第一篇：青山鎮(zhèn)村衛(wèi)生室國家基本藥物實(shí)施方案

青山鎮(zhèn)村衛(wèi)生室國家基本藥物實(shí)施方案

10月20日，全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度啟動(dòng)會(huì)在縣衛(wèi)生局召開。會(huì)議明確要求，全縣所有的村衛(wèi)生室自2011年10月30日上午8時(shí)起，全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配送和使用基本藥物，實(shí)行基本藥物零差率銷售。

會(huì)議主要傳達(dá)了全省村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度會(huì)議精神，就我縣實(shí)施工作進(jìn)行了動(dòng)員部署和工作培訓(xùn)。縣衛(wèi)生局局長李顯友在講話中強(qiáng)調(diào)了村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的重要意義、主要任務(wù)和工作措施，要求各單位要明晰時(shí)間節(jié)點(diǎn)、明確實(shí)施步驟，突出工作重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的中心，強(qiáng)力推進(jìn)，確保在10月30日，全縣所有的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度，讓人民群眾切身感受到全面實(shí)施國家基本藥物制度帶來的“看得見、摸得著”的變化和成效。同時(shí)強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加大村衛(wèi)生室綜合配套改革力度，推進(jìn) “六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)，穩(wěn)定和壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施績效考核制度和完善多渠道服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大村醫(yī)工作積極性，探索鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國家基本藥物制度，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)革2011年度主要工作安排的通知》精神及省、市、縣工作安排，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保護(hù)和增進(jìn)群眾健康為目標(biāo)，按照防治必須、劑型適宜、安全有效、價(jià)格合理、中西藥并重、臨床首選、保障供應(yīng)、分步實(shí)施的原則，逐步建立并推行國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、基本原則 我院開展建立國家基本藥物制度的基本原則是：堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持從我院實(shí)際情況出發(fā)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，積極推進(jìn)全縣基本藥物制度的建立。

三、工作目標(biāo)

從2011年10月30日開始，我鎮(zhèn)開始實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥物零差率銷售。

四、工作任務(wù)

實(shí)施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價(jià)格管理、基本藥物報(bào)銷及保障措施等。

（一）成立本院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

我院成立了實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院幾村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的日常工作。

（二）國家基本藥物的使用

建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，配備和使用國家基本藥物，將國家基本藥物作為首選藥物提供給患者，并逐年提高使用比例。建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。

（三）國家基本藥物的招標(biāo)采購和價(jià)格管理

我院采購基本藥物直接與中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購銷、配送合同，合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任及期限等內(nèi)容。基本藥物實(shí)行全省統(tǒng)一招標(biāo)采購價(jià)格，全省統(tǒng)一采購價(jià)格包含配送費(fèi)用。同時(shí)，該價(jià)格也是配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最終價(jià)格，不得再加價(jià)銷售。

（四）國家基本藥物的報(bào)銷

基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員使用基本藥物的安比例報(bào)銷。

五、實(shí)施步驟

（一）宣傳動(dòng)員階段（2011年10月24日）召開全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室大會(huì)，傳達(dá)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針、政策及我縣實(shí)施國家基本藥物工作會(huì)議精神，安排部署我鎮(zhèn)實(shí)施國家基本藥物制度工作。開展對村醫(yī)務(wù)人員國家基本藥物知識(shí)的教育培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，制定基本藥物使用堅(jiān)持考核評估制度，確?；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂?。注重輿論引導(dǎo)，充分利用標(biāo)語宣傳實(shí)施國家基本藥物制度的意義、原則、目標(biāo)及具體實(shí)施辦法，積極引導(dǎo)群眾按需要使用基本藥物。

（二）組織實(shí)施階段（2011年10月25日始）

我院將按照區(qū)域衛(wèi)生設(shè)置規(guī)劃，合理配備衛(wèi)生資源，設(shè)定衛(wèi)生服務(wù)功能和范圍，完善醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生工作目標(biāo)考核機(jī)制。促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)做到為民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、合理、有效的服務(wù)；2011年10月28日前清庫盤存，對于庫存的非基本藥物，報(bào)我院實(shí)施國家基本藥物委員會(huì)辦公室批準(zhǔn)，用完為止。實(shí)施基本藥物制度后，不得擅自增加非基本藥物品種，私自夠藥。從2011年10月30日起，全面實(shí)施藥物零差率銷售。

（四）督導(dǎo)檢查階段（2011年11月）

我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。

六、工作措施

我院充分認(rèn)識(shí)建立國家基本藥物制度的重要性和必要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極支持配合，確保建立國家基本藥物制度工作順利進(jìn)行，我院基本藥物工作小組及其成員單位要按照本方案開展工作，及時(shí)研究解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，按時(shí)按要求完成每個(gè)階段的工作任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)國家基本藥物制度有關(guān)規(guī)定。我院按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強(qiáng)用藥管理，規(guī)范使用基本藥物，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制定；我院安排專人對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)督。

第二篇：村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實(shí)施方案

汝城縣熱水鎮(zhèn)

村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度

實(shí) 施 方 案

為進(jìn)一步提高國家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實(shí)施。真正為群眾提供防治必需，負(fù)擔(dān)得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實(shí)施國家基本藥物制度。

(二)突出重點(diǎn)，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做好基本藥物招標(biāo)采購、配備使用和醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運(yùn)行。

1(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三、實(shí)施范圍

全鎮(zhèn)所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)施一體化管理、具備承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，并自愿實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售。

四、工作任務(wù)

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下為所在行政村(居委會(huì))居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，完成國家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報(bào)告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展健康宣教和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全鎮(zhèn)納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補(bǔ)的216種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

(三)實(shí)行藥品零差率銷售

全鎮(zhèn)所有實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷售；不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對原庫存非基本藥物給予3個(gè)月的過渡期。過渡期內(nèi)村衛(wèi)生室對盤存的藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行藥品零差率銷售。

(四)執(zhí)行基本藥物報(bào)銷政策

將實(shí)施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物網(wǎng)上采購計(jì)劃申報(bào)審核，統(tǒng)一采購、供應(yīng)，貨款的統(tǒng)一結(jié)算工作，不 得收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

本鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以國家基本藥物制度各項(xiàng)政策，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強(qiáng)監(jiān)測和信息服務(wù)

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價(jià)和零售價(jià)，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進(jìn)綜合配套改革

(一)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準(zhǔn)入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購銷；統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理；統(tǒng)一績效考核；財(cái) 務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補(bǔ)償基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

1、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，年終按實(shí)際完成工作量實(shí)行績效考核后劃撥兌現(xiàn)。

2、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費(fèi)補(bǔ)助。一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(不含藥品費(fèi))暫定為5元/人次，由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金按80%報(bào)銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費(fèi)后，對一般診療費(fèi)已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得再以任何形式收費(fèi)或變相收費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加業(yè)務(wù)收入。

六、實(shí)施步驟

村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度分四個(gè)階段進(jìn)行：(一)動(dòng)員準(zhǔn)備階段：3月1日至3月12日。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定配套政策，召開動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)，宣傳國家基本藥物零差價(jià)銷售的相關(guān)政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

5(二)盤點(diǎn)清查庫存藥品階段：5月至7月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專門班子對村衛(wèi)生室的庫存藥品進(jìn)行全面盤存清查，登記造冊、測算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案鎖定。

(三)啟動(dòng)實(shí)施階段：從2012年5月1日開始，在全縣納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結(jié)評估階段：2012年7月，對村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進(jìn)行總結(jié)評估，完善有關(guān)制度，建立長效補(bǔ)償機(jī)制。

七、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

在村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)改成員單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，將村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實(shí)相關(guān)配套政策，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保順利實(shí)施。

(二)明確工作責(zé)任

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托對村衛(wèi)生室的人員、藥品、業(yè)務(wù)、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)管，并做好績效考核工作。(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識(shí)，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

(四)加大監(jiān)督檢查

加強(qiáng)包保責(zé)任制執(zhí)行力度，每月對推行國家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況，藥品采購配備使用情況，補(bǔ)償資金落實(shí)情況。要?jiǎng)?chuàng)新考核評價(jià)方式，建立多方參與，協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考評體系，對制度執(zhí)行不到位，工作落實(shí)不力的，要嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，確保此項(xiàng)工作順利健康開展。

汝城縣熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年5月

第三篇：村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實(shí)施方案

村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度

實(shí) 施 方 案

為進(jìn)一步提高國家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，根據(jù)《××人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)?2011?31號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(×政辦發(fā)?×?×號(hào))、《××人民政府辦公室關(guān)于貫徹魯政辦發(fā)?2011?53號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的通知》（×政辦發(fā)?×?×號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，以滿足群 眾基本醫(yī)療用藥需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實(shí)施。真正為群眾提供防治必需，負(fù)擔(dān)得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實(shí)施國家基本藥物制度。

(二)突出重點(diǎn)，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做好基本藥物招標(biāo)采購、配備使用和醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運(yùn)行。

(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

(四)綜合配套，改革創(chuàng)新機(jī)制。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室管理、運(yùn)行方面的體制機(jī)制改革，鼓勵(lì)發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，探索實(shí)施新機(jī)制的有效方式。

三、實(shí)施范圍

全縣所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)施一體化管理、具備承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，并自愿實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售。

四、工作任務(wù)

(一)明確村衛(wèi)生室職能定位

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下為所在行政村(居委會(huì))居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，完成國家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報(bào)告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展健康宣教和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

(二)規(guī)范基本藥物的配備使用

全縣納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配 備使用部分)》(2009版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補(bǔ)的216種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

(三)實(shí)行藥品零差率銷售

全縣所有實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷售；不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對原庫存非基本藥物給予3個(gè)月的過渡期(2012年3月15日—2012年 6月15日止)。過渡期內(nèi)村衛(wèi)生室對盤存的藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行藥品零差率銷售。從2012年6月15日起，非基本藥物目錄藥品不得銷售，各村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。

(四)執(zhí)行基本藥物報(bào)銷政策

將實(shí)施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

(五)規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物網(wǎng)上采購計(jì)劃申報(bào)審核，統(tǒng)一采購、供應(yīng)，貨款的統(tǒng)一結(jié)算工作，不得收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采 購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購周期相同。

(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

縣衛(wèi)生局要以國家基本藥物制度各項(xiàng)政策，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。

(七)加強(qiáng)監(jiān)測和信息服務(wù)

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價(jià)和零售價(jià)，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進(jìn)綜合配套改革

(一)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準(zhǔn)入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購銷；統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理；統(tǒng)一績效考核；財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指 5 導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度整體發(fā)展。

(二)完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制

健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補(bǔ)償基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

1、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，年終按實(shí)際完成工作量實(shí)行績效考核后劃撥兌現(xiàn)。

2、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費(fèi)補(bǔ)助。一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(不含藥品費(fèi))暫定為5元/人次，由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金按80%報(bào)銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費(fèi)后，對一般診療費(fèi)已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得再以任何形式收費(fèi)或變相收費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加業(yè)務(wù)收入。

3、政府實(shí)行定額專項(xiàng)補(bǔ)助，省市縣財(cái)政對納入省統(tǒng)一規(guī)劃的、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按每個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)2000-4000人，補(bǔ)助2-4名鄉(xiāng)村醫(yī)生，年人均6000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。由縣衛(wèi)生局制定補(bǔ)助辦法，考核發(fā)放到位。

(三)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題

積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策參加新農(nóng)保，對于符合新農(nóng)保條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可采取補(bǔ)助等多種形式，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當(dāng)?shù)剌^高檔次的新農(nóng)保，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平。積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出機(jī)制，暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生“出口”。對長期工作在村衛(wèi)生室的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行激勵(lì)表彰。

(四)規(guī)范績效考核制度

積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施績效考核制度?？冃Э己酥笜?biāo)應(yīng)結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度等內(nèi)容科學(xué)確定，績效考核結(jié)果應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)懲及補(bǔ)助掛鉤。

六、實(shí)施步驟

村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度分四個(gè)階段進(jìn)行：(一)動(dòng)員準(zhǔn)備階段：3月1日至3月12日。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定配套政策，召開動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)，宣傳國家基本藥物零差價(jià)銷售的相關(guān)政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

(二)盤點(diǎn)清查庫存藥品階段：3月10日至14日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專門班子對村衛(wèi)生室的庫存藥品進(jìn)行全面盤存清查，登記造冊、測算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案鎖定。

7(三)啟動(dòng)實(shí)施階段：從2012年3月15日開始，在全縣納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。

(四)總結(jié)評估階段：2012年6月15日至7月15日，縣醫(yī)改辦牽頭對村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進(jìn)行總結(jié)評估，完善有關(guān)制度，建立長效補(bǔ)償機(jī)制。

七、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

在村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)改成員單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，將村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實(shí)相關(guān)配套政策，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保順利實(shí)施。

(二)明確工作責(zé)任

縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施國家基本藥物有關(guān)具體工作；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室管理辦法，將村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度納入管理范圍，加強(qiáng)監(jiān)管；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托對村衛(wèi)生室的人員、藥品、業(yè)務(wù)、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)管，并做好績效考 核工作。縣財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、設(shè)備添置、定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；縣物價(jià)局、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例。

(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識(shí)，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。

(四)加大監(jiān)督檢查

加強(qiáng)包保責(zé)任制執(zhí)行力度，醫(yī)改成員單位要深入基層，每月對推行國家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況，藥品采購配備使用情況，補(bǔ)償資金落實(shí)情況。要?jiǎng)?chuàng)新考核評價(jià)方式，建立多方參與，協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考評體系，對制度執(zhí)行不到位，工作落實(shí)不力的，要嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，確保此項(xiàng)工作順利健康開展。

第四篇：習(xí)水縣村衛(wèi)生室開展國家基本藥物制度工作實(shí)施方案

習(xí)水縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局 村衛(wèi)生室開展國家基本藥物制度工作

實(shí) 施 方 案

為加快推進(jìn)我縣實(shí)施基本藥物制度，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見>的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號(hào)）、《貴州省村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》（黔醫(yī)改辦發(fā)[2011]11號(hào)）和遵義市醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)<開展國家基本藥物制度工作實(shí)施方案>的通知》（遵市醫(yī)改辦[2011]10）文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，著力推進(jìn)我縣鄉(xiāng)村一體化管理和運(yùn)行機(jī)制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生“網(wǎng)底”。

二、工作內(nèi)容

（一）實(shí)施時(shí)間及范圍

2011年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

（二）藥品使用范圍

村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級(jí)增補(bǔ)藥品，禁止使用非基本藥物。

（三）藥品采購配送 村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購計(jì)劃，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。

（四）藥品價(jià)格管理

村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價(jià)格進(jìn)行公示?？h衛(wèi)生藥監(jiān)局定期對村衛(wèi)生室藥品零差率執(zhí)行情況開展督查。

（五）補(bǔ)助辦法

按照《市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市財(cái)政局、市衛(wèi)生局關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助實(shí)施意見的通知》（遵府辦發(fā)[2011]214號(hào)）和習(xí)水縣衛(wèi)生藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)《習(xí)水縣切實(shí)解決村醫(yī)報(bào)酬實(shí)施意見的通知》（習(xí)衛(wèi)食藥發(fā)[2011]12號(hào)）文件要求，對村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助：

1、定額補(bǔ)助。經(jīng)考核完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和常規(guī)工作發(fā)放定額補(bǔ)助，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按每行政村衛(wèi)生室服務(wù)人口少于2000人的村按1名村醫(yī)補(bǔ)助，服務(wù)人口在2001至3000人的村按2名村醫(yī)補(bǔ)助，服務(wù)人口超過3000的村按3名村醫(yī)補(bǔ)助，原則按每名村醫(yī)不少于500元/每人/月補(bǔ)助（資金來源于政府補(bǔ)貼和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目）。

2、年終考核獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)年終考核合格的村醫(yī)，按年人均1200元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

3、政府購買服務(wù)性補(bǔ)助。按照工作量化、績效考核標(biāo) 2 準(zhǔn)，對村衛(wèi)生室居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、0-6歲兒童健康保健、65歲以上老年人保健、慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、重性精神疾?。┕芾?、重大傳染病監(jiān)測及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作完成情況進(jìn)行量化考核，根據(jù)考核結(jié)果，從政府安排的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中，原則上按公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)40%左右落實(shí)到村衛(wèi)生室。

4、一般診療費(fèi)補(bǔ)償。根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部《關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)發(fā)[2011]27號(hào)）規(guī)定，將村衛(wèi)生室現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按物價(jià)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，采取門診總額預(yù)付的方式，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。

5、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助。實(shí)施國家基本藥物制度村衛(wèi)生室納入保險(xiǎn)范圍，并按規(guī)定給予補(bǔ)助。

（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)政策

基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例提高10%。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、工作步驟

1、準(zhǔn)備階段：2010年12月20日前，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室藥品價(jià)格、庫存等情況進(jìn)行摸底，按照《遵義市衛(wèi)生局關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的通 3 知》（遵市衛(wèi)發(fā)[2011]140號(hào)）要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，制定村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度方案，在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

2、實(shí)施階段：一是2011年12月31日前，所有行政村衛(wèi)生室全部實(shí)施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售；二是網(wǎng)點(diǎn)于2012年元月起逐步實(shí)施，參照行政村標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑嬖瓌t上允許從實(shí)施國家基本藥物制度之日起3個(gè)月內(nèi)按零差率銷售。

四、工作保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門職責(zé)。縣衛(wèi)生藥監(jiān)局具體負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；負(fù)責(zé)將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；負(fù)責(zé)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，確保群眾用藥安全。

（二）落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績效考核。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結(jié)果與補(bǔ)助資金掛鉤。

（三）密切配合，保證全面落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購，儲(chǔ)存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)等管理工作的同時(shí)，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲(chǔ)運(yùn)、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的 4 指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。5

第五篇：村衛(wèi)生室基本藥物工作方案

新園鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室

實(shí)施國家基本藥物制度工作方案

為了進(jìn)一步提高實(shí)施基本藥物制度的覆蓋面和可及性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，使國家基本藥物制度更多地惠及廣大農(nóng)村群眾，現(xiàn)制定工作實(shí)施方案如下：

(一)規(guī)范藥物配備和使用：所有的村衛(wèi)生室必須全部配備和使用國家基本藥物以及省增補(bǔ)的非目錄藥品，不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》；不得使用二類精神藥品。

(二)實(shí)行藥品零差率銷售：所有實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷售，不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣。

(三)執(zhí)行藥物報(bào)銷政策：將實(shí)施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

(四)藥品的供應(yīng)：村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本藥物采購計(jì)劃，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過省級(jí)集中采購平臺(tái)統(tǒng)一采購和配送。村衛(wèi)生室每月10日前向衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在每月10日前將上月所采購的藥品貨款打入鄉(xiāng)衛(wèi)生院賬號(hào)。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應(yīng)與衛(wèi)生院采購周期相同。

(五)在實(shí)施基本藥物制度初期，可制定常用非處方藥品目錄，供村衛(wèi)生所配備使用，但應(yīng)實(shí)行零差率銷售。村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提供基本醫(yī)療服務(wù)的情況進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

(六)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，做到看病有登記，用藥有處方，收費(fèi)有票據(jù)，支出有憑證，公共衛(wèi)生服務(wù)有記錄，疫情有報(bào)告，新農(nóng)合管理有臺(tái)賬，藥價(jià)比其他診所低。

（七）監(jiān)督

村衛(wèi)生室基本藥物嚴(yán)格執(zhí)行“零差率”銷售，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督，定期或不定期對村衛(wèi)生室用藥進(jìn)行檢查，確保用藥和價(jià)格規(guī)范。

新園鄉(xiāng)衛(wèi)生院