第一篇：心內(nèi)科CCU特殊用藥

心內(nèi)科特殊藥物使用注意事項(xiàng)

一、西地蘭

（一）作用：

1、正性肌力作用：增加心肌收縮力，使衰竭心臟心輸出量增加。

2、負(fù)性頻率作用：減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)。

3、心臟電生理作用：降低心房纖顫或心房撲動(dòng)的發(fā)生率。

（二）不良反應(yīng)：

1、最重要的是各類心律失常，最常見(jiàn)有室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其它如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。

2、胃腸道反應(yīng)：如食欲下降、惡心、惡吐。

3、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視。

（三）用法：稀釋后緩慢靜脈注射（10-15分鐘），同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律。

二、硝酸酯類藥物（單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、硝酸甘油）

（一）作用：松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。

回心血量減少，心臟前后負(fù)荷減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多。

（二）不良反應(yīng)：

1、血管擴(kuò)張性頭痛，可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。

2、偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。

（三）用法：

稀釋后使用，嚴(yán)格控制劑量，最好用輸液泵恒速輸入，監(jiān)測(cè)血壓，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量，避免收縮壓低于90mmHg。

備注：實(shí)習(xí)期間特殊注意事項(xiàng)：

1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、工作耐心細(xì)致、安全第一

2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

3、任何治療和操作跟著老師一起去，嚴(yán)禁老同學(xué)帶新同學(xué)進(jìn)行操作

第二篇：心內(nèi)科ccu隨訪

Ccu護(hù)理?？齐S訪事項(xiàng)

冠心?。涸儐?wèn)患者有無(wú)胸悶胸痛癥狀，低脂飲食，睡眠，康復(fù)鍛煉情況，日常生活自理能力，大便情況，用藥指導(dǎo)，冠心病一級(jí)預(yù)防，定期門診復(fù)診。

高血壓：詢問(wèn)患者有無(wú)頭昏頭痛癥狀，自我監(jiān)測(cè)血壓并記錄，近期血壓水平，危險(xiǎn)因素的預(yù)防，（戒煙酒，改變不良生活習(xí)慣，情緒控制等），用藥指導(dǎo)，低鹽飲食，睡眠，活動(dòng)，自理能力情況等，大小便管理，定期門診復(fù)診。

風(fēng)心?。毫私饣颊哂袩o(wú)風(fēng)濕熱活動(dòng)征象，有無(wú)心累氣促等心衰癥狀，飲食，睡眠，活動(dòng)，自理能力，家庭居住環(huán)境等情況，用藥指導(dǎo)（尤其使用抗凝藥物有無(wú)出血征兆），定期門診復(fù)診。

心力衰竭：了解患者有無(wú)心累氣促，水腫等癥狀，水腫程度，心率和心律，飲食，水及食鹽攝入量，藥物應(yīng)用情況，睡眠，活動(dòng)，自理能力，尿量，體重情況，每月復(fù)診血圖，生化腎功，心衰誘因的預(yù)防，定期門診復(fù)診。

猝死風(fēng)險(xiǎn)較高的心律失常：患者癥狀，發(fā)作頻率，發(fā)作時(shí)有無(wú)伴有黑朦，意識(shí)障礙及意外傷害發(fā)生，目前所用藥物，服藥量及用藥頻率，脈搏，心率及心律監(jiān)測(cè)，心電圖（12通道心電圖，24h動(dòng)態(tài)心電圖），定期門診復(fù)診。糖尿?。毫私饣颊咦罱撬剑幬锸褂眉安涣挤磻?yīng)預(yù)防，患者體重，糖尿病飲食，睡眠，大小便自理能力，并發(fā)癥預(yù)防，定期門診復(fù)診。猝死風(fēng)險(xiǎn)較高的其他心臟疾?。涸儐?wèn)患者最近疾病負(fù)擔(dān)情況，發(fā)作時(shí)癥狀，持續(xù)時(shí)間，飲食，睡眠，活動(dòng)，日常生活自理能力情況，藥物使用情況及副作用，定期門診復(fù)診復(fù)查心臟彩超，心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖等。

永久起搏器植入術(shù)：詢問(wèn)患者局部傷口愈合情況，有無(wú)術(shù)前原有癥狀出現(xiàn)，術(shù)側(cè)肢體活動(dòng)，自測(cè)脈搏并記錄，常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，定期起搏程控（病房完成），飲食，睡眠，活動(dòng)，日常生活自理能力，定期門診復(fù)診。冠脈支架植入術(shù)后：詢問(wèn)患者局部傷口愈合情況，心絞痛發(fā)作情況，用藥情況（雙抗凝藥物），有無(wú)出血傾向，每月復(fù)診血圖，大便常規(guī)，凝血象，肝功能和血脂，低脂飲食，睡眠，活動(dòng)情況，日常生活自理能力，定期門診復(fù)診。

房顫射頻消融術(shù)后：詢問(wèn)患者局部傷口愈合情況，有無(wú)術(shù)前原有癥狀再次出現(xiàn)，自測(cè)脈搏，心率及心律，飲食，睡眠，活動(dòng)情況，日常生活自理能力，需口服藥物者用藥情況，必要時(shí)門診復(fù)診。

心內(nèi)科特殊藥物：

地高辛：服藥量，頻次，服藥過(guò)程中心率，心律情況，服藥后癥狀緩解情況，有無(wú)心悸，黃視，綠視，等副作用，門診復(fù)查心電圖，生化腎功，肝功能。

胺碘酮：血壓，心電圖（重點(diǎn)關(guān)注Q-T間期）血圖，生化腎功，肝功，甲狀腺功能。對(duì)長(zhǎng)期服藥的患者，復(fù)查胸片，肝功能，每6-12月一次，對(duì)不明原因咳嗽，氣短，胸痛者需及時(shí)復(fù)查胸片，肝功。

華法林：用藥量及用藥頻率，服藥期間有無(wú)皮下出血，牙齦出血等情況，檢測(cè)凝血象。抗血小板藥物：大便隱血情況，反酸，噯氣情況，對(duì)于存在抗血小板藥物抵抗的患者，需檢測(cè)血小板功能。

降脂藥物：詢問(wèn)有無(wú)不明原因的肌肉疼痛。

猝死風(fēng)險(xiǎn)極高的其他心臟疾病包括：肥厚梗阻性心肌病，擴(kuò)張性心肌病，嚴(yán)重的先天性心臟病患者。

第三篇：心內(nèi)科CCU病房工作制度

心內(nèi)科CCU病房工作制度

一、工作人員必須具有高度的責(zé)任感、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練技術(shù)操作，醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)。

二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，必須離開時(shí)應(yīng)交待去向并有相應(yīng)人員接替管理CCU病房，各班人員必須做好交接班工作。

三、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序，參加搶救時(shí)必須全力以赴、緊密配合、聽(tīng)從指揮。搶救工作由科主任主持，科主任不在時(shí)由當(dāng)時(shí)最高職稱醫(yī)師主持。

四、如果CCU護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化而醫(yī)生未到之前，在有效呼叫醫(yī)生的同時(shí)護(hù)士應(yīng)先給予初步緊急處理，根據(jù)病情及時(shí)給予患者合理臥位、吸氧、吸痰（必要時(shí)）、測(cè)量生命體征、檢查/建立靜脈通路等措施直至徒手心肺復(fù)蘇及電除顫。

五、CCU護(hù)士須嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)/定時(shí)測(cè)量生命體征并做好各項(xiàng)記錄，用藥處理要準(zhǔn)確。

六、禁止一切閑人進(jìn)入CCU內(nèi)，病人不留家屬陪伴。不得在室內(nèi)會(huì)客或高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床旁閑談。工作時(shí)間不允許打私人電話。

七、CCU護(hù)士應(yīng)對(duì)CCU必備器械（氧氣、吸引器、氣管插管、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)/心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、臨時(shí)心臟起搏器，中心靜脈包）定時(shí)檢查保養(yǎng)，保持良好性能以備急用。

八、遇重大搶救需要立即報(bào)CCU上級(jí)醫(yī)生（或當(dāng)天值班的二線醫(yī)生）和科主任。凡涉及醫(yī)療糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。

九、搶救室物品、器械應(yīng)放在醒目易取的地方，做到專人管理，搶救藥品、物品隨時(shí)備急用。

十、CCU內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借，特殊情況外借時(shí)，必須征得科主任和護(hù)士長(zhǎng)同意并登記簽名，并催促?gòu)乃贇w還，歸還時(shí)還要認(rèn)真檢查

有無(wú)損壞、附件是否齊全。

十、搶救時(shí)一般要求有文字醫(yī)囑，但在搶救危重病人時(shí)酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一次，醫(yī)生認(rèn)許方可執(zhí)行，留空瓶待查。搶救完畢應(yīng)督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑，寫好搶救記錄和小結(jié)，物品應(yīng)清潔消毒處理。

十一、危重病人做各種檢查、收入院、轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)途中需醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并設(shè)立護(hù)送病人登記簿，做好交接班記錄。

十二、外來(lái)參觀人員需持醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部有關(guān)證明方可進(jìn)入。

十三、ccu床位由科主任（二班）統(tǒng)一調(diào)配，以患者病情為中心。

十四、監(jiān)護(hù)室只收需監(jiān)護(hù)、下病危患者，開特級(jí)護(hù)理。不能收輕病人。

十五、帶組醫(yī)師每天查房，評(píng)估患者病情是否可以轉(zhuǎn)出（有標(biāo)準(zhǔn)）。達(dá)標(biāo)的要盡快轉(zhuǎn)出。以備急用。床位使用率80-90%。

第四篇：心內(nèi)科用藥總結(jié)

心內(nèi)科總結(jié)藥物劑量用法

參松養(yǎng)心膠囊 800mg Tid 抗心律失常的中成藥 據(jù)說(shuō)效果不錯(cuò) 快慢兼治 ； 美托洛爾片 12.5mg Bid

美托洛爾緩釋片 23.75mg Qd 無(wú)敵常用

藥抗心律失常、抗血壓、抗心衰、降心率 但要注意副作用和劑量；

單硝酸異山梨酯片 10mg Bid 冠心病必開，但有人吃了頭痛；

氟桂利嗪片 5mg QN 頭昏的可以開； 貝尼地平片 2mg Qd 降壓的 強(qiáng)度一般 非醫(yī)保藥 ；

松齡血脈康膠囊 1500mg Tid 中成藥~； 血滯通膠囊 900mg Tid；

阿司匹林腸溶片 100mg Qd 無(wú)敵藥 吃吧；

氟伐他汀鈉膠囊 40 mg Qd 降脂 膽固醇高時(shí)給開；

硝苯地平緩釋片 30mg Qd降壓比較強(qiáng)； 纈沙坦膠囊 80mg Qd跟普利一樣，也算無(wú)敵藥了，做支架的、心臟大的，都要吃，主要不靠它降壓；

氯吡格雷 75 mg Qd不解釋，做支架的吃吧，超貴；

氫氯吡格雷 50 mg 1次/日比上面的那個(gè)稍便宜些，國(guó)產(chǎn)的呀；

胺碘酮 200 mg Qd Bid Tid目前最強(qiáng)抗快速心律失常藥，當(dāng)你迷茫時(shí)要想起它，但痛恨它的不良反應(yīng)吧，必考； 穩(wěn)心顆粒 9g Tid 穩(wěn)心的顆粒，據(jù)說(shuō)效果不錯(cuò)；

非諾貝特 200 mg Bid當(dāng)甘油三酯高時(shí)~ 通心絡(luò)膠囊 780 mg Tid中成藥不解釋； 地高辛 0.125 mg Qd 抗心衰的 注意劑量；

血脂康 600mg Tid當(dāng)血脂不是特別高的時(shí)候，吃它吧，支持國(guó)產(chǎn)，但不要迷信； 腦心通膠囊 800mg Tid；

地爾硫卓緩釋片90mg Qd，有些人愛(ài)用； 咪達(dá)普利 10mg Qd=沙坦，不過(guò)一般先用普利，不行了再用沙坦

心寶丸 5粒 Tid 心率慢的吃吧 據(jù)說(shuō)不錯(cuò) 很暢銷； 液體

5%葡萄糖注射液250ml 氯化鉀注射液0.5g

門冬氨酸鉀鎂注射液20ml 硝酸異山梨酯注射液10mg

普通胰島素4u 極化液 經(jīng)典呀 必開；那個(gè)硝酸異山梨酯不算，是擴(kuò)管的。5%葡萄糖注射液250ml 門冬氨酸鉀鎂注射液20ml

硝酸異山梨酯注射液10mg同上； 5%葡萄糖注射液500ml 氯化鉀注射液10g 維生素c注射液3g

硝酸異山梨酯注射液10mg；再同上

5%葡萄糖注射液250ml

疏血通注射液6ml看著辦吧；

注射用果糖二磷酸鈉10g 必開呀/不開也罷 但是有點(diǎn)貴

參芎葡萄糖注射液100ml 不解釋

5%葡萄糖注射液250ml

棓丙酯注射液10ml不解釋 愛(ài)開不開

5%葡萄糖注射液250ml

黃芪注射液30ml據(jù)說(shuō)心肌炎的時(shí)候可以開

5%葡萄糖注射液250ml

注射用環(huán)磷腺苷60mg（營(yíng)養(yǎng)心?。┎幌腴_果糖的時(shí)候 可以照顧一下它

參芪扶正注射液250ml 很貴

10%葡萄糖注射液250ml 黃芪 20ml

丹參 20ml 有些人用這個(gè)保護(hù)腎功

5%葡萄糖注射液250ml 胞磷膽堿鈉注射液（胞二磷膽堿注射液）500mg 維生素B6注射液200mg你剛從神內(nèi)的吧，~

5%葡萄糖注射液250ml 參麥注射液50ml.有提升心率的作用

5%葡萄糖注射液250ml 多巴胺注射液60mg 15滴/分 視血壓調(diào)節(jié) 升壓的

5%葡萄糖注射液250ml 多巴胺注射液60mg

間羥胺注射液38mg 15滴/分 視血壓調(diào)節(jié) 同上

刺五加注射液 500mg 據(jù)說(shuō)可以斂汗

維生素B12注射液 0.5mg IM

5%葡萄糖注射液250ml 舒血寧注射液20ml中藥~

50%葡萄糖注射液20ml 西地蘭0.2mg ivp強(qiáng)心搶救

手術(shù)：

擬于明日在局麻下行CAG+PCI術(shù) 雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮 左上肢置靜脈留置針

術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲 5%葡萄糖1000ml 碘普羅胺注射液370mg：100ml/瓶 370mg 利多卡因注射液（100mg：5ml）200mg 阿托品注射液0.5mg：1支 1mg 硝酸甘油注射液5mg：1ml 10mg 0.9%氯化鈉注射液（玻2）500ml 肝素鈉注射液25000u 靜滴 術(shù)中用 76%復(fù)方泛影葡胺注射液適量20ml/支 10ml 碘過(guò)敏試驗(yàn)用

頭孢米諾鈉粉針適量+氯化鈉適量 皮試用 地西泮注射液10mg 術(shù)前30分鐘用

低分子肝素鈣注射液0.4ml肌注 蘇比林 支架術(shù)后8小時(shí)給開始用吧 1-2次/天 非羅替班氯化鈉注射液100-300ml 4ml/h 泵入 支架術(shù)后用吧

第五篇：2016心內(nèi)科ccu護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定

2016心內(nèi)科ccu護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定

心內(nèi)科ccu護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定是小編為大家精心選集的，關(guān)于心內(nèi)科護(hù)理的自我總結(jié)，鑒定怎么寫呢。我們大家一起來(lái)看看吧。本文心內(nèi)科ccu護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定由第一公文網(wǎng)網(wǎng)編輯整理，望大家喜歡。心內(nèi)科ccu護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定：

在心內(nèi)科ccu的實(shí)習(xí)生涯中，我學(xué)到了很多知識(shí)，進(jìn)了心內(nèi)科才明白生命的更可貴性，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義，在一次上夜班，我剛接班到ccu就看見(jiàn)3床楊奶奶正在搶救，我心里一顫，我該干些什么啊，眼前一晃就趕快去推心電圖機(jī)，除顫儀，吸引器，放在床旁隨時(shí)等著用，這個(gè)時(shí)候需要搶時(shí)間，放下手中任何事情隨時(shí)準(zhǔn)備下一步的搶救，各科室主任前來(lái)會(huì)診，提供更有力的搶救措施，我在旁邊記錄每一個(gè)時(shí)間段的用藥情況，在數(shù)小時(shí)的搶救過(guò)程中，終于把奶奶從死神那里奪了回來(lái)，這一刻我永遠(yuǎn)不會(huì)忘！ccu一共有8張床，多數(shù)是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸痛大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候住院醫(yī)師是處理數(shù)度關(guān)鍵，每一個(gè)患者做的第一件事則是生命體征，建立靜脈通路，止痛，吸氧，接下來(lái)18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間詢問(wèn)病史，然胡立即下達(dá)醫(yī)囑，向患者家屬交代病情，下達(dá)病危通知書，在此也體會(huì)到了爭(zhēng)分奪秒的意義，但也有一些患者梗死的面積大，上一刻還在活蹦亂跳，下一刻就隨時(shí)發(fā)生意外，甚至猝死，也驗(yàn)證了生命的脆弱。

總之給了我極大地激勵(lì)，謝謝心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有力前進(jìn)的目標(biāo)真是獲益匪淺。

以上這篇心內(nèi)科ccu護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定為您介紹到這里，希望它對(duì)您有幫助。如果您喜歡這篇文章，請(qǐng)分享給您的好友。更多實(shí)習(xí)醫(yī)生自我評(píng)價(jià)，鑒定盡在：自我鑒定