第一篇：建立科學合理的高校經(jīng)濟責任審計機制

建立科學合理的高校經(jīng)濟責任審計機制

高尚國

摘 要： 高校經(jīng)濟責任審計是加強高校領(lǐng)導干部監(jiān)督和規(guī)范高校內(nèi)部經(jīng)濟管理，促進高校黨風廉政建設(shè)的一個重要手段，但許多高校經(jīng)濟責任審計工作的開展和成果利用情況并不理想。應(yīng)從法律法規(guī)、組織協(xié)調(diào)、責任界定、成果利用等方面多管齊下，建立起一套科學合理的經(jīng)濟責任審計機制，以推進高校經(jīng)濟責任審計工作的進一步開展。

關(guān)鍵詞： 經(jīng)濟責任審計；機制；經(jīng)濟責任體系；聯(lián)席會議制度

經(jīng)濟責任審計是加強高校領(lǐng)導干部監(jiān)督和規(guī)范高校內(nèi)部經(jīng)濟管理，促進高校黨風廉政建設(shè)的一個重要手段。近年來，各地高校陸續(xù)開展了干部任期經(jīng)濟責任審計。經(jīng)濟責任審計工作總體發(fā)展進度較快，已逐漸成為高校內(nèi)部審計工作的重點。然而，許多高校經(jīng)濟責任審計工作的開展和成果利用情況并不理想，究其根本原因，是從法律法規(guī)、組織協(xié)調(diào)，到責任界定、成果利用，沒有建立起一套科學合理的經(jīng)濟責任審計機制。

一、經(jīng)濟責任審計工作中存在的問題

1、法律法規(guī)對高校內(nèi)審工作的支持程度不夠。對于高校內(nèi)審工作，現(xiàn)行審計法規(guī)和制度并沒有嚴厲的條文作保證，只是強調(diào)“內(nèi)部審計機構(gòu)在本單位主要負責人或者權(quán)力機構(gòu)的領(lǐng)導下開展工作”，導致審計工作不能從依附于行政權(quán)力中脫離出來。各級領(lǐng)導在靈活性和模糊性的審計法規(guī)和制度的規(guī)定下，難得糊涂地順其自然。加上領(lǐng)導自身原本就不重視審計工作，導致了審計機構(gòu)不健全、技術(shù)人員不足、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理等問題，嚴重影響了經(jīng)濟責任審計工作的開展和作用的發(fā)揮。

2、各界對經(jīng)濟責任審計工作的了解程度不夠。經(jīng)濟責任審計能否充分發(fā)揮作用，一個重要的影響因素就是領(lǐng)導的支持和群眾的理解。長期以來，人們對這項工作的內(nèi)容、范圍、作用的了解只限于表面。一方面僅把經(jīng)濟責任審計視為一種監(jiān)督，而忽視了它的管理、服務(wù)和建設(shè)等其他職能，使得經(jīng)濟責任審計工作阻力重重。另一方面，又不了解經(jīng)濟責任審計是僅僅是干部評價的一部分，經(jīng)濟責任審計期望值過高，覺得只要進行了經(jīng)濟責任審計，那么，各個方面的問題就能夠全面反映出來。

3、經(jīng)濟責任審計評價依據(jù)和標準不夠?，F(xiàn)行法規(guī)對高校經(jīng)濟責任審計的原則、范圍、內(nèi)容做了明確規(guī)定，但審計評價的標準、原則缺乏相關(guān)法律支持，再加上多數(shù)干部任前沒有訂立經(jīng)濟責任任期目標和具體經(jīng)濟責任要求，審計評價缺乏客觀依據(jù)，審計部門沒有相應(yīng)的制約辦法和權(quán)威的法律條文支持，造成對領(lǐng)導干部是否違犯決策程序，是否因決策失誤給國家、學校造成損失等方面評價困難。

4、經(jīng)濟責任審計過程中的組織協(xié)調(diào)不夠。高校經(jīng)濟責任審計是一項涉及面廣、敏感性強、內(nèi)容復雜的工作。在實際審計過程中，審計部門對于一個問題的認定可能需要提供一定的線索，才能得出結(jié)論，這就需要各種渠道獲取線索。不僅需要組織部門掌握經(jīng)濟責任履行情況，還需要紀檢、監(jiān)察部門提供有關(guān)經(jīng)濟紀律執(zhí)行情況的線索，做到審有所據(jù)、審有所依。但有些高校在經(jīng)濟責任審計過程中，組織、紀檢、監(jiān)察等部門對各自應(yīng)當扮演的角色缺乏明確的認識，只有審計部門處于委托授權(quán)的被動審計角色，各部門之間沒有實現(xiàn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、資源共享、提高效率。

5、經(jīng)濟責任審計成果的利用程度不夠。在實際工作中，由于一些高校領(lǐng)導對經(jīng)濟責任審計重要性認識不足，有關(guān)部門從自身工作出發(fā)，在審計之前就做了干部任用或調(diào)離的決定，形成了審歸審、用歸用，審用兩張皮的現(xiàn)象。長期以來，內(nèi)部審計給人的感覺就是“查賬結(jié)束，審計也就結(jié)束了”。經(jīng)濟責任審計報告無足輕重，由于是學校內(nèi)部部門，領(lǐng)導不愿出現(xiàn)大的問題和錯誤，在審計報告征求意見時，領(lǐng)導出面將某些問題“大事化小”，審計人員也害怕得罪人，因此，報告中的問題往往避重就輕，提出的建議也只是“蜻蜓點水”。即便據(jù)實做出了審計結(jié)論，也難以落實責任。

二、經(jīng)濟責任審計機制的概念與內(nèi)涵

上述問題表明，高校經(jīng)濟責任審計工作并非僅僅與審計部門、審計人員有關(guān)，而是一個與法律支持、領(lǐng)導重視、群眾理解、其他部門協(xié)調(diào)配合等等密切相關(guān)的系統(tǒng)工程。經(jīng)濟責任審計要想取得成效并充分發(fā)揮作用，必須從上述方面入手，建立科學合理的高校經(jīng)濟責任審計機制，才能從根本上解決問題。

那么，什么是經(jīng)濟責任審計機制呢？機制一詞最早源于希臘文。原指機器的構(gòu)造和動作原理。生物學和醫(yī)學

制度。明確組織、人事、紀檢、檢察、財務(wù)等各職能部門在工作中的職責，建立健全工作協(xié)調(diào)配合機制，要求各部門在審計計劃、組織實施和成果運用等環(huán)節(jié)上相互支持，明確各有關(guān)部門的責任、分工和程序，形成整體合力。要定期召開經(jīng)濟責任審計工作專題會議，認真研究和解決審計中遇到的問題和困難。這不僅有利于對責任人進行監(jiān)督、考核，而且在一定程度上彌補審計手段的不足，降低審計風險，確保審計結(jié)果的權(quán)威性，提高審計成果的綜合利用水平。

建立健全審計執(zhí)法檢查制度，設(shè)立審計特殊問題調(diào)查機構(gòu)，設(shè)立審計監(jiān)督舉報中心，調(diào)動社會資源參與監(jiān)督。

3、責任機制――為高校經(jīng)濟責任審計提供評價依據(jù)

高校應(yīng)當建立經(jīng)濟責任體系，一方面使被審計的經(jīng)濟責任人明確自己的受托責任范圍，指導其正確地履行受托責任和正當使用權(quán)力的方法，在一定程度上起到濫用權(quán)力的作用，另一方面可以明確經(jīng)濟責任審計評價依據(jù)，降低經(jīng)濟責任審計評價的風險。

要根據(jù)高校領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計目的和被審計對象的特殊性及審計依據(jù)多樣性、復雜性的特點，圍繞審計業(yè)務(wù)程序制定干部經(jīng)濟責任內(nèi)容、具有可操作性的評價標準和責任界定依據(jù)。一是建立領(lǐng)導干部任期責任目標考核制，從領(lǐng)導干部崗位任職始組織部門就要訂立與其崗位相一致的經(jīng)濟、管理、廉潔自律等方面的目標責任書，以條文約束作為審計監(jiān)督的基本依據(jù)。二是制定明確的評價標準，按照一定的客觀依據(jù)，結(jié)合審計對象、目標責任制的各項內(nèi)容權(quán)重具體進行量化，從被審對象單位經(jīng)濟活動的真實性、合法性入手，對內(nèi)控制度、廉潔自律和經(jīng)濟效益性、效率性、效果性等內(nèi)容明確評價標準，確定各內(nèi)容分值作為目標考核的重要依據(jù)。

4、領(lǐng)導、宣傳機制――為高校經(jīng)濟責任審計順利開展創(chuàng)造有利環(huán)境

有力的領(lǐng)導和有效的宣傳是搞好領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計的重要前提，是經(jīng)濟責任審計工作的重要組成部分。只有學校黨委和行政領(lǐng)導對此項工作高度重視，只有通過大力宣傳，經(jīng)濟責任審計才能得到廣大干部和教職工的關(guān)心支持，才能得到被審計人員、其他相關(guān)部門的真正理解和配合。

應(yīng)建立領(lǐng)導、宣傳常態(tài)機制。學校領(lǐng)導應(yīng)當給予足夠的重視，隨時聽取審計部門的工作匯報，提出要求、幫助解決實際困難，監(jiān)督指導審計部門開展工作，以增加審計人員的信心和責任感。審計部門要積極主動向領(lǐng)導匯報工作，不僅要向領(lǐng)導匯報本部門的計劃、做法以及在工作中碰到的問題與困難，爭取領(lǐng)導的支持，還要匯報各高校開展領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計工作的經(jīng)驗和做法，使領(lǐng)導在指導工作時更有針對性。應(yīng)當加大宣傳教育力度，使大家充分認識到經(jīng)濟責任審計不僅有利于激發(fā)領(lǐng)導干部的事業(yè)心和責任感，更有利于分清是非曲直、促進干部廉潔自律，而且對加強領(lǐng)導干部隊伍管理、端正黨風、加強廉政建設(shè)也有重要意義。在實際工作中,審計部門要及時與組織、人事委托部門溝通,確定年度擬進行審計的項目,并將其納入審計工作計劃中。這樣，審計部門可以合理安排審計時間，避免突擊性任務(wù)，增強科學性，減少盲目性，使經(jīng)濟責任審計能有序進行。

第二篇：建立科學合理的用工機制勢在必行

建立科學合理的用工機制勢在必行

農(nóng)村信用社如何建立科學合理的用工機制

隨著農(nóng)村信用社改革的不斷深入，農(nóng)村信用社如何建立科學合理的用工機制，成為搞好信用社工作的關(guān)鍵。我認為只有抓好以下幾方面，才能有力地促進農(nóng)村信用社經(jīng)營機制的有效轉(zhuǎn)變和各項制度改革的順利推進，促進農(nóng)村信用社的健康發(fā)展。

一、選好信用社帶頭人

(1)聯(lián)社要從抓領(lǐng)導班子入手，利用機構(gòu)調(diào)整和人事用工制度改革的契機，通過考試考核和公平競爭，把那些思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、有開拓精神、勇于挑擔子的人選拔出來，把領(lǐng)導班子建成能征善戰(zhàn)、能打硬仗的領(lǐng)導核心。(2)配好以主任為核心，副主任、分社主任、主管會計、主辦信貸員為成員的信用社社務(wù)會。社務(wù)會要分工明確，各施其職，起好表率作用，形式新的活力和較強的向心力。

二、提高員工綜合素質(zhì)

(1)引進和開發(fā)人才，增加復合型人才。要制定適合現(xiàn)代金融企業(yè)的員工準入標準，嚴格按條件和標準進人，徹底解決無條件無標準或降低條件和標準進人的問題。

(2)提高員工的政治和理論水平。要有針對性的對員工開展的政治思想教育、職業(yè)道德教育，提高員工的思想覺悟、道德修養(yǎng)和誠實守信的職業(yè)操守，引導員工牢固樹立正確的人生觀、價值觀，真正建設(shè)一支高水準員工隊伍。

(3)針對性地開展培訓，提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。信用社應(yīng)根據(jù)工作崗位的性質(zhì)、職責和任務(wù)，有針對性地開展上崗、在崗、轉(zhuǎn)崗等崗位專業(yè)知識和技能培訓，提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作適應(yīng)能力。結(jié)合現(xiàn)代金融企業(yè)的建設(shè)以及管理，對員工進行擴展知識的繼續(xù)教育，培養(yǎng)高層次復合型人才，尤其是高級管理人員。提高建交現(xiàn)代金融企業(yè)的創(chuàng)新能力和經(jīng)營管理能力。

三、建立科學合理的激勵機制

(1)加強和完善勞動用工制度，建立合理的激勵機制。在合理制定工作目標的基礎(chǔ)上，強化監(jiān)督考核，除正常的制度考核外，要準確評價員工的人才作用發(fā)揮情況。采取聯(lián)社與信用社和機關(guān)科定、信用社和科定與員工簽訂目標崗位責任書，明確工作職責，實行按月考核。

(2)改革收入分配辦法，建立合理的利益分配機制。工作上要嚴格實行工效掛鉤，把員工的工資報酬和經(jīng)濟效益、業(yè)務(wù)能力掛起鉤來，獎優(yōu)罰懶，打破員工收入平均分配的舊體制、建立按勞分配，多勞多得的新體制，真正實現(xiàn)“增效憑效益，收入靠貢獻”的激勵機制，做到分配公開、公正、公平。

四、加強思想政治教育

(1)開展政治思想教育，激發(fā)員工干好工作的信心，要以“五愛”為要求，增強員工的責任感、事業(yè)心和緊迫感，樹立正確的人生觀。以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點，大力提倡愛崗敬業(yè)、誠實守信的職工道德和社會公德，樹立“嚴格、規(guī)范、謹慎、誠信、創(chuàng)新”的行風；加強紀律教育，以依法合規(guī)、穩(wěn)健經(jīng)營、遵紀守法為主內(nèi)容，增強員工法制觀念和法律意識，創(chuàng)建一流的金融環(huán)境。

(2)關(guān)心員工生活，以情動人，讓員工感受到家的溫暖。工作上要與員工常談心，及時掌握員工的思想動態(tài)，關(guān)心員工疾苦，傾聽員工呼聲，盡力為員工解難。以換取員工真心愛社的鐵心。定期或不定期召開離退休員工座談會，在職員工、離退休員工生病住院期間，聯(lián)社要對他們進行看望和慰問。聯(lián)社每年要擠出一定的資金用于資助困難員工家庭生活或子女入學，為員工購買激發(fā)人身意外傷害保險等，減輕單位和個人的經(jīng)濟負擔，激發(fā)員工的工作熱情。

第三篇：農(nóng)村信用社建立科學合理用工機制

[內(nèi)容速覽]隨著農(nóng)村信用社改革的不斷深入，農(nóng)村信用社如何建立科學合理的用工機制，成為搞好信用社工作的關(guān)鍵。

人民網(wǎng)訊隨著農(nóng)村信用社改革的不斷深入，農(nóng)村信用社如何建立科學合理的用工機制，成為搞好信用社工作的關(guān)鍵。我認為只有抓好以下幾方面，才能有力地促進農(nóng)村信用社經(jīng)營機制的有效轉(zhuǎn)變和各項制度改革的順利推進，促進農(nóng)村信用社的健康發(fā)展。

一、選好信用社帶頭人

(1)聯(lián)社要從抓領(lǐng)導班子入手，利用機構(gòu)調(diào)整和人事用工制度改革的契機，通過考試考核和公平競爭，把那些思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、有開拓精神、勇于挑擔子的人選拔出來，把領(lǐng)導班子建成能征善戰(zhàn)、能打硬仗的領(lǐng)導核心。

(2)配好以主任為核心，副主任、分社主任、主管會計、主辦信貸員為成員的信用社社務(wù)會。社務(wù)會要分工明確，各施其職，起好表率作用，形式新的活力和較強的向心力。

二、提高員工綜合素質(zhì)

(1)引進和開發(fā)人才，增加復合型人才。要制定適合現(xiàn)代金融企業(yè)的員工準入標準，嚴格按條件和標準進人，徹底解決無條件無標準或降低條件和標準進人的問題。

(2)提高員工的政治和理論水平。要有針對性的對員工開展的政治思想教育、職業(yè)道德教育，提高員工的思想覺悟、道德修養(yǎng)和誠實守信的職業(yè)操守，引導員工牢固樹立正確的人生觀、價值觀，真正建設(shè)一支高水準員工隊伍。

(3)針對性地開展培訓，提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。信用社應(yīng)根據(jù)工作崗位的性質(zhì)、職責和任務(wù)，有針對性地開展上崗、在崗、轉(zhuǎn)崗等崗位專業(yè)知識和技能培訓，提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作適應(yīng)能力。結(jié)合現(xiàn)代金融企業(yè)的建設(shè)以及管理，對員工進行擴展知識的繼續(xù)教育，培養(yǎng)高層次復合型人才，尤其是高級管理人員。提高建交現(xiàn)代金融企業(yè)的創(chuàng)新能力和經(jīng)營管理能力。

三、建立科學合理的激勵機制

(1)加強和完善勞動用工制度，建立合理的激勵機制。在合理制定工作目標的基礎(chǔ)上，強化監(jiān)督考核，除正常的制度考核外，要準確評價員工的人才作用發(fā)揮情況。采取聯(lián)社與信用社和機關(guān)科定、信用社和科定與員工簽訂目標崗位責任書，明確工作職責，實行按月考核。

(2)改革收入分配辦法，建立合理的利益分配機制。工作上要嚴格實行工效掛鉤，把員工的工資報酬和經(jīng)濟效益、業(yè)務(wù)能力掛起鉤來，獎優(yōu)罰懶，打破員工收入平均分配的舊體制、建立按勞分配，多勞多得的新體制，真正實現(xiàn)“增效憑效益，收入靠貢獻”的激勵機制，做到分配公開、公正、公平。

四、加強思想政治教育

(1)開展政治思想教育，激發(fā)員工干好工作的信心，要以“五愛”為要求，增強員工的責任感、事業(yè)心和緊迫感，樹立正確的人生觀。以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點，大力提倡愛崗敬業(yè)、誠實守信的職工道德和社會公德，樹立“嚴格、規(guī)范、謹慎、誠信、創(chuàng)新”的行風；加強紀律教育，以依法合規(guī)、穩(wěn)健經(jīng)營、遵紀守法為主內(nèi)容，增強員工法制觀念和法律意識，創(chuàng)建一流的金融環(huán)境。

(2)關(guān)心員工生活，以情動人，讓員工感受到家的溫暖。工作上要與員工常談心，及時掌握員工的思想動態(tài)，關(guān)心員工疾苦，傾聽員工呼聲，盡力為員工解難。以換取員工真心愛社的鐵心。定期或不定期召開離退休員工座談會，在職員工、離退休員工生病住院期間，聯(lián)社要對他們進行看望和慰問。聯(lián)社每年要擠出一定的資金用于資助困難員工家庭生活或子女入學，為員工購買激發(fā)人身意外傷害保險等，減輕單位和個人的經(jīng)濟負擔，激發(fā)員工的工作熱情。

農(nóng)村信用社建立科學合理用工機制責任編輯：飛雪

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第四篇：建立科學合理機制確保醫(yī)保基金安全

建立科學合理機制確保醫(yī)?；鸢踩?/p>

隨著醫(yī)療保險制度的推進，參保面不斷擴大，參保人員不斷增加，定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的數(shù)量不斷增長，定點醫(yī)療（藥）機構(gòu)的違規(guī)行為也隨之不斷增加，醫(yī)?；鸬陌踩絹碓绞艿酵{，醫(yī)保監(jiān)管的任務(wù)越來越重，光靠醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)幾個人的監(jiān)管已難以應(yīng)付，因此，只有建立科學合理的結(jié)算和監(jiān)管機制，調(diào)動定點醫(yī)療（藥）機構(gòu)參與醫(yī)保管理的積極性，才能確保醫(yī)保基金的安全。筆者結(jié)合鎮(zhèn)江市醫(yī)保結(jié)算和監(jiān)管機制的實踐，對加強醫(yī)保監(jiān)管提幾點建議，以供讀者參考。

亮出賬本——多部門參與醫(yī)?；痤A算管理

定點醫(yī)療（藥）機構(gòu)之所以要以各種方式從醫(yī)保部門套取醫(yī)?；?，是因為他們總以為醫(yī)保部門有很多資金結(jié)余，衛(wèi)生部門與醫(yī)保部門互相猜忌，衛(wèi)生部門認為醫(yī)保部門的錢沒用完，醫(yī)保部門認為醫(yī)保資金都被衛(wèi)生部門浪費掉了。結(jié)果導致定點醫(yī)療（藥）機構(gòu)總想方設(shè)法從醫(yī)保部門多套資金，醫(yī)保部門想方設(shè)法監(jiān)管定點醫(yī)療（藥）機構(gòu)，雙方處于矛盾的對立面。

為讓定點醫(yī)療機構(gòu)了解醫(yī)保基金收支情況，有必要建立政府協(xié)調(diào)、多部門參與的醫(yī)保基金預算管理機制。每年由醫(yī)保部門根據(jù)參保人數(shù)和繳費基數(shù)，編制醫(yī)?；鹗罩Э傤A算，根據(jù)當年醫(yī)?；鸹I集的預算金額，在測算提取一定比例的風險金和個人賬戶結(jié)余準備資金后，全部作為當年醫(yī)療費用支出的預算總額，用于當年的醫(yī)療費用支出，做到“個人賬戶按實結(jié)余、統(tǒng)籌基金收支平衡、風險資金按實提取”。醫(yī)?；鹗罩Э傤A算編好后，由醫(yī)保、財政、衛(wèi)生部門共同討論達成一致意見，報政府批準執(zhí)行。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)政府批準的醫(yī)?；鹬С隹傤A算，根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)上的各項考核指標執(zhí)行情況和醫(yī)療費用發(fā)生情況，編制醫(yī)保基金支出明細預算，并與醫(yī)保、財政、衛(wèi)生部門協(xié)商一致后執(zhí)行，以做到醫(yī)?；鸱峙涞暮侠怼⒐_、公正。定點醫(yī)療機構(gòu)知道醫(yī)保部門每年有多少醫(yī)保基金可使用，并已全部分配，再多也沒有了，就不會再想方設(shè)法多套取醫(yī)?；鹆恕?/p>

改革結(jié)算辦法

——醫(yī)方有了花“自己錢”的意識

醫(yī)療費用結(jié)算辦法是醫(yī)療保險制度的一項重要內(nèi)容。各種醫(yī)保費用支付方式都會對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為產(chǎn)生一定影響，直接影響醫(yī)保費用的支出和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因而，對醫(yī)療保險的平穩(wěn)運行和發(fā)展有至關(guān)重要的作用。由于定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療行為的直接操作者和醫(yī)療消費的提供者，也是醫(yī)?；鸬闹苯邮褂谜撸c醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在目標取向上又是不一致的，他們之間處于博弈關(guān)系，因此，醫(yī)療費用結(jié)算辦法應(yīng)該充分調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)保管理的積極性，使醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間建立互相溝通的“合作博弈”關(guān)系。以筆者所在的鎮(zhèn)江市為例，在我們使用新的醫(yī)療費用結(jié)算辦法時，往往第一年運行收效轉(zhuǎn)好，而第二年效果就差，醫(yī)療費用增幅大起大落。2001年起，鎮(zhèn)江開始實行“總額預算、彈性結(jié)算和部分疾病按病種付費相結(jié)合”的結(jié)算辦法，2004年起又引進了“就診人頭”和“人頭人次比”指標，并不斷完善指標體系，將一系列指標年初一次性下達給醫(yī)院，由醫(yī)院自行掌握、自行管理，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每季度與各定點醫(yī)院溝通交流一次，通報反饋各項指標執(zhí)行情況，分析存在問題的原因，探討解決問題的措施，雙方互相理解，共同管理。由于定點醫(yī)院主動參與醫(yī)保管理，有效控制了醫(yī)療費用的過快增長。

“大棒”砸到個人——建立定點醫(yī)師制度

有些不規(guī)范行為是定點醫(yī)療機構(gòu)的行為，有些不規(guī)范行為是醫(yī)生個人的行為，并且大多數(shù)不規(guī)范行為都是醫(yī)生個人行為。因此，靠定點醫(yī)院信用等級評定或?qū)Χc醫(yī)院的處罰是解決不了問題的，不管你對醫(yī)院如何懲罰，影響的都是集體利益，醫(yī)生個人的利益不會受到損害，仍然會有不規(guī)范行為接連出現(xiàn)，即使老的不規(guī)范行為解決了，新的不規(guī)范行為又會發(fā)生。因此，必須建立定點醫(yī)師制度。在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記注冊后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能成為為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)師，當醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行例行檢查，發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)師違反醫(yī)療保險規(guī)定時，除對定點醫(yī)療機構(gòu)進行處罰外，還應(yīng)直接對定點醫(yī)師進行處罰，情節(jié)嚴重的取消定點醫(yī)師資格，不可再為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，同時要求醫(yī)院做出撤職、降聘、扣除獎金等處罰決定，并在新聞媒體上曝光，以示警示。醫(yī)生一旦違反醫(yī)保規(guī)定被取消定點醫(yī)師資格，上了黑名單，并在當?shù)刂饕襟w上曝光，他將無法在本地執(zhí)業(yè)，這樣，醫(yī)務(wù)人員就會主動遵守醫(yī)保管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為。

嚴格結(jié)算和監(jiān)管——藥店不是雜貨鋪。

從全國的報道來看，定點藥店是醫(yī)保違規(guī)行為的高發(fā)區(qū)，因為零售藥店是以營利為目的的，零售藥店銷售的東西品種繁多，難以監(jiān)管。因此，對定點藥店應(yīng)加強監(jiān)管。鎮(zhèn)江市對定點藥店建立了一套嚴格的管理制度。一是加強定點資格的管理，除硬性條件外，零售藥店必須開業(yè)2年以上，近2年內(nèi)（動態(tài)評審時3年內(nèi)）未受過藥品監(jiān)督、物價和稅務(wù)等部門的行政或經(jīng)濟處罰；有健全的內(nèi)部管理制度，配備滿足醫(yī)療保險管理需要的信息管理設(shè)備和軟件，實行銷售藥品及其他商品計算機全品種數(shù)量、金額管理的，才能申請定點。二是加強日常管理。參保人員根據(jù)病情需要自行選購《醫(yī)療保險自購藥品目錄》內(nèi)藥品時，一次自購藥品不得超過3種，藥量控制在急性病3天、慢性病7天內(nèi)的范圍，定點零售藥店必須在《醫(yī)療保險病歷》上如實記載病癥、配藥日期、藥名和數(shù)量等內(nèi)容，并登記臺賬備查。三是對定點零售藥店實行總額控制的結(jié)算辦法。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)上年各定點藥店的購藥總費用、購藥人次、購藥人頭、次均費用等指標，測算下達各定點藥店的醫(yī)?？傤~指標，實行總額控制，超支不補，并實行按半年結(jié)算的辦法。上半年實際費用低于總控指標的，按實結(jié)算，指標結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下半年繼續(xù)使用，如實際費用超過總控指標，則按總控指標結(jié)算，超支不補。由于鎮(zhèn)江市對定點藥店實行了嚴格的結(jié)算辦法和監(jiān)管制度，全市定點藥店的均次費用只有30元左右，并基本沒有違規(guī)行為。

精細化審核——規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為。

一是建立日常巡查制度。加強對人證卡核對的管理，對人證卡核對的管理情況按季度進行抽查，對查出的由于定點醫(yī)藥機構(gòu)未進行人證卡核對而造成醫(yī)療保險卡冒用的，二級及以上定點醫(yī)院同比例扣減醫(yī)院的工作量指標，其他定點醫(yī)藥機構(gòu)同比例扣減醫(yī)療費用，對未按規(guī)定書寫門診病歷的，扣減考核得分。

二是實行醫(yī)療費用審核制度。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按月抽取一定比例的參保病人門診處方和住院病歷、付費清單進行審核，對住院病人要做到醫(yī)囑、檢查報告單、付費清單三者一致，才被視為合規(guī)。根據(jù)不符合規(guī)定的醫(yī)療費用計算出違規(guī)費用比例，按同期門診處方、住院醫(yī)療費用總額，同比例折算出違規(guī)費用總額后不予支付。對分解住院、掛床住院也要按同比例折算后不予支付。

利益捆綁在一起——醫(yī)方不再伸出套取基金的手

為加強定點醫(yī)院對控制醫(yī)療費用的責任意識，提高定點醫(yī)院參與醫(yī)保管理的積極性，還可以將定點醫(yī)院與醫(yī)保部門的利益捆在一起，建立醫(yī)保部門與定點醫(yī)院醫(yī)?；痫L險共擔機制。風險共擔機制包括“結(jié)余共享”和“風險共擔”兩部分內(nèi)容。

結(jié)余共享。當統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療費用實際支出小于醫(yī)?；鹂芍С鼋痤~時，統(tǒng)籌基金結(jié)余部分應(yīng)該獎勵一部分給定點醫(yī)院，獎勵給定點醫(yī)院的比例一般控制在40%左右，獎勵的資金可以按照各定點醫(yī)院的醫(yī)保資金占總醫(yī)保資金比例和年終考核結(jié)果進行分配。

風險共擔。當統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療費用實際支出大于醫(yī)?；鹂芍С鼋痤~時，說明醫(yī)?；疬\行出現(xiàn)了風險，應(yīng)由定點醫(yī)院和醫(yī)保部門共擔，分擔比例為定點醫(yī)院分擔60%，醫(yī)保部門分擔40%，但醫(yī)保部門分擔的總額不得超過當年風險金的余額。醫(yī)保部門以風險金余額為最高分擔總額，超過部分由定點醫(yī)院分擔。定點醫(yī)院的分擔比例不能過高，也不能過低，過高了會影響定點醫(yī)院的消耗補償，過低了會誘導定點醫(yī)院推動醫(yī)療費用的上升，起不到控制醫(yī)療費用的作用。

當建立醫(yī)?；痫L險共擔機制后，定點醫(yī)院的利益與是否節(jié)約醫(yī)?；鸬倪x擇捆在一起，醫(yī)?；鸾Y(jié)余能分享，超支要共擔，定點醫(yī)院就不會用不規(guī)范的行為套取醫(yī)保基金了。

第五篇：透析高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計

關(guān)鍵詞：高校經(jīng)濟責任審計 審計程序 經(jīng)濟責任審計評價體系

高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計是應(yīng)市場經(jīng)濟對高校日益復雜的理財環(huán)境和日益頻繁的經(jīng)濟活動的要求，而對高校中、高級管理者實施的以明確其經(jīng)濟責任關(guān)系的一種審計行為，是新形勢下加強干部監(jiān)督管理、促進干部廉潔勤政、客觀評價領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任、維護高校正常經(jīng)濟秩序的一種手段。作為寓監(jiān)督、檢查于服務(wù)中的高校領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計工作在高校開展幾年來，初步呈現(xiàn)出了有共識、有氛圍、有合力、有成果的良好發(fā)展態(tài)勢。但由于內(nèi)部經(jīng)濟責任審計自身具有的時間跨度長、層次高、涉及業(yè)務(wù)范圍廣、工作量大、審計風險多等特點和受部門領(lǐng)導決策與指令影響而具有的被動性、附屬性、依賴性和局限性等，使高校內(nèi)部的經(jīng)濟責任審計在實施中也暴露出了一些問題，筆者擬就此作一分析和探討。

一、目前高校領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計中存在的問題

高校領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計是高校內(nèi)審工作的一種探索性實踐活動，是高校內(nèi)部審計工作領(lǐng)域在新經(jīng)濟形勢下的拓展。作為高校內(nèi)部審計的一個嶄新的課題，各高校在具體實施中不同程度地暴露出了一些問題。

1.經(jīng)濟責任審計工作滯后。經(jīng)濟責任審計，是指審計機構(gòu)對有關(guān)行政負責人任職期間、任職期滿或因提拔、調(diào)動、辭（免、撤）職、離退休等原因離開現(xiàn)職工作崗位之前，就其管理職責范圍內(nèi)履行經(jīng)濟責任的情況依法作出評價。而絕大部分高校都是在組織決定對領(lǐng)導干部工作進行變動后才委托進行審計，造成先離后審的事實，這種做法在很大程度上制約了審計成果的利用轉(zhuǎn)化，有一定的滯后性，形成了審歸審、用歸用，審用兩張皮的現(xiàn)象，難以達到審計應(yīng)有的效果和目的，影響了審計評價的有效性，降低了審計工作的權(quán)威性。

2.思想認識不到位。目前高校中相當一部分人對實施領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計缺乏思想上的正確認識，大多數(shù)普通老百姓認為：被審者都是領(lǐng)導干部，他們的晉升、調(diào)任組織已有意向或已作出決定，審計只不過是搞搞形式、走走過場，裝個樣子給人看罷了；有的教職工缺乏對經(jīng)濟責任審計工作本身意義的正確理解，甚至覺得誰有了經(jīng)濟問題才會審誰。有些被審對象也認為：學校搞經(jīng)濟責任審計就是對領(lǐng)導干部不信任，進而產(chǎn)生消積、不配合甚至抵觸行為；部分審計人員也覺得：被審對象都是領(lǐng)導，高校內(nèi)部人與人之間千絲萬縷的關(guān)系，使審計人員產(chǎn)生畏難思想和厭戰(zhàn)情緒，既認真不得，又不能馬虎從事。不能不審又不敢認真審代表了相當大一部分特別是高校內(nèi)部審計部門負責人的心態(tài)。各種不正確的心態(tài)來面對高校經(jīng)濟責任審計，致使一部分高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計工作不能主動、深入而順利地開展下去。

3.高校經(jīng)濟責任審計作用難以充分發(fā)揮。實施對有關(guān)行政負責人經(jīng)濟責任審計的目的，是為了客觀公正地評價這些負責人在管理職責范圍內(nèi)經(jīng)濟活動的業(yè)績和對存在的問題應(yīng)負的經(jīng)濟責任，以促進加強學校的財政管理、并為組織人事部門提供考察和使用干部的依據(jù)，促進加強干部管理。高校領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計的實施，無疑是一種制約措施，對此干部群眾都寄予厚望，期望通過審計，問題就會水落石出。但由于現(xiàn)實中審計所具有的局限性，特別是面對當前高校經(jīng)濟運行不夠規(guī)范、會計信息有失真風險的復雜經(jīng)濟環(huán)境，致使有些深層次的問題，審計人員無法查證，加之相當數(shù)量的經(jīng)濟責任審計工作要求在較短時間內(nèi)完成，一些問題一時無法查實，造成某些結(jié)論失實，由此使群眾對審計產(chǎn)生誤解，缺乏熱情，認為審計是走過場。經(jīng)濟責任審計失去了應(yīng)有的作用。[!--empirenews.page--] 4.經(jīng)濟責任審計內(nèi)涵的加大與審計人員素質(zhì)低下之間的矛盾。隨著高校辦學自主權(quán)的擴大，高校擁有了越來越多的融資渠道，教育資源的配置形式愈來愈廣闊，高校經(jīng)濟活動日趨頻繁，高校經(jīng)濟責任審計任務(wù)日益加重。經(jīng)濟責任審計內(nèi)容涉及財務(wù)、基建、產(chǎn)業(yè)、后勤、科技成果轉(zhuǎn)化、高校收費、貸款、各項資金管理等經(jīng)濟行為，需要對經(jīng)濟責任人的經(jīng)濟管理水平、工作業(yè)績、決策水平、管理能力等作出全面的定量或定性評價，審計業(yè)務(wù)內(nèi)容的寬泛與現(xiàn)有審計人員的知識結(jié)構(gòu)無形中產(chǎn)生了矛盾。現(xiàn)有相當一部分審計人員素質(zhì)不高、知識結(jié)構(gòu)單

一、缺乏相關(guān)行業(yè)的基礎(chǔ)知識，雖具有一部分審計理論知識，但實際發(fā)揮能力較差，導致部分經(jīng)濟責任審計項目因人為因素質(zhì)量不高，從而加大了審計風險。

5.審計評價缺乏標準和依據(jù)。審計評價是經(jīng)濟責任審計報告的核心內(nèi)容，是對干部在任期內(nèi)履行經(jīng)濟責任情況一個權(quán)威性結(jié)論，委托部門和審計對象對此都十分關(guān)注。由于經(jīng)濟責任審計是近年重點開展的新工作，缺乏經(jīng)驗借鑒，而且許多責任人上任期間組織上也沒有明確過具體的經(jīng)濟責任和目標，現(xiàn)在定量的評價缺乏規(guī)范的指標體系，定性的評價也難以把握。經(jīng)濟責任明晰度低，導致審計評價難以確定。

二、進一步深化高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計工作的措施和建議

1.正確認識和定位高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計。首先要求高校領(lǐng)導要高度重視經(jīng)濟責任審計工作，排除阻力和壓力協(xié)調(diào)校內(nèi)紀檢、人事、組織、財會等部門進行積極的配合與協(xié)作，在高校形成領(lǐng)導重視經(jīng)濟責任審計工作；教職工正確理解經(jīng)濟責任審計行為；審計人員支持和積極參與經(jīng)濟責任審計工作。新形勢下，高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計應(yīng)定位在：加強高校財務(wù)管理、規(guī)范高校經(jīng)濟秩序、推進干部廉政建設(shè)、提高管理水平和辦學效益上，切實寓監(jiān)督、檢查于服務(wù)中，為高等教育的改革與發(fā)展保駕護航。

2.明確審計內(nèi)容，突出審計重點，客觀評價經(jīng)濟責任。高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計的重點應(yīng)從被審者任職期間的經(jīng)濟活動的合法性、真實性和效益性入手，客觀公正、實事求是地評價領(lǐng)導干部任職期間的經(jīng)濟責任。

3.規(guī)范審計程序，防范審計風險，積極穩(wěn)妥推進高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計工作。高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計工作牽涉面廣、政策性強、任務(wù)重、責任大，因此，制定和遵循科學的、合理的審計程序，對于順利開展審計工作、規(guī)范審計行為、保證審計質(zhì)量、作出正確的審計結(jié)論都是至關(guān)重要的。

審計準備階段。校審計處根據(jù)組織人事部門委托編制審計方案、成立審計小組，按規(guī)定向被審對象所在單位下達審計通知書。并要求被審計人根據(jù)審計內(nèi)容限期提交書面述職報告及相關(guān)經(jīng)濟資料等書面材料。

審計實施階段。在審計的實施階段，通過聽取被審者的情況介紹，對被審計單位的機構(gòu)、人員、資產(chǎn)、資金、經(jīng)濟指標等情況作初步了解；通過分析各項經(jīng)濟資料和被審計單位的會計核算程序、資金來源、運用各項指標完成情況，進一步掌握被審計單位經(jīng)濟活動；通過走訪群眾、個別交談、召開座談會、內(nèi)查外調(diào)等形式，收集動態(tài)資料，以補充了解在審查靜態(tài)經(jīng)濟資料中不易察覺的一些問題；通過對所收集的原始資料進行歸納整理，形成完整系統(tǒng)的材料，進而認真填制審計工作底稿，為審計報告和處理提供充分的依據(jù)。[!--empirenews.page--] 審計終結(jié)階段?？陀^、公正地分析審計工作底稿，提出審計意見和建議。完成審計報告，對被審者的經(jīng)濟責任作出實事求是的評價。審計小組應(yīng)將審計報告初稿交送被審對象及所在單位征求意見，并認真對審計對象及其所在單位所提出的書面意見進行復核，復核結(jié)果經(jīng)審計處審核后向委托部門提出最終的審計報告。經(jīng)過層層把關(guān)的審計報告既是對被審對象負責，也是對審計機關(guān)的審計結(jié)論負責。

4.建立規(guī)范的、可對比的經(jīng)濟責任審計評價體系。由于高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計工作開展時間不長，經(jīng)驗積累不多，操作性強的、規(guī)范可比的評價體系尚未建立，高校應(yīng)邊實踐邊摸索，盡快探索、研究和制定一套科學的高校內(nèi)部經(jīng)濟責任審計評價體系和方法，使審計人員的審計評價有可依據(jù)的標準，以進一步增強審計結(jié)論的權(quán)威性。

5.加強審計隊伍建設(shè)。高校領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計專業(yè)性、政策性很強，審計風險大，因此要求審計人員不斷加強審計知識培訓，提高專業(yè)素質(zhì)，更新知識。審計部門應(yīng)定期組織優(yōu)秀審計項目評審和典型案例分析，促進審計人員提高審計業(yè)務(wù)技能，并建立有效的激勵機制調(diào)動審計人員的積極性，加強對最新頒布的財經(jīng)法規(guī)、審計法規(guī)的學習，更加準確的把握政策界限，為科學全面的考核和評價領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任創(chuàng)造條件。

6.實現(xiàn)客觀審計方法創(chuàng)新，提高經(jīng)濟責任審計工作效率。經(jīng)濟責任審計是一項綜合審計，是多種審計形式的復合體。為了提高其工作效率，我們內(nèi)部審計機構(gòu)應(yīng)充分利用內(nèi)審優(yōu)勢，逐步完善審計方法，把經(jīng)濟責任審計同財務(wù)審計、效益審計，特別是審計調(diào)查緊密結(jié)合起來，使它們相互滲透、相互促進，在做好事后審計的同時，注重加強經(jīng)濟責任的事前、事中審計監(jiān)督，以及時發(fā)現(xiàn)和反映管理中存在的問題，達到強化內(nèi)部管理，確保國有資本安全完整、高效運作的目的。

7.建立落實審計意見和正確運用審計成果的有效運行機制。加強組織、人事、紀檢、監(jiān)察、財務(wù)、審計等各部門間的相互配合與協(xié)調(diào)，把經(jīng)濟責任同對干部的管理和使用以及反腐倡廉的規(guī)定有機結(jié)合起來，成立專門小組，交流匯報經(jīng)濟責任審計情況，組織協(xié)調(diào)審計意見的落實和審計成果的運用，研究和解決經(jīng)濟責任審計中出現(xiàn)的相關(guān)問題。并注重加強經(jīng)濟責任后續(xù)審計，對審計意見和決定的落實進行跟蹤審計，并及時將被審計單位的整改情況和審計處理意見反饋給管理層，從而加大審計決定的執(zhí)行力度，真正將經(jīng)濟責任落到實處。

經(jīng)濟責任審計是手段，運用審計成果加強干部監(jiān)督管理、促進干部隊伍素質(zhì)建設(shè)是目的。經(jīng)濟責任審計不但拓寬了干部監(jiān)督渠道，為客觀公正地評價使用干部提供了重要依據(jù)，而且對于維護高校正常經(jīng)濟秩序、增強領(lǐng)導干部的財經(jīng)法制觀念、促進高校經(jīng)濟健康發(fā)展有著十分重要的作用。實踐表明：高校領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計是具有中國特色的高校內(nèi)審長期而艱苦的工作，是高校適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟極富創(chuàng)舉的一項實踐活動。探索和完善一條適合高校校情的內(nèi)部經(jīng)濟責任審計道路是高校審計工作者長期而艱巨的任務(wù)。

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