第一篇:心內(nèi)科CCU病房工作制度
心內(nèi)科CCU病房工作制度
一、工作人員必須具有高度的責任感、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、豐富的臨床經(jīng)驗和熟練技術操作,醫(yī)護配合協(xié)調(diào)。
二、醫(yī)護人員應堅守崗位,必須離開時應交待去向并有相應人員接替管理CCU病房,各班人員必須做好交接班工作。
三、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序,參加搶救時必須全力以赴、緊密配合、聽從指揮。搶救工作由科主任主持,科主任不在時由當時最高職稱醫(yī)師主持。
四、如果CCU護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化而醫(yī)生未到之前,在有效呼叫醫(yī)生的同時護士應先給予初步緊急處理,根據(jù)病情及時給予患者合理臥位、吸氧、吸痰(必要時)、測量生命體征、檢查/建立靜脈通路等措施直至徒手心肺復蘇及電除顫。
五、CCU護士須嚴密觀察病情,及時/定時測量生命體征并做好各項記錄,用藥處理要準確。
六、禁止一切閑人進入CCU內(nèi),病人不留家屬陪伴。不得在室內(nèi)會客或高聲喧嘩,嚴禁在病人床旁閑談。工作時間不允許打私人電話。
七、CCU護士應對CCU必備器械(氧氣、吸引器、氣管插管、呼吸機、心電圖機/心電監(jiān)護儀、除顫器、臨時心臟起搏器,中心靜脈包)定時檢查保養(yǎng),保持良好性能以備急用。
八、遇重大搶救需要立即報CCU上級醫(yī)生(或當天值班的二線醫(yī)生)和科主任。凡涉及醫(yī)療糾紛的病人,在積極搶救的同時應及時向醫(yī)務部報告。
九、搶救室物品、器械應放在醒目易取的地方,做到專人管理,搶救藥品、物品隨時備急用。
十、CCU內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借,特殊情況外借時,必須征得科主任和護士長同意并登記簽名,并催促從速歸還,歸還時還要認真檢查
有無損壞、附件是否齊全。
十、搶救時一般要求有文字醫(yī)囑,但在搶救危重病人時酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護士應復誦一次,醫(yī)生認許方可執(zhí)行,留空瓶待查。搶救完畢應督促醫(yī)師補開醫(yī)囑,寫好搶救記錄和小結,物品應清潔消毒處理。
十一、危重病人做各種檢查、收入院、轉運手術途中需醫(yī)務人員護送并設立護送病人登記簿,做好交接班記錄。
十二、外來參觀人員需持醫(yī)務處或護理部有關證明方可進入。
十三、ccu床位由科主任(二班)統(tǒng)一調(diào)配,以患者病情為中心。
十四、監(jiān)護室只收需監(jiān)護、下病?;颊?,開特級護理。不能收輕病人。
十五、帶組醫(yī)師每天查房,評估患者病情是否可以轉出(有標準)。達標的要盡快轉出。以備急用。床位使用率80-90%。
第二篇:CCU病房工作制度
CCU規(guī)章制度
1、CCU工作人員必須堅守崗位,嚴格履行各自的職責,遵守CCU內(nèi)的各項規(guī)章制度。排定的班次未經(jīng)允許不得私自調(diào)換,各班必須認真做好交接班工作。
2、必須做到室內(nèi)清潔、整齊,做到物歸原處。
3、CCU內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借,特殊情況外借時,必須登記簽名,并催促從速歸還,歸還時還要認真檢查有無損壞、附件是否齊全。
4、禁止一切閑人進入CCU內(nèi),病人不留家屬陪伴。不得在室內(nèi)會客或高聲喧嘩,嚴禁在病人床旁閑談。工作時間不允許打私人電話。
5、嚴格執(zhí)行五菌操作技術及查對制度,并防止差錯事故發(fā)生。除緊急搶救病人情況外,不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)第二人核對。
6、對轉出CCU的病人做好衛(wèi)生保健宣傳工作。
7、外來參觀人員需持醫(yī)務處或護理部有關證明方可進入。
監(jiān)護病房的業(yè)務管理
1.CCU護士必須是經(jīng)過專業(yè)監(jiān)護知識學習,并實際進修訓練過的護 士,具有堅實的理論基礎和扎實的臨床護理知識、護理技術,有敏銳的觀察、分析問題的能力和得心應手的應變能力。2.加強技術管理,護理人員要熟練掌握各種監(jiān)護儀器的使用,了解各種參數(shù)的變化的意義,結合病情分析監(jiān)測資料,做出應急處理。掌握使用藥品的使用方法;熟練掌握各種急救技術,如除顫復蘇等。各種應急措施掌握牢固,能臨危不慌挽救危機。3.對所監(jiān)護病人,護士根據(jù)病情提出護理診斷,制定護理措施,并認真實施,個班詳細交班。
4.護士長要嚴格每一項管理要求的檢查和落實,保證護理質(zhì)量,特別要求護理人員要有高度的醫(yī)德修養(yǎng)。因為監(jiān)護儀所發(fā)出的信息要護理人員及時發(fā)覺與處理,即使電子計算機普遍應用于監(jiān)護室,也不能代替護理人員所給予護理人員所給予護理措施。要求護理人員必須做到三嚴,即嚴守崗位和操作規(guī)程,嚴密觀察治療,嚴格記錄核對。監(jiān)護護士必須掌握各種原因引起的機器誤差植,以免誤診誤治。
5.每月進行CCU專業(yè)知識以及有關新業(yè)務新技術的講座,每周進行護理查房,每季度開展CCU搶救技術訓練,不斷提高CCU護士臨床技能。
6.按計劃外派護士進修學習,了解國內(nèi)CCU發(fā)展的新動向。
CCU消毒隔離規(guī)定
1、嚴格遵守無菌操作原則,熟悉和掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識及科室消毒隔離有關規(guī)定。
2、每天通風兩次,每次30分鐘,每天開啟空氣消毒機。
3、醫(yī)護人員在進行無菌操作前應帶口罩帽子、洗手,要嚴格進行各項無菌操作,如抽血、輸血、給藥、吸痰、導尿、胸腹腔穿刺。
4、探視人員穿隔離衣及鞋套進入,探視時間不超過1小時,每次位患者限制1名家屬進入。限制外來人員隨意進入CCU。
5、每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺面2次。
6、各種注射執(zhí)行1人1針1藥1管,連續(xù)注射時執(zhí)行1人1擦手(快速手消毒劑)。
7、吸痰等侵入型操作嚴格執(zhí)行無菌操作并1人1管1用。
8、換藥操作,應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口先后順序進行,敷料應放在指定容器內(nèi),焚燒處理。
9、禁食病人,每日口腔護理2次。
10、氣管切開視情況每日換藥1—2次
11、導尿者每日進行會陰護理1次
12、對疑有呼吸道感染的病人盡早做痰培養(yǎng),以選用敏感抗生素。13、接觸病人的器械、物品如血壓計聽診器便器應專人專用,用后消毒。
14、治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。
15、氧氣濕化瓶24小時更換一次,氧氣管道每周更換兩次,霧化吸入1人1次1面罩。用后終末清洗消毒。呼吸機管道沖洗曬干后進行環(huán)氧乙烷滅菌。對肺部感染者應先浸泡清洗后再滅菌。16 進入CCU后應更換衣帽、鞋拖。CCU轉出病人的終末處理
1、開窗通風30分鐘。
2、床單元的處理:撤去污染的床單、被罩及污物車內(nèi)。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖洗曬干后備用;治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘,沖洗擦干后備用;膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后,沖洗曬干;負壓吸引器內(nèi)引流夜傾倒并用1:1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘,重新更換引流管。
3、儀器的消毒:75%的酒精擦拭監(jiān)護儀、微量輸液泵注射泵及各種導線。
4、鋪好備用床,將聽診器,心電監(jiān)護導線、體溫探頭、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上,關閉門窗進行臭氧消毒20分鐘。
5、消毒后重心開窗通風。
交接班制度
一、晨會交班
1.每日晨會交班由科主任和護士長主持,當班全體醫(yī)護人員,由夜班醫(yī)護人員分別交班。
2.交班內(nèi)容:將當日收、出病人的動態(tài)數(shù)量交班,然后按出院、轉出、新入、轉入、病危的順序依次交班。每一位病人的床號、姓名、診斷、本班病情動態(tài)改變、處理措施及效果、交班時存在的主要問題、生命體征的情況、各項化驗結果詳細交代,數(shù)據(jù)交代清楚并提出進一步的治療、護理措施。同時還要交代本班作了哪些檢查還未出結果。
3.接班者要認真聽取交班報告,以便接班后監(jiān)護病人心中有數(shù)。
二、床旁交班
1.交接班者要共同檢查病人了解各系統(tǒng)的監(jiān)測指標。①循環(huán) 包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。②呼吸 包括呼吸的頻率、用氧濃度、機械通氣的方式、通氣量等。
③液體及用藥:當日靜脈點滴液體的總量及現(xiàn)剩余量,所用藥物的名稱、給藥途徑、用量、方法以及對藥物的反應、特殊注意事項等。
④各種引流管是否通暢。
⑤其他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。進一步檢查特護記錄單,核對記錄與實際情況是否符合,出入量與累積量是否有誤,各種檢查結果及化驗是否填寫齊全、準確。
察看醫(yī)囑單、治療單,問清楚還有哪些檢查和給藥未完成。
CCU預防血管相關性感染的規(guī)定
1、應用各種導管要有明確指征,總的講提倡非介入性方法,盡量減少介入性損傷。
2、對病人實行保護性措施,提高自身抵抗力,介入性操作容易破壞皮膚粘膜屏障,能不用時應立即停止。
3、置入時除了嚴格的無菌操作外,還應選擇合適的導管,口徑相宜、質(zhì)地柔軟而光滑,以及熟練的穿刺技術,從而避免發(fā)生血小板粘附及導管對管壁的機械性損傷。
4、加強插管部位的護理及監(jiān)護,留置導管的時間不宜過長。導管入口部位保持清潔,隔日消毒更換敷貼。一旦發(fā)現(xiàn)局部或全身感染癥狀應立即拔除導管。
5、嚴格消毒隔離,嚴格洗手和無菌操作是預防介入性感染的重要措施。
6、介入性操作使用的一次應醫(yī)療用品必須有合格證,符合衛(wèi)生部的有關要求。嚴防使用過期產(chǎn)品,確保病人安全。
CCU保潔制度
1、凡進入病室需換衣帽、鞋子。
2、保持物體表面和地面無污漬,每日擦地至少三次,遇有污染隨時清潔、消毒。
3、保持病室空氣新鮮,每日兩次開窗通風。空氣消毒機自動空氣消毒。
4、病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時更換。
5、每日做好危重病人的基礎護理,做到六潔(口腔、皮膚、會陰、指甲、頭發(fā)、胡須)保持個人衛(wèi)生和床鋪干燥清潔,防止發(fā)生感染。
6、接觸病人的儀器物品如血壓計、聽診器、體溫表、便器應專人專用,用后消毒。
7、每周一進行門窗及墻壁衛(wèi)生處置一次。限制人員出入,非探視時間謝絕探視。
第三篇:CCU病房工作制度(精)
CCU工作制度
1.CCU工作人員必須堅守崗位,嚴格履行各自的職責,遵守CCU內(nèi)的各項規(guī)章制度。排定的班次未經(jīng)允許不得私自調(diào)換,各班必須認真做好交接班工作。
2.必須做到室內(nèi)清潔、整齊,做到物歸原處。
3.CCU內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借,特殊情況外借時,必須登記簽名,并催促從速歸還,歸還時還要認真檢查有無損壞、附件是否齊全。
4.禁止一切閑人進入CCU內(nèi),病人不留家屬陪伴。不得在室內(nèi)會客或高聲喧嘩,嚴禁在病人床旁閑談。工作時間不允許打私人電話。5.嚴格執(zhí)行五菌操作技術及查對制度,并防止差錯事故發(fā)生。除緊急搶救病人情況外,不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)第二人核對。6.對轉出CCU的病人做好衛(wèi)生保健宣傳工作。
7.外來參觀人員需持醫(yī)務處或護理部有關證明方可進入。
監(jiān)護病房的業(yè)務管理
1.CCU護士必須是經(jīng)過專業(yè)監(jiān)護知識學習,并實際進修訓練過的護 士,具有堅實的理論基礎和扎實的臨床護理知識、護理技術,有敏銳的觀察、分析問題的能力和得心應手的應變能力。2.加強技術管理,護理人員要熟練掌握各種監(jiān)護儀器的使用,了解各種參數(shù)的變化的意義,結合病情分析監(jiān)測資料,做出應急處理。掌握使用藥品的使用方法;熟練掌握各種急救技術,如除顫復蘇等。各種應急措施掌握牢固,能臨危不慌挽救危機。
3.對所監(jiān)護病人,護士根據(jù)病情提出護理診斷,制定護理措施,并認真實施,個班詳細交班。
4.護士長要嚴格每一項管理要求的檢查和落實,保證護理質(zhì)量,特別要求護理人員要有高度的醫(yī)德修養(yǎng)。因為監(jiān)護儀所發(fā)出的信息要護理人員及時發(fā)覺與處理,即使電子計算機普遍應用于監(jiān)護室,也不能代替護理人員所給予護理人員所給予護理措施。要求護理人員必須做到三嚴,即嚴守崗位和操作規(guī)程,嚴密觀察治療,嚴格記錄核對。監(jiān)護護士必須掌握各種原因引起的機器誤差植,以免誤診誤治。
5.每月進行CCU專業(yè)知識以及有關新業(yè)務新技術的講座,每周進行護理查房,每季度開展CCU搶救技術訓練,不斷提高CCU護士臨床技能。
6.按計劃外派護士進修學習,了解國內(nèi)CCU發(fā)展的新動向。
CCU消毒隔離規(guī)定 嚴格遵守無菌操作原則,熟悉和掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識及科室消毒隔離有關規(guī)定2 每天通風兩次,每次30分鐘,每天開啟空氣消毒機。醫(yī)護人員在進行無菌操作前應帶口罩帽子、洗手,要嚴格進行各項無菌操作,如抽血、輸血、給藥、吸痰、導尿、胸腹腔穿刺。4 探視人員穿隔離衣及鞋套進入,探視時間不超過1小時,每次位患者限制1名家屬進入。限制外來人員隨意進入CCU。5 每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺面2次。各種注射執(zhí)行1人1針1藥1管,連續(xù)注射時執(zhí)行1人1擦手(快速手消毒劑)。吸痰等侵入型操作嚴格執(zhí)行無菌操作并1人1管1用。換藥操作,應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口先后順序進行,敷料應放在指定容器內(nèi),焚燒處理。9 禁食病人,每日口腔護理2次。10 氣管切開視情況每日換藥1—2次 11 導尿者每日進行會陰護理1次 對疑有呼吸道感染的病人盡早做痰培養(yǎng),以選用敏感抗生素。13 接觸病人的器械、物品如血壓計聽診器便器應專人專用,用后消毒。治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。氧氣濕化瓶24小時更換一次,氧氣管道每周更換兩次,霧化吸入1人1次1面罩。用后終末清洗消毒、。呼吸機管道沖洗曬干后進行環(huán)氧乙烷滅菌。對肺部感染者應先浸泡清洗后再滅菌。16 進入CCU后應更換衣帽、鞋拖。
CCU轉出病人的終末處理
1.開窗通風30分鐘。
2.床單元的處理:撤去污染的床單、被罩及污物車內(nèi)。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖洗曬干后備用;治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘,沖洗擦干后備用;膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后,沖洗曬干;負壓吸引器內(nèi)引流夜傾倒并用1:1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘,重新更換引流管。
3.儀器的消毒:75%的酒精擦拭監(jiān)護儀、微量輸液泵注射泵及各種導 線。
4.鋪好備用床,將聽診器,心電監(jiān)護導線、體溫探頭、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上,關閉門窗進行臭氧消毒20分鐘。5.消毒后重心開窗通風。
交接班制度
一、晨會交班
1.每日晨會交班由科主任和護士長主持,當班全體醫(yī)護人員,由夜班醫(yī)護人員分別交班。
2.交班內(nèi)容:將當日收、出病人的動態(tài)數(shù)量交班,然后按出院、轉出、新入、轉入、病危的順序依次交班。每一位病人的床號、姓名、診斷、本班病情動態(tài)改變、處理措施及效果、交班時存在的主要問題、生命體征的情況、各項化驗結果詳細交代,數(shù)據(jù)交代清楚并提出進一步的治療、護理措施。同時還要交代本班作了哪些檢查還未出結果。3.接班者要認真聽取交班報告,以便接班后監(jiān)護病人心中有數(shù)。
二、床旁交班
1.交接班者要共同檢查病人了解各系統(tǒng)的監(jiān)測指標。
①循環(huán) 包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。②呼吸 包括呼吸的頻率、用氧濃度、機械通氣的方式、通氣量等。③液體及用藥:當日靜脈點滴液體的總量及現(xiàn)剩余量,所用藥物的名稱、給藥途徑、用量、方法以及對藥物的反應、特殊注意事項等。④各種引流管是否通暢。
⑤其他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。
2.進一步檢查特護記錄單,核對記錄與實際情況是否符合,出入量與累積量是否有誤,各種檢查結果及化驗是否填寫齊全、準確。3.察看醫(yī)囑單、治療單,問清楚還有哪些檢查和給藥未完成。CCU預防血管相關性感染的規(guī)定
1.應用各種導管要有明確指征,總的講提倡非介入性方法,盡量減少介入性損傷。
2.對病人實行保護性措施,提高自身抵抗力,介入性操作容易破壞皮膚粘膜屏障,能不用時應立即停止。
3.置入時除了嚴格的無菌操作外,還應選擇合適的導管,口徑相宜、質(zhì)地柔軟而光滑,以及熟練的穿刺技術,從而避免發(fā)生血小板粘附及導管對管壁的機械性損傷。
4.加強插管部位的護理及監(jiān)護,留置導管的時間不宜過長。導管入口部位保持清潔,隔日消毒更換敷貼。一旦發(fā)現(xiàn)局部或全身感染癥狀應立即拔除導管。
5.嚴格消毒隔離,嚴格洗手和無菌操作是預防介入性感染的重要措施。
6.介入性操作使用的一次應醫(yī)療用品必須有合格證,符合衛(wèi)生部的有關要求。嚴防使用過期產(chǎn)品,確保病人安全。
CCU各種管道更換的規(guī)定
1.各種引流袋及引流管得更換(由夜班特護護士每日晨完成): ①尿袋每周更換2次(周二、五)
②負壓引流袋及其他各種引流袋每天更換1次; 2.靜脈注射用管道的更換(由特護護士每日完成)①輸液器或輸血器每24小時更換一次。
②靜脈注射執(zhí)行1人1壓脈帶(壓脈代用后,浸泡消毒干存放)。③穿刺部位貼膜每48小時更換1次。④延長管24小時更換1次。
3.氧氣瓶及吸氧管道的更換:(由總管護士負責完成,特護護士做好監(jiān)督工作)。
① 氧氣濕化瓶及蒸餾水每24小時更換1次。② 吸氧管每周更換2次(周二、五)。
③ 病人轉科、出院或死亡后應立即進行終末消毒處理。
4.呼吸機相關管道的更換:(由總管護士負責完成,特護護士做好監(jiān)督工作)。
① 長期應用呼吸機病人呼吸機加溫濕化罐中濕化液每24小時更換1次。
② 呼吸機管道每周更換2次(周二、五)。③ 呼吸機配件每周消毒一次。
④ 病人轉科、出院或死亡后應立即進行終末消毒處理。5.吸痰用各種管道的更換:
①吸痰管執(zhí)行1人1次1管,吸痰時應嚴格無菌操作。
②吸痰器玻璃接管、塑料連接管、吸引袋、蓋執(zhí)行每人更換,一次性使用。
6.霧化吸入執(zhí)行1人1次1管道,霧化器每日下午用后,進行終末消毒清潔,干存放(由總管護士負責完成)。
CCU保潔制度
1.凡進入病室需換衣帽、鞋子。
2.保持物體表面和地面無污漬,每日擦地至少三次,遇有污染隨時清潔、消毒。
3.保持病室空氣新鮮,每日兩次開窗通風。空氣消毒機自動空氣消毒。
4.病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時更換。
5.每日做好危重病人的基礎護理,做到六潔(口腔、皮膚、會陰、指甲、頭發(fā)、胡須)保持個人衛(wèi)生和床鋪干燥清潔,防止發(fā)生感染。
6.接觸病人的儀器物品如血壓計、聽診器、體溫表、便器應專人專用,用后消毒。
7.每周一進行門窗及墻壁衛(wèi)生處置一次。8.限制人員出入,非探視時間謝絕探視。
第四篇:心內(nèi)科ccu隨訪
Ccu護理專科隨訪事項
冠心?。涸儐柣颊哂袩o胸悶胸痛癥狀,低脂飲食,睡眠,康復鍛煉情況,日常生活自理能力,大便情況,用藥指導,冠心病一級預防,定期門診復診。
高血壓:詢問患者有無頭昏頭痛癥狀,自我監(jiān)測血壓并記錄,近期血壓水平,危險因素的預防,(戒煙酒,改變不良生活習慣,情緒控制等),用藥指導,低鹽飲食,睡眠,活動,自理能力情況等,大小便管理,定期門診復診。
風心?。毫私饣颊哂袩o風濕熱活動征象,有無心累氣促等心衰癥狀,飲食,睡眠,活動,自理能力,家庭居住環(huán)境等情況,用藥指導(尤其使用抗凝藥物有無出血征兆),定期門診復診。
心力衰竭:了解患者有無心累氣促,水腫等癥狀,水腫程度,心率和心律,飲食,水及食鹽攝入量,藥物應用情況,睡眠,活動,自理能力,尿量,體重情況,每月復診血圖,生化腎功,心衰誘因的預防,定期門診復診。
猝死風險較高的心律失常:患者癥狀,發(fā)作頻率,發(fā)作時有無伴有黑朦,意識障礙及意外傷害發(fā)生,目前所用藥物,服藥量及用藥頻率,脈搏,心率及心律監(jiān)測,心電圖(12通道心電圖,24h動態(tài)心電圖),定期門診復診。糖尿病:了解患者最近血糖水平,藥物使用及不良反應預防,患者體重,糖尿病飲食,睡眠,大小便自理能力,并發(fā)癥預防,定期門診復診。猝死風險較高的其他心臟疾?。涸儐柣颊咦罱膊∝摀闆r,發(fā)作時癥狀,持續(xù)時間,飲食,睡眠,活動,日常生活自理能力情況,藥物使用情況及副作用,定期門診復診復查心臟彩超,心電圖,動態(tài)心電圖等。
永久起搏器植入術:詢問患者局部傷口愈合情況,有無術前原有癥狀出現(xiàn),術側肢體活動,自測脈搏并記錄,常規(guī)心電圖,動態(tài)心電圖,定期起搏程控(病房完成),飲食,睡眠,活動,日常生活自理能力,定期門診復診。冠脈支架植入術后:詢問患者局部傷口愈合情況,心絞痛發(fā)作情況,用藥情況(雙抗凝藥物),有無出血傾向,每月復診血圖,大便常規(guī),凝血象,肝功能和血脂,低脂飲食,睡眠,活動情況,日常生活自理能力,定期門診復診。
房顫射頻消融術后:詢問患者局部傷口愈合情況,有無術前原有癥狀再次出現(xiàn),自測脈搏,心率及心律,飲食,睡眠,活動情況,日常生活自理能力,需口服藥物者用藥情況,必要時門診復診。
心內(nèi)科特殊藥物:
地高辛:服藥量,頻次,服藥過程中心率,心律情況,服藥后癥狀緩解情況,有無心悸,黃視,綠視,等副作用,門診復查心電圖,生化腎功,肝功能。
胺碘酮:血壓,心電圖(重點關注Q-T間期)血圖,生化腎功,肝功,甲狀腺功能。對長期服藥的患者,復查胸片,肝功能,每6-12月一次,對不明原因咳嗽,氣短,胸痛者需及時復查胸片,肝功。
華法林:用藥量及用藥頻率,服藥期間有無皮下出血,牙齦出血等情況,檢測凝血象??寡“逅幬铮捍蟊汶[血情況,反酸,噯氣情況,對于存在抗血小板藥物抵抗的患者,需檢測血小板功能。
降脂藥物:詢問有無不明原因的肌肉疼痛。
猝死風險極高的其他心臟疾病包括:肥厚梗阻性心肌病,擴張性心肌病,嚴重的先天性心臟病患者。
第五篇:CCU病房實習心得體會
CCU病房實習心得體會
本人的“無菌觀念”,“三查七對”原則,在剛下科的時候,純粹是為了考試而考試,很盲目。經(jīng)過老師們一遍又一遍的教導和糾正,終于把握了它們的精華,明白了它們在整個臨床實踐中是如此的重要。
本人在珠江醫(yī)院普外科、心內(nèi)科CCU、骨科、麻醉科、神經(jīng)外科ICU、ENT科室實習過,在各個科室都學到了不同的??浦R和各項基本操縱。非常感謝各位老師孜孜不倦的教誨。但我印象最深刻的是骨科,麻醉科手術室和ENT。
在骨科的實習,“三查七對”原則是我在該科最大的收獲。之前總覺得“三查七對”原則須生常談,直到我出現(xiàn)了幾次差錯,幸虧被老師及時發(fā)現(xiàn)和耐心教育,才避免了嚴重的后果。也從中真正深刻地體會到“三查七對”原則的真正意義和重要性,非常感謝蔣士軍老師!
手術室的實習是鍛煉***必不可少的一課,固然很累,但會終身難忘,學到的東西將會終身受用。在手術室,我真正了解到“無菌原則”的內(nèi)涵,學會了打留針的操縱,明白了“配合”在團隊工作中的重要作用;“核對”觀念的運用,使我深刻意識到最好杜盡差錯的方法是預防。同時,非常感謝陳婷老師,曾茜老師,何巧芳老師,她們以身作則,使我了解到護理的真正內(nèi)涵!使我進一步堅定了從事護理事業(yè)的信念。在陳婷老師身上,我學會了主動和配合;在曾茜老師身上,我看到了“白衣天使”的光輝形象。她對病人是那樣的認真,耐心,細心和博學,她使我明白“事情完成不難,關鍵在于是否有效”,“細節(jié)決定成敗”的道理。在何巧芳老師身上,我學會了辦事的高效率,說話談吐的干脆果斷,肯定,自信。
在ENT科室的實習,使我之前朦朧的“主動服務”意識和“愛傷”觀念上升到了更高的層面,謝謝林靜純老師!
在以后的實習和工作中,我要將“三查七對”原則,“無菌”原則,“主動服務”原則,“愛傷”觀念和”溝通”意識貫串在整個護理服務中,為病人提供滿足的服務,努力爭取成為一個優(yōu)秀的***。
本人的“無菌觀念”,“三查七對”原則,在剛下科的時候,純粹是為了考試而考試,很盲目。經(jīng)過老師們一遍又一遍的教導和糾正,終于把握了它們的精華,明白了它們在整個臨床實踐中是如此的重要。
本人在珠江醫(yī)院普外科、心內(nèi)科CCU、骨科、麻醉科、神經(jīng)外科ICU、ENT科室實習過,在各個科室都學到了不同的??浦R和各項基本操縱。非常感謝各位老師孜孜不倦的教誨。但我印象最深刻的是骨科,麻醉科手術室和ENT。
在骨科的實習,“三查七對”原則是我在該科最大的收獲。之前總覺得“三查七對”原則須生常談,直到我出現(xiàn)了幾次差錯,幸虧被老師及時發(fā)現(xiàn)和耐心教育,才避免了嚴重的后果。也從中真正深刻地體會到“三查七對”原則的真正意義和重要性,非常感謝蔣士軍老師!
手術室的實習是鍛煉***必不可少的一課,固然很累,但會終身難忘,學到的東西將會終身受用。在手術室,我真正了解到“無菌原則”的內(nèi)涵,學會了打留針的操縱,明白了“配合”在團隊工作中的重要作用;“核對”觀念的運用,使我深刻意識到最好杜盡差錯的方法是預防。同時,非常感謝陳婷老師,曾茜老師,何巧芳老師,她們以身作則,使我了解到護理的真正內(nèi)涵!使我進一步堅定了從事護理事業(yè)的信念。在陳婷老師身上,我學會了主動和配合;在曾茜老師身上,我看到了“白衣天使”的光輝形象。她對病人是那樣的認真,耐心,細心和博學,她使我明白“事情完成不難,關鍵在于是否有效”,“細節(jié)決定成敗”的道理。在何巧芳老師身上,我學會了辦事的高效率,說話談吐的干脆果斷,肯定,自信。
在ENT科室的實習,使我之前朦朧的“主動服務”意識和“愛傷”觀念上升到了更高的層面,謝謝林靜純老師!
在以后的實習和工作中,我要將“三查七對”原則,“無菌”原則,“主動服務”原則,“愛傷”觀念和”溝通”意識貫串在整個護理服務中,為病人提供滿足的服務,努力爭取成為一個優(yōu)秀的***。