yī)政醫(yī)管工作要求,特制定我院臨床路徑實(shí)施方案。

      一、工作目標(biāo)

      通過臨床路徑的開展,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。通過明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程,使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免不合理用藥和檢查等現(xiàn)象,同時增進(jìn)醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,合理使用醫(yī)療資源,縮短住院天數(shù),減輕患者負(fù)擔(dān)。

      二、組織體系

      (一)成立組織,明確職責(zé)

      1、為了保證臨床路徑的順利進(jìn)行,使所有參與人員在統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)下緊密協(xié)作,醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會:

      主 任:劉本松

      副主任:朱斌

      委 員:胡梅 呂登師 褚超 羅伍香 牛紅武 張民肅

      臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組:

      組 長: :劉本松

      成 員:朱斌 胡梅 呂登師 褚超 羅伍香 牛紅武 張民肅 張華 黃建華

      臨床路徑實(shí)施小組:由實(shí)施臨床路徑的科室主任擔(dān)任組長,副主任和護(hù)士長及相關(guān)人員組成。

      2、工作職責(zé)

      (1)管理委員會和指導(dǎo)評價(jià)小組:①制定臨床路徑實(shí)施方案并組織實(shí)施。②明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。③確定實(shí)施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。④組織人員培訓(xùn)。⑤督查工作開展情況,實(shí)施臨床路徑效益的評價(jià)。⑥定期召開專題會議,研究解決實(shí)施中存在的問題,改進(jìn)工作方法,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

      (2)臨床路徑實(shí)施小組職責(zé):①負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理;②負(fù)責(zé)提出科室臨床路徑病種選擇建議,會同藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、影像及財(cái)務(wù)等部門制訂臨床路徑文本;③結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況,提出臨床路徑文本的修訂建議; ④參與臨床路徑的實(shí)施過程和效果評價(jià)與分析,并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

      (3)臨床醫(yī)生職責(zé):①參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。②決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑,并在醫(yī)囑中注明。③臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。④進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評估,是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。⑤定期閱讀變異分析報(bào)告,提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

      (4)護(hù)士的職責(zé):①依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程,討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。②監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。③負(fù)責(zé)病人的活動、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。⑤協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項(xiàng)目。⑤記錄和評價(jià)是否達(dá)到預(yù)朋結(jié)果。⑥負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。⑦制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。⑧有變異時,仔細(xì)記錄變異,與護(hù)士長和醫(yī)生討論并加以處埋。⑨定期閱讀變異分析報(bào)告,參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

      (5)藥劑科的職責(zé):①監(jiān)測合理用藥。②在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,降低用藥成本。③協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異。

      (6)臨床輔助科室(檢驗(yàn)科、放射科、CT室、B超)職責(zé),①執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項(xiàng)目。②協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異。

      三、臨床路徑實(shí)施

      (一)臨床路徑病種選擇及編制

      各科室根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合臨床工作實(shí)際情況,選擇適合的病種,編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表,我院決定目前以腰椎間盤突出癥、頸椎病、為試點(diǎn)病種,2013年11月報(bào)院臨床路徑管理委員會審議通過后實(shí)施。同時確定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑,方便臨床路徑的順利進(jìn)行。

      (二)開展培訓(xùn)指導(dǎo)

      2013年11月將對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé),并采取院刊、板報(bào)、參觀學(xué)習(xí)等多種形式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識。

      (三)組織實(shí)施

      2013年12月1日全面啟動實(shí)施臨床路徑工作,通過試行對臨床路徑進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)存在的問題,加以改進(jìn),逐步完善成一套合理、切實(shí)可行的臨床路徑。

      (四)評價(jià)與總結(jié)

      實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),因此每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后,都要對實(shí)施過程進(jìn)行客觀分析與評價(jià)。

      四、臨床路徑管理的工作要求

      (一)各有關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定,按照病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和方法實(shí)施確定病種的臨床路徑管理,由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查,以規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

      (二)強(qiáng)化監(jiān)管、務(wù)求實(shí)效。單病種臨床路徑管理實(shí)行“檢查、備案和督查”制度。院臨床路徑管理委員會每月組織相關(guān)人員對試點(diǎn)病種進(jìn)行有計(jì)劃的綜合質(zhì)量檢查,定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查項(xiàng)目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意廢等指標(biāo),進(jìn)行路徑管理效果評價(jià);定期對藥品進(jìn)行重新篩選,降低藥品費(fèi)用;定期對臨床路徑管埋效果進(jìn)行通報(bào)。

      (三)嚴(yán)格考核、落實(shí)責(zé)任。臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核,獎懲兌現(xiàn)。

      (四)積極探索、總結(jié)提高。臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù),我們一定要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、探入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項(xiàng)工作中去。不斷提高醫(yī)療治療和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。附:臨床路徑實(shí)施流程

      1、臨床路徑按照以下流程實(shí)施

      (1)經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作,會同科室個案管理員對住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評估;

      (2)符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療,根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項(xiàng)目,向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃,并將評估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組;

      (3)相關(guān)護(hù)理組在為患者作入院介紹時,向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療服務(wù)計(jì)劃(含術(shù)前注意事項(xiàng))以及需要給予配合的內(nèi)容;

      (4)經(jīng)治醫(yī)師會同個案管理員根據(jù)當(dāng)天診療項(xiàng)目完成情況及病情的變化,對當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理,并做好記錄;

      (5)醫(yī)師版臨床路徑表中的診療項(xiàng)目完成后,執(zhí)行(負(fù)責(zé))人應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。

      2、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)當(dāng)滿足以下條件:

      診斷明確,沒有嚴(yán)重的合并癥,能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時間完成診療項(xiàng)目。

      3、進(jìn)入臨床路徑的患者出現(xiàn)以下情況之一時,應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑:

      (1)在實(shí)施臨床路徑的過程中,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要改變原治療方案的;

      (2)在實(shí)施臨床路徑的過程中,患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的;

      (3)發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的;

      (4)其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施的情況。

      4、設(shè)立緊急情況警告值管理制度。

      警告值是指患者在臨床路徑實(shí)施過程中出現(xiàn)嚴(yán)重異常情況,處于危險(xiǎn)邊緣的情況,應(yīng)當(dāng)迅速給予患者有效的干預(yù)措施和治療。實(shí)施小組制定該專業(yè)臨床路徑在實(shí)施過程中可能發(fā)生的緊急情況警告值。

      5、臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務(wù)的過程中,出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理應(yīng)當(dāng)遵循以下步驟:

      (1)記錄:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中,記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡明。

      (2)分析:經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與個案管理員交換意見,共同分析變異原因并制定處理措施。

      (3)報(bào)告:經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施,并與科室相關(guān)人員交換意見,并提出解決或修正變異的方法。

      (4)討論:對于較普通的變異,可以組織科內(nèi)討論,找出變異的原因,提出處理意見;也可以通過討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異,應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點(diǎn)討論,必要時退出路徑。

      2013

      年11月10日

      第三篇:醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案

      為適應(yīng)醫(yī)改,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,降低醫(yī)療成本、規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務(wù)質(zhì)量,合理控制收費(fèi),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),結(jié)合我院實(shí)際,制訂我院臨床路徑管理實(shí)施方案。

      臨床路徑(Clinical pathways,CP)是醫(yī)護(hù)專家針對無并發(fā)癥單純性疾病制定的,以患者及其疾病(或手術(shù))為中心、以時間作為橫軸,以入院、診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食、教育、出院等技術(shù)與服務(wù)的提供作為縱軸所做的最適當(dāng)?shù)?、有順序性、有時限要求的整體醫(yī)療計(jì)劃和服務(wù)程序。

      一、實(shí)施臨床路徑管理的意義

      臨床路徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法,以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征,按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費(fèi)用。它不僅可以規(guī)范診療過程,減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為的時間等,增強(qiáng)診療活動的計(jì)劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革下,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時間內(nèi)實(shí)現(xiàn),并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果,促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時,通過使用患者版的臨床路徑,幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程和時間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進(jìn)醫(yī)患之間的交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。

      二、臨床路徑的組織管理

      (一)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長:院長

      副組長:主管院長

      組 員:醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、病案室主任、質(zhì)控辦主任 職 責(zé):

      1.建立以臨床路徑為指導(dǎo)的單病種限價(jià)管理模式,制定單病種限價(jià)管理有關(guān)制度、規(guī)定; 2.組織全院科主任、護(hù)士長以及其他相關(guān)人員培訓(xùn)教育; 3.審核臨床路徑文本;

      4.協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員,提供推行與實(shí)施臨床路徑所需要的幫助; 5.審核臨床路徑的評價(jià)結(jié)果和改進(jìn)措施;

      6.定期召開討論會,以便對臨床路徑政策進(jìn)性及時修訂。

      (二)評價(jià)小組 組 長:主管院長

      組 員:醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、院內(nèi)感染科主任、藥劑科主任、審計(jì)科主任、財(cái)務(wù)部主任、運(yùn)營辦主任、供應(yīng)部主任、病案室主任、信息辦主任、醫(yī)保辦主任、質(zhì)控辦主任

      職 責(zé): 1.提供病種相關(guān)數(shù)據(jù),對科室建立臨床路徑實(shí)施技術(shù)指導(dǎo); 2.制定臨床路徑的評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)程序; 3.對開展的臨床路徑病例進(jìn)行專項(xiàng)檢查;

      4.對臨床路徑的實(shí)施過程和效果進(jìn)行評價(jià)和分析; 5.根據(jù)評價(jià)分析結(jié)果,提出合理化的整改意見。

      (三)實(shí)施小組

      各科室成立臨床路徑管理實(shí)施小組,科室主任任組長,成員由護(hù)士長和臨床醫(yī)師、護(hù)士,輔助科室相關(guān)人員。科室指派臨床路徑個案管理員,至少一名護(hù)士、一名醫(yī)師(主治醫(yī)師以上職稱,包括主治醫(yī)師)。

      職責(zé):

      1.負(fù)責(zé)搜集病種相關(guān)資料;

      2.負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科工作人員臨床路徑相關(guān)知識,宣傳醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理的意義; 3.制定本科臨床路徑中與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)診療措施;

      4.制定本科臨床路徑表格、標(biāo)準(zhǔn)化長期醫(yī)囑、臨床路徑變異表、患者版臨床路徑; 5.做好變異記錄,定期閱讀變異分析報(bào)告,提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目; 6.個案管理員負(fù)責(zé)查核項(xiàng)目執(zhí)行情況和臨床路徑的進(jìn)度并與評價(jià)小組溝通;

      7.參與臨床路徑的實(shí)施過程和效果評價(jià)與分析,并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

      三、臨床路徑制訂階段

      實(shí)施小組成員需在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真收集科室近1年來各病種的常規(guī)信息,共同商討,擬訂出具有科學(xué)性、合理性的臨床路徑。

      (一)病案室和網(wǎng)絡(luò)信息辦公室提供近1年來各病種相關(guān)病歷資料和各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)。

      (二)醫(yī)師收集此病種平均住院日、一般用藥、輔助檢查、化驗(yàn)、治療、并發(fā)癥等常規(guī),對于手術(shù)患者還需界定術(shù)前住院期限、手術(shù)方式、麻醉方式等。

      (三)護(hù)士收集此病種每日護(hù)理的實(shí)施情況和各項(xiàng)處置操作(包括手術(shù)中的處置操作)。對這些資料歸類、討論和分析,明確診療環(huán)節(jié)上的處理改進(jìn)目標(biāo),以時間為序?qū)φ麄€診療活動進(jìn)行描述,設(shè)計(jì)合理的執(zhí)行實(shí)施計(jì)劃。包括接收患者的護(hù)理工作流程、治療與監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑、護(hù)士每日標(biāo)準(zhǔn)工作計(jì)劃、患者每日康復(fù)訓(xùn)練、飲食營養(yǎng)要求、健康教育計(jì)劃以及預(yù)期目的。

      (四)擬定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑,即依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化,制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑,如治療、用藥等。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑應(yīng)與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)。

      (五)制定醫(yī)師版路徑的同時,也要為患者設(shè)計(jì)通俗易懂的患者版臨床路徑(患者版臨床路徑告知單)。

      四、科室臨床路徑的申報(bào)流程

      五、臨床路徑的實(shí)施階段

      (一)醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握臨床路徑的診斷標(biāo)準(zhǔn),接診后對患者進(jìn)行全面檢查,對確定符合臨床路徑診療的患者,與科主任溝通確認(rèn)后,在“入院通知單”上注明“臨床路徑”字樣,護(hù)士負(fù)責(zé)向患者講解治療臨床路徑,告知患者診療護(hù)理方案、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容等。

      (二)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照臨床路徑有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)地規(guī)范診療行為。

      (三)臨床路徑個案管理員應(yīng)每天核查記錄,如果發(fā)現(xiàn)大部分患者的治療過程與臨床路徑不同,應(yīng)由臨床路徑相關(guān)組員共同討論,找出原因,改進(jìn)臨床路徑。臨床路徑個案管理員對完成的臨床路徑表進(jìn)行變異分析,并將分析報(bào)告反饋給相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員,以便臨床路徑執(zhí)行者進(jìn)行自我監(jiān)督和改善。

      (四)按臨床路徑診療的患者在診療過程中發(fā)生變異時,如手術(shù)中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病情有與路徑病種不相符或需更改術(shù)式等變異情況時,需立即告知患者或其家屬,并同患者簽訂《診療變更協(xié)議書》。

      (五)醫(yī)院要定期考核單病種的入院人數(shù)、平均住院天數(shù)(術(shù)前平均住院日)、費(fèi)用構(gòu)成、治療效果、患者滿意度等指標(biāo),進(jìn)行效果評價(jià),發(fā)現(xiàn)偏離標(biāo)準(zhǔn)時及時修改。

      六、臨床路徑的實(shí)施流程圖

      第四篇:臨床路徑實(shí)施方案

      慶陽市慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案

      為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)甘肅省衛(wèi)計(jì)委《甘肅省臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,制訂臨床路徑管埋實(shí)施萬案。

      一、指導(dǎo)思想

      以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持“以人為本”,落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,貫徹國家基本藥物制度,進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

      二、工作目標(biāo)

      通過臨床路徑管埋實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化,提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程,使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進(jìn)醫(yī)患溝通,建立和諧E患關(guān)系,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。

      三、組織體系

      (一)成立組織,明確職責(zé)

      1、為了保證臨床路徑的順利進(jìn)行,使所有參與人員在統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)下緊密協(xié)作,醫(yī)院成立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組:

      組長:蔡劍雄

      副組長:張建功

      成員:陳宇宏

      賈筱君

      白志玲

      吳鵬華

      李群玲

      張曉麗

      羅軍玲

      封潤

      醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織臨床科室修訂臨床醫(yī)師路徑,護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)士修訂護(hù)埋路徑。各科成立臨床實(shí)施小組,所有成員必需對臨床路徑知識及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí),并在各職能部門的指導(dǎo)下對科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,有計(jì)劃地組織科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、實(shí)施臨床路徑管理。

      2、工作職責(zé)

      (1)管理領(lǐng)導(dǎo)小組:①制定臨床路徑實(shí)施方案異組織實(shí)施。②明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。③確定實(shí)施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。④組織人員培訓(xùn)。(2)臨床醫(yī)生職責(zé):①參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。②決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑,并在醫(yī)囑中注明。③臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。④進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評估,是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。⑤定期閱讀變異分析報(bào)告,提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。(3)護(hù)士的職責(zé):①依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程,討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。②監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。③負(fù)責(zé)病人的活動、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。⑤協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項(xiàng)目。⑤記錄和評價(jià)是否達(dá)到預(yù)朋結(jié)果。⑥負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。

      ⑦制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。⑧有變異時,仔細(xì)記錄變異,與護(hù)士長和醫(yī)生討論并加以處埋。⑨定期閱讀變異分析報(bào)告,參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。(4)藥劑科的職責(zé):①監(jiān)測合理用藥。②在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,降低用藥成本。③協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異。(5)臨床輔助科室(檢驗(yàn)科、放射科、B超)職責(zé),①執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項(xiàng)目。②協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異。

      四、臨床路徑實(shí)施

      各科室臨床路徑小組根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合臨床工作實(shí)際情況,選擇適合的病種,編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表,我院決定目前以內(nèi)科、腦出血、癲癇為試點(diǎn)學(xué)科,2016年2月將對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé),并采取院刊、板報(bào)、參觀學(xué)習(xí)等多種形式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識。

      六、臨床路徑管理的工作要求

      (一)各有關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定,按照病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和方法實(shí)施確定病種的臨床路徑管理,由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查,以規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

      (三)嚴(yán)格考核、落實(shí)責(zé)任。臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核同勞務(wù)分配直接掛鉤,嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)。

      (四)積極探索、總結(jié)提高。臨床路徑管理工作是一項(xiàng)金新的工作任務(wù),國內(nèi)外可借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)很少,我們一定要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、探入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項(xiàng)工作中去。不斷提高醫(yī)療治療和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

      第五篇:衛(wèi)生院臨床路徑實(shí)施方案

      草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院

      臨床診療路徑試點(diǎn)工作方案(草案)

      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著城鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病的診治任務(wù),國家基本藥物制度正式實(shí)施后,為保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑試點(diǎn)工作順利實(shí)施,根據(jù)省市有關(guān)文件精神要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案。

      一、指導(dǎo)思想

      以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持“以人為本”,貫徹國家基本藥物制度,進(jìn)一步規(guī)范診療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的 醫(yī)療服務(wù)。

      二、工作目標(biāo)

      根據(jù)試點(diǎn)路徑和工作要求,開展基本診療路徑試點(diǎn)工作。讓臨床路徑工作深入到每一位臨床醫(yī)務(wù)工作者心中,每一位農(nóng)民群眾都能真正感受到臨床路徑帶來的實(shí)惠。

      三、實(shí)施步驟

      (一)、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作重點(diǎn)

      1、結(jié)合我院實(shí)際制定《草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療路徑實(shí)施方案》。

      2、召開院務(wù)會,成立臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組,以葛成平院長為組長,沈育華書記、朱錦華副院長為副組長,成員是:施偉民,丁友平,袁麗華,李紅兵,楊峰,康海麗,朱亞健,蘇亞軍。

      3、組織開展工作,分解細(xì)化工作任務(wù)和方案。并定期組織本院基本診療路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行分析評估,不斷完善實(shí)施性路徑,及時討論協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題。

      (二)合理遴選專業(yè)病種 根據(jù)近三年我院常見住院病種進(jìn)行調(diào)查分析后,按照省衛(wèi)生廳工作方案確定的試點(diǎn)專業(yè)病種路徑要求,統(tǒng)籌兼顧科室人員的積極性、科室管理水平、專業(yè)技術(shù)水平、專業(yè)特色和當(dāng)?shù)爻R娂膊“l(fā)生率,住院要認(rèn)真選擇具有有代表性的試點(diǎn)科室和病種。

      (三)建立上下協(xié)作機(jī)制 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既是廣大患者首診場所,又是醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源相對匱乏的薄弱地區(qū)。很多病人在基層先行初步診治后,需再轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)一步救治。因此,要按路徑中的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診方法進(jìn)行轉(zhuǎn)診,做到合理首診、安全轉(zhuǎn)診。同時,許多常見病、慢性疾病經(jīng)過上級醫(yī)院診治后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完全有能力獨(dú)自承擔(dān)疾病的后續(xù)治療任務(wù)。上級醫(yī)院應(yīng)按路徑,適時將病人轉(zhuǎn)回基層并指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療。

      (四)認(rèn)真開展培訓(xùn)指導(dǎo) 基本診療路徑管理是一項(xiàng)全新的模式。因此,要認(rèn)真組織開展基本診療路徑培訓(xùn),加強(qiáng)對醫(yī)院的全方位指導(dǎo),及時解決實(shí)施過程中的困難和問題。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對試點(diǎn)科室、輔助科室、相關(guān)職能部門等人員的宣傳、教育、培訓(xùn)和指導(dǎo),充分調(diào)動其參與試點(diǎn)工作的積極性和主觀能動性。要通過強(qiáng)化培訓(xùn),讓參與人員了解基本診療路徑的概念和內(nèi)容,掌握實(shí)施基本診療路徑管理的步驟、環(huán)節(jié)、措施、任務(wù)、時間和目標(biāo)要求。

      (六)嚴(yán)格實(shí)施過程監(jiān)控 根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑要求,醫(yī)院、試點(diǎn)科室及臨床醫(yī)師、護(hù)士要落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)對患者從入院到出院全過程的環(huán)節(jié)監(jiān)控,設(shè)立緊急情況警告值制度(警告值是指患者在臨床路徑實(shí)施過程中出現(xiàn)嚴(yán)重異常情況,處于危險(xiǎn)邊緣的情況,應(yīng)當(dāng)迅速給予患者有效的干預(yù)措施和治療)。要嚴(yán)格按照既定基本診療路徑、轉(zhuǎn)診、會診進(jìn)出基本診療路徑患者的條件及基本診療路徑變異的處理原則,按時實(shí)施診查、治療、護(hù)理方案和措施,密切關(guān)注患者病情的變化、治療和護(hù)理效果、基本診療路徑的變異等,及時采取措施,保證基本診療路徑的順利進(jìn)行。

      (七)科學(xué)評估完善路徑

      要高度重視對基本診療路徑實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評估和評價(jià)工作。每一例患者出院后、每個病種基本診療路徑實(shí)施一段時間后,醫(yī)院、試點(diǎn)科室均應(yīng)對試點(diǎn)病種基本診療路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、合理性、可行性以及效果等進(jìn)行評價(jià)和評估,評價(jià)、評估項(xiàng)目包括住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療和護(hù)理措施及效果、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度、工作人員的滿意度、醫(yī)療資源的使用情況等,要根據(jù)評價(jià)、評估的結(jié)果,對 基本診療路徑及時修正、補(bǔ)充和完善。

      (八)加強(qiáng)醫(yī)患信息溝通要進(jìn)一步完善并落實(shí)醫(yī)患溝通制度,把基本診療路徑管理納入醫(yī)患溝通的范圍,對實(shí)施病種在診治前,應(yīng)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等,及時告知患者或其親屬。在住院診治過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的及時溝通,減少醫(yī)患矛盾和糾紛。

      要認(rèn)真落實(shí)出院病人回訪制度,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)。

      四、獎懲措施

      (1)、前完成本單位試點(diǎn)工作質(zhì)量考評,成績優(yōu)秀者直接評定為院優(yōu)秀工作者,授予工作者光榮待遇。

      (2)、對試點(diǎn)工作不認(rèn)真,無正當(dāng)理由不執(zhí)行臨床路徑的醫(yī)務(wù)人員,扣發(fā)獎勵性績效工資。

      草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院

      2018 年7月

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