第一篇：新生兒采血、聽力測試流程

新生兒聽力測試流程

新生兒出生超過48小時(shí)，合肥戶口：憑服務(wù)券免費(fèi)測試

非合肥戶口：憑就診卡（需充值30元）

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門診三樓耳鼻喉科聽力測試中心，進(jìn)行新生兒聽力測試

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根據(jù)測試結(jié)果，開具檢查報(bào)告單

新生兒疾病篩查足底采血流程

新生兒出生超過72小時(shí)，合肥戶口：憑服務(wù)券+206元采血發(fā)票，非合肥戶口：400元采血發(fā)票

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產(chǎn)科二病區(qū)采血接種室，家長簽字同意，進(jìn)行新生兒疾病篩查足底采血

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開具《采血證明》

新生兒疫苗接種流程（未轉(zhuǎn)新生兒科）

新生兒出生24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生開具醫(yī)囑，護(hù)士雙人核對(duì)

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產(chǎn)科二病區(qū)疫苗接種室，家長簽字同意，進(jìn)行新生兒疫苗接種

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觀察新生兒接種后情況

新生兒疫苗接種流程（已轉(zhuǎn)新生兒科）

新生兒出院后需在家觀察5-7天（觀察內(nèi)容：哺乳、排泄、體溫、膚色、睡眠等），無不適

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產(chǎn)科二病區(qū)醫(yī)生開具紙質(zhì)醫(yī)囑，護(hù)士雙人核對(duì)

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產(chǎn)科二病區(qū)疫苗接種室，家長簽字同意，進(jìn)行新生兒疫苗接種

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觀察新生兒接種后情況，30-60分鐘后無不適方可離開

第二篇：新生兒聽力篩查相關(guān)規(guī)定及流程

一、篩查對(duì)象

溫宿縣人民醫(yī)院對(duì)本單位出生的所有活產(chǎn)新生兒，在家長知情同意的情況下，進(jìn)行新生兒聽力篩查，尤其是有以下高危因素的新生兒：

1、在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過24小時(shí)；

2、兒童期永久性聽力障礙家庭史；

3、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒等病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內(nèi)感染；

4、病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；

5、顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

6、出生體重低于1500克；

7、高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征；

8、母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；

9、新生兒窒息（Apgar評(píng)分1分鐘0~4分或5分鐘0~6分）；

10、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；

11、體外膜氧；

12、機(jī)械通氣時(shí)間48小時(shí)；

13、臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。

注：新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU)嬰兒出院前進(jìn)行自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）篩查，未通過者直接轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機(jī)構(gòu)。

二、篩查方法

篩查方法采用耳聲發(fā)射法（OAE）。

三、篩查程序

（一）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科在孕產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員（在兒科住院患兒由兒科醫(yī)生）應(yīng)告知新生兒聽力篩查的意義和做法，簽訂《家長知情同意書》并告知新生兒出生48小時(shí)至出院前進(jìn)行篩查。

（二）新生兒出生后48小時(shí)至出院前，篩查人員對(duì)其進(jìn)行聽力初篩，填寫《新生兒聽力篩查登記表》，并向家長出具《新生兒聽力篩查報(bào)告單》。

（三）對(duì)初篩陽性者、有高危因素雖通過篩查須按時(shí)復(fù)查者或因特殊原因未接受初篩者，篩查人員或產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知家長在出生后42天內(nèi)接受雙耳復(fù)篩。

（四）對(duì)復(fù)篩陽性者，由負(fù)責(zé)篩查人員填寫《新生兒聽力篩查未通過轉(zhuǎn)診通知單》，交給新生兒監(jiān)護(hù)人，通知新生兒的監(jiān)護(hù)人將其轉(zhuǎn)到聽力診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

四、組織管理與職責(zé)分工

（一）公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)督管理和協(xié)調(diào)。

（二）婦產(chǎn)一科、婦產(chǎn)二科、兒科負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查的宣傳、知情告知和開具申請(qǐng)單工作，宣講新生兒聽力篩查的意義、相關(guān)知識(shí)和詳細(xì)做法，執(zhí)行新生兒聽力篩查的知情選擇制度。

（三）五官科負(fù)責(zé)本院分娩的新生兒進(jìn)行聽力篩查，宣講新生兒聽力篩查的意義，執(zhí)行新生兒聽力篩查的知情選擇制度，對(duì)漏篩及未通過者做好復(fù)篩工作，對(duì)復(fù)篩未通過者做好轉(zhuǎn)診工作，并做好追訪及結(jié)果記錄。

（四）公共衛(wèi)生科婦幼保健室負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查信息匯總及項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)報(bào)銷回籠。

第三篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到崗，打開所有電腦系統(tǒng)。2.每日更換消毒液，并做好登記，檢查急救箱物品，并做好登記。

3.操作前備齊用物，檢查各用物有效期。檢查采血室環(huán)境，等待為檢員采血。

4.08:30及時(shí)刷槍，在登記本及時(shí)登記，09:00前送檢。刷槍的流程：

1)打開采集確認(rèn)系統(tǒng)→標(biāo)本采集→條碼類型選擇體檢條碼 2)標(biāo)本分類統(tǒng)一刷槍（血常規(guī)—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等），核對(duì)試管、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)科室，待系統(tǒng)顯示處理成功狀態(tài)為已采集即可，并登記每批標(biāo)本的數(shù)量，送檢前需與系統(tǒng)核對(duì)總數(shù)。

3)血型刷槍，標(biāo)本需登記在血型本上，及時(shí)通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統(tǒng)的標(biāo)本接收狀態(tài)。如11:55仍有標(biāo)本，需與值班人員做好交接工作，通知值班人員及時(shí)送檢。

5.11：00-11：30開始浸泡消毒止血帶（20min）、碗盤（30min）,擦拭臺(tái)面。整理采血室用物。

準(zhǔn)備2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶備用，另一桶 6.采血注意事項(xiàng)及流程：

1)接過檢員指引單，使用禮貌用語，如：“您好、請(qǐng)坐、請(qǐng)問...”等等。

2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行采血。做到一人，一針，一管，一帶，一墊。為下一個(gè)檢員采血時(shí)需進(jìn)行手消毒。

① 三查：操作前，詢問檢員是否空腹，是否暈針暈血，打印條碼并核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目；操作中，按檢驗(yàn)項(xiàng)目分管，檢查試管，貼條形碼，規(guī)范采血，注意無菌操作，進(jìn)針前再次核對(duì)姓名；操作后，核對(duì)項(xiàng)目并在指引單上簽名。② 七對(duì)：對(duì)姓名、性別、年齡、相片、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試管、有無收費(fèi)章。

3)抽血時(shí)選擇合適的靜脈，止血帶綁于穿刺點(diǎn)上6cm，以穿刺點(diǎn)為中心，棉簽消毒2遍，旋轉(zhuǎn)消毒，范圍約3～5cm。

4)穿刺角度為30-45°角進(jìn)針，見回血接管，接管時(shí)應(yīng)先接抗凝管，并將血液與抗凝劑混合搖勻（8下），再接生化管，最后接免疫與生研管。動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

5)采血后囑檢員按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘，不能揉，將棉簽丟入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，在指引單上簽字并指引下一個(gè)檢查項(xiàng)目。6)整理臺(tái)面，醫(yī)療垃圾分類處理。銳器盒盛放不能超過2/3。7)及時(shí)刷槍、送檢并做好登記。

7.省女子監(jiān)獄標(biāo)本的接受與報(bào)告打印、領(lǐng)取的流程：

1)查對(duì)：對(duì)中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目、試管、標(biāo)本，確認(rèn)信息無誤，標(biāo)本合格給予收入。項(xiàng)目單上必須填寫電話，以便聯(lián)系。2)登記：日期、中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目，登記于《女監(jiān)標(biāo)本登記本》內(nèi)。3)交待：告知送檢人員大概的取單時(shí)間，并讓其將項(xiàng)目單拿到總臺(tái)登記。

4)打印條碼：待總臺(tái)給出指引單后，打印條碼，再次核對(duì)姓名、項(xiàng)目，然后貼管，按名字記錄體檢號(hào)于登記本中并在指引單上簽字，及時(shí)送檢。

5)打印化驗(yàn)單：當(dāng)天下午查詢出單情況，及時(shí)打印，并在《女監(jiān)標(biāo)本登記本》上打上勾。

6)取單：領(lǐng)取化驗(yàn)單時(shí)，應(yīng)核對(duì)項(xiàng)目，注明日期并讓領(lǐng)取者簽字。7)女子監(jiān)獄領(lǐng)取用物時(shí)，需登記在《女子監(jiān)獄標(biāo)本登記本》前半部分處，并要求簽字。8.每日標(biāo)本匯總流程：

1)查看采集確認(rèn)系統(tǒng)的總數(shù)、狀態(tài)。必須與《標(biāo)本送檢登記本》的數(shù)量相等。特殊狀態(tài)需做詳細(xì)備注。

2)查看血型登記本。記錄于《標(biāo)本送檢登記本》中，但不計(jì)入登記本的合計(jì)中。周六的血型計(jì)入于下周一的標(biāo)本匯總中。

3)電腦統(tǒng)計(jì)：“網(wǎng)上鄰居—科室工作量統(tǒng)計(jì)”中的“每日標(biāo)本匯總表”、“每日體檢人數(shù)表”、“每日統(tǒng)計(jì)表”等三個(gè)表格。4)打印每日標(biāo)本匯總表送往檢驗(yàn)科備份。

9.每日下午進(jìn)行報(bào)告查詢、系統(tǒng)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入。對(duì)于檢驗(yàn)科已審核的項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)通知檢驗(yàn)科發(fā)送數(shù)據(jù)。

10.熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目出單時(shí)間，對(duì)于到期未出檢驗(yàn)報(bào)告的項(xiàng)目及時(shí)通知檢驗(yàn)科，咨詢原因并給予處理。

11.了解單位體檢人數(shù)及項(xiàng)目，提前3天打申請(qǐng)單通知檢驗(yàn)科。12.下班前關(guān)閉電腦，但必須開啟其中一臺(tái)電腦的“小鳥”數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)接收。

13.單項(xiàng)取單流程：

1)對(duì)于做單項(xiàng)檢查的檢員，為提供方便，其出檢時(shí)間在1～3日之內(nèi)并能保證和準(zhǔn)確告知檢員出檢時(shí)間的可給予取化驗(yàn)單。2)及時(shí)在總臺(tái)電話信息里備注“單項(xiàng)取單”避免報(bào)告室錯(cuò)過時(shí)間接收修改的備注信息。登記在單項(xiàng)取單本中。

3)關(guān)注出檢時(shí)間，待報(bào)告出來后，及時(shí)打印并通知檢員取單，告知檢員取單地點(diǎn)在采血室。14：入職體檢流程：

1)入職體檢需嚴(yán)格注意三查七對(duì)，并查看身份證信息。

2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用，將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。

3)待總臺(tái)開出該入職人員單項(xiàng)乙肝兩對(duì)半項(xiàng)目后，核對(duì)指引單信息，打印條碼，將項(xiàng)目條碼貼于備用管，做好登記。

4)關(guān)注出檢時(shí)間，將單項(xiàng)乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)單以信封裝訂，并在信封外正面寫上（入職體檢化驗(yàn)單，X份），及時(shí)送往科研樓人事科（科長收）。

第四篇：靜脈采血流程

操作程序

準(zhǔn)備試管

標(biāo)記試管

在試管上貼上標(biāo)簽，著名患者姓名、項(xiàng)目名稱、采集日期、門診或住院號(hào)。消毒雙手

采血前，操作人員衣帽整齊 應(yīng)用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈

采血前，要求受檢者坐在實(shí)驗(yàn)臺(tái)前。將前臂放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，掌心向上，并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈，因其粗大、容易辨認(rèn)。檢查注射器

打開一次性注射器包裝，左手持針頭下座，右手持針筒，將針頭和針筒緊密連接，并使針頭斜面對(duì)準(zhǔn)針筒刻度，抽拉針?biāo)z查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣，備用。使用前，保持針頭無菌狀態(tài)。扎壓脈帶

在采血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞手臂一圈打一活結(jié)，壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次，使靜脈隆起。壓脈帶應(yīng)能減緩遠(yuǎn)端靜脈血液回流，但又不能緊到壓迫動(dòng)脈血流。選擇進(jìn)針部位

采用左食指，觸摸進(jìn)針部位的靜脈。消毒皮膚

用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外，順時(shí)針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊，帶干。穿刺皮膚

取下針頭無菌冒，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后成5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。確認(rèn)穿刺入靜脈中心位置，并沿著靜脈走向?qū)⑨橆^推入10~15mm。抽血

用左手緩緩向后拉注射器針?biāo)ǎ娚倭炕匮?，松開壓脈帶。然后，向后拉針?biāo)ǖ竭_(dá)采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置，當(dāng)針頭進(jìn)入血管后會(huì)見少量回血，將真空采血管插入試管托內(nèi)采血針中，因試管內(nèi)負(fù)壓作用，血液自動(dòng)流入試管，到達(dá)采血量刻度后拔出試管即可。止血

囑受檢者松拳，用消毒棉簽壓住進(jìn)針部位，迅速向后拔出針頭。繼續(xù)緊按住消毒棉簽3min。放血

從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入，到達(dá)標(biāo)記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。

注意事項(xiàng)編輯

采血前準(zhǔn)備

采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻，即可恢復(fù)。必要時(shí)可給患者嗅吸芳香酊、針刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。準(zhǔn)備試管

不同檢查項(xiàng)目可根據(jù)試驗(yàn)需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)及MCV、MPV等參數(shù)測定時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?，不要用肝素抗凝劑，因?yàn)楦嗡乜鼓龝?huì)影響RBC和PLT的計(jì)數(shù)結(jié)果。選擇靜脈

如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手示指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后，在采血部位觸摸，發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時(shí)針?biāo)ㄖ荒芟蛲獬?，不能向靜脈內(nèi)推，以免形成空氣栓塞，造成嚴(yán)重后果。扎壓脈帶

采靜脈血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過長、綁扎不能過緊，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過1min，否則會(huì)影響某些試驗(yàn)結(jié)果，如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。穿刺皮膚

不能從靜脈側(cè)面進(jìn)針。針頭進(jìn)入靜脈的感覺是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富有彈性。抽血

血液加入抗凝試管中應(yīng)與抗凝劑充分混勻達(dá)到抗凝目的；無需抗凝時(shí)則將血液直接注入試管中。要防止血液標(biāo)本溶血，因?yàn)槿苎髽?biāo)本不僅紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容減低，還會(huì)使血清（漿）化學(xué)成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時(shí)間太久，淤血時(shí)間長；穿刺過程中損傷組織過多；抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出時(shí)產(chǎn)生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心時(shí)速度過快等。止血

不能彎曲手臂，以免形成血腫。放血

顛倒混勻時(shí)，需防止溶血和泡沫產(chǎn)生。切忌振蕩試管。標(biāo)本檢測與保存

血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后應(yīng)盡快地檢查?？鼓o脈血可穩(wěn)定8～12h，如不能及時(shí)測定，應(yīng)將其置于較穩(wěn)定的環(huán)境中，如4℃冰箱，減少和降低條件的變化。測定前，將其從冰箱內(nèi)取出，恢復(fù)至室溫狀態(tài)，混勻后再測定。用于生物化學(xué)檢查的標(biāo)本若不能及時(shí)檢查，應(yīng)將血清或血漿與細(xì)胞分離，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。一次性器?/p>

只能使用一次，不能反復(fù)使用。[1]

第五篇：新生兒聽力篩查報(bào)告單

新生兒（兒童）聽力初篩報(bào)告單

檢查單位： 編號(hào)： 家長姓名： 新生兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 時(shí)

初篩日期： 年 月 日 時(shí) 復(fù)查日期： 年 月 日 檢查方法：耳聲發(fā)射（DPOAE）

檢查結(jié)果：右耳：通過（）；未通過（）

左耳：通過（）；未通過（）

檢查者簽名： 報(bào)告時(shí)間： 年 月 日

新生兒（兒童）聽力初篩報(bào)告單

檢查單位： 編號(hào)： 家長姓名： 新生兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 時(shí)

初篩日期： 年 月 日 時(shí) 復(fù)查日期： 年 月 日 檢查方法：耳聲發(fā)射（DPOAE）

檢查結(jié)果：右耳：通過（）；未通過（）

左耳：通過（）；未通過（）

檢查者簽名： 報(bào)告時(shí)間： 年 月 日