第一篇：抗菌藥專(zhuān)題培訓(xùn)試題

2018年鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)

“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)”試題

姓名： 科室：

分?jǐn)?shù)：

一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共20題60分）

1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

2、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（A.三查七對(duì)B.三查十對(duì)C.四查七對(duì)D.四查十對(duì)

3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐：（）A.萬(wàn)古霉素B.甲氧西林 C.利福平

D.氯霉素）

4、清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過(guò)（）A.48小時(shí)B.24小時(shí)C.術(shù)后1周 D.用至患者出院

5、在骨組織中濃度高的藥物為：（）

A.克林霉素B.亞胺培南地塞米松 C.慶大霉素 D.青霉素

6、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）A.頭孢唑啉B(niǎo).慶大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑

7、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）A.20% B.30% C.40% D.50%

8、抗菌藥分三級(jí)管理是為了（）

A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線(xiàn)使用B按感染病情輕重分別用藥 C抗菌藥合理臨床使用的管理 D患者需要

9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（）A.用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B.長(zhǎng)期用藥預(yù)防 C.晚期腫瘤患者 D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱(chēng)為抗生素的（）A.協(xié)同作用 B.后效應(yīng) C.增強(qiáng)作用

D.拮抗作用

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌 D.支原體

12、厭氧菌感染不可以選（）

A.亞胺培南B.頭孢西丁 C.甲硝唑 D.克林霉素

13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）A.阿奇霉素 B.SMZ/TMP C.氨芐西林/舒巴坦 D.環(huán)丙沙星

14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（A.氟喹諾酮類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)

C.β-內(nèi)酰胺類(lèi) D.氯霉素類(lèi)）

15、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）A.留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病D.以上都是

16、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A.氨基糖苷類(lèi) B.頭孢唑林

C.利福平D.兩性霉素B

17、抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退 后（）

A.24-48小時(shí) B.24-72小時(shí) C.72-96小時(shí) D.立即停藥

18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA)的治療應(yīng)選用（）A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬(wàn)古霉素

19、對(duì)接受限制使用類(lèi)抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低 于（）A.30% B.50% C.60% D.80% 20、I類(lèi)清潔切口手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物，確有指征需要預(yù)防使 用抗菌藥物的，I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物的比例不得超過(guò)（）A.30% B.50% C.60% D.80%

二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共10題，40分）

1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.衣原體 D.真菌 E.立克次體

2、顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)）可選用的預(yù)防用抗菌藥物是（）

A.第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素C.頭孢曲松D.左氧氟沙星 E.亞胺培南

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無(wú)指征的預(yù)防用藥 B.無(wú)指征的治療用藥

C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E.療程不合理

4、腦膜炎時(shí)，腦脊液中濃度多MIC的藥物有（）。A.美羅培南 B.克林霉素 C.萬(wàn)古霉素 D.頭孢曲松

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。

A.預(yù)防手術(shù)淺表切口感染 B.預(yù)防手術(shù)深部切口感染 C.預(yù)防呼吸道感染 E.預(yù)防消化道感染

6、婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（）

A.第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑 E.亞胺培南

7、抗菌藥物分哪三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理（）

A.非限制使用B.限制使用 C.特殊使用 D.隨意使用 E.經(jīng)驗(yàn)使用

8、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）

A.選用品種B.劑量C.給藥次數(shù)D.給藥途徑、療程E.聯(lián)合用藥

9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）A.為碳青霉烯抗生素 B.血液系統(tǒng)不良反應(yīng) C.—般感染者不應(yīng)為首選藥物，以防濫用

D.可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染 E.使用后無(wú)需填報(bào)登記表

10、以下抗菌藥中，屬濃度依賴(lài)性的有（）

A.內(nèi)酰胺類(lèi)B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.四環(huán)素類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)E.氟喹諾酮類(lèi)

D.手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染

“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)”試題

一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共20題60分）

1、（D）

2、（D）

3、（B）

4、（B）

5、（A）

6、（D）

7、（A）

8、（C）

9、（D）

10、（B）

11、（B）

12、（A）

13、（A）

14、（C）

15、（D）

16、（C）

17、（C）

18、（D）

19、（B）20、（A）

二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共10題，40分）

1、（ABCE)

2、（AB)

3、（ABCDE)

4、（ACD)。

5、（ABD)。

6、（ABD)

7、（ABC)

8、（ABCDE)

9、（ABCD)

10、（DE)

第二篇：抗菌藥自查工作總結(jié)

宣化區(qū)醫(yī)院抗菌藥臨床合理應(yīng)用自查工作

總結(jié)

為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一督察下，我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國(guó)國(guó)家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號(hào)）等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。并根據(jù)我院實(shí)際情況，進(jìn)行深入細(xì)致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、已按照相關(guān)政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。

根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及區(qū)衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況，先后制定了《宣化區(qū)醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)原則》和《宣化區(qū)醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。

二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作。

我院根據(jù)已制定的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)制度，進(jìn)一步貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于此項(xiàng)工作的指示精神，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，將具體工作深入細(xì)致開(kāi)展到臨床實(shí)際工作中，已理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，不斷自查整改，努力完善相關(guān)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)原則和實(shí)施細(xì)則，為使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用達(dá)到實(shí)際效果

三、加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。

規(guī)范臨床合理用藥，結(jié)合原來(lái)我院合理用藥相關(guān)管理制定，包括《宣化區(qū)醫(yī)院藥品管理辦法》、《宣化區(qū)醫(yī)院麻醉、精神藥品管理?xiàng)l例》、《宣化區(qū)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理制度》等各項(xiàng)制度，不斷改進(jìn)和完善合理用藥工作的實(shí)施，并努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

四、努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，并注重加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以切實(shí)提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識(shí)和知識(shí)水平，努力促進(jìn)臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

宣化區(qū)醫(yī)院藥劑科

2011-5-10

第三篇：抗菌藥自查工作總結(jié)

人民醫(yī)院抗菌藥臨床合理應(yīng)用自查工作總結(jié)

為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一督察下，我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國(guó)國(guó)家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號(hào)）和《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。并根據(jù)我院實(shí)際情況，進(jìn)行深入細(xì)致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、已按照相關(guān)政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。

根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及區(qū)衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況，先后制定了《扎旗人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)原則》和《扎旗人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。

二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作。

我院根據(jù)已制定的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)制度，進(jìn)一步貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于此項(xiàng)工作的指示精神，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，將具體工作深入細(xì)致開(kāi)展到臨床實(shí)際工作中，已理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，不斷自查整改，努力完善相關(guān)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)原則和實(shí)施細(xì)則，為使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用達(dá)到實(shí)際效果

三、加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。

規(guī)范臨床合理用藥，結(jié)合原來(lái)我院合理用藥相關(guān)管理制定，包括《扎旗人民醫(yī)院藥品管理辦法》、《扎旗人民醫(yī)院麻醉、精神藥品管理?xiàng)l例》、《扎旗人民醫(yī)院藥品質(zhì)量管理制度》等各項(xiàng)制度，不斷改進(jìn)和完善合理用藥工作的實(shí)施，并努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

四、努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，并注重加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以切實(shí)提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識(shí)和知識(shí)水平，努力促進(jìn)臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

人民醫(yī)院藥劑科

第四篇：抗菌藥分級(jí)管理制度

抗菌藥物分級(jí)管理制度

為加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，提高臨床合理用藥水平，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過(guò)度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際情況將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理。

一、分級(jí)原則

1、非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

2、限制使用：與非限制使用抗菌藥物相對(duì)比較，這類(lèi)藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

3、特殊使用：不良使用反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。

二、分級(jí)管理辦法 一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療。3 特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開(kāi)具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師或科主任同意，并簽名；緊急情況下臨床醫(yī)生可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限一天用量。

第五篇：縣醫(yī)院抗菌藥自查報(bào)告

抗菌藥物臨床應(yīng)用自查總結(jié)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，保障患者用藥安全，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《吉林省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》文件精神，我院結(jié)合實(shí)際開(kāi)展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性有很大提高

1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率至2016年9月份控制在26.54%。

2.治療用藥非限制級(jí)抗菌藥物選擇使用率占68.7%，限制級(jí)抗菌藥物選擇使用率占28.3%，特殊級(jí)抗菌藥物選擇使用率僅占3%。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度43.67.比上一有所降低，接近合理水平。

3.聯(lián)合用藥、無(wú)適應(yīng)癥用藥的現(xiàn)象有很大程度下降。

4.門(mén)診患者處方抗菌藥物使用率為20.23%，急診處方抗菌藥物使用率為8.51%，住院患者抗菌藥物使用率51.01%，都在合理范圍內(nèi)。

二、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：、抗菌藥物患者病原學(xué)檢查率較低。抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性來(lái)選擇合適的藥物, 致病菌尚未明確或病情危急時(shí),可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見(jiàn)致病菌的種類(lèi)及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。我院目前憑經(jīng)驗(yàn)給藥太多。

2、無(wú)指征用藥現(xiàn)象仍然存在。

3、存在選藥起點(diǎn)高現(xiàn)象。

4、抗菌藥物品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、療程、劑型、用法用量等方面存在不合理現(xiàn)象。

5、選擇使用口服劑型抗菌藥物較少，大多數(shù)都選擇注射劑型。

三、為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用, 必須加強(qiáng)以下工作：

1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理, 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。

2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí);建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。;

3、加大媒體宣傳力度, 讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。

5.下一步工作中，繼續(xù)對(duì)我院臨床醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，解決存在的問(wèn)題，促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用合理水平不斷提高。

2016-10-10