第一篇：護(hù)理文書與臨床帶教質(zhì)量檢查匯總

護(hù)理文書質(zhì)量分析

存在問(wèn)題 共性問(wèn)題：

1.住院病歷未按照醫(yī)院

1.護(hù)理評(píng)估單有空項(xiàng)，尤其是既往史，過(guò)敏史，疼痛，風(fēng)險(xiǎn)程度，與病人的關(guān)系空項(xiàng)，護(hù)理評(píng)估單打印錯(cuò)誤，不利于裝訂 2.健康宣教單護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控及指控日期沒有簽名 3.醫(yī)囑執(zhí)行漏簽名，護(hù)士簽字醫(yī)生未簽字

4.護(hù)理記錄重點(diǎn)不突出，千篇一律，沒有體現(xiàn)?？铺厣绣e(cuò)別字，護(hù)理評(píng)估單風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與護(hù)理記錄單填寫不相符 5.護(hù)理病歷排放無(wú)序 原因分析：

1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理表單培訓(xùn)不到位，督查不及時(shí)。2.護(hù)士對(duì)護(hù)理評(píng)估單理解有誤，填寫有空項(xiàng) 3.健康宣教單質(zhì)控沒有認(rèn)真落實(shí)

4.醫(yī)囑單漏簽護(hù)士沒有及時(shí)督促醫(yī)生及時(shí)打印，不重視醫(yī)囑簽字。臨床科室于手術(shù)科室有糾結(jié)，沒有及時(shí)溝通

5.護(hù)理記錄單中體現(xiàn)?？撇∏橛^察，實(shí)施的護(hù)理措施，效果不突出，未體現(xiàn)護(hù)理工作量，責(zé)任護(hù)士?？浦R(shí)掌握不全，理解不到位，護(hù)士不能準(zhǔn)確觀察病人的護(hù)理情況，護(hù)士記錄病情不認(rèn)真，不嚴(yán)謹(jǐn) 6.對(duì)護(hù)理病歷排放沒有要求

整改措施：

1.護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)護(hù)理病歷排序，打印及護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)，要求人人過(guò)關(guān)

2.醫(yī)囑單簽字護(hù)理人員要重視及時(shí)與醫(yī)生溝通

2.提高護(hù)理人員的漢字書寫水平，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)每日質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)及晨間指導(dǎo)及時(shí)整改 3.加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R(shí)的培訓(xùn)，定期提問(wèn)

4.護(hù)理記錄的書寫規(guī)范培訓(xùn)，對(duì)地年資的護(hù)理人員進(jìn)行危重患者及?？评碚搶W(xué)習(xí)，加快掌握相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)并運(yùn)用于臨床護(hù)理記錄中 5.護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的檢查及指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理文書存在的問(wèn)題及時(shí)討論，分析原因，采取相應(yīng)的整改措施

臨床帶教

存在問(wèn)題

1.2015年臨床帶教資料欠缺，資料排放順序雜亂無(wú)序 2.臨床帶教管理制度欠缺 3.實(shí)習(xí)生沒有專人帶教

4.實(shí)習(xí)生沒有與計(jì)劃及培訓(xùn)相關(guān)資料 原因分析：

1.科室沒有實(shí)習(xí)生，對(duì)新制定的臨床帶教標(biāo)準(zhǔn)沒有認(rèn)真履行 2.科室工作繁忙對(duì)實(shí)習(xí)生專人帶教沒有履行到位 3.2014年的實(shí)習(xí)生計(jì)劃針對(duì)2015年沒有改進(jìn) 整改措施

1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)臨床帶教標(biāo)準(zhǔn)逐條對(duì)照認(rèn)真落實(shí)

2.對(duì)臨床帶教資料及計(jì)劃已現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，按要求整齊排放 3.實(shí)習(xí)生落實(shí)專人帶教，提高帶教能力

第二篇：護(hù)理臨床帶教總結(jié)

護(hù)理臨床帶教總結(jié)

會(huì)寧縣人民醫(yī)院 張蓉芳

（2015年8月）

臨床進(jìn)修和在職培訓(xùn)是一個(gè)再學(xué)習(xí)和再提高的過(guò)程。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是將系統(tǒng)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生到護(hù)士成長(zhǎng)過(guò)程中的一個(gè)特殊階段。讓實(shí)習(xí)學(xué)生通過(guò)兩到三年的理論學(xué)習(xí)，在臨床實(shí)踐中不斷補(bǔ)充新知識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，使其成長(zhǎng)為一名合格的護(hù)理人才。臨床實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和低年資護(hù)士的帶教工作是確保護(hù)理教育質(zhì)量，提高護(hù)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。我于2010-2015年期間共帶教實(shí)習(xí)學(xué)生15人，護(hù)師11人。2011年我被平?jīng)鲠t(yī)專評(píng)為“最受學(xué)生歡迎的臨床帶教老師”?，F(xiàn)將近年來(lái)個(gè)人帶教工作總結(jié)如下 ：

一、提高自身素質(zhì)、注重言傳身教。通過(guò)多年的帶教工作，我深感一個(gè)成功的帶教老師既是一名出色的護(hù)理實(shí)踐者，也是一位優(yōu)秀的角色榜樣。帶教老師不但要熱愛自己的護(hù)理專業(yè)，具備高尚的情操、獨(dú)到的見解、廣博的知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛的操作技能和良好的人際溝通能力，還應(yīng)在科室中搞好團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)，營(yíng)造吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)的良好氛圍。同時(shí)，要在日常工作中關(guān)愛尊重學(xué)生，與學(xué)生建立平等、和諧、合作的師生關(guān)系，讓她們認(rèn)識(shí)理解并在其行為觀念中扎根，成為自覺的行為準(zhǔn)則。

二、注重崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。強(qiáng)化學(xué)生入科前培訓(xùn)，盡快完成實(shí)習(xí)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。工作中，我首先介紹病區(qū)環(huán)境、科室成員、工作流程及規(guī)章制度；其次，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，讓其認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的艱辛與偉大，明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求；明確自己在臨床工作中的職責(zé)，講明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害，提高其搞好工作的責(zé)任心；再次，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)自己職業(yè)的認(rèn)同感、榮譽(yù)感。

三、注意聯(lián)系實(shí)際，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。在教學(xué)實(shí)踐中，我善于運(yùn)用系統(tǒng)性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容和生動(dòng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生熱愛自己講授的課程。同時(shí)，結(jié)合臨床典型病例，深入淺出，有重點(diǎn)、有步驟地講解。這樣，使學(xué)生避免產(chǎn)生枯燥，產(chǎn)生厭煩情緒，加深理解和記憶。另外，注重學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生放開手腳，大膽操作，給她們獨(dú)立鍛煉的機(jī)會(huì)，但不盲目地支配護(hù)生單獨(dú)操作，放手不放眼，及時(shí)糾正不良的操作習(xí)慣，避免其養(yǎng)成不良習(xí)慣。同時(shí)，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，注意對(duì)其操作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出并加以解決。總之，在帶教過(guò)程中以教為主，多指導(dǎo)、多溝通、多鼓勵(lì)、少指揮，調(diào)動(dòng)其積極性，提高學(xué)習(xí)和工作激情。

四、注重全方位教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問(wèn)題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆。比如血壓突然上升要注意高血壓腦病、腦出血，血壓突然下降要警惕腦血栓形成、急性腎衰竭等。因此，指導(dǎo)護(hù)生如何觀察病情、收集資料、提出護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理措施等，培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取果斷措施，挽救患者生命。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問(wèn)題，為護(hù)生以后的護(hù)理生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)，是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問(wèn)題。

五、嚴(yán)格落實(shí)出科考核，衡量教與學(xué)質(zhì)量。學(xué)生出科考核結(jié)果是檢驗(yàn)“教與學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)考核結(jié)果討論分析，找出“教與學(xué)”中存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題制定更為有效的教學(xué)計(jì)劃和方案，進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作提高教學(xué)質(zhì)量。考核分兩方面：一是護(hù)生在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)和技術(shù)操作水平、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面;二是出科考試，包括理論知識(shí)和技術(shù)操作考試，以此來(lái)檢驗(yàn)在這一段時(shí)期的帶教與實(shí)習(xí)效果。

六、加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn)、提升低年資護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。強(qiáng)化?？萍膊≈R(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)，提升危重病人的應(yīng)急搶救能力，鼓勵(lì)參與課內(nèi)教學(xué)與管理，培養(yǎng)其臨床教學(xué)及管理能力。其中2名被選拔為科副護(hù)士長(zhǎng)，1名被評(píng)為“2013全市優(yōu)秀護(hù)士”，1名進(jìn)修人員被選為衛(wèi)生院總護(hù)士長(zhǎng)。

總之，臨床教師在護(hù)理臨床帶教過(guò)程中帶領(lǐng)學(xué)生努力將實(shí)踐與理論結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)在綜合能力與思想品質(zhì)等方面有一個(gè)升華。

第三篇：臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教制度

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度1

1、帶教老師應(yīng)向?qū)嵙?xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士介紹醫(yī)院環(huán)境和科室環(huán)境，了解醫(yī)德規(guī)范、病房管理及各項(xiàng)規(guī)章制度，為學(xué)生提供良好的環(huán)境就條件。

2、實(shí)習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，不得擅自或獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作。

3、實(shí)習(xí)生必須遵守法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和學(xué)校的實(shí)習(xí)規(guī)定，在實(shí)習(xí)中一般不進(jìn)行侵入性操作。

4、具有良好的職業(yè)道德規(guī)范，進(jìn)入病房要求禮儀端莊、舉止大方、談吐文雅，按規(guī)范著裝。

5、以患者為中心，尊重患者的人格權(quán)利，熱心服務(wù)患者，對(duì)患者態(tài)度和藹、誠(chéng)懇、耐心，不論任何情況下不與患者爭(zhēng)吵，正確處理與患者、陪伴之間的關(guān)系。

6、遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，未經(jīng)帶教老師許可不可獨(dú)立向患者家屬解釋病情。

7、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，工作如不慎發(fā)生差錯(cuò)，須立即報(bào)告帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)，以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施，當(dāng)事人應(yīng)詳細(xì)記錄事情經(jīng)過(guò)，并根據(jù)情節(jié)輕重由實(shí)習(xí)生給病人以賠償。

8、服從護(hù)士長(zhǎng)排班，不私自調(diào)班，實(shí)習(xí)期間的節(jié)假日由所在科室同意安排，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退，上班提前10分鐘到崗。

9、上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，不打私人電話，不談?wù)撍绞?，不?huì)客，不在護(hù)士站或治療室內(nèi)圍坐聊天。

10、愛護(hù)公物、杜絕浪費(fèi)，不拿公物私用，不慎損壞醫(yī)療器械或藥品，應(yīng)據(jù)實(shí)報(bào)告老師，按有關(guān)規(guī)定賠償。

11、實(shí)習(xí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的思想和學(xué)習(xí)情況，經(jīng)常收集組員的意見和建議，定時(shí)向帶教老師匯報(bào)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，組內(nèi)發(fā)生重大問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。

12、實(shí)習(xí)期間違反實(shí)習(xí)規(guī)定和護(hù)理職業(yè)道德行為規(guī)范等情節(jié)嚴(yán)重者停止實(shí)習(xí)。

13、實(shí)習(xí)結(jié)束后帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)要求給實(shí)習(xí)生填寫評(píng)語(yǔ)及考核意見。

14、請(qǐng)假制度：實(shí)習(xí)生不得無(wú)過(guò)請(qǐng)假、病假需要醫(yī)生的證明，病假證明交護(hù)士長(zhǎng)審閱同意后交護(hù)理部及學(xué)校備案。三天以上病假和事假必須經(jīng)校方同意，并由校方與護(hù)理部聯(lián)系后方可請(qǐng)假，未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自離崗，醫(yī)院將根據(jù)其情節(jié)嚴(yán)重程度給予警告、停止實(shí)習(xí)等處分。離開醫(yī)院到外地應(yīng)聘謀職，必須有校方和護(hù)理部聯(lián)系，護(hù)理部同意后方可離崗。

第四篇：臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教制度

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度

1、帶教老師應(yīng)向?qū)嵙?xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士介紹醫(yī)院環(huán)境和科室環(huán)境，介紹醫(yī)德規(guī)范、病房管理及各項(xiàng)規(guī)章制度，為學(xué)生提供良好的環(huán)境就條件。

2、實(shí)習(xí)生在我院注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)，不得單獨(dú)對(duì)病人進(jìn)

行一切護(hù)理操作。

3、實(shí)習(xí)生必須遵守法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度

和學(xué)校的實(shí)習(xí)規(guī)定，在實(shí)習(xí)中一般不進(jìn)行侵入性操作。

4、具有良好的職業(yè)道德規(guī)范，進(jìn)入病房要求禮儀端莊、舉止大方、談吐文雅，按規(guī)范著裝，不佩戴首飾。

5、以患者為中心，尊重患者的人格權(quán)利，熱心服務(wù)患者，對(duì)患者

態(tài)度和藹、誠(chéng)懇、耐心，不論任何情況下不與患者爭(zhēng)吵，正確處理與患者、陪伴之間的關(guān)系，嚴(yán)禁向患者或陪護(hù)借錢物。

6、遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，未經(jīng)帶教老師許可不可獨(dú)立向患者家屬

解釋病情。

7、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，工作如不慎發(fā)生差錯(cuò)，須立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

或帶教老師，以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施，當(dāng)事人應(yīng)詳細(xì)記錄事情經(jīng)過(guò)，并根據(jù)情節(jié)輕重由實(shí)習(xí)生給病人以賠償。

8、服從護(hù)士長(zhǎng)排班，不私自調(diào)班，實(shí)習(xí)期間的節(jié)假日由所在科室

同意安排，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退，上班提前10分鐘到崗。

9、上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，不打私人電話，不談?wù)撍绞?，不?huì)客，不

在護(hù)士站或治療室內(nèi)圍坐聊天。

10、愛護(hù)公物、杜絕浪費(fèi)，不拿公物私用，不慎損壞醫(yī)療器械或藥

品，應(yīng)據(jù)實(shí)報(bào)告老師，按有關(guān)規(guī)定賠償。

11、實(shí)習(xí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的思想和學(xué)習(xí)情況，經(jīng)常收集組員的意見和

建議，定時(shí)向帶教老師匯報(bào)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，組內(nèi)發(fā)生重大問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。

12、實(shí)習(xí)期間違反實(shí)習(xí)規(guī)定和護(hù)理職業(yè)道德行為規(guī)范等情節(jié)嚴(yán)重

者停止實(shí)習(xí)。

13、實(shí)習(xí)結(jié)束后帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)要求給實(shí)習(xí)生填寫評(píng)語(yǔ)及考核

意見。

14、請(qǐng)假制度：實(shí)習(xí)生不得無(wú)過(guò)請(qǐng)假、病假需要醫(yī)生的證明，病假

證明交護(hù)士長(zhǎng)審閱同意后交護(hù)理部及學(xué)校備案。三天以上病假和事假必須經(jīng)校方同意，并由校方與護(hù)理部聯(lián)系后方可請(qǐng)假，未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自離崗，醫(yī)院將根據(jù)其情節(jié)嚴(yán)重程度給予警告、停止實(shí)習(xí)等處分。離開醫(yī)院到外地應(yīng)聘謀職，必須有校方和護(hù)理部聯(lián)系，護(hù)理部同意后方可離崗。

第五篇：護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教有感

護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教有感

3月17日，新的一批護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，我是一名帶教老師，通過(guò)這兩周的帶教，感觸很深。對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)能不能成為一名合格的護(hù)士，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)重要的過(guò)程，做好這項(xiàng)工作是每個(gè)帶教老師義不容辭的責(zé)任。如何才能做好這項(xiàng)工作呢？ 首先，了解學(xué)生。學(xué)生的理論知識(shí)程度，臨床實(shí)習(xí)的態(tài)度，動(dòng)手能力，思考問(wèn)題的能力，觀察力，工作的積極性等等。只有了解了學(xué)生才能針對(duì)性進(jìn)行帶教，不同程度的學(xué)生用不同的帶教方法，這樣才能把帶教工作做好。第二，關(guān)心學(xué)生。學(xué)生初到科室，由于環(huán)境陌生，多感到緊張、手足無(wú)措。帶教老師要很好的與護(hù)生溝通，介紹環(huán)境，根據(jù)臨床教學(xué)目標(biāo)制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃。鼓勵(lì)學(xué)生多看、多問(wèn)、多聽。師生關(guān)系融洽，才能更好的進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)。

第三，以身作則。臨床帶教老師是護(hù)生參加工作的啟蒙老師，言行舉止都潛移默化地影響著學(xué)生，許多學(xué)生以老師為榜樣，不僅跟老師學(xué)技能，而且學(xué)做人。服務(wù)作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中染上的不良行為和習(xí)慣將很難改正。

第四，注重方法?！耙豢础薄ⅰ岸v”、“三示范”。操作前啟發(fā)護(hù)生重溫操作程序，操作中給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)，操作后總結(jié)，指出優(yōu)缺點(diǎn)及存在問(wèn)題。對(duì)待學(xué)生“嚴(yán)而不狠”，“將心比心，換位思考”。帶教老師在進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)不但要教會(huì)學(xué)生怎樣做，還要告訴學(xué)生為什么要這樣做。對(duì)于學(xué)生的不足，帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況，注意說(shuō)話場(chǎng)合，語(yǔ)氣中肯，讓學(xué)生從內(nèi)心感受到帶教老師是在愛護(hù)和幫助她們。

最后，提高自身。豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)是帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。對(duì)自己嚴(yán)格要求，不斷給自己充電。俗話說(shuō)：“要給學(xué)生一碗水，自己要有一桶水”。

學(xué)生也是有思想有情感的人，在人格上尊重她們，在學(xué)業(yè)上嚴(yán)格要求她們，在生活上熱情關(guān)心她們，這對(duì)于即將走出校門的學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常必要的。希望臨床所有的帶教老師都能成為學(xué)生心目中真正想要的帶教老師。

骨二科：黎玲