第一篇：基礎(chǔ)護理流程及方法

基礎(chǔ)護理規(guī)范指導(dǎo)手冊

一、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準

1．了解分級護理、基礎(chǔ)護理的內(nèi)容及要求。2．基礎(chǔ)護理要做到：

一保持：保持各種導(dǎo)管位置正確通暢，固定美觀，多種管道排列有序，標記清楚；按要求時間進行更換，保持患者臥位舒適，并符合治療、護理的要求。

三短：頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短。三無：無褥瘡、無燙傷、無墜床。

四及時：及時巡視，及時觀察，及時報告，及時處置。六潔：

口腔潔：一級護理及昏迷患者口腔護理2／日，無臭味，無殘渣。頭發(fā)潔：頭發(fā)清潔、整齊，無汗味。手足潔：定時清洗無污垢，指(趾)甲短。

會陰潔：臥床患者每日清洗或遵醫(yī)囑用消毒液擦拭。肛周潔：臥床患者便后清洗肛周,保持清潔無便跡。皮膚潔：臥床患者無血漬、汗跡、污跡、膠布跡、碘酒跡。3．床單位：清潔、整齊、平整，中線正、四角緊，無碎屑、無汗?jié)n、無尿漬、無血漬。

4．臥位：舒適、符合治療、護理要點。

二、基護班工作流程

工作時間：8am-12am,5pm-9pm 08：00——08：30 協(xié)助當班護士行8:00治療。08：30——08：35 檢查夜班標本是否送檢。

08：35——11：00 協(xié)助護士進行整床，保持床單位整潔，干燥，協(xié)助護士完成轉(zhuǎn)床工作，定時幫助病人翻身叩背，協(xié)助病人排痰。為臥床病人洗臉、洗腳、洗頭、擦身、更換衣褲。使病人保持三短六潔。11：00——11：40 為病人鼻飼及喂藥，并清潔口腔。

11：40——12：00 傾倒大小便、引流液，并將量性質(zhì)告知當班護士。12:00下班 5pm-9pm

17：00——17：20 為病人飯前洗手。17：20——18：00 幫助病人進食，清潔口腔。

18：00——20:00 幫助病人洗臉、洗腳、排痰，協(xié)助大小便。整理病人床單位，更換床單、污衣褲，使病人保持三短六潔。完成周重點工作。

20：00——21：00 巡視病房及時協(xié)助病人進水進流質(zhì)飲食，大小便（記錄出入量者應(yīng)及時測量報告護士）及時清除排泄物（大小便、嘔吐物等）完成病人會陰清潔，保持床單位整齊，干燥，及時換潮濕

尿布、床單、衣褲，協(xié)助護士完成轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出工作，必要時完成終末消毒工作。大小便器清潔、消毒。21：00 下班 三、一周工作重點：

周一：清潔擦拭監(jiān)護室內(nèi)呼吸機、積水罐及痰液收集瓶，整理監(jiān)護室內(nèi)物品擺放、使物品擺放有序 周二：洗頭，更換消毒液 周三：為臥床病人擦澡

周四：清潔擦拭心電監(jiān)護儀及線路，聽診器、袖帶消毒 周五：清洗隔離探視服，為臥床病人擦澡

周六：儀器充電，保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。

周日：清潔設(shè)備帶、整理衛(wèi)生間內(nèi)衛(wèi)生，使物品擺放整齊、物品表面清潔、血氣分析儀及消毒桶內(nèi)無血漬，衛(wèi)生間內(nèi)無呼吸機管道擺放。

第二篇：審計流程及方法

內(nèi)部審計流程與方法

一、審前準備

(一)內(nèi)容構(gòu)架

(二)主要工作 編制審計計劃應(yīng)該關(guān)注的因素。

單位組織內(nèi)經(jīng)濟工作的中心問題；單位組織重大政策措施落實情況及存在的問題；經(jīng)營管理中存在的突出問題和難點問題；群眾普遍關(guān)注或反映強烈的熱點問題；以往審計發(fā)現(xiàn)的比較突出、影響較大的問題；具體審計項目先后順序安排；審計資源(人員數(shù)量、審計耗時與審計經(jīng)費)的合理分配；后續(xù)審計的必要安排。項目審計計劃的內(nèi)容。

審計目標；審計范圍；重要性；審計風險評估；審計小組構(gòu)成；審計時間分配；專家與外部審計工作結(jié)果的利用等。

審計前的調(diào)查內(nèi)容。

經(jīng)營活動情況；內(nèi)部控制設(shè)計與運行情況；財務(wù)會計資料；重要合同、協(xié)議及會議記錄；上次審計結(jié)論、建議及后續(xù)審計執(zhí)行情況；上次外部審計意見等。

審計方案的內(nèi)容。

具體審計目的；具體審計方法和程序；預(yù)定執(zhí)行人及執(zhí)行日期等。

審計通知書的內(nèi)容。

被審計單位及審計項目名稱；審計目的；審計范圍；審計時間；被審計單位應(yīng)提供的具體資料和必要協(xié)助；審計小組名單；審計機構(gòu)及負責人簽章和簽發(fā)日期。(附件包括：被審計單位承諾書、被審計單位提供資料清單、審計文書送達回證。

二、審計實施

(一)內(nèi)容框架

(二)主要工作

控制測試。

控制測試內(nèi)容包括內(nèi)部控制健全性測試與有效性測試。

健全性測試是評價被審計單位各項業(yè)務(wù)活動是否建立了內(nèi)部控制制度；各項內(nèi)部控制制度是否符合內(nèi)部控制的基本原則(全面、制衡、成本效益、權(quán)責利對稱)；控制環(huán)節(jié)是否設(shè)臵齊全；關(guān)鍵控制點是否存在；控制強點與控制弱點。

有效性測試是評價內(nèi)部控制系統(tǒng)布局是否合理，有無多余和不必要的控制；關(guān)鍵控制點是否發(fā)揮作用；內(nèi)部控制目標是否達到。

控制測試方法有：詢問相關(guān)人員；檢查內(nèi)部控制生成的文件和記錄；觀察被審計單位經(jīng)營活動；重新執(zhí)行有關(guān)內(nèi)部控制(穿行測試)；功能測試。

穿行測試(waIk-through test)：檢查一項業(yè)務(wù)從頭至尾的處理情況，以確認控制程序是否認真執(zhí)行。一般采用順查法。從憑證開始查到登記入賬為止。

功能測試：查明制度執(zhí)行是否發(fā)揮了控制作用，還要進行功能分析。注意是否存在多余制度(不經(jīng)濟、無效率、管理混亂)。實質(zhì)性測試。

實質(zhì)性測試內(nèi)容包括業(yè)務(wù)活動效益性測試和財務(wù)收支合法性測試。測試種類有分析性程序、交易測試、余額測試和列報測試。測試方法是：詢問、觀察、檢查、監(jiān)盤、函證、分析、計算。

實質(zhì)性測試中關(guān)于重要性原則判斷的考慮：

(1)絕對數(shù)。把某一特定金額作為重要性水平，而不考慮經(jīng)營規(guī)?；驑I(yè)務(wù)量的大小。

(2)以錯報金額占相關(guān)賬戶金額的百分比來比較判斷錯報是否重要。

(3)以錯報金額占利潤的百分比來比較判斷錯報是否重要。

(4)以錯報金額占資產(chǎn)的百分比來比較判斷錯報是否重要。

(5)錯報的性質(zhì)(違法、舞弊)而不考慮金額大小。審計工作底稿與審計日志。

審計工作底稿是審計業(yè)務(wù)的具體記錄，其內(nèi)容包括：被審計單位名稱；審計事項名稱；審計事項期間i審計事項描述與結(jié)果記錄；審計結(jié)論；執(zhí)行人姓名與執(zhí)行日期；復(fù)核人員姓名、復(fù)核日期與復(fù)核意見；索引號及頁次；審計標識。審計工作底稿應(yīng)實行多層次復(fù)核。

審計日志是審計人員行為的過程記錄，其內(nèi)容包括：審計事項名稱；實施的審計步驟與方法；審計查閱的資料名稱和數(shù)量；審計人員的專業(yè)判斷和查證結(jié)果；其他需要記錄的情況。

中期審計報告。

中期審計報告是指在審計過程中發(fā)現(xiàn)重要問題。及時傳達給高層管理者和被審計單位，以便他們迅速采取行動，糾正失誤，減少損失。中期報告可以是書面也可以是口頭，可以是正式報送也可以是非正式報送，非常靈活。

三、審計報告工作

(一)內(nèi)容框架

(二)主要工作

審計報告。

審計報告基本要素包括：標題、收件人、正文、附件、簽章和報告日期。正文內(nèi)容有：審計立項依據(jù)、審計目的、審計范圍、審計重點、審計標準、審計依據(jù)、審計結(jié)論、審計決定、審計建議等。附件包括對審計過程和審計發(fā)現(xiàn)問題的具體說明、被審計單位反饋意見。審計報告重點說明：披露發(fā)現(xiàn)的情況，說明在什么方面出問題；對發(fā)現(xiàn)的情況進行描述。說明為什么出問題；提出改進建議。說明應(yīng)采取什么整改措施；反映被審計單位意見與行動計劃。

審計報告基本類型：一是滿意(肯定、積極)審計意見；二是大致滿意但有例外的審計意見；三是不滿意(否定、消極)審計意見。

審計報告修訂路徑：

審計報告草稿→審計人員修訂→審計組長修訂→部門經(jīng)理修訂→審計經(jīng)理修訂→被審計單位提出意見→領(lǐng)導(dǎo)審核→正式定稿以待發(fā)送。

審計交流。

審計交流包括：征求反饋意見、審計建議、審計整改、審計決定等。審計交流對事不對人，圍繞問題開展細致、深入的交流。

四、后續(xù)審計

(一)內(nèi)容框架

(二)主要工作 后續(xù)審計中的三方職責。

審計人員職責：對被審計單位給予充分尊重，不把具體糾正措施強加給被審計單位；采取合適的方法確定被審計單位對審計發(fā)現(xiàn)是否采取了恰當?shù)男袆?；向高層管理者報告其后續(xù)審計中的判斷和評價；實施后續(xù)審計時盡量避免對被審計單位正常業(yè)務(wù)的影響。

被審計單位職責：配合、協(xié)助審計人員的后續(xù)審計工作；對審計報告作出及時、全面的回復(fù)并對報告中提到的缺陷采取切實有效而持續(xù)的糾正措施：向?qū)徲嬋藛T和高層管理者匯報糾正行動取得的進展，并提出在糾正方法上的不同意見；選擇最恰當?shù)募m正方法。

高級管理層職責：監(jiān)控后續(xù)審計過程，鼓勵被審計單位對審計報告作出回復(fù)；評審被審計單位的糾正措施?？紤]其充分性和有效性；避免干涉內(nèi)部審計人員的后續(xù)審計工作。制定后續(xù)審計政策。

后續(xù)審計政策的制定必須做到：表明政策中的各項聲明均得到企業(yè)最高權(quán)力層支持并以書面形式載明；政策應(yīng)發(fā)給所有管理層的主管；要求被審計單位在一定時限內(nèi)對審計人員的發(fā)現(xiàn)和建議作出書面回復(fù)；要列示審計人員、被審計單位和高級管理在后續(xù)審計中的職責。

后續(xù)審計工作底稿。

后續(xù)審計工作底稿包括：被審計單位對審計報告的書面回復(fù)；與被審計單位就回復(fù)中提到的糾正措施、存在缺陷進行探討的回函：報告專遞信和討論有關(guān)審計報告事項的信函復(fù)印件；后續(xù)審計會議、電話備忘錄以及文件審查、計算的書面資料；發(fā)送給被審計單位的其他信件、備忘錄。后續(xù)審計報告。

后續(xù)審計報告一般包括：審計目的；以前審計報告中的審計發(fā)現(xiàn)和建議；糾正措施；審查結(jié)果；被審計單位的審計回復(fù)；后續(xù)審計發(fā)現(xiàn)；后續(xù)審計評價。

擴散審計。

擴散審計是針對被審計單位以外的其他部門是否也存在相同問題開展的審計工作，檢查其是否也開展了同步后續(xù)審計。

五、成果運用

(一)內(nèi)容框架

(二)主要工作

建立完善的審計公告與通報制度。積極爭取高級管理層和各個被審計單位的支持。審計結(jié)果公告與通報工作必須加強。立項必審，審計必糾，結(jié)果必告。責任必糾。建立糾錯機制和制度，審計一個項目，完善一項制度，教育一批干部。審計政策建議能夠得到適當管理層的肯定、采納和應(yīng)用，形成制度和政策，以達到防弊、興利與增值的目的。

審計成果運用的具體體現(xiàn)：組織內(nèi)部高層管理者對審計意見和建議的批示；職能部門對審計建議的采納；相關(guān)責任人的移送處理。

審計成果運用=高層批示+部門采納+移送處理+建立健全政策與制度=防弊、興利、增值。

第三篇：基礎(chǔ)護理考試題及答案

一、選擇題(每題4分，共60分)1.繼續(xù)護理學(xué)教育是：

a終身性護理學(xué)教育 b 護理學(xué)歷教育 c規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn) d 護理知識培訓(xùn) 2.處理護理糾紛時應(yīng)做到：

a實事求是 b以病人利益為中心 c以護士利益為中心 d以醫(yī)院利益為中心 3.護患溝通中對建立良好第一印象至關(guān)重要的是：

a自我介紹 b注意外在形象 c記住病人姓名 d介紹護理單元 4.護患交談中護士的語言應(yīng)除外： a運用醫(yī)學(xué)術(shù)語 b通俗 c簡明 d易懂

5.關(guān)于呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是：

a呼吸機內(nèi)有水 b呼吸機管道脫離 c氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 d 呼吸機管道破裂

6.闌尾位于：

a左腹股溝區(qū) b右腹股溝區(qū) c左外側(cè)區(qū) d右外側(cè)區(qū) 7.女性腹膜腔的最低部位是：

a網(wǎng)膜囊 b膀胱子宮陷凹 c直腸子宮陷凹 d肝腎隱窩 8.對女性尿道的描述，錯誤的是：

a窄 b短 c直 d后方緊臨肛門，且易發(fā)生逆行性尿路感染 9.當給病人大量輸液時應(yīng)該輸入：

a等滲溶液 b低滲溶液 c高滲溶液 d等滲或低滲溶液 10.心臟的正常起搏點位于：

a竇房結(jié) b房室結(jié) c房室交界 d心房肌 11.人體在運動時產(chǎn)熱的最主要器官是： a腦 b肝 c心臟 d骨骼肌 12.使用甘露醇時錯誤的一項是：

a靜滴時不與其他藥物混合使用 b心功能不全及急性肺水腫病人禁用 c可用作肌肉注射 d密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現(xiàn)心功能不全 13.以下哪類病人須處于被迫臥位：

a昏迷病人 b癱瘓病人 c 支氣管哮喘急性發(fā)作病人 d極度衰弱病人 14.應(yīng)采取中凹臥位的病人是：

a胸部手術(shù)后病人 b胃切除術(shù)后病人 c休克病人 d十二指腸引流后病人 15.少尿是指24小時尿量少于： a 100ml b 200ml c 300ml d 400ml

二、判斷題(每題4分，共40分)1口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）

2、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（）

3、預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是嚴格執(zhí)行無菌操作。（）

4、燒傷病人感染創(chuàng)面處理時應(yīng)完全暴露。（）

5、術(shù)前常規(guī)胃腸道準備應(yīng)術(shù)前8小時禁食、2小時禁水（）

6、腸瘺非手術(shù)治療期引流的最佳體位是低半臥位。（）

7、腸梗阻病人有排便困難的癥狀。（）

8、肺癌的主要臨床表現(xiàn)是咯血。（）

9、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。（）

10、黃體酮是藥物流產(chǎn)最常用的藥物。（）

1－5.A A B A A 6-10.B C A A A 11-15.D C C C D 1.V 2.V 3.V 4.X 5.X 6.V 7.X 8.X 9.V 10.X

第四篇：基礎(chǔ)護理考試題及答案

1、輸液后引起靜脈炎的原因是【C】

A、輸入致熱物質(zhì)

B、輸入致敏物質(zhì)

C、輸入藥液濃度過高

D、輸入藥液量大，速度過快

E、輸液滴管中空氣未排盡

2、護理學(xué)是：【E】

A、研究人文的科學(xué)

B、研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)

C、研究護理技術(shù)的科學(xué)

D、研究社會的科學(xué)

E、與社會、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性應(yīng)用

3、除下列哪項外都是護士必須具備的素質(zhì)：【D】

A、反應(yīng)敏捷

B、關(guān)懷體貼

C、勇于實踐

D、情緒始終愉快

E、遇煩心事要忍耐

4、護士對前來門診的患者，首先應(yīng)進行的工作是：【C】

A、健康教育

B、衛(wèi)生指導(dǎo)

C、預(yù)檢分診

D、查閱病案

E、心理安慰

5、對肝炎病人用過的票證最好的消毒方法是：【D】

A、氯胺噴霧

B、紫外線照射

C、高壓蒸汽滅菌

D、甲醛小柜熏蒸

E、過氧乙酸浸泡

6、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是：【B】

A、自我評估壓力來源

B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)

C、承認事實，自我放松

D、聽天由命，順其自然

E、與親人交談，取得支持

7、護理診斷公式中的P代表：【A】

A、病人的健康問題

B、病人的現(xiàn)狀

C、癥狀與體征

D、病人的既往史

E、病人健康問題發(fā)生的原因

8、組成護理程序框架的理論是：【B】

A、人的基本需要論

B、系統(tǒng)論

C、方法論

D、信息交流論

E、解決問題論

9、門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人，護士應(yīng)立即：：【C】

A、安排提前就診

B、轉(zhuǎn)急診治療

C、轉(zhuǎn)隔離門診治療

D、給予衛(wèi)生指導(dǎo)

E、問清病史

10、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥：【E】

A、撤下被服送洗

B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h

C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、病床單元用消毒液擦拭

E、立即鋪好暫空床

11、對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應(yīng)：【C】

A、衛(wèi)生處置

B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

C、立即護送病人入病區(qū)

D、通知醫(yī)生做術(shù)前準備

E、了解病人有何護理問題

12、頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種臥位：【D】

A、端坐位

B、半坐臥位

C、頭低足高位

D、頭高足低位

E、俯臥位

13、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：【A】

A、腦疝

B、休克

C、腦出血

D、腦栓塞

E、腦干損傷

14、鋪無菌盤時哪項是錯誤的：【D】

A、用無菌持物鉗夾取治療巾

B、注意使治療巾邊緣對齊

C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折

D、有效期不超過6h

E、避免潮濕和暴露過久

15、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是：【C】

A、腰帶以下

B、腰帶

C、領(lǐng)子

D、袖子后面

E、胸前、背后

16、使用化學(xué)消毒劑的注意事項中，下列哪一項是錯誤的：【E】

A、嚴格掌握藥物的有效時間和濃度

B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)

C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中

D、消毒液容器要蓋嚴

E、使用前用3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織

17、昏迷病人口腔護理時不須準備：【D】

A、石蠟油

B、壓舌板

C、彎血管鉗

D、吸水管

E、治療碗

18、描述炎性浸潤期褥瘡，下列哪項不正確：【E】

A、皮膚呈紫色

B、皮下硬結(jié)

C、有大、小水皰

D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面

E、創(chuàng)面上有濃性分泌物

19、關(guān)于靜脈注射，以下哪項描述是錯誤的：【A】

A、長期給藥，應(yīng)由近心端到遠心端選擇血管

B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度

C、防止刺激性強的藥液溢出血管外

D、不可在靜脈瓣處進針

E、不要在一個部位反復(fù)穿刺

20、酒精擦浴時，禁擦的部位是：【C】

A、側(cè)頸、上肢

B、腋窩、腹股溝

C、前胸、腹部

D、臀部、下肢

E、手掌、腳心

21、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：【B】

A、病人取半坐位

B、頸部用冰囊

C、應(yīng)用止血藥

D、囑病人喝溫開水

E、頭部置冰槽內(nèi)

22、在對高熱病人的護理中，下列護理措施哪項不妥：【D】

A、臥床休息

B、測體溫每4h1次

C、鼓勵多飲水

D、冰袋放入頭頂，足底處

E、每日口腔護理2-3次

23、測血壓時袖帶纏得過緊可使：【A】

A、血壓偏低

B、脈壓加大

C、收縮壓偏高

D、舒張壓偏高

E、舒張壓偏低

24、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：【D】

A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、呼吸間斷

D、呼吸深大而規(guī)則

E、呼吸淺表而不規(guī)則

25、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：【E】

A、囑病人深呼吸

B、囑病人做吞咽動作

C、托起病人的頭部插管

D、用注射器抽吸胃液

E、拔出胃管休息片刻后再插管

26、為病人保暖解痙最簡便的方法是：【A】

A、熱水袋

B、熱坐浴

C、熱濕敷

D、溫水浴

E、紅外線照射

27、大便隱血試驗前，飲食中可選擇：【D】

A、肉類

B、肝類

C、動物血

D、豆制品、冬瓜

E、綠色蔬菜

28、熱坐浴的禁忌證是：【E】

A、肛門部充血

B、外陰*炎癥

C、痔瘡手術(shù)后

D、肛門周圍感染

E、妊娠后期痔瘡疼痛

29、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當?shù)氖牵骸続】

A、宜選肌肉肥厚的臀大肌

B、注射時應(yīng)固定好肢體，以防折針

C、切勿把針梗全部刺入

D、注意更換注射部位

E、注意藥物的配伍禁忌 30、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為：【C】

A、肥皂水易引起腹脹

B、肥皂水易造成腸穿孔

C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收

D、可以防止發(fā)生水腫

E、可以防止發(fā)生酸中毒

31、發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)，病人最早出現(xiàn)的癥狀是：【D】

A、意識喪失

B、血壓下降

C、面色蒼白

D、喉頭水腫、氣促

E、幻覺、譫妄

32、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈：【C】

A、黑色

B、黃褐色

C、陶土色

D、暗紅色

E、鮮紅色

33、留置導(dǎo)尿管的目的與下列哪項無關(guān)：【A】

A、便于留取中段尿標本作培養(yǎng)

B、為休克病人準確記錄尿量

C、盆腔器官手術(shù)前準備

D、減輕膀胱手術(shù)后切口的張力

E、保持昏迷病人會陰*清潔干燥

34、長期留置尿管的病人，發(fā)生尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶時應(yīng)：【E】

A、經(jīng)常清洗尿道口

B、熱敷下腹部

C、膀胱內(nèi)滴藥

D、及時更換臥位

E、多飲水并進行膀胱沖洗

35、解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的：【C】

A、囑病人坐起排尿

B、讓其聽流水聲

C、口服利尿劑

D、輕輕按摩下腹部

E、用溫水沖洗會陰

36、輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項是錯誤的：【D】

A、立即停止輸血

B、維持靜脈通路以備給藥

C、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

D、酸化尿液

E、密切觀察生命體征及尿量

37、讓空氣栓塞病人取左側(cè)臥位，是為了避免氣栓阻塞在：【C】

A、主動脈入口

B、肺靜脈入口

C、肺動脈入口

D、上腔靜脈入口

E、下腔靜脈入口

38、子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是：【D】

A、保持會陰*清潔干燥

B、收集無菌尿標本作細菌培養(yǎng)

C、測定殘余尿

D、避免術(shù)中誤傷膀胱

E、避免術(shù)后泌尿系感染

39、哪項不是靜脈輸血的目的：【A】

A、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫

B、補充白蛋白

C、補充凝血因子

D、增加血紅蛋白

E、補充血容量

40、為了給病人補充熱量，輸液中應(yīng)選用：【D】

A、各種代*漿

B、0.9%氯化鈉

C、5%碳酸氫鈉

D、5%～10%葡萄糖溶液

E、50%葡萄糖注射液

41、鼻導(dǎo)管給氧時插管前正確潤滑導(dǎo)管的方法是：【C】

A、蘸20%肥皂水

B、涂凡士林油

C、蘸水

D、涂液體石蠟油

E、蘸50%酒精

42、對17-羥類固醇檢查的尿標本使用濃鹽酸防腐劑的作用是：【A】

A、防止尿中激素被氧化

B、固定尿中有機成分

C、保持尿液的化學(xué)成分不變

D、避免尿液被污染變質(zhì)

E、防止尿液顏色改變

43、輸液時如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢：【C】

A、減小滴液速度

B、加壓輸液

C、局部熱敷

D、適當更換肢體位置

E、降低輸液瓶位置

44、下列哪一項不是輸液的目的：【D】

A、糾正水電解質(zhì)失調(diào)

B、增加血容量

C、輸入藥物

D、供給各種凝血因子

E、利尿消腫

45、電動吸痰器吸痰的原理是：【B】

A、正壓原理

B、負壓原理

C、虹吸原理

D、空吸原理

E、靜壓原理

46、以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)是指：【E】

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、譫妄

47、根據(jù)處理醫(yī)囑的原則，應(yīng)首先執(zhí)行：【C】

A、停止醫(yī)囑

B、臨時備用醫(yī)囑

C、即刻醫(yī)囑

D、定時執(zhí)行的醫(yī)囑

E、新開出的長期醫(yī)囑

48、臨床上進行尸體護理的依據(jù)是：【A】

A、醫(yī)生做出死亡診斷后

B、呼吸停止

C、各種反射消失

D、心跳停止

E、意識喪失

49、下列屬于長期備用醫(yī)囑的是：【B】

A、一級護理

B、可待因

C、普食

D、氧氣吸入

E、青霉素80萬μimq6h50、需要一級護理的病人是：【C】

A、術(shù)前檢查準備階段的病人

B、大手術(shù)后病情穩(wěn)定兩周者

C、早產(chǎn)嬰兒

D、一般慢性病病人

E、疾病恢復(fù)期病人

第五篇：護理評價標準及評價方法

護理評價標準及評價方法

一、臨床護理質(zhì)量

（一）基礎(chǔ)護理合格率

分值：100分

標準值：95% 評價標準：

1、患者頭發(fā)、指（趾）甲清潔整齊。

2、患者口腔、皮膚清潔，床鋪干燥整潔。

3、患者無壓瘡、燙傷、墜床及其它護理并發(fā)癥。

4、臥位正確舒適，各種管道固定良好通暢，符合護理常規(guī)要求。病情觀察及時，處理正確。使病人達到舒適、安全、清潔、無并發(fā)癥。評價方法：

1、頭發(fā)清潔、梳理整齊；指（趾）甲短無污垢；胡須清潔、整齊。

督促并協(xié)助病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲，保持其清潔，按時督促男病人理發(fā)（胡須），必要時協(xié)助，新入院患者及時處理。

2、口腔、皮膚、床鋪做到三清潔。

口腔清潔無并發(fā)癥，口唇及口腔潰瘍及時處理，口腔護理每日1-2次。

皮膚清潔無污垢、無排泄物污染，臥床病人根據(jù)病情及局部受壓情況，定時翻身、做好皮膚護理。

病人床鋪每天濕掃1一2次，床單污染后隨時更換，一般情況下每周更換一次。保持床單位平整干燥、清潔柔軟、無碎屑。床角規(guī)范，床上無雜物，術(shù)后及危重病人鋪中單，無自帶被褥及枕頭等床單位用物。

3、無褥瘡、燙傷（灼傷）墜床等護理不良事件及并發(fā)癥發(fā)生。

4、定時進行晨、晚間護理、認真執(zhí)行分級護理制度，按時巡視病房，及時填寫輸液巡視卡。

5、做好患者的出入院護理。要求：熱情接待入院病人，進行自我介紹，并介紹科主任、護士長、主管醫(yī)師、責任護士，病房環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度。病人出院時做好出院指導(dǎo)，及時處理床單位并做好終末消毒。檢查及評分方法（見表1）

以上檢控項目，以病人為單位進行檢查，各項均達標者記100分。根據(jù)考核辦法檢查評分，每位病人得分≥95者為合格，每下降1%扣1分。根據(jù)考核辦法每月抽查各病區(qū)10-20名患者，最后計算合格率。計算方法：

基礎(chǔ)護理合格率=合格人數(shù) 檢查總?cè)藬?shù) ×100%

（二）危重患者護理質(zhì)量 分值：100分

標準值：90% 評價標準：

1、患者頭發(fā)、指（趾）甲清潔整齊。

2、患者口腔、皮膚清潔，床鋪干燥整潔。

3、患者無壓瘡、燙傷、墜床及其它護理并發(fā)癥。

4、臥位正確舒適，各種管道固定良好通暢，符合護理常規(guī)要求。病情觀察及時，處理正確。

5、病人腕帶內(nèi)容填寫規(guī)范、符合要求。使病人達到舒適、安全、清潔、無并發(fā)癥。評價方法：

基礎(chǔ)護理質(zhì)量1、2、4、5項。

適時為患者洗頭、洗腳、剪指（趾）甲，保持患者清潔。

經(jīng)常巡視患者（特護患者要有專人護理），及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)師并處理，準確記錄。

病人臥位正確、舒適，各種管道通暢、固定牢固無扭曲，符合疾病及護理常規(guī)要求。

無壓瘡、無燙傷（灼傷）、墜床及其它護理并發(fā)癥。

危重及長期臥床病人應(yīng)無褥瘡發(fā)生。特殊情況如病情危重、休克、多發(fā)性嚴重創(chuàng)傷等而致病人處于強迫臥位，或由于翻身搬動病人后即可危及生命者除外（不包括膝關(guān)節(jié)以下部位），但應(yīng)有皮膚護理計劃及翻身登記卡。

每班進行床頭交接病情、治療、護理和皮膚等情況。

遵醫(yī)囑正確用藥，各種治療、護理及時準確，安排合理。根據(jù)病情備好急救藥品、器材。

做到測量生命體征及時，觀察病人及時，搶救處理及時，病情變化時報告醫(yī)生及護士長及時。護士對病人病情做到七知道：一般資料如床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師；主要診斷；主要病情（住院原因、目前身體狀況如：臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、活動情況、大小便、心理狀況等）；治療措施（主要用藥及目的、手術(shù)名稱及日期）；主要輔助檢查的陽性結(jié)果；主要護理問題及措施；病情變化的觀察要點。

做好基礎(chǔ)護理（同基礎(chǔ)護理檢查有關(guān)項目）。附：管道護理要求：

種管道位置正確，固定良好、通暢無阻無壓、無扭曲折疊現(xiàn)象。

（2）胸、腹腔引流管每1-2小時擠壓一次，防止堵塞。觀察引流液的性質(zhì)和量并認真記錄。（3）引流管、引流袋更換符合要求：①一次性引流袋5-7天更換一次；非一次性引流袋每24小時更換一次；胸腔引流瓶每天更換；②橡膠鼻飼管（胃管）每周更換一次；硅膠胃管21-30天更換一次；③連接管和集尿袋每周更換一次，導(dǎo)尿管1周（硅膠可2周）更換一次。④鼻導(dǎo)管（鼻塞）24小時更換一次，同時更換鼻孔。雙腔鼻導(dǎo)管每天清洗，每周更換一次；⑤濕化瓶每日更換，送供應(yīng)室消毒處理。

（4）輸液病人掛巡視卡，每30-45分鐘巡視一次，并記錄。靜脈留置針，在敷貼上寫明留置和更換敷貼的時間。（5）吸氧病人有吸氧記錄。病人臥位要求：

⑴去枕平臥位：①硬膜外麻醉去枕平臥4-6小時②昏迷及全麻病人術(shù)后去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，至病人清醒，生命體征正常。③休克病人去枕平臥，頭偏向一側(cè)或取中凹臥位（抬高頭胸部約20°角，抬高下肢約30°角）。

⑵平臥位

①昏迷病人（平臥位，頭偏向一側(cè)）。②胸、腰椎手術(shù)后。③疝修補術(shù)后④下肢靜脈曲張術(shù)后病人（平臥位，患肢抬高30—40度）。

⑶頭高位

腦出血、神經(jīng)外科手術(shù)后病人頭抬高15—30CM。

⑷半臥位 ①心胸疾患病人出現(xiàn)呼吸困難。②腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。③口腔、面部、頸及胸腹部手術(shù)后患者。④急性左心衰竭

⑸端坐臥位：急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作的患者。檢查及評分方法（表2）

以上檢控項目，以病人為單位進行檢查，各項均達標者記10.0分。根據(jù)考核辦法，抽查10—20名病人，每位病人得9.5分為合格。最后計算合格率。計算方法：

危重患者護理合格率（%）=合格人數(shù) 檢查總?cè)藬?shù) ×100%

（三）整體護理健康教育質(zhì)量 分值：100分

標準值：95分 評價標準：

護理具有以患者為中心的護理理念，能運用護理程序開展工作。

健康教育覆蓋率100%?；颊邔】到逃闹獣月蔬_到90%以上。

評價方法：

1、有?？萍膊藴首o理計劃

2、有專科疾病標準健康教育計劃

3、健康教育登記表記錄完整、清楚、整齊、準確。

4、有健康教育效果評價：從六個方面進行評價①病人住院須知（包括：科室主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士）②疾病知識③用藥知識④飲食知識⑤出院指導(dǎo)⑥特殊檢查注意事項。

5、有教學(xué)任務(wù)的科室，責任護士每月應(yīng)寫1—2份護理病歷。檢查及評分方法（表）

按計劃進行檢查書面資料，并詢問病人，了解健康落實情況，做不到者按標準進行扣分，≥95分合格。計算方法：

健康教育覆蓋率（%）=接受健康教育被檢查人數(shù)×100% 健康教育知曉率（%）=知曉人數(shù) 檢查人數(shù) ×100%

（四）病區(qū)消毒隔離工作質(zhì)量 分

值；100分

標準值: 100分 評價標準：

1、病區(qū)感染與非感染病人分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表上做標記。

醫(yī)務(wù)人員治療室、換藥室分區(qū)明確；無菌物品、清潔物品、外用消毒劑存放符合要求。無過期、無自備包，無菌包要有標簽及化學(xué)指示膠帶，并注明滅菌日期及責任人。

2、手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、監(jiān)護室、治療室、病房按要求空氣消毒，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，細菌數(shù)符合衛(wèi)生部規(guī)定標準，合格率為100% 各類環(huán)境空氣細菌菌落總數(shù)標準：二類環(huán)境 培養(yǎng)基暴露5分鐘≤200cfu/cm3 三類環(huán)境 培養(yǎng)基暴露5分鐘≤500cfu/cm3。

3、醫(yī)護人員手清潔、消毒符合要求。

4、靜脈采血、注射時做到一人、一針、一管、一帶、一消毒手，執(zhí)行率100%

5、濕式掃床一床一巾，執(zhí)行率100%，擦拭床頭桌一桌一巾，執(zhí)行率100%。

7、治療室無菌鑷、鉗采用干缸保存，并注明開啟時間，4小時更換一次。

8、用過之注射器、輸液器、針頭等物品按規(guī)定分別放置，統(tǒng)一回收處理。

9、各種導(dǎo)管、引流管用后及時消毒處理，一次性導(dǎo)管不得重復(fù)使用。氧氣濕化瓶、連接管、呼吸機霧化管道、鼻塞等處理符合規(guī)定。

10、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體、溶媒必須注明開啟日期、時間，無菌液體應(yīng)在開啟后2小時內(nèi)用上，溶媒超過24小時不得使用。

11、碘酒、酒精等皮膚消毒劑容器每周更換2次，同時更換藥液，并注明時間。安爾碘開啟后在無污染的情況下，每3天更換1次，并注明開啟時間。

12、無菌敷料缸、碘酒、酒精棉球使用不超過24小時，注明開啟時間。

13、體溫計用后用75%酒精或“84”消毒液（傳染科2000mg/L，一般病區(qū)500mg/L—1000mg/L）浸泡消毒，每日更換，保持有效濃度。

14、工作人員衣帽整齊，無菌操作時戴口罩、帽子（長發(fā)不過肩），不在治療室扎堆聊天。檢查及評分方法：（表6）

病區(qū)質(zhì)控組定期檢查登記，護理部質(zhì)控組按計劃進行檢查?？偡诌_100分為合格，每下降1%扣1分。（表）

二、護理管理質(zhì)量

（一）病區(qū)管理質(zhì)量

分

值：100分

標準值：95分 評價標準：

病區(qū)醫(yī)療環(huán)境清潔、整齊、安靜、安全，做到五不準。

病區(qū)辦公用品、儀器等放置有序。

病房內(nèi)床旁桌、床旁椅、病床要各成一條線，擺放整齊。

病房內(nèi)清潔整齊，物品放置有序。

患者著裝符合要求，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。

評價方法：

病區(qū)秩序做到五不準,一檢查。

五不準：

不準在病區(qū)內(nèi)吸煙；

不準在上班時間聊天、會朋友； 不準在上班時間做私事、看小說； 不準在上班時間吃零食；

不準在治療室及冰箱內(nèi)存放私人物品； 一檢查：病區(qū)秩序有專人檢查。2．病區(qū)肅靜做到四輕

走路輕：上班不準穿高跟鞋、帶釘鞋、硬底鞋； 說話輕：在病區(qū)內(nèi)不準高聲喧嘩；

開關(guān)門窗輕：病區(qū)門上的合葉應(yīng)定期上油。

取放物品輕：取放物品不應(yīng)發(fā)出噪聲，病房推車應(yīng)定期上油。3．病區(qū)陳設(shè)做到四固定、三條線、三不放

四固定：一切物品、辦公用具、儀器應(yīng)固定房間、固定數(shù)量、固定位置、定人管理。病床單位三條線：床頭桌一條線，床旁椅一條線，病床一條線。三不放：床頭、床下、窗臺上不放雜物。4．病區(qū)衛(wèi)生做到四無、三分開、二定期

四無：地面無痰跡、果皮、紙屑；病區(qū)無吸煙；廁所無臭味、堵塞、漏水；墻壁無蛛網(wǎng)、灰塵。

三分開：治療室、廁所、病房的拖把及抹布分開使用。二定期：走廊及病房，大小便器定期消毒。安全做到三專管

水、火、電專人管理。

毒、麻、限劇藥品專人管理并加鎖。貴重儀器專人管理。

6．病人做到二遵守、一整齊。

二遵守：遵守住院規(guī)則、探視陪護制度。

一整齊：住院病人應(yīng)穿著病人衣，且不能穿病人衣上街。

7．工作人員著裝整齊，符合著裝規(guī)定、佩戴胸牌，不穿工作衣去食堂、大街等。檢查及評分方法：（表7）

各級質(zhì)控組按計劃隨時檢查，按標準進行評分，大于或等于95分為合格。

（二）護理文書書寫質(zhì)量 評價標準：

各種記錄字跡工整，頁面清潔整齊；內(nèi)容客觀真實、準確，及時完整。正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

護理記錄單重點突出，層次清楚。

1.體溫單

分

值：100分

標準值：95% 評價方法：

．項目填寫齊全、準確。

．頁面清潔整齊，無刀刮涂改及錯別字。．繪制美觀，點、叉大小均勻（1mm-2mm）, 連線粗細一致、線直。

．時間、數(shù)字及連線繪制準確，加測次數(shù)符合常規(guī)要求。檢溫記錄單保存一個月，隔月處理。

．物理降溫、脈搏短絀、使用呼吸機等，繪制方法正確。

檢查及評分方法：（表3）

病區(qū)質(zhì)控組有計劃的以頁為單位進行檢查并登記。病案室質(zhì)控組對每份出院病人的體溫單逐頁逐項進行檢查，護理部定時對各病區(qū)現(xiàn)病歷體溫單進行抽查，按考核辦法檢查評分，每頁≥9.5分為合格，每下降1%扣1分,護理部按得分與合格率雙重指標統(tǒng)計計算結(jié)果.。（表5）計算方法

體溫表單合格率（%）=檢查合格頁數(shù) 檢查總頁數(shù)×100% 2.護理記錄單合格率

分

值：100分

標準值：95% 評價方法：

.護理記錄單書寫應(yīng)字體工整，字跡清晰，頁面清潔、無錯別字，修改符合要求。項目填寫齊全，無漏項。

.表述準確、語句通順，記錄內(nèi)容客觀、真實、準確、及時、完整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語及通用的外文縮寫，體現(xiàn)?？铺攸c。

.使用藍黑鋼筆書寫，每次記錄后簽全名。實習(xí)學(xué)生或未注冊護士書寫的護理記錄要有注冊護士或護士長簽名，護士長要定期檢查并簽名，簽名方法正確。

.根據(jù)護理級別，按規(guī)定時間記錄，病情變化時隨時記錄；手術(shù)患者按手術(shù)護理常規(guī)記錄。

記錄次數(shù)：一級護理病人1—2天記錄一次

二級護理病人3—4天記錄一次

三級護理病人5—7天記錄一次

.一般患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院號、床號、頁碼、記錄日期和時間、病情變化情況、護理措施和效果、護士簽名等。

.危重患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。應(yīng)當根據(jù)相應(yīng)?？频淖o理特點書寫。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院號、床號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情變化、護理措施和效果、護士簽名等。要準確記錄每一單位時間內(nèi)的病情動態(tài)變化，時間具體到分鐘。

.新入院患者首次記錄應(yīng)包括：患者的入院方式、時間、生命體征、主訴、癥狀等主要病情，以及護理級別、飲食、主要治療原則和處置情況。.出入水量記錄：

攝入量：包括每日飲水量、食物含水量、輸入的液體量等，凡是固體的食物除須記錄固體單位量，須換算成食物的含水量。

排除量：包括尿量、大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種引流量及各種傷口滲出量等，除大便記錄次數(shù)外，液體以毫升為單位記錄。

⑼.出院、專科記錄應(yīng)包括：患者在住院期間，經(jīng)治療護理后，疾病的轉(zhuǎn)歸及小結(jié)。檢查及評分方法：（表4）

各級質(zhì)量檢查組根據(jù)情況抽查或全部逐頁檢查。以頁為單位進行評價。

病區(qū)質(zhì)控組有計劃的以頁為單位進行檢查并登記。病案室質(zhì)控組對每份出院病人的護理記錄單逐頁逐項進行檢查，護理部定時對各病區(qū)現(xiàn)病歷進行抽查，按考核辦法檢查評分，每頁≥95分為合格，每下降1%扣1分,護理部按得分與合格率雙重指標統(tǒng)計計算結(jié)果。（表）計算方法

護理記錄單合格率= 檢查合格頁數(shù) 檢查總頁數(shù)×100% 手術(shù)護理記錄單

分值：100分

標準值：95分 評價方法：

.項目填寫完整、字跡工整、準確無漏項。

.記錄內(nèi)容符合要求，能反映巡回護士對手術(shù)患者術(shù)中護理情況及所用器械敷料等，語句通順，術(shù)語正確，無錯別字。記錄重點：患者姓名、性別、年齡、住院病歷號（或病案號）、藥物過敏史、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、術(shù)前意識、手術(shù)時的體位、術(shù)中輸血輸液情況、尿量、引流管放置情況、生命體征、皮膚及出手術(shù)室的意識情況等。

.手術(shù)所用各種敷料、器械數(shù)量的清點、核對、記錄準確無誤，巡回和器械護士簽全名。

.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護理記錄單及時歸入病歷。

檢查及評價方法：

護理部質(zhì)控組每月進行檢查，以每份為單位進行評價，≥95分為合格。計算方法:

合格率（%）=合格份數(shù) 檢查份數(shù)×100% 4.病情報告合格率

標準值：95%

分

值：100分 檢控項目

楣欄項目填寫完整、準確。書寫工整、字跡清楚、無錯別字、無涂改、無粘貼打補，頁面清潔整齊。

書寫者簽全名，護士長每天檢查并簽全名，不得潦草或用代號。實習(xí)生書寫的報告須帶教老師審閱簽名（簽名方法：帶教老師/實習(xí)學(xué)生）。

書寫的基本內(nèi)容：出院、新入院病人的床號、診斷、手術(shù)、預(yù)術(shù)及特殊檢查治療及其它需要特殊交待的事項。

檢查及評分方法

病區(qū)質(zhì)控組有計劃的檢查并登記，護理部質(zhì)控組定期進行抽查，每次抽查10天，按檢查表中考核辦法評分。每頁≥95分為合格，每下降1%扣1分,最后護理部以平均得分及合格率雙重指標進行統(tǒng)計計算結(jié)果。計算方法

病情報告合格率= 合格頁數(shù) 檢查頁數(shù)×100% 5.醫(yī)囑單合格率

標準值：95%

分

值：10.0分 檢控項目

.項目填寫齊全、準確。

.符合衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》要求。

.醫(yī)生、護士簽全名及執(zhí)行時間。

.書寫工整、字跡清楚。

檢查及評分方法 同體溫表單

（三）急救物品合格率

分

值：100分

標準值：100% 評價標準；

急救藥品的種類、數(shù)量符合規(guī)定，用后及時補充，無過期藥品。

急救設(shè)備、藥品、物品專人管理、定位放置、定期檢查、保養(yǎng)維修，處于功能狀態(tài)。

科室常用搶救包配置齊全、使用。

評價方法：

1.急救藥品、設(shè)備、物品完好、清潔，處于功能狀態(tài)。2.急救藥品設(shè)備定量、定點放置，定人管理，設(shè)備定期消毒。3.急救藥品、設(shè)備及時補充、維修、保養(yǎng)。

4.急救藥品、器材定期檢查并登記簽字，每周不少于1次。注：（1）一般搶救藥品、物品包括：搶救車、搶救藥品、氧氣、吸引器、輸液架、皮膚消毒液、無菌棉簽、按壓板、止血帶、瓶套、砂輪、膠布、輸液器、注射器、吸痰管、吸氧管、壓舌板、開口器、舌鉗、手電筒、無菌手套。

（2）特殊搶救物品：①氣管切開包必備科室：心外科、胸外科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室。②急診科需另備：開胸包、開腹包、胸穿包、靜脈切開包（或深靜脈穿刺包）、導(dǎo)尿包、腰穿包、清創(chuàng)縫合包、除顫儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機（含氣管插管包全套）檢查及評分方法：（表5）

以上項目隨時進行檢查，節(jié)假日前必查。按項目評價，以主要項目計算完好率。

各級質(zhì)控組隨時進行檢查并填寫報表。按檢查表中考核辦法評分。檢查表前5項計算完好率，完好率達100%者為合格，每下降1%扣2分，最后護理部按得分及合格率雙重指標統(tǒng)計結(jié)果。計算方法：

急救物品完好率＝急救物品完好件數(shù) 急救物品總件數(shù)×100%

（四）各種登記統(tǒng)計本書寫質(zhì)量 分

值：100分

標準值：100分

評價標準：各種登統(tǒng)計應(yīng)做到及時、準確、完整、不漏項，字跡工整頁面清潔，登記內(nèi)容符合要求。（保存一年）評價方法：

查對登記本、空氣消毒登記本，物品交接登記本、工休座談會記錄本、危重病人搶救登記本、病人意見本、不良事件登記本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、護理查房登記本及護士長工作手冊等。檢查及評分方法（表8）

病區(qū)質(zhì)控組有計劃地檢查并登記，護理部質(zhì)控組按計劃定期檢查。按月登記，一項未登記者扣10分，每本每項記錄不符合要求者扣5分。(五)規(guī)章制度執(zhí)行情況 分值:100分

標準值：100分

評價標準：護理人員了解制度內(nèi)容，并能自覺執(zhí)行。評價方法：

1.護理質(zhì)量管理制度 2.病房管理制度

3、搶救工作制度

4、分級護理制度

5、護理交接班制度。

6、護理查對制度。

7、給藥制度。

8、護理查房制度。

9、患者病人健康教育制度

10、護理會診制度

11、患者身份識別制度

12、護理安全管理制度

13、護理不良事件報告制度

14、消毒隔離制度

15、護理人員著裝規(guī)定

16、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

17、各級各班護理人員職責及工作日程。檢查及評分方法

病區(qū)質(zhì)控組隨時檢查執(zhí)行情況并登記。護理部質(zhì)控組按計劃不定期進行檢查，一項不執(zhí)行者該項不得分，一項制度中一條不執(zhí)行者扣1分。（表10）

（六）、護士長工作質(zhì)量考核標準 分

值：100分

標準值：≥95分 評價方法：

有年、季、月、周工作計劃，工作日程填寫及時正確。

護士長手冊填寫規(guī)范，項目齊全。

每日進行護理查房，檢查護理工作情況，記錄齊全。

嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量檢查制度，每月按時進行檢查，并對質(zhì)量缺陷進行原因分析、制訂改進措施，進行跟蹤檢查，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。按要求填寫報表并報護理部。

按時參加護士長會議，不遲到，及時傳達會議精神。

隨時巡視病房，了解并掌握危重及一級護理患者的情況，參與危重患者的搶救護理工作。

及時組織對危重和復(fù)雜、疑難護理患者的討論，指導(dǎo)責任護士制定護理計劃并檢查落實情況。

每月組織科室護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，每月進行兩次護理業(yè)務(wù)查房，并認真記錄。

嚴格遵守和履行各項規(guī)章制度、崗位職責和操作規(guī)程，定時檢查各項護理質(zhì)量核心制度的落實情況。

隨時監(jiān)控護理質(zhì)量、護理安全重點項目的落實情況：如基礎(chǔ)（危重、一級護理患者）護理、消毒隔離措施、護理安全管理、無菌技術(shù)操作、基礎(chǔ)護理和?？谱o理技術(shù)操作，急救物品、藥品的完好狀態(tài)等。

隨時征詢患者對護理工作的意見和建議，每月至少召開一次工休座談會，有記錄。有對意見和建議的落實、改進情況，并及時向患者反饋。

適時組織對發(fā)生的護理不良事件進行討論，并進行原因分析、定性，制訂防范措施，提出處理意見。

及時檢查進修、實習(xí)護士的工作和帶教情況，按計劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。按時進行出科考試和書寫進修、實習(xí)鑒定。

督促檢查保潔員和護工工作。

嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量檢查細則，每月按時進行護理質(zhì)量檢查，填寫各種報表，按時上報。

認真執(zhí)行護士長夜查房制度及時填寫值班報告本。

認真執(zhí)行交接班制度并參加交接班。

按時完成各種臨時指令性工作。

科室護理工作質(zhì)量每月平均得分≥9.5分。

認真做好科室護士思想工作，科室團結(jié)好。

認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗每年書寫業(yè)務(wù)論文一篇。理論考試、技術(shù)操作考試均達標。

檢查及評分辦法：（表15）

科護士長或護理部按時對各科護士長進行檢查，按考核辦法評價得分，≥95分者為合格。

（七）科護士長工作質(zhì)量評價標準： 分值：100分

標準值：95分 評價方法：

1.有年、季、月工作計劃，周有工作安排，工作日程填寫及時正確。并及時對工作計劃完成情況進行評價。

2.經(jīng)常深入病房，每月對本科病區(qū)護士長工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行或協(xié)調(diào)解決并給予具體指導(dǎo)。重大事件及時報告護理部。

3.每月按計劃檢查病區(qū)護理工作質(zhì)量，如危重患者的護理、基礎(chǔ)護理、?？谱o理技術(shù)操作、護理文書的書寫、消毒隔離、藥品管理、病房管理等，及時組織對護理不良事件進行討論。做到：檢查有記錄、有評價、有原因分析、改進措施和跟蹤監(jiān)控記錄。

按時巡視病房，掌握本科急危重癥和搶救患者的病情和護理工作質(zhì)量，并進行具體指導(dǎo)。需要時參與危重患者的搶救工作。

適時征求患者對護理工作的意見及建議，并詳細記錄。對具體問題有改進措施和處理意見，并跟蹤檢查落實、改進情況。參加各病區(qū)的護理查房，督促并檢查對實習(xí)、進修護士的臨床帶教工作和教學(xué)大綱完成情況。

每月組織一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，記錄完整，并保留講稿。

認真填寫護士長手冊，做到項目齊全、記錄內(nèi)容符合工作實際，對持續(xù)改進護理工作質(zhì)量有參考價值。

嚴格遵守和履行各項規(guī)章制度、崗位職責和操作規(guī)程，定時檢查各項護理質(zhì)量核心制度的落實情況。

檢查及評價方法：

護理部按時對科護士長考核，按照評價標準進行評分，≥95分者為合格。

（八）護理部主任（副主任）工作質(zhì)量評價標準 分值：100分

標準值：95分 評價方法：

1、有全面的護理工作計劃，做到：年有計劃、月有安排，半年和全年有對計劃完成情況的總結(jié)和評價。定期召開全院護士大會，進行工作總結(jié)。

2、每周召開并主持護理部例會，及時傳達醫(yī)院辦公會和有關(guān)會議精神，對每周工作進行總結(jié)和安排。

3、每月組織全院護理工作質(zhì)量檢查，定期召開護理質(zhì)量、護理安全評估分析會，對護理工作質(zhì)量缺陷原因進行分析，制訂改進措施，跟蹤檢查落實情況，及時向全院護士長反饋檢查及評價結(jié)果，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

4、適時組織全院護理人員專業(yè)理論知識和護理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，落實護理人員繼續(xù)教育和畢業(yè)后的規(guī)范化培訓(xùn)。

5、每月組織全院護理查房一次，掌握臨床各科室危重及一級護理患者情況，工作指導(dǎo)到位。

6、及時研究處理和解決臨床護理工作中發(fā)現(xiàn)的各種問題和患者的投訴，做到有記錄、有反饋，重大事件及時向主管院長匯報。

7、負責進修護士和護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生的工作，安排，做到有計劃、定期檢查并指導(dǎo)臨床教學(xué)任務(wù)完成情況和效果評價。

8、按時召開全院護士長會議。

9、嚴格遵守和履行各項規(guī)章制度、崗位職責和操作規(guī)程，督查各項護理質(zhì)量核心制度的落實情況，做到制度完善、定期檢查。

10、及時召開護理不良事件分析會，佐羅的：有原因分析、防范措施、并有定性和處理意見，嚴重差錯及時向主管院長匯報。檢查及評價方法: 業(yè)務(wù)院長、科護士長及護士長按時對護理部主任（副主任）考核評價，按評價標準進行評分，≥95分為合格。

三、常用護理技術(shù)操作質(zhì)量評價標準

標準值：基礎(chǔ)護理技術(shù)操作合格率100% ?？谱o理技術(shù)操作合格率90≥%

分

值：100分 評價標準：

嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，確保患者安全。

操作過程中關(guān)心體貼患者，做到以病人為中心，提供積極、主動的護理服務(wù)。

1.護理技術(shù)操作正確、熟練，符合操作規(guī)范。

2、操作過程符合省時、省力、省物的原則。

3、無菌操作符合無菌技術(shù)操作原則。評價方法： 三查七對制度

執(zhí)行操作規(guī)程及無菌原則（操作規(guī)程執(zhí)行衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一標準）。

操作前向病人進行規(guī)范的告知，操作過程體現(xiàn)以患者為中心。

每項技術(shù)操作質(zhì)量標準就其共性應(yīng)從以下三個環(huán)節(jié)衡量：

（1）操作前準備質(zhì)量標準：包括病人、工作人員，物品和環(huán)境的準備。（2）操作流程中質(zhì)量標準：符合操作規(guī)程、操作熟練。（3）終末質(zhì)量標準：按各項護理技術(shù)操作終末質(zhì)量標準要求。檢查及評分方法：（表9）

根據(jù)計劃抽查或定期考試，以人為單位，基礎(chǔ)技術(shù)操作90分為合格，專科護理技術(shù)操作85分合格，按考試人數(shù)計算合格率。

病區(qū)質(zhì)控組按計劃每月對本科護理人員進行考試并登記，護理部質(zhì)控組按計劃或根據(jù)操作中的薄弱環(huán)節(jié)，每半年—1年對各科護士進行考試，參考人數(shù)不少于在班人數(shù)的30%（或科室總?cè)藬?shù)的1/3）。按操作評分標準評價，≥90分者為合格,最后計算合格率?？剖液细衤蕬?yīng)≥95%，每下降1%扣1分,護理部按得分及合格率雙重指標統(tǒng)計結(jié)果。(表9)護理技術(shù)操作合格率= 考試合格人數(shù) 考試總?cè)藬?shù) ×100%

四、護理質(zhì)量控制標準

（一）護理缺陷（包括護理不良事件和護理差錯）發(fā)生率 標準值：一般差錯：全院≤0.5%(發(fā)生數(shù)/住院病人數(shù))嚴重差錯：全院≤0.5%(發(fā)生數(shù)/病床數(shù))護理事故：0 差錯認定標準

以衛(wèi)生部《醫(yī)療事故糾紛的防范與處理》及我院制定護理差錯認定標準為依據(jù)。檢查及評分方法：（表12）

發(fā)生差錯后，病區(qū)護士長應(yīng)組織全體護理人員進行討論、分析定性，找出原因及預(yù)防措施 并填寫報表上交護理部。如發(fā)生嚴重差錯或護理事故應(yīng)隨時報告，并采取及時的補救措施 嚴密觀察病人的病情變化。

護理差錯按進行評價。一般差錯及嚴重差錯者，該項不得分并按有關(guān)規(guī)定處理。發(fā)生后隱瞞不報者加倍扣分。計算方法

差錯發(fā)生率=全年差錯發(fā)生數(shù) 全年住院病人數(shù)×100%

（二）壓瘡發(fā)生率

分

值：100分

標準值：0（特殊病人及入院前發(fā)生的壓瘡除外）檢查及評分方法（表11）

在檢查特、一級護理及基礎(chǔ)護理的同時，檢查壓瘡發(fā)生情況，并要求各科有壓瘡發(fā)生時及時填寫報表上報護理部，壓瘡發(fā)生率按控制，凡發(fā)生者該項不得分。隱瞞不報者加倍扣分。說明：

1.特殊病人系指病情危重、休克或多發(fā)性嚴重創(chuàng)傷等而致病人處于強迫臥位或由于翻身搬動病人后即可危及生命者（病人膝關(guān)節(jié)以下部位除外）。凡有以上情況需由科室及時組織會診，會診結(jié)果詳細記錄并上報護理部，同時須制定出相應(yīng)的皮膚護理計劃及措施。2.未及時會診且無皮膚護理措施，發(fā)生壓瘡后才進行會診的視為發(fā)生壓瘡。

（三）無菌注射感染率 分

值：100分

標準值：0 認定標準

凡注射中因無菌操作不嚴造成注射局部紅、腫、熱、痛，經(jīng)局部處理無好轉(zhuǎn)，引起局部化膿甚至全身癥狀，經(jīng)討論分析確認為注射感染。檢查及評分方法

科室發(fā)生注射感染者，應(yīng)及時組織討論，處理并報護理部。發(fā)生一例該項不得分，隱瞞不報者加倍扣分。

顯微外科護理質(zhì)量評價標準

2010年10月10日