第一篇：腹腔引流的護理

腹腔引流的護理

（一）評估和觀察要點1、2、3、評估患者的病情及腹部體征。

觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質和量。觀察傷口輔料處有無滲出液。

（二）操作要點1、2、3、引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標識清楚。引流袋位置必須低于切口平面。

定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。

4、觀察引流液的顏色、性質，發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應立即報告醫(yī)生。

5、6、準確記錄24h引流量。定時更換引流袋。

（三）指導要點1、2、告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。

（四）注意事項

1、拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應及時通知醫(yī)生處理。

2、觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥。

第二篇：腹腔引流護理常規(guī)

腹腔引流護理常規(guī)

1.妥善固定腹腔引流管，標識清楚，防止扭曲、受壓、折疊。

2.術后經常改變體位，利于引流；定時擠壓管道，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流口平面，預防逆行感染；避免活動翻身時引流管脫出。

3.每日更換引流袋，觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量，注意有無出血癥狀（如引流液增多變深紅），必要時做細菌培養(yǎng)。

4.注意保持引流管周圍皮膚清潔干燥，如有滲出及時換藥，必要時涂抹氧化鋅軟膏。

5.置管期間觀察患者的腹部、全身情況（如癥狀是否減輕、體溫是否正常）。

第三篇：腹腔引流管護理

腹腔引流管的護理

腹腔引流是在腹腔內置一引流管或引流條將滲血、滲液或消化液等引流到體外的一種外引流術。(一)腹腔引流器材 ⒈ 單腔引流管

根據(jù)創(chuàng)面大小和引流量選擇適當粗細的引流管，并根據(jù)需要末端剪成數(shù)個側孔。⒉ 雙套管引流管

為兩根直徑不等的橡膠管，細管插入粗管內，使兩管末端平齊，粗管和細管之間借負壓吸引相互流通；另外，可從細管內注入沖洗液行沖洗用。⒊ 煙卷引流

又名雪茄引流，用狹長型乳膠套內卷入紗布制成，形似雪茄煙，具有虹吸作用。⒋ 其它

皮瓣引流、U型管、蕈頭導管等。(二)腹腔引流的目的

⒈ 預防血液、消化液、滲出液等在腹腔或手術野蓄積。

⒉ 排除腹腔膿腫膿液和壞死組織，防止感染擴散，促使炎癥早日消退。

(三)腹腔引流的并發(fā)癥

⒈ 感染

由于引流管留置時間過久，可能會引起組織反應，細菌滋生，發(fā)生感染。

⒉ 慢性竇道形成

由于置管時間長、反復感染、異物刺激等原因所致。

⒊ 引流管滑脫

因引流管固定不牢，多于病人活動時脫出。

⒋ 引流管壓迫腸管

可能會導致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

⒌ 拔管困難

若固定縫線過緊，或留置引流管時間過長，引起拔管困難。

⒍ 其它

出血、阻塞等。

(四)腹腔引流病人常見的護理診斷

⒈ 有感染的危險：與留置腹腔引流管有關。

⒉ 知識缺乏：缺乏與留置腹腔引流管注意事項有關的知識。

⒊ 部分自理缺陷：自理缺陷：與留置引流管活動受約束有關。(五)腹腔引流的護理

⒈ 妥善固定

將引流袋用別針固定于床邊或衣服上，嚴防因翻身、搬動、起床活動時牽拉而脫落，并減少引流管牽拉引起的疼痛。

⒉ 觀察并記錄引流液顏色、量、氣味、性狀

注意引流液的變化，以便隨時了解病情發(fā)展的趨勢。

⒊ 保持引流管周圍皮膚清潔干燥

及時觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、破損、引流液是否外漏或滲出等，并定時換藥。

⒋ 保持引流管通暢 管腔內有膿塊、血凝塊、異物等會引起引流不暢。如發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)腹脹、伴發(fā)熱等異常情況，應及時檢查管腔有無阻塞或引流管脫出。

⒌ 嚴格無菌操作

更換引流袋或換藥時注意無菌操作，且每周更換2～3次無菌引流袋，先消毒引流管遠端引流管口后再連接，以免引起逆行性感染。

⒍ 傾聽病人疼痛的主訴

引流口處疼痛常是引流液滲漏刺激周圍皮膚所致，其它部位疼痛可能是引流管壓迫局部組織，或繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，應及時通知醫(yī)師。

第四篇：腹腔引流管護理

腹腔引流管護理

臨床作用:引流吻合口處或腹腔內積液，預防腹腔內感染。

觀察引流液性狀、色有助于判斷腹腔內感染的發(fā)生。

觀察護理: 妥善固定

方法:手術縫線、膠布“S”形固定于腹壁皮膚；引流袋固定于病服上，避免翻身、活動時牽拉脫出。

意義:有效預防腹腔內感染，一旦腹腔引流管脫出，消化液漏入腹腔或手術中積血積液存留于腹腔中，引發(fā)感染性腹膜炎導致腹腔內感染。

保持引流管通暢

妥善固定，避免扭曲、受壓或折疊，特別是防止引流管脫出，注意巡視病房，觀察引流管的情況，定時向遠端擠捏，防止管路阻塞。指導病人變換體位時，注意調整引流管位置，避免牽拉及誤拔引流管 密切觀察引流液

注意觀察引流液的色、性質、量、味，準確記錄24 h引流量，在術后早期(6 h)，重點觀察引流液色和量，便于及早發(fā)現(xiàn)術后腹腔內出血，術后第1天若出現(xiàn)引流液為大量膽汁，同時伴有黃疸，提示肝外主膽管損傷；若引流液過多，同時含有大量食物殘渣，提示腹腔內臟損傷，伴有化膿性感染征兆。量：術后300－500ml/ 24h，后逐漸減量。預防感染 每日更換引流袋，用血管鉗夾閉引流管近端，在無菌紗布保護下分離引流管和引流袋，用碘伏棉簽沿引流管口切面由內向外環(huán)形消毒2遍，在無菌紗布保護下，再將引流管與新的引流袋相連，打開血管鉗，以防止逆行感染。拔管指征

一般腹腔引流管放置2~3 日，以無引流液，腹部B型超聲檢查，病人各項體征正常，無積液即可拔管。

腹腔內引流管如2~3日不能拔除，則每2~3日轉動皮管一次，以免長期固定壓迫造成繼發(fā)性損傷。長期帶管可用凡士林油紗或氯化鋅涂抹，以保護引流管周圍皮膚。并發(fā)癥）感染：可因引流管選用不當、留置時間過久或在引流管護理時無菌操作不嚴所致。

2）出血：多發(fā)生于術后、換藥、換管和并發(fā)感染時。

3）慢性竇道形成：由于引流不暢、反復感染、異物刺激、壞死組織或留有死腔、引流物放置時間過長而形成。

4）損傷：由于引流位置較深，解剖關系不清，臨床經驗不足而損傷周圍組織和臟器，如損傷腸管、肝臟、膀胱等。

5）引流管滑脫、阻塞和拔管困難：因術中引流管固定不牢，多在病人活動時脫出，一般再次插管，否則可造成嚴重后果；管腔內有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞；若固定縫線過緊，留管時間較長，可引起拔管困難。6）引流管壓迫腸管會引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

第五篇：腹腔雙套管負壓引流護理

腹腔雙套管負壓引流護理

【概述】

腹腔雙套管負壓引流廣泛應用于腹部外科各種手術。對手術創(chuàng)面的滲液起到良好的引流作用，局限消化道瘺并促進竇道形成，避免腹腔感染和腹腔膿腫。在腹部外科領域發(fā)揮重要的作用?！咀o理目標】

1.患者及家屬理解留置管道的目的并積極配合。

2.保持引流通暢及維持有效負壓，達到以下目的：引流腹腔內滲液、滲血、膿液；為胃腸道瘺、膽瘺、胰瘺患者進行持續(xù)吸引，減少其對周圍組織的刺激和腐蝕作用。

3.及時發(fā)現(xiàn)及處理病情變化，最大限度的減少相關并發(fā)癥的發(fā)生，并將不適感降到最低。

【護理重點步驟】

1.告知患者及家屬留置管道的目的及重要性、留置時間及置管期間的注意事項。2.正確放置雙套管位置，近端應置于引流最低位。

3.妥善固定雙套管，防止意外拔管或脫出。除縫線固定于腹壁外，還應用膠布將其外固定。

4.保持引流通暢，保持引流有效性。維持適宜負壓，按醫(yī)囑調整負壓，一般不超過4kpa,以免損傷內臟組織及血管。雙套管的通氣管應與大氣相通?；颊呷“胱P位，以利充分引流。若有阻塞，先離心方向擠壓或用注射器回抽，無法疏通時及時告知醫(yī)生處理。

5.監(jiān)測引流液的性質、量、顏色、黏稠度等。因引流目的不同而流出的液體及量均不同，動態(tài)分析引流情況，觀察有無并發(fā)出血、感染、膽瘺、胰瘺、胃腸瘺等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

6.觀察腹部體征以及全身癥狀，有無低鉀或低鈉等。

7.檢測腹腔感染情況。嚴格無菌操作，定期更換引流袋，保持引流管周圍皮膚清潔、干燥。

8.做好腹腔雙套管灌洗的護理。部分患者需要進行持續(xù)腹腔灌洗，根據(jù)醫(yī)囑可在0.9%氯化鈉溶液內加抗生素，以維持20～30滴/min為宜，沖洗液現(xiàn)配現(xiàn)用。9.做好拔管后護理。若引流量逐漸減少，患者全身及腹部情況較好，可考慮拔管。在醫(yī)生拔管后注意觀察傷口滲液情況，滲出液較多應通知醫(yī)生處理。嚴密觀察全身及腹部體征等變化，觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥。10.及時準確地做好相關記錄。