第一篇：康復醫(yī)學總結(jié)3

康復醫(yī)學復習要點

康復（Rehabilitation）--是綜合協(xié)調(diào)地應用各種措施，以減少病傷殘者的身心社會功能障礙，使其能力達到盡可能高的水平，使病傷殘者能重返社會。針對病、傷、殘者的功能障礙 ★以提高局部與整體功能為主線 ★以整體的人為對象

★以提高生活質(zhì)量(the quality of life)、最終融入/回歸/重返社會為目標 康復處理的中心問題——功能障礙

功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，它可分為三個層次：

器官水平的殘損 個體水平的殘疾 社會水平的殘障

康復的目標——回歸社會 以整體的人為對象，提高人的生活質(zhì)量，包括人的尊嚴、人的自我滿足感?？祻偷拇胧▋?nèi)涵）--醫(yī)學康復；康復工程；教育康復；職業(yè)康復；社會康復——共同組成 全面康復

康復醫(yī)學--是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學學科； 為了康復出目的，研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題；是醫(yī)學的第四各方面，它與保健、預防、臨床共同組成全面醫(yī)學。

康復醫(yī)學的治療手段(技術)--物理治療(phySical therapy)、作業(yè)治療、言語與吞咽治療、心理治療康復工程（矯形器、支具和輔助具的裝配和應用）、中國傳統(tǒng)康復治療方法（針灸、中醫(yī)推拿、氣功）康復醫(yī)學的對象--殘疾人、老年人、各種慢性病患者、急性期及恢復早期的患者 康復醫(yī)學在醫(yī)學中的地位和作用

康復醫(yī)學與保健、預防和臨床醫(yī)學共同組成全面醫(yī)學。

康復醫(yī)學提出的“提高功能，全面康復，重返社會”的指導原則，符合當前社會對醫(yī)學治療的要求。在臨床實踐中，康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學不能機械的劃分，而是并列的，相互聯(lián)系和滲透的。臨床醫(yī)學要解決的問題是疾病，而康復醫(yī)學要解決的是功能障礙。

康復評定(rehabilitation evaluation, aSSeSSment)，是用客觀的量化的方法有效和準確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度和預后。康復評定是康復醫(yī)學的重要組成部分，是正確的康復治療的基礎?？祻歪t(yī)療過程中可能重復多次康復評定，且往往以康復評定開始，又以康復評定結(jié)束。康復評定的作用：

? 定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度；

②為制定康復治療計劃提供客觀的依據(jù)； ③動態(tài)觀察殘疾的發(fā)展變化； ④評定康復治療的效果，⑤開發(fā)新的更有效的康復治療手段。肌力是指肌肉收縮時產(chǎn)生的最大力量 MMT肌力分級標準

無可測知的肌肉收縮—0級

有輕微收縮，但不能引起關節(jié)活動—1級

在減重狀態(tài)下能作關節(jié)全范圍運動—2級

能抗重力作關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力—3級

能抗重力、抗一定阻力運動—4級

能抗重力、抗充分阻力運動—5級

根據(jù)測試時肌肉的不同收縮方式分為以下三種肌力評定方法：等長肌力測定

等張肌力測定 等速肌力測定 等速運動是在整個運動過程中運動速度（角速度）保持不變的一種肌肉收縮的運動方式。

關節(jié)活動范圍(range of motion , ROM)是指關節(jié)運動時所通過的運動弧，常以度數(shù)表示，亦稱關節(jié)活動度

日常生活活動能力(ADL)（activitieS of daily living, ADL）是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。它是指人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共性的活動。

光的頻率很高，因其頻率不同而形成各種不同波長的光。如按波長的長短來排列各種光線，就可得出一系列波長從長到短的光譜，包括：紅外線，可見光，紫外線三部分。紅外線：400um～760nm可見光：760nm～400nm紫外線：400nm～180nm 紫外線分類

長波紫外線：400nm～320nm 色素沉著作用較強；中波紫外線：320nm～280nm 生物作用最強紅斑作用及抗佝僂病作用較強，是治療和預防中采用較多的波段；短波紫外線：280nm～180nm 具有較強的殺菌作用。

生物劑量--紫外線劑量的基本單位是“生物劑量”，所謂一個生物劑量，就是紫外線燈管與皮膚一定距離時（一般燈距固定在50cm），照射皮膚引起最弱紅斑所需要的照射時間（一般以秒為單位）。

激光的特性--1.發(fā)射角小，方向性強（方向性好）2.能量密度高，亮度大（高亮度）3.單色性好：即激光的波長范圍很窄，光譜純。超聲波療法--每秒振動頻率在20,000Hz以上的聲波叫超聲波。應用超聲波治療疾病的方法稱為超聲波療法。超聲波療法所采用的超聲頻率為100～10,000KHz，一般多為800～3000KHz 超聲的生物物理特性--機械作用；溫熱作用；理化作用

冷療對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：冷可使軸突反應減弱，運動神經(jīng)抑制，繼而感覺神經(jīng)抑制，神經(jīng)傳導速度減慢，感覺的敏感性降低。因而有解痙、鎮(zhèn)痛、麻醉的作用。但瞬時的冷刺激可引起神經(jīng)興奮。冷療對組織代謝的影響：降低組織細胞代謝，組織的需氧量減少。

電療法通常分為以下三大類：＊低頻電療法：0～1000Hz，包括直流電療法、直流電藥物離子導入療法；低頻電療法。＊中頻電療法：1～100KHz＊高頻電療法: 100KHz以上

直流電療法是應用電壓50-100V，方向恒定不變的電流作用于人體治療疾病的療法。

直流電藥物離子導入療法--用直流電將藥物離子通過皮膚、粘膜或傷口導入體內(nèi)治療疾病的方法 原理--同性相斥陽離子從陽極、陰離子從陰極。

導入途徑及特點⑴.導入途徑：皮膚上的汗腺管口是離子進入人體的主要入口⑵．進入的深度：一般1～2厘米左右（直接進入）

直流電藥物離子導入療法的優(yōu)、缺點

優(yōu)點1.保持局部藥物高濃度。適用于淺病灶。2.藥物作用時間顯著延長。離子堆的作用。3.導入體內(nèi)的只是有治療作用的成分。4.兼有直流電的治療作用。5.副作用少，無疼痛和胃腸刺激癥狀。

缺點1.定量不精確。2.導入的藥量少（約為襯墊藥量的2～10%）。3.導入淺（1～2厘米）。4.對全身影響較小、較慢，為局部的直接作用。

低頻脈沖電流的生理和治療作用特點：1．興奮神經(jīng)肌肉組織：頻率在1000Hz以下的低頻脈沖電流的每個脈沖都有可能引起一次運動反應。2．改善局部血液循環(huán)，促進水腫吸收3．鎮(zhèn)痛作用4．鎮(zhèn)靜作用 電體操療法（神經(jīng)肌肉電刺激療法）

1．定義以低頻脈沖電流刺激肌肉產(chǎn)生收縮達到治療作用的方法。以治療疾病的方法稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法，又稱電體操療法

2．治療作用（主要針對失神經(jīng)肌肉）1）可延緩病變肌肉萎縮。2）增強血液循環(huán)，改善營養(yǎng)，防止肌肉纖維化和攣縮。3）可促進神經(jīng)再生，恢復神經(jīng)傳導功能。

中頻、低頻電流作用的特點--興奮神經(jīng)肌肉的特性不同中頻作用更深中頻對胃腸平滑肌的作用（胃腸張力低下、尿潴留、術后腸麻痹、術后粘連）

高頻電流的生物物理基礎-高頻電磁振蕩電流，產(chǎn)生高頻交變電磁場。原理：內(nèi)生熱如微波爐，深淺層同時加熱；分子機制：組織內(nèi)部偶極子排列改變；產(chǎn)熱特點：不接觸可以產(chǎn)熱，深度無限；血液循環(huán)良好則散熱良好者升溫低些

熱效應的生理作用--①增加血液循環(huán)。②加強代謝。③降低感覺神經(jīng)的興奮性。④降低肌肉和纖維結(jié)締組織的張力。⑤增強免疫能力。

熱療法分類--傳導熱干濕熱敷、熱水浴、——石蠟療法輻射熱紅外線、特定電磁波（TDP）內(nèi)生熱 超短波、微波、超聲波

石蠟療法治療作用：溫熱作用、機械作用、潤滑作用

紫外線的生理作用照射后皮膚上可見的反應（1）紅斑反應（2）色素沉著 紫外線的治療作用

1．殺菌、消炎、增強免疫作用2．促進VitD形成、防治抗佝僂病和軟骨病3．鎮(zhèn)痛作用：降低感覺神經(jīng)興奮性，使痛閾↑4．加速組織生長:小劑量紫外線可促進DNA、RNA合成,促進細胞生長。5．脫敏作用：多次小劑量照射可使組織產(chǎn)生少量組織胺，組織胺進入血液后刺激細胞產(chǎn)生組胺酶，后者可分解過敏時血中過量的組織胺。6.光致敏作用

運動療法的基本類型

按完成動作的主動用力程度分類：被動運動、助力運動、主動運動、抗阻運動

按肌肉收縮的形式分類：等張收縮、等長收縮、等速收縮

運動療法的基本方法：生物力學方法、神經(jīng)發(fā)育療法（亦稱促進技術）、代償方法 運動量的確定：強度、頻度、持續(xù)時間 運動療法的治療原則

1.早期應用：越早效果越好，可防止發(fā)生許多并發(fā)癥。

2.持之以恒：每日短時間的運動效果大于隔日長時間的運動效果。盡管運動時間相同，但短時間間隔休息的間歇性訓練負擔較少。

3.循序漸進：即運動量由小到大，運動時間由短到長，動作由易到難。

4.個別對待：疾病的性質(zhì)、程度不同或處于不同的階段，需用不同的訓練方法。患者的功能不同，體質(zhì)不同，年齡、性別各異，其運動的方式方法和運動量也應做適當?shù)母淖儭?/p>

5.及時調(diào)整：注意運動以后和次日的反應（全身狀態(tài)、疲勞程度、疼痛等），定時評定，運動量隨時予以調(diào)整。作業(yè)療法(occupational therapy)是指導患者參與選擇性、功能性活動的治療方法。目的是減輕殘疾，保持健康，增強患者參與社會、適應環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。

作業(yè)療法的治療作用⑴ 促進機體功能的恢復⑵ 促進殘余功能最大限度地發(fā)揮⑶提高日常生活活動能力⑷改善社會、心理功能⑸ 促進工作能力的恢復⑹ 就業(yè)前功能評測

作業(yè)活動選擇的原則⒈ 作業(yè)療法前一定要進行：作業(yè)活動分析和患者功能狀況的評估。⒉ 盡量根據(jù)患者個人的愛好和興趣來選擇作業(yè)活動。⒊ 作業(yè)治療時要輕松、自然、不緊張，同時配合提示、啟發(fā)和鼓勵。并且要讓患者有成就感?；顒咏?jīng)患者努力后，應得到結(jié)果，以成果形式出現(xiàn)。⒋ 需考慮到患者的生活經(jīng)歷、文化背景、環(huán)境因素、性別、年齡?；顒討c患者的ADL、工作、學習相聯(lián)系⒌ 作業(yè)活動選擇還要因地制宜，合理利用當?shù)刭Y源。

作業(yè)治療與運動治療的區(qū)別

目的--恢復認知、操作和生活自理能力；恢復運動功能

方法--應用認知、自理生活、生產(chǎn)和文娛等經(jīng)過篩選和設計的作業(yè)進行訓練；應用增強肌力、耐力、關節(jié)活動度、協(xié)調(diào)平衡和心肺功能的活動進行訓練

訓練特點--認知和感知覺訓練比重大，精細運動比重大，粗大運動比重小，與自理和生產(chǎn)技能的關系密切注，重操作和認知能力；認知和感知覺訓練比重小，精細運動比重小，粗大運動比重大，與自理和生產(chǎn)技能的關系不密切，注重活動能力

訓練工具--自理生活用品用具、生產(chǎn)性工具、文娛工具、認知訓練用品、自行設計制作的矯形器；增強肌力、耐力、關節(jié)活動、度增強平衡能力和心肺功能的器械 病程中介入的早晚--一般比運動療法晚；較早 負責著--作業(yè)治療師；運動治療師

脊髓損傷急救與搬運的原則--保持脊髓的穩(wěn)定，防治加重脊髓損傷，減輕繼發(fā)性損傷 脊髓損傷后的功能障礙和并發(fā)癥

運動功能障礙：肌力、肌張力、腱反射

感覺障礙:痛覺、溫度覺、觸覺、本體覺

兩便功能障礙：排尿障礙（尿儲留、尿失禁）、大便排除困難

循環(huán)功能障礙： 呼吸功能障礙： 性功能障礙：

并發(fā)癥： 泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥（尿路感染、泌尿系結(jié)石、膀胱輸尿管返流、腎衰）壓瘡、關節(jié)攣縮、痙攣、疼痛、骨質(zhì)疏松、異位骨化、深靜脈血栓 脊髓損傷后康復開始于急救階段

站立的意義與作用心理治療作用；行走的前提和基礎；并發(fā)癥的預防和治療作用：改善呼吸、改善排尿、減輕骨質(zhì)疏松、預防關節(jié)軟組織及攣縮

泌尿系并發(fā)癥：尿路感染、泌尿系結(jié)石、膀胱輸尿管返流、腎衰、小便功能障礙：

正確的排尿—神經(jīng)原性膀胱的處理--出入水量控制；間歇性自我清潔導尿；膀胱控制訓練后反射性排尿

間歇性自我清潔導尿--在國際上普遍應用于脊髓損傷和其他神經(jīng)癱瘓的患者，是指可以由非醫(yī)務人員（患者、親屬或陪護者）進行的不留置導尿管的清潔導尿方法。優(yōu)點：提高患者的生活獨立性；減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥 膀胱控制訓練后反射性排尿

1）括約肌控制力訓練 常用盆底肌練習法：主動收縮恥骨尾骨肌（肛門括約肌），每次收縮持續(xù)10 S，重復10次，每日3-5次

2）排尿反射訓練：發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)“觸發(fā)點”，通過反射機制促發(fā)泌尿肌收縮，以進行主動排尿。

常見 “觸發(fā)點”是輕扣恥骨上區(qū)、牽拉陰毛、摩擦大腿內(nèi)側(cè)，擠壓陰莖龜頭等

3）代償性排尿方法訓練：ValSalva法及Crede手法 腦卒中后功能障礙的特點（1）患肢失去正常功能，出現(xiàn)粗大異常的運動模式（聯(lián)合運動，連帶運動共同運動）；(2)異常的肌痙攣模式--腦皮質(zhì)對運動的下行抑制作用喪失，而腦干脊髓束對運動的下行易化性指令可能異?；钴S，導致γ-反射亢進，肌張力異常增高而出現(xiàn)及痙攣（表現(xiàn)為:上肢屈肌共同運動時引起的屈肌痙攣模式；下肢伸肌共同運動時引起的伸肌痙攣模式）；（3）運動協(xié)調(diào)控制障礙--反射異常、肌張力過高導致活動無功效；（4）平衡功能異常

聯(lián)合運動：偏癱時，當健側(cè)肌肉用力收縮時，其興奮可波及患側(cè)引起患側(cè)肌肉收縮

共同運動(連帶運動）：偏癱患者期望完成某項活動時所引發(fā)的一種組合運動。由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運動模式。即上肢屈肌共同運動模式和下肢伸肌共同運動模式

偏癱六階段理論--Ⅰ弛緩階段Ⅱ痙攣階段Ⅲ連帶運動Ⅳ部分分離運動Ⅴ分離運動充分Ⅵ速度協(xié)調(diào)性正常

腦可塑性(plaSticity)腦有適應能力，即在結(jié)構(gòu)上和功能上有修改自身以適應改變了的現(xiàn)實的能力（功能轉(zhuǎn)移/重組；次要通路開放）腦可塑性是腦自發(fā)恢復停止以后功能恢復的機制。

康復最佳康復時機：發(fā)病3月以內(nèi)，時間越早越好，只要患者神志清醒、生命體征平穩(wěn)即可開始癱瘓恢復次序：先下肢后上肢，先近端大關節(jié)后遠端小關節(jié)

腦卒中良肢位：是指為防止或?qū)汞d攣姿勢的出現(xiàn)、保護肩關節(jié)及早期誘發(fā)分離運動而設計的一種治療性體位（患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位）

康復治療目標--以運動療法為主的綜合措施，達到防治并發(fā)癥、減少后遺癥，促進患者的功能恢復，充分發(fā)揮殘余功能，調(diào)整心理狀態(tài)，學習使用輔助器具，指導家庭生活，以爭取達到生活自理、回歸社會 骨折處理的目的：保證及促進良好的愈合；保持或恢復運動功能

骨折后功能障礙發(fā)生的影響因素--持續(xù)腫脹；長期制動/臥床；軟組織損傷 制動和臥床對運動系統(tǒng)影響

（1）制動肌肉萎縮-肌力下降（2）制動關節(jié)囊及韌帶缺乏牽深，逐漸短縮，使關節(jié)強直，活動受限，關節(jié)強直。（3）制動影響滑液的分泌和轉(zhuǎn)運，引起關節(jié)軟骨營養(yǎng)障礙，發(fā)生關節(jié)退行性改變（4）制動使骨骼失去應力刺激，骨骼脫鈣，肌腱、韌帶附著處脫鈣更顯著，骨強度牽弱，易發(fā)生骨折（強力活動易造成撕脫骨折）

骨折康復治療的原則--以促進骨折愈合為前提；以恢復和改善功能為中心：上肢手的使用，下肢負重和行走；循序漸進，貫穿于治療全過程；醫(yī)患密切配合。

骨折康復治療目的--控制感染、消除腫脹、促進創(chuàng)面修復；減少肌萎縮，防止肌力減退；防止關節(jié)僵硬、粘連和攣縮；促進骨折愈合

骨折康復的運動療法（1）肌肉收縮能改善局部血液、淋巴循環(huán)，促進血腫及滲出的吸收，促進骨折愈合（2）肌肉收縮的應力作用有利于骨折的再生和修復，防止骨脫鈣（3）運動改善關節(jié)軟骨的營養(yǎng)，且牽伸關節(jié)囊及韌帶可防止其短縮，從而預防關節(jié)內(nèi)粘連（4）運動可防止肌肉萎縮（5）運動可改善情緒，增強體質(zhì)，防止合并

骨折康復的分期治療

骨折早期（未穩(wěn)定愈合前）--（1）健肢高強度的鍛煉（2）患肢可動關節(jié)盡可能大范圍的活動（3）相應關節(jié)處肌肉的等長收縮（4）情況允許時盡早負重（只要能有效防止剪切力）（5）促進骨痂生長的綜合康復手段（全身運動、熱療、弱電/磁/激光、紫外線）

骨折后期--恢復關節(jié)活動度、恢復肌力、恢復日常生活能力及工作能力

周圍神經(jīng)損傷的分類--神經(jīng)失用；神經(jīng)失用；神經(jīng)斷裂 周圍神經(jīng)損傷后功能障礙的表現(xiàn)：

運動障礙：弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮 感覺障礙：感覺減退或消失、感覺過敏

自主神經(jīng)功能障礙：皮膚發(fā)紅或紫紺；皮溫低；無汗、少汗或多汗；指（趾）甲粗糙變脆

周圍神經(jīng)損傷后康復治療的目的--促進受損神經(jīng)再生，維持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再支配，促進運動和感覺功能的恢復，預防和治療并發(fā)癥

周圍神經(jīng)損傷康復的病因治療：消炎（多為非化膿性炎癥）；消腫（消除外傷滲出）；軟化癍痕，松解粘連（防止神經(jīng)卡壓、再生受阻）

第二篇：康復醫(yī)學 總結(jié)

康復醫(yī)學 1.康復是達到下述目標的一個過程只在通過綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上 的最佳水平，從而使其借助莫走手段，改變其生活，增強自理能力，使病、傷、殘者能 重返社會，提高生存質(zhì)量。（不是治愈）P1 2.康復醫(yī)學主要對象是損傷與急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，先天發(fā)育障礙者。P4 3.康復醫(yī)學需要多種專業(yè)服務，采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)凡是，共同組成康復治療團隊，領導 為物理醫(yī)學與康復醫(yī)師，成員包括物理治療師，作業(yè)治療師，言語矯治師，心理治療師，假肢與矯形器師，文體治療師，社會工作者（SW）P7 4.康復醫(yī)學不僅是醫(yī)療的延續(xù)，而應與臨床醫(yī)學同時并進，兩者互相滲透，應該從醫(yī)療的 第一階段就開始進行。P9

5.ICF 分類《國際功能、殘疾與健康分類》簡稱《國際功能分類》。2001 年 5 月 22 日第 54 屆世界衛(wèi)生大會討論通過 P13

6.背景性因素：代表個體生活和生存的全部背景，包括環(huán)境因素和個人因素。P14 7.ICF 成分間的交互作用圖 P15

8.殘疾預防：一級預防 二級預防 三級預防 P18

9.異常肌張力：肌張力增高，肌張力地下，肌張力障礙 P42

10.肌張力的評價標準 P43 11.常用的徒手肌力評定方法有徒手肌力檢查（MMT）、應用簡單器械的極力測試、等溯及 力測試 P44

12.MMT 是通過被檢查者自身重力和檢查者用手施加阻力而產(chǎn)生的主運動來評定肌肉或肌 群力量的方法 P44

14.常用的簡單器械肌力測試方法：握力測試、捏力測試，背肌力測試，四肢肌群肌力測試 P49 15.關節(jié)活動范圍測定： 關節(jié)活動范圍（ROM）：關節(jié)運動時所通過的運動弧，常以度數(shù)表示，亦稱關節(jié)活動 度。關節(jié)活動度是衡量一個關節(jié)運動量的尺度 主關節(jié)活動度（AROM）：關節(jié)運動是通過人體自身的主動隨意運動而產(chǎn)生的運動弧。實際上是評定被檢查者肌肉收縮力量對關節(jié)活動度的影響 被動關節(jié)活動度（PROM）：關節(jié)運動時通過外力如治療師的幫助而產(chǎn)生的運動弧。正常情況下 PROM 略大于 AROM。P50 16.測量工具：通用量角器，電子量角器，皮尺

17.常見異常步態(tài)：腳底朝哪邊就是朝哪翻（足內(nèi)、外翻）外周神經(jīng)損傷：臀大肌步態(tài)：鵝步 臀中肌步態(tài)：鴨步 中樞神經(jīng)損傷：偏癱：劃圈步態(tài) 截癱：跨檻步態(tài) 腦性偏癱：1.痙攣型：剪刀 步 2.共濟失調(diào)型：醉漢步態(tài) 帕金森?。夯艔埐綉B(tài) P59

18.平衡的分類：（1）靜態(tài)平衡：人體出于某種特定的姿勢，例如坐或站時保持穩(wěn)定的狀態(tài)（2）動態(tài)平衡：1.自動動態(tài)平衡 2.他動動態(tài)平衡 P60 19.協(xié)調(diào)功能評定：1.指鼻試驗 2.指-指實驗 3.輪替試驗 4.示指對指試驗 5.拇指對指實驗 6.握拳實驗 7.拍膝實驗 8.跟膝脛試驗 9.旋轉(zhuǎn)實驗 10.拍地實驗 P62 20.感覺功能評定分為：淺感覺檢查、深感覺檢查、復合感覺檢查。

21.淺感覺：痛覺、觸覺、溫度覺 深感覺：運動，位置，震動覺 復合感覺： 皮膚定 位，兩點辨別，實體，體表圖形覺

22.代謝當量（METs）音譯梅脫，是以安靜、坐位是的能量消耗為基礎，表達各種活動時相 對能量代謝水平的常用指標，是評估心肺功能的重要指標。1MET 相當于耗氧量 3.5ml/(kg.min).P64

23.ADL 日常生活活動）（評定方法： 常用標準化的 PADL 評定有 Barthel 指數(shù)、指數(shù) PILSES、Katz 修訂的 Kenny 自理評定等 P72 24.最常用 Barthel 指數(shù) 有 10 個評定項目

25.語言與言語是兩個極不相同又有關聯(lián)的概念。語言是人類區(qū)別于其他動物的重要特征之 一，是人類特有的能力，其表現(xiàn)形式包括口、書面語和姿勢語。言語是語言的主要內(nèi)容，是用聲音來進行口語交流，即說話的能力

26.言語障礙，構(gòu)成言語的各個環(huán)節(jié)，如聽說讀寫四個部分受損或發(fā)生功能障礙時稱為言語 障礙屬于語言障礙的范疇

27.常見的言語障礙包括失語癥，構(gòu)音障礙，言語失用 P78

28.由于多種元嬰導致食物不能經(jīng)口腔進入到胃中稱之為吞咽障礙 P83

29.物理治療（三大項 3M）運動治療，器械治療，手法治療

30.運動治療：

一、關節(jié)活動技術：1 主動運動 2 主動助力運動 3 被動運動

二、軟組織牽伸術

三、肌力訓練技術

四、神經(jīng)發(fā)育療法： Bobath 技術。Brunnstrom 技、Rood 技術、Kabat-Konott-Voss 技術又稱為 PNF 技術 P107

五、運動再學習療法

六、強制性使用運動治療

七、運動處方 一個完整的運動處方包括：運動治療項目，運動治療量，運動治療的注意事項（必考）P108

31.電療法的分類：直流電療法、低頻電療法（0~1000Hz）、中頻電療法（1~100kHz）、高頻 電療法（100 kHz ~300 GHz）P110

32.掉療法的禁忌癥：惡性腫瘤（電化學療法時除外），高熱，意識障礙，出血傾向，孕婦 腰腹部，急性化膿性炎癥，急性濕疹，局部皮膚破損，局部金屬異物，心臟起搏器及其 周圍，對直流電過敏 P112

33.紫外線療法的治療作用：1 殺菌，消炎 2 鎮(zhèn)痛 3 脫敏 4 加速組織再生，加快傷口愈合 5 促進維生素 D 生成、防治佝僂病和軟骨病 6 光敏反應 P120

34.作業(yè)療法的定義和目的：是指導患者參與選擇性、功能性活動的治療方法。目的是減輕 殘疾，保持健康，增強患者參與社會、適應環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。最終目標是提高 生存質(zhì)量，訓練患者成為生活中的主動角色，積極地進行必需的生活活動，而不是被動地成為他人的負擔。作業(yè)治療的基本成分是“教”與“學” P135

35.吞咽障礙治療方法：1.基礎訓練 包括感官刺激和面部肌肉訓練：感官刺激 口、顏面 功能訓練 2.間接吞咽訓練 3.攝食訓練 4.點刺激 P143

36.助行器的作用：副主任體制稱體重，保持平衡和行走的工具（不能緩解痙攣）P153 37.格拉斯哥昏迷量表（GCS）是根據(jù)睜眼情況（1~4 分）、肢體運動（1~6 分）、和言語表達（1~5 分）來判定患者腦損傷的嚴重程度。GCS≤8 分為重度腦損傷，呈昏迷狀態(tài)；9~12 分為中度腦損傷；13~15 分為輕度腦損傷

38.Brunnstrom 將腦卒中偏袒運動功能恢復分為 6 期，根據(jù)肌張力和運動的變化評定其運 動模式和功能 表格在 P160 頁

39.肢體擺放和體位轉(zhuǎn)換 P162 40.功能障礙 P180

41.美國脊髓損傷學會（ASIA）國際脊髓學會（ISCoS）

43.固定 骨折復位后需要固定，只有固定牢靠，才能保持骨折不再移位，并有利于骨折的 愈合，有利于功能的恢復是骨折治療的關鍵 P191 44.頸椎病的康復治療：1 臥床休息 2 物理治療 P220 45.凍結(jié)肩的康復 男女發(fā)病類似

46.腰椎間盤突出癥的康復： 1.臥床休息 2.腰椎牽引 ：應用原則 a 急性期腰痛和患側(cè)下肢疼痛劇烈的患者一般不急于行牽引治 療可臥床休息，用解熱鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛，用甘露醇、利尿劑及地塞米松減輕神經(jīng)根水腫，待 疼痛減輕后再行牽引治療 b 對于側(cè)隱窩狹窄明顯，下肢直腿抬高度數(shù)小于 30 度的患者 可試行慢速牽引，牽引重量從體重的 10%逐漸增加，根據(jù)患者的反應調(diào)整。慢速牽引 1~2 次，若患者出現(xiàn)腰痛和患側(cè)下肢疼痛減輕，可行快速牽引。C 慢速牽引 5~7 次或快速牽引 2 次，疼痛癥狀無緩解者，建議改用其他方法治療。P227 3.物理因子治療 4.經(jīng)皮阻滯療法 5.推拿療法 6.手法治療 7.康復訓練

47.冠心病康復治療的分期：根據(jù)冠心病康復治療的特征，國際上將康復治療分為三期： Ⅰ期 急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復，發(fā)達國家為 3~7 天 Ⅱ期 患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止，時間 5~6 周。Ⅲ期 指病情處于較長期穩(wěn)定狀態(tài)，或Ⅱ期過程結(jié)束的冠心病患者，包括陳舊性心肌梗 死、穩(wěn)定型心絞痛及隱性冠心病?？祻统绦蛞话銥?2~3 個月，自我鍛煉應該持續(xù)終生。有人將終生維持的鍛煉列為第Ⅳ期。P235 48.Ⅰ期康復里的呼吸訓練主要指腹式呼吸，要點是吸氣時腹部浮起，膈肌經(jīng)量下降；呼氣 時腹部收縮，把肺的氣體盡量排出。呼氣與吸氣之間要均勻，連貫，緩慢，但不可憋氣。

49.慢阻肺的呼吸訓練，重建腹式呼吸 P242

第三篇：新疆醫(yī)科大學康復醫(yī)學總結(jié)（推薦）

康復醫(yī)學

1.康復是達到下述目標的一個過程只在通過綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助莫走手段，改變其生活，增強自理能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。（不是治愈）P1 2.康復醫(yī)學主要對象是損傷與急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，先天發(fā)育障礙者。P4 3.康復醫(yī)學需要多種專業(yè)服務，采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)凡是，共同組成康復治療團隊，領導為物理醫(yī)學與康復醫(yī)師，成員包括物理治療師，作業(yè)治療師，言語矯治師，心理治療師，假肢與矯形器師，文體治療師，社會工作者（SW）P7 4.康復醫(yī)學不僅是醫(yī)療的延續(xù)，而應與臨床醫(yī)學同時并進，兩者互相滲透，應該從醫(yī)療的第一階段就開始進行。P9 5.ICF分類《國際功能、殘疾與健康分類》簡稱《國際功能分類》。2001年5月22日第54屆世界衛(wèi)生大會討論通過 P13 6.背景性因素：代表個體生活和生存的全部背景，包括環(huán)境因素和個人因素。P14 7.ICF成分間的交互作用圖 P15 8.殘疾預防：一級預防 二級預防 三級預防 P18 9.異常肌張力：肌張力增高，肌張力地下，肌張力障礙 P42 10.肌張力的評價標準 P43 11.常用的徒手肌力評定方法有徒手肌力檢查（MMT）、應用簡單器械的極力測試、等溯及力測試 P44 12.MMT是通過被檢查者自身重力和檢查者用手施加阻力而產(chǎn)生的主運動來評定肌肉或肌群力量的方法 P44 13.MMT激勵分級標準：P45 級別 0 1 2 3 4 5 名稱 零（O）微縮（T）差（P）尚可（F）良好（G）正常（N）

標準

無可測知的肌肉收縮

有輕微肌肉收縮，但不能引起關節(jié)活動 接觸重力影響，能完成全關節(jié)活動范圍的運動 能康重力完成關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力 能康重力及輕度阻力，完成關節(jié)全范圍運動 能康重力及最大阻力，完成關節(jié)全范圍運動

相當正常激勵的%

0 10 25 50 75 100 14.常用的簡單器械肌力測試方法：握力測試、捏力測試，背肌力測試，四肢肌群肌力測試P49 15.關節(jié)活動范圍測定：

關節(jié)活動范圍（ROM）：關節(jié)運動時所通過的運動弧，常以度數(shù)表示，亦稱關節(jié)活動度。關節(jié)活動度是衡量一個關節(jié)運動量的尺度 主關節(jié)活動度（AROM）：關節(jié)運動是通過人體自身的主動隨意運動而產(chǎn)生的運動弧。實際上是評定被檢查者肌肉收縮力量對關節(jié)活動度的影響

被動關節(jié)活動度（PROM）：關節(jié)運動時通過外力如治療師的幫助而產(chǎn)生的運動弧。

正常情況下PROM略大于AROM。P50 16.測量工具：通用量角器，電子量角器，皮尺

17.常見異常步態(tài)：腳底朝哪邊就是朝哪翻（足內(nèi)、外翻）

外周神經(jīng)損傷：臀大肌步態(tài)：鵝步

臀中肌步態(tài)：鴨步 中樞神經(jīng)損傷：偏癱：劃圈步態(tài)

截癱：跨檻步態(tài)

腦性偏癱：1.痙攣型：剪刀步

2.共濟失調(diào)型：醉漢步態(tài)

帕金森?。夯艔埐綉B(tài)

P59 18.平衡的分類：（1）靜態(tài)平衡：人體出于某種特定的姿勢，例如坐或站時保持穩(wěn)定的狀態(tài)

（2）動態(tài)平衡：1.自動動態(tài)平衡2.他動動態(tài)平衡 P60 19.協(xié)調(diào)功能評定：1.指鼻試驗2.指-指實驗3.輪替試驗4.示指對指試驗5.拇指對指實驗6.握拳實驗7.拍膝實驗8.跟膝脛試驗9.旋轉(zhuǎn)實驗10.拍地實驗

P62 20.感覺功能評定分為：淺感覺檢查、深感覺檢查、復合感覺檢查。21.淺感覺：痛覺、觸覺、溫度覺

深感覺：運動，位置，震動覺

復合感覺：皮膚定位，兩點辨別，實體，體表圖形覺

22.代謝當量（METs）音譯梅脫，是以安靜、坐位是的能量消耗為基礎，表達各種活動時相對能量代謝水平的常用指標，是評估心肺功能的重要指標。1MET相當于耗氧量3.5ml/(kg.min).P64 23.ADL（日常生活活動）評定方法：常用標準化的PADL評定有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)PILSES、修訂的Kenny自理評定等

P72 24.最常用Barthel指數(shù) 有10個評定項目

25.語言與言語是兩個極不相同又有關聯(lián)的概念。語言是人類區(qū)別于其他動物的重要特征之一，是人類特有的能力，其表現(xiàn)形式包括口、書面語和姿勢語。言語是語言的主要內(nèi)容，是用聲音來進行口語交流，即說話的能力

26.言語障礙，構(gòu)成言語的各個環(huán)節(jié)，如聽說讀寫四個部分受損或發(fā)生功能障礙時稱為言語障礙屬于語言障礙的范疇

27.常見的言語障礙包括失語癥，構(gòu)音障礙，言語失用 P78 28.由于多種元嬰導致食物不能經(jīng)口腔進入到胃中稱之為吞咽障礙

P83 29.物理治療（三大項 3M）運動治療，器械治療，手法治療

30.運動治療：

一、關節(jié)活動技術：1主動運動2主動助力運動3被動運動

二、軟組織牽伸術

三、肌力訓練技術

四、神經(jīng)發(fā)育療法：Bobath技術。Brunnstrom技、Rood技術、Kabat-Konott-Voss技術又稱為PNF技術

P107

五、運動再學習療法

六、強制性使用運動治療

七、運動處方

一個完整的運動處方包括：運動治療項目，運動治療量，運動治療的注意事項（必考）P108 31.電療法的分類：直流電療法、低頻電療法（0~1000Hz）、中頻電療法（1~100kHz）、高頻電療法（100 kHz ~300 GHz）P110 32.掉療法的禁忌癥：惡性腫瘤（電化學療法時除外），高熱，意識障礙，出血傾向，孕婦腰腹部，急性化膿性炎癥，急性濕疹，局部皮膚破損，局部金屬異物，心臟起搏器及其周圍，對直流電過敏 P112 33.紫外線療法的治療作用： 1殺菌，消炎2鎮(zhèn)痛 3脫敏 4加速組織再生，加快傷口愈合5促進維生素D生成、防治佝僂病和軟骨病

6光敏反應

P120 34.作業(yè)療法的定義和目的：是指導患者參與選擇性、功能性活動的治療方法。目的是減輕殘疾，保持健康，增強患者參與社會、適應環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。

最終目標是提高生存質(zhì)量，訓練患者成為生活中的主動角色，積極地進行必需的生活活動，而不是被動地成為他人的負擔。

作業(yè)治療的基本成分是“教”與“學”

P135 35.吞咽障礙治療方法：1.基礎訓練

包括感官刺激和面部肌肉訓練：感官刺激

口、顏面功能訓練

2.間接吞咽訓練

3.攝食訓練

4.點刺激

P143 36.助行器的作用：副主任體制稱體重，保持平衡和行走的工具（不能緩解痙攣）

P153 37.格拉斯哥昏迷量表（GCS）是根據(jù)睜眼情況（1~4分）、肢體運動（1~6分）、和言語表達（1~5分）來判定患者腦損傷的嚴重程度。GCS≤8分為重度腦損傷，呈昏迷狀態(tài)；9~12分為中度腦損傷；13~15分為輕度腦損傷

38.Brunnstrom 將腦卒中偏袒運動功能恢復分為6期，根據(jù)肌張力和運動的變化評定其運動模式和功能 表格在P160頁 39.肢體擺放和體位轉(zhuǎn)換

P162 40.功能障礙P180 41.美國脊髓損傷學會（ASIA）國際脊髓學會（ISCoS）42.ASIA殘損分級 P182 損傷程度

A 完全性損傷 B不完全性損傷 C不完全性損傷 D不完全性損傷 E正常

臨床表現(xiàn)

S4~S5無感覺和運動 損傷平面以下，包括S4~S5，有感覺功能但無運動功能

損傷平面以下存在運動功能，平面以下一半以上關鍵肌肌力<3級

損傷平面以下存在運動功能，平面以下至少一半關鍵肌肌力≥3級 感覺和運動功能正常

43.固定

骨折復位后需要固定，只有固定牢靠，才能保持骨折不再移位，并有利于骨折的愈合，有利于功能的恢復是骨折治療的關鍵

P191 44.頸椎病的康復治療：1臥床休息 2物理治療

P220 45.凍結(jié)肩的康復

男女發(fā)病類似 46.腰椎間盤突出癥的康復： 1.臥床休息

2.腰椎牽引 ：應用原則

a急性期腰痛和患側(cè)下肢疼痛劇烈的患者一般不急于行牽引治療可臥床休息，用解熱鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛，用甘露醇、利尿劑及地塞米松減輕神經(jīng)根水腫，待疼痛減輕后再行牽引治療

b對于側(cè)隱窩狹窄明顯，下肢直腿抬高度數(shù)小于30度的患者可試行慢速牽引，牽引重量從體重的10%逐漸增加，根據(jù)患者的反應調(diào)整。慢速牽引1~2次，若患者出現(xiàn)腰痛和患側(cè)下肢疼痛減輕，可行快速牽引。C慢速牽引5~7次或快速牽引2次，疼痛癥狀無緩解者，建議改用其他方法治療。

P227 3.物理因子治療

4.經(jīng)皮阻滯療法

5.推拿療法

6.手法治療

7.康復訓練

47.冠心病康復治療的分期：根據(jù)冠心病康復治療的特征，國際上將康復治療分為三期：

Ⅰ期 急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復，發(fā)達國家為3~7天 Ⅱ期 患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止，時間5~6周。

Ⅲ期 指病情處于較長期穩(wěn)定狀態(tài)，或Ⅱ期過程結(jié)束的冠心病患者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛及隱性冠心病?？祻统绦蛞话銥?~3個月，自我鍛煉應該持續(xù)終生。有人將終生維持的鍛煉列為第Ⅳ期。

P235 48.Ⅰ期康復里的呼吸訓練主要指腹式呼吸，要點是吸氣時腹部浮起，膈肌經(jīng)量下降；呼氣時腹部收縮，把肺的氣體盡量排出。呼氣與吸氣之間要均勻，連貫，緩慢，但不可憋氣。49.慢阻肺的呼吸訓練，重建腹式呼吸

P242

第四篇：康復醫(yī)學學習心得[模版]

學生姓名：

學號：

康復醫(yī)學見習報告

康復是指通過綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。以上就是對于康復的定義，但是以前很少對康復了解得這么的詳盡，只是知道，我們平時受傷了、患病了過段時間就會恢復健康，也許這也能說是康復吧！

我最早接觸到康復是在去年上半學期的時候，在太和醫(yī)院見習的時候，有時候我在病房里面看到有康復科的醫(yī)生過來做床旁康復，但是當時我也不知道這是干什么的，只是腦海里有一個印象，就是做這個有多大用處。后來我觀察到做床旁康復的病人大多數(shù)都是手術后幾天或者是出現(xiàn)了肢體癱瘓癥，但是還處于保守治療的一些患者，當時我覺得康復應該很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康復治療，有些病人一天還要去康復科好幾趟去做康復治療呢，但是我也不知道他們?nèi)タ祻涂浦饕亲鲆恍┦裁礃拥闹委煛?/p>

真正的學習康復醫(yī)學是在這個學期丁旭東和陳華先老師的康復課堂上。在康復醫(yī)學課堂上我更加深入的了解了康復以及康復醫(yī)學，也更加確定康復醫(yī)學在臨床工作中的重要性。知道了康復醫(yī)學是一門研究殘疾人及患者康復的醫(yī)學應用學科，其目的在于通過物理療法，運動療法，生活訓練，技能訓練，言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達到最大可能的生活自理，勞動和工作的能力，為病傷殘者重返社會打下基礎。同時，也學習了肌力的評定、ADL評定、平衡功能評定、ASIA殘損分級等等。

ADL的評定主要反應了人們在家庭（或醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中的最基本能力，因而在康復醫(yī)學中是最基本和最重要的內(nèi)容。ADL范圍包括運動、自理、交流及家務活動等。評定目的主要是對確定患者能否獨立及獨立的程度、判斷預后、制定和修改治療計劃、評定治療結(jié)果、安排返家或就業(yè)。

肌力評定是康復醫(yī)學中常用的評定技術。肌力是指肌肉收縮的力量，肌力測定是測定受試者主動運動時肌肉或肌群的收縮力量，從而判斷肌肉的功能狀況，為制訂治療、訓練計劃提供依據(jù)并檢驗其療效。肌力測定主要應用于肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變。常用的肌力測定方法有徒手肌力測定。徒手肌力測試也稱手法肌力測定，是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對受試者進行肌力測定的方法。

肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮，是維持身體各種姿勢和正?；顒拥幕A。目前肌力評估方法大致分兩種：手法肌力檢查、器械肌力檢查。肌張力的異常主要包括：肌張力增高（表現(xiàn)為骨肉較堅實，被動運動時阻力較正常增大，活動幅度受限。也可分痙攣性、呈強直性兩種。包括折刀現(xiàn)象，鉛管樣強直，齒輪樣強直），肌張力減低（表現(xiàn)為肌肉軟，不能保持正常外形及彈力，被動運動時的阻力較正常減退，活動幅度大，見于周圍神經(jīng)疾患、深感覺障礙疾患、小腦疾患、低血鉀癱瘓，可見于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者），肌張力障礙（肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征，具有不自主性和持續(xù)性的特點）。三級平衡檢測法一級平衡是指在靜態(tài)下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；二級平衡是指在支撐面不動（坐位或站立位）進行某些功能活動時保持平衡；三級平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。

這些看起來比較簡單，但卻是很實用。所以康復醫(yī)學給很多的患者帶來了康復的福音，自從有了康復醫(yī)學之后有很多患者通過綜合的康復訓練，其神經(jīng)運動功能得到了有效的恢復，如果沒有康復訓練的話，很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了！

我想大家都聽說過“用進廢退”這句話，當我們看到這句話的時候，我們的第一印象就是聯(lián)想到達爾文的進化論，的確，生物在很長時間的進化過程中會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，這是需要很長的一段時間的，但是在我們的生活中，相對短期的用進廢退也是非常常見的。比如我們懂得一項技能，當我們每天都在應用的時候，我們會越做越熟練，但是如果我們很久都不去應用的話，可能隨著時間的推移，我們就會慢慢的遺忘了。我覺得康復也是遵循這一道理的，只有當我們的患者不斷的去訓練，才有希望使其相應的功能恢復，但是康復中的訓練也不 是無目的的訓練。我們會在運動學和神經(jīng)學的基礎上對患者的功能障礙進行準確的評價，然后通過一些康復治療技術對患者進行有針對性的訓練，這樣才能夠達到好的康復效果。康復治療除了康復師的訓練和治療之外，還需要的就是患者的毅力和堅持不懈的精神，只有長期的堅持才會有康復的效果。

在系統(tǒng)的學習了康復醫(yī)學之后，我更加明確康復的重要性了，我覺得我們應該更好的學習康復醫(yī)學，應用康復醫(yī)學，傳播康復醫(yī)學知識，這樣才能使更多的患者有恢復健康的機會。

第五篇：《兒童康復醫(yī)學》心得體會

《兒童康復醫(yī)學》心得體會

現(xiàn)代康復醫(yī)學是一門研究殘疾人及傷殘者(兒童)康復的醫(yī)學學科，目的在于通過物理治療、體育療法、日常生活活動能力訓練和心理咨詢等多種手段，使傷殘者盡快得到最大限度的恢復，使身體殘存功能得到最充分的發(fā)揮，達到最大可能的生活自理，具有勞動和工作等能力，為其重返社會打下基礎?，F(xiàn)在康復醫(yī)學在概念和理論體系上對傳統(tǒng)醫(yī)學是一場革命，其核心思想是全面康復，整體康復，即不僅在身體上，而且在身心上使病傷殘者(兒童)得到全面康復。不僅要保全生命，還要盡量恢復其功能;不僅要提高其生活質(zhì)量，使其生活自立，還要使其重返社會，具有職業(yè)，并在經(jīng)濟上自立成為自食其力，對社會有貢獻的勞動者。康復作為一種概念應貫徹于醫(yī)療服務的整個過程及各個領域。殘疾的預防，早期發(fā)現(xiàn)和識別，早期康復在兒童工作中更為突出和重要，門診、住院和出院以后的整個康復治療計劃的制定都應充分體現(xiàn)全面康復的思想。

現(xiàn)代康復的主要內(nèi)容包括了醫(yī)學康復、社會康復、教育康復和職業(yè)康復，在言語矯治的實踐過程中，上述四大塊內(nèi)容我們都需要涉及，物理治療方法、指導家長家庭康復等等。遵循“全面康復”的理念為各年齡段患者服務，開展各類的言語語言康復治療。

患者陳某，男，5歲，現(xiàn)就讀于溫州一正常的幼兒園中班，性格開朗，日常小朋友經(jīng)常性嘲笑他說話不清楚，是一位單純的構(gòu)音障礙患者，集中于發(fā)不出舌根、舌尖音。診療實施：

1、口部運動治療，重點為舌根、舌尖的刺激運動等;

2、按照聲母習得的一般規(guī)律，先進行舌根音的誘發(fā);

3、家庭康復指導，側(cè)重口腔訓練卡片的練習，舌的刺激、運動。通過每周2—3次、每次1—1.5小時的門診診療，一個月后患者舌根音穩(wěn)定掌握、舌尖音均已習得。

患者劉某，女，4歲，沒有任何的言語，行走不穩(wěn)，初診前已診斷為腦癱中重度。診療實施中除了日常的構(gòu)音器官運動治療外，重點需要開展感覺統(tǒng)合的訓練，如“爬”、“跳”、“走”等等。