第一篇：ccu監(jiān)護室管理制度(DOC)

監(jiān)護室管理制度

1、各級醫(yī)生護士人員在科主任

統(tǒng)一管理下，按編制，任務(wù)挑選裁定人員，并上報臨床部和醫(yī)院相關(guān)部門

2、監(jiān)護室護士必須符合監(jiān)護室護理人員崗位資質(zhì)要求。

3、主管科主任全面負責監(jiān)護室管理工作，主管醫(yī)師負責日常醫(yī)療工作，監(jiān)護室護士長負責監(jiān)護室日常管理和護理工作。

4、各級醫(yī)護人員必須服從監(jiān)護室主管科主任和護士長管理，嚴格遵守監(jiān)護室各項規(guī)章制度和管理要求。

5、各級醫(yī)護人員必須積極參加監(jiān)護室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，達到各級職務(wù)人員崗位技術(shù)要求。

6、監(jiān)護室工作人員按要求著裝，儀表端莊，大方，作風嚴謹。

7、實習(xí)生，進修生，輪轉(zhuǎn)生必須遵守監(jiān)護室各項管理規(guī)定。

8、監(jiān)護室衛(wèi)生員由護士長負責管理并安排工作。

監(jiān)護室感染管理制度 1.監(jiān)

護室病房布局合理，生活辦公區(qū)，治療區(qū)，監(jiān)護區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確，區(qū)域間有實際屏障。開放式病床每床的占地面積為15-18平方米。各區(qū)均設(shè)有足夠的非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。監(jiān)護室應(yīng)安裝空氣凈化裝置或采取機械通風，保持清潔安靜，空氣新鮮。2.監(jiān)護室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作室應(yīng)著專用工作服（更衣），穿室內(nèi)鞋（換鞋），帶工作帽，口罩，洗手或手消毒。外出時，應(yīng)換鞋，換外出服。3.對進入監(jiān)護室人員要嚴格管理，有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴格探視制度，原則上住進監(jiān)護室的患者不允許探視，特殊情況需入室探視時，應(yīng)取得科主任，護士長同意，探視者應(yīng)更衣，換鞋，帶工作帽，口罩，洗手，由值班人員引進探視患者。4.嚴格掌握進入監(jiān)護室患者的分室標準，對免疫抑制，特殊感染及進行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護理，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴格的消毒隔離措施，所用使用的物品，必須專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。

5.監(jiān)護室人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確實施隔離技術(shù)，認真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口，血液，體液，分泌物及護理特殊傳染性疾病患者時必須帶手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報告感染管理與疾病控制科，隨防觀察并記錄。6.加強患者的感染管理及監(jiān)測，特別是對各種留置管路，口腔，皮膚，腸道，抗生素使用情況，細菌耐藥情況，用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測。加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。7.進行靜脈注射，導(dǎo)尿管的放置，氣管插管，引流管的放置，呼吸機的使用等操作，應(yīng)嚴格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護理。

8.加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測。每個床位所用的血壓計，聽診器，床頭用品，供氧裝置等，禁止與其他床位交叉使用?；颊咿D(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。9.加強醫(yī)院感染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時，應(yīng)及時報感染管理科，盡快調(diào)查處理。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，各項監(jiān)測指標達到監(jiān)護室感染控制標準。10.具有高度傳染性的感染性疾病患者，盡量不要住進監(jiān)護室，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應(yīng)按隔離要求進行隔離護理，并應(yīng)及時上報醫(yī)療和感染管理科。

11.患者離室后，要進行床單位消毒處理，必要時進行病室及物品的終末消毒。按要求進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，合格后方可收治患者。

監(jiān)護室搶救制度 1.監(jiān)護室必須配備功能齊全，性能完好的搶救設(shè)備，做到定品種，定數(shù)量，定位放置，定人管理，定期維修并及時檢查，及時消毒，及時維護，保持備用狀態(tài)。2.急救車物品定位，定量放置，每日清點登記，保證帳物相符。3.監(jiān)護室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序，熟悉搶救器材，物品，藥品的位置和使用方法。4.搶救工作由科主任，主診醫(yī)生，護士長負責制定搶救方案，組織安排人力，物力，及時組織搶救，并按醫(yī)院有關(guān)要求上報。5.參加搶救人員必須分工明確，配合密切，服從指揮，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程。6.護士應(yīng)嚴密觀察病情，認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核實后方可執(zhí)行，所有藥品包裝和藥瓶必須在搶救結(jié)束經(jīng)2人查對后方可丟棄。7.詳細作好搶救記錄，準確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。

8.搶救藥品，物品，器械，敷料用后應(yīng)及時清理，消毒，補充，以備再用。

監(jiān)護室消毒隔離制度

1.患者入室后，視病情進行衛(wèi)生管理，更換病員服。需保護性隔離的患者，應(yīng)優(yōu)先安排治療護理工作。對實行隔離的患者，按《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。特殊感染患者，床旁設(shè)有明顯標記，按規(guī)定進行隔離。2.監(jiān)護室設(shè)感染監(jiān)測員，每日監(jiān)測使用中的消毒濃度，定時更換消毒液，每季度測試一次紫外線照射強度并登記。3.監(jiān)護室每日開窗通風3次，或采用空氣凈化器持續(xù)進行空氣凈化，層流室要定期進行效果檢測，并根據(jù)檢測效果及時更換各級過濾材料，保證空氣質(zhì)量達標。4.藥療室，治療室應(yīng)每日紫外線照射消毒一次，或采用空氣凈化器持續(xù)進行空氣凈化，并登記簽名。5.護理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液配制濃度及使用注意事項，指導(dǎo)保潔員每日用濕式清潔法清潔地面，當有血液，糞便及體液污染時，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭，收住高?；颊吆透腥净颊邥r，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。6.監(jiān)護室物品表面和儀器設(shè)備，每日以清水擦拭并保持干燥與清潔，污染的物體表面用消毒液擦拭。

7.患者衣服，床上用品每周至少更換1次，污染的被服及時更換，更換下來的被服放在污染衣桶中。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。

8.治療用物：碘酒，酒精瓶每周更換并滅菌2次，霧化器面罩，管道固定專人使用，付壓吸引瓶，濕化瓶，止血帶等用后及時消毒。9.查體用具應(yīng)放置在固定位置，每次查房后消毒處理；對實施床單位隔離的患者應(yīng)固定使用，患者離室后進行終末消毒。

10.重復(fù)使用的呼吸機管道，氧氣濕化瓶，霧化器管道及面罩等用品，使用后必須及時進行消毒處理。

11.患者嘔吐物，分泌物，排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒

12.醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴格按標識分類放置于相應(yīng)容器內(nèi)。

13.患者離室后進行床單位和病室終末消毒。

監(jiān)護室感染管理制度 1.監(jiān)護室病房布局合理，生活辦公區(qū)，治療區(qū)，監(jiān)護區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確，區(qū)域間有實際屏障。開放式病床每床的占地面積為15-18平方米。各區(qū)均設(shè)有足夠的非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。監(jiān)護室應(yīng)安裝空氣凈化裝置或采取機械通風，保持清潔安靜，空氣新鮮。2.監(jiān)護室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作室應(yīng)著專用工作服（更衣），穿室內(nèi)鞋（換鞋），帶工作帽，口罩，洗手或手消毒。外出時，應(yīng)換鞋，換外出服。3.對進入監(jiān)護室人員要嚴格管理，有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴格探視制度，原則上住進監(jiān)護室的患者不允許探視，特殊情況需入室探視時，應(yīng)取得科主任，護士長同意，探視者應(yīng)更衣，換鞋，帶工作帽，口罩，洗手，由值班人員引進探視患者。4.嚴格掌握進入監(jiān)護室患者的分室標準，對免疫抑制，特殊感染及進行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護理，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴格的消毒隔離措施，所用使用的物品，必須專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。5.監(jiān)護室人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確實施隔離技術(shù)，認真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執(zhí)

行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口，血液，體液，分泌物及護理特殊傳染性疾病患者時必須帶手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報告感染管理與疾病控制科，隨防觀察并記錄。6.加強患者的感染管理及監(jiān)測，特別是對各種留置管路，口腔，皮膚，腸道，抗生素使用情況，細菌耐藥情況，用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測。加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。7.進行靜脈注射，導(dǎo)尿管的放置，氣管插管，引流管的放置，呼吸機的使用等操作，應(yīng)嚴格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護理。8.加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測。每個床位所用的血壓計，聽診器，床頭用品，供氧裝置等，禁止與其他床位交叉使用?；颊咿D(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。9.加強醫(yī)院感染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時，應(yīng)及時報感染管理科，盡快調(diào)查處理。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，各項監(jiān)測指標達到監(jiān)護室感染控制標準。10.具有高度傳染性的感染性疾病患者，盡量不要住進監(jiān)護室，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應(yīng)按隔離要求進行隔離護理，并應(yīng)及時上報醫(yī)療和感染管理科。

11.患者離室后，要進行床單位消毒處理，必要時進行病室及物品的終末消毒。按要求進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，合格后方可收治患者。

治療室管理制度 按照?醫(yī)院感染管理規(guī)范?、?消毒技術(shù)規(guī)范?有關(guān)規(guī)定我院治療室消毒隔離制度。

（1）布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。無菌物品按滅菌日期放在滅菌專柜內(nèi)，柜內(nèi)清潔，物品擺放有序。

（2）醫(yī)護人員進入治療時應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前戴好帽子、口罩，洗手。

（3）藥物管理有序，清潔整齊，標簽清楚，包裝完整；在有效期內(nèi)使用；外用藥與內(nèi)用藥分開，分類存放。

（4）無菌用品必須一人一用一滅菌，消毒物品一人一用一消毒；使用前檢查一次性使用無菌醫(yī)療用品包裝有無破損，是否在有效期內(nèi)。

（5）抽出的藥液放在臨時無菌盤內(nèi)，有效期2h，正規(guī)無菌盤有效期為4 h；開啟的無菌液體須注明開啟時間，超過2h不能使用。治療盤每周大消毒2次；無菌儲槽一經(jīng)打開，使用時間不超過24h。

（6）安爾碘開啟后，使用期限不得超過三天。

(7)治療車上層為清潔區(qū)，擺放操作用品及無菌用品（免洗手消毒劑放在上層）；下層為污染區(qū)，擺放浸泡消毒容器。(8)保持冰箱內(nèi)外清潔，藥品應(yīng)擺放整齊，標簽清楚；開啟的藥品如胰島素、皮試液等，應(yīng)注明開啟時間，并用酒精棉球覆蓋，酒精棉球應(yīng)每2h更換一次。冰箱內(nèi)嚴禁存放私人物品。

(9)做好醫(yī)療廢棄物的分類及無害化處理。參照?醫(yī)用廢物分類與處理標準?。

(10)每日常規(guī)清潔，地面濕式清掃（病房刷洗地面），每月徹底大消毒后進行空氣培養(yǎng)。參照?環(huán)境監(jiān)測制度及執(zhí)行指標?。監(jiān)護室查房制度（1）護士長負責組織安排監(jiān)護室的護理查房，教學(xué)查房。（2）

護士長每月組織1次護理查房，檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難護理問題，進行人力，物力資源調(diào)配，查房情況按要求記錄在《護理查房記錄》本上。（3）監(jiān)護組織長每日對所負責的患者進行護理查房，檢查評估值班護士護理計劃實施情況及落實效果，并根據(jù)患者情況修改護理計劃。（4）

教學(xué)組長每周參加組織1次針對專科疑難病例的教學(xué)查房，查房情況按要求記錄在《護理查房記錄》本上。（5）護士長每周參加科主任查房2次以上，了解?？浦委熯M展及對護理工作的要求。監(jiān)護組長及值班護士每日參加主診醫(yī)生查房，掌握患者病情動態(tài)及治療方案。（6）各級護理人員應(yīng)將參加和組織查房的情況記錄在《學(xué)分考核手冊》上，同時作為監(jiān)護室護士資質(zhì)考核的依據(jù)

監(jiān)護室交接班制度

（1）每天早晨進行集體交班，由夜班護士宣讀交班報告后再由值班醫(yī)生交待值班情況，不超過15min。（2）由夜班護士帶領(lǐng)白班護士巡視病房，進行重病人床頭交接班。（3）巡視病房后護士長或質(zhì)控護士進行講評或晨會提問，不超過15 min。（4）交班內(nèi)容報告病人流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化。（5）要求交班者對特殊檢查、病情及規(guī)定交接的毒麻藥、器械必須當面交接清楚，并為下一班做好充分準備。（6）接班者有質(zhì)疑，需及時詢問、查清。交接后，因交接不清，當查不查而引發(fā)的問題由接班者負責。因工作責任心不強，該交不交而引發(fā)的問題由交班者負責。（7）嚴格執(zhí)行交接班檢查制度做到四看、五查、一巡視。四看：①看醫(yī)囑執(zhí)行是否有誤，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑；②看交班報告全日病人流動情況，新入院、危重、手術(shù)及有特殊變化病人的重點情況。各班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確，由無遺漏；③看體溫單是否按要求測體溫，有無高熱或

突然發(fā)熱病人；④看各項護理紀錄是否準確，出入量記錄是否準確由無遺漏或錯誤。五查：①查新入院病人初步處理是否妥善，病情有特殊變化者是否已及時處理；②查手術(shù)病人準備是否完善，各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全；③查危、重、癱瘓病人是否按時翻身，床單位是否整潔，病人有無褥瘡；④查大小便失禁病人處理是否妥善、皮膚、衣被是否清潔；⑤查大手術(shù)后病人創(chuàng)口有無滲血，輔料情況。一巡視：對危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接班。除病情外還需了解病人及在位和去向，注意病區(qū)環(huán)境安全。

監(jiān)護室護理工作制度

（1）

監(jiān)護室護士應(yīng)符合監(jiān)護室護理人員崗位資質(zhì)要求。（2）

每班設(shè)監(jiān)護組長1名，負責監(jiān)護室的護理管理工作和值班人員的臨時調(diào)配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理計劃情況，必要時及時向護士長報告（3）值班護士必須精力集中，堅守崗位，認真履行職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對入住監(jiān)護室的患者進行24小時連續(xù)監(jiān)護，密切觀察病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。（4）值班護士負責病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整潔。（5）值班護士應(yīng)嚴格服從護士長安排，嚴格遵守工作時間，不得私自換班，替班。（6）聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從監(jiān)護組長和護士長工作調(diào)配。

監(jiān)護室患者管理制度

（1）

入監(jiān)護室患者必須符合監(jiān)護標準，由主管醫(yī)生和護士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)。（2）

入監(jiān)護室患者須及時更衣，除必須生活用品外，其他物品不得帶入室內(nèi)。（3）

患者及家屬應(yīng)認真了解“患者的權(quán)利和義務(wù)”，積極履行義務(wù)，配合治療，護理和管理。（4）

患者和家屬對所安排的檢查，治療，護理有疑問時，可以向醫(yī)護人員詢問，如拒絕治療，應(yīng)按規(guī)定簽字。（5）

患者住院期間應(yīng)按醫(yī)囑進食，對有特殊膳食要求的患者，護士做好膳食指導(dǎo)，并使患者及家屬配合，共同做好膳食管理，非醫(yī)院提供的膳食，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者方可食用。（6）監(jiān)護室患者一律不允許陪護。（7）

家屬須服從醫(yī)護人員管理，按規(guī)定探視，配合醫(yī)療護理工作，做好患者心理工作，協(xié)同促進患者康復(fù)。（8）

患者及家屬不得隨意進入醫(yī)護辦公室翻閱，轉(zhuǎn)抄，復(fù)印病歷及其他醫(yī)療文件，不得將病歷帶出院外。監(jiān)護室工作人員入室管理制度

（1）為保持監(jiān)護室清潔整齊，達到醫(yī)院感染管理要求，須嚴格控制入室人員。（2）進入監(jiān)護室工作人員必須按規(guī)定洗手，更衣，戴工作帽，更換拖鞋或穿鞋套，外出時必須換鞋，穿外出服。（3）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。（4）嚴格落實洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定，在各種檢查，治療，護理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為為保護性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查，護理時必須戴手套，操作完畢脫去手套后必須認真洗手。（5）保持監(jiān)護室內(nèi)安靜，工作人員須做到說話輕，走路輕，操作輕，開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩，談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，不接打手機和電話聊天。

監(jiān)護室搶救車使用管理制度（1）由專職人員負責搶救車管理；

（2）每日清點藥品及物品的數(shù)量，質(zhì)量，性質(zhì)，并做好記錄（3）每日檢查藥品的質(zhì)量，規(guī)格，批號及有效期；（4）每日檢查搶救車的急救設(shè)備的性能。（血壓表、聽診器、插銷板、手電、開口器，簡易呼吸器，負壓吸引器）保持性能良好使之處于備用狀態(tài)；（5）搶救車保持清潔整齊，藥品一目了然。放置合理便于使用；（6）藥品及設(shè)備出現(xiàn)短缺或不合格時應(yīng)及時維修更換，及時補足；（7）搶救物品登記本與實物必須相應(yīng)對應(yīng)，不應(yīng)有缺項，多項；（8）

每日用250mg/L含氯消毒劑清潔搶救車內(nèi)外，如有特殊病人或疫情發(fā)生時濃度升為500mg/L（9）搶救過程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生應(yīng)保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)；

（10）

護士長定期抽查搶救車內(nèi)的物品準備情況，發(fā)生問題及時解決；（11）搶救藥品及用物，因搶救病人消耗后，應(yīng)及時清點補充，已處于備用狀態(tài)；（12）原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材。注：①搶救車內(nèi)的藥品應(yīng)按生產(chǎn)日期先后從左到右（或從上到下）擺放，使用時應(yīng)從左邊（或上邊）開始拿取。②使用搶救車內(nèi)藥品及物品，應(yīng)進行詳細登記。

監(jiān)護室藥品管理制度 1.根據(jù)工作需要，與中心藥房共同商量確定監(jiān)護室儲備藥品種類，數(shù)量，指定專人負責藥品保管工作。2.監(jiān)護室內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用，任何人不得私自取用。3.監(jiān)護室存放藥品應(yīng)按內(nèi)服，注射，外用等不同種類及劑型分類放置，按失效期先后擺放，標識按藥典規(guī)定書寫，字跡清楚。4.不同藥品應(yīng)按其性質(zhì)和儲藏條件分別存放，生物制品等需冷藏藥品應(yīng)置冰箱內(nèi)保存。5.定期檢查藥品失效期，發(fā)現(xiàn)藥品變色，發(fā)霉，混濁，沉淀，過期或包裝破損等情況不得使用 6.對麻醉，精神藥品應(yīng)做到定種類，定數(shù)量，放置保險柜加鎖保管，班班點清交班，鑰匙由值班護士隨身攜帶。使用后登記患者床號，姓名，藥品，用藥時間，劑量，并有執(zhí)行護士簽名，保留藥瓶，及時補充。7.特殊和貴重藥品應(yīng)明確登記，加鎖保管，班班清點交班。8.自備藥品應(yīng)注明床號，姓名，數(shù)量，單獨存放。9.外購藥品，必須經(jīng)相關(guān)部門審批后方可使用。

監(jiān)護室口服藥使用制度

現(xiàn)藥品柜內(nèi)有9種口服藥，每種藥分為A B兩瓶。

（1）給病人發(fā)藥從A瓶中拿取。（2）發(fā)藥同時進行用藥登記。（3）主班次日將藥品領(lǐng)回放在B瓶內(nèi)。（4）A瓶中的藥品完全用完后，再將B瓶中的藥品倒入A瓶中。（5）治療班每日進行清點口服藥品基數(shù)（基數(shù)=A瓶+B瓶）并登記。

監(jiān)護室一般物品管理制度

1.護士長負責監(jiān)護室物品的全面管理，定期檢查。2.設(shè)專人負責物品，被服的請領(lǐng)，保管工作。3.監(jiān)護室所有儀器，設(shè)備，被服須建立明確帳目，登記《固定資產(chǎn)賬本》，并定位放置，定期清點，保證帳物相符。4.所有儀器，設(shè)備應(yīng)定期聯(lián)系相關(guān)人員檢修，計量設(shè)備定期校對，保持良好狀態(tài)。5.請領(lǐng)物品，要有計劃，做到精打細算，物盡其用。請領(lǐng)物品時須按照各部門要求填寫申請單（或?qū)懗錾暾垐蟾妫┙幌嚓P(guān)部門。6.正常消耗性器材，物品應(yīng)由負責人簽字后方可請領(lǐng) 7.設(shè)備器材需要報廢時，應(yīng)有修理部門的技術(shù)鑒定，簽字，方可辦理報廢手續(xù)。相關(guān)科室借用一般物品時，在保證不影響正常工作的情況下，經(jīng)護士長同意后方可借出。搶救物品一律不外借 監(jiān)護室貴重物品管理制度 1.設(shè)專人管理貴重儀器，設(shè)備。責任人定期聯(lián)系工程技術(shù)人員檢查，保養(yǎng)和維護，保持性能良好。2.建立科室貴重資產(chǎn)登記本，準確填寫貴重資產(chǎn)產(chǎn)進，銷帳。

3.建立嚴格的各類儀器設(shè)備使用登記和維修登記制度，如發(fā)生故障，及時維修，保持良好狀態(tài) 4.特殊貴重物品需班班交接登記，消耗后及時補充。5.貴重物品一律不外借。6.貴重儀器，設(shè)備使用后及時整理，清潔消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。

監(jiān)護室探視制度

請冠心監(jiān)護（CCU）患者家屬注意：

1、病人進入CCU后，請家屬與病房護士聯(lián)系，寫明聯(lián)絡(luò)方式，以便病情變化時與家屬聯(lián)系，CCU患者家屬不留陪住，若患者病情需要留家屬時，家屬在指定等候區(qū)等候，并請自覺遵守醫(yī)院的各項管理制度。

2、每日下午3~4點為家屬探視時間，為避免因情緒波動給病人帶來不良影響，保證患者安靜休息，每位患者每天只允許一位家屬探望，限時15分鐘，不準輪換，請自覺遵守！

3、為避免對室內(nèi)監(jiān)護設(shè)備造成干擾，家屬進入監(jiān)護區(qū)域請關(guān)閉移動電話。探視者需穿隔離衣、鞋套進入。請心外術(shù)后（ICU）患者家屬注意：

1、病人進入監(jiān)護病房后，請家屬與病房護士聯(lián)系，每位病人只需一名家屬在外面留候，留候人員請遵守醫(yī)院的管理制度，由監(jiān)護室發(fā)給陪住證，在指定地點等候，以便病情突然變化時作聯(lián)系。

2、患者送至監(jiān)護病房，請準備好以下物品：洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、衛(wèi)生紙、拖鞋等。特別注意：不要將錢、貴重物品以及假牙、飯卡帶入。

監(jiān)護室轉(zhuǎn)科制度

1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會診醫(yī)生同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2、主班護士處理醫(yī)囑并進行查賬。

3、由責任護士或本科了解病情的護士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。

4、轉(zhuǎn)出科室護士向轉(zhuǎn)入科室護士交清病歷及病人情況。①將病例、口服藥、治療藥、床頭卡，交給主班護士。②與護理班護士交待病情、用藥情況、皮膚及傷口情況。③要回病人衣物。

5、主班護士撤除一覽表中的病人卡，寫明轉(zhuǎn)出時間。

6、通知衛(wèi)生員終末消毒。

7、更換被服，套床罩。

監(jiān)護室轉(zhuǎn)科制度

1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會診醫(yī)生同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2、主班護士處理醫(yī)囑并進行查賬。

3、由責任護士或本科了解病情的護士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。

4、轉(zhuǎn)出科室護士向轉(zhuǎn)入科室護士交清病歷及病人情況。①將病例、口服藥、治療藥、床頭卡，交給主班護士。②與護理班護士交待病情、用藥情況、皮膚及傷口情況。③要回病人衣物。

5、主班護士撤除一覽表中的病人卡，寫明轉(zhuǎn)出時間。

6、通知衛(wèi)生員終末消毒。

7、更換被服，套床罩。

監(jiān)護室查對制度

1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人的姓名、性別、年齡、床號。

2、執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格三查七對，三查：服藥、注射及各種治療，在執(zhí)行前、中、后各查對一次，七對：床號、姓名、藥名、濃度、時間、劑量、方法。

3、清點藥品時或使用藥前，應(yīng)當檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求不能使用。

4、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻藥、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品時應(yīng)反復(fù)核對。

5、輸血前須經(jīng)兩人核對。對床號、姓名、性別、住院號、血型、交叉配血結(jié)果、血袋號、采血日期。

6、開始輸血時應(yīng)觀察2—3分鐘后再離開病人。在輸血過程中必須嚴密觀察輸血反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

監(jiān)護室出院制度

1、病人出院須經(jīng)主治醫(yī)生同意，并交待注意事項。

2、出院醫(yī)囑下達后，于出院前一天填寫出院通知單并進行查賬。

3、主班護士輸入疾病診斷，護理班護士填寫護理記錄單

4、出院當日將診斷證明蓋章后交給病人去出院處辦理出院。

5、病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻，如說服無效由病人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。

6、病人出院前做好出院健康指導(dǎo)、征詢病人意見，必要時留下病人電話或住址，以便定期隨訪。

7、病人出院后將所用過的物品進行消毒，準備迎接新病人。

監(jiān)護室導(dǎo)管滑脫登記報告制度

1、值班人員要認真評估患者是否

存在管路滑脫危險因素。

2、如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。

3、對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。

4、加強巡視密切觀察，隨時了解患者情況并記好護理記錄，對存在管路滑脫危險因素的患者，采取必要的防范措施，可以根據(jù)情況安排家屬陪伴。

5、發(fā)生患者管路滑脫，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。

6、當事人要立即向護士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時報護理部；按規(guī)定填寫管路滑脫登記報告單，24-48小時內(nèi)報護理部。

7、護士長組織科室工作人員認真討論，尋找原因總結(jié)經(jīng)驗，提高認識，不斷改進工作。

8、發(fā)生管路滑脫的科室或個人如有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。

9、護理部參與科室討論，定期組織有關(guān)人員（護理專家或科護士長）進行分析討論，制定防范措施。

皮膚壓瘡申報制度

（1）

病人入院或轉(zhuǎn)科時，由責任護士對其皮膚進行評估，如有皮膚完整性受損情況，責任護士需與送病人的護士一同對病人的全身皮膚進行評估，報告護士長，填寫“皮膚壓瘡觀察申報表”。無論是院內(nèi)還是院外均要及時上報登記。（2）護理部接到通知24小時內(nèi)，質(zhì)控員到科內(nèi)核查。（3）積極采取措施，評估壓瘡皮膚情況如實記錄（部位，面積，深度），護理措施在護理記錄中準確記錄。（4）危重病人建立翻身卡。按時翻身，皮膚護理。（5）如因措施不及時出現(xiàn)的皮膚壓傷，與當班護士量化考核掛鉤，如交接不清未發(fā)現(xiàn)，由兩班護士共同承擔責任。（6）隱瞞不報，與科室月質(zhì)量考核掛鉤，當年評選先進班組一票否決。

護理差錯、事故登記報告制度

1、建立差錯事故登記本，對差

錯和事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當事人及整改措施做詳細記錄。

2、一般差錯發(fā)生后，應(yīng)由護士長填寫“差錯報告表”一周內(nèi)上報護理部；嚴重差錯在24小時內(nèi)報告護理部，不得隱瞞或不按時上報。一經(jīng)查實，追究科領(lǐng)導(dǎo)及當事人的責任。

3、對已發(fā)生的差錯、事故，當事人應(yīng)認真分析原因，必要時寫出事情經(jīng)過，接受教訓(xùn)?？剖覒?yīng)及時組織科內(nèi)人員，對發(fā)生差錯的原因及性質(zhì)進行認真分析、討論，提出處理意見，制定防范及改進措施。

4、對發(fā)生嚴重差錯、事故，應(yīng)立即組織搶救或采取補救措施，盡量減輕或消除由于差錯事故造成的不良后果。

5、對性質(zhì)未定的事故，由護理部組織進行討論、提出處理意見，上報醫(yī)務(wù)部裁定。

監(jiān)護室護理工作制度

（1）監(jiān)護室護士應(yīng)符合監(jiān)護室護理人員崗位資質(zhì)要求。（2）每班設(shè)監(jiān)護組長1名，負責監(jiān)護室的護理管理工作和值班人員的臨時調(diào)配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理計劃情況，必要時及時向護士長報告（3）值班護士必須精力集中，堅守崗位，認真履行職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對入住監(jiān)護室的患者進行24小時連續(xù)監(jiān)護，密切觀察病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。（4）值班護士負責病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整潔。（5）值班護士應(yīng)嚴格服從護士長安排，嚴格遵守工作時間，不得私自換班，替班。（6）聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從監(jiān)護組長和護士長工作調(diào)配。

監(jiān)護室病案管理制度

1、急、危重癥患者入科后經(jīng)治醫(yī)生須即時完成病歷書寫；因搶救而未能及時書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明；上級醫(yī)生查房記錄及會診意見要及時記于病程記錄中；患者出科前由進治醫(yī)生書寫轉(zhuǎn)出記錄。

2、在監(jiān)護室出院的病歷由經(jīng)治醫(yī)師和護士在當天完成初步整理、裝訂成冊，同時書寫好出院小結(jié)，填寫首頁，并交上級醫(yī)（護）師及科主任、護士長審查簽名，在5個工作日內(nèi)放在科室固定位置上等待病案室工作人員前來收取。

3、對不完整病歷或簽名不全病歷，經(jīng)治醫(yī)生及科室負責人要在患者出院后15天內(nèi)到病案室完成補充工作，逾期不完成者，將予以懲戒。

4、再次入科患者需調(diào)閱老病歷時，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生出面向病案室借閱，并登記，患者出科或出院后歸還病案室

5、患者或家屬需復(fù)印病歷的依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》嚴格把關(guān)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意后方可復(fù)印。

6、嚴守病歷資料保密制度。住院病歷一般不得外借。如司法機關(guān)、合法鑒定組織案情鑒定需要提供病歷原件時，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。

口頭醫(yī)囑的使用與確認制度

（1）在非搶救情況下，護士不

執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，（2）危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。（3）在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。（4）搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。（5）在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復(fù)述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。（6）對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

大型儀器搶救設(shè)備管理制度（1）病房大型儀器，搶救設(shè)

備由專人負責管理，病房護士長統(tǒng)籌管理；（2）各大型搶救儀器設(shè)備均配備操作流程，重要部件編號管理；（3）每日由各班清點搶救儀器設(shè)備及功能完好，并登記交班；（4）每月由專人清點維護大型儀器，搶救設(shè)備，并登記；（5）搶救儀器設(shè)備維修后，要求記錄日期及更換部件；（6）病房大型儀器搶救設(shè)備使用后由當班人員負責清理及檢測設(shè)備完好程度；（7）專人負責管理人員的工作，記入個人量化考核。

動脈鞘管脫出的風險預(yù)案

一、處理方法：（1）鞘管一

旦脫出，順著血管走行立即壓住動脈。防止血液繼續(xù)流出使病人失血過多，并通知醫(yī)生，采取相應(yīng)止血措施。（2）立即測量血壓，脈搏，并開放靜脈通路。監(jiān)測心率，血壓，神志情況。（3）協(xié)助醫(yī)生進行傷口處理，護士按介入術(shù)后護理常規(guī)，密切觀察傷口情況，以防再次出血。（4）處理傷口的同時還應(yīng)安慰病人，消除其緊張情緒。（5）醫(yī)護人員接觸過病人的血液后，立即清洗雙手，并用消毒液浸泡雙手。（6）通知家屬。

二、預(yù)防方法：（1）嚴密觀察鞘管放置及透明敷料覆蓋是否嚴密。（2）囑患者術(shù)側(cè)肢體嚴格制動，將雙手置于棉被外，必要時予約束帶約束。

（3）協(xié)助患者進餐，入廁，做好生活護理。

氣管插管脫出的急救預(yù)案

一、處理方法： 氣管一旦脫出：

（1）無自主呼吸者，立即予人工氣囊輔助呼吸，并及時吸出病人口鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸管道通暢（通知麻醉科重新進行氣管插管）（2）若有自主呼吸者應(yīng)予高流量氧氣吸入，并立即通知醫(yī)生，采取下一步治療。（3）嚴密觀察生命體征，隨時做好護理記錄。

二、預(yù)防方法：（1）

妥善固定氣管插管。（2）嚴密觀察測量氣管插管外露部分的長度（從切牙至管口）如有異常及時通知醫(yī)生。（3）嚴密觀察氣囊的充盈情況，如有漏氣及時發(fā)現(xiàn)，通知醫(yī)生。停電應(yīng)急預(yù)案

1、各種儀器及搶救設(shè)備應(yīng)定期充電備用.2、一旦出現(xiàn)停電，所有儀器將啟用蓄電池工作，若無照明電可應(yīng)用應(yīng)急燈照明，并及時與配電室聯(lián)系，若應(yīng)急燈電池耗盡，可應(yīng)用蠟燭、酒精燈及采用自然光應(yīng)急.3、安撫病人，防止引起騷亂，并加強巡視，防止病人出現(xiàn)意外.4、應(yīng)用酒精燈及蠟燭時要注意放火.躁動病人墜床應(yīng)急預(yù)案

一、處理方法：

1、病人一旦墜床，應(yīng)立即將病人抬回病床，并檢查全身皮膚有無破損情況。

2、通知醫(yī)生，對病人進行全身檢查，并請相關(guān)科室協(xié)助對病人進行體檢，及時與病人家屬溝通。

二、預(yù)防方法：（1）躁動病人應(yīng)設(shè)專人看護（病床設(shè)床擋加強保護）防止出現(xiàn)意外傷害，必要時可用約束帶。（2）及時與病人家屬溝通，告知可能出現(xiàn)的意外情況，取得家屬的理解。（3）帶股AV置管，IABP術(shù)后患者，要將雙手置于面被外，防止因躁動而脫管。（4）呼吸機病人要約束四肢，防止拔管。

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案

1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)

生。

2、立即準備好搶救物品及藥品。

3、積極配合醫(yī)生進行搶救。

4、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負責通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)療質(zhì)量控制部或院總值班。

氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案

1、當病人意外拔出呼吸機管路時，嚴密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當病人需再次插管時，護士應(yīng)立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡體重。、備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機，并設(shè)定好呼吸機參數(shù)。

3、根據(jù)心電監(jiān)測及血氣指標，除顫儀備床旁備用。

4、根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。

5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人胃部，但進食后的病人應(yīng)先下胃管抽吸胃液，排空胃內(nèi)容物及氣體，防止病人嘔吐或誤吸。

6、麻醉醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理搶救病人。

7、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機，并通知放射科拍床旁胸片及復(fù)查動脈血氣。

患者轉(zhuǎn)運期間發(fā)生不可預(yù)測事件應(yīng)急預(yù)案

1、對病人病情進行評估，由主管醫(yī)生決定患者是否適 合轉(zhuǎn)運。

2、與接收科室進行電

話聯(lián)系，接收科室做接收患者的準備工作。

3、根據(jù)病情需要相應(yīng)的搶救藥品、物品。

4、聯(lián)系電梯間梯間值班人員，盡量減少途中的等候時間。

5、護送人員必須掌握轉(zhuǎn)運患者的病情、治療。

6、如患者有意識障礙或生命體癥不平穩(wěn)，必須有醫(yī)生、護士全程陪護。

7、護送的醫(yī)務(wù)人員必須隨時觀察患者的病情變化。

8、護送人員需要隨時觀察患者的病情變化。

9、護送人員需要攜帶通信工具必要時與相關(guān)人員聯(lián)系協(xié)助搶救。

介入術(shù)后出血的應(yīng)急預(yù)案

一、處理方法：（1）動脈穿刺后止血的壓迫部位在穿刺的上方近心端，并露出穿刺點以便觀察出血情況，證實壓迫是否確切，靜脈穿刺后止血的壓迫部位在穿刺點的下方遠心端。（2）通知導(dǎo)管室醫(yī)生給予重新包扎并沙袋止血，同時每15分鐘監(jiān)測病人的血壓，心率情況并記錄，直至出血停止后，按介入術(shù)后護理常規(guī)。（3）迅速建立靜脈通路并調(diào)整好滴速，必要時備齊搶救物品及藥品。（4）遵醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2-4L/分（5）穩(wěn)定病人情緒。

二、預(yù)防方法：（1）按介入術(shù)后護理常規(guī)進行護理及病情觀察。（2）指導(dǎo)患者術(shù)側(cè)肢體嚴格制動，并協(xié)助患者床上排便。

CCU監(jiān)護室新入室護士培訓(xùn)計劃

（一）培訓(xùn)目標

1、熟悉監(jiān)

護室設(shè)置與規(guī)章制度。

2、掌握監(jiān)護儀器、設(shè)備的操作方法，常見故障的處理方法。

3、熟悉各班的工作程序與質(zhì)量標準

4、掌握專科監(jiān)護技術(shù)。

5、掌握監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。

6、掌握?？票O(jiān)護室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護方法。

7、掌握急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法及護理。

8、能夠獨立完成危重癥監(jiān)護工作。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、監(jiān)護室基本設(shè)置與管理要求。

2、危重病監(jiān)護的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。

3、監(jiān)護儀器、設(shè)備的操作方法，常見故障的處理方法。

4、專科監(jiān)護技術(shù)。

5、監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。

6、?？票O(jiān)護室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護方法。

7、急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法與監(jiān)護。

（三）培訓(xùn)時間 2-3個月

（四）培訓(xùn)進度安排 第1-2周 熟悉監(jiān)護室工作基本情況。

1、監(jiān)護室概況及管理制度

2、監(jiān)護室儀器、設(shè)備的使用與管理。

3、監(jiān)護室各班工作職責與程序。第3-4周培訓(xùn)基本監(jiān)護技術(shù)。

1、床旁監(jiān)護儀的操作與應(yīng)用，常見故障的處理。

2、輸液泵、注射泵的操作與使用。

3、機械通氣與并發(fā)癥監(jiān)護。

4、監(jiān)護記錄單的書寫方法。

5、其他監(jiān)護技術(shù)及注意事項。①AMI階梯護理 ②程序化脫機 ③心包穿刺，胸腔穿刺。第5-7周 講解?？瞥Ｒ娢Ｖ匕Y監(jiān)護。

第二篇：CCU監(jiān)護室新護士(3個月)培訓(xùn)計劃

CCU監(jiān)護室新護士（3個月）培訓(xùn)計劃

（一）培訓(xùn)目標

1、熟悉CCU各項規(guī)章制度。

2、掌握監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、各種微量泵的操作方法，常見故障的處理方法。

3、熟悉各班的工作流程與工作標準。

4、掌握專科監(jiān)護技術(shù)（心電、血壓、SO2、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測）。

5、掌握監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。

6、掌握CCU常見危重癥的搶救技術(shù)。

7、掌握急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法及護理。

8、能夠獨立完成危重癥監(jiān)護工作。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、CCU基本設(shè)置與管理要求。

2、危重病監(jiān)護的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。

3、監(jiān)護儀器、各種設(shè)備的操作方法，常見故障的處理方法。

4、監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。

5、ccu常見危重癥的搶救技術(shù)，常用藥物的藥理作用、配置方法，各種緊急預(yù)案。

6、ccu患者病情觀察與護理（?？婆嘤?xùn)），常用化驗正常值。

（三）培訓(xùn)時間：2-3個月

（四）培訓(xùn)進度安排

第1-2周熟悉監(jiān)護室工作基本情況。

1、監(jiān)護室概況及管理制度

2、監(jiān)護室儀器、設(shè)備的使用與管理。

3、監(jiān)護室各班工作流程與工作標準。

4、熟悉常用藥物的藥理作用。

第3-4周培訓(xùn)基本監(jiān)護技術(shù)。

1、床旁監(jiān)護儀的操作與應(yīng)用，常見故障的處理，報警識別。

2、輸液泵、注射泵、除顫儀、呼吸機的操作與使用。

3、護理記錄單的書寫規(guī)范，計算機系統(tǒng)應(yīng)用。

第5-8周講解?？瞥Ｒ娢Ｖ匕Y監(jiān)護。

1、心肌梗死、心力衰竭患者的臨床護理。

2、冠心病介入治療及監(jiān)護，心臟起搏技術(shù)與護理。

3、常見心律失常與護理、新入院患者的常規(guī)處理

4、呼吸、心臟驟?；颊邠尵攘鞒?。

第9周進行上崗前考核。

第三篇：新生兒監(jiān)護室醫(yī)院感染管理制度

新生兒監(jiān)護室醫(yī)院感染管理制度

一、建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程。

二、建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程。

三、建立醫(yī)院感染監(jiān)控報告制度，每月行微生物監(jiān)測。

四、工作人員進入工作區(qū)換室內(nèi)工作服、工作鞋，入室戴口罩、帽子、流水六步洗手法洗手。非工作人員、患感染性疾病者禁止進入新生兒病室。

五、病史保持清新流通，每日通風2次，每次30分鐘，多功能動態(tài)消毒機消毒3次，每次1小時。

六、患兒進入病室時主動進行定植菌篩查，一旦發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌致病或定植，立即采取隔離措施，加強手衛(wèi)生規(guī)范，增加消毒液濃度和消毒頻次；一旦有院感爆發(fā)征兆，立即啟動上報及控制流程，阻斷事態(tài)擴散，感染人員和非感染人員分開安置

七、患兒按照感染與非感染疾病分室收治，對具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的患兒應(yīng)當采取隔離措施并標識。

八、發(fā)現(xiàn)感染疾病或不明原因感染患兒時，按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人管理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品選擇一次性的，非一次性物品專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、物品、布類及一次性醫(yī)療用品做到一人一用一處理。

十、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換，呼吸機管路每周更換一次。

十一、患兒使用的被物、衣物、毛巾滅菌后方可使用，每日至少更換一次，污染后及時更換。

十二、奶瓶、奶嘴一用一消毒；配奶用具、盛放奶瓶容器每日清洗消毒。

十三、藍光箱和暖箱每日清潔、消毒并更換濕化液，患兒長期使用暖箱時，每周更換一次，用后終末消毒。

十四、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實施標準預(yù)防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。接觸患兒前后認真實施手衛(wèi)生，診療和護理操作中應(yīng)先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后立即脫手套病洗手。

十五、醫(yī)療廢棄物分類收集、定點密封存放、標識清楚、轉(zhuǎn)運有交接記錄。

第四篇：CCU崗位職責

CCU責任組長崗位職責

1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，負責CCU病室的護理工作，病人分配、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和疑難問題的解決，督促指導(dǎo)護士進行工作，做到責任到人，任務(wù)落實。

2.負責CCU危重病人的基礎(chǔ)護理落實情況，對所有病人病情的變化、治療和護理做到心中有數(shù)。

3.提前十五分鐘到崗，參加晨交班會，床頭交接病人的病情。4.參加并負責檢查CCU的晨間護理工作及床單位的更換。5.準確及時處理醫(yī)囑，及時打印治療單。

6.完成當日出院/轉(zhuǎn)出（科）病人的病例整理及核對工作，注銷出院/轉(zhuǎn)出（科）病人的各種治療單，采集滿意度評價，做好出院病人的出院指導(dǎo)。

7.補充病室所用的各種物品，并送各種儀器維修。

8.負責接收CCU新入院病人，完成入院宣教，及時處理醫(yī)囑。9.負責危重病人的各項治療護理、搶救工作，做好健康指導(dǎo)，完成護理記錄。10.及時巡視病室，保證各項治療及時、連續(xù)完成。指導(dǎo)、協(xié)助護士進行對病人的健康指導(dǎo)。11.12.13.14.與當班護士查對當日所有醫(yī)囑，每周一、四大查對。負責檢查協(xié)助本組組員做好下午的晚間護理工作。負責CCU內(nèi)的醫(yī)療及護理病歷檢查。

參加晚交班，床頭逐個交接病人的病情，總結(jié)每位病人的治療護理情況及心得體會。

CCU責任組長工作標準

1.合理分配病人，對當班護士進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保按計劃完成當日的護理計劃。

2.全面掌握CCU病人的病情變化、治療及護理情況，制定具體基礎(chǔ)護理工作并檢查落實情況。

3.晨8：00準時參加晨交班，著裝整齊，按護士交接班規(guī)范站立，認真聽取交班內(nèi)容。向病人進行自我介紹，檢查并確保床單位整潔，管路通暢，固定良好，標識明確，準確無誤。

4.完成CCU的晨間護理，做到床單位整潔，無污漬、血漬、尿漬；床頭桌物品擺放整齊、干凈，病人清潔舒適，做到“三短六潔”。5.準確、及時執(zhí)行醫(yī)囑，做到無漏、無錯，確保與醫(yī)生進行及時有效的溝通。

6.及時退藥，保證病人順利出院，及時注銷出院病人的各種治療并做好出院指導(dǎo)。對床單位進行終末消毒。7.保證各種醫(yī)療及辦公用品的供應(yīng)。8.確保病房設(shè)施及用物的完好備用狀態(tài)。

9.及時正確完成危重病人的各項治療和護理工作，特別是基礎(chǔ)護理工作，按醫(yī)囑正確用藥，危重病人的搶救治療要及時到位，密切觀察，及時正確完成重癥護理記錄。10.正確填寫新入院病人的各項文件，及時完成入院指導(dǎo)，發(fā)放病號服，并協(xié)助病人更衣。11.12.監(jiān)督檢查當日的各項工作，保證正確治療，護理措施到位。晚間護理做到床單位整潔，無污漬、血漬、尿漬；床頭桌物品擺放整齊、干凈，病人清潔舒適，做到“三短六潔”。13.按時參加晚交班，對所管病人的病情、檢查、治療、護理做到心中有數(shù)，交接仔細、全面，對白班工作做出總結(jié)。

CCU責任組長工作流程

8:00-8:15

參加晨交班。8:15-8:30

參加護士晨會。

8:30-8:45

與夜班護士進行床頭交接班。8:45-9:00

合理分配病人，晨間護理。9:00-9:15 9:15-10:00 10:00-10:30 10:30-11:00 11:00-11:45 11:45-12:00 14:00-14:30 14:30-16:00 16:00-16:15 16:15-16:45 16:45-17:00 17:00-17:15 17:15-17:30

進行病人的常規(guī)輸液治療。

處理病人的長期及臨時醫(yī)囑；完成當日出院/轉(zhuǎn)出（科）病人的病例整理及核對工作，注銷出院/轉(zhuǎn)出（科）病人的各種治療單。

巡視病房，更換液體，更換濕化瓶，落實并檢查危重病人的基礎(chǔ)護理。

完成出院病人的出院指導(dǎo)并采集滿意度的評價，檢查各種護理文件的書寫。

巡視病房，及時更換液體；完成新入院病人的的入院宣教、評估及治療；觀察病情變化，繼續(xù)完成各項護理工作；核對第二日輸液卡片。

與8-4班交接治療及護理。核對當日所有醫(yī)囑。

巡視病房，觀察病情，完成各項治療及護理工作，進行各項健康宣教。

完成重癥記錄小結(jié)，及時與醫(yī)生溝通。與當班組員完成基礎(chǔ)護理和生活護理。

填寫基礎(chǔ)護理評估執(zhí)行本、家陪統(tǒng)計本，完成新入院病人護理病歷，檢查運行病歷。

補充病室所用的各種物品。

完善各項工作，完成交班記錄，與夜班護士進行床頭交接班。

8-4班崗位職責

1.提前十五分鐘到崗，與夜班交接治療藥品。2.負責注射、輸液、治療工作的配置。3.參加晨間護理。

4.配合責任組長對危重病人的搶救工作。

5.負責分管病人的各種治療及護理工作，完成各種護理文件的書寫。6.負責中午CCU病房的各項治療及護理工作。7.測量并繪制當日體溫。8.核對當日醫(yī)囑。

9.負責治療室及護理站的清潔。

8-4班工作標準

1.提前十五分鐘到崗，與夜班進行交接班，嚴格落實交接班制度。2.嚴格按照“三查七對”原則配置治療藥品，無菌原則貫徹始終。3.完成CCU的晨間護理，做到床單位整潔，無污漬、血漬、尿漬；床頭桌物品擺放整齊、干凈，病人清潔舒適，做到“三短六潔”。4.向分管的病人進行自我介紹，檢查并確保床單位整潔，管路通暢，固定良好，標識明確，準確無誤，及時完成病人的治療和護理工作。

5.保持治療臺及護理站整潔，物品擺放整齊有序。

6.正確測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生；準確繪制體溫單。7.負責值班期間所有病人的治療和護理工作，保證病人安全，保證病房質(zhì)量。及時正確完成危重病人的各項治療和護理工作，按醫(yī)囑正確用藥，危重病人的搶救治療要及時到位，密切觀察，及時正確完成重癥護理記錄。

8.與責任組長全面、準確核對醫(yī)囑。

8—4班工作流程

7:45-8:00

到崗與夜班進行交接班。8:00-8:45

配置治療藥品 8:45-9:00

晨間護理。

9:00-9:30 9:30-10:00 10:00-10:30 10:45-15:00 15:00-15:45 15:45-16:00

進行病人的常規(guī)輸液治療，保持治療臺及護

理站清潔整齊。

巡視病房，更換液體，完成所管危重病人的基礎(chǔ)護理。

完成負責病人的各種護理文件，測量6次/

日體溫，負責午間整個病區(qū)的病人治療和護理工作，測量并繪制當日體溫

核對當日所有醫(yī)囑，完成治療室、護士站的清潔工作。

與上夜護士床旁交接班。

上夜班崗位職責

1.提前十五分鐘到崗，著裝合格。與8-4交接物品，床頭交接病人。2.完成夜間基礎(chǔ)護理。

3.測量6次/日晚間體溫并繪制。

4.負責全區(qū)病人的治療和護理工作，對危重病人搶救及時迅速。5.認真查對醫(yī)囑并登記，保證醫(yī)囑準確無誤。6.保持治療臺及護士站衛(wèi)生。7.負責夜間抗凝藥物的注射。8.負責紫外線消毒病房并登記。

9.負責整個病房的安全，及時應(yīng)對各種突發(fā)狀況。10.及時完成臨時出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人的病歷書寫、病歷整理，認真核對藥品，及時注銷各種治療及對床單位進行終末處理。11.完成小夜班危重病人小結(jié)，并及時與醫(yī)生溝通。

上夜班工作標準

1.提前十五分鐘到崗，著裝合格。了解病區(qū)內(nèi)病人的病情、治療及護理，對新入院、危重病人、手術(shù)、特殊治療病人要重點掌握。2.做好晚間基礎(chǔ)護理，使患者清潔、干凈、舒適。

3.正確測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生；準確繪制體溫單。4.按時完成晚間抗凝藥物注射，觀察不良反應(yīng)。5.認真查對醫(yī)囑并登記，保證醫(yī)囑準確無誤。

6.保持治療臺衛(wèi)生清潔、整齊，地面、桌面干凈，物品擺放有序。7.負責值班期間所有病人的治療和護理工作，保證病人安全，保證病房質(zhì)量。及時正確完成危重病人的各項治療和護理工作，按醫(yī)囑正確用藥，危重病人的搶救治療要及時到位，密切觀察，及時正確完成重癥護理記錄。

8.完成紫外線消毒工作，保證消毒時間，保證病人安全，消毒完畢后及時通風。

9.負責整個病房的安全，及時應(yīng)對各種突發(fā)狀況。10.在下班次接班前備齊下班次所需物品；下班次未接班的情況下，不得離開。11.與大夜班床頭逐個交接病人的病情，對病人的病情、檢查、治療、護理做到心中有數(shù)，交接仔細、全面。

上夜班工作流程

15:45-16:00

與8-4交接物品，床頭交接病人病情及治療護理。16:00-18:30

更換液體，處理臨時醫(yī)囑，清潔治療臺。18:30-19:00 19:00-19:15 19:15-19:30 19:30-19:45 19:45-21:00 21:00-21:15 21:15-21:45 21:45-22:00

核對14：00以后醫(yī)囑。

測量6次/日晚間體溫并繪制。

給予會陰清潔及口腔護理，保證病人清潔舒適。

負責晚間抗凝藥物的注射。

負責紫外線消毒病房并登記。負責整個病房的安全，處理臨時醫(yī)囑，對于危重患者按護理級別進行巡視。

完成重癥記錄小結(jié)，及時與醫(yī)生溝通。

完善各項工作，完成交班記錄。

與大夜班交接物品，床頭交接病人病情。

下夜班崗位職責

1.與小夜班交接物品，床頭交接病人病情及治療護理。2.認真查對18:00以后醫(yī)囑。3.保持護理站衛(wèi)生。

4.整理當日治療單，0：00后打印昨日一日清單。5.核對第二日化驗條碼試管。

6.及時正確完成各項治療和護理。密切觀察病情變化，對危重病人搶救及時迅速。正確書寫監(jiān)護、重癥及搶救護理記錄。負責接收新入院病人，及時準確各項記錄及相應(yīng)的治療和護理工作。7.及時完成臨時出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人的病歷書寫、病歷整理，認真核對藥品、做好醫(yī)保本交接記錄，及時注銷各種治療及對床單位進行終末處理。

8.病人按時作息，定時熄燈，保證病人安全。9.負責打掃治療室及護士站衛(wèi)生。10.11.12.13.14.15.16.17.正確采集血標本。測量6次/日晨間體溫。負責晨間抗凝藥物的注射。測量病人的生命體征。

完成重癥記錄總結(jié)，及時與醫(yī)生溝通。完善各項工作，完成交班記錄。發(fā)放當班口服藥以及一日清單。

參加晨間交接班，床頭逐個交接病人的病情。

下夜班工作標準

1.衣著整齊，合格。認真床頭交接病人的病情及各項治療護理，保證各項工作及時完成，對新入院、危重病人、手術(shù)、特殊治療病人要重點交接。

2.保持護理站及治療室衛(wèi)生清潔、整齊，地面、桌面干凈，物品擺放有序。

3.認真查對醫(yī)囑并登記，保證醫(yī)囑準確無誤。4.定時整理當日治療單，定點存放。

5.及時正確完成危重病人的各項治療和護理工作，特別是基礎(chǔ)護理工作，按醫(yī)囑正確用藥，危重病人的搶救治療要及時到位，密切觀察，及時正確完成重癥護理記錄。

6.認真負責接收新入院病人，及時準確各項登記及記錄，及時完成入院指導(dǎo)，做好病人基礎(chǔ)護理，及時發(fā)放病員服。

7.及時完成臨時出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人的病歷書寫、病歷整理，認真核對藥品、做好交接記錄，及時注銷各種治療及對床單位進行終末處理，確保及時收治新病人。

8.病人按時作息，定時熄燈，保證病人安全。9.嚴格執(zhí)行查對制度，正確采集血標本并簽字。10.11.12.13.按時完成晨間抗凝藥物注射，觀察不良反應(yīng)。正確測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。及時準確書寫交班本，書寫內(nèi)容詳細，字跡清楚。

禮儀站立，朗誦交接班，聲音洪亮，詳細交接病人的病情變化。

下夜班工作流程

21:45-22:10

與小夜班交接物品，床頭交接病人病情。

22:10-22:30

核對18:00以后醫(yī)囑。核對第二日化驗單條碼試管。22:30-23:00 23:00-05:30 05:30-06:00 06:00-06:15 06:15-06:30 06:30-07:00 07:00-07:15 07:15-07:30 07:30-07:45 08:00-08:30 08:30-08:45

保持護理站衛(wèi)生清潔、整齊，地面、桌面干凈，物品擺放有序，整理當日治療單。

保證病人安全。及時正確完成各項治療和護理。密

切觀察病情變化，對危重病人搶救及時迅速。正確書寫護理記錄。負責接收新入院病人，及時準確各項記錄及相應(yīng)的治療和護理工作。

采集血標本并發(fā)放口服藥和一日清單。測量4次/日晨間體溫并繪制。負責治療室和護士站的衛(wèi)生。協(xié)助病人完成晨間清潔。

完成重癥記錄總結(jié)，及時與醫(yī)生溝通。負責晨間抗凝藥物的注射。完善各項工作，完成交班記錄。進行晨交班，參加晨會。

與白班護士進行床頭進行交接班。

在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！

第五篇：重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染管理制度

重癥監(jiān)護室（ICU）醫(yī)院感染管理制度

1.執(zhí)行《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，針對ICU醫(yī)院感染特點制定預(yù)防醫(yī)院感染的規(guī)章制度或消毒隔離措施，并具體落實。

2.環(huán)境布局合理，潔污區(qū)域分開，功能流程符合需要，各區(qū)標識清楚。應(yīng)設(shè)隔離間，用于特殊感染病人的治療。每床凈使用面積不少于15平方米，床間距不少于1米。各室嚴格管理。

3.房間設(shè)置洗手干手設(shè)施、入門處及每床配備手消毒劑。工作人員及訪客入室前應(yīng)嚴格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋定期消毒。嚴格控制室內(nèi)人員、限制探視。

4.保持室內(nèi)空氣清新，每日通風2-3次，每次15-30分鐘。動態(tài)消毒機消毒2次/日。室內(nèi)溫度保持在22℃-24℃，相對濕度50%-60%。

5.加強室內(nèi)儀器和病人復(fù)用診療物品的管理，執(zhí)行儀器物品環(huán)境的清潔消毒制度，保持室內(nèi)環(huán)境、物品、地面清潔。病人診療儀器、用具、設(shè)備、保潔用具等應(yīng)專區(qū)專人專用。遇環(huán)境或地面污染時采取有效的消毒措施。病人轉(zhuǎn)出或出院，必須進行終末消毒處理。

6.嚴格執(zhí)行隔離制度，感染病人與非感染病人應(yīng)分開安置，特殊感染或多重耐藥菌感染患者應(yīng)單獨安置并有隔離標識。診療活動中嚴格執(zhí)行標準預(yù)防、手

衛(wèi)生及無菌操作技術(shù)，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

7.工作人員應(yīng)相對固定，新上崗人員必須經(jīng)感染管理的培訓(xùn)合格方可上崗。

8.執(zhí)行《預(yù)防重點部位醫(yī)院感染的制度》，做好呼吸機、動靜脈導(dǎo)管、留置尿管、多重耐藥菌等病人的醫(yī)院感染監(jiān)測與管理。

9.加強抗菌藥物應(yīng)用的管理和細菌耐藥性的監(jiān)測，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)。

10.定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手生物監(jiān)測與記錄，對不合格的檢測結(jié)果進行分析與改進，必要時增加監(jiān)測范圍和數(shù)量，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。

11.醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標準操作規(guī)程》進行局部處理并上報醫(yī)院感染管理科，組織評估、預(yù)防和隨訪。

12.醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進行密封轉(zhuǎn)運、無害化處理。