第一篇：防跌倒墜床流程 文檔

防跌倒/墜床流程

入院評估，確定高危人群（視力障礙、心血管系統(tǒng)疾病、下肢功能不良、認(rèn)知不良、服用鎮(zhèn)靜劑等）

地面放置、床邊懸掛警示標(biāo)識

保持病房光線充足，地面干燥、無障礙物

采取各種安全防護(hù)措施，如安置護(hù)欄、適當(dāng)約束等

向家屬及患者宣教關(guān)于防跌倒/墜床的知識

教會患者掌握坐起站立、起床的正確方法

將呼叫器、助行器、便器等物品放于患者易取處

主動協(xié)助需幫助的患者完成日?；顒?/p>

關(guān)注患者新入家屬，及時溝通，宣教關(guān)于防跌倒/墜床及其他注意事項

巡視病房，在護(hù)士交接班、晨會期間、治療期間保證病房巡視不間斷

班班交接，做好記錄

第二篇：防跌倒、墜床告知書

防跌倒、墜床告知書

床號： 姓名： 性別： 年齡： 歲 住院號：

尊敬的患者及家屬：

為了確保您或家人住院期間的安全，避免發(fā)生不必要的意外，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：

（一）跌倒、墜床的常見因素

1、患者既往有跌倒病史。

2、易跌倒相關(guān)生理因素：經(jīng)調(diào)查報道，老年患者（>65歲）跌倒發(fā)生率達(dá)三分之一，且跌倒致骨折發(fā)生率最高。

3、易跌倒相關(guān)病理因素：精神異常、幻覺幻聽、帕金森病、癲癇、低血壓、高血壓、眩暈癥、老年癡呆、腦卒中、冠心病、使用助行器具、停留引流管、手術(shù)患者。

4、易跌倒相關(guān)藥物因素：麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降壓與利尿藥、擴(kuò)血管藥等藥物。

5、易跌倒相關(guān)癥狀體征：頭暈頭痛、血壓不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)蹣跚，共濟(jì)失調(diào)、走路不協(xié)調(diào)、站立不穩(wěn)、肌力下降、行動不便、定向力障礙、視力障礙等。

6、易跌倒其他相關(guān)因素：個性倔強(qiáng)、好勝心強(qiáng)、過高評估自己生活自理能力、不配合醫(yī)療及護(hù)理（如：不配合臥床及床上大小便、家屬及陪人防跌倒意識薄弱、不配合相關(guān)約束措施）、拒絕留陪人或留不能勝任陪護(hù)工作的陪人。

（二）為防止患者跌倒、墜床不良事件發(fā)生，請您配合落實以下措施

1、留24小時能勝任陪護(hù)工作的專人陪護(hù)，短暫離開也應(yīng)請旁人幫忙看護(hù)或通知護(hù)士。

2、下地行走時必須持續(xù)要有人攙扶，偏癱患者坐床沿或坐輪椅時均應(yīng)有人扶持。

3、臥床時上床欄、有躁動患者必須將床欄空缺處有床板或床單加固。

4、部分自理患者必須將所需物品應(yīng)放在其容易取用位置。如：便器、呼叫鈴、水杯（必須盛溫水或涼水）等。

5、患者下床穿防滑鞋，避免鞋子、衣褲過長、過大。

6、地面潮濕勿下地活動。

7、老年患者生活起居做到：醒后5分鐘再坐立，坐立5分鐘后再站立，站立后30秒后再行走。特別是服用藥物后短時間內(nèi)勿下床，輸液期間勿私自下床。

8、外出檢查需有護(hù)送人員陪同，車床上床欄、必要時上安全帶。

9、必要時使用約束帶。

10、患者需要幫助時一定要通知陪人，不要自己嘗試做力所不能及的事情。

11、下床前必須評估通道有無障礙物、室內(nèi)浴室燈光是否明亮、地板是否干燥及有無易致滑倒物品。

12、患者床頭掛有“臥床休息”標(biāo)示牌者，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許，請勿自行下床活動。

13、上廁所大小便時須有人看護(hù)，大便時請使用科室提供的坐廁凳。

（三）有關(guān)跌倒、墜床的必要性和風(fēng)險及預(yù)防措施，護(hù)士已向我詳細(xì)告知，如患者或陪護(hù)（專職陪人或家屬）不遵守要求出現(xiàn)或造成不良后果，由患者家屬和專職陪護(hù)人員及所屬公司承擔(dān)責(zé)任。

護(hù)士簽名 ： 年 月 日

患者/家屬（簽字）： 年 月 日

第三篇：發(fā)生跌倒墜床后處理流程

跌倒/墜床的防范措施

1.保持通道無障礙、地面防濕滑、適宜的照明等，必要時提供輪椅或保護(hù)性約束措施等。

2.醫(yī)院通過在易跌倒/墜床區(qū)域有醒目的提醒標(biāo)識、書面宣教材料、墻報、口頭宣教等方式 對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒/墜床風(fēng)險的宣教，共同預(yù)防跌倒/墜床事件的發(fā)生。

3.在濕性拖擦地板時，囑患者小心，在濕滑地面放置“小心跌倒”標(biāo)識。

4.配備衛(wèi)生間呼叫鈴等設(shè)施。

5.加強(qiáng)巡視，使用床欄保護(hù)存在躁動或跌倒/墜床高風(fēng)險患者。6.后勤保障部、護(hù)理部應(yīng)定期對設(shè)備維護(hù)、環(huán)境安全等進(jìn)行巡視，消除安全隱患。

患者不慎發(fā)生跌倒/墜床時的應(yīng)急處理

1.護(hù)士立即報告醫(yī)師、護(hù)士長，并評估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安置； 緊急情況立即予處理如吸氧、建立靜脈通路等。待醫(yī)師到場后遵醫(yī)囑予進(jìn)一步診療處置。

2.了解患者的跌倒/墜床經(jīng)過、損傷情況等，并記錄于病歷中，跌倒/墜床傷害程度分級： 2.1.無傷害

2.2.Ⅰ級傷害：只需稍微治療與觀察的傷害，如：挫傷、擦傷、不需縫合的皮膚小裂傷。

2.3.Ⅱ級傷害：需冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療或護(hù)理的處置或觀察的傷害，如：扭 傷、大而深的撕裂傷或小挫傷等。2.4.Ⅲ級傷害：需醫(yī)療處置及會診的嚴(yán)重的組織或功能損害，如：骨折、意識喪失、精神 狀態(tài)改變等。此傷害會嚴(yán)重影響病人療程及造成住院天數(shù)延長。

3.做好患者及家屬的安撫工作。

4.通過醫(yī)院“不良事件上報系統(tǒng)”進(jìn)行呈報，相關(guān)職能部門進(jìn)行分析定性，醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)辦 公室備案。

5.根據(jù)事件的嚴(yán)重程度組織科內(nèi)或科內(nèi)討論，分析事件發(fā)生經(jīng)過、防范及整改措施。

2018年2月2日

第四篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險評估表》進(jìn)行評估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素，如存在危險因素，要及時制定防范措施，床頭掛“防墜床”標(biāo)識牌，并做好交接班，評估總分值≥5分者確定為重點監(jiān)控對象報告護(hù)士長。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作，對新入院患者進(jìn)行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護(hù)士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時，即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。填寫《護(hù)理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內(nèi)上報，嚴(yán)重者應(yīng)立即報告。

7.護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，不斷完善護(hù)理管理制度。

第五篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強(qiáng)安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；

（2）體質(zhì)虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無

人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內(nèi)）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護(hù)士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

3、對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。

4、加強(qiáng)病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。

5、各護(hù)理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長，并向護(hù)理部匯報備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險評估表》進(jìn)行評估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素,如存在危險因素,要及時制定防范措施,床頭掛“防墜床”標(biāo)識牌,并做好交接班,評估總分值≥5分者確定為重點監(jiān)控對象報告護(hù)士長。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作,對新入院患者進(jìn)行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護(hù)士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時,即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時上報護(hù)士長。填寫《護(hù)理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內(nèi)上報,嚴(yán)重者應(yīng)立即報告。

7.護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論,分析發(fā)生原因,提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。