第一篇：周口人合醫(yī)院防范醫(yī)療糾紛機(jī)制

周口人合醫(yī)院防范醫(yī)療糾紛機(jī)制

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象

對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，是預(yù)防醫(yī)療糾紛至關(guān)重要的一環(huán)。多個(gè)部門(mén)齊抓共管，標(biāo)本兼治，大力表彰先進(jìn)典型，嚴(yán)厲查處違紀(jì)行為，努力做到一切為了患者，一切服務(wù)患者，一切方便患者。以實(shí)際行動(dòng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。

增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念

周口人合醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),如《民法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律知識(shí),不斷增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償及自我保護(hù)意識(shí),從而不斷提高預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的警覺(jué)性和責(zé)任感。

加強(qiáng)病案管理

病案是醫(yī)療過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的原始記錄，病案中反映的問(wèn)題往往就是醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，它在醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮至關(guān)重要的作用(尤其是舉證倒置的實(shí)施以來(lái))。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須重視病案管理，必須真正做到：①加強(qiáng)病案法制教育，提高責(zé)任意識(shí);②強(qiáng)化各項(xiàng)制度管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)(住院志、病程記錄和輔助檢查報(bào)告)的書(shū)寫(xiě)，特別是電子病歷書(shū)寫(xiě)更要嚴(yán)謹(jǐn);③嚴(yán)格病案管理制度，嚴(yán)禁隨意出借、涂改和丟失。

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各種操作規(guī)程

當(dāng)前周口人合醫(yī)院都制定完善出了切實(shí)可行的措施，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、工作制度和診療損傷常規(guī)等，如三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、術(shù)前術(shù)后討論制度、疑難危重和死亡患者討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、交接班制度、醫(yī)療設(shè)備管理制度、處方管理制度、“三查七對(duì)”制度、周口人合醫(yī)院感染管理制度、會(huì)診制度、術(shù)前與患者或其家屬談話制度等。

改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量

目前周口人合醫(yī)院想方設(shè)法來(lái)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員及時(shí)服務(wù)、應(yīng)答服務(wù)、謹(jǐn)慎服務(wù)、非特異性服務(wù)以及廉潔服務(wù)觀念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，一切以患者為中心，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員工作的效率性、嚴(yán)密性、科學(xué)性、全面性和純潔性，切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

在這方面總結(jié)了“十個(gè)一點(diǎn)”：醫(yī)療技術(shù)再高明一點(diǎn)、服務(wù)態(tài)度再熱情一點(diǎn)、詢問(wèn)病情再詳細(xì)一點(diǎn)、檢查身體再全面一點(diǎn)、輔助檢查再完整一點(diǎn)、病程記錄再準(zhǔn)確一點(diǎn)、告知家屬再具體一點(diǎn)、治療護(hù)理再合理一點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)病情變化再及時(shí)一點(diǎn)、搶救再迅速一點(diǎn)。要是真正能夠做到這“十個(gè)一點(diǎn)”，就可以顯著提高醫(yī)療質(zhì)量，這對(duì)減少醫(yī)療事故、降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)度是十分有益的。

實(shí)施知情同意，防范醫(yī)療爭(zhēng)議

周口人合醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)的不同階段，自始至終都要根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)告知明確醫(yī)療服務(wù)合同的目的、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸過(guò)程和醫(yī)療服務(wù)的損害特性，明確醫(yī)療服務(wù)合同履行的風(fēng)險(xiǎn);治療時(shí)多提出幾套治療方案，將每一方案的優(yōu)缺點(diǎn)、副作用講清楚，提出可供選擇及建議選擇的診療手段，讓患者參與制定和選擇;告知其服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和可能的服務(wù)期限，以及通過(guò)積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預(yù)料或者不能防范的意外;凡是患者死亡的均應(yīng)告知患者家屬應(yīng)當(dāng)尸體解剖，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在認(rèn)識(shí)上的一致，避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

建立良好醫(yī)患關(guān)系

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，沖突不斷，很重要的一個(gè)原因是由于部分醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)差，服務(wù)不到位造成的。為此，各大醫(yī)院都采取了切實(shí)可行的措施，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)觀念,改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。目前周口人合醫(yī)院主要從以下4點(diǎn)要求醫(yī)務(wù)人員：①?gòu)?qiáng)化及時(shí)服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作效率;②加強(qiáng)“謹(jǐn)慎”服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)工作的科學(xué)性;③強(qiáng)化“應(yīng)答”服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作的嚴(yán)密性;④尊重和維護(hù)患者權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)。在這方面周口人合醫(yī)院做得很好，他們成立了醫(yī)患關(guān)系接待辦公室，承擔(dān)化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的工作，探討醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，保證醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急機(jī)制

目前國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)療糾紛的應(yīng)急措施主要有4方面：①建立醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制予以處理;②熟悉醫(yī)療糾紛處理程序，掌握有關(guān)政策法規(guī)，有針對(duì)性地做好調(diào)解工作;③虛心聽(tīng)取患方意見(jiàn)，認(rèn)真分析問(wèn)題原因，態(tài)度要誠(chéng)懇，要掌握工作方法與技巧;④處理難度較大的糾紛，要主動(dòng)與醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)及衛(wèi)生行政部門(mén)密切合作，及時(shí)提供真實(shí)材料，掌握工作主動(dòng)權(quán)，為處理好糾紛奠定基礎(chǔ)。

在此方面,周口人合醫(yī)院應(yīng)建立了“醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制”。醫(yī)護(hù)人員一旦發(fā)現(xiàn)病人及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量存在異議或醫(yī)療工作確實(shí)存在某些缺陷并有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，就會(huì)發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。他們根據(jù)醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性大小和嚴(yán)重程度將預(yù)警級(jí)別分為三級(jí)，每一級(jí)別分別制定應(yīng)對(duì)方案，并根據(jù)醫(yī)療糾紛預(yù)警登記，督導(dǎo)出現(xiàn)預(yù)警的科室分析原因，制訂整改措施。

警惕醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的高發(fā)人群

研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的高發(fā)人群主要集中在以下一些人群：①低收入患者、危重疑難患者、外科系患者以及反復(fù)詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員同一個(gè)問(wèn)題的患者及其家屬;②絕大多數(shù)工作在臨床第一線，處理急診多，大手術(shù)多的高職稱人員以及外科醫(yī)務(wù)工作人員。對(duì)于這些醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛高發(fā)人群，必須重點(diǎn)防范。

第二篇：周口人合醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的措施

周口人合醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的措施

怎樣才能避免醫(yī)療糾紛？ 避免醫(yī)療糾紛重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)的依法行醫(yī)，便可以有效地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，這樣就需具備以下3種意識(shí)。避免醫(yī)療糾紛要具備醫(yī)療糾紛意識(shí) 隨著普通百姓的法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)和維 權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)院和患者之間的醫(yī)療糾紛不斷，且呈上升趨勢(shì)。在這種大環(huán)境下，周口人合醫(yī)院在避免醫(yī)療糾紛的道路上，進(jìn)行了深入的研究，制定了一系列的舉措。

周口人合醫(yī)院通過(guò)聘請(qǐng)專業(yè)律師，對(duì)醫(yī)院工作人員加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，加大醫(yī)療法規(guī)的宣傳力度，讓醫(yī)務(wù)人員懂得學(xué)法、守法的重要性，增強(qiáng)其法律意識(shí)，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)的依法行醫(yī)，便可以有效地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，這樣就需具備以下3種意識(shí)。

避免醫(yī)療糾紛要具備醫(yī)療糾紛意識(shí)，隨著普通百姓的法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)和維 權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)院和患者之間的醫(yī)療糾紛不斷，且呈上升趨勢(shì)。因此人們也經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)院抱怨現(xiàn)在的病人越來(lái)越難“伺候”。其實(shí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在抱怨之余冷靜地思考，認(rèn)清當(dāng)前的形勢(shì)和順應(yīng)時(shí)代的潮流，從《醫(yī)療事故處理辦法》到《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，法律在向弱勢(shì)群體傾斜，立法的進(jìn)步體現(xiàn)了人文關(guān)懷。在這種形勢(shì)下，醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)更新觀念，樹(shù)立法律意識(shí)和糾紛意識(shí)，在診療活動(dòng)中應(yīng)保持清醒的頭腦，認(rèn)識(shí)到自己的一言一行、一舉一動(dòng)若稍有不慎就可能侵害到患者的利益，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

避免醫(yī)療糾紛要具備醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任意識(shí) 2002年4月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，在舉證責(zé)任的分配上使醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了較大的責(zé)任。該《規(guī)定》第四條第八項(xiàng)規(guī)定: “因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！奔赐ǔＵf(shuō)的“舉證責(zé)任倒置”。在醫(yī)療訴訟中，原告一般是患者，被告通常是醫(yī)院。按照民事訴訟中舉證責(zé)任的一般原則，是“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”，因此，在一般的民事案件中，通常要由原告承擔(dān)主要的舉證責(zé)任。而在醫(yī)療訴訟案件中，原告只需證明自己曾在被告處接受過(guò)診療并在診療后出現(xiàn)了人身?yè)p害后果，就算完成了原告的舉證責(zé)任，此后，舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告，由醫(yī)院提供證據(jù)，來(lái)證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù)，即舉證不利，將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。

院方和醫(yī)務(wù)人員，在診療活動(dòng)中不能重治療，輕病歷，不能光做不記或光說(shuō)不記，不能因工作忙而忽視病歷的記載與書(shū)寫(xiě)，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)醫(yī)療糾紛，法官不僅僅要聽(tīng)你怎么說(shuō)，更重要的是看你在病歷上有沒(méi)有記，如何記的。因此，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)有舉證責(zé)任意識(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到自己在診療活動(dòng)中天天接觸、司空見(jiàn)慣的病歷絕不僅僅是記載病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理活動(dòng)的醫(yī)療文書(shū)，而是很有可能成為日后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)的法律文書(shū)，成為決定自己在醫(yī)療官司中最終命運(yùn)的重要證據(jù)。因而醫(yī)療文書(shū)輕視不得。

另外，周口人合醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)代化醫(yī)院管理，建立了數(shù)字化醫(yī)院管理平臺(tái)，嚴(yán)格了電子病歷制度，規(guī)范了醫(yī)院管理，從根本上解決患者就診過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的制約機(jī)制，從而最大可能的避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

第三篇：周口人合醫(yī)院發(fā)展紀(jì)實(shí)

人合醫(yī)院發(fā)展紀(jì)實(shí)

春風(fēng)又綠中原地，今日桃花別樣紅。人合醫(yī)院坐落于美麗的沙穎河畔，地處

周口商水交界處交通便利，四通發(fā)達(dá)。南洛高速橫穿東西，周商大道由南向北。

該院由北京希蘭瑞豐有限公司投資三千萬(wàn)元建成，醫(yī)院集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體。現(xiàn)有職工160人，高級(jí)職稱9人，中級(jí)職稱26人，與2008年10

月18日正式開(kāi)業(yè)。中華慈善總顧問(wèn)董華偉、河南省慈善總會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)楊德恭、民政部機(jī)關(guān)服務(wù)局副局長(zhǎng)葉家興、民政部社會(huì)福利合慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(zhǎng)張曉

峰、民政部社會(huì)救災(zāi)司長(zhǎng)朱勛克、河南省民政廳辦公室主任張正德、市領(lǐng)導(dǎo)朱袖

峰、王建莊、劉保倉(cāng)、劉家珍、白明寬、姚建華、楊春、許益新、解冰山、劉百

里等領(lǐng)導(dǎo)參加周口人合醫(yī)院開(kāi)業(yè)儀式。董事長(zhǎng)朱希蘭同志、院長(zhǎng)魏興臣，原商水

縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合專家、周口市優(yōu)秀科技選拔人才、周口市學(xué)科帶頭人、周口醫(yī)院管理學(xué)會(huì)常務(wù)理事。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)李澤生，原周口中心醫(yī)

院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、心血管專家。中國(guó)高血壓聯(lián)盟河南分中心理事、河南大學(xué)

兼職教授、中組部專家顧問(wèn)團(tuán)委員。醫(yī)院精英云集，人才輩出。如大內(nèi)科主任杜海水、外科專家副主任醫(yī)師陳興華、腦外專家副主任醫(yī)師劉文立、消化專家主任醫(yī)師薛玉蘭、中醫(yī)專家副主任醫(yī)師葛玉萍、婦科科主任、主治醫(yī)師邵曉蓓、婦產(chǎn)科專家副主任醫(yī)師宋玉霞、兒科專家主任醫(yī)師王愛(ài)榮等。醫(yī)院科室齊全，設(shè)有內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、肛腸科、頸肩腰腿痛科、碎石科、牙科、24小時(shí)接診急診科。并配有三輛急救120，隨時(shí)搶救危重病人。

醫(yī)院人性化的管理完善的會(huì)診制度、查房制度。每周二、周四各科專家醫(yī)生

對(duì)住院病人詢問(wèn)、摸聽(tīng)，根據(jù)不同病情制定科學(xué)、合理診療方案。以便讓患者早日康復(fù)。個(gè)別患者感動(dòng)的流出眼淚。逢人說(shuō)人合醫(yī)院就是好，我們信任您。一分汗水，一分收獲。2009年11月周口市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救技能比武大賽中人

合醫(yī)院獲得團(tuán)體二等獎(jiǎng)。

醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)備精良，擁有核磁共振、螺旋CT、C型臂、電子胃鏡、遙控X光機(jī)、纖維喉鏡、經(jīng)顱多普勒、心電工作站、全自動(dòng)生化分析儀、碎石

機(jī)等。根據(jù)患者需求。設(shè)有中、高低檔病房，并配有中央空調(diào)、衛(wèi)生間、會(huì)客廳

等。極大方便各類人群獲得社會(huì)各界人士一致好評(píng)。三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)室，緩解

當(dāng)?shù)蒯t(yī)療行業(yè)空白，位居全市第二的血液凈化中心，倍受市、縣慈善會(huì)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的心電遠(yuǎn)程會(huì)診中心，均在近期開(kāi)始啟動(dòng)，接收病人。

人合醫(yī)院始終堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，感恩社會(huì)、回報(bào)社會(huì)。不間斷的下鄉(xiāng)義診和

舉辦公益慈善活動(dòng)。如：去商水光榮院，給那些解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)的老紅軍送健康。化

河敬老院、鄧城敬老院、聾啞學(xué)校、新世紀(jì)學(xué)校留守兒童進(jìn)行義務(wù)體檢。給孩子

們帶去學(xué)習(xí)永平，使他們忘記孤獨(dú)，快樂(lè)健康成長(zhǎng)。09年6月醫(yī)院全體員工募

捐四川災(zāi)區(qū)5萬(wàn)余元和幾百件衣服。并成功救治四川抗震救災(zāi)英雄白剛同志。得

到市、縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定合四川武警隊(duì)政治處的高度評(píng)價(jià)“心系災(zāi)區(qū)、擁軍模

范 ”。10月，周口市市長(zhǎng)徐光及商水縣縣長(zhǎng)楊珺一行來(lái)院視察，對(duì)醫(yī)院發(fā)展

給予很高評(píng)價(jià)，并給魏興臣院長(zhǎng)提出更高要求。要打出周邊縣市醫(yī)院品牌，辦人民放心一流醫(yī)院。為建設(shè)和諧社會(huì)添磚加瓦。同年12月，武漢亞洲心臟病醫(yī)院院長(zhǎng)朱國(guó)英教授帶領(lǐng)專家一行9人來(lái)院義診及講學(xué)。朱教授親自查房合患者零距離接觸，得到患者誠(chéng)心認(rèn)可，給我院醫(yī)務(wù)人員講醫(yī)學(xué)知識(shí)，使我們受益匪淺。

2010年9月，金秋送爽，人合醫(yī)院迎來(lái)了國(guó)家衛(wèi)生部原司長(zhǎng)于宗河、中國(guó)

醫(yī)院報(bào)社社長(zhǎng)一行來(lái)院視察。聽(tīng)了李澤生院長(zhǎng)精彩真實(shí)回報(bào)，情不自禁地寫(xiě)下“誠(chéng)

信人合、博愛(ài)人合”。我們以此為契機(jī)，努力打造全國(guó)誠(chéng)信醫(yī)院。2011年元月，河南省著名骨科專家賀長(zhǎng)青、張鐵良來(lái)院義診，并成立頸肩腰腿痛俱樂(lè)部。使疑難疼痛患者足不出戶就能得到超值醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院始終把患者利益放在首位，只要患者滿意，我們的目標(biāo)就達(dá)到了。病人永遠(yuǎn)是對(duì)的。

為提高員工素質(zhì)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，醫(yī)院特邀鄭州泰杰斯公司來(lái)我院進(jìn)行拓展

訓(xùn)練。隊(duì)每個(gè)員工高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求封閉訓(xùn)練。使全體員工全方位不同程度提高。

使人合醫(yī)院邁上一個(gè)新的臺(tái)階。輝煌已鑄就，未來(lái)路更長(zhǎng)。我們堅(jiān)信人合醫(yī)院在各級(jí)黨委、政府和衛(wèi)生主管部門(mén)堅(jiān)強(qiáng)正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的共同努力下，不

管前面路多么艱難、曲折，患者利益第一。增強(qiáng)社會(huì)理解，全心全意為人民的健

康服務(wù)。

第四篇：醫(yī)療糾紛防范與處理機(jī)制

醫(yī)療糾紛防范與處置機(jī)制

為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，切實(shí)做好糾紛發(fā)生后處置工作，有效保障患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特結(jié)合我院實(shí)際制定本機(jī)制。

一、醫(yī)療糾紛防范

（一）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和誠(chéng)信服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。

1、院科兩級(jí)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)的依法行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取以自學(xué)為主，集體培訓(xùn)、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式為輔的教育方式，不斷提高其思想覺(jué)悟及文化素養(yǎng)。

（二）院科兩級(jí)加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。

2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。

3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)水平，做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。

4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，對(duì)有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容，切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。

5、做好上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作，不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討，不斷開(kāi)拓眼界，同時(shí)做好所學(xué)知識(shí)的講授工作，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

7、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前，充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外，每月對(duì)各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況，同時(shí)對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問(wèn)題進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查，并制定改進(jìn)措施，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使診療全過(guò)程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。

2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對(duì)本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次，尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時(shí)糾正，并做好相應(yīng)的記錄。

3、科室每月召開(kāi)質(zhì)量安全管理會(huì)議一次，總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問(wèn)題，提出整改措施，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而有針對(duì)性的進(jìn)行防范。

（四）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。

1、轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施全員微笑服務(wù)：用真誠(chéng)的微笑給予患者積極的心理暗示，給予家屬良好的心靈撫慰，緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒，取得患者及其家屬的信任與合作，為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視溝通技巧：掌握一定的溝通技巧，做到一個(gè)要求、兩個(gè)多字、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免。從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個(gè)心靈與心靈溝通的橋梁。

3、換位思考，了解患者需求，最大化滿足患者需求，減少激惹因素：多方面多層次的滿足患者需求，不斷改進(jìn)工作，例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價(jià)格公開(kāi)等。

4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通：以扎實(shí)的理論知識(shí)、過(guò)硬的操作技術(shù)和對(duì)患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ)，以合適的溝通技巧為橋梁，就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時(shí)取得溝通，達(dá)成一致，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào)，減少和避免主觀分析、判斷的差異，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（五）加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作，有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。

1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。

2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作，帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核，努力提高其理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力，做好傳、幫、帶工作。

3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)時(shí)監(jiān)控，做到“放手不放眼”。

（六）引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。

1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的的就醫(yī)觀念，將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)的宣傳普及，明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。

2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約，明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。

（七）健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等，便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜，做好自我防護(hù)，并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。

（八）積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

二、醫(yī)療糾紛的處置

（一）處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、合法、和諧、效率的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

（二）處理途徑：根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”，按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展，處理途徑主要有以下幾種：

1、科室解釋、協(xié)調(diào)：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好處理工作?？浦魅我诹私馐聦?shí)的基礎(chǔ)上，必要時(shí)匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組，負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說(shuō)工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛。

2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理：針對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來(lái)信來(lái)訪的醫(yī)療糾紛，負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。

3、依法處理：針對(duì)不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。

4、第三方協(xié)調(diào)：建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門(mén)指導(dǎo)下，作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解，為醫(yī)患雙方搭建平等對(duì)話的溝通平臺(tái)，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問(wèn)題的渠道，推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。

（三）處理醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

1、與患者及家屬發(fā)生糾紛后，一定要本著實(shí)事求是的態(tài)度，及時(shí)查明真相，分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的，絕不推諉、敷衍，甚至包庇、縱容，要勇于承擔(dān)責(zé)任，以維護(hù)患者的合法權(quán)益；屬于患方責(zé)任或患方提出無(wú)理要求時(shí)，則一定要堅(jiān)持原則，據(jù)理力爭(zhēng)。對(duì)侵害醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人合法權(quán)益的言行一定要依法解決，切忌感情用事。

2、發(fā)生糾紛后，醫(yī)院要爭(zhēng)取主動(dòng)，及時(shí)通過(guò)各種途徑與患方接觸、溝通，對(duì)糾紛中負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員要依法嚴(yán)肅處理。當(dāng)有媒體介入時(shí)，要主動(dòng)與媒體聯(lián)系、交流，讓其全面了解事情真相，以求報(bào)道客觀、公正。當(dāng)糾紛最終需要通過(guò)訴訟來(lái)解決時(shí)，要積極配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查取證工作。

3、妥善收集、保存好證據(jù)。從糾紛一開(kāi)始就要注意收集各種相關(guān)證據(jù)，如患者的病歷資料、被打砸的現(xiàn)場(chǎng)、有關(guān)證人的證言等。要向有關(guān)專家、法律工作者咨詢，對(duì)整個(gè)糾紛過(guò)程、性質(zhì)，可能產(chǎn)生的法律后果等做到心中有數(shù)。

（四）根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果，明確責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。按照我院《醫(yī)療糾紛處罰規(guī)定》，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)處罰。

三、全院形成齊抓共管防糾紛的共識(shí)，科室之間、人員之間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要在內(nèi)部搞好監(jiān)督、提醒、協(xié)調(diào)、支持、幫助，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題繞道走，不管、不問(wèn)、不說(shuō)。齊心協(xié)力做好醫(yī)療糾紛防范與處置工作，警鐘長(zhǎng)鳴，不斷搞好我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第五篇：醫(yī)療糾紛防范與處置機(jī)制

醫(yī)療糾紛防范與化解機(jī)制

當(dāng)前，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生已成為影響醫(yī)療衛(wèi)生單位正常工作秩序的主要因素，不僅損害了醫(yī)院的形象，影響了單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而且阻礙了醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，危害了廣大人民群眾的權(quán)益，甚至已經(jīng)威脅到了廣大醫(yī)務(wù)人員的生命安全，醫(yī)務(wù)人員在搶救病人時(shí)再不愿冒99%的危險(xiǎn)去爭(zhēng)取1%的希望，醫(yī)療糾紛猛于虎。

為了預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛，近年來(lái)，我們積極探索實(shí)踐，摸索出了一套防范與處理醫(yī)療糾紛的方法和措施。在醫(yī)療糾紛的防范上狠抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，健全落實(shí)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善就醫(yī)環(huán)境等，從根本上鏟除發(fā)生醫(yī)療糾紛的內(nèi)部因素;在醫(yī)療糾紛的處理上，我們因事制宜，采取依法處理、協(xié)調(diào)解決和說(shuō)服解決等多種形式的解決途徑，使醫(yī)療糾紛都得到及時(shí)妥善地解決，沒(méi)有發(fā)生大的事件和造成惡劣影響。

一、醫(yī)療糾紛的防范

醫(yī)療糾紛重在防范，這是我們防止和處理醫(yī)療糾紛的最深體會(huì)。幾年來(lái)，我們?cè)诜婪都m紛中，主要采取以下措施。

1、狠抓醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量 堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任管理。每年年初醫(yī)院與各科室簽訂醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)，每月進(jìn)行檢查考核，凡發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，按其責(zé)任大小，分直接責(zé)任人、間接責(zé)任人和管理責(zé)任人，進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)追償。

2、狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，建立醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效防范機(jī)制 即用“三嚴(yán)”來(lái)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理，一是嚴(yán)格制定制度。針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，特別是容易出現(xiàn)醫(yī)療安全隱患的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如婦產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急救室，逐一排查醫(yī)療安全隱患，逐條落實(shí)到人進(jìn)行整改;二是嚴(yán)格考核制度。每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感等職能科室人員組成的質(zhì)控小組對(duì)各科室進(jìn)行檢查考核;三是對(duì)考核結(jié)果、嚴(yán)格按制度兌現(xiàn)，決不姑息遷就。同時(shí)，經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近年來(lái)單位或外單位發(fā)生過(guò)的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，并從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有針對(duì)性的對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行修改和完善，形成長(zhǎng)期有效的醫(yī)療質(zhì)量管理防范制度，確保在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛的處理中做到有章可循。

3、把脈誠(chéng)信，加強(qiáng)醫(yī)患溝通 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是確保醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)，良好的醫(yī)患溝通，不僅能增加患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性的了解，加深對(duì)醫(yī)生的信任，還可以疏導(dǎo)患者的社會(huì)心理問(wèn)題，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。如何做到有效溝通，我們一是對(duì)職工強(qiáng)化以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨教育，在全院推行“微笑相迎、主動(dòng)問(wèn)候、首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式，從病人需求入手，主動(dòng)送服務(wù)，通過(guò)召開(kāi)病人座談會(huì)，進(jìn)行滿意度調(diào)查等形式，及時(shí)聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，了解病人需求、改進(jìn)工作，維護(hù)患者的消費(fèi)權(quán)。二是尊重患者的知情同意權(quán)。建立與病人“五談話”制度，即入院時(shí);手術(shù)前;發(fā)生危、重急癥時(shí)或創(chuàng)傷性損傷時(shí);使用毒、副作用較大或貴重藥品前;出院時(shí)。規(guī)范了談話簽字內(nèi)容、完善病情同意書(shū)、醫(yī)患道德責(zé)任書(shū)，同時(shí)教育醫(yī)務(wù)人員戒除“以醫(yī)為尊”的思想觀念，堅(jiān)持“以病人為中心”，認(rèn)真履行告之義務(wù)，為改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛提供了有力的保證。

4、改善服務(wù)環(huán)境，方便病人康復(fù) 我們推出了“賓館式服務(wù)”的創(chuàng)建活動(dòng)。一是對(duì)內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行全面整建，病房全部安裝空調(diào)，配置電視機(jī)，讓病人就醫(yī)尤如在家的感覺(jué);二是各科室根據(jù)自身特點(diǎn)，提供4～5項(xiàng)便民措施，滿足病人的不同需求。

二、以防為主，妥善處理醫(yī)療糾紛

雖然通過(guò)采取以上措施，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但由于社會(huì)環(huán)境的影響，一些醫(yī)療糾紛仍不可避免，我 們對(duì)醫(yī)療糾紛的解決原則是:正確認(rèn)識(shí)，坦然面對(duì)，緩和矛盾，妥善解決。

1、依法處理 對(duì)那些當(dāng)事人比較理智，提出通過(guò)正當(dāng)渠道解決的，我們及時(shí)進(jìn)入程序，深入調(diào)查，客觀分析，明確責(zé)任，公正處理，取信于民;屬醫(yī)療缺陷造成的，該賠償?shù)馁r償，對(duì)責(zé)任人該經(jīng)濟(jì)追償?shù)淖穬?，并組織全院職工進(jìn)行討論，從中吸取教訓(xùn)。

2、協(xié)調(diào)處理 主要是針對(duì)那些無(wú)理取鬧或患者不按正當(dāng)程序解決的，嚴(yán)重影響單位正常工作秩序的醫(yī)療糾紛。一是對(duì)通過(guò)初步調(diào)查分析，醫(yī)療過(guò)程中確有過(guò)錯(cuò)，患者及家屬不申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，而是謀略通過(guò)取鬧解決的，我們積極給上級(jí)主管部門(mén)做好匯報(bào)，請(qǐng)他們出面幫助協(xié)調(diào)，并處理好與公安、司法部門(mén)的關(guān)系，請(qǐng)他們維護(hù)單位的正常工作秩序。同時(shí)，做好患者單位或村組領(lǐng)導(dǎo)的工作，用行政干預(yù)的方式合理解決，既不回避問(wèn)題，也不夸大問(wèn)題，給患者一個(gè)滿意的答復(fù)，對(duì)當(dāng)事人予以嚴(yán)肅處理，促使大事化小，小事化了，避免矛盾擴(kuò)大化，造成不良后果;二是對(duì)那些責(zé)任一時(shí)難以分清，但患者及其家屬拒不申請(qǐng)或拒不接受鑒定結(jié)果，仍采取鬧、上訪等辦法試圖達(dá)到個(gè)人目的的，我們采取“冷處理”的辦法，不急 于立即解決，而是通過(guò)“拖”一段時(shí)間，讓他們冷靜下來(lái)后再商議解決措施;三是對(duì)純粹無(wú)理取鬧的，即病人出現(xiàn)的后果完全是病情發(fā)展的正常過(guò)程，醫(yī)療診斷治療無(wú)任何過(guò)失，患者家屬完全是無(wú)理取鬧，這種情況我們請(qǐng)公安部門(mén)堅(jiān)決制止，對(duì)給單位或人員造成損害的，要堅(jiān)決要求賠償?shù)狼浮?/p>

3、說(shuō)服解決 對(duì)那些醫(yī)院沒(méi)有過(guò)失，只是由于患者或家屬缺乏基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的診療行為不理解造成的醫(yī)療糾紛，我們耐心地向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，講解一些診療的科學(xué)性、風(fēng)險(xiǎn)性及其采取診療措施的必要性和合理性，贏得他們的理解和信任，使矛盾化解在萌芽狀態(tài)。

三、防處并舉，效果顯著

幾年來(lái)，我們堅(jiān)持按照“防處并舉，以防為主”的醫(yī)療糾紛防范與處理原則，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;及時(shí)解決和處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛的惡化和擴(kuò)大，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療糾紛逐漸減少，醫(yī)療糾紛的處理日臻成熟規(guī)范。