第一篇：如何做醫(yī)院里的臨床工作

如何做醫(yī)院里的臨床工作

很多新代表問醫(yī)院工作如何做，其實(shí)也不怕給大家透底，在此公開的秘密很多人怕，其實(shí)大家早知道了，我們并不是給自己的職業(yè)找死，只是不希望太多新人還沒戰(zhàn)斗就死在戰(zhàn)場上，因?yàn)樗B槍都不會(huì)開，所以還是解救新人吧！

1，做醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作，要看職權(quán)范圍，如果光管行政，就沒什么，給了也一般不敢拿，不過，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一般也是專家，這就要看了。總的一句話，太深了，要小心去觀察。比如主管醫(yī)療器械、藥品的副院長，肯定是你必須去做工作的。

2，做最頂級(jí)的醫(yī)生工作（一般都是知名專家教授和科室主任），本科室處方用藥（數(shù)量較大的）大約有100多種是要經(jīng)過他手才能推廣的，權(quán)力大的科主任要做工作，下面的小醫(yī)生也要做工作。一般醫(yī)院收管事的是科主任，有的主任自己不便出頭，總是安排身邊貼心的某個(gè)醫(yī)生來做。也有的醫(yī)院科室，是統(tǒng)一收取再按科室情況同一發(fā)放的。這要看該科室大小和醫(yī)生之間關(guān)系如何了。如果是科主任威信高，能壓住下面的醫(yī)生，統(tǒng)一收藥品回扣。但在有的大科室，分了很多醫(yī)療組，比如大醫(yī)院的普外科，他們要么自己收取，要么按組來收取。3，做（大醫(yī)院）進(jìn)修的醫(yī)生的工作。不過要看該醫(yī)院的情況，比如某三甲醫(yī)院，門診病人很多，而專家門診每個(gè)專家每星期只有半天的門診，一般天天在普通門診的就安排進(jìn)修醫(yī)生按月輪轉(zhuǎn)，他們一個(gè)人每天門診量達(dá)到40-60人，處方量也是很大的，所以找找進(jìn)修醫(yī)生很有必要，也就是說，這個(gè)科室的專家對(duì)普通藥品的回扣看不上眼，小錢財(cái)小回扣讓下面的人賺。

4，做護(hù)士們的工作，護(hù)士辛苦，只能蹭吃蹭喝蹭禮物。但現(xiàn)在也有給護(hù)士回扣的了，比如一般的輸液（普通的葡萄糖、氯化鈉輸液），廠家是不會(huì)給醫(yī)生回扣的，但醫(yī)院用量很大，廠家競爭也非常激烈，護(hù)士長和護(hù)士是可以給廠家找不少漏洞和麻煩的，所以廠家也會(huì)給護(hù)士長一定回扣，但不多，主要是維護(hù)好臨床。大輸液一般必須是在醫(yī)院使用的，用量巨大但是利潤空間很薄，操作方式和醫(yī)生處方用藥區(qū)別很大。但是某些廠家承包了整個(gè)醫(yī)院平時(shí)的大輸液用藥，每年給醫(yī)院贊助是很大的，給醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科的費(fèi)用也是驚人的。5，經(jīng)常安排醫(yī)生到國外或國內(nèi)旅游，贊助和召開全國和地區(qū)有影響的藥品推廣和學(xué)術(shù)交流會(huì)，還雇傭槍手給它們發(fā)表論文，這是取名利，是外國公司的操作手法，國外公司的操作手法是很高明的，具體到臨床和國內(nèi)公司不太一樣，但是醫(yī)生從中獲得的利益是很巨大的，這是他們工作的基礎(chǔ)。

6，請(qǐng)客吃飯?zhí)∫馑?，天天都有，我一般不參加，都叫業(yè)務(wù)員去！7，藥品競爭激烈，變化太快，隨時(shí)都有不確定因素，要維護(hù)銷售數(shù)量，代價(jià)是很大的，特別是一個(gè)產(chǎn)品要開發(fā)進(jìn)醫(yī)院，需要打通醫(yī)院上下各級(jí)關(guān)系。普通人根本就不可能知道這其中的奧妙，所以，進(jìn)入這個(gè)行業(yè)很容易，要做好這樣的“高難度”的工作，起碼要幾年以上，不過，關(guān)系培養(yǎng)好后，開發(fā)就很容易了，費(fèi)用能“用出去”的渠道一定要“暢通”。

8，我敢說全國現(xiàn)在做藥最好的大企業(yè)，沒有一家不是通過這樣的“工作”來“發(fā)展”的。一個(gè)藥品的出廠價(jià)到最終賣到患者手中，過程太多，所以要滿足各方的利益藥品價(jià)格就要定很高，否則，一盒都賣不出去。所以才入行的兄弟姐妹切不可對(duì)這項(xiàng)事業(yè)抱有太多崇高的理想，要生存就要適應(yīng)，努力吧，希望你們早日出師！

第二篇：醫(yī)院里的護(hù)患溝通情景劇

醫(yī)院里的護(hù)患溝通情景劇

為提高護(hù)患溝通能力，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，前不久，平原縣人民醫(yī)院開展了護(hù)患溝通能力比賽。

醫(yī)院各科室根據(jù)日常工作中與患者溝通時(shí)遇到的實(shí)際問題，自編自演了《大愛無痕》、《燃起生命的希望》等10個(gè)情景劇，以新穎的形式進(jìn)一步展示溝通技巧，增強(qiáng)護(hù)理人員的溝通意識(shí)。

圖為情景劇《隱形的翅膀》中的護(hù)患溝通場景。（張好鋼

張敬波）

第三篇：發(fā)生在監(jiān)獄醫(yī)院里的故事

發(fā)生在監(jiān)獄醫(yī)院里的故事

在北國春城長春市市區(qū)北部，有一座鮮為人知的特殊場所――吉林省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院。該院始建于1985年，除負(fù)責(zé)民警職工和社會(huì)人員患者的醫(yī)療外，還負(fù)責(zé)關(guān)押收治全省公、檢、法、司、安系統(tǒng)罪犯、犯罪嫌疑人和勞動(dòng)教養(yǎng)人員中的重癥患者，是吉林省唯一一所收治特殊人員重癥患者的醫(yī)療單位。因?yàn)樗湓陂L春市的北部，各監(jiān)獄的服刑人員們習(xí)慣地稱之為“北醫(yī)”。

出自不了解，相當(dāng)一段時(shí)間以來，中心醫(yī)院在社會(huì)輿論中被披上了一層神秘的面紗。部分服刑人員和犯罪嫌疑人、勞教人員患者則出自不同動(dòng)機(jī)，以訛傳訛，將中心醫(yī)院描繪得如同兇神惡煞，給病犯打飛針（指遠(yuǎn)距離將針頭甩向病體）、打水針（指以水代替藥液）等等。有的牢頭獄霸威脅不聽管教的犯人說：你不好好孝敬我，我就鼓動(dòng)管教干部把你送到“北醫(yī)”（指中心醫(yī)院）去。有的病犯和患了重病的教養(yǎng)人員不明真相，聽說要被送到省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院治療，竟害怕地給管教干部下跪：我就在監(jiān)（所）內(nèi)治療，死也不去“北醫(yī)”。

其實(shí)，現(xiàn)實(shí)中的北醫(yī)并不像傳說那樣，特別是近幾年“北醫(yī)”的面貌又有了巨大的改觀：服刑人員中的病犯不僅愿意來中心醫(yī)院，而且來了就不想走。他們喜歡這里的醫(yī)療環(huán)境，敬佩這里的醫(yī)療人員。即使病愈非得出院，也總要以各種不同方式表達(dá)自己發(fā)自內(nèi)心的無限感激之情。

中心醫(yī)院何以有如此震撼力，竟然使罪犯近乎冰冷的心重新燃起了常人般的激情？來到病犯監(jiān)區(qū)，一幅巨型標(biāo)語牌映入眼簾，上面寫著：“大海不會(huì)拒絕走過彎路的小溪……”他們把罪犯比作走過彎路的小溪，中心醫(yī)院以海一般的胸懷將他們接納過來，加以整治融合，最后又將他們送回社會(huì)的海洋中去。

病犯同樣需要零距離醫(yī)護(hù)

2003年12月，中心醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子組建，原班子副職王世民走上了院長、黨委書記的領(lǐng)導(dǎo)崗位。

“中心醫(yī)院要贏得好的治療信譽(yù)必須取消犯醫(yī)犯護(hù)，實(shí)行醫(yī)務(wù)干部零距離，面對(duì)面直接診治管護(hù)病犯，再也不能依賴拐棍了?！痹狐h委會(huì)上，王世民院長斬釘截鐵地說出了自己深思良久的話語。一石激起千層浪。王院長的話立刻在全院引起了強(qiáng)烈反響。有的同志說，中心醫(yī)院從1985年建院起就有犯醫(yī)犯護(hù)協(xié)助治療病犯，怎么能說撤就撤呢？也有的同志說，全國很多省的監(jiān)獄中心醫(yī)院都有犯醫(yī)犯護(hù)存在，說明其有存在的必要，現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員編制少，沒有犯醫(yī)犯護(hù)協(xié)助忙不過來，再說醫(yī)護(hù)人員中很多是女民警，直接管護(hù)男犯也不方便、不安全??！

傳染科護(hù)士楊淑蘭，過去覺得女干部給罪犯端屎倒尿搞護(hù)理不成體統(tǒng)，有失政府干部身份，因而對(duì)院黨委的決定存在抵觸情緒。通過全院上下的討論她改變了認(rèn)識(shí)，她說，病犯雖然犯了罪，但也是人，享有接受治療的權(quán)利。對(duì)我們而言，病犯首先是患者，診治管護(hù)病人是我們醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任，必須認(rèn)真做好。從此，她和所有醫(yī)護(hù)人員一樣，每天都堅(jiān)持把藥品送到病犯床前，看著病犯吃完藥才離開。對(duì)其他護(hù)理工作更是自覺去做。一次，病犯李某由于代謝性肺中毒，咯血不止，臉部、衣服、床單上全是血，在場的人都覺得惡心。但楊淑蘭沒有嫌棄，細(xì)心地一遍遍給李某擦洗，從上午10點(diǎn)一直忙到下午1點(diǎn)多，連中午飯都沒吃上。

治病救人 沒有大墻內(nèi)外之分

長期以來，在社會(huì)上流傳一種說法，只要是對(duì)犯人，事情做得過格一點(diǎn)兒沒關(guān)系。受這種思想影響，中心醫(yī)院病監(jiān)中也曾流行一種說法：給老犯看病，不必那樣較真費(fèi)力。中心醫(yī)院黨委堅(jiān)決糾正了這種說法，他們的原則是：“治病救人沒有大墻內(nèi)外之分?！?/p>

中心醫(yī)院針對(duì)以往存在的問題，向社會(huì)各政法單位作出了提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的13條承諾，提出“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”。還制定完善了《醫(yī)療差錯(cuò)處罰條例》，頒布實(shí)施了中心醫(yī)院各項(xiàng)工作百分考核細(xì)則。

2005年冬，吉林市江城監(jiān)獄送到中心醫(yī)院一危重病犯馬某。他患的是睪丸腫脹癥，兩個(gè)睪丸腫得跟小孩頭似的。因陰囊大面積壞死，腐臭味極其難聞，是被用塑料布包著送到中心醫(yī)院來的，當(dāng)時(shí)病人已處于休克狀態(tài)。按照慣例，這種病已無多少治療價(jià)值了，但中心醫(yī)院的同志不放棄任何一點(diǎn)救治希望。病監(jiān)外科主持工作的副主任王明生親自上陣，果斷地切開壞死的陰囊。此時(shí)，壞死的膿湯溢出，惡息味更加難以忍受，熏得人直作嘔，但大家堅(jiān)持著，無一人退縮，硬是把患處處理完畢，將壞死的陰囊切除縫合。當(dāng)時(shí)，很多人都以為這個(gè)犯人死定了，沒想到他卻奇跡般復(fù)活了，壞死的陰囊也治愈了。

大海不會(huì)拒絕走過彎路的小溪，小溪也會(huì)反過來報(bào)答大海的恩情。2005年1月，罪犯李某因肛瘺病被送進(jìn)了中心醫(yī)院。他是“五進(jìn)宮”罪犯，多次轉(zhuǎn)監(jiān)，對(duì)監(jiān)獄的治療單位存在偏見，不同意做手術(shù)。病監(jiān)的同志耐心地做他的思想工作，并找來了他的家屬配合做工作。做手術(shù)那天，正值大年三十，趙超副主任從20多里以外的家里趕來，還請(qǐng)長春中醫(yī)學(xué)院的教授前來會(huì)診，指導(dǎo)制定手術(shù)方案。這種病術(shù)后每便一次必須清洗一次換藥一次，非常麻煩。趙副主任放棄與家人團(tuán)聚的時(shí)間，天天來給他清洗換藥。此情此景，使李某這個(gè)鐵石心腸的人再也控制不住感情的閘門，他含淚趴在床上給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)寫信。他在信中寫道：“他們用人性化的醫(yī)療方式，醫(yī)治著我身體的病處，同時(shí)也矯治了一顆病態(tài)的心。一瓶高錳酸鉀，一塊小小的紗布，此時(shí)都成為我洗心革面、重新做人的圣水，使我沐浴其中，感悟人生，洗滌罪孽，振奮不已?！背鲈汉笏謱ｉT請(qǐng)人幫忙制作了一面錦旗送給中心醫(yī)院。

第一是病人第二是犯人

中心院黨委和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到，社會(huì)主義監(jiān)獄的醫(yī)院對(duì)待病犯的方針原則不應(yīng)該是過去那種“第一是犯人，第二是病人”的理念，而應(yīng)改變?yōu)椤暗谝皇遣∪?，第二是犯人”。兩個(gè)“第一”順 序的改變給中心醫(yī)院帶來了思想理念的更新和實(shí)踐行動(dòng)的升華。

2006年9月，中心醫(yī)院收治了一名艾滋病患者。在原單位，由于條件的限制，他只能被隔離，思想上壓力很大，悲觀失望，不服從管理，被列為監(jiān)獄的“頭號(hào)危險(xiǎn)人物”。到了中心醫(yī)院，王世民院長親自找他談話，解除他的思想壓力。針對(duì)他的特殊病情，請(qǐng)來了社會(huì)醫(yī)院的權(quán)威為他會(huì)診，為他專門采購藥品，設(shè)置病房，還為他安裝了電視。他由此增強(qiáng)了生活信心，始終積極配合治療，直到出院。

中心醫(yī)院收治的病人，什么樣的人都有，幾乎包含了社會(huì)上所有的犯罪種類，有已決犯，有未決犯，有受刑事處罰的罪犯，也有受行政處罰的勞動(dòng)教養(yǎng)人員。由于犯罪性質(zhì)的原因和傳統(tǒng)的習(xí)慣做法，病犯被送到病監(jiān)后常被加戴腳鐐等械具，不僅造成了恐怖的氣氛，而且加重了病犯的心理負(fù)擔(dān)，影響了醫(yī)療質(zhì)量。中心醫(yī)院大膽解放思想，同有關(guān)部門協(xié)商，重新作出了規(guī)定，規(guī)定除特殊人員外，對(duì)一般病犯一律不加戴械具。對(duì)確實(shí)需要加戴的，也要避免加戴過緊，還要在械具與皮肉之間墊上一塊軟布或棉墊，防止磨壞皮肉。

此項(xiàng)改革，在病犯中引起了強(qiáng)烈的反響，孫某等21名病犯聯(lián)名寫信給醫(yī)院黨委，感動(dòng)地說：“在最近的一個(gè)月時(shí)間里，我們更加深刻地感受到了來自政府方面的關(guān)懷和教育，更加清醒地認(rèn)識(shí)到黨的改造人、造就人方針政策的偉大……對(duì)我們犯罪嫌疑人加戴的腳鐐得到解除，這不僅有利于我們病情的好轉(zhuǎn)，更讓我們（在）感動(dòng)的同時(shí)能自覺地遵守監(jiān)規(guī)監(jiān)紀(jì)……”犯罪嫌疑人趙某則直接找到院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員說：“我的腳鐐被摘下后，高興得我由原來的腦血栓后遺癥造成的不能說話，現(xiàn)在突然能說話了！”看來，人世間的感動(dòng)有時(shí)比藥物更有效。

第四篇：醫(yī)院里的故事大班社會(huì)教案設(shè)計(jì)

活動(dòng)目標(biāo)：

1．知道醫(yī)院是看病的地方，了解醫(yī)務(wù)工作者治病救人的職業(yè)特點(diǎn)。

2．能積極參與活動(dòng)，主動(dòng)詢問，大膽講述。

活動(dòng)準(zhǔn)備：

1．聯(lián)系在醫(yī)院工作的家長拍成錄像（著裝，帶醫(yī)藥箱、聽診器、壓舌板等）。

2．豐富幼兒有關(guān)醫(yī)院的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生及人物動(dòng)態(tài)形象圖片。

活動(dòng)過程：

一、交流已有經(jīng)驗(yàn)。

組織幼兒交流自己到醫(yī)院就診的經(jīng)歷。

師：我們都生過病，也去醫(yī)院就診過。那請(qǐng)小朋友來談?wù)勀愕结t(yī)院看病的情景，好嗎？

二、歡迎醫(yī)生伯伯（阿姨）。

師：今天，我們請(qǐng)來了一位阿姨，我們聽她介紹一下自己。（觀看ppt）師：這位阿姨是做什么的？（醫(yī)生）她在干什么？（看?。┱?qǐng)小朋友觀察這位醫(yī)生阿姨穿的什么？手中拿了什么？（醫(yī)生用聽診器、注射器等醫(yī)療器械等）。請(qǐng)小朋友們來模仿一下醫(yī)生阿姨看病的樣子呢？（請(qǐng)個(gè)別模仿醫(yī)生）。

三、幼兒向醫(yī)生咨詢自己想了解的有關(guān)醫(yī)院、醫(yī)生的問題。

師：小朋友，你們有沒有想問問醫(yī)生阿姨有關(guān)醫(yī)院、醫(yī)生的問題呢？（請(qǐng)幼兒問問題）

四、師幼共同交流活動(dòng)中搜集到的信息。

師：剛才，小朋友問了那么多問題，我們一起來解決吧！（看ppt）結(jié)束：醫(yī)生今天給我們帶來了這么多關(guān)于醫(yī)院的信息，我們在這里也謝謝她！

第五篇：我是一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,此次暑期社會(huì)實(shí)踐是我第一次去醫(yī)院里,[范文]

調(diào)查報(bào)告

醫(yī)學(xué)院09臨床（1）班鄺溫文

我是一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，此次暑期社會(huì)實(shí)踐是我第一次去醫(yī)院里，提前感受見習(xí)的氛圍，去看看醫(yī)生是如何給病人看病、開藥的，學(xué)習(xí)醫(yī)生是如何問診的，找出自己的不足，好給以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力。于是爸爸找了一個(gè)同學(xué)的朋友，是醫(yī)生，在福建省龍巖市龍門衛(wèi)生院工作，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期二周的見習(xí)實(shí)踐工作。

由于現(xiàn)在所學(xué)的知識(shí)僅僅只有部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，還沒有學(xué)臨床醫(yī)學(xué)，所以還有很多知識(shí)不懂，所以我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，蛋短短的二周對(duì)我來說仍然是受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位，龍巖市龍門衛(wèi)生院是龍巖市龍門鎮(zhèn)唯一一所正規(guī)的醫(yī)院，雖然不是什么三甲單位，但其作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還是不錯(cuò)的，據(jù)說有些市里的病人還會(huì)專程跑來看病。醫(yī)院的院風(fēng)信譽(yù)相當(dāng)不錯(cuò)。我所實(shí)踐的科室是全科門診，所做的工作就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，這些看似簡單的工作卻處處蘊(yùn)藏著學(xué)問。在醫(yī)院學(xué)習(xí)的二周期間，我每天跟著帶我的醫(yī)生一起上班。每天早上醫(yī)護(hù)人員都在8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)上班，當(dāng)天值班的醫(yī)生提前15分鐘與前一天值班的醫(yī)生交接班。交班完后，各負(fù)責(zé)人員即隨醫(yī)生查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，以及對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。醫(yī)生要對(duì)病人溫和、友善，如病人一般的耐心詢問，不能命令，不能冷淡。查完房后，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，他們每天都以微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬給予他們溫暖和信心。

在二周的觀察中，對(duì)醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)了解了一些，掌握了測量血壓的要領(lǐng)病歷的寫法等。下面簡述測量血壓的要領(lǐng)：患者坐或臥位，血壓計(jì)為零點(diǎn)，肱動(dòng)脈與心臟同一水平，氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器放在肱動(dòng)脈處（可先用手指觸摸感覺在脈搏跳動(dòng)處），緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓（低壓）。還知道了若氣囊綁的過緊則血壓會(huì)偏高，氣囊綁的松則血壓偏低，手臂過于粗大或測大腿血壓時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)氣袖血壓也會(huì)偏高，反之手臂過細(xì)或兒童測壓時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)氣袖則血壓會(huì)偏低。

醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷，解除病痛，防病治病，康復(fù)保健”的使命。唐代醫(yī)圣孫思邈在所著的《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。看到那些醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)病人認(rèn)真、耐心、敬業(yè)，對(duì)病人和家屬如親人一般，都深深打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好醫(yī)生，不僅要有好的醫(yī)術(shù)更要有好的醫(yī)德。我一定會(huì)牢記于心的。

雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有一顆真心求學(xué)的心。在這二周于 的親密接觸中，充分體會(huì)到了：知識(shí)是學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠，學(xué)會(huì)微笑

2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情、有信心

3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問

4、主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案

5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過一年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)。這次經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

一下是我在醫(yī)院學(xué)習(xí)期間的幾篇日記

2011年8月6日 星期六 上午

今天上午來了一個(gè)男病人，進(jìn)來后坐下，然后提起上衣，提至腋窩處，露出胸前，對(duì)醫(yī)生說幾天前忽感右乳不適，進(jìn)來可觸感右乳頭明顯突出，按壓疼痛，突出塊狀無法移動(dòng)，在乳頭處，皮膚看似不甚光滑。問此為何故，曰，瘤，問，能手術(shù)否，曰，否。因?yàn)檫@是社區(qū)衛(wèi)生所，倘若手術(shù)則應(yīng)去大醫(yī)院。待病人離開，就問醫(yī)生，是惡性腫瘤嗎，醫(yī)生說是。

1、該腫瘤無法移動(dòng)

2、表面乳頭粗糙

3、轉(zhuǎn)移（現(xiàn)看不出來）則可能是惡性腫瘤。

2011年8月12日 星期天

今天聽醫(yī)生說附近有一老人2天未小便，痛苦難忍，其兒子前來請(qǐng)醫(yī)生過去導(dǎo)尿，去之前準(zhǔn)備了一包導(dǎo)尿包，我也跟過去看了一次現(xiàn)場版導(dǎo)尿。那個(gè)老爺爺剛開始肚子鼓的，下腹尤甚，躺在床上，一直難受哼哼無法入睡，旁邊有另外2個(gè)人在安慰他。醫(yī)生把東西都消毒完后就將一個(gè)比水筆芯略粗的管子伸入尿道，其間必須有人幫忙將老人雙腿分開，因?yàn)槟菚?huì)很痛，很難受。導(dǎo)尿管進(jìn)入后先用注射針頭打入些生理鹽水進(jìn)去，然后才放尿。放完尿，也不能將管口一直敞著，否則膀胱若長期這樣會(huì)失去收縮能力。應(yīng)一段時(shí)間放一次尿。

2011年8月14日 星期一

今天有一人與幾人攜同下一起就醫(yī)，進(jìn)來后給醫(yī)生看了被狗咬的傷口，有兩個(gè)可見洞之牙印，嚴(yán)重，醫(yī)生詢問是否有過敏史后，讓他去打狂犬疫苗加血清和破傷風(fēng)。后來醫(yī)生跟我說，那個(gè)病人的傷口屬于3級(jí)。

狂犬疫苗要打五針，分別是第0天，3天，7天，14天，28天，共打五針，費(fèi)用大約200塊?？袢呙鐚賯魅静。鋫诜秩齻€(gè)等級(jí)。那個(gè)病人是屬于嚴(yán)重三級(jí)的。被狗咬貓咬都是要打的，而且打一次并不是終生免疫，而是在3個(gè)月內(nèi)有效，3個(gè)月一過若在被咬到又要再打過。但并不是所有的貓或狗都有傳染性，只有在潛伏期前到了發(fā)病前幾天才有傳染性（發(fā)病期1—2天至發(fā)病后3天唾液排毒），經(jīng)考證最長潛伏期為6年（WHO有2例），但一般在2周—3個(gè)月內(nèi)發(fā)病99％在一年內(nèi)發(fā)病，發(fā)病則100％死亡。

2011年8月15日 星期二

今天有一過10多歲的女孩，捂著右臉頰進(jìn)來說，右臉腫了，醫(yī)生看她臉上在右耳垂周圍腫了一大圈，明顯，再張開嘴，看見口腔內(nèi)壁處有一個(gè)很清楚的腮腺的開口有點(diǎn)紅。于是填了張傳染病的表，流行性腮腺炎，由于淋巴結(jié)過于腫大，則需要消炎，打點(diǎn)滴。一個(gè)星期才會(huì)好。流行性腮腺炎是春季高發(fā)的流行病，但是得過后就不怕了。

以上是幾篇日記還有一些，但不多說了，此次醫(yī)院學(xué)習(xí)，讓我學(xué)到了很多，也讓我知道還有很多不懂的，今后我將好好學(xué)習(xí)，打好專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，努力做一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生。