第一篇：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體管理工作

實(shí)施方案

按照縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我院積極開展縣鎮(zhèn)一體化管理試點(diǎn)，建立了我院聯(lián)合玄馬衛(wèi)生院和馬嶺衛(wèi)生院兩個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施了醫(yī)療一體化管理，提升了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)局實(shí)施意見有關(guān)精神，在前期醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)我院醫(yī)療聯(lián)合體管理工作，特制定實(shí)施方案如下：

一、總體思路

按照上下聯(lián)動(dòng)、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，建立以我院為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理為重點(diǎn)，逐步實(shí)施更加緊密的人、財(cái)、物一體化管理，最大程度的發(fā)揮縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：韓 瓊 院長 內(nèi)科主任醫(yī)師 副組長：宋繼紅 副院長 中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師

張永平副院長 主管中藥師 蔡建雄 副院長 外科主治醫(yī)師

成員：張建功 醫(yī)務(wù)科主任 吳鵬華 內(nèi)一科主任

李茂升 急診科主任 李群玲 內(nèi)二科主任 白志玲 婦產(chǎn)科主任 呂彩霞 婦產(chǎn)科醫(yī)師 徐長發(fā) 急診科副主任

三、工作目標(biāo)

（一）整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。

（二）提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力,減少住院病人外流，實(shí)現(xiàn)“縣域病人就診率90%以上”的醫(yī)改目標(biāo)。

（三）建立縣鄉(xiāng)分工協(xié)作機(jī)制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療制度。

四、管理模式

以我院為主體單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位，建立兩個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)其功能定位、專業(yè)特色、雙方意愿分別納入某一醫(yī)聯(lián)體。

醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關(guān)系不變、單位法人不變、產(chǎn)權(quán)歸屬不變、法律責(zé)任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機(jī)制不變。在成員單位加掛“慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院分院”的牌子。

（一）實(shí)施人員上下流動(dòng)，提高基層服務(wù)能力

建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員合理流動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員上下流動(dòng)。主體單位專業(yè)技術(shù)人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫(yī)聯(lián)體成員單位服務(wù)。主體單位組建若干個(gè)專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)需要，到成員單位開展專家坐診、會(huì)診、手術(shù)示教、教學(xué)查房等幫扶服務(wù)。成員單位制定計(jì)劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到主體單位進(jìn)修、輪訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療單位服務(wù)能力。

（二）推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目，拓寬基層服務(wù)項(xiàng)目

醫(yī)聯(lián)體主體單位在充分調(diào)查了解成員單位醫(yī)療技術(shù)服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，醫(yī)基層需求為導(dǎo)向，醫(yī)技術(shù)推廣為手段，從安全性、2

有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實(shí)用技術(shù)為重點(diǎn)，科學(xué)合理選擇適合基層實(shí)際的適宜技術(shù)，加強(qiáng)疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復(fù)保健等方面的技術(shù)推廣應(yīng)用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色?？平ㄔO(shè)。

（三）共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高資源利用效率

充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補(bǔ)齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎(chǔ)，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。逐步建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、消毒監(jiān)測、臨床用血等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達(dá)標(biāo)問題。

（四）廣泛開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平

建立多渠道業(yè)務(wù)培訓(xùn)途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務(wù)人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會(huì)診、講座等多種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務(wù)人員列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)對象，成員單位按照培訓(xùn)計(jì)劃安排醫(yī)務(wù)人員參加，不斷更新醫(yī)學(xué)知識和技能。

（五）完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立分級診療制度

建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，主體單位將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位。對需上轉(zhuǎn)、3

下轉(zhuǎn)的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（六）定期組織指導(dǎo)考核，提高綜合管理水平

主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、中醫(yī)、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥劑等側(cè)面的專家組，指導(dǎo)成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運(yùn)行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進(jìn)行綜合考核，并指導(dǎo)成員單位制定并落實(shí)整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。

五、工作步驟

（一）開展對接調(diào)研（11月10日前）。醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位進(jìn)行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設(shè)備配置、技術(shù)項(xiàng)目、運(yùn)營狀況等進(jìn)行全方位調(diào)查。

（二）簽訂合作協(xié)議（11月31日前）。在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)成員單位的不同情況，主體單位與每個(gè)成員單位商定一個(gè)適宜的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。

（三）落實(shí)下派人員（11月31日前）。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實(shí)下派人員，報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局備案，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。

1、手術(shù)指導(dǎo)費(fèi)（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；

2、坐診、會(huì)診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費(fèi)用由基層單位承擔(dān)。

（四）全面組織實(shí)施（12月1日起）。自2017年12月1日起，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實(shí)人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等 4

工作。

（五）開展總結(jié)評價(jià)（定期）?？h衛(wèi)生計(jì)生局牽頭，每季度調(diào)度、匯總、分析醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行情況，每半年進(jìn)行一次總結(jié)通報(bào)，每年進(jìn)行一次總結(jié)評比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善提高。

六、保障措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務(wù)院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（二）明確責(zé)任，密切配合。我院負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理工作，要成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確專職工作人員，制定人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作制度和工作計(jì)劃，并抓好落實(shí)、定期調(diào)度。

醫(yī)聯(lián)體成員單位要根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，及時(shí)反映工作中的困難和問題。

（三）加強(qiáng)考評，確保實(shí)效。定期進(jìn)行調(diào)度、檢查、總結(jié)，及時(shí)協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況。

附件1：

醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

甲方：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院 乙方：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，甲乙雙方自愿組成醫(yī)療聯(lián)合體，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結(jié)對、互惠雙贏的原則，實(shí)現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進(jìn)步。

二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升?？平ㄔO(shè)水平，全面提高診療技術(shù)能力，逐步建立分級診療制度為目標(biāo)。

三、甲乙雙方堅(jiān)持先易后難、循序漸進(jìn)的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術(shù)、服務(wù)等業(yè)務(wù)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

四、甲乙雙方均為獨(dú)立法人單位，各自設(shè)立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨(dú)立運(yùn)營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運(yùn)行機(jī)制。

五、甲乙雙方制定雙向轉(zhuǎn)診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回乙方。

六、甲乙雙方建立資源共享、預(yù)約診療機(jī)制，乙方將無法開展的檢查項(xiàng)目轉(zhuǎn)到甲方完成，并建立查詢便捷通道。

七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術(shù)、會(huì)診等，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。

八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進(jìn)行考核，將考核結(jié)果及時(shí)反饋給乙方，指導(dǎo)乙方進(jìn)行整改提高。

九、甲方免費(fèi)為乙方提供進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和觀摩，舉辦學(xué)術(shù)交流、專家講課時(shí)，及時(shí)通知乙方參加。

十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術(shù)，扶持乙方特色?？平ㄔO(shè)，協(xié)助乙方開展?？铺厣煼?。

十一、具體到每個(gè)單位的主要任務(wù)目標(biāo)。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

本協(xié)議書一式3份，甲乙雙方及縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局各持一份。

有效期為2-3年，協(xié)議到期后根據(jù)工作實(shí)際及雙方意愿另行簽訂。

甲方單位（蓋章）乙方單位（蓋章）

甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字：

年 月 日 年 月 日

第二篇：醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案

關(guān)于推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作的實(shí)施方案

近年來，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我市積極開展市鎮(zhèn)一體化管理試點(diǎn)，建立了市人民醫(yī)院聯(lián)合白云湖、水寨、黃河衛(wèi)生院和市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合曹范、垛莊、文祖衛(wèi)生院等兩個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施了口腔醫(yī)療、產(chǎn)科醫(yī)療市鎮(zhèn)一體化管理，提升了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

2015年9月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)?2015?70號），提出了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制，合理配置醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，逐步建立分級診療制度。為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)山東省和濟(jì)南市實(shí)施意見有關(guān)精神，在前期市鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作，特制定實(shí)施方案如下：

一、總體思路

按照上下聯(lián)動(dòng)、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，建立以市級醫(yī)院為主體、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理為重點(diǎn)，逐步實(shí)施更加緊密的人、財(cái)、物一體化管理，最大程度的發(fā)揮市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。

二、工作目標(biāo)

（一）整合市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)市、鎮(zhèn)（街道）兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。

（二）提升市鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療服務(wù)能力,減少住院病人外流，實(shí)現(xiàn)“縣域病人就診率90%以上”的醫(yī)改目標(biāo)。

（三）建立市鎮(zhèn)（街道）分工協(xié)作機(jī)制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療制度。

三、管理模式

以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院為主體單位，21個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位，建立三個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院依據(jù)其功能定位、專業(yè)特色、雙方意愿分別納入某一醫(yī)聯(lián)體。

市人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位包括明水、雙山、繡惠、刁鎮(zhèn)、辛寨、水寨、黃河、白云湖、相公莊、寧家埠、棗園衛(wèi)生院。市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位包括圣井、龍山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛莊、官莊衛(wèi)生院。市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體，成員單位包括黨家衛(wèi)生院。

醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關(guān)系不變、單位法人不變、產(chǎn)權(quán)歸屬不變、法律責(zé)任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機(jī)制不變。在成員單位加掛“××分院”的牌子。

對于?？铺厣容^突出的基層醫(yī)療單位，若醫(yī)聯(lián)體主體單位不能滿足成員單位對某一專業(yè)的幫扶合作需求，成員單位也可與其他上級醫(yī)療單位建立合作關(guān)系。

醫(yī)聯(lián)體成員單位每2-3年調(diào)整一次。

（一）實(shí)施人員上下流動(dòng)，提高基層服務(wù)能力

建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員合理流動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員上下流動(dòng)。主體單位專業(yè)技術(shù)人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫(yī)聯(lián) 2

體成員單位服務(wù)。主體單位組建若干個(gè)專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)需要，到成員單位開展專家坐診、會(huì)診、手術(shù)示教、教學(xué)查房等幫扶服務(wù)。成員單位制定計(jì)劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到主體單位進(jìn)修、輪訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療單位服務(wù)能力。

（二）推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目，拓寬基層服務(wù)項(xiàng)目

醫(yī)聯(lián)體主體單位在充分調(diào)查了解成員單位醫(yī)療技術(shù)服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，醫(yī)基層需求為導(dǎo)向，醫(yī)技術(shù)推廣為手段，從安全性、有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實(shí)用技術(shù)為重點(diǎn)，科學(xué)合理選擇適合基層實(shí)際的適宜技術(shù)，加強(qiáng)疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復(fù)保健等方面的技術(shù)推廣應(yīng)用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色?？平ㄔO(shè)。

（三）共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高資源利用效率

充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補(bǔ)齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎(chǔ)，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。逐步建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、消毒監(jiān)測、臨床用血等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達(dá)標(biāo)問題。

（四）廣泛開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平

建立多渠道業(yè)務(wù)培訓(xùn)途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務(wù)人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會(huì)診、講座等多種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務(wù)人員列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)對象，成員單位按照培訓(xùn)計(jì)劃安排醫(yī)務(wù)人員參 3

加，不斷更新醫(yī)學(xué)知識和技能。

（五）完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立分級診療制度

建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，主體單位將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位。對需上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（六）定期組織指導(dǎo)考核，提高綜合管理水平

主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、中醫(yī)、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥劑等側(cè)面的專家組，指導(dǎo)成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運(yùn)行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進(jìn)行綜合考核，并指導(dǎo)成員單位制定并落實(shí)整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。

四、工作步驟

（一）開展對接調(diào)研（7月10日前）。醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位進(jìn)行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設(shè)備配置、技術(shù)項(xiàng)目、運(yùn)營狀況等進(jìn)行全方位調(diào)查，并建立臺帳。

（二）簽訂合作協(xié)議（7月31日前）。在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)成員單位的不同情況，主體單位與每個(gè)成員單位商定一個(gè)適宜的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。

協(xié)議可以吸收鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂，齊抓共管，提升本區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。

協(xié)議具體到每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有明確目標(biāo)，2-3年內(nèi)干哪些事，辦成哪些事要具體化。

（三）落實(shí)下派人員（7月31日前）。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實(shí)下派人員，報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生局備案，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。

參考：

1、手術(shù)指導(dǎo)費(fèi)（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；

2、坐診、會(huì)診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費(fèi)用由基層單位承擔(dān)。

（四）全面組織實(shí)施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實(shí)人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作。

（五）開展總結(jié)評價(jià)（定期）。市衛(wèi)生計(jì)生局牽頭，每季度調(diào)度、匯總、分析醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行情況，每半年進(jìn)行一次總結(jié)通報(bào)，每年進(jìn)行一次總結(jié)評比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善提高。

五、保障措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務(wù)院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。為此，市衛(wèi)生計(jì)生局成立推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），將推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入重要議事日程。各單位要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性和必要性，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立專門的工作班子，分工協(xié)作，確保這工作順利實(shí)施。

（二）明確責(zé)任，密切配合。市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)市鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體管理工作的方案制定、安排部署、協(xié)調(diào)調(diào)度、督導(dǎo)檢查。建立有利于引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)的激勵(lì)機(jī)制，將主體單位醫(yī)務(wù)人員到成員單位服務(wù)納入城市醫(yī)務(wù)人員申報(bào)副高級職稱前下鄉(xiāng)服務(wù)范疇，經(jīng)考核確認(rèn)的服務(wù)時(shí)間累計(jì)計(jì)入下鄉(xiāng)服務(wù)時(shí)間，與職稱晉升、評先樹優(yōu)掛鉤。

醫(yī)聯(lián)體主體單位負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理工作，要成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確專職工作人員，制定人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作制度和工作計(jì)劃，并抓好落實(shí)、定期調(diào)度。

醫(yī)聯(lián)體成員單位要根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，及時(shí)反映工作中的困難和問題。

（三）加強(qiáng)考評，確保實(shí)效。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部要定期進(jìn)行調(diào)度、檢查、總結(jié)，及時(shí)協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況。

市衛(wèi)生計(jì)生局將推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入2016年衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作內(nèi)容，建立健全考評機(jī)制，對主體單位、成員單位和下鄉(xiāng)服務(wù)醫(yī)務(wù)人員工作數(shù)量、工作質(zhì)量進(jìn)行定期考核評估，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。醫(yī)政科負(fù)責(zé)調(diào)度、協(xié)調(diào)、考核工作。

附件：

1、全市推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員

名單

2、醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書（參考文本）

二〇一六年七月二十五日

附件1：

全市推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

成員名單

組 長：萬傳廣 市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委書記、局長 副組長：楊照東 市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委副書記

李 新 市人民醫(yī)院院長

時(shí)延申 市中醫(yī)醫(yī)院院長

張治國 市婦幼保健院院長

成 員：魏傳銳 市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科科長

王 煒 明水街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

仲昭祿 雙山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

繡惠街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

卞孝明 棗園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 宮大方 埠村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

李順清劉遠(yuǎn)峰邵 軍高紅五牛加亮宋傳巖王 偉豆加亮孔 剛孟 江于家東苗 剛曹中興李 勇曹范鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

龍山街道黨家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 文祖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 圣井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 普集街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 相公莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 官莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 刁鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

高官寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 黃河鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 白云湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 寧家埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 水寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 垛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

附件2：

醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

（參考文本）

甲方：章丘市××醫(yī)院 乙方：章丘市××衛(wèi)生院

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，甲乙雙方自愿組成醫(yī)療聯(lián)合體，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結(jié)對、互惠雙贏的原則，實(shí)現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進(jìn)步。

二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升專科建設(shè)水平，全面提高診療技術(shù)能力，逐步建立分級診療制度為目標(biāo)。

三、甲乙雙方堅(jiān)持先易后難、循序漸進(jìn)的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術(shù)、服務(wù)等業(yè)務(wù)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

四、甲乙雙方均為獨(dú)立法人單位，各自設(shè)立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨(dú)立運(yùn)營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運(yùn)行機(jī)制。

五、甲乙雙方制定雙向轉(zhuǎn)診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回乙方。

六、甲乙雙方建立資源共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約診療機(jī)制，乙方將無法開展的檢查項(xiàng)目轉(zhuǎn)到甲方完成，并建立查詢便捷通道。

七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術(shù)、會(huì)診等，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。

八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進(jìn)行考核，將考核結(jié)果及時(shí)反饋給乙方，指導(dǎo)乙方進(jìn)行整改提高。

九、甲方免費(fèi)為乙方提供進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和觀摩，舉辦學(xué)術(shù)交流、專家講課時(shí)，及時(shí)通知乙方參加。

十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術(shù)，扶持乙方特色?？平ㄔO(shè)，協(xié)助乙方開展?？铺厣煼?。

十一、具體到每個(gè)單位的主要任務(wù)目標(biāo)。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

本協(xié)議書一式3份，甲乙雙方及市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局各持一

份。

有效期為2-3年，協(xié)議到期后根據(jù)工作實(shí)際及雙方意愿另行簽訂。

甲方單位（蓋章）乙方單位（蓋章）

甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字：

年 月 日 年 月 日

注：此協(xié)議可吸收鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂。

第三篇：市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體方案

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體方案

建立醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）是貫徹國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要舉措，是推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、建立分級診療機(jī)制和雙向轉(zhuǎn)診的重要手段。依據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2015]70號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)?2017?32號）的精神要求，結(jié)合我市中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀，為提升基層服務(wù)能力，發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，以緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以國務(wù)院深化醫(yī)改精神為指導(dǎo)，通過醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)以城帶鄉(xiāng)，以鄉(xiāng)促村，構(gòu)建優(yōu)勢互補(bǔ)、結(jié)構(gòu)合理、功能完善、資源和利益共享的“市、縣、鄉(xiāng)、村”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化格局，有效整合市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為分級診療制度打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、組織機(jī)構(gòu)

理事長：xxx（市中醫(yī)醫(yī)院院長）

副理事長：xxx（市中醫(yī)醫(yī)院副院長）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 成員：各醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科主任。辦公室主任：市中醫(yī)醫(yī)院辦公室主任兼任。

三、合作方式及內(nèi)容

（一）合作方式

市中醫(yī)醫(yī)院與旗縣綜合醫(yī)院以市中醫(yī)醫(yī)院特色重點(diǎn)?？茷橹饕腥朦c(diǎn)，組建“特色?？坡?lián)盟”為合作方式。實(shí)行科室對科室，“點(diǎn)對點(diǎn)”合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。市中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有重點(diǎn)專科情況如下：國家級重點(diǎn)?？破つw科、血液科、神志病科，自治區(qū)重點(diǎn)?？铺悄虿】?、肛腸科、針灸科，市級重點(diǎn)?？乒莻啤?/p>

市中醫(yī)醫(yī)院與旗縣蒙中醫(yī)院以“共建松散型醫(yī)療聯(lián)合體”為合作方式。實(shí)施醫(yī)院對醫(yī)院，“管理+臨床”全方位合作，利用市中醫(yī)醫(yī)院國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源相對集中的優(yōu)勢，發(fā)揮對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。

（二）合作內(nèi)容 1.雙向轉(zhuǎn)診

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位各確定一名負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作。落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診程序，負(fù)責(zé)對接患者的基本信息及相應(yīng)科室，為轉(zhuǎn)診患者開通綠色通道。

轉(zhuǎn)出方在轉(zhuǎn)出前負(fù)責(zé)填寫雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)入申請單（電子版）以及患者轉(zhuǎn)入前的診療信息傳輸?shù)睫D(zhuǎn)入醫(yī)院負(fù)責(zé)人。轉(zhuǎn)入方主動(dòng)與患者轉(zhuǎn)出科室加強(qiáng)聯(lián)系，保障患者治療的連貫性和延續(xù)性。并及時(shí)反饋轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)醫(yī)生，出院后負(fù)責(zé)填寫下轉(zhuǎn)患者轉(zhuǎn)診單。

2.業(yè)務(wù)指導(dǎo)及能力提升

成立業(yè)務(wù)提升領(lǐng)導(dǎo)小組，由市中醫(yī)醫(yī)院確定一名具有管理經(jīng)驗(yàn)的副院長擔(dān)任組長，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人為組員。

市中醫(yī)醫(yī)院幫助成員單位完善醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)等方面的工作制度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，根據(jù)成員單位需求對其相關(guān)專科進(jìn)行對口幫扶。

技術(shù)扶植：市中醫(yī)院安排高年資（主治醫(yī)師及以上職稱）的專家，定期到成員單位開展診療帶教查房（≥1次/季）、坐診（≥1人次/季）、會(huì)診（≥2次/年）、手術(shù)示教（≥2次/年）、疑難病例和死亡病例討論（≥2次/年）、推廣適宜技術(shù)（≥1項(xiàng)/年）等各種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；規(guī)范病歷、處方書寫、合理用藥、合理診治，每半年幫助成員單位開展1次處方（不少于100張/次）、病歷（不少于50份/次）點(diǎn)評；幫助成員單位搞好醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)工作；積極完善診療方案、推廣臨床路徑，共同遵守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)疾病的規(guī)范化、同質(zhì)化診療；指導(dǎo)成員單位全面、規(guī)范地落實(shí)醫(yī)療核心制度，改進(jìn)完善醫(yī)療安全措施，使診療行為差錯(cuò)發(fā)生率明顯下降。3.人才培養(yǎng)

市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)成員單位需求，通過進(jìn)修、短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流等，對成員單位人員進(jìn)行免費(fèi)輪訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)水平。

成員單位積極組織人員參加市中醫(yī)醫(yī)院組織的醫(yī)師培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流等，并對參加人員的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行測評；成員單位將進(jìn)修計(jì)劃，包括進(jìn)修人數(shù)、專業(yè)等相關(guān)內(nèi)容于每年1月份報(bào)給市中醫(yī)醫(yī)院，方便統(tǒng)一安排。

市中醫(yī)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格前到成員單位服務(wù)滿規(guī)定期限；成員單位專業(yè)技術(shù)人員晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格前到市中醫(yī)院進(jìn)修滿規(guī)定期限。

四、醫(yī)生待遇

市中醫(yī)醫(yī)院安排有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生定期到成員醫(yī)院出診，出診待遇按照知名專家100元、正高職稱50元、副高職稱30元、主治醫(yī)師15元的標(biāo)準(zhǔn)收取診療費(fèi)，免費(fèi)集中教學(xué)查房。期間的食宿費(fèi)用由成員醫(yī)院解決，交通費(fèi)由市中醫(yī)醫(yī)院解決。

市中醫(yī)醫(yī)院 2017年6月12日

第四篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

根據(jù)《***市醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施計(jì)劃》、《**市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案》的工作要求，醫(yī)療聯(lián)合體、資源共享及信息化一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“三通”即人通、財(cái)通、醫(yī)通，結(jié)合衛(wèi)生院功能定位和實(shí)際情況，制訂本實(shí)施細(xì)則。

高度重視醫(yī)聯(lián)體工作，各科室要落實(shí)責(zé)任，真抓實(shí)干，切實(shí)把醫(yī)聯(lián)體各項(xiàng)工作做好。

一、組織機(jī)構(gòu)

成立***公立衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。下設(shè)醫(yī)聯(lián)體工作辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體工作信息的收集整理與報(bào)告、工作檔案的建立與保存等。鶴山鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長：

院長

副組長：

副院長

成員：

醫(yī)務(wù)科科長

門診部主任

住院部主任

后勤科科長 放射科 護(hù)士長 藥房負(fù)責(zé)人 檢驗(yàn)科

心電B超室 下設(shè)醫(yī)聯(lián)體工作辦公室。

醫(yī)聯(lián)體辦公室主任（兼干事）：

二、院領(lǐng)導(dǎo)分工

院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體方案的制訂與工作的推進(jìn)，并對院領(lǐng)導(dǎo)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查、考評考核。制訂工作目標(biāo)，每月組織考核考評一次，與績效直接掛鉤。

副院長牽頭負(fù)責(zé)管理醫(yī)聯(lián)體工作，根據(jù)具體情況商定、調(diào)整具體工作方案并予以實(shí)施。

三、職能科室、臨床科室工作職責(zé)

（一）在醫(yī)聯(lián)體工作辦公室統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室通力協(xié)作，配合醫(yī)聯(lián)體開展雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療、護(hù)理培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、授課、教學(xué)查房等，醫(yī)聯(lián)體辦公室按時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)。

（二）在縣人民醫(yī)院功能科的指導(dǎo)下開展兩項(xiàng)新技術(shù)：********。

（三）在上級醫(yī)院指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)開展臨床路徑5個(gè)，分別是：***********************。

（四）醫(yī)務(wù)科完善建立轉(zhuǎn)診服務(wù)制度，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，對于上轉(zhuǎn)病人及時(shí)與縣人民醫(yī)院聯(lián)系，填寫雙向轉(zhuǎn)診單，通過綠色通道快速入院治療；對下轉(zhuǎn)的病人開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，作好詳 細(xì)登記，并積極配合上級醫(yī)生做好診療方案，提高服務(wù)質(zhì)量，解決病人疾苦，并積極進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳，貫徹分級醫(yī)療。

四、實(shí)施與縣人民醫(yī)院建立科室聯(lián)通工作系統(tǒng)

（一）在消毒供應(yīng)方面，減少和降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對需要進(jìn)行消毒的手術(shù)器械，送至縣人民醫(yī)院進(jìn)行消毒。

（二）聘請縣人民醫(yī)院內(nèi)科***、急診科***、中醫(yī)康復(fù)科***、功能科***為我院指導(dǎo)主任，對急診、內(nèi)科等診療提供技術(shù)保證，為分級診療提供有力支持。

（三）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極派人員到縣人民醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，擬派出彩超、內(nèi)科、康復(fù)理療科等人員進(jìn)行學(xué)習(xí)；在培訓(xùn)方面，目前需要如下培訓(xùn)：

1、急診急救

2、合理用藥；

3、醫(yī)患溝通技巧

4、小器官、頸部血管超聲檢查診斷

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和技能培訓(xùn)等。

（四）我院依托醫(yī)聯(lián)體，對疑難影像，傳輸?shù)娇h人民醫(yī)院放射科閱片，提高影像診斷水平，傳輸影像達(dá)到30%以上。

（五）在條件成熟時(shí)開展遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程心電圖監(jiān)測。

第五篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

********醫(yī)院

醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

根據(jù)************的工作要求，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院管理、診療服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作、資源共享及信息化一體化建設(shè)，市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)“三通”即人通、財(cái)通、醫(yī)通，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)提高醫(yī)療資源的合理利用，逐步提高基層醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，結(jié)合醫(yī)院的功能定位和實(shí)際情況，制訂本實(shí)施方案。

一、工作方案

（一）成立組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院成立*********醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專人負(fù)責(zé)的組織機(jī)構(gòu)—醫(yī)聯(lián)體工作辦公室，設(shè)主任一名，干事一名，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)與發(fā)展的具體實(shí)施、醫(yī)聯(lián)體工作的規(guī)劃與實(shí)施方案的制訂、對科室與個(gè)人醫(yī)聯(lián)體工作的考核考評、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)外的工作協(xié)調(diào)、工作檔案的建立與保存等。

（二）明確院領(lǐng)導(dǎo)分工：院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體政策的制訂與工作的推進(jìn)；一名副院長負(fù)責(zé)管理醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作辦公室及醫(yī)聯(lián)體具體工作；其他院級領(lǐng)導(dǎo)每個(gè)負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體具體工作。制訂工作目標(biāo)，每季度醫(yī)院組織考核考評一次，與院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)津貼、月獎(jiǎng)金掛鉤。

（三）實(shí)施職能科室、臨床科室下派指導(dǎo)責(zé)任制。對*************醫(yī)院，職能科室每月至少開展一次至衛(wèi)生院現(xiàn)場指導(dǎo)、教學(xué)，其中主要科室為醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、護(hù)理部、院感部、預(yù)保部、科教部、設(shè)備物資部、運(yùn)營部、財(cái)務(wù)部、后保部、門診部骨干或負(fù)責(zé)人。每三天保證一名醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理醫(yī)務(wù)人員到衛(wèi)生院現(xiàn)場指導(dǎo)、教學(xué)查房，其中主要成員為內(nèi)科、外科、急診科、放射科、檢驗(yàn)科、超聲科、藥劑科、護(hù)理專業(yè)骨干或中級以上職稱專業(yè)人員。

醫(yī)院定期或不定期根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作需要，下派醫(yī)務(wù)人員、行政后勤管理人員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)工作，一般工作時(shí)間半年，實(shí)行人員輪轉(zhuǎn)。醫(yī)院制訂《下派人員至醫(yī)聯(lián)體工作管理制度》，對下派人員認(rèn)真管理。

每年在衛(wèi)生院至少開展新技術(shù)項(xiàng)目2項(xiàng)。在每個(gè)衛(wèi)生院開展的臨床路徑≧5個(gè)。

（四）實(shí)施與上述衛(wèi)生院建立大科室聯(lián)通工作系統(tǒng)，主要有以下系統(tǒng)。

1、急診科急救聯(lián)合系統(tǒng)；在*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立基本符合標(biāo)準(zhǔn)的急診科與院前急救系統(tǒng)，縣醫(yī)院急診科統(tǒng)一指揮，協(xié)同工作，大大縮短救治路徑，提高急救水平，使病員滿意，醫(yī)聯(lián)體各成員單位滿意，政府滿意。

2、放射診治信息貫通系統(tǒng)：為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺少放射醫(yī)師的難題，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院放射診治水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷困難、病情復(fù)雜、危重癥病人的放射檢查，通過信息傳輸，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)及時(shí)會(huì)診、及時(shí)出具報(bào)告，并將報(bào)告快速回傳。*****醫(yī)院放射科對診斷困難、病情復(fù)雜和其它需要會(huì)診的放射檢查、磁共振檢查，通過信息上傳牽頭醫(yī)院放射科，牽頭醫(yī)院放射科負(fù)責(zé)會(huì)診與指導(dǎo)，并及時(shí)出具會(huì)診報(bào)告下傳我院放射科。費(fèi)用分?jǐn)傆煽h衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各成員單位協(xié)商，形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院信息部負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)。

3、消毒供應(yīng)融合系統(tǒng)；目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室建設(shè)滯后，消毒供應(yīng)室不達(dá)標(biāo)，而縣醫(yī)院供應(yīng)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)高，符合外包標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一在縣醫(yī)院進(jìn)行消毒供應(yīng)，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)院感染率，減低成本，避免重復(fù)建設(shè)。消毒費(fèi)用原則為醫(yī)院收取成本價(jià)，其具體標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各成員單位協(xié)商確定。

4、檢驗(yàn)、病理檢查一體化系統(tǒng)；目前檢驗(yàn)、病理檢查各自采取方法不一，有的直接在醫(yī)院開展檢查，有的外包檢查，部分項(xiàng)目送******醫(yī)院檢查，為了保證檢查質(zhì)量，避免舍近求遠(yuǎn)，根據(jù)實(shí)際情況逐步推行和實(shí)施檢驗(yàn)、病理檢查一體化系統(tǒng)，每天專人專車送標(biāo)本，通過縣醫(yī)院檢查后及時(shí)回傳信息，方便病人，減少環(huán)節(jié)。費(fèi)用核算由縣衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各成員單位協(xié)商并確定標(biāo)準(zhǔn)。

5、建立與實(shí)施大外科、大內(nèi)科、大急診科、大婦產(chǎn)科、大中醫(yī)、大兒科、大醫(yī)技系統(tǒng)；由負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、大外科主任、大內(nèi)科等科室主任與四個(gè)衛(wèi)生院相關(guān)科室緊密合作，負(fù)責(zé)建立大外科、大內(nèi)科、大急診科、大婦產(chǎn)科、大中醫(yī)、大兒科、大醫(yī)技系統(tǒng)，實(shí)施分級管理，分級診療，人員流動(dòng)，資源整合，共同進(jìn)步。

6、藥品供應(yīng)共享系統(tǒng)；由負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織藥劑科解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥，許多藥品配置不齊，藥品庫房狹小，條件差，藥品庫房不達(dá)標(biāo)，影響藥品的存放與質(zhì)量的問題。搶救藥品、慢性疾病藥品醫(yī)聯(lián)體內(nèi)試行統(tǒng)一藥品目錄。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需、緊缺藥品，縣醫(yī)院藥品庫房作為中心藥品庫房，及時(shí)調(diào)配，方便病員，解決基層缺少藥品的問題。

7醫(yī)師、護(hù)士、技師醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流通系統(tǒng)；由人力資源部、醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)務(wù)人員有序流動(dòng)，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員下派、執(zhí)業(yè)的備案等，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，實(shí)施檢查結(jié)果互認(rèn)、檢查申請互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請互認(rèn)，不僅方便病人檢查、就診、住院，也真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有效聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)高效有序的服務(wù)聯(lián)通。

8、信息聯(lián)通建設(shè)，打好醫(yī)聯(lián)體工作基礎(chǔ)。醫(yī)聯(lián)體工作重點(diǎn)在“聯(lián)”，其基礎(chǔ)是信息的聯(lián)通建設(shè)，為了發(fā)揮好醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的樞紐作用，醫(yī)院首先將信息化系統(tǒng)與上級醫(yī)院聯(lián)通，同時(shí)，積極推進(jìn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的貫通。

9、設(shè)備設(shè)施有效聯(lián)通，真正實(shí)現(xiàn)分級診療；醫(yī)院近期新添置救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車、病理診治系統(tǒng)、眼科手術(shù)儀等設(shè)備，滿足全縣和醫(yī)聯(lián)體設(shè)備共享需要，同時(shí)，實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部檢查結(jié)果互認(rèn)、檢查申請互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請互認(rèn)，方便病人檢查、就診、人院，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)施設(shè)備、藥品、耗材按院內(nèi)調(diào)配制度執(zhí)行。實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)備、耗材、藥品聯(lián)合采購、供應(yīng)。

（五）每季度召開一次醫(yī)聯(lián)體成員單位聯(lián)席會(huì)議，進(jìn)行工作總結(jié)，聽取各方意見，持續(xù)改進(jìn)工作。

二、工作安排

（一）***年*月*日—*月*日

1、制訂《*********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施細(xì)則》

2、成立********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立醫(yī)聯(lián)體工作辦公室等組織機(jī)構(gòu)。

3、明確各級負(fù)責(zé)人責(zé)任分工，制訂考評考核標(biāo)準(zhǔn)、制訂下派人員管理工作制度、獎(jiǎng)懲制度等。

5、放射診療系統(tǒng)與牽頭醫(yī)院聯(lián)通。

（二）***年*月*日—*月*日

1、醫(yī)聯(lián)體工作辦公室正式開展工作。

2、召開院科二級負(fù)責(zé)人責(zé)任工作會(huì)，明確責(zé)任；召開職代會(huì)通過成立醫(yī)聯(lián)體的決定，召開全院職工大會(huì)，進(jìn)行全院宣傳、動(dòng)員。

3、與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商下派人員工作事宜，制訂人員下派計(jì)劃。

4、正式向醫(yī)聯(lián)體下派人員工作和開展現(xiàn)場指導(dǎo)、授課、科研、開展新技術(shù)項(xiàng)目。

5、新添置救護(hù)車二輛、轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛，將急診科EICU、留觀室病房打造為轉(zhuǎn)診備用、中轉(zhuǎn)病房，為醫(yī)聯(lián)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)造好的條件。

6、正式實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)聯(lián)體內(nèi)部檢查結(jié)果互認(rèn)、檢查申請互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請互認(rèn)，方便病人檢查、就診、人院，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)施設(shè)備、藥品、耗材按院內(nèi)調(diào)配制度執(zhí)行。

（三）***年*月*日—*月*日

1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)與牽頭醫(yī)院信息系統(tǒng)部分聯(lián)通。

2、實(shí)施與牽頭醫(yī)院互相派送管理人員、醫(yī)務(wù)人員在對方工作、執(zhí)業(yè)制度，實(shí)現(xiàn)人才流通。

3、實(shí)施與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互相派送醫(yī)務(wù)人員在對方工作、執(zhí)業(yè)制度。

4、與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合的急診科、院外急救系統(tǒng)、大內(nèi)科、大外科。

（四）***年*月*日—*月*日

1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化系統(tǒng)部分聯(lián)通。

2、試行開展消毒供應(yīng)融合，醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一在縣醫(yī)院進(jìn)行消毒供應(yīng)。

3、實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)放射診斷一體化，開展遠(yuǎn)程放射會(huì)診、診斷。

（五）***年*月*日—*月*日

1、醫(yī)院組織人員對醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行檢查、評估、總結(jié)、分析。

2、添置病理科設(shè)施設(shè)備，在牽頭醫(yī)院的幫助下，重建病理科，并開展病理檢查工作。

3、與牽頭醫(yī)院聯(lián)合成立眼科中心，開展白內(nèi)障等眼科手術(shù)。

（六）***年*月*日—*月*日

1、完善醫(yī)聯(lián)體工作制度，優(yōu)化工作流程。

2、積極與醫(yī)保部門溝通交流，促進(jìn)醫(yī)保對醫(yī)聯(lián)體工作的支持，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)一，醫(yī)?；ネ?。

3、完成牽頭醫(yī)院和**醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、影像傳輸、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)協(xié)同。

（七）***年*月*日—*月*日

1、對醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行總結(jié)，召開醫(yī)聯(lián)體工作一年座談會(huì)。

2、制訂****醫(yī)聯(lián)體工作方案。

3、對醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行總結(jié)與獎(jiǎng)懲。

***年*月*日