第一篇：殯葬服務(wù)中的臨終關(guān)懷

殯葬服務(wù)中的臨終關(guān)懷

尉遲淦

一、臨終關(guān)懷的重現(xiàn)

過去，我們對于殯葬服務(wù)一直有個印象，認(rèn)為殯葬服務(wù)就是以服務(wù)亡者為主。因此，如果家中的人還沒有死亡之前，那么千萬不能讓殯葬服務(wù)的人進(jìn)入家中。否則，家中的人將會受到死亡的威脅。這種讓殯葬服務(wù)人員進(jìn)入家中的作為，彷佛是將死亡引進(jìn)家中。所以，為了避免不孝的指控，一般人寧可等到家人死亡才讓殯葬服務(wù)人員進(jìn)入家中，也不愿意讓家人在臨終時就見到了殯葬服務(wù)人員。但是，這種做法對于臨終的家人而言到底是好還是不好呢？其實是蠻值得重新思考的。因為，在殯葬服務(wù)開始交由外人處理之前，我們的殯葬服務(wù)基本上是由自家人處理的。在自家人處理的那個年代，臨終關(guān)懷是屬于整個殯葬服務(wù)的一環(huán)。所以，在傳統(tǒng)殯葬禮俗中，我們發(fā)現(xiàn)臨終是屬于殯葬禮俗的一部分。由此可知，殯葬服務(wù)是無法脫離臨終關(guān)懷的。

不過，隨著時代的變遷，有關(guān)殯葬服務(wù)的部分逐漸脫離家族的掌控，使得殯葬服務(wù)局限于殮、殯、葬、祭的死亡處理部分。關(guān)于臨終關(guān)懷的部分，則不再隸屬于殯葬服務(wù)的內(nèi)容。我們社會之所以有這樣的演變，一方面來自于臨終關(guān)懷被認(rèn)為是屬于私人的家務(wù)事，不太適合身為外人的殯葬服務(wù)人員的介入；一方面來自于社會上的死亡禁忌，認(rèn)為殯葬服務(wù)人員的進(jìn)入會將死亡帶進(jìn)家中。因此，臨終關(guān)懷在殯葬服務(wù)中不但受到了忽略，還被認(rèn)為是不可能存在的事情。

今天，在西方安寧緩和醫(yī)療（即大陸所謂的臨終關(guān)懷）與生前契約的影響下，臨終關(guān)懷開始為我們所接受。因為，我們發(fā)現(xiàn)一個人如果希望在臨終時能夠臨終得好一點(diǎn)，死亡時能夠死得好一點(diǎn)，那么沒有臨終關(guān)懷的介入是不可能的。唯有在臨終關(guān)懷的介入下，我們才能知道怎樣的臨終叫做善終，怎樣的死亡叫做善死。對我們而言，這種善終、善死境界的達(dá)成是我們這一生能否圓滿的關(guān)鍵。

現(xiàn)在，我們進(jìn)一步具體論述臨終關(guān)懷重現(xiàn)于殯葬服務(wù)的契機(jī)。在西方，過去雖然也有所謂的臨終關(guān)懷，但是這種臨終關(guān)懷是屬于宗教式的臨終關(guān)懷。由于宗教式的臨終關(guān)懷是以信仰作為核心，因此以人如何堅定信仰、重返上帝懷抱作為臨終關(guān)懷的重點(diǎn)。不過，當(dāng)這種以信仰為導(dǎo)向的臨終關(guān)懷遇到了癌癥的時候，宗教式的臨終關(guān)懷突然間失去了效力。因為，癌癥所帶來的不僅是肉體上的痛苦，更是精神上的折磨。關(guān)于肉體痛苦的部分，雖然我們可以用上帝的考驗來解釋，但是這種解釋對于承受不了的病人而言更是一種羞辱，使他們覺得自己似乎離上帝越來越遙遠(yuǎn)。至于精神折磨的部分，一般是把癌癥看成是上帝對于我們罪惡的懲罰，也使我們遠(yuǎn)離上帝。這種遠(yuǎn)離的結(jié)果，讓癌癥病人覺得自己是上帝的棄民。固然在癌癥病人臨終時，宗教式的臨終關(guān)懷可以借著赦免我們的罪，讓我們重返上帝的懷抱。可是，這種重返不但讓我們失去了對上帝的信心，認(rèn)為上帝根本就不要我們了，也讓我們懷疑上帝是否真的愿意救贖我們，還是只是開開我們的玩笑而已。因此，我們必須另尋途徑讓這些癌癥病人了解自己并不是被上帝遺棄的子民。為了實現(xiàn)這個目的，桑德絲女士于公元1967年創(chuàng)設(shè)了圣克里斯托弗臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。

對桑德絲女士而言，癌癥病人最大的困擾在于疼痛的控制問題。因此，為了讓他們覺得上帝沒有遺棄他們，我們的首要任務(wù)就是幫他們解除肉體上的痛苦。在她從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后，她就著手于止痛劑的開發(fā)。后來證明她的判斷是正確的。當(dāng)一個人發(fā)現(xiàn)自己不再需要遭受病痛的折磨時，他會認(rèn)為自己比較有生存的勇氣，也比較能肯定生命的意義與價值。其次，她認(rèn)為幫癌癥病人化解死亡恐懼也是一個很重要的任務(wù)。當(dāng)一個人認(rèn)為死亡是上帝對于癌癥病人的懲罰時，他會對死亡產(chǎn)生無比的恐懼感，覺得死亡的來臨就證實了我們確實是犯了罪。因此，只要我們繼續(xù)堅持下去遠(yuǎn)離死亡，那就表示我們的罪尚未被證實暫時獲得了自己的清白。所以，我們需要讓他們了解癌癥是與罪無關(guān)的。為了達(dá)成這個目的，她開發(fā)了一套照顧的模式，從生理、心理、靈性與社會四個層面協(xié)助化解癌癥病人的臨終問題。在這套醫(yī)療照顧系統(tǒng)的臨終關(guān)懷模式啟發(fā)下，我們發(fā)現(xiàn)一般人在臨終時也會有一些相關(guān)的臨終問題需要解決。就這樣，我們重現(xiàn)了傳統(tǒng)的臨終關(guān)懷，使一般人在臨終時也可以擁有相關(guān)的臨終關(guān)懷，讓他們可以臨終得善終、死亡得善死。

除此之外，臨終關(guān)懷的重現(xiàn)也要?dú)w功于生前契約的出現(xiàn)。為何我們會如此論斷呢？這是因為生前契約的出現(xiàn)，讓我們有機(jī)會在人死亡之前就與之有所接觸。透過這樣的接觸，在死亡來臨之前，我們就有機(jī)會提供臨終關(guān)懷。雖然如此，這并不表示生前契約必然會帶來臨終關(guān)懷。因為，有生前契約是一回事，有臨終關(guān)懷則是另一回事。在此，關(guān)鍵點(diǎn)在于從事生前契約的殯葬銷售人員是否懂得如何提供臨終關(guān)懷？如果殯葬銷售人員根本就不知道生前契約可以提供臨終關(guān)懷，那么生前契約對于臨終關(guān)懷就沒有太大意義。如果殯葬銷售人員知道如何借著生前契約提供臨終關(guān)懷，那么生前契約就成為提供臨終關(guān)懷的最佳管道。所以，如何連結(jié)生前契約與臨終關(guān)懷是我們很重要的課題。

那么，我們?nèi)绾芜B結(jié)生前契約與臨終關(guān)懷呢？關(guān)于這個問題，我們需要從美國的生前契約起源談起。對美國人而言，生前契約的出現(xiàn)不是一件偶然的事。隨著社會的變遷，家庭結(jié)構(gòu)的改變，美國老年人必須為他們的后事做準(zhǔn)備。如果他們沒有在生前為自己的后事做準(zhǔn)備，那么死了以后可能會面臨沒有后人幫他們辦喪事的困擾。因此，為了避免自己死后沒人辦喪事，他們只好在生前先規(guī)劃好自己的喪事。關(guān)于這種生前幫自己規(guī)劃喪事的作法有兩種：一種是生前預(yù)約，一種是生前契約。所謂的生前預(yù)約，指的就是在生前按照自己的意愿規(guī)劃好喪事的處理方式交由殯葬業(yè)者加以處理的作法。至于所謂的生前契約，指的就是在生前按照殯葬業(yè)者規(guī)劃好的喪事處理方式安排自己后事的作法。這兩種做法雖然都是由當(dāng)事人生前自己決定自己的喪事，但是其中最大的不同在于前者是按照自己的意愿，后者則是根據(jù)社會現(xiàn)有的處理方式。所以，這兩種殯葬自主的方式是不同的：一個是實質(zhì)自主，一個是形式自主。不過，不管怎么說，這種事先安排自己后事的作法，讓生前契約與臨終關(guān)懷有機(jī)會接上軌。因為，關(guān)心自己身后事如何處理的問題就是一個臨終關(guān)懷的問題。一個人如果身后事沒有辦法得到如己意的妥善處理，那么他在臨終時就會憂心掛慮。如果一個人的身后事可以得到如己意的妥善處理，那么他在臨終時就不需要擔(dān)心這個問題。由此可見，身后事的處理是否如己意也會影響到臨終的狀態(tài)。這也是臨終關(guān)懷的重要問題之一。

綜合上述兩點(diǎn)說法，我們發(fā)現(xiàn)臨終關(guān)懷的重現(xiàn)是有理由的。只是這種重現(xiàn)要如何才能滿足殯葬服務(wù)的要求，其實是需要進(jìn)一步的探討。因為，無論是傳統(tǒng)式的臨終關(guān)懷，還是醫(yī)療照顧系統(tǒng)式的臨終關(guān)懷，他們原先的目的都不在于殯葬服務(wù)上面?，F(xiàn)在，為了殯葬服務(wù)的需要，我們有必要從上述這兩種臨終關(guān)懷模式借鏡，以便建構(gòu)符合殯葬服務(wù)要求的臨終關(guān)懷模式。以下，我們先從傳統(tǒng)臨終關(guān)懷的模式談起。

尉遲淦：《禮儀師與生死尊嚴(yán)》。（臺北：五南圖書出版股份有限公司，2003年），頁30。

尉遲淦主編：《生死學(xué)概論》。（臺北：五南圖書出版股份有限公司，2005年），頁92-93。

同注1，頁109-116。

二、傳統(tǒng)臨終關(guān)懷的模式

根據(jù)傳統(tǒng)殯葬禮俗的說法，一般人在面對臨終的問題時不是任意的面對，而是有一定目的的面對。對他們而言，人雖然都會死，但是臨終的面對卻不是一件本能的事。如果一個人希望能夠好好面對臨終，那么他必須經(jīng)過一段學(xué)習(xí)的過程。這一段學(xué)習(xí)的過程，就是透過親人的臨終學(xué)會如何來面對。那么，要怎么來面對才是恰當(dāng)?shù)哪?？在此，我們發(fā)現(xiàn)這個標(biāo)準(zhǔn)不是由個人來提供。對過去的社會而言，個人是沒有能力提供這樣的標(biāo)準(zhǔn)。因為，個人對于臨終不僅沒有經(jīng)驗，也沒有知識。因此，這個標(biāo)準(zhǔn)只能來自于社會。所以，一般人對于臨終的認(rèn)識與依循，是依據(jù)社會的標(biāo)準(zhǔn)。對一般人而言，一個人面對臨終能夠滿足這樣的社會標(biāo)準(zhǔn)，那就算是善終了。

那么，在傳統(tǒng)的殯葬禮俗中要達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)才算是善終呢？就傳統(tǒng)的殯葬禮俗而言，所謂的善終指的就是壽終正寢。表面看來，這樣的解釋似乎已經(jīng)很清楚了。不過，只要我們深究就會發(fā)現(xiàn)其中有些部分是需要進(jìn)一步澄清的。例如壽終是否專指自然終止？還是非自然終止亦可？這樣的壽終有沒有一定的歲數(shù)？是由誰來決定的？除了歲數(shù)以外，還有沒有其它潛在的涵義？另外，所謂的正寢是否意味著臥室就不行？為什么一定要在正廳呢？對于這些問題，我們分兩部分來看。

首先，我們討論壽終的問題。就第一個問題而言，壽終指的是生命的自然終止。對古代的人而言，一個人如果可以活到生命自然終止，那就表示他的生命是受到上天的祝福。如果一個人沒有辦法活到生命自然終止，那就表示他的生命是受到上天的詛咒。因此，自然壽終是一件很值得慶幸的事。就第二個問題而言，壽終有沒有一定的歲數(shù)？對古代的人而言，壽終是有一定的歲數(shù)。這個歲數(shù)，一般都是以一甲子為準(zhǔn)，認(rèn)為六十歲是人的基本壽命。不過，只活這樣的壽命是不夠的。如果可以，人的壽命是越長越好。因為，一甲子的壽命代表的只是上天的基本肯定。一個人能夠活得比一甲子更長，那就表示這樣的壽命更為上天所祝福。就第三個問題而言，古人為什么要把人的壽命定為一甲子呢？對他們而言，一甲子反映的是天地的循環(huán)。當(dāng)一個人的生命可以像天地一樣循環(huán)一周，那就表示他與天地看齊。對于上天所賦予的這樣生命，我們還能再奢求什么呢？！就第四個問題而言，上天為什么要賦予我們一甲子以上的生命呢？對古代的人而言，上天的這種賦予最大意義在于讓我們有機(jī)會完成傳宗接代的任務(wù)。因為，如果沒有傳宗接代的話，那么整個家族就會趨于滅亡。對古代的人而言，這種絕后是一種無法想象的事情，也是違背天地的生生大德。所以，一個人如果想要善終，他不僅要自然地活到一甲子以上，還要有子嗣傳承才可以。否則，他絕對無法善終。

其次，我們討論正寢的問題。就第一個問題而言，為什么我們不能死于臥室呢？表面看來，人生在世睡于臥室死于臥室，似乎是一件很合理的事情。因為，臥室不僅是我們最熟悉的地方，也是我們最安心的地方。那么，古人為什么不讓我們死于這樣的地方呢？對于他們而言，最主要的理由在于臥室是用來休息用的。如果有人死于臥室，除了會讓其它的使用者害怕以外，也會讓人對于臥室的功能產(chǎn)生懷疑。為了避免人們混雜睡眠與死亡，因此古人不把私領(lǐng)域的臥室當(dāng)成死亡的適當(dāng)場所。就第二個問題而言，如果臥室不適合作為死亡的場所，那么正寢為什么就可以呢？對古代的人而言，正寢是一個正式的場所。它不僅是一個公開的場所，還是一個決策重大事件的場所。一個人的死亡，對于家族而言是一件重大的事情。因此，它的處理也應(yīng)該在這樣的場所。唯有在這樣的場所當(dāng)中，一個人才能擁有光明正大的死亡。

由此可知，一個人如果要得到善終，那么他不只是要死得其時，還要死得其所。這種對于死亡的要求，其實不是一種自然的要求，而是一種道德的要求。因為，對于中國人而言，一個人如果死得很自然，充其量他也只是死得像個動物。如果他想以人的身分死亡，那么他就必須死得很道德。這種道德的要求，使我們的臨終變得非常重要。雖然善終的說法好像只是強(qiáng)調(diào)死亡的這一段，不過善終的完成卻需要一個道德的臨終。所以，道德的臨終實質(zhì)上決定了善終的可能性。那么，傳統(tǒng)的殯葬禮俗是怎么完成道德上的臨終呢？

對古代的人而言，要完成道德上的臨終，首先需要懂得如何判斷臨終的時機(jī)？因為，如果我們無法準(zhǔn)確掌握臨終的時機(jī)，那么當(dāng)事人可能就會死于臥室。這時，他就無法得到善終。因此，我們需要知道如何判斷臨終的來臨。根據(jù)傳統(tǒng)殯葬禮俗的說法，一個人在進(jìn)入臨終的階段時，他會表現(xiàn)出一些跡象來。這些跡象有許多方面，我們可以分從生理與心理兩方面來看。

就生理的部分而言，當(dāng)一個人進(jìn)入臨終的狀態(tài)時，我們發(fā)現(xiàn)他的生理會產(chǎn)生一些變化。以下，我們逐一敘述。第一、他的臉色不再像一般人那樣紅潤，開始從紅轉(zhuǎn)黑，慢慢變成黯青色。第二、他的眼神不再像一般人那樣炯炯有神，逐漸進(jìn)入空洞無神的狀態(tài)，甚至于慢慢變成死魚眼，對外界不再有反應(yīng)。第三、他的呼吸不再像一般人那樣的正常，慢慢地從規(guī)律的呼吸變成不規(guī)律的呼吸，最后甚至于進(jìn)入若有似無的呼吸境地。第四、他的雙腿不再像一般人那樣正常，慢慢進(jìn)入腫脹的地步，彷佛雙腿又加穿了一雙靴子似的。第五、他的生理狀態(tài)在最后會出現(xiàn)回光返照的現(xiàn)象，就是從虛弱無力的狀態(tài)突然變得活力十足。通過上述這些生理的跡象，我們可以判斷一個人是否已經(jīng)進(jìn)入臨終的階段。不過，由于這樣的判斷是一種經(jīng)驗性的判斷，因此我們無法保證它的必然性。所以，當(dāng)例外發(fā)生時，我們自然應(yīng)該用平常心看待。但是，這種反應(yīng)是現(xiàn)代人的反應(yīng)。對古代的人而言，這種例外是一種奇跡，不是表示當(dāng)事人命不該絕，就是表示上天有好生之德，而不是一種人為判斷的錯誤。

就心理的部分而言，當(dāng)一個人進(jìn)入臨終的狀態(tài)時，我們發(fā)現(xiàn)他的心理也會產(chǎn)生一些變化。以下，我們逐一敘述。第一、他可能會有幻覺的現(xiàn)象出現(xiàn)，好比他會看到去世的親人要來接他，但是旁邊的家人卻一無所見。對于這種心理現(xiàn)象，古人認(rèn)為是一種臨終的征兆。第二、他可能會有幻聽的現(xiàn)象出現(xiàn)，好比他會聽到一些來自另一世界的聲音，要他趕快前往，可是他的家人卻什么也聽不到。對于這種心理現(xiàn)象，古人也認(rèn)為是一種臨終的征兆。第三、他可能會突然間有所預(yù)感，覺得死亡即將來臨，要求家人做一些相關(guān)的準(zhǔn)備。對于這種第六感的預(yù)知反應(yīng)，古人認(rèn)為也是一種臨終的征兆。第四、他可能突然間開始無意識地交代遺言，并且一而再、再而三的重復(fù)交代，彷佛遺言無法忠實地被實踐。這種回光返照式的交代，古人也認(rèn)為是一種臨終的征兆。透過以上這些心理征兆，我們可以判斷一個人是否已經(jīng)進(jìn)入臨終的狀態(tài)。雖然如此，這樣的判斷并非沒有例外。主要是這樣的判斷是一種經(jīng)驗性的判斷，它缺乏科學(xué)的嚴(yán)格性。不過，由于古代人對此不了解，因此他們將這樣的例外看成是命不該絕或上天恩賜的結(jié)果，絕對不是個人判斷錯誤的問題。

在清楚臨終現(xiàn)象出現(xiàn)的時機(jī)以后，古人就根據(jù)這樣的判斷將臨終者移鋪到正廳。從傳統(tǒng)殯葬禮俗的角度來看，這種移鋪的動作是有意義的。首先，從宗教的角度來看，這種移鋪的目的在于讓臨終者能夠順利投胎轉(zhuǎn)世。如果臨終者沒有完成這種移鋪的動作，那么臨終者將受困于臥室的床母而永世不得超生。因為，對于床母而言，臥室的床是用來讓人休息成長的，而不是讓人死亡的。一旦讓人死在床上，就表示床母沒有善盡職責(zé)。這時，床母為了證明自己沒有玩忽職守，一定要借著懲罰來表示錯在當(dāng)事人。其次，從道德的角度來看，這種移鋪的目的在于證明臨終者死得很道德。如果臨終者沒有完成這種移鋪的動作，那么臨終者將死于非禮的情境。因為，根據(jù)曾子的說法，人死的時候是要死于合乎自己身份的地方。如此，人才能死得合禮。否則，人死得不合禮時，就無法給自己一個道德的交代。因此，無論從宗教或道德的角度來看，傳統(tǒng)殯葬禮俗的移鋪動作目的都在讓臨終者能夠有個善終。也就是說，讓臨終者能夠死得其所。

當(dāng)臨終者移鋪到正廳以后，臨終者還有一些道德的任務(wù)要完成。首先，他要在正廳與家人見最后一面。其次，他還要利用見最后一面的機(jī)會交代遺言。最后，家人還要在臨終者咽下最后一口氣以后招魂。就第一點(diǎn)而言，見最后一面的用意在于讓臨終者與家人做最后的團(tuán)聚。借著這樣的團(tuán)聚，一方面讓臨終者死而無憾，表示他是在家人的守護(hù)中離去；一方面重新凝聚家人的情感，表示他們這個家是一個精誠團(tuán)結(jié)的家。就第二點(diǎn)而言，交代遺言的用意，除了表達(dá)臨終者交棒的心意以外，還表達(dá)家人愿意接棒的心意。在此，這種傳承的內(nèi)容包括幾個主要的項目：

一、有關(guān)家族主權(quán)的傳承，二、有關(guān)家產(chǎn)的繼承，三、有關(guān)家訓(xùn)的傳承，四、有關(guān)家規(guī)的傳承，五、有關(guān)臨終者對家人的期許。這些傳承的作為，總結(jié)來說就是承先啟后、光宗耀祖。為了達(dá)成這個目標(biāo)，所以需要上述五個項目的配合。如果沒有上述的配套措施，那么上述目標(biāo)就很難實現(xiàn)。就第三點(diǎn)而言，招魂的用意在于讓臨終者清楚，他的家人在他死亡之后并不會遺棄他。相反地，他們還會衷心地希望他繼續(xù)存活下去，一直活到永遠(yuǎn)。所以，當(dāng)臨終者死亡之后，家人就會帶著臨終者的衣服，到屋頂上、屋子的四周到處呼喚臨終者，希望他的魂魄能夠重回他的身體。借著這種衷心的呼喚，讓臨終者感受到家人的不舍。

綜合上述探討的結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)臨終關(guān)懷的重點(diǎn)在于道德任務(wù)的完成。首先，傳統(tǒng)臨終關(guān)懷借著移鋪的動作告知當(dāng)事人臨終的時機(jī)，使當(dāng)事人知道自己的死亡將至，也讓家人心里有數(shù)，開始張羅親人的喪事。其次，經(jīng)由移鋪到正廳，與家人做最后的團(tuán)聚，并利用交代遺言的動作完成自己的道德任務(wù)。最后，透過招魂的動作，印證亡者與家人的感情永遠(yuǎn)一體。借著這樣的過程，臨終者獲得了自己的善終。

林素英：《古代生命禮儀中的生死觀－以【禮記】為主的生死詮釋》（臺北：文津出版社有限公司，1997年），頁78-79。

尉遲淦：《試論儒家的靈性關(guān)懷》（鄭曉江?鈕則誠主編：解讀生死）（北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2005年），頁191。

同注1，頁31。

第二篇：臨終關(guān)懷

特需病房臨終病人的人文關(guān)懷

人文關(guān)懷又稱人性關(guān)懷、關(guān)懷照護(hù)。美國護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷的發(fā)展階段。我國衛(wèi)生部在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010年)》以及全國護(hù)理工作會議上也明確提出“加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處。營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。護(hù)理人文關(guān)懷，就是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對病人的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照顧。特需病房是為滿足不同層次人員的醫(yī)療保健需求而設(shè)置的高級病房，它環(huán)境安靜、優(yōu)美，設(shè)施齊全。由最初的少數(shù)涉外人員、民企老板入住，發(fā)展到越來越多的普通病人主動要求到特需病房進(jìn)行醫(yī)療，尤其是臨終病人家屬，他們竭盡所能想讓自己的親人在最后的歲月里，在安靜、整潔、溫馨的環(huán)境下，走完自己的人生。我們根據(jù)不同文化背景對特需病房臨終病人實施人文關(guān)懷護(hù)理，取得較好效果，并獲得家屬滿意和感謝?，F(xiàn)將四年多的10例臨終病人護(hù)理體會報道如下。臨床資料

2006年7月～2010年10月本病區(qū)發(fā)生10例，均為腫瘤晚期或廣泛轉(zhuǎn)移病人。其中腹腔繼發(fā)性惡性腫瘤1例，肺、骨繼發(fā)腫瘤各1例，食道食管惡性腫瘤1例，肝癌2例，骨肉瘤1例，廣泛轉(zhuǎn)移性腫瘤3例；年齡l2～87歲，平均58歲；男性8例，女性2例；職業(yè)：機(jī)關(guān)干部3例，農(nóng)民3例，工人3例，學(xué)生1人；均在本科住院3天～67天不等。人文關(guān)懷的護(hù)理措施

2．1 人性化病房設(shè)置，為病人和家屬提供一個方便、安靜、整潔的空間

為減輕病人住院期間對陌生環(huán)境的焦慮、緊張心理，病房的布局及室內(nèi)的色彩搭配上充分的體現(xiàn)了人性化的服務(wù)理念，在不違背安全的情況下，允許根據(jù)日常習(xí)慣布置房間；不強(qiáng)調(diào)整齊劃一，而是以滿足病人的基本生理需要、尊重、舒適、簡便為原則，為病人營造出一種家庭的溫馨氛圍。同時為減少病人住院期間生活起居的不便，病房內(nèi)除了裝有必要的急救設(shè)施，還突出了特需病房的特點(diǎn)，配有多功能搖床，冰箱、彩電、微波爐、電話，并提供免費(fèi)上網(wǎng)、免費(fèi)市內(nèi)通話，24h提供冷、熱水。允許家屬攜帶病人喜歡的用品，如大靠墊、相框、移動坐便器等，讓病人視“院”如家，有一種溫馨感、親切感和家庭感，最大程度地減少對死亡的心理恐懼。

2．2 減輕痛苦，提高病人生活質(zhì)量[7][5][6][4][3][2][1]

臨終關(guān)懷與姑息照護(hù)兩者都強(qiáng)調(diào)“四全”服務(wù)，即全人、全家、全程和全隊。強(qiáng)調(diào)減輕各種痛苦，讓病人平靜、安然、有尊嚴(yán)地離開人世，即優(yōu)化生命末端質(zhì)量。癌痛不僅嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，也容易使其失去生活勇氣，應(yīng)合理及時止痛，提高病人生活質(zhì)量。本組10例中有7例主訴持續(xù)腹脹、腹痛，五指疼痛評估法評估都在中度以上；2例胸悶氣喘，1例一直處于淺昏迷。醫(yī)療上均給予對癥、支持治療，而家屬也無一例外的要求減輕病人痛苦，延長生命。護(hù)士在每天評估病人疼痛程度同時，對病人的疼痛要給予同情和理解，進(jìn)行心理安慰和鼓勵。按照WHO階梯鎮(zhèn)痛法，根據(jù)醫(yī)囑確定不同的給藥方式，定時給藥。同時，指導(dǎo)病人采用非藥物的方法減輕疼痛，如放松、熱敷、冷敷、按摩等，以增加舒適度，維護(hù)病人的尊嚴(yán)。

2．3 做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

晚期腫瘤病人大多惡液質(zhì)，臥床不起，生活更不能自理，但神志清醒。10例病人中除腦瘤病人淺昏迷外，其他病人直至臨終前10分鐘～8小時才意識模糊、進(jìn)入昏迷。所以要全方位地做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病人身體的完整和清潔，讓病人感到舒適，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。本組除一例雙下肢嚴(yán)重浮腫、家屬拒絕翻身、骶尾部出現(xiàn)Ⅰ度壓瘡?fù)?，其?例病人臨終前均未發(fā)生壓瘡和口腔感染。

2．4 重視臨終病人的情感交流，最大程度滿足病人心理需求

個體化的治療和護(hù)理應(yīng)考慮病人的生理、心理、社會狀況，以及他們的想法和希望，尊重其意愿和選擇[10][9][8]。通過與病人和家屬的多次溝通，了解病人臨終前的意愿和要求，并給予盡量滿足，同時鼓勵家屬的配合和參與。例如，有位老年男性病人臨終前不經(jīng)意間總是朝病房門口張望，有時欲言又止。護(hù)士察覺后，提醒其子女是否接來母親探望，但子女擔(dān)心母親與父親相見后承受不了而猶豫不決，最終接來母親相見，結(jié)果在母親離開病房剛走到電梯口，病人開始呼之不應(yīng)，進(jìn)入昏迷。這時家屬才意識到父親是放心不下母親，為見母親最后一面而堅持至今，同時對護(hù)士的及時提醒深表感激。而有的病人臨終前則要求回家，當(dāng)班護(hù)士都盡快地做好相關(guān)物品準(zhǔn)備，指導(dǎo)家屬途中注意事宜，以了卻病人心愿。

2．5 重視對臨終病人家屬的心理情感支持，減少遺憾和痛苦

在病人臨終期間，家屬尤其是配偶，承受著極大的心理壓力。臨終病人的人文關(guān)懷不僅針對病人，而且也應(yīng)面向臨終病人家屬。安撫病人家屬，一方面可使家屬心理得以安慰，另一方面也使家屬盡早對病人的病情進(jìn)展預(yù)后有一個正確了解和認(rèn)識，在有充分心理準(zhǔn)備的基

礎(chǔ)上積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員完成對病人的臨終關(guān)懷[11]。告知家屬情緒的好壞對臨終病人生活質(zhì)量有著重直接的影響，教會家屬緩沖心理壓力的方法，如保持生活飲食規(guī)律，鼓勵家屬與病人、子女之間交流和溝通，避免各種身心反應(yīng)，來維護(hù)身體健康。

2．6 做好病人去世后的后事料理，善始善終，使家屬心靈得到安慰

2．6．1 尊重病人生前意愿和家屬要求，尊重其民族習(xí)俗和宗教信仰進(jìn)行尸體料理。如有位信仰伊斯蘭教的病人在死后，家屬提出不愿到殯儀館，要直接送到清真寺，護(hù)士則幫助辦理后續(xù)事宜，并請家屬放心，暫時保管好部分病人物品，以防遺失。還有位12歲患兒的家長，在小孩去世后，考慮將再生二胎，按照當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗她不能再碰停止呼吸后的小孩，于是她提前離開了病房，一切擦身、穿衣都留給了當(dāng)班護(hù)士全權(quán)處理。

2．6．2 做好病人出區(qū)前的費(fèi)用審核，及時記賬、減賬，以防漏費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)。住院期間，因病人病情不穩(wěn)定，家屬根本不考慮費(fèi)用多少；即使每日發(fā)放一日清單也全無在意。而當(dāng)病人一旦去世后，面對高額的費(fèi)用有的心理極不平衡，一條一條問，充滿質(zhì)疑和不信懶，甚至在結(jié)賬時誘發(fā)不愉快，容易引起投訴。如有位家屬始終認(rèn)為還有剩余“白蛋白”，后經(jīng)大家提醒，反復(fù)幫她回憶才想起，最終消除了疑慮，可見工作中要及時準(zhǔn)確記賬，以免產(chǎn)生不必要的誤會。效果

實踐證明，特需病房的一系列細(xì)致、周到而人性化的關(guān)懷護(hù)理措施在提高臨終病人生活質(zhì)量的同時，也提高家屬對其臨終服務(wù)的滿意度，10例臨終病人生命得到尊重，疼痛不適癥狀得到有效緩解或遏制，家屬的身心健康也得到維護(hù)和增強(qiáng)，臨終病人情緒穩(wěn)定，平靜地接受死亡。其中有8例在醫(yī)院安祥的離開人世，2例自動出院。有的家屬還一直與我們保持聯(lián)系，并帶來新病員。討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人類文明的不斷進(jìn)步，人們對于健康和護(hù)理的需求也會隨之增高，而人文關(guān)懷正是通過強(qiáng)化人的主導(dǎo)作用，發(fā)揮其主觀能動性來滿足新形勢下人們對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志[12]。臨終關(guān)懷作為一種新的醫(yī)療服務(wù)，彌補(bǔ)先行醫(yī)療保健體系忽視臨終病人需求的缺憾，符合人道主義精神和人類生命發(fā)展的需求，從而使醫(yī)療保健體系更趨完美[13]。但由于死亡在生物學(xué)、心理學(xué)、宗教學(xué)及社會學(xué)等各有其含義和價值，所以人們對死亡的態(tài)度相應(yīng)的具備主觀性、多樣性、復(fù)雜性等特點(diǎn)[14]。在中國，由于受儒家、道家、佛家傳統(tǒng)文化思想的熏陶，人們認(rèn)為死亡是不祥的，[15]對死亡采取否認(rèn)態(tài)度，在言語中避免談及，不能坦然面對死亡

。同時由于特需病房的病人

來自不同的地域、民族，有不同的宗教信仰和文化背景，也形成了人們在觀念和意識上的區(qū)別[16]。羅點(diǎn)點(diǎn)[17]倡導(dǎo)“尊嚴(yán)死”，就是指在符合病人本人意愿的情況下，讓病人在盡可能的舒適和盡可能的按照自己的意愿、實現(xiàn)尊嚴(yán)的情況下，以一種更自然的方式離開這個世界。我們在工作中要針對不同的病人遵循文化和諧護(hù)理的原則，提供適合病人的人文護(hù)理，讓病人感受到其生命價值、人格尊嚴(yán)得以滿足，同時也促進(jìn)病人與護(hù)士之間的溝通，建立起一個良好的醫(yī)院人文氛圍，這才是我們真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

當(dāng)然不同年齡段、不同性別、不同文化程度、不同經(jīng)歷的人在不同時期對死亡認(rèn)識及護(hù)理需求是否相似或有何不同，以及從不同角度觀察醫(yī)療資源的整合與臨終人文關(guān)懷的關(guān)系都有待今后進(jìn)一步研究和探討。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]湯淑芬．人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)療前沿，2008，3(19)：117．

[2]計惠民，蔣鶴生．護(hù)理人文關(guān)懷影響因素與對策研究進(jìn)展[J]．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，8（4）：281—283．

[3]張秀偉，姜安麗．護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析[J]．中華護(hù)理雜志，2008，43(6)：

540-543．

[4]陳秀萍，羅小娟．人文關(guān)懷在血液透析治療中的應(yīng)用[J]．贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，29(5)：

675．

[5]胡莉萍.人性化護(hù)理在特需病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2006，20（8）：2239—2240．

[6]居金霞.護(hù)理服務(wù)模式在特需病房中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（22）：88—

89．

[7]鐘小紅，李亞潔，戴萌等.特需病房的臨終關(guān)懷服務(wù)[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（5）：

35—36．

[8]國內(nèi)外姑息照護(hù)的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25(1B)：1—3．

[9]王小花，劉爽.特需病房臨終病人實施舒適護(hù)理的體會[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（12）：

1173—1174．

[10]李湘輝.惡性腫瘤姑息護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2009，11（11）：164—165．

[11]薛鳳英，石紹霞.舒適護(hù)理在臨終病人中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（4）：

25—27．

[12]丁穎.人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士·綜合版，2009，（1）：24

—25．

[13]王平，李海燕.死亡與醫(yī)學(xué)倫理[M].武漢：武漢大學(xué)出版社，2005：70．

[14]朱海玲，史寶欣.死亡態(tài)度影響因素的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（6）：

569—571．

[15]路雪芹，白琴．開展本土化臨終關(guān)懷面臨的問題與挑戰(zhàn)[J]．中國老年學(xué)雜志，2007，27(3)：299—300．

[16]Rosen jack，Burchum J J．J Culture competence：an evolutional perspectivel

J J．Nursing Forum，2002．37(4)：5～14．

[17]羅點(diǎn)點(diǎn)等．我的死亡誰做主[M].北京：作家出版社，2011：11．

第三篇：殯葬服務(wù)心得體會

殯葬服務(wù)心得體會

【篇一】

通過規(guī)范的、專業(yè)的喪葬禮儀形式來告別死者，表達(dá)了生者對逝去人的尊重與敬仰，提高了死者的尊嚴(yán)，彰顯了生命的價值。

老師反反復(fù)復(fù)強(qiáng)調(diào)“殯葬無小事”。所以有形、規(guī)范、系統(tǒng)的服務(wù)禮儀，不僅可以樹立員工和業(yè)主的良好形象，更可以塑造受業(yè)主歡迎的服務(wù)規(guī)范和服務(wù)技巧，能讓員工在工作中贏得尊重、理解和信任。

殯葬服務(wù)業(yè)是一門特殊的服務(wù)業(yè)。特殊在，所有的服務(wù)行業(yè)都是直接為生者服務(wù)，惟獨(dú)殯葬服務(wù)業(yè)的直接對象是死者，它的間接服務(wù)對象才是生者。它是“雙重”服務(wù)，使逝者得以安息，使生者得以慰藉，我們的殯葬服務(wù)禮儀就更復(fù)雜化。

殯葬禮儀是社會精神文明的一個窗口，殯葬改革及殯葬服務(wù)關(guān)系到社會的穩(wěn)定和和諧，關(guān)系到社會主義精神文明、物質(zhì)文明和政治文明建設(shè)，關(guān)系到人口、環(huán)境、資源、經(jīng)濟(jì)和社會的可持續(xù)發(fā)展。

殯葬禮儀在構(gòu)建和諧社會的道路上發(fā)揮著重要的作用，是和諧社會不可或缺的一部分，殯葬禮儀在不斷的完善與發(fā)展，也在教化著人們學(xué)會忠、孝、敬。要忠于事業(yè)、忠于國家;孝敬父母、孝敬長輩;敬畏神靈、敬畏自然。這才是殯葬禮儀的真正意義所在。

我們每一位殯葬服務(wù)員都有義務(wù)和責(zé)任，通過學(xué)習(xí)禮儀、傳承禮儀，自然而然地成為這個民族和團(tuán)體的一員。個人文明禮儀一旦養(yǎng)成，必然會在社會生活中發(fā)揮重要的作用。

我們應(yīng)將特殊的服務(wù)融入每一個具體的服務(wù)項目中，將殯葬禮儀落實到殯儀服務(wù)員的每一具體行動上。忠于事業(yè)、做到“使逝者得以安息，使生者得以慰藉”。以前，在服務(wù)班總覺得自己很迷茫，因為不像其他班一樣，防腐整容，設(shè)備班就有一個可以固定的方向，再怎么不行他們還是有一項可以拿出手的一技之長。而我們服務(wù)班學(xué)習(xí)的范圍我自我感覺就比較廣泛了，有司儀、禮儀、挽聯(lián)寫作、策劃、業(yè)務(wù)洽談等等，重點(diǎn)還是不知道什么才最適合自己。但是，從進(jìn)大二以后，接觸到這些必學(xué)的課程就開始一步一步有了自己的方向，就這學(xué)期來說，我最大的目標(biāo)就是以后做一名優(yōu)秀的司儀和業(yè)務(wù)洽談人員，不管怎樣先朝著這些目標(biāo)慢慢努力，再在這個過程中不斷充實自己，完善自己。希望以后能在郭老師的課程上學(xué)到更多的東西，同時感謝郭老師這么久以來對我們的付出及幫助。

【篇二】

近一段時間，一直在參與市殯儀館組織的殯葬禮儀服務(wù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，說起來，殯葬

服務(wù)工作中，女性員工確實少見，難怪公公婆婆說，這丫頭膽子真不小，而我即將投入的就是這樣一份工作。其實，我知道，殯葬工作并不簡單，要求很高，是一項需要認(rèn)真嚴(yán)肅對待的神圣工作。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我對殯葬工作有了更深刻的理解，認(rèn)識上得到更大的提高。先將學(xué)習(xí)體會匯報如下：

首先，殯葬工作是一個服務(wù)性質(zhì)的工作。所謂的服務(wù)，就是指為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無償?shù)幕顒印Ｗ鳛橐幻麣浽岱?wù)工作者，首先要明白殯葬服務(wù)的工作理念。中國是一個歷史悠久的文明古國，每個不同歷史時期的喪葬禮俗不盡相同，經(jīng)過幾千年漫長的積淀和發(fā)展，形成了一整套復(fù)雜的喪葬禮俗，殯葬是社會活動的一個重要組成部分，與人民群眾生老病死密切相關(guān)，對社會文明進(jìn)步產(chǎn)生著不可忽視的影響。殯葬既是傳承文化的載體，又是封建迷信、陳規(guī)陋俗賴以生存的土壤。它可以從一個側(cè)面揭示不同歷史時期的社會特點(diǎn)和不同階層人物的追求及向往。由此可見，殯葬工作的重要性不容小視。對殯葬工作的服務(wù)對象，即喪戶，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)其重要性。服務(wù)既然是一種讓客戶感到滿意的行為，那么確保優(yōu)質(zhì)的禮儀服務(wù)是長久成功的基礎(chǔ)。殯葬服務(wù)人員應(yīng)始終恪守人道主義精神，視亡者如同類，視喪戶如親屬，承認(rèn)死者的尊嚴(yán)，以虔誠的態(tài)度為死者服務(wù)。從這一角度來看，殯葬服務(wù)更能深入人的心靈深處，給人以心靈上的強(qiáng)烈的震撼力。因此，殯葬服務(wù)人員需要有更強(qiáng)的素質(zhì)和服務(wù)意識，用“心”服務(wù)。

其次，殯葬工作的中心即是禮儀。禮儀是禮節(jié)和儀式的總稱。殯葬禮儀應(yīng)遵從簡潔、平整、實用、真誠、高效、適度的原則，而在和諧社會指導(dǎo)下的殯葬禮儀又具有規(guī)范性和技巧性的特點(diǎn)。禮儀作為殯葬工作的核心，其作用不可小視。首先是促進(jìn)了溝通，促進(jìn)人們相互尊重，充分的尊重逝者，這也是殯葬工作的基礎(chǔ)。再就是倡導(dǎo)、教育人們遵守道德習(xí)俗。禮儀以一種道德習(xí)俗的方式對全社會的每一個人發(fā)揮維護(hù)社會正常秩序的教育作用。生老病死是在所難免的，如何讓逝者安息就成為必須要解決的問題，殯葬禮儀，讓逝者以一種體面的，尊重習(xí)俗的方式得到安息。這也是殯葬工作存在的意義。

再次，真正做好殯葬服務(wù)工作，應(yīng)該落實到自身的實際工作中，具體應(yīng)該做到如下幾點(diǎn)：

2。努力做到服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。殯葬服務(wù)的一言一行都有規(guī)可依，工作中一定做到得體入時，在儀態(tài)、行為及語言上做到服務(wù)的規(guī)范化，有效地避免因服務(wù)行為隨意而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降和事故的發(fā)生，讓喪戶產(chǎn)生信賴感和尊敬感。

3。用溫情暖化心靈。殯葬活動中，懷念、悲痛是喪戶情感釋懷的自然體現(xiàn)，殯葬服務(wù)工作者應(yīng)本著人道主義的精神，充分地善待，、尊重逝者，以體現(xiàn)對生命及人性的尊嚴(yán)，以尊重、同情的心態(tài)、體態(tài)和語言服務(wù)于喪戶，用溫情暖化心靈。對喪戶要態(tài)度親切、語言溫和、解說耐心、服務(wù)周到，對喪戶的要求盡力予以滿足。不能對喪戶的要求置之不理，更不能以不同的態(tài)度來對待身份地位不同的喪戶，做到一視同仁。

4。認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗，增長業(yè)務(wù)知識。殯葬工作具有復(fù)雜的社會性，涉及傳統(tǒng)風(fēng)俗、社會心理和道德法律關(guān)系，是人文感性與科學(xué)理性緊密結(jié)合的一項神圣而嚴(yán)肅的工作。這就要求服務(wù)人員注意總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能水平和心理素質(zhì)，在調(diào)性相對單一的工作氛圍中保持心態(tài)的正能量和工作的積極性。

說到生死，醫(yī)護(hù)工作迎接每一個新生，殯葬服務(wù)工作讓逝者的亡魂得到安息，每一個生命都是值得尊重的，無論是來到或是離開人間。殯葬工作中，殯葬服務(wù)人員可能每天都面臨著他人的生死別離，對生命的意義應(yīng)有更深刻的理解和認(rèn)識，這種理解應(yīng)該促使我們更加關(guān)愛生命，并增強(qiáng)工作的責(zé)任感和神圣感。所以說，殯葬工作是一個值得為之奮斗的工作，能投身于神圣的殯葬服務(wù)工作，我很驕傲和自豪。篇二：殯儀服務(wù)人員職稱申報工作總結(jié)

殯儀服務(wù)人員專業(yè)技術(shù) 個

人

工

作

總

結(jié)

=個人原創(chuàng)，有效防止雷同，歡迎下載= 轉(zhuǎn)眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去。回眸過去的一年，在×××（改成殯儀服務(wù)人員崗位所在的單位）殯儀服務(wù)人員工作崗位上，我始終秉承著“在崗一分鐘，盡職六十秒”的態(tài)度努力做好殯儀服務(wù)人員崗位的工作，并時刻嚴(yán)格要求自己，擺正自己的工作位置和態(tài)度。在各級領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和同事們的支持幫助下，我在殯儀服務(wù)人員工作崗位上積極進(jìn)取、勤奮學(xué)習(xí)，認(rèn)真圓滿地完成今年的殯儀服務(wù)人員所有工作任務(wù)，履行好×××（改成殯儀服務(wù)人員崗位所在的單位）殯儀服務(wù)人員工作崗位職責(zé)，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致肯定?，F(xiàn)將過去一年來在×××（改成殯儀服務(wù)人員崗位所在的單位）殯儀服務(wù)人員工作崗位上的學(xué)習(xí)、工作情況作簡要總結(jié)如下：

一、思想上嚴(yán)于律己，不斷提高自身修養(yǎng)

一年來，我始終堅持正確的價值觀、人生觀、世界觀，并用以指導(dǎo)自己在×××（改成殯儀服務(wù)人員崗位所在的單位）殯儀服務(wù)人員篇三：殯儀服務(wù)員職稱申報工作總結(jié)

殯儀服務(wù)員專業(yè)技術(shù) 個 人

工

作

總

結(jié)

=個人原創(chuàng)，有效防止雷同，歡迎下載= 轉(zhuǎn)眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去?；仨^去的一年，在×××（改成殯儀服務(wù)員崗位所在的單位）殯儀服務(wù)員工作崗位上，我始終秉承著“在崗一分鐘，盡職六十秒”的態(tài)度努力做好殯儀服務(wù)員崗位的工作，并時刻嚴(yán)格要求自己，擺正自己的工作位置和態(tài)度。在各級領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和同事們的支持幫助下，我在殯儀服務(wù)員工作崗位上積極進(jìn)取、勤奮學(xué)習(xí)，認(rèn)真圓滿地完成今年的殯儀服務(wù)員所有工作任務(wù)，履行好×××（改成殯儀服務(wù)員崗位所在的單位）殯儀服務(wù)員工作崗位職責(zé)，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致肯定。現(xiàn)將過去一年來在×××（改成殯儀服務(wù)員崗位所在的單位）殯儀服務(wù)員工作崗位上的學(xué)習(xí)、工作情況作簡要總結(jié)如下：

一、思想上嚴(yán)于律己，不斷提高自身修養(yǎng)

一年來，我始終堅持正確的價值觀、人生觀、世界觀，并用以指導(dǎo)自己在×××（改成殯儀服務(wù)員崗位所在的單位）殯儀服務(wù)員崗位上學(xué)習(xí)、工作實踐活動。

第四篇：殯葬服務(wù)心得體會

殯葬服務(wù)心得體會

近一段時間，一直在參與市殯儀館組織的殯葬禮儀服務(wù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，說起來，殯葬服務(wù)工作中，女性員工確實少見，難怪公公婆婆說，這丫頭膽子真不小，而我即將投入的就是這樣一份工作。其實，我知道，殯葬工作并不簡單，要求很高，是一項需要認(rèn)真嚴(yán)肅對待的神圣工作。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我對殯葬工作有了更深刻的理解，認(rèn)識上得到更大的提高。先將學(xué)習(xí)體會匯報如下：

首先，殯葬工作是一個服務(wù)性質(zhì)的工作。所謂的服務(wù)，就是指為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無償?shù)幕顒印Ｗ鳛橐幻麣浽岱?wù)工作者，首先要明白殯葬服務(wù)的工作理念。中國是一個歷史悠久的文明古國，每個不同歷史時期的喪葬禮俗不盡相同，經(jīng)過幾千年漫長的積淀和發(fā)展，形成了一整套復(fù)雜的喪葬禮俗，殯葬是社會活動的一個重要組成部分，與人民群眾生老病死密切相關(guān)，對社會文明進(jìn)步產(chǎn)生著不可忽視的影響。殯葬既是傳承文化的載體，又是封建迷信、陳規(guī)陋俗賴以生存的土壤。它可以從一個側(cè)面揭示不同歷史時期的社會特點(diǎn)和不同階層人物的追求及向往。由此可見，殯葬工作的重要性不容小視。對殯葬工作的服務(wù)對象，即喪戶，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)其重要性。服務(wù)既然是一種讓客戶感到滿意的行為，那么確保優(yōu)質(zhì)的禮儀服務(wù)是長久成功的基礎(chǔ)。殯葬服務(wù)人員應(yīng)始終恪守人道主義精神，視亡者如同類，視喪戶如親屬，承認(rèn)死者的尊嚴(yán)，以虔誠的態(tài)度為死者服務(wù)。從這一角度來看，殯葬服務(wù)更能深入人的心靈深處，給人以心靈上的強(qiáng)烈的震撼力。因此，殯葬服務(wù)人員需要有更強(qiáng)的素質(zhì)和服務(wù)意識，用心服務(wù)。

其次，殯葬工作的中心即是禮儀。禮儀是禮節(jié)和儀式的總稱。殯葬禮儀應(yīng)遵從簡潔、平整、實用、真誠、高效、適度的原則，而在和諧社會指導(dǎo)下的殯葬禮儀又具有規(guī)范性和技巧性的特點(diǎn)。禮儀作為殯葬工作的核心，其作用不可小視。首先是促進(jìn)了溝通，促進(jìn)人們相互尊重，充分的尊重逝者，這也是殯葬工作的基礎(chǔ)。再就是倡導(dǎo)、教育人們遵守道德習(xí)俗。禮儀以一種道德習(xí)俗的方式對全社會的每一個人發(fā)揮維護(hù)社會正常秩序的教育作用。生老病死是在所難免的，如何讓逝者安息就成為必須要解決的問題，殯葬禮儀，讓逝者以一種體面的，尊重習(xí)俗的方式得到安息。這也是殯葬工作存在的意義。

再次，真正做好殯葬服務(wù)工作，應(yīng)該落實到自身的實際工作中，具體應(yīng)該做到如下幾點(diǎn)：

1.努力做到服務(wù)的周到細(xì)致。在收殮、整容化妝、防腐冷藏、殯儀悼念、火化、公墓或骨灰寄存乃至喪宴等一系列服務(wù)環(huán)節(jié)上，都始終保持嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，努力做到零失誤，從喪戶的角度出發(fā)，為喪戶提供人性化的服務(wù)，并盡力服務(wù)工作向前后作一定的擴(kuò)展，對家屬予以安慰，心理輔導(dǎo)和喪事的善后服務(wù)。一切以喪戶為中心，以體現(xiàn)以人為本人性化服務(wù)的基本服務(wù)精神，實施全方位的服務(wù)。

2.努力做到服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。殯葬服務(wù)的一言一行都有規(guī)可依，工作中一定做到得體入時，在儀態(tài)、行為及語言上做到服務(wù)的規(guī)范化，有效地避免因服務(wù)行為隨意而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降和事故的發(fā)生，讓喪戶產(chǎn)生信賴感和尊敬感。

3.用溫情暖化心靈。殯葬活動中，懷念、悲痛是喪戶情感釋懷的自然體現(xiàn)，殯葬服務(wù)工作者應(yīng)本著人道主義的精神，充分地善待，、尊重逝者，以體現(xiàn)對生

命及人性的尊嚴(yán)，以尊重、同情的心態(tài)、體態(tài)和語言服務(wù)于喪戶，用溫情暖化心靈。對喪戶要態(tài)度親切、語言溫和、解說耐心、服務(wù)周到，對喪戶的要求盡力予以滿足。不能對喪戶的要求置之不理，更不能以不同的態(tài)度來對待身份地位不同的喪戶，做到一視同仁。

4.認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗，增長業(yè)務(wù)知識。殯葬工作具有復(fù)雜的社會性，涉及傳統(tǒng)風(fēng)俗、社會心理和道德法律關(guān)系，是人文感性與科學(xué)理性緊密結(jié)合的一項神圣而嚴(yán)肅的工作。這就要求服務(wù)人員注意總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能水平和心理素質(zhì)，在調(diào)性相對單一的工作氛圍中保持心態(tài)的正能量和工作的積極性。

說到生死，醫(yī)護(hù)工作迎接每一個新生，殯葬服務(wù)工作讓逝者的亡魂得到安息，每一個生命都是值得尊重的，無論是來到或是離開人間。殯葬工作中，殯葬服務(wù)人員可能每天都面臨著他人的生死別離，對生命的意義應(yīng)有更深刻的理解和認(rèn)識，這種理解應(yīng)該促使我們更加關(guān)愛生命，并增強(qiáng)工作的責(zé)任感和神圣感。所以說，殯葬工作是一個值得為之奮斗的工作，能投身于神圣的殯葬服務(wù)工作，我很驕傲和自豪

以上這殯葬服務(wù)心得體會。就為您介紹到這里，希望它對您有幫助。如果您喜歡這篇文章，請分享給您的好友。

第五篇：臨終關(guān)懷1

臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷又稱善終服務(wù)、安寧照顧、安息所等。臨終關(guān)懷是對臨終病人及其家屬提供一種全面的照顧，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，能夠無痛苦的走完人生的最后一段旅途，并使家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。生理變化

臨終殘疾人生理人變化與平常人區(qū)別不大，大致有一下幾種表現(xiàn)

1.感知覺、意識改變：表現(xiàn)為視覺逐漸減退、到視力消失。眼瞼干燥，分泌物增多，聽覺

是最后喪失的一個感覺，意識改變可分為嗜睡，意識模糊，昏睡，昏迷等

2.呼吸功能減退：表現(xiàn)為呼吸頻率不規(guī)則，出現(xiàn)鼻翼呼吸、經(jīng)口呼吸、潮式呼吸等，最終

呼吸停止，可出現(xiàn)痰鳴音和鼾聲呼吸。

3.循環(huán)功能減退：表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷，大量出汗，體表發(fā)亮，四肢發(fā)紺。脈搏弱而快，不規(guī)則或測不出，血壓降低，心率出現(xiàn)不規(guī)則

4.肌肉張力消失：表現(xiàn)為大小便失禁，吞咽困難，無法維持良好舒適的功能體味，肢體軟

弱無力，不能進(jìn)行自主機(jī)體活動

5.消化道反應(yīng)：表現(xiàn)為惡心，嘔吐、食欲減退、腹脹、便秘和腹瀉、口干、脫水、體重減

輕等

6.疼痛：表現(xiàn)為煩躁不安，血壓及心率改變，呼吸異常，不尋常的姿勢，出現(xiàn)疼痛面容（五

官扭曲、眉頭緊鎖、雙眼無神、咬牙等）

護(hù)理措施

1.促進(jìn)病人舒適

（1）維持良好、舒適的體味，加強(qiáng)皮膚護(hù)理

（2）重視口腔護(hù)理，晨起、餐后、睡前，協(xié)助病人漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生

2.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加食欲

（1）主動向患者及其家屬解釋出現(xiàn)惡心，嘔吐的原因，以減輕患者的焦慮心理

（2）依據(jù)患者的飲食習(xí)慣調(diào)整飲食，盡量創(chuàng)造條件增加病人的食欲

（3）給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，便于病人吞咽的飲食

3.減輕疼痛

（1）觀察疼痛的部位，性質(zhì)，程度及持續(xù)時間

（2）協(xié)助病人選擇減輕疼痛的有效方法

（3）穩(wěn)定患者情緒，轉(zhuǎn)移其注意力

（4）適時采用非藥物止痛方法，如松弛術(shù)、音樂療法、催眠法等

4.減輕感覺和知覺刺激

（1）提供安靜舒適的環(huán)境，空氣新鮮，保持通風(fēng)，有一定的保暖措施，適當(dāng)?shù)恼彰?/p>

（2）及時用濕紗布擦去眼部分泌物，病人眼瞼不能閉合時可涂金霉素等眼藥膏

（3）護(hù)理中應(yīng)防止在病人周圍竊竊私語，以免增加病人的焦慮

5.促進(jìn)血液循環(huán)

（1）觀察病人生命體征，皮膚色澤和溫度

（2）病人四肢冰冷不適時，應(yīng)加強(qiáng)保暖，必要時給予熱水袋，但水溫不宜超過50度

（3）注意皮膚清潔、干燥

心理變化

臨終患者接近死亡時會產(chǎn)生十分復(fù)雜的心理和行為反應(yīng)，尤其對于殘疾人，由于其平常的生活習(xí)慣及其接觸環(huán)境特殊，會產(chǎn)生特殊的心理變化。心理學(xué)家羅斯博士提出臨終病人通常會經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段

1.否認(rèn)期：患者得知自己即將面臨死亡時常表現(xiàn)出震驚與否認(rèn)，他們常常的話是“不，不是我”“這不是真的！一定是搞錯了！”以此極力否認(rèn)、拒絕接受事實。

2.憤怒期：當(dāng)患者對病情的否定無法保持下去，而有關(guān)自己疾病的壞消息被證實時，患者常出現(xiàn)氣憤，暴怒，和嫉妒。

3.協(xié)議期：患者的憤怒心理消失后，患者開始接受自己患絕癥的事實。患者為了盡量

延長生命，做出許多承諾來作為交換，出現(xiàn)“請讓我好起來，我一定·······”

4.憂郁期：當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)身體狀況日益惡化，協(xié)商無法阻止死亡來臨時，產(chǎn)生很強(qiáng)的失

落感，出現(xiàn)悲傷，退縮等反應(yīng)

5.接受期：這是臨終最后的一個階段。在一切的努力和掙扎之后，病人變得平靜，產(chǎn)

生：“好吧，既然是我，那就去面對吧”的心理，接受即將死亡的事實。

上述五個心理反應(yīng)階段，因人而異，并不絕對，有的可以重合有的可以提前，有的可以始終提留在否認(rèn)期

護(hù)理措施 1.否認(rèn)期：對此期病人，不可將病情全部揭穿。與病人交談時，要認(rèn)真傾聽，表示熱心、支持和理解，經(jīng)常出現(xiàn)在病人的身邊，讓他感到?jīng)]有被拋棄，而時刻受到人們的關(guān)懷。同時也要防備少數(shù)病人心理失衡，以扭曲方式對抗此期的負(fù)重感

2.憤怒期：對臨終病人的這種“憤怒”，應(yīng)該看成是正常的適應(yīng)性反應(yīng)，是一種求生無望的表現(xiàn)。作為醫(yī)護(hù)人員要諒解、寬容、安撫、疏導(dǎo)病人，讓其傾訴內(nèi)心的憂慮和恐懼，這樣對病人有益的，切不可以“憤怒”回?fù)簟皯嵟薄?/p>

3.協(xié)議期：護(hù)士應(yīng)看到這種情緒對病人是有益的，他能提供合作，延緩死亡的日期。因此，要盡可能的滿足病人的需要，即使難以實現(xiàn)，也要做出積極努力的姿態(tài)。

4.憂郁期：對這期病人，允許其哀傷、痛苦和訴說他的哀情，并耐心傾聽。同時還應(yīng)鼓勵與支持病人增加和疾病作斗爭的信心和勇氣。

5接受期：護(hù)士應(yīng)尊重病人的信仰，延長護(hù)理時間，讓病人在平和、安逸的心境中走完人生之旅。

尸體護(hù)理

一、尸體護(hù)理

由于死亡的不可逆性，人們對待死亡是非常重視的，護(hù)士必須把死亡看成人的死亡，對死者的護(hù)理仍然是對人的護(hù)理，尤其對于殘疾人這一特殊的群體，由于生前生理的缺陷導(dǎo)致生活上的種種困難，死后其家屬更會產(chǎn)生種強(qiáng)烈的悲傷地心理，更需要護(hù)士細(xì)心的護(hù)理，對死者的護(hù)理是對人整體護(hù)理的繼續(xù)和最后完成，要求護(hù)士以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，及時進(jìn)行尸體護(hù)理。

（一）目的：使尸體整潔，維護(hù)良好的尸體外觀，便于確認(rèn)身份。安慰死者的家屬，減輕死者家屬的哀痛。

（二）用物 治療盤內(nèi)備衣褲，尸單，尸體識別卡3張，大頭針數(shù)枚，血管鉗，不脫脂棉適量，剪刀、繃帶，松節(jié)油。有傷口者須備換藥敷料，按需要準(zhǔn)備擦洗用具，必要時備隔離衣和手套。

（三）操作方法

1．填寫尸體卡

2．通知死者家屬并向死者家屬解釋尸體護(hù)理的目的，方法和注意事項。

3．撤去治療用物，平放尸體，仰臥。置枕于頭下，以免面部瘀血或胃內(nèi)容物流出。將棉絮從被套中取出，用被套遮蓋尸體。

4．洗臉 按摩眼瞼使之閉合。如不能閉合者，用濕毛巾敷或于上眼瞼下墊少許棉花，使上眼瞼下垂閉合。有假牙應(yīng)戴上。夾棉球填塞鼻、口、耳；如為上消化道出血或肺部疾病者，應(yīng)塞至咽喉部，以免液體外溢，棉花不要外露。必要時用四頭帶托住下頰，使口閉合。梳理頭發(fā)。

5．脫去衣褲，擦凈尸體（依次洗凈上肢、胸、腹、背及下肢的血跡和分泌物）。如有膠布痕跡可用松節(jié)油擦凈，用棉花堵塞肛門、陰道。

6．有創(chuàng)口者應(yīng)更換敷料：有引流管應(yīng)拔出后縫合創(chuàng)口或用蝶形膠布封閉，再用紗布蓋上包扎好。

7．穿殮衣，胸 前別尸體卡。

8．將尸體斜放在尸體背下或平車上，以兩端遮蓋頭部和腳，兩邊整齊地包好。用繃帶系住兩踝，將兩臂各縛于身體兩側(cè)，再將一尸體卡別在尸單上。

9．用另一大單蓋好尸體，通知太平間管理人員，將尸體運(yùn)走，放入冰箱內(nèi)，并將第三張尸體卡插于尸屜外，以便認(rèn)領(lǐng)。帶回大單，放入污衣袋內(nèi)。

10．整理死者遺物交給其家屬或單位，如家屬不在，應(yīng)由二人清點(diǎn)后，列單交護(hù)士長妥為保管。

11．填寫三份死亡通知單，分別送醫(yī)務(wù)處、院務(wù)處和門診。

12．整理病歷，停止一切醫(yī)囑，在體溫單上寫死亡時間，其余手續(xù)與出院相同。

（四）注意事項

1．病人經(jīng)搶救無效，由醫(yī)生證明，確已死亡，方可進(jìn)行尸體護(hù)理。

2．病人死亡后，應(yīng)立即護(hù)理其尸體，以防僵硬。

3．尸體識別卡要填寫清楚，便于辨認(rèn)。

4．若系傳染病者，死后料理應(yīng)按隔離技術(shù)進(jìn)行

二、病室及用物處理

病人病故后，其所住的病室及用物，須經(jīng)終末消毒處理后方可再用。

（一）關(guān)閉室內(nèi)門窗，打開壁柜、床頭柜抽屜、柜門，用乳酸熏蒸或用1％過氧乙酸溶液噴霧消毒，1－2小時后開門窗通風(fēng)。

（二）被褥類曝曬6小時（每面曬3小時），布單類洗滌消毒。

（三）其它用物用消毒液浸泡，擦拭或刷洗后煮沸消毒。如器械類浸泡消毒，門、窗、病床、桌椅等用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液擦拭，茶杯、痰杯、碗與湯匙等刷洗后煮沸消毒，地板用3％氯胺溶液（或消毒液）擦洗。

三、對死者家屬的心理支持

死亡對病人 來講是痛苦的結(jié)束，對親屬來說是悲哀的延續(xù)，護(hù)士應(yīng)理解和同情他們，盡量給予方便和幫助。對家屬的大聲哭喊不要訓(xùn)斥，可勸慰或找一合適地方讓其發(fā)泄心中的悲痛，幫助他們正視現(xiàn)實，做好心理安慰，使之情緒安定。