第一篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班主持詞（定稿）

康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班主持詞

XX市XX院副院長 XXX（二〇一五年五月二十三日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師、同學(xué)們：

大家上午好！

五月的XX大地流光溢彩，美麗的XX處處生機盎然。正值XXX召開之際，我們在此相聚，隆重舉行康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班開班儀式。本次培訓(xùn)是由XX市XX學(xué)會主辦，XX市XX院XX科、XX科承辦。我謹代表XX市XX院全體干部職工，向遠道而來的XX教授、XX主任，向在座的全體同學(xué)，表示最熱烈的歡迎！同時借此機會，向所有為此次培訓(xùn)班的籌備和組織辛勤付出的工作人員，向長期以來關(guān)心支持幫助XX院發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)、各位專家和朋友們，致以最真摯的感謝！

現(xiàn)在請允許我向大家介紹出席今天開班儀式的領(lǐng)導(dǎo)同志和嘉賓，XX市XX主任XX同志，XX醫(yī)院XX主任XX教授，XX院XX科主任XX，讓我們用最熱烈的掌聲對他們的到來表示歡迎！

今天主要有X項議程，下面依次進行。

會議第一項議程：請XX院院長XX同志致歡迎詞，大家歡迎。下面，進行會議第二項議程：請XX主任XX同志講話，大家歡迎。

下面，進行會議第X項議程：請XX主任XX同志講話，大家歡迎。

剛才X院長和X主任分別作了重要講話，對培訓(xùn)班開班表示了熱烈祝賀，對康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展進行了深入淺出的論述，對醫(yī)院今后的教學(xué)工作和學(xué)員們的學(xué)習(xí)目標任務(wù)提出了殷切希望和具體要求。在今后的工作生活當中，我們一定認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會貫徹X院長和X主任的講話精神，把我們的行動內(nèi)化到認真學(xué)習(xí)、扎實掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)點滴之中。擔(dān)任本次培訓(xùn)班授課任務(wù)的幾位老師都是業(yè)界的行家里手，希望各位學(xué)員能夠好好珍惜來之不易的學(xué)習(xí)機會，認真聽講，勤學(xué)好問，用心操練，切實做到學(xué)有所獲，學(xué)以致用，同時也真誠希望各位專家、老師把自己豐富的專業(yè)知識，寶貴的實操經(jīng)驗毫無保留地和廣大學(xué)員進行分享、交流，最大限度地滿足廣大學(xué)員的學(xué)習(xí)要求，為康復(fù)醫(yī)學(xué)診療人才培養(yǎng)貢獻自己的才智！

開班典禮到此結(jié)束，再次感謝大家！

第二篇：康復(fù)新進展學(xué)習(xí)班體會

中醫(yī)康復(fù)新進展學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)體會

12月初，我參加了在大慶市舉辦的由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院以及大慶市中醫(yī)院聯(lián)合主辦的“2013年中醫(yī)康復(fù)新進展學(xué)習(xí)班暨國家中醫(yī)重點?？浦嗅t(yī)康復(fù)協(xié)作組工作會議”。學(xué)習(xí)班內(nèi)容很豐富，有很多亮點，對康復(fù)臨床實踐很有幫助，感覺受益頗豐，不虛此行，有必要給大家匯報一下，希望能對同事們有所啟示。

會議由國內(nèi)康復(fù)界較有影響的中西醫(yī)專家授課。如周謀望教授回顧了“脊髓損傷康復(fù)近40年的進展”，王寧華教授介紹了“上肢機器人在腦功能重塑中的應(yīng)用”，許光旭教授的“神經(jīng)阻滯的臨床基礎(chǔ)與應(yīng)用策略”以及廖維靖教授的“痙攣的綜合康復(fù)治療”，介紹了有關(guān)方面的綜合進展，有理論有實踐，有圖有真相，開拓了眼界。尤其賈子善教授“腦卒中康復(fù)中的幾個問題”，均緊密結(jié)合臨床，試舉幾例：如何把握腦卒中適應(yīng)性恢復(fù)和內(nèi)在性恢復(fù)的關(guān)系？如何確定腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的策略：治療性康復(fù)為主還是以預(yù)防性或代償性康復(fù)為主？關(guān)于維持性康復(fù)：要多大強度，每天多長時間，日常生活活動能否維持還是專門訓(xùn)練才能維持？康復(fù)治療的組織傳遞方式上，是一對一訓(xùn)練好，還是小組訓(xùn)練或交替訓(xùn)練更好？再比如基本動作訓(xùn)練和其他訓(xùn)練的關(guān)系，老年人康復(fù)的注意點？等等。這些都是臨床上需要正面回答的實踐性問題。郭鐵成教授提到了腦卒中康復(fù)的平臺現(xiàn)象及其臨床意義，以及如何突破平臺現(xiàn)象，對我們也是很有幫助和啟發(fā)意義的。他還講到下背痛（LBP）康復(fù)方面比較新穎的觀點：認為LBP不僅僅要關(guān)注外周，應(yīng)同時關(guān)注大腦皮質(zhì)的變化。李廖沙研究員介紹了一種新的感覺神經(jīng)定量檢查方法：電流感覺閾值（CPT）測定儀，認為是“目前唯一能早期、選擇性、定量檢測感覺神經(jīng)病變的檢測手段，敏感性、特異性、可靠性及可重復(fù)性極高”。是目前臨床sNCV和SEP、QST等檢測手段不可比擬的。當然此次重點是介紹一種腦卒中康復(fù)的新方法-針康法，也是我此行的主要目的。下面對此做一簡單介紹。簡而言之，針康法就是頭穴叢刺長留針結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練同時同步進行的一種康復(fù)方法。頭穴叢刺調(diào)控中樞，康復(fù)訓(xùn)練從外周進行調(diào)控，是針刺與康復(fù)同步治療、有機結(jié)合的一種中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方法。其核心內(nèi)容是選擇于氏（于致順教授）腧穴七區(qū)中相應(yīng)的刺激區(qū)，采用從刺、長留針、間斷行針法，針后捻轉(zhuǎn)，200次/分，捻轉(zhuǎn)5分鐘，留針6-8小時，留針期間結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)（PT、OT、ST、認知、吞咽、心理、康復(fù)工程等）治療。當然，其具體治療方案是按照腦卒中三期六階段（軟癱期、痙攣期、恢復(fù)期，以及Brunnstronm I-VI級）的康復(fù)過程來制定的。此方法由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院唐強教授等創(chuàng)立，認為此法突出體現(xiàn)了腦卒中動態(tài)治療、整體康復(fù)的優(yōu)勢。這種方法給我們的啟示就是，中西醫(yī)結(jié)合是優(yōu)勢，更是康復(fù)發(fā)展的必經(jīng)之路。

從此次會議可以感覺到，國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)在迅猛發(fā)展，與國際差距越來越小，熱點問題很多，在此不能一一列舉。引用到會專家的共識，作為結(jié)束語?！翱祻?fù)既是一門學(xué)科，更應(yīng)做為一種理念，貫穿到整個醫(yī)療服務(wù)體系的各個領(lǐng)域以及整個醫(yī)療服務(wù)的全過程中?？祻?fù)科應(yīng)該擔(dān)負起醫(yī)院中心服務(wù)功能，服務(wù)于全院各個科室有康復(fù)需求的患者，為提高全院醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)揮作用”。（門辦

羅道珊

2014年元月）

第三篇：腦卒中的康復(fù)診療規(guī)范

腦卒中的康復(fù)診療規(guī)范

一、康復(fù)住院標準

經(jīng)急性期臨床藥物治療和/或手術(shù)治療（一般約2-4周）后，生命體征相對穩(wěn)定，但有持續(xù)性神經(jīng)功能障礙，或出現(xiàn)影響功能活動的并發(fā)癥，影響生活自理和回歸家庭、社會，并符合下列條件：

1、神經(jīng)學(xué)癥狀不再惡化；

2、不出現(xiàn)需手術(shù)處理的病情變化；

3、無其它重要臟器的嚴重功能障礙；

4、CT等影像學(xué)檢查未見病情變化。

二、臨床檢查規(guī)范

（一）一般檢查

1、三大檢查常規(guī)。

2、常規(guī)血液生化檢查，尿細菌檢查。

3、心電圖檢查、腹部B超檢查。

4、胸片及相關(guān)部位X線檢查。

5、梅毒血清學(xué)、艾滋病HIV病毒抗體、肝炎標志物測定。

6、神經(jīng)電生理檢查（含運動誘發(fā)電位）檢查。

7、心、肺功能檢查。

（二）選擇性檢查

1、腦脊液檢查

適應(yīng)癥：疑有顱內(nèi)感染，顱內(nèi)高/低壓或腦脊液循環(huán)功能障礙等情況。需要了解腦脊液理化性質(zhì)，觀察顱內(nèi)壓力變化時。

2、TCD檢查

適應(yīng)癥：需要了解顱內(nèi)血管閉塞、畸形、硬化、動脈瘤、血液變化等情況及顱內(nèi)壓增高的探測等。

3、腦電圖、腦地形圖檢查

適應(yīng)癥：（1）需要明確癲癇診斷時，（2）需協(xié)助其它顱內(nèi)占位和顱內(nèi)感染診斷時，（3）出現(xiàn)意識障礙時，（4）需協(xié)助鑒別器質(zhì)性精神障礙或功能性精神障礙時。

4、頭顱CT和MRI檢查

適應(yīng)癥：（1）入院時需進一步明確診斷，（2）病情發(fā)生變化，有加劇或再次出血、梗死等跡象時，（3）合并有腦積水、腫瘤、感染等跡象時，（4）其它情況需要CT和MRI檢查才能明確診斷時。

5、誘發(fā)電位檢查

適應(yīng)癥：需鑒別診斷及判斷預(yù)后時。

6、心臟彩超、頸部彩超檢查

適應(yīng)癥：腦卒中疑為心血管疾病引發(fā)時。

7、心、肺功能檢查

適應(yīng)癥：疑有心、肺功能減退時，需了解患者運動負荷情況，以指導(dǎo)制定合理的運動處方。

三、臨床治療規(guī)范

（一）臨床常規(guī)治療

1、基礎(chǔ)病治療：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等治療；

2、延續(xù)性臨床治療：調(diào)節(jié)血壓、顱壓，改善腦供血、腦社經(jīng)營養(yǎng)、對癥支持治療等；

3、改善語言、認知、精神、吞咽、運動、膀胱和腸道功能障礙的藥物治療和臨床技術(shù)選用。

4、中醫(yī)中藥治療。

（二）常見并發(fā)癥處理

1、感染：包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等感染的治療；

2、痙攣：各類抗痙攣口服藥、社經(jīng)阻滯（或溶解）治療、矯形器應(yīng)用或手術(shù)治療。

3、精神障礙：選用精神藥物或行為心理治療；

4、壓瘡：體位處理、換藥或手術(shù)治療等；深靜脈血栓：溶栓、抗凝藥物應(yīng)用等。

5、肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合癥：消炎鎮(zhèn)痛藥物，矯形器配置等。

6、其它合并癥的防治：如肌萎縮、骨質(zhì)松、關(guān)節(jié)攣縮、異位骨化、體位性低血壓、水腫的防治等。

四、醫(yī)療康復(fù)規(guī)范

（一）功能評價

入院后5天內(nèi)進行初期評價，住院期間根據(jù)功能變化情況可進行一次或多次中期評價，出院前進行末期評價。評價項目如下：

1、軀體功能評價

肌力評價、關(guān)節(jié)活動度評價、感覺評價、肢體形態(tài)評價、協(xié)調(diào)評價、日常生活活動（ADL）評價、疼痛評價、輔助器具使用評價，上肢神經(jīng)損傷者需進行上肢功能評價、手功能評價，下肢神經(jīng)損傷者需進行平衡功能評價、行步態(tài)分析等。

2、精神心理評價：存在相關(guān)問題者進行認知功能評價、人格評價、情緒評價。

3、語言、吞咽功能評價：首先進行失語癥和構(gòu)音障礙篩查，對存在或可凝存在失語癥和構(gòu)音障礙者需進一步進行失語癥標準檢查和構(gòu)音障礙檢查，必要時需進行吞咽障礙評價、肺活量檢查。

（二）康復(fù)治療規(guī)范

1.物理治療

（1）運動治療：早期主要進行床上良肢位的擺放、翻身訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、血管舒縮性訓(xùn)練等。

恢復(fù)期繼續(xù)進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，并進行患側(cè)肢體的運動控制訓(xùn)練，以及各種體位的變換及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，同時進行站立床治療及坐、跪、站立位的平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等。

后期在繼續(xù)加強前期治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者運動控制能功、肌力、平衡功能等情況，循序漸進地進行減重步行、輔助步行、獨立步行等。（2）物理因子治療：

選用超短波療法、氣壓治療、電磁波療法、直流電療法、痙攣肌電刺激、神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）、功能性電刺激療法、肌電生物反饋療法等。

（3）水療：根據(jù)患者具體情況可進行水中運動治療等。2.作業(yè)治療

（1）認知訓(xùn)練：對有認知障礙者根據(jù)認知評價結(jié)果進行定向、記憶、注意、思維、計算等訓(xùn)練，嚴重病人早期可進行多種感覺刺激以提高認知能力，有條件的音位可進行電腦輔助認知訓(xùn)練等。

（2）知覺障礙治療：對存在知覺障礙者進行相應(yīng)的失認癥訓(xùn)練和失用癥訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)知覺評價結(jié)果可選擇視掃描、顏色辨認、圖形辨認、圖像辨認訓(xùn)練和空間結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系訓(xùn)練等，得供必要的輔助訓(xùn)練標認和器具，并結(jié)合實際生活和工作場景進行訓(xùn)練。

（3）日常生活活動（ADL）訓(xùn)練：早期 可在床邊進行平衡、進食、穿衣、轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練，情況允許盡量到治療室進行訓(xùn)練，內(nèi)容包括平衡、進食、穿衣、轉(zhuǎn)移、步行、入廁、洗澡、個人衛(wèi)生等方面，并在患者實際生活環(huán)境中或盡量模擬真實生活環(huán)境進行訓(xùn)練。

（4）上肢功能訓(xùn)練：通過有選擇的作業(yè)活動來提高運動控制能功，維持和改善上肢關(guān)節(jié)活動降低肌張力、減輕疼痛，提高手的靈活性和實用功能。

（5）功能訓(xùn)練指導(dǎo)：包括日常生活活動指導(dǎo)，輔助器具使用訓(xùn)練和指導(dǎo)，并對有需要的患者進行環(huán)境改造指導(dǎo)和環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練。

3、語言治療：對構(gòu)音障礙者進行構(gòu)音訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、交流能功訓(xùn)練等，存在失語癥的患者需進行聽、說、讀、寫、計算、交流能力等內(nèi)容的語言訓(xùn)練。部份患者需進行攝食-吞咽訓(xùn)練等。存在言語失用者需首選進行針對性訓(xùn)練。

4、中醫(yī)康治療

（1）針刺治療：采取分期治療和辨證治療相結(jié)合，取穴以陽經(jīng)為主、陰經(jīng)為輔。（2）推拿治療：一般在中風(fēng)后二周開始推拿治療，以益氣血、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)補肝腎為原則，選穴參照針刺穴位，手法以滾、按、揉、搓、擦等為主。

（3）其它治療:電針、艾灸、頭皮針、水針、穴位注射、火罐、中藥治療等。5.輔助技術(shù)

早期或嚴重病例需配置普通輪椅，足下垂或內(nèi)翻患者需配置踝足矯形器，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者需配置膝踝足矯形器，平衡障礙患者需配置四腳杖或手杖，手功能障礙者需配置必要的生活自助器具如進食自助具等，預(yù)防和治療肩關(guān)節(jié)半脫位可使用肩托，部份患者需使用手功能位矯形器或抗痙攣矯形器。

（三）康復(fù)護理規(guī)范 1.康復(fù)護理評估

包括皮膚狀況、壓瘡發(fā)生危險因素評分、安全危險因素、二便功能、對疾病知識掌握程度的評價。

2.康復(fù)護理

（1）體位護理：良肢位擺放、體位變換、體位轉(zhuǎn)移等；（2）膀胱與腸道功能訓(xùn)練、二便管理；（3）康復(fù)延伸治療：根據(jù)康復(fù)治療師的意見，監(jiān)督和指導(dǎo)患者在病房進行關(guān)節(jié)活動度（ROM）、肌力、日常生活活動（ADL）、站立步行、吞咽、語言交流等延續(xù)性訓(xùn)練。

（4）并發(fā)癥的預(yù)防及護理：預(yù)防繼發(fā)性損傷的護理，各類感染的預(yù)防及護理，肩痛、壓瘡的預(yù)防及護理，尿失禁護理，預(yù)防深靜脈栓塞、關(guān)節(jié)攣縮及用綜合癥的護理等。

3.心理護理、家庭康復(fù)及社區(qū)康復(fù)護理指導(dǎo)

五、職業(yè)社會康復(fù)規(guī)范

（一）職業(yè)康復(fù) 1.職業(yè)康復(fù)評價

進行工傷職工職業(yè)調(diào)查、就業(yè)意愿評估、工作需求分析、主動用力一致性評估、工作模擬評估、現(xiàn)場工作分析評估。2.職業(yè)康復(fù)

根據(jù)不同的損傷水平和個體差異設(shè)計不同的康復(fù)方案，四肢癱患者可利用上肢殘余功能，以個體化的技能培訓(xùn)為主，必要時須借助輔助器具或改良設(shè)備；截癱患者按需要進行工作耐力訓(xùn)練、技能培訓(xùn)、就業(yè)選配等職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。

（1）職業(yè)咨詢：協(xié)助患者選擇適合自己的職業(yè)發(fā)展方向，制訂潛在的工作目標。（2）就業(yè)選配：根據(jù)患者的殘疾程度、認知功能、軀體功能、興趣、教育、技能水平、工作經(jīng)驗等選配合適的工作。

（3）技能培訓(xùn)：具體可根據(jù)患者認知、軀體功能狀況及興趣愛好，選擇參加電腦操作訓(xùn)練班、手工藝制作培訓(xùn)班等。

（二）社會康復(fù) 1.社會康復(fù)評價

行為評價、傷后應(yīng)激障礙評價、社會功能評價、生存質(zhì)量評價、社區(qū)獨立生活技能進行評估、家居環(huán)境評估。對有需要的患者進行家居環(huán)境評估。

2.社會康復(fù)

主要采用個案管理的方式進行，由個案管理員（社會工作者或康復(fù)治療師）對工傷職工提供由入院開始直至回歸工作崗位或社區(qū)生活的全程個案服務(wù)。

（1）康復(fù)輔導(dǎo)：采取“一對一”或“小組”治療的形式，對工傷職工進行包括工傷保險政策、合理康復(fù)目標的建立、傷殘適應(yīng)、壓力紓緩、與雇主關(guān)系及家庭關(guān)系等的咨詢和輔導(dǎo)。

（2）社區(qū)資源使用指導(dǎo)：包括向工傷職工提供相關(guān)的就業(yè)政策及就業(yè)信息、殘疾人優(yōu)惠政策及有關(guān)的服務(wù)信息、社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)的使用等。

（3）長期病患照顧者指導(dǎo)：主要針對長期病患照顧者的情緒壓力紓緩、對工傷職工傷殘的適應(yīng)、家庭康復(fù)技巧及家庭護理等的指導(dǎo)。

（4）家庭康復(fù)技巧指導(dǎo)：一般在工傷職工出院前制訂，根據(jù)工傷職工的實際情況，給予出院后的家庭康復(fù)計劃與具體技術(shù)的指導(dǎo)。其有別于在康復(fù)機構(gòu)中由專業(yè)人員實施的康復(fù)計劃及技術(shù)。

（5）加減環(huán)境無障礙改造指導(dǎo)：由個案管理員協(xié)同作業(yè)治療師或康復(fù)工程師提供咨詢或指導(dǎo)，根據(jù)工傷職工的身體功能，對其家居和周圍環(huán)境進行適當改造，盡量消除工傷職工家居和社區(qū)生活的物理障礙。（6）家庭財政安排與未來生計指導(dǎo)：協(xié)助工傷職工及家人合理安排家庭財政，探討家庭未來生計，使工傷職工及家人有足夠的心理和思想準備，對將來的生活做出調(diào)整和安排。提高他們應(yīng)對未來變化的能力。

（7）工作安置協(xié)調(diào)指導(dǎo)：在工傷職工能夠返回工作崗位前，與其雇主聯(lián)系協(xié)商，對工傷職工原工作場所包括工作環(huán)境、崗位安排、同事關(guān)系等進行評估、協(xié)調(diào)，為工傷職工重返工作做準備，在出院后繼續(xù)跟進，直至其適應(yīng)工作崗位?；蛟诠毠ぶ胤倒ぷ鲘徫缓蟮?-3周內(nèi)到其工作場所給予指導(dǎo)，協(xié)助其適應(yīng)工作崗位。

（8）重返社區(qū)跟進協(xié)調(diào)指導(dǎo)：包括與工傷職工、其家庭成員、勞動保障經(jīng)辦部門、社區(qū)、殘疾人互助小組等之間的溝通與協(xié)調(diào)，協(xié)助患者適應(yīng)社區(qū)生活。

六、康復(fù)出院標準

生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定，并具備下列條件： 1.已達到康復(fù)住院時限。

2、無嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥已控制。

3、已達到預(yù)期康復(fù)目標。

第四篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得[模版]

學(xué)生姓名：

學(xué)號：

康復(fù)醫(yī)學(xué)見習(xí)報告

康復(fù)是指通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。以上就是對于康復(fù)的定義，但是以前很少對康復(fù)了解得這么的詳盡，只是知道，我們平時受傷了、患病了過段時間就會恢復(fù)健康，也許這也能說是康復(fù)吧！

我最早接觸到康復(fù)是在去年上半學(xué)期的時候，在太和醫(yī)院見習(xí)的時候，有時候我在病房里面看到有康復(fù)科的醫(yī)生過來做床旁康復(fù)，但是當時我也不知道這是干什么的，只是腦海里有一個印象，就是做這個有多大用處。后來我觀察到做床旁康復(fù)的病人大多數(shù)都是手術(shù)后幾天或者是出現(xiàn)了肢體癱瘓癥，但是還處于保守治療的一些患者，當時我覺得康復(fù)應(yīng)該很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康復(fù)治療，有些病人一天還要去康復(fù)科好幾趟去做康復(fù)治療呢，但是我也不知道他們?nèi)タ祻?fù)科主要是做一些什么樣的治療。

真正的學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)是在這個學(xué)期丁旭東和陳華先老師的康復(fù)課堂上。在康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂上我更加深入的了解了康復(fù)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)，也更加確定康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床工作中的重要性。知道了康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的在于通過物理療法，運動療法，生活訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達到最大可能的生活自理，勞動和工作的能力，為病傷殘者重返社會打下基礎(chǔ)。同時，也學(xué)習(xí)了肌力的評定、ADL評定、平衡功能評定、ASIA殘損分級等等。

ADL的評定主要反應(yīng)了人們在家庭（或醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中的最基本能力，因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基本和最重要的內(nèi)容。ADL范圍包括運動、自理、交流及家務(wù)活動等。評定目的主要是對確定患者能否獨立及獨立的程度、判斷預(yù)后、制定和修改治療計劃、評定治療結(jié)果、安排返家或就業(yè)。

肌力評定是康復(fù)醫(yī)學(xué)中常用的評定技術(shù)。肌力是指肌肉收縮的力量，肌力測定是測定受試者主動運動時肌肉或肌群的收縮力量，從而判斷肌肉的功能狀況，為制訂治療、訓(xùn)練計劃提供依據(jù)并檢驗其療效。肌力測定主要應(yīng)用于肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變。常用的肌力測定方法有徒手肌力測定。徒手肌力測試也稱手法肌力測定，是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對受試者進行肌力測定的方法。

肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮，是維持身體各種姿勢和正?；顒拥幕A(chǔ)。目前肌力評估方法大致分兩種：手法肌力檢查、器械肌力檢查。肌張力的異常主要包括：肌張力增高（表現(xiàn)為骨肉較堅實，被動運動時阻力較正常增大，活動幅度受限。也可分痙攣性、呈強直性兩種。包括折刀現(xiàn)象，鉛管樣強直，齒輪樣強直），肌張力減低（表現(xiàn)為肌肉軟，不能保持正常外形及彈力，被動運動時的阻力較正常減退，活動幅度大，見于周圍神經(jīng)疾患、深感覺障礙疾患、小腦疾患、低血鉀癱瘓，可見于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者），肌張力障礙（肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征，具有不自主性和持續(xù)性的特點）。三級平衡檢測法一級平衡是指在靜態(tài)下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；二級平衡是指在支撐面不動（坐位或站立位）進行某些功能活動時保持平衡；三級平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。

這些看起來比較簡單，但卻是很實用。所以康復(fù)醫(yī)學(xué)給很多的患者帶來了康復(fù)的福音，自從有了康復(fù)醫(yī)學(xué)之后有很多患者通過綜合的康復(fù)訓(xùn)練，其神經(jīng)運動功能得到了有效的恢復(fù)，如果沒有康復(fù)訓(xùn)練的話，很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了！

我想大家都聽說過“用進廢退”這句話，當我們看到這句話的時候，我們的第一印象就是聯(lián)想到達爾文的進化論，的確，生物在很長時間的進化過程中會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，這是需要很長的一段時間的，但是在我們的生活中，相對短期的用進廢退也是非常常見的。比如我們懂得一項技能，當我們每天都在應(yīng)用的時候，我們會越做越熟練，但是如果我們很久都不去應(yīng)用的話，可能隨著時間的推移，我們就會慢慢的遺忘了。我覺得康復(fù)也是遵循這一道理的，只有當我們的患者不斷的去訓(xùn)練，才有希望使其相應(yīng)的功能恢復(fù)，但是康復(fù)中的訓(xùn)練也不 是無目的的訓(xùn)練。我們會在運動學(xué)和神經(jīng)學(xué)的基礎(chǔ)上對患者的功能障礙進行準確的評價，然后通過一些康復(fù)治療技術(shù)對患者進行有針對性的訓(xùn)練，這樣才能夠達到好的康復(fù)效果?？祻?fù)治療除了康復(fù)師的訓(xùn)練和治療之外，還需要的就是患者的毅力和堅持不懈的精神，只有長期的堅持才會有康復(fù)的效果。

在系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)之后，我更加明確康復(fù)的重要性了，我覺得我們應(yīng)該更好的學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)，應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)，傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，這樣才能使更多的患者有恢復(fù)健康的機會。

第五篇：《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》心得體會

《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》心得體會

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及傷殘者(兒童)康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，目的在于通過物理治療、體育療法、日常生活活動能力訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段，使傷殘者盡快得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘存功能得到最充分的發(fā)揮，達到最大可能的生活自理，具有勞動和工作等能力，為其重返社會打下基礎(chǔ)?，F(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)在概念和理論體系上對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是一場革命，其核心思想是全面康復(fù)，整體康復(fù)，即不僅在身體上，而且在身心上使病傷殘者(兒童)得到全面康復(fù)。不僅要保全生命，還要盡量恢復(fù)其功能;不僅要提高其生活質(zhì)量，使其生活自立，還要使其重返社會，具有職業(yè)，并在經(jīng)濟上自立成為自食其力，對社會有貢獻的勞動者?？祻?fù)作為一種概念應(yīng)貫徹于醫(yī)療服務(wù)的整個過程及各個領(lǐng)域。殘疾的預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)和識別，早期康復(fù)在兒童工作中更為突出和重要，門診、住院和出院以后的整個康復(fù)治療計劃的制定都應(yīng)充分體現(xiàn)全面康復(fù)的思想。

現(xiàn)代康復(fù)的主要內(nèi)容包括了醫(yī)學(xué)康復(fù)、社會康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，在言語矯治的實踐過程中，上述四大塊內(nèi)容我們都需要涉及，物理治療方法、指導(dǎo)家長家庭康復(fù)等等。遵循“全面康復(fù)”的理念為各年齡段患者服務(wù)，開展各類的言語語言康復(fù)治療。

患者陳某，男，5歲，現(xiàn)就讀于溫州一正常的幼兒園中班，性格開朗，日常小朋友經(jīng)常性嘲笑他說話不清楚，是一位單純的構(gòu)音障礙患者，集中于發(fā)不出舌根、舌尖音。診療實施：

1、口部運動治療，重點為舌根、舌尖的刺激運動等;

2、按照聲母習(xí)得的一般規(guī)律，先進行舌根音的誘發(fā);

3、家庭康復(fù)指導(dǎo)，側(cè)重口腔訓(xùn)練卡片的練習(xí)，舌的刺激、運動。通過每周2—3次、每次1—1.5小時的門診診療，一個月后患者舌根音穩(wěn)定掌握、舌尖音均已習(xí)得。

患者劉某，女，4歲，沒有任何的言語，行走不穩(wěn)，初診前已診斷為腦癱中重度。診療實施中除了日常的構(gòu)音器官運動治療外，重點需要開展感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練，如“爬”、“跳”、“走”等等。