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      醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房流程

      時間:2019-05-15 01:35:03下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房流程

      醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房流程

      一、協(xié)同院長、業(yè)務(wù)副院長進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,檢查了解科室診療情況和存在的問題。

      二、醫(yī)務(wù)科定期/不定期查房

      1、早交班情況

      了解科室患者情況、危重患者病情、急診收治患者處理結(jié)果、有無突發(fā)事件。交接班流程及交接班記錄本內(nèi)容是否完善、科室值班表排班是否合理。

      2、運(yùn)行病歷檢查

      抽查3-5份病歷。要求:按照《運(yùn)行病歷檢查規(guī)范》及《檢查細(xì)則》進(jìn)行檢查。

      3、三級醫(yī)師查房

      按《三級醫(yī)師查房制度》的要求,主要檢查主任查房的時間、程序、內(nèi)容是否符合規(guī)定。

      4、重點(diǎn)患者管理情況

      對疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、糾紛隱患病例的診療、溝通情況。

      5、病例討論情況

      根據(jù)我院《病歷討論規(guī)范》內(nèi)容,檢查科室的疑難、術(shù)前、死亡病例討論情況及記錄本內(nèi)容是否完善。

      6、質(zhì)控小組活動記錄本 是否每月進(jìn)行質(zhì)控小組活動一次;是否有記錄、有簽到;對發(fā)現(xiàn)的問題有否具體討論內(nèi)容;有否持續(xù)改進(jìn)及追蹤措施;

      7、醫(yī)療核心制度知曉情況 抽查1-2名醫(yī)生考核。

      8、三基三嚴(yán)考核

      抽查1-2名醫(yī)生考核,如“心肺復(fù)蘇”操作流程。

      9、醫(yī)療安全隱患

      是否在診療活動中所存在的不穩(wěn)定并且影響患者安全利益的情況。

      10、行風(fēng)情況

      11、將檢查了解的缺陷及時反饋科主任,提出整改意見;對臨床科室提出的問題,及時討論后盡快給予答復(fù)。

      三、反饋、執(zhí)行

      1、醫(yī)務(wù)科將科室質(zhì)量點(diǎn)評意見(查房結(jié)論、綜合評價,存在的問題等)整理,以書面形式下發(fā)反饋給被查科室。

      2、科室根據(jù)點(diǎn)評意見,制定《整改措施及計(jì)劃》并上交醫(yī)務(wù)科。

      第二篇:醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度

      醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度

      業(yè)務(wù)查房包括兩方面內(nèi)容:

      一、協(xié)同業(yè)務(wù)副院長進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,一般情況每月一次,檢查了解病員治療情況和存在的問題。為下級排憂解難,正確引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理,進(jìn)行宏觀控制。

      二、醫(yī)務(wù)科單獨(dú)查房,一般情況每周下科室參加一次晨間交接班和查房,主要目的是了解各科室醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行各種操作常規(guī),了解病房工作狀態(tài),各運(yùn)行狀態(tài),同時病員對醫(yī)療工作的反應(yīng),便于我們及時發(fā)現(xiàn)情況,及時向上匯報,進(jìn)一步搞好病房科學(xué)化管理。

      第三篇:醫(yī)務(wù)科工作流程

      醫(yī)務(wù)科工作流程

      1、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事管理:承擔(dān)全院醫(yī)療、醫(yī)技、藥事的管理工作,負(fù)責(zé)制定、傳達(dá)、貫徹、落實(shí)和監(jiān)督醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、醫(yī)技、藥事管理方案的切實(shí)執(zhí)行,為醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的規(guī)范和可持續(xù)發(fā)展提供支持和保障;

      2、業(yè)務(wù)培訓(xùn):負(fù)責(zé)全院臨床、醫(yī)技科室衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);負(fù)責(zé)全院干部職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn);負(fù)責(zé)全院臨床醫(yī)技科室專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修、參加專業(yè)學(xué)術(shù)會議的審核工作;

      3、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理:承擔(dān)全院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范措施的制定、傳達(dá)、貫徹、落實(shí)和監(jiān)督整改工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生后的處理工作(匯報、調(diào)解、鑒定、司法途徑及善后處理等事項(xiàng));

      4、病案管理:承擔(dān)病案管理工作,負(fù)責(zé)《醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范》、衛(wèi)生部《病歷管理規(guī)定》的傳達(dá)和貫徹落實(shí);負(fù)責(zé)各科室現(xiàn)住院病歷及歸檔病案的審查和監(jiān)督管理工作;

      5、醫(yī)療保險管理:兼任醫(yī)療保險管理辦公室主任,負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療保險政策的傳達(dá)、貫徹和落實(shí)工作;負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險相關(guān)工作程序的制定和監(jiān)督、整改工作;

      6、合作醫(yī)療管理:兼任新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任,負(fù)責(zé)相關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的傳達(dá)、貫徹和落實(shí)工作;負(fù)責(zé)本院合作醫(yī)療相關(guān)工作程序的制定和監(jiān)督、整改工作;

      7、相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的傳達(dá)、貫徹、落實(shí)和監(jiān)督:負(fù)責(zé)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《山東省中醫(yī)條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《母嬰保健法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《處方管理?xiàng)l例》《醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的傳達(dá)、貫徹、落實(shí)和監(jiān)督;

      8、資料管理:負(fù)責(zé)資料室部分材料的管理,包括全院藥事資料(處方、藥械材料供應(yīng)商資質(zhì)檔案等)的審查、歸檔和保管工作;

      9、教學(xué)、科研管理:負(fù)責(zé)院內(nèi)、院外的教學(xué)工作;負(fù)責(zé)全院科研工作的安排和落實(shí);

      10、宣傳:院外負(fù)責(zé)全院核心科室專業(yè)技術(shù)能力的宣傳任務(wù);院內(nèi)承擔(dān)本院各科室新開展技術(shù)項(xiàng)目的介紹和推廣;

      11、院外業(yè)務(wù)工作:上級主管部門安排的臨時性工作任務(wù)------衛(wèi)生下鄉(xiāng)、宣傳、義診、查體等;作為醫(yī)院對外的一個窗口,負(fù)責(zé)外部兄弟單位的業(yè)務(wù)接待和聯(lián)系;

      12、行風(fēng)建設(shè):負(fù)責(zé)部分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督、檢查和考核工作;

      13、科室協(xié)調(diào):為完成某些全院性工作任務(wù),協(xié)調(diào)各科室之間的工作;

      14、信息統(tǒng)計(jì):負(fù)責(zé)全院醫(yī)療相關(guān)信息的整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報工作;

      15、傳染病管理:承擔(dān)《傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定要求的貫徹落實(shí),負(fù)責(zé)全院各科室傳染病報告情況的檢索、登記、網(wǎng)絡(luò)報告、監(jiān)督工作;

      16、衛(wèi)生應(yīng)急工作:根據(jù)上級要求,負(fù)責(zé)全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的組織建設(shè)、人員、藥械、車輛的調(diào)配,以及應(yīng)急急救處置的人員、藥品、器械、車輛的調(diào)配工作;

      17、效益工資分配方案主要指標(biāo)的考核和統(tǒng)計(jì)、匯總工作:

      18、依法執(zhí)業(yè):負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、醫(yī)技科室上崗人員的資格審查、認(rèn)定、審批、授予相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的工作,以保證全院業(yè)務(wù)工作的開展符合相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和上級主管部門的要求;

      19、和諧醫(yī)院建設(shè)、滿意在衛(wèi)生工作、醫(yī)院管理年工作、ISO認(rèn)證工作:負(fù)責(zé)和諧醫(yī)院、滿意在衛(wèi)生、醫(yī)院管理年、ISO認(rèn)證工作要求的傳達(dá)、擬定本院方案、分工安排以及監(jiān)督考核等各項(xiàng)工作任務(wù);

      20、重點(diǎn)??平ㄔO(shè):負(fù)責(zé)重點(diǎn)專科建設(shè)計(jì)劃的擬定,以及重點(diǎn)專科建設(shè)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督;

      21、其他臨時性工作任務(wù)

      第四篇:2011年醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)目標(biāo)

      2011年醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)目標(biāo)

      1、入院病人6500人次。

      2、認(rèn)真落實(shí)核心制度,督導(dǎo)各科室建立疑難病討論登記本、會診討論登記本、危重患者搶救登記本、死亡病人討論登記本、術(shù)前討論記錄本、交接班登記本和醫(yī)療質(zhì)量檢查登記本,并按照要求及時記錄。

      3、積極組織全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),組織培訓(xùn)4次,業(yè)務(wù)考試4次。

      4、各種醫(yī)療指標(biāo)達(dá)標(biāo),治愈好轉(zhuǎn)率≥90%,入院3日確診率≥95%,入出院診斷符合率≥90%,床位使用率85%-93%,病歷3日歸檔率100%,住院甲級病歷率≥90%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次。

      5、完成國家及省級重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目的驗(yàn)收工作。

      6、狠抓中醫(yī)特色建設(shè),做好醫(yī)院管理年評價工作,制定并落實(shí)我院的《進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的整改措施》,力爭完成下列指標(biāo):中醫(yī)治療率≥60%,中醫(yī)非藥物療法使用率≥10%。

      7、申報市級科研立項(xiàng)2項(xiàng),引進(jìn)新技術(shù)項(xiàng)目5項(xiàng),完成國家級或核心期刊論文8篇。

      8、完成實(shí)習(xí)學(xué)生和進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。

      9、提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,每季度舉辦一次醫(yī)療安全培訓(xùn),杜絕責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生。

      第五篇:2015年7月31日醫(yī)務(wù)科行政查房情況通報

      富順僑興醫(yī)院

      2015年7月31日醫(yī)療質(zhì)量與行政查房情況

      通 報

      各科室:

      為確保我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全,抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量,提高醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)

      量,7月31日上午,由醫(yī)務(wù)科牽頭,會同質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦,對醫(yī)院各科室進(jìn)行了行政查房??偟那闆r是,各個方面都有了較大的提高和進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患問題較少,優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)在我院已經(jīng)形成。但是,在查房中也發(fā)現(xiàn)了一些小的問題,現(xiàn)予以通報,以引起各科室的注意,在今后在工作中改進(jìn)。

      一、好的方面:

      1、住院部搶救車,上次檢查搶救藥品目錄與藥品合編號不相符,本次檢查已整改。

      2、檢驗(yàn)科物品擺放整齊衛(wèi)生,體外試劑均在效期內(nèi)。

      3、藥劑科藥品擺放整齊,各種記錄完整。

      4、抽查了2份婦科運(yùn)行病歷,書寫較為規(guī)范。

      5、門診較清潔,棹面擺放整齊。

      6、彩超室:登記完整、地面儀器整潔。

      二、存在的問題:

      1、各搶救車的急救設(shè)備準(zhǔn)備不充分,不能做到應(yīng)急之用,如;四樓搶救車,上次檢查無電筒,尚未整改。

      2、各科室:棉簽均無開啟日期。

      3、門診:治療室、觀察室床單元整潔。

      4、婦科:地面有使用后的棉簽,醫(yī)療廢棄物桶未蓋好,物品擺放凌亂。

      5、檢驗(yàn)科:安爾碘無開啟日期,使用后未蓋好,7月30日冰箱溫度無記錄。

      6、中醫(yī)科: 棹面物品擺放凌亂。

      7、三樓住院部:

      1)、治療室:開啟的大棉簽放在一次性物品框內(nèi),備皮刀放在治療車下層錯誤。,2)、搶救室:簡易呼吸器無消毒日期,3)、氧氣庫:有3個未使用氧氣瓶未掛“滿”標(biāo)示,4)、醫(yī)療廢棄物處置室:照明燈不亮。

      5)、運(yùn)行病歷:抽查了7床林德玉,住院號15070147、54床劉富明,住院號15070156,二份運(yùn)行病歷,在個人史中有無食物、藥物過敏史均無記載,月經(jīng)史與生育史均不具體。

      8、四樓: 9、1)、搶救室無氧氣瓶。2)、病房床單凌亂(未整理)。

      10、安全隱患:,三、四樓搶救車未加鎖,存在一定不安全因素。

      以上是此次查房發(fā)現(xiàn)的部分問題,希望通報的各科室和責(zé)任部門,各科室進(jìn)行傳達(dá)并抓緊整改和完善。

      醫(yī)務(wù)科

      2015年8月1日

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