第一篇：節(jié)資降耗管控措施

節(jié)資降耗管理措施

第一條 為了降低檢修成本，提高效益，在最大限度滿足檢修工作對(duì)配件、材料的需求情況下，實(shí)現(xiàn)節(jié)資降耗的目標(biāo)，特制定節(jié)資降耗管理措施。

第二條 本措施所稱節(jié)資降耗管理，是指本單位所使用的設(shè)備及本單位檢修工作所用的配件、材料。

第三條 節(jié)資降耗的措施和方法

一、設(shè)備方面

1、設(shè)備配臵：在設(shè)備選型時(shí)，要結(jié)合車間的實(shí)際需求，合理選擇低能耗的設(shè)備。

2、設(shè)備現(xiàn)場使用：加強(qiáng)設(shè)備使用過程中的監(jiān)管力度，杜絕人為損壞設(shè)備。

3、設(shè)備維修保養(yǎng)：嚴(yán)格按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的時(shí)間要求，定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，不帶病作業(yè)。杜絕因拖保和帶病作業(yè)造成設(shè)備損壞，而增加修復(fù)費(fèi)用及間接費(fèi)用。

4、設(shè)備操作人員：定期組織設(shè)備操作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，正確使用設(shè)備，確保設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)。避免操作不當(dāng)而造成設(shè)備損壞，增加費(fèi)用開支。

二、物資方面

1、物資計(jì)劃：車間必須根據(jù)車間實(shí)際需求計(jì)劃及倉儲(chǔ)情況，編制本月物資，并經(jīng)過車間領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)員、各班組長聯(lián)合審核后再上報(bào)。如有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)變更物資采購計(jì)劃，避免超儲(chǔ)積壓，造成物資過期。

2、物資領(lǐng)用：

1)各班組每月必須按照實(shí)際需求提報(bào)配件、材料至材料員。

2)必須根據(jù)實(shí)際消耗情況領(lǐng)用配件、材料，禁止多領(lǐng)、囤積在個(gè)人手中或隨意存放造成不必要的物資浪費(fèi)。

3、工器具：建立個(gè)人工器具臺(tái)賬。個(gè)人領(lǐng)用工具，如未按照使用年限領(lǐng)用，可按使用時(shí)間長短進(jìn)行賠償。對(duì)于調(diào)出本單位的人員，必須按照工器具臺(tái)賬進(jìn)行回收，如有保管不善致使工具損壞或丟失的，按原值的使用年限進(jìn)行賠償。

4、庫房管理：

1）物資驗(yàn)收入庫后，按不同類別、型號(hào)、用途分類別碼放；

2）庫管員應(yīng)對(duì)變動(dòng)的物資及時(shí)盤點(diǎn)，如所需物資無庫存，庫管員應(yīng)及時(shí)通知材料員，提報(bào)物資計(jì)劃，保證車間生產(chǎn)正常進(jìn)行；

3）任何人從庫房領(lǐng)取物資時(shí)，都應(yīng)辦理相應(yīng)的領(lǐng)料手續(xù)，庫管員才可將物資發(fā)放；

5、核算：車間核算員每季月對(duì)車間領(lǐng)用的配件、材料進(jìn)行核算，分析車間的配件、材料領(lǐng)用量、庫存量，分析是否合理，對(duì)存在的問題及時(shí)整改，降低損失。

6、廢舊件回收及利用：損壞嚴(yán)重達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的配件做好記錄，分類放臵，每月及時(shí)移交至廢舊回收站。做好配件檢測工作，可修復(fù)再利用的配件，絕對(duì)不領(lǐng)取新件。對(duì)回收可利用的配件、材料，做好標(biāo)記，妥善保管，提高利用率。

機(jī)械維修車間 2014年1月3日

第二篇：節(jié)焦降耗措施

節(jié)焦降耗措施

1、加強(qiáng)工長管理統(tǒng)一操作提高技能，工長上下班到車間交接班，通過工長一個(gè)班的工作回顧，可以共同討論操作中的得失，起到糾偏統(tǒng)一的作用。

2、有針對(duì)性的加強(qiáng)考核，爐況順行是降焦的前提條件，所以無論什么原因只要坐一次料當(dāng)班工長每人扣獎(jiǎng)金兩分，并在看板上記錄各班坐料情況。

3、重點(diǎn)對(duì)熱風(fēng)工風(fēng)溫進(jìn)得考核，要求每班風(fēng)溫不得低于1120度。

4、爐前工作做到爐外保爐內(nèi)，出鐵時(shí)間低于20分鐘必須套爐，另外督促外包工不因做溝做避渣器而晚點(diǎn)出鐵。

5、配管工加強(qiáng)對(duì)I層漏水冷卻壁及鐵口上方D層冷卻壁（炮泥穩(wěn)定性有待提高經(jīng)常斷鐵口對(duì)爐缸冷卻壁帶來一定威脅）的監(jiān)控。要求兩塊漏水冷卻壁出水控制在45~50度之間，既要起到冷卻作用，又不能向爐內(nèi)漏太多水。D1已改為高壓水。

6、運(yùn)料工與工長一起根據(jù)原料的含粉情況控制篩分，根據(jù)體積與稱量相結(jié)合彌補(bǔ)焦炭水分波動(dòng)帶來的影響。（下步有工具后自測含粉率及焦炭水分根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)劑會(huì)更準(zhǔn)確）

7、做到送風(fēng)制度（現(xiàn)風(fēng)口全部為115*320）、原料條件、裝料制度相互匹配，在條件允許時(shí)發(fā)展中心氣流。

8、9、在增加煤比能起到置換焦炭的前提下，增加噴煤量。做好設(shè)備點(diǎn)檢維護(hù)及保養(yǎng)減少非計(jì)劃休慢風(fēng)。

第三篇：管控措施解釋

風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控措施

1、工程技術(shù)措施

（1）消除或減弱危害——對(duì)裝置、設(shè)備設(shè)施、工藝等正規(guī)設(shè)計(jì)來實(shí)施；（2）密閉——對(duì)產(chǎn)生或?qū)е挛：Φ脑O(shè)施或場所進(jìn)行密閉；

（3）隔離——通過隔離帶、警戒線、警戒繩等把人與危險(xiǎn)區(qū)域 隔開；

（4）移開或改變方向——如危險(xiǎn)及有毒氣體的排放口，尾氣撲集，統(tǒng)一回收等。

2、管理措施

（1）制定實(shí)施作業(yè)程序、安全許可、安全操作規(guī)程等；

（2）職業(yè)健康檢測，現(xiàn)場甲醇、噪聲、粉塵等的職業(yè)健康檢測

（3）車間及監(jiān)控中心攝像頭監(jiān)測監(jiān)控（尤其是使用高毒物料的使用）；

（4）DCS遠(yuǎn)傳警報(bào)和警示信號(hào)；現(xiàn)場可燃?xì)怏w報(bào)警儀、有毒氣體報(bào)警儀等的設(shè)置。（5）制定操作規(guī)程，啟動(dòng)前檢查項(xiàng)等（6）定期培訓(xùn)；定期巡檢、定期檢測等

（7）高壓設(shè)備、高壓管道以及安全閥壓力表等的定期檢測

3、個(gè)體防護(hù)措施

（1）個(gè)體防護(hù)用品包括：防護(hù)服、耳塞、聽力防護(hù)罩、防護(hù)眼鏡防、護(hù)手套、絕緣鞋、呼吸器等；（2）當(dāng)工程控制措施不能消除或減弱危險(xiǎn)有害因素時(shí)，均應(yīng)采取防護(hù)措施；（3）當(dāng)處置異?；蚓o急情況時(shí)，應(yīng)考慮佩戴防護(hù)用品；

（4）當(dāng)發(fā)生變更，但風(fēng)險(xiǎn)控制措施還沒有及時(shí)到位時(shí)，應(yīng)考慮佩戴防護(hù)用品。

4、應(yīng)急處置

（1）緊急情況分析、應(yīng)急方案、現(xiàn)場處置方案的制定、應(yīng)急物資的準(zhǔn)備；

（2）通過應(yīng)急演練、培訓(xùn)等措施，確認(rèn)和提高相關(guān)人員的應(yīng)急能力，以防止和減少安全不良后果。

5、培訓(xùn)教育

（1）每月組織的安全學(xué)習(xí)

（2）每月組織的工藝操作規(guī)程的培訓(xùn)等（3）新職工的三級(jí)教育

（4）滅火器、水龍帶、消防炮、正壓式空氣呼吸器等消防設(shè)施的培訓(xùn)使用（5）每月的考試再教育等

第四篇：精神病人管控措施

精神病人管控措施

據(jù)中國有關(guān)權(quán)威部門的保守估計(jì)：中國的精神病的患病率大概是千分之十三點(diǎn)四七，中國的精神病患者已達(dá)到1600余萬人，其中有160余 萬對(duì)社會(huì)治安構(gòu)成危害。精神疾病已成為中國人最易患的疾病之一。遺憾的是，他們并沒有得到統(tǒng)一的管理和有效的治療。我院是民政局所屬精神病專科醫(yī)院，從建 院起，就一直承擔(dān)著收治常武地區(qū)流浪精神病人的救助任務(wù)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，交通的日益便利，人口流動(dòng)性的增大，流浪精神病人呈現(xiàn)顯著增長的趨 勢，自2004年至今4年時(shí)間，我院共收治734例救助病人，經(jīng)過多年的實(shí)踐，在城市流浪精神病人管理方面進(jìn)行了有益的嘗試，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)遇到的問題也提出了一些建議，現(xiàn)探討如下對(duì)流浪精神病人的管理一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，本文通過對(duì)目前主流流浪精神病人管理狀況的調(diào)查研究，針對(duì)救治工作中出現(xiàn)的問題，提出了具體的對(duì)策建議，對(duì)我市流浪精神病人管理體系下一步的發(fā)展方向進(jìn)行了初步的探討。

社會(huì)轉(zhuǎn)型期內(nèi)，各種社會(huì)矛盾顯得尤為突出，一些人跟不上社會(huì)發(fā)展變化的節(jié)奏，產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何時(shí)期都更容易發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國精神病患者達(dá)1600萬之多，僅我縣83萬人口中，就有近4000名精神病患者。有的精神病人蓬頭垢面、衣衫襤褸，在公路中間亂跑，阻礙交通；有的罵 人打人，甚

至殘害鄰里和親人，一個(gè)社區(qū)、一個(gè)村如果有一個(gè)精神病人，尤其是重性精神病人，整個(gè)社區(qū)和村子的群眾都會(huì)為之恐懼。

一、精神病人管控存在的問題

精神病患者作為一種特殊的疾病，對(duì)他們的治療和管理直接關(guān)系到其他公民的生命安全，關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。目前精神病人的治療、日常管控主要以家庭為主，而這種管理卻存在許多問題。

1.1 精神病人接受治療情況差。

隨著交通的日益便利，人口流動(dòng)性的增大，流浪精神病人也呈現(xiàn)顯著增長的趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，上漲比例依次為10.9%、42%、29%。雖然經(jīng)過數(shù)次調(diào)整，目前收容病區(qū)床位已增至93張，但仍然不能滿足日益增長的病人的需要，目前病房收治病人達(dá)116位。精神病人的治療費(fèi)用根據(jù)不同病情，每人每月在1000-3000元，無監(jiān)護(hù)人和優(yōu)撫對(duì)象精神病人所需的基本治療，費(fèi)用由縣民政局 和鎮(zhèn)街政府解決。對(duì)于“武瘋子”，因其監(jiān)護(hù)人不愿管理，在病情較重時(shí)，由于其社會(huì)危害性大，便由鎮(zhèn)街政府出面處置，其治療費(fèi)用基本也由鎮(zhèn)街財(cái)政解決。對(duì)于 鎮(zhèn)街財(cái)政來說，這筆資金負(fù)擔(dān)起來十分困難。有監(jiān)護(hù)人的精神病人，由于大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況差，難以保證病人能得到長期正規(guī)的治療，難以保證治療效果，多數(shù)只 能找點(diǎn)土方來用，或斷斷續(xù)續(xù)在醫(yī)院買些藥，民政、殘聯(lián)方面也沒有單獨(dú)的精神病人醫(yī)療救助政策。

1.2 監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)差。

雖然法律在精神病人的監(jiān)護(hù)上對(duì)家庭成員、村（居）委會(huì)、地方政府都做了一些規(guī)定，但因精神病人發(fā)病時(shí)間長、治療費(fèi)用高、難以控制其 行為等原因，加上多數(shù)家庭早已因此陷入貧困，無力監(jiān)管，大多數(shù)監(jiān)護(hù)人失去了信心和耐心，基本上沒有進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)。村（居）委會(huì)的收入來源少，沒有必要的設(shè) 施和資金，也難以落實(shí)對(duì)無監(jiān)護(hù)人精神病人的監(jiān)護(hù)。地方政府沒有專項(xiàng)資金，也難以落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任，只在“武瘋子”肇事時(shí)才采取一些強(qiáng)制控制、治療措施。

1.3 監(jiān)管機(jī)制不完善。

目前涉及精神病人管理的牽頭協(xié)調(diào)、經(jīng)費(fèi)渠道、救助機(jī)制、治療管控、醫(yī)療保險(xiǎn)、應(yīng)急處置等問題，在一些法律法規(guī)中有一些規(guī)定，但是操作性不 強(qiáng)。如定點(diǎn)醫(yī)療、強(qiáng)制收治、監(jiān)護(hù)責(zé)任等沒有有力措施來保證落實(shí)，沒有統(tǒng)一的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和人員，沒有保障經(jīng)費(fèi)，沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)病種等。一些精神病人經(jīng)過 醫(yī)院治療后，自知力恢復(fù)，可以出院，卻找不到接納的地方。

1.4 流浪精神病人管理難度大。

精神病人難以控制自身行為，經(jīng)常脫離掌控，經(jīng)常有精神病人到處流浪，為了不影響城市文明形象和市容市貌，一些地方將本城的流浪精神病人收集裝車，轉(zhuǎn)移到相鄰省市區(qū)。1.5流出通道不暢，病人積壓。

疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要環(huán)節(jié)，它必須要有準(zhǔn)確的家庭、社會(huì)資料作保障，現(xiàn)有的問題是：（1）伴有聾啞、重度智能低下的精神病人根本無法說出家庭地址，只能在醫(yī)院滯留下來，目前尚無有效的分流通道。（2）一部分病人經(jīng)過治療，病情緩解，能夠搞清家庭地址，與家庭和當(dāng)?shù)卣?lián)系后，對(duì)方卻一直不愿來接，甚至拒接。（3）找到家庭住址需要護(hù)送返鄉(xiāng)的病人，救助方式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，首先必須與病人所在地的民政部門取得聯(lián)系，確認(rèn)人員信息，對(duì)方同意接收該病人，才能根據(jù)蘇福民[2005]56號(hào)文件規(guī)定，將其移送至跨省救助站（蘇州）轉(zhuǎn)送返鄉(xiāng)，這樣就造成了病人來不及轉(zhuǎn)送。由于出口不暢，使滯留的病人逐漸增加，最后必然成為政府的沉重包袱。

1.6 救治對(duì)象概念不清，家屬監(jiān)護(hù)不力。

流 浪街頭的精神病人可分為兩類，一類是無著的精神病人；另一類是有著的精神病人。公安等機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)流浪街頭的精神病人護(hù)送到救助站，由救助站進(jìn)行甄別、鑒定，對(duì)有著的精神病人通知其家屬或者所在單位接回監(jiān)護(hù)、治療，家屬、單位拒絕接回的通知流出地的民政部門接回；對(duì)無著的精神病人，再送我院收治。

常 州目前有六十六個(gè)派出所，有的派出所只要一碰到流浪人員，不管是否有精神病，或不管是否能找到家屬，不經(jīng)過梳理就直接送來我院，還有的派出所將一些刑事犯 罪分子和一些民事訴訟人員也送來我院，給管理工作帶來了相當(dāng)?shù)碾y度。個(gè)別本地病人有家屬，但家

屬對(duì)病人基本不承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，致使病人屢次被送入我院，這無 形中增加了工作量。

1.7 治愈病人何去何從，缺乏相應(yīng)的法規(guī)指引。

經(jīng) 過治療，一部分自知力恢復(fù)、臨床全愈的救助病人，由于各種原因滯留我院，無法流出。我們能否讓病人自主出院？目前尚無可依據(jù)的法規(guī)指引。還有一部分病人，雖然已達(dá)臨床全愈，但精神病有其特殊性，有些病人需要長期服藥，或殘留一些如失眠、寡語、懶散等不影響其他人的癥狀，這些病人回歸社會(huì)是最好的辦法，有利 于社會(huì)功能的康復(fù)，對(duì)于流浪的無著的這部分病人，本該移送相關(guān)福利機(jī)構(gòu)或敬老院，但由于對(duì)精神疾病的不理解或恐懼，其他福利機(jī)構(gòu)都拒絕接收此類病人，或即 使暫時(shí)接收了，一旦發(fā)現(xiàn)其稍有睡眠差或異常舉動(dòng)不問原因就又立即返送回院，造成康復(fù)期病人長期積壓在治療病房內(nèi)。針對(duì)這種情況，是否有更科學(xué)合理的解決辦 法？ 1.8 病人來源復(fù)雜，診治困難。

流 浪精神病人最明顯的特點(diǎn)是病史不明，對(duì)病情一無所知，沒有主訴，根本不配合檢查，這些對(duì)診斷、治療帶來很大困難。其次，病人來源復(fù)雜，不同地方的病人口音 不同，文化存在差異，交流較為困難。第三，這類病人入院前流浪背景不清楚，有無犯罪前科或其他特殊背景都無從知曉。第四，流浪精神病人沒有監(jiān)護(hù)人，一些告 之

簽字制度無法落實(shí)，有時(shí)會(huì)影響治療，還有的病人軀體情況復(fù)雜，需要仔細(xì)檢查、甄別等。

1.9 救治資金不足，難以保障。

首先，流浪精神病人大多無法提供病史，缺乏用藥記錄，為了控制精神癥狀，常使用一些價(jià)格相對(duì)較高的、不良反應(yīng)小、較為安全的新型抗精神病藥；第二，流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高，本文資料顯示占34%，在治療精神疾病的同時(shí)必須治療伴發(fā)的軀體疾??；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病的病人，故為 了保障醫(yī)護(hù)人員及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同時(shí)為病人負(fù)責(zé)，必須進(jìn)行一些必要的輔助檢查。另外，每個(gè)病人收治后，都要提供衣服、日用品、伙食等 服務(wù)，這些大大增加了醫(yī)院的開支，加上目前物價(jià)飛漲，每人每月560元的補(bǔ)助只是杯水車薪。

二、精神病人管控措施

精神病人問題已是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，救治不及時(shí)或看管不嚴(yán)會(huì)給家庭和社會(huì)帶來不可預(yù)知的危險(xiǎn)。精神病人特別是重性精神病人的救治和監(jiān)管僅靠親屬 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要政府將這一群體的救治納入國家公共衛(wèi)生安全投入的范圍，從政策上、經(jīng)濟(jì)資助上提高家庭監(jiān)護(hù)能力。

針對(duì)以上問題，結(jié)合我院的具體情況，提出以下建議與對(duì)策。

2.1增開病區(qū)，政策向收容病區(qū)傾斜。

我院即將進(jìn)行整體遷建工作，在新建的院址內(nèi)，將加大精神科的設(shè)施設(shè)施投入，增開精神科病區(qū)，特別是收容病區(qū)，按目前的收容病人增長趨勢，再過5年，積壓在病房內(nèi)的流浪精神病人將會(huì)突破200人，這就需要設(shè)置4-5個(gè)病房，為便于管理，最好專門規(guī)劃一幢收容樓。同時(shí)，按我院“大?？?，小綜合”的辦院宗旨，協(xié)調(diào)好各部門的關(guān)系，加大對(duì)收容病區(qū)的投入力度，在人力、物力、財(cái)力等方面給予全方位的支持，在政策上也要向收容病房傾斜。2.2協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，盡量分流流浪精神病人

在收治無主精神病人期間，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社會(huì)進(jìn)行公示，在公示期滿后，精神病醫(yī)院開始全面康復(fù)治療。通過一段時(shí)間治療后，待病人病情穩(wěn)定，能夠查清住址，接送回原籍。無法查清的，報(bào)請(qǐng)主管機(jī)關(guān)同意后，可以送到福利機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)鼐蠢显喊础叭裏o”對(duì)象進(jìn)行安置，同時(shí)為其申請(qǐng)最低生活保障待遇。2.3與各派出所、地方民政部門增加溝通

常州轄區(qū)內(nèi)共有66個(gè) 派出所，各派出所對(duì)流浪對(duì)象的理解也不盡相同，這就需要多同他們溝通，明確我們收治的對(duì)象，救助的范圍及程序，從而避免一些不必要的麻煩。對(duì)于那些不履行 監(jiān)護(hù)責(zé)任的家屬，我們要和當(dāng)?shù)孛裾块T聯(lián)系，讓他們督促家屬加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)

管，必要時(shí)我們也會(huì)通過報(bào)紙、電視等新聞媒體，輿論的力量加以約束。

2.4完善告知制度，同救助站加強(qiáng)聯(lián)系

流浪流精神病人雖無監(jiān)護(hù)人，但并不是說醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的處置可以隨心所欲，病人雖在醫(yī)院，但還屬于救助對(duì)象，因此一些特殊檢查、治療、用藥等要及時(shí)與救助站溝通聯(lián)系，取得其認(rèn)可和配合，尤其是合并一些軀體疾病需要其他內(nèi)外科治療時(shí)，更應(yīng)與救助站聯(lián)系。2.5加大救治資金的投入，切實(shí)保障資金及時(shí)到位

病 人的飛速增多及物價(jià)的上漲等各種原因?qū)е戮戎谓?jīng)費(fèi)嚴(yán)重欠缺，而目前采用的辦法是年終按每月核定一個(gè)基數(shù)統(tǒng)一下?lián)芫戎谓?jīng)費(fèi)，這種方式制約了我院工作人員工作 的積極性，救治的越多，經(jīng)費(fèi)開支越大，經(jīng)費(fèi)更加入不敷出。對(duì)于外地涌入的精神病人的救助救治，國家沒有專項(xiàng)撥款，救治費(fèi)用無法落實(shí)。因此，應(yīng)將救治流浪無 主的精神病人的經(jīng)費(fèi)納入救助的總盤子，政府財(cái)政也應(yīng)給予大力支持。救治費(fèi)用應(yīng)采用實(shí)報(bào)實(shí)銷的辦法，這樣才更有利于救治工作的開展。

總之，通過我院多年收治流浪精神病人的實(shí)踐，我們覺得流浪精神病人缺乏有效監(jiān)護(hù)，病情得不到及時(shí)治療，對(duì)城市市容及社會(huì)治安帶來較大影響，因此對(duì)這些病人加 強(qiáng)管理對(duì)維護(hù)社會(huì)安定有重要意義。特別是近年精神病人傷人的惡性事件時(shí)有發(fā)生。我們建議將這些

病人納入社區(qū)精神病三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)中，實(shí)行屬地管理，在住院費(fèi) 用方面給予一定政策上的傾斜，以確保他們得到及時(shí)的治療。作為醫(yī)院方面，我們也不能僅滿足于控制急性期病情，病情稍有好轉(zhuǎn)，找到家屬后，應(yīng)盡量說服家屬不 要急于帶回，而應(yīng)達(dá)到一定的療程，這樣才利于疾病的康復(fù)。同時(shí)要重視對(duì)病人的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)各種不良刺激的能力，對(duì)家屬做好出院宣教工作，指導(dǎo)他們 正確照料病人。

三、農(nóng)村精神病人管理存在的問題及對(duì)策建議

近年來，農(nóng)村精神病人群體不斷擴(kuò)大，一些病人散落在社會(huì)，成為極大的治安隱患。據(jù)了解，精神病人肇事肇禍，因其突發(fā)性和不可預(yù)料性，極易造成無辜者群死群傷,從而引發(fā)信訪訴求問題。而我國刑法規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。而受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，這些精神病人往往難以得到有效救治和管理。

一、精神病人管理存在的問題：

一 是鄉(xiāng)村管治能力的缺失。農(nóng)村精神病人肇事惹禍后，鄉(xiāng)村雖將其列入精神病管控人員進(jìn)行監(jiān)管，但精神病人發(fā)病有突發(fā)和不可預(yù)見性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)往往只是提供信息，肇事 后也無法解決根本問題，只能督促其親屬加強(qiáng)監(jiān)管，督促村委會(huì)加強(qiáng)防范宣傳。其親屬出于多種情

況考慮，對(duì)其治療不徹底和不負(fù)擔(dān)，無力采取更安全有效的防范措 施。

二 是醫(yī)療等救助機(jī)制的缺失。一般精神病人發(fā)病后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門沒有有效的便宜藥物對(duì)其治療，間接造成精神病人病情加重。一旦肇事惹禍，造成嚴(yán)重后果，公安部 門才會(huì)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神鑒定。如果確定當(dāng)事人在肇事惹禍期間不能辨認(rèn)或控制自己的行為，將不負(fù)刑事責(zé)任并被遣送回家，形成精神病人肇事“事前沒人 管，事后也沒人管”的局面。一些農(nóng)村家庭為不讓精神病人危害社會(huì)，往往簡單地把他們關(guān)在家中不讓外出，有的甚至將手腳鎖住。這些病人基本喪失了勞動(dòng)能力，成為當(dāng)前農(nóng)村最困難的群體之一。鄉(xiāng)村兩級(jí)對(duì)這些人的幫扶也有心無力，除了給符合條件的精神病人辦理低保外，由于沒有其他的救治經(jīng)費(fèi)，只能逢年過節(jié)象征性地 送去一些慰問品，無法從根本上解決家庭貧困現(xiàn)狀。

三是大部分精神病人得不到有效救治。據(jù)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，參合農(nóng)民患精神病在省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為減300元后按63%計(jì)算；門診費(fèi)用可全年累積起來報(bào)銷，但封頂線為2000元。而一個(gè)精神病人每月的治療費(fèi)用在2000元 左右，長期住院治療費(fèi)用很高，一般農(nóng)村家庭就很難承受，部分病人往往在病情得到控制、有所好轉(zhuǎn)時(shí)，就拿藥轉(zhuǎn)到家中服藥治療，由于許多時(shí)候服藥不及時(shí)、護(hù)理 不到位，造成病人病情反復(fù)。無錢住院治療的病

人往往被親屬用鐵鏈、鐵鎖、鐵門像寵物一樣囚禁在家中。一旦看管不嚴(yán)，往往造成嚴(yán)重后果。

四 是收治管控肇事肇禍精神病人存在沒人管、不愿管和沒錢管“三難”問題。對(duì)那些家庭無監(jiān)護(hù)能力和流落社會(huì)的肇事肇禍精神病人，社會(huì)、單位、村委會(huì)和家庭都怕 惹麻煩，怕出力不討好，反而招來事端。而收治管控肇事肇禍精神病人，需要錢，有錢人不愿出，困難人家又出不起，村委會(huì)和基層政府又負(fù)擔(dān)不了，相關(guān)職能部門 又無此項(xiàng)開支，最后導(dǎo)致收治管控精神病人工作難以開展。

1、完善工作機(jī)制。要完善定期排查機(jī)制，確保對(duì)肇事肇禍精神病人做到早發(fā)現(xiàn)、早控制；要完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，把收治管控肇事肇禍精神病人的經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并 設(shè)立財(cái)政專帳，?？顚Ｓ?；要完善責(zé)任倒查機(jī)制，對(duì)摸排不細(xì)，工作失職，管控不力導(dǎo)致精神病人肇事肇禍造成嚴(yán)重危害的，實(shí)行責(zé)任倒查。

2、強(qiáng)化監(jiān)督管理。對(duì)病情輕微的病人，可采取由監(jiān)護(hù)人（單指家人）出一部分、國家?guī)头鲆徊糠值膬山Y(jié)合的辦法籌集資金，對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，讓其逐步康復(fù)；對(duì)高 危精神病人，可采取由縣一級(jí)政府牽頭組織，對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)及病情級(jí)別鑒定，由政府和個(gè)人雙方共同籌集資金，選擇合適的地方，安排適量的人員，實(shí)行集中強(qiáng)制 治療和監(jiān)控。對(duì)康復(fù)的精神病患者建立跟蹤監(jiān)護(hù)檔案，定期組織復(fù)查，減少精神病復(fù)發(fā)引發(fā)的社會(huì)危害。

3、統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)管理。過去，對(duì)于精神病人的管理是依靠衛(wèi)生、公安、民政三個(gè)系統(tǒng)來完成的。衛(wèi)生系統(tǒng)負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生知識(shí)普及和精神疾病的基本治療；公安系統(tǒng)負(fù)責(zé)特殊 情況下的強(qiáng)制性義務(wù)監(jiān)督和執(zhí)行強(qiáng)制性治療；民政系統(tǒng)負(fù)責(zé)為特困精神病患者提供義務(wù)救助。可長期以來因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問題形成了家庭支持系統(tǒng)比上述三個(gè)支持系統(tǒng)強(qiáng)大 有力，農(nóng)村精神病人基本上是由病人家屬負(fù)責(zé)看管和治療，導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村家庭因此貧困，不得不放棄治療，精神病人最終危害社會(huì)，流浪街頭。如何讓相關(guān)職能部 門發(fā)揮作用，建立起新的精神病人防預(yù)管理體系，單靠某一部門或是某幾個(gè)部門是行不通的，必須由政府實(shí)行資金統(tǒng)籌管理，部門聯(lián)動(dòng)的運(yùn)行機(jī)制?？梢詫⒕癫∪?管理資金納入財(cái)政預(yù)算，建立專項(xiàng)基金，專門用于精神病人的治療和管理。

第五篇：管理干部管控措施

關(guān)于對(duì)下井帶班、跟班管理人員的管控措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)公司安全生產(chǎn)管理工作，落實(shí)安全主體責(zé)任，提高礦井各級(jí)管理人員的監(jiān)管責(zé)任，有效制止違章違紀(jì)現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和 消除作業(yè)現(xiàn)場的各類安全隱患，防范安全事故的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)長治久安，特制定本措施。

一、管理人員下井次數(shù)及時(shí)間規(guī)定。

1、礦長：不少于20天/月，中班不少于6天/月，每月至少有8個(gè)班不低于7小時(shí)，其余班不低于5小時(shí)。

2、責(zé)任區(qū)礦長：不少于22天/月，中班不少于11天/月，每班不低于8小時(shí)。每周跟班勞動(dòng)一天。

3、隊(duì)長：不少于24天/月，中班不少于12天/月，每班不低于8小時(shí)。采掘一線隊(duì)長每月跟班勞動(dòng)10天，機(jī)電、運(yùn)輸、煤場等輔助隊(duì)長每月跟班勞動(dòng)12天。

4、欠下井天數(shù)無正當(dāng)理由的處罰當(dāng)事人100元/天，時(shí)間不足的處罰當(dāng)事人50元/次。欠跟班勞動(dòng)次數(shù)的，處罰當(dāng)事人100元/天。

5、必須嚴(yán)肅紀(jì)律，做到調(diào)度考勤、監(jiān)控室電腦考勤、出入井登記“三對(duì)口”。凡有徇私舞弊、弄虛作假等行為，嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)源分析（安全生產(chǎn)管理類）及處理規(guī)定》對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。

二、輪休規(guī)定。

1、礦長休息期間要指派一名副礦長臨時(shí)負(fù)責(zé)全礦安全生產(chǎn)工作，并保持通訊隨時(shí)通暢。

2、礦長不得批準(zhǔn)兩名以上責(zé)任區(qū)礦長同時(shí)休息，否則處罰礦長200元/次。

3、責(zé)任區(qū)礦長不得與本轄區(qū)隊(duì)長同時(shí)休息，也不得批準(zhǔn)本轄區(qū)兩名以上隊(duì)長同時(shí)休息。否則處罰責(zé)任區(qū)礦長200元/次。

4、節(jié)假日前后的收尾、復(fù)工當(dāng)天，所有礦長、隊(duì)長不得請(qǐng)假休息，必須下井參與檢查或跟班勞動(dòng)，并與職工同上同下。

三、各級(jí)管理人員的權(quán)力和職責(zé)。

1、礦長對(duì)全礦的安全生產(chǎn)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，責(zé)任區(qū)礦長對(duì)本轄區(qū)的安全生產(chǎn)負(fù)主要責(zé)任。礦長必須掌握全礦的安全生產(chǎn)狀況，包括各采區(qū)作業(yè)環(huán)境變化、人員到崗情況、運(yùn)行情況等。責(zé)任區(qū)礦長隨時(shí)監(jiān)控隊(duì)長、安全員的工作動(dòng)態(tài)，合理安排、協(xié)調(diào)好當(dāng)天各級(jí)管理人員的下井檢查路線并做好記錄存檔備查，確保各個(gè)工作面（頭）的開工檢查均有專人驗(yàn)收。協(xié)調(diào)本轄區(qū)各環(huán)節(jié)之間的關(guān)系，維護(hù)安全生產(chǎn)正常秩序。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并組織消除隱患，制止和處罰“三違”行為。井下巷道貫通、采區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)調(diào)整，采煤工作面的布置安裝、回撤、初采、初放，采掘工作面過地質(zhì)構(gòu)造帶或鄰近老空、老窯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，責(zé)任區(qū)礦長都必須到現(xiàn)場指揮。發(fā)生危及職工生命安全的重大隱患和嚴(yán)重問題時(shí)，必須立即采取停產(chǎn)、撤人等緊急處置措施，并及時(shí)匯報(bào)。

2、隊(duì)長必須親自參加并組織班前會(huì)，對(duì)當(dāng)班的安全管理、生產(chǎn)目標(biāo)、工程質(zhì)量等進(jìn)行詳細(xì)安排，掌握職工出勤情況和思想狀況、精神狀態(tài)。下井跟班過程中必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，與本班職工同上同下，組織好當(dāng)班的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)解決好作業(yè)過程中遇到的難題。遇有影響安全的突發(fā)情況或其他特殊情況要及時(shí)采取處理措施并向礦長或責(zé)任區(qū)礦長匯報(bào)。

3、所有采煤工作面及重點(diǎn)安全工程、維修工程要做到“班班見領(lǐng)導(dǎo)”，時(shí)刻有專職管理干部跟班。責(zé)任礦長與隊(duì)長日常下井的班次原則上應(yīng)分開，不得同上一個(gè)班，必須保證作業(yè)點(diǎn)每班都有責(zé)任礦長或隊(duì)長跟班巡查，嚴(yán)禁出現(xiàn)空班漏檢現(xiàn)象。

4、安全員要立足現(xiàn)場管理，做到“全程巡查”，認(rèn)真檢查各作業(yè)點(diǎn)的作業(yè)人員是否按操作規(guī)程執(zhí)行，并加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，組織消除安全隱患，制止“三違”，落實(shí)處罰。安全員在跟班期間遇到險(xiǎn)情時(shí)，有權(quán)在第一時(shí)間下達(dá)停產(chǎn)、撤人命令，發(fā)生安全事故時(shí)，必須直接向礦長匯報(bào)。

5、帶班、跟班人員因特殊原因不能下井時(shí)，須由具備相應(yīng)資質(zhì)人員代替，并履行審批程序。

6、公司監(jiān)察組重點(diǎn)監(jiān)察礦井各級(jí)管理人員日常帶班、跟班情況及下井檢查記錄。

四、考核及處罰：管理人員有下列情形之一的，均按《危險(xiǎn)源分析（安全生產(chǎn)管理類）及處理規(guī)定》執(zhí)行。

1、下井路線及檢查記錄不合格、不真實(shí)，弄虛作假的。

2、在帶班、跟班期間不履行職責(zé)，玩忽職守，“混點(diǎn)、走過場”等違反公司規(guī)定的。

3、重點(diǎn)安全工程、維修工程無專人跟班值守的。

4、作業(yè)點(diǎn)空班漏檢的。

5、不與職工同上同下的。

6、發(fā)生安全事故或重大安全隱患，不及時(shí)向公司報(bào)告，瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)的。

安 全 監(jiān) 察 部

二0一八年八月