第一篇：魚(yú)肝油應(yīng)用不當(dāng)可致中毒!.docx

魚(yú)肝油應(yīng)用不當(dāng)可致中毒！

魚(yú)肝油中毒有以下常見(jiàn)表現(xiàn)： 顱內(nèi)高壓征：表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、前囪隆起、骨縫裂開(kāi)，酷似腦炎、腦膜炎。這是由維生素A作用于顱內(nèi)脈絡(luò)叢，使其分泌大量水分，一時(shí)來(lái)不及吸收，使顱內(nèi)壓力增高，壓迫腦子，所以發(fā)生頭痛、嘔吐。皮膚癥狀：皮膚瘙癢，手掌、足底脫皮，口角皸裂，還可有軟組織壓迫，但沒(méi)有紅熱的現(xiàn)象。肝脾腫大，有出血傾向。一碰皮膚即有淤斑，多見(jiàn)于慢性維生素A中毒病例。臂痛、腿痛、骨胳疼痛、頸部、腰部骨樣組織增生，表現(xiàn)為假性骨瘤。毛發(fā)稀少、煩躁、易怒；發(fā)燒等。確定魚(yú)肝油中毒怎么辦？一旦確定為魚(yú)肝油中毒，應(yīng)馬上停服魚(yú)肝油，以免維生素A繼續(xù)吸收。急性中毒，停藥兩天，輸液及對(duì)癥處理，癥狀就會(huì)消失；慢性中毒者停藥1—2周后，頭痛、嘔吐、前囪隆起等癥狀也會(huì)迅速消失；但此時(shí)血內(nèi)維生素A仍處于較高水平，必須停藥6個(gè)月左右，否則會(huì)復(fù)發(fā)。在此期間即使食用鯊魚(yú)或比目魚(yú)肝也可引起中毒，均應(yīng)避免攝食。怎樣正確服用魚(yú)肝油呢？一般市售濃縮劑魚(yú)肝油每毫升含維生素A為5萬(wàn)單位，含維生素D5千單位，每毫升有30滴，那么每滴魚(yú)肝油含維生素A的量為1670單位，維生素D為167單位，維生素A的生理需要量為2500—4000單位／每日，而維生素D的預(yù)防量是400—800單位／每日，相當(dāng)于3—5滴魚(yú)肝油。如果加大劑量服魚(yú)肝油，維生素D尚在治療量?jī)?nèi)，而維生素A已經(jīng)過(guò)量。比如有人每天吃20滴魚(yú)肝油，等于每天攝入維生素3。3萬(wàn)單位，日積月累就會(huì)引起中毒。

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第二篇：汞中毒致中毒性肝病1例報(bào)告

汞中毒致中毒性肝病1例報(bào)告

江西省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所江西省職業(yè)病醫(yī)院收治1例肝病患者?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料

患者羅某，男，36歲，江西永修縣人，農(nóng)民工。2008-10中旬出現(xiàn)尿黃，目黃伴全身乏力，肝區(qū)疼痛，嘔吐，腰痛等癥狀。10月20日在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院檢查住院治療。肝功能的檢查結(jié)果為：ALT25.5U/L，AST27.7U/L TBil127.4μmol/L DBil95.2μmlo/L，乙肝5項(xiàng)檢測(cè)陰性。10月30日肝功能的結(jié)果為：ALT204U/L，AST76U/L TBil197.9μmol/L DBil120.5μmlo/L,因病情加重于11月1日轉(zhuǎn)入南昌市傳染病醫(yī)院治療，經(jīng)給予阿托莫蘭，舒肝寧，丹參等解毒護(hù)肝治療，病情基本穩(wěn)定。但因甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎檢測(cè)均為陰性，考慮到有職業(yè)接觸史，于是轉(zhuǎn)入江西省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究所江西省職業(yè)病醫(yī)院就診。經(jīng)詳細(xì)了解其職業(yè)史得知，患者于2007-07始在一個(gè)體作坊從事煉汞工作，接觸汞蒸汽。主要工藝流程為將吸附了汞的活性炭放入一大鍋內(nèi)干燒，加熱揮發(fā)出來(lái)的汞蒸汽冷卻后形成金屬汞。工作場(chǎng)所是一個(gè)開(kāi)放式工棚，通風(fēng)條件尚可，未穿戴防護(hù)用品，也沒(méi)有任何防護(hù)措施，每天工作約5h，但工作之余常在工棚休息，未進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)?；颊呋疾『笾饕诳h市護(hù)肝治療，未服用其他藥物，根據(jù)上述情況，門(mén)診檢查尿汞值為327.27ug/L，超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)30多倍[1]，隨以汞作業(yè)觀察對(duì)象收入住院治療。

體格檢查：T 37.1℃、P 92次/min、R 20/min、BP 148/80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般，神志清醒，急性病容，精神萎靡、全身皮膚粘膜明顯黃染，未見(jiàn)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未腫大，瞼結(jié)膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，鞏膜明顯黃染，甲狀腺不腫大。胸廓對(duì)稱，心肺無(wú)異常，腹部平軟，肝肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛，莫菲氏征陰性，脾臟未及。雙手無(wú)震顫，生理反射正常，病理反射未引出。

實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.5 x 109/L、N 0.65、L 0.35、Hb 158g/L、RBC 4.91x1012/L、BPC 136x109/L、RC 0.5%、點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0／100萬(wàn)、Glu4.47mmol/L、BUN4.64mmol/L、Cr 71.8μmol/L、ESR 2mm/h、肝功能：總蛋白 68.4g/L、白蛋白 36.1g/L、球蛋白 32.3g/L、A/G 1.1、ALT 216U／L、AST 91.7U/L、TBil 198μmol/L、DBil 115.7μmol/LAFP 17ng/ml、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎檢測(cè)均為陰性，大便潛血（-），小便常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。心電圖：正常心電圖，X線胸片未見(jiàn)異常，腹部B超：肝、膽、脾、胰腺、雙腎未見(jiàn)異常。初步診斷為（1）汞作業(yè)觀察對(duì)象，（2）汞中毒性肝病。治療經(jīng)過(guò)

患者入院后給予二巰基丙磺酸鈉125mg im Bid/5d，同時(shí)給與護(hù)肝、對(duì)癥治療：甲強(qiáng)龍 40mg ivgtt Bid/3d，5％GS 250ml + 還原型谷胱甘肽1.2g ivgtt qd、0.9％NS250ml+甘利欣ivgtt qd、5％GS 500ml + ATP 40mg + 輔酶A 100u + VitB6100mg ivgtt qd、VitB1 100mg im qd、VitB12 500μg im qd。經(jīng)過(guò)4個(gè)療程治療，患者要求出院，其肝功能結(jié)果為：總蛋白 68.4g/L、白蛋白 36.1g/L、球蛋白 32.3g/L、A/G 1.8、ALT57.6U／L、AST49.3U/L、TBil 22.8μmol/L、DBil 7.6μmol/L，肝功能基本得到恢復(fù)。尿汞為15.22ug/L，基本恢復(fù)正常。討論

汞中毒在我國(guó)時(shí)有報(bào)道[2~7]，江西省也曾發(fā)生[8]，但汞中毒合并中毒性肝病在該省還是第1例，在我國(guó)也很少報(bào)導(dǎo)，職業(yè)性汞中毒的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也未提及，該病例在南昌市傳染病醫(yī)院治療效果不明顯的情況下來(lái)江西省職業(yè)病醫(yī)院排汞治療，且肝功能在排汞過(guò)程中得到顯著恢復(fù)，說(shuō)明中毒性肝病與汞中毒有一定的相關(guān)性。汞中毒除國(guó)家際準(zhǔn)現(xiàn)有的癥狀外，有疼痛為主要癥狀的報(bào)道[9]，也有并發(fā)皮膚黑變病的報(bào)道[10]，但引起肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的少有報(bào)道。該病例可供同行參考借鑒。在復(fù)雜多變的病情中如何提高職業(yè)病的診療水平，維護(hù)勞動(dòng)者健康，這就對(duì)職業(yè)病醫(yī)生提出了更高的要求，同時(shí)也說(shuō)明了我國(guó)的職業(yè)病防治工作任重而道遠(yuǎn)。

第三篇：五彩水杯易致重金屬中毒范文

五彩水杯易致重金屬中毒五顏六色的杯子很吸引人，但最好別用。因?yàn)樵谀切r艷的顏料里藏著巨大的隱患，尤其內(nèi)壁涂有釉，當(dāng)杯子盛入開(kāi)水或者酸、堿性偏高的飲料時(shí)，這些顏料中的鉛等有毒重金屬元素就容易溶解在液體中，人們飲進(jìn)帶化學(xué)物質(zhì)的液體，就會(huì)對(duì)人體造成危害。

金屬材質(zhì)的杯子，如不銹鋼等，價(jià)格較陶瓷杯子要貴。搪瓷杯構(gòu)成中含有的金屬元素通常狀況下比較穩(wěn)定，但在酸性環(huán)境下，有可能溶出，用于喝咖啡、橙汁等酸性飲料并不安全。

第四篇：抗生素致內(nèi)耳中毒,預(yù)防很重要!.docx

抗生素致內(nèi)耳中毒,預(yù)防很重要!

首先，要嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥。對(duì)病毒感染引起的疾病，如麻疹、水痘、流感等，并不需要應(yīng)用抗生素。因?yàn)檫@些疾病本身就可能引起感染性耳聾，而抗生素只能防治細(xì)菌感染，而不能治療病毒引起的疾病。

凡有腎功能損害和感覺(jué)-神經(jīng)性耳聾的病人，使用抗生素更要慎重。因?yàn)閾p傷內(nèi)耳的耳毒性抗生素，多數(shù)須從腎臟排出，若有腎病，則藥物排出將十分困難。所以，可能造成藥物蓄積血濃度升高而加重中毒。

這樣看來(lái)，已經(jīng)有聽(tīng)力減退的老年人，以及長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境中工作的人也應(yīng)該慎用抗生素，因?yàn)檫@些人的內(nèi)耳柯替器功能已經(jīng)受損害了，更容易受到耳毒性抗生素的毒害。

懷孕的婦女最好不用耳毒性抗生素。有人統(tǒng)計(jì)，用過(guò)鏈霉素孕婦的17例嬰兒都有內(nèi)耳功能異常。

其次，用藥期間要注意是否有內(nèi)耳中毒的癥狀出現(xiàn)，如果用藥期間有中毒先兆，如耳脹滿感、耳鳴及眩暈等，則應(yīng)立即停藥，并以無(wú)毒或低耳毒性藥物代替，同時(shí)要進(jìn)行耳科的檢查，以明確是否已經(jīng)引起中毒性耳聾。若已引起，則應(yīng)爭(zhēng)取早期治療。

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第五篇：致在編不在崗老師一封信

老師

按照隨州市教育局《關(guān)于認(rèn)真做好在編不在崗教師清理工作的通知》（隨教發(fā)[2013]10號(hào)）、隨縣教育局《關(guān)于進(jìn)一步清理在編不在崗人員的通知》（隨縣教函[2013]38號(hào)）以及《隨縣中小學(xué)教師管理暫行規(guī)定（試行）》等文件精神要求，學(xué)校多次通知你返校上崗，但你至今仍未返校參加學(xué)校上崗聘任；學(xué)校已經(jīng)把你作為在編不在崗人員上報(bào)隨縣教育局，縣教育局下一步將對(duì)不返崗教師做除名處理，希望你認(rèn)真考慮此事，近日盡快返崗！

學(xué)校（蓋章）2013-9-10