第一篇：2012年中醫(yī)院三好一滿意活動總結(jié)

關(guān)于繼續(xù)深入推進“三好一滿意”活動 規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為的工作小結(jié)

----杜爾伯特蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院

二○一二年九月一日

根據(jù)衛(wèi)生部、省、市以及縣衛(wèi)生局主管部門關(guān)于2012年在衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)開展“三好一滿意”活動的要求，按照上級衛(wèi)生行政部門的安排部署，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展，我院進一步深入的開展了 “三好一滿意”活動，通過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，行業(yè)形象持續(xù)提升，廣大患者就醫(yī)感受不斷改善，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。初步實現(xiàn)了服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的目標(biāo)，進一步推動了醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，按照上級衛(wèi)生行政主管部門的文件要求，現(xiàn)將活動開展情況簡要總結(jié)如下：

一、加大宣傳力度，營造良好氛圍。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創(chuàng)造性地開展工作。通過加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進典型，樹立醫(yī)務(wù)人員的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。在鞏固2011年活動成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，進一步改善群眾看病就醫(yī)感受，提高患者和社會滿意度，保障人民群眾

健康權(quán)益，促進社會和諧。

二、規(guī)范診療活動，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。

一是我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求進行診療活動。全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實了《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》，實行了規(guī)范化診療，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，進一步規(guī)范了醫(yī)師處方行為，實施了處方點評制度，杜絕了“過度醫(yī)療”，推進合理檢查、合理用藥、合理治療，堅持因病施治，重點抓了抗生素合理應(yīng)用管理、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，全面落實了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

二是加強醫(yī)務(wù)人員管理，杜絕無證行醫(yī)。醫(yī)院聘用的醫(yī)務(wù)人員，都具備相應(yīng)的資質(zhì)。聘用醫(yī)師和護士，都具備醫(yī)師資格證書（助理醫(yī)師資格證書）和護士資格證書并在縣衛(wèi)生局進行執(zhí)業(yè)注冊。醫(yī)師外出開展診療活動嚴(yán)格按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的規(guī)定嚴(yán)格管理。無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，所有醫(yī)師均按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

三是加強了檢驗工作管理，保證了臨床檢驗質(zhì)量。醫(yī)院嚴(yán)格落實《臨床試驗室管理辦法》的各項規(guī)定，我們按照衛(wèi)

生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗科下設(shè)專業(yè)診療科目設(shè)定臨床檢驗項目，提供臨床檢驗服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了臨床實驗室資源共享，我省同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)要求，促進合理檢查，降低了患者就診費用。

三、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。免去了掛號環(huán)節(jié)，在醫(yī)院收費、藥房、門診、各種檢查處設(shè)立了65歲以上老人優(yōu)先窗口，并設(shè)立現(xiàn)場和電話等查詢咨詢方式，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

2、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我院以綜合病區(qū)為龍頭極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，取得患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院護士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護理轉(zhuǎn)為主動護理，使護士走進病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護理開始走進病人，主動了解病人需求，才能真正的改變護患關(guān)系。

3、我院全年周六正常開診，周日及節(jié)假日在一樓開設(shè)無假日門診，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極

倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

4、加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

四、加強質(zhì)量管理，提升服務(wù)水平

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度的落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項核心制度，強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。院內(nèi)會診到位時間、急診留觀時間、物品完好率、病歷甲級率、平均住院日、擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日、手術(shù)安全核查率、術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率等均達(dá)到和超過標(biāo)準(zhǔn)。建立了醫(yī)療質(zhì)量管理控制組織和實施方案，建立了臨床路徑工作制度和實施方案，有計劃的推進臨床路徑管理工作。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床診斷、病理診斷符合率、CT檢查陽性率、MRI檢查陽性率、X光檢查陽性率、急危重癥搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、清潔手術(shù)切口甲級愈合率、清潔手術(shù)切口感染率等指標(biāo)均達(dá)到和超過標(biāo)準(zhǔn)。

3、每月開展一次“處方點評”工作。為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，對處方實行綜合評價。經(jīng)過近半年的處方點評我們發(fā)現(xiàn)存在的常見問題主要是：藥品通用名書寫不規(guī)范、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后，我們及時跟當(dāng)事醫(yī)生進行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報批評進行處罰。如今我院的處方點評工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

五、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，弘揚高尚醫(yī)德。

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，開展了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范體系的講座，并在臨床各科室開展了學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《刑法修正案

（六）》和最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》。制訂了《中醫(yī)

醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的工作方案》、《醫(yī)德考評制度》、《中醫(yī)醫(yī)院從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理制度》，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。

3、建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系，檢查組每個月深入到科室、病房進行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，反饋到科室從而提高服務(wù)質(zhì)量。

4、積極推進院務(wù)公開工作。進一步完善院務(wù)公開各項措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。

六、開展行風(fēng)評議，做到“群眾滿意”。

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和落腳點。

1、是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，并在門診樓一樓醒目位置和住院部每層樓都設(shè)立了意見箱，發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者填寫完畢后自己投放到意見箱中，沒有醫(yī)務(wù)人員在場，解除他們的顧慮，真正反映出患者本意。關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考，努力使患者滿意率力爭達(dá)到100%。

2、是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。

總之，通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，今后，我院將繼續(xù)按照上級業(yè)務(wù)主管部門的安排部署，確?！叭靡粷M意”活動深入持續(xù)開展，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，為全縣人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二篇：中醫(yī)院“三好一滿意”活動方案

中醫(yī)院“三好一滿意”活動方案

經(jīng)過上段時間的學(xué)習(xí)宣傳，深入查找問題，主動征詢?nèi)罕娨庖姾徒ㄗh，我院經(jīng)過梳理，針對存在的一些問題，制定“三好一滿意”整改方案：

一、改善群眾就醫(yī)環(huán)境，中醫(yī)院擬于7月份將室內(nèi)墻壁粉刷一新，并拿出有限資金購置

診凳，門診醫(yī)護人員的辦公座椅，病房內(nèi)增加多功能的住院床，并配備好高間的各項措施。

二、重新修訂中醫(yī)院管理制度，強化勞動紀(jì)律，擯棄原有不符合現(xiàn)在發(fā)展需要的陳規(guī)，本著塑造醫(yī)院形象，完善醫(yī)護人員整體素質(zhì)的原則，以更好的為群眾服務(wù)。

三、全面開展控?zé)熁顒?，要求領(lǐng)導(dǎo)班子以身作則，各科室負(fù)責(zé)人身先士卒，各科監(jiān)督員

做好監(jiān)督，保障醫(yī)院一個無煙的環(huán)境。

四、加強醫(yī)護人員的技能培訓(xùn)，現(xiàn)已將多媒體會議室改造完畢，充分運用高科技，做出

課件，業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)必須常抓不懈。

五、進一步做好對口支援，義診、送醫(yī)送藥活動，深入到農(nóng)村群眾中間，宣傳中醫(yī)院為

人民服務(wù)的理念，宣傳中醫(yī)藥知識，真正為群眾做好事、辦實事、解決群眾看病貴、看病難的問題。

六、醫(yī)院收費全部微機系統(tǒng)化，增加收費的透明度，嚴(yán)格執(zhí)行省級收費標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾放

心，也發(fā)現(xiàn)有亂收費現(xiàn)象，按相關(guān)制度嚴(yán)懲不貸。

七、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，對醫(yī)院懸掛不符合要求的診牌，一律撤下，重新按標(biāo)準(zhǔn)定

制懸掛。

八、繼續(xù)開展便民門診服務(wù)，推行全年無假日門診，各分管院長按自身專業(yè)特長，每天

至少半日坐診，充分發(fā)揮自身專業(yè)經(jīng)驗和優(yōu)勢，為就醫(yī)患者服好務(wù)。

鎮(zhèn)賚中醫(yī)院

2011年8月

第三篇：武勝中醫(yī)院三好一滿意 活動總結(jié)學(xué)習(xí)

武勝縣中醫(yī)醫(yī)院

“三好一滿意”活動工作匯報

我院根據(jù)上級開展“三好一滿意”活動的精神，結(jié)合醫(yī)院工作實際，成立了醫(yī)院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了活動方案，切實認(rèn)真地組織實施，取得了一定的成績。現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

武勝縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1979年，屬國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工272人，衛(wèi)生專業(yè)人員257人，高級職稱23人，主任醫(yī)師3人，四川省名中醫(yī)1名，市名醫(yī)2名，縣級名醫(yī)14人。醫(yī)院開放床位280張，新建住院大樓17000㎡即將投入使用，住院床位將達(dá)到480張。目前醫(yī)院設(shè)有：內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、骨傷、針灸推拿、肛腸等11個一級科室；設(shè)置有ICU及層流手術(shù)室、血液透析室。其中針灸推拿科、骨傷科為廣安市中醫(yī)重點?？?。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，確?！叭靡粷M意”工作落到實處。

成立了以院長為組長的“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動方案制定了“實施細(xì)則”,落實了工作措施，明確責(zé)任要求。醫(yī)院召開了專門會議，對開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署，并通過科主任例會、晨務(wù)會等方式，進行廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。

采取多種形式深入科室、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全 面了解醫(yī)院及科室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。通過座談會、意見箱、院部投訴電話等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題，落實整改責(zé)任，讓群眾滿意。

三、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，努力做到“服務(wù)好”。“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。我們根據(jù)本地區(qū)和醫(yī)院的實際情況，目前開展了一下幾項活動：

1、廣泛開展便民門診服務(wù)，堅持雙休日及節(jié)假日門診，延長門診接診時間，方便群眾就診。全面開展預(yù)約診療服務(wù)，向社會公布科室電話及醫(yī)生電話，并保持24小時暢通，保證口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查及時就診，簡化復(fù)診流程，縮短患者就診時間，深受群眾的好評。

2、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，2011年醫(yī)院在骨外、普外兩個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，受到患者的贊許。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，堅持把發(fā)展中醫(yī)護理特色優(yōu)勢作為推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和發(fā)揮中醫(yī)藥特色的重要組成部分，加強護理管理部門和其他職能部門之間的協(xié)調(diào)配合，加強中醫(yī)專科護理和特色護理。

3、加強功能輔檢科室建設(shè)，引進配置新型檢查設(shè)備，不斷提高檢查檢驗技術(shù)水平，提高工作效率。積極推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)，促進合理檢查，即避免了患者的重復(fù)檢查浪費又為病人節(jié)約了醫(yī)療費用。

4、優(yōu)化醫(yī)院診療環(huán)境和流程，通過建立急診綠色通道、門診掛 號人員提前30分鐘上班、醫(yī)生診室直接掛號等措施，較大縮短患者等候就診的時間；同時推行“先診療，后結(jié)算”模式，由醫(yī)院為住院醫(yī)?；颊呦葔|付50%住院費用，患者墊付50%，有效緩解社會低收入群體的就醫(yī)門檻；由國家專項資金投入的新建住院綜合大樓即將運行使用，將切實改變患者的住院診療環(huán)境。

5、實行公開透明服務(wù)，努力降低患者就診醫(yī)療費用。通過門診電子屏幕藥品價格公示及住院部服務(wù)價格公示，落實一日清單發(fā)放，使群眾明白消費。醫(yī)院今年對所有藥品及衛(wèi)材全部進行了招標(biāo)，藥品及衛(wèi)材成本價格比去年同期降低10%，直接讓利于群眾，較大的降低了醫(yī)藥費用，減輕了病員群眾的費用負(fù)擔(dān)。

6、加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對患者和家屬關(guān)心的診斷、質(zhì)量、手術(shù)、用藥等問題充分告知和細(xì)心解釋，進行感情溝通和給予人文關(guān)懷，消除患者的顧慮，力求患者對醫(yī)療過程的理解與配合。調(diào)處醫(yī)療糾紛時，注重發(fā)揮醫(yī)院調(diào)解委員會的作用，醫(yī)療爭議和糾紛基本都得到時及時妥善的解決。

四、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，努力做到“質(zhì)量好”。

1、與開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動相結(jié)合，進一步提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

（1）嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，堅持做到誰接診誰負(fù)責(zé)；對危重疑難病人，嚴(yán)格實行三級醫(yī)師查房等核心制度，落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。全面加強質(zhì)量控制工作，醫(yī)務(wù)科配置專人負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理督查工作；各科室質(zhì)控員對科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控工作有效監(jiān)管；同時加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員實行重點管理，；院科兩級質(zhì)控網(wǎng)全面運行，保障醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

（3）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，合理用藥、合理治療。嚴(yán)禁大處方濫用藥、不合理的檢查及過度治療。醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)定各科用藥比列，抗菌藥物品種數(shù)嚴(yán)格控制在35個以內(nèi)，要求藥品比列下降三到五個百分點。開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了專項整治方案，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為與抗菌藥物臨床運用，院長與臨床科室主任簽訂了規(guī)范使用抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任書，專項整治工作成效顯著。結(jié)合醫(yī)改要求，推行臨床路徑和單病種費用額度控制，控制了醫(yī)療費用不合理增長。

2、加強臨床科室和重點?？平ㄔO(shè)。按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院骨科建設(shè)與管理等11個科室指南（試行）等要求，加強科室建設(shè)與管理。引進專業(yè)技術(shù)人員充實科室技術(shù)力量，配置?？圃O(shè)備提高科室工作效率，優(yōu)化臨床診療方案，促進中醫(yī)臨床療效不斷提高。

3、加大人員配備和培訓(xùn)力度。積極配合縣委牽頭的“廣渝衛(wèi)生技術(shù)人員協(xié)作”人材培養(yǎng)工程，按計劃分批分期外派專業(yè)技術(shù)人員到三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高診療質(zhì)量；堅持實施臨床醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，積極開展臨床類別醫(yī)師的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

五、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)。將“三好一滿意”活動與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合，體現(xiàn)仁、和、誠的道德觀念，加大對名醫(yī)的宣傳表彰力度，用身邊人、身邊事感染、教育干部職工。深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。落實醫(yī)德查房制度，認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的激勵和約束機制與科室獎金掛鉤，實行獎懲逗硬，無違法違紀(jì)行為發(fā)生。

六、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，做到“群眾滿意”。

1、建立醫(yī)患溝通制度，認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查活動，不斷征求患者意見和建議，有針對性地改進醫(yī)療服務(wù)。

2、積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。醫(yī)院聘請了行風(fēng)監(jiān)督員，充分發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3、全面推行醫(yī)院黨務(wù)院務(wù)公開制度，利用院部公告欄和院周會、全院職工大會及其他多種形式及時向職工公開醫(yī)院收支情況及醫(yī)院發(fā)展重大事項；辦事和診療服務(wù)流程、主要收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保新農(nóng)合政策向病人和社會公開，自覺接受監(jiān)督。

七、存在的不足和整改措施

（一）存在的不足

1、部分服務(wù)流程還不盡合理，門診診療環(huán)境有待改善。

2、臨床路徑和單病種費用控制工作還有待加強。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作還需進一步細(xì)化強化目標(biāo)管理，促進專項整治方案中的指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。（二）整改措施

1、加快實施醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，減少劃價工作環(huán)節(jié)，提高效率；優(yōu)化入出院流程，繼續(xù)實施好“住院病人預(yù)交部分住院費用的規(guī)定”，切實減輕住院病人資金壓力；爭取項目資金與醫(yī)院職工自籌資金的方式規(guī)劃重塑門診樓，好實為患者改變診療環(huán)境。

2、把臨床路徑和單病種費用控制工作納入科室績效考核，建立完善的臨床路徑質(zhì)量評價體系，扎實推進臨床路徑和單病種工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案》，嚴(yán)格考核專項整治責(zé)任書的各項指標(biāo)任務(wù)，降低抗菌藥物使用頻率，提高抗菌藥物使用效果，促進抗菌藥物的規(guī)范合理使用。

在“三好一滿意”活動中，通過扎實的工作，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯的改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意度不斷上升。以后我們將更加努力把醫(yī)院各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，加快名醫(yī)、名科、名院建設(shè)步伐，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求，使之成為政府滿意、群眾滿意、職工滿意的國家二級中醫(yī)醫(yī)院。

第四篇：中醫(yī)院2013年三好一滿意活動總結(jié)

X X X 醫(yī)院

2013年“三好一滿意”活動總結(jié)

今年以來，根據(jù)上級安排“三好一滿意”活動部署要求，我院在2013年活動開展中加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，加大推進力度，取得了良好的成效，現(xiàn)將活動開展情況總結(jié)如下。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，全面動員，保證活動的順利實施

我院高度重視，立即行動，結(jié)合工作實際，成立了由院長為組長，有關(guān)職能科室主任為成員的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)各項活動的組織與落實。4月26日，召開了黨支部會議，對活動的開展進行了部署和落實，4月27日召開了全院動員大會，會上下發(fā)了我院《“三好一滿意活動2012年工作方案》并對活動作出詳細(xì)的安排和部署，將開展“三好一滿意”活動納入醫(yī)院的中心工作。同時通過橫幅、宣傳欄、簡報、電子顯示屏等多種形式，宣傳“三好一滿意”活動，使得活動深入人心，保證了活動的順利開展。

二、以真心換真情，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程、努力做到“服務(wù)好”

1、優(yōu)化門診服務(wù)、簡化門、急診流程。醫(yī)院實行“無節(jié)假日醫(yī)院”，確保在雙休日及節(jié)假日，門診患者能及時檢查和治療。此外，醫(yī)院行政后勤、收費、檢驗、醫(yī)保等部門均在早上提前上班，下午推遲下班，方便了患者就醫(yī)。合理利用醫(yī)療資源，優(yōu)化 門診布局結(jié)構(gòu)，改善門診設(shè)施和條件，設(shè)立門診、住院導(dǎo)醫(yī)，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短就診時間，做到了門診掛號等候時間不超過10分鐘，交費、取藥等候時間均不超過10分鐘。

2、積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)?！叭靡粷M意”活動開始后，我院按照上級部門要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，制定并落實實施方案。在全院營造以病人為中心的服務(wù)理念，倡導(dǎo)微笑、感動式服務(wù)。為患者創(chuàng)造了一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。今年，我院將在全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強培訓(xùn)及宣傳工作，將優(yōu)質(zhì)護理示范工程與我院績效考核掛鉤，進一步抬高護理人員積極性，加強其責(zé)任心。

3、積極推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，實行二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

4健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，成了醫(yī)療糾紛投訴辦公室，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。

5．實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)之情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，采取多種形式為群提供醫(yī)院科室布局、科室特色、診療流程等信息，方便群眾就醫(yī)。同時向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

三、以技術(shù)立口碑，加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，努力做到“質(zhì)量好”

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重病人搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班、行政總值班等核心制度。強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。組建個人質(zhì)控-科控-院控三級質(zhì)量控制體系，切實加強醫(yī)療服務(wù)過程中的重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點區(qū)域的質(zhì)量控制和管理。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。一是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案和嚴(yán)厲的處罰措施。二是大力推行臨床路徑，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。三是逐步探索單病種付費模式。2012年醫(yī)院將根據(jù)縣衛(wèi)生局確定的10個單病種付費項目，做好前期的分析工作，積極配合單病種付費模式的實施。

3、加強病歷質(zhì)量管理。一是出臺病例書寫管理規(guī)定，加強病歷質(zhì)控力度，明確職責(zé)，臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)根據(jù)有關(guān)要求及時、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負(fù)責(zé)對本科室的病歷進行嚴(yán)格把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改；二是醫(yī)務(wù)科對病歷質(zhì)量定期和不定期進行抽查，負(fù)責(zé)對科室質(zhì)控工作進行監(jiān)督，對 科室存在的問題進行反饋，并制定各種整改措施，促進病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎懲措施，對優(yōu)秀病歷進行獎勵，同時對抽查中發(fā)現(xiàn)的較差病歷進行處罰。

4、加強醫(yī)院感染管理工作。院感工作是醫(yī)院醫(yī)療安全管理的重點。醫(yī)院一直奉行“任何強大的抗菌素也比不上無菌操作”的理念。近年來，醫(yī)院加大了對院感工作的管理力度，積極參與各種上級部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力；加強醫(yī)院手術(shù)室，胃鏡室等院感重點檢查地點的管理；強化醫(yī)護人員的無菌操作意識。

5、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。一是嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，不違規(guī)開展新技術(shù)，不對外承包科室。二是患者作一般檢查能明確診斷和指導(dǎo)治療的不作大型檢查。三是病情需要作大型檢查的要告之患者檢查的目的和意義，充分尊重患者知情權(quán)。四是對違規(guī)開展大型檢查的醫(yī)生給予懲處，保證合理檢查。

6、開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，先后與二十里鋪衛(wèi)生院、大堡子衛(wèi)生院簽訂對口支援協(xié)議，定期派出主治醫(yī)師以上人員定點服務(wù)。

四、以醫(yī)德促行動，加強道德教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、我院利用各種形式加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育和人文精神教育。一是對我院新招聘醫(yī)務(wù)工作者進行上崗前規(guī)范培訓(xùn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入重要培訓(xùn)內(nèi)容。二是對全院干職工開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置。三是深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、逐步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。根據(jù)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》，制定了我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法和考評細(xì)則，建立了醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，實行服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核相掛鉤，建立起對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。

3、堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。對社會公開承諾，嚴(yán)肅查處私自收費、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件。充分發(fā)揮辦案的警示作用，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化行業(yè)風(fēng)氣。

五、以監(jiān)督樹形象，深入開展行風(fēng)評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

1、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、患者座談會等形式，對住院和門診病人進行調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見。對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

2、全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。我院認(rèn)真做好患者 滿意度調(diào)查，先后10余次組織人員到各病房調(diào)查，全面開展民主評議衛(wèi)生行風(fēng)，讓病人及社會滿意。

3、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度。進一步落實院務(wù)公開各項要求增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。通過宣傳窗，電子顯示屏等形式，公開醫(yī)院重要事項和決議；通過職代會民主討論、審議醫(yī)院重大決策。

六、醫(yī)院當(dāng)前存在的問題和建議

“三好一滿意”活動開展以來，我院取得了一些成績。但在日常工作中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題還可以進一步的提高或者改善。

1、存在極少數(shù)醫(yī)護人員執(zhí)行力度開始下降。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度不熱情，書寫病歷不規(guī)范等情況。

2、志愿者服務(wù)開展得還不夠。活動形式缺乏多樣性，志愿者管理和考核也有待進一步加強。

3、門診受硬件條件的限制，流程還不夠合理，服務(wù)條件也不夠好，給患者的看病就醫(yī)造成了一定的影響。表現(xiàn)為相對病人集中時期如早上，彩超室、門診化驗室還比較擁擠。

4、臨床路徑開展還不夠深入，醫(yī)護人員觀念轉(zhuǎn)變還不夠到位。

對此，我院將在接下來的工作中，進一步加大宣傳和監(jiān)督力 度，保持“三好一滿意”活動的濃厚氛圍，保證活動順利的、卓有成效的開展。對發(fā)現(xiàn)的問題，劃分到責(zé)任人，制定相應(yīng)的整改措施，由活動領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督實施，保證各個工作落實到位。

創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院，是我們奮斗的目標(biāo)，也是衡量醫(yī)院發(fā)展的標(biāo)桿。我院將把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院作為一項長期的中心工作來抓，促使我院服務(wù)水平的不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的明顯改進，群眾滿意的不斷上升，以此促進我院各項工作的的穩(wěn)步前進，實現(xiàn)醫(yī)院快速、穩(wěn)定、和諧的發(fā)展，以更好的服務(wù)社會群眾。

西寧市城北區(qū)中醫(yī)院 二〇一三年十一月十一日

第五篇：中醫(yī)院“三好一滿意”工作方案

鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動

工作方案

為了深入貫徹落實《河南省中醫(yī)系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動2011年工作方案》的通知精神，提升我院服務(wù)水平，改進醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德，加強行風(fēng)建設(shè)，促進和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院工作實際，特制定本方案。

一、2011年工作目標(biāo)

緊密結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動要求和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升我院服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強醫(yī)護作風(fēng)建設(shè)，進一步解決醫(yī)院治療服務(wù)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，促進和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、活動范圍

全院各科室結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。

三、2011年工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.開展預(yù)約診療服務(wù)。全院所有科室結(jié)合本科實際實行多種方式預(yù)約診療：如電話預(yù)約、短信預(yù)約等。到2011年底，轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)院服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過電話、短信預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行

1“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)院服務(wù)水平的提高。

3.開設(shè)便民門診服務(wù)。開展雙休日及節(jié)假日門診，安排副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師上門診，充實門診力量，延長門診時間。

4.積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的有關(guān)要求，在我院內(nèi)科病區(qū)積極開展以發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢為主的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點工作，并充分利用各種中醫(yī)藥技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和水平。落實專業(yè)護理人員和績效工資掛鉤。

5.深入開展中醫(yī)進社區(qū)、進企業(yè)、進家庭等等服務(wù)活動。利用我院中醫(yī)人才知識優(yōu)勢，積極探索適合醫(yī)院院情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺，醫(yī)院適時組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展中醫(yī)保健、康復(fù)、治未病等活動。

6.建立醫(yī)療糾紛處理機制和應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強質(zhì)量管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.我院把開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動和醫(yī)院管理年評價標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，進一步提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

2.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)

范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實中醫(yī)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療?？刂漆t(yī)療費用不合理增長。

3.進一步加強中藥藥事管理。按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等規(guī)章、規(guī)范做好我院的中藥房建設(shè)、中藥飲片管理、煎藥室管理和中藥飲片調(diào)劑等工作。

4.健全醫(yī)院三級質(zhì)量管理與控制體系。要切實加強我院內(nèi)部管理和三級質(zhì)控管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)，努力做到“醫(yī)德好”。

1.積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、人才培育等各項工作水平的不斷提高，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實感受到我院獨具的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)。

繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)護人員行為準(zhǔn)則，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)

德考評制度的落實，進一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績效工資掛鉤。

3.堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。不亂收費、不收受或索要“紅包”、不收受回扣、不接受吃請、不統(tǒng)方、不開大處方。嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。

2.積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，推動我院進一步優(yōu)化服務(wù)流程和院內(nèi)民主管理決策。

四、活動步驟和安排

按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，2011年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，確保實效。

（一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)（5月—6月上旬）。醫(yī)院召開“三好一滿意”活動宣傳會議，對醫(yī)院開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。明確組織機構(gòu)，制定實施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認(rèn)真

學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。利用院報、網(wǎng)站、墻報大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進典型，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問題環(huán)節(jié)（6月中旬—7月底）。醫(yī)院各職能科室要采取多種形式深入臨床、醫(yī)技科室、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解治療服務(wù)過程中存在的問題。深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過病員座談會、意見箱、投訴電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高環(huán)節(jié)（8月—12月）。醫(yī)院根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，落實整改責(zé)任，扎扎實實把整改措施落到實處。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)組要組織對各科室“三好一滿意”活動開展情況進行指導(dǎo)、檢查，及時總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，全院推進，確保醫(yī)院在又紅又專的發(fā)展中，取得良好的社會效果，讓群眾滿意，政府滿意，職工滿意。

附：鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

組長：吉喆院長

成員：張培榮辦公室主任

謝小煜醫(yī)務(wù)科主任

楊萃萍藥劑科主任

楊瑞紅護理部主任

馮海后勤科主任

安靜財務(wù)科主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，謝小煜同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)活動的日常工作。