第一篇：病區(qū)藥品管理制度

病區(qū)藥品管理制度

(一)急救物品管理制度

1）急救藥品，必須置于急救車或?qū)Ｓ眉本裙裰付▍^(qū)域或位置存放。2）急救藥品要根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)，定位存放，標記明顯。

3）急救藥品的種類和數(shù)量要確保滿足臨床急救需要。

4）急救藥品專人管理，工作人員不得私自取用急救藥品登記本。記錄急救藥品用途、種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期和使用、補充時間等，隨時備查。

5）建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。急救藥品登記本置于急救車外。定期檢查急救藥品、規(guī)格、種類、數(shù)量、有效期是否與賬目相符，記錄并簽名。每周檢查一次時，可以用封條管理。

6）急救藥品每次用后須及時補充。次日當班責任組長再次核查。保證急救藥品處于應急隨時可用狀態(tài)。(二)病區(qū)基數(shù)藥品管理制度

1）病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)。供住院患者臨時醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

2）基數(shù)藥品應指定專人管理，負責領(lǐng)藥、退藥、保管、檢查等工作。3）基數(shù)藥品應定位、定點、按藥品種類擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶內(nèi)不能混放不同規(guī)格、片型、顏色的藥片，性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，須避光儲存及使用，現(xiàn)用現(xiàn)配。

4）每日當班清點，用藥后及時補充，以保持在規(guī)定的基數(shù)，保證隨時可用。

5）定期檢食藥品數(shù)量、質(zhì)量、有效期并記錄。近有效期藥先用。如發(fā)現(xiàn)藥品有污染、變色過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用并報藥房處理。對接近有效期6個月的藥品，應及時聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量，避免過期。

6）藥品應貯存在光線好且易取的地方，需避光保存的藥品應放在避光包裝容器內(nèi)保存。

7）藥房應及時向病區(qū)提供更換藥品的使用期限，以保證病區(qū)及時更換。

8）藥房應指定負責人定期對各病區(qū)基數(shù)藥品進行檢查。(三)麻醉精神藥品管理制度

1）醫(yī)院應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

2）各臨床科室、手術(shù)室存放的麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號文件）及《處方管理辦法》【中華人民共和國衛(wèi)生部令（第53號）2006年】管理，實行專人、專冊、專柜加鎖、專賬、專用處方的“五專”管理。有醒目標示，數(shù)量固定。儲存各環(huán)節(jié)應專人負責，明確責任，交接班有記錄。實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。做到物帳相符。

3）定期檢查毒、麻、限制類藥品管理是否符合規(guī)定。檢查藥物性狀，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥房處理。

4）發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向醫(yī)院藥劑科和保衛(wèi)科報告：在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；騙取或冒領(lǐng)的。5）臨床科室所有毒、麻、限制類藥品，只能供應住院患者，并按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

6）建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時間，護士簽名，及時憑專用處方和空安瓿補充基數(shù)。

7）毒、麻類藥品必須用專用處方開具，項目填寫齊全，不得缺項，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留空安瓿瓶。

8）各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并由專人負責計數(shù)記錄。

9）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將用過的貼劑交回，并記錄收回的廢貼數(shù)量。

10）患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

2015年11月24日修訂

第二篇：病區(qū)藥品管理制度

病區(qū)藥品管理制度

1、病房藥柜的藥品，根據(jù)臨床病種和需要，經(jīng)專業(yè)主任審核，報藥劑科和主管院長審批設(shè)置一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。不得使用過期、變質(zhì)的藥品。

2、藥柜內(nèi)口服藥應使用統(tǒng)一藥瓶，藥瓶內(nèi)不能混放不同規(guī)格、顏色的藥片，瓶簽清潔、規(guī)范，有中英藥名、劑量。

3、及時清退病人未使用完的針劑等余藥，貴重藥物專人專用。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號文件）進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

①、病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設(shè)施。儲存各環(huán)節(jié)應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到帳數(shù)相符。

②、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

③、病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。由專人負責計數(shù)記錄。

④、發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向、護士長、護理部、藥劑科（晚上及節(jié)假日向醫(yī)院總值班匯報）及藥品監(jiān)督管理部門報告：發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失 或者被盜、被搶的；發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。

5、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、劇毒、有明顯標志，并分別放置，專人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛(wèi)生、清點藥品數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)過期藥品及變質(zhì)藥品，及時清理。發(fā)現(xiàn)藥瓶標簽與藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者，不得使用。同類針劑但不同批號不得混放。

6、凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設(shè)專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數(shù)，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。

吳氏醫(yī)院

二0一二年三月十日

第三篇：醫(yī)院病區(qū)藥品管理制度

病區(qū)藥品管理制度

1.各科室根據(jù)需要設(shè)定病區(qū)藥品種類和基數(shù)（含急救藥品，麻醉及一類精神藥品、大輸液制劑等），交藥劑科、醫(yī)務(wù)處、護理部審定并備案。

2.藥品領(lǐng)入后，根據(jù)儲存要求按“5S”管理原則分類放置，標識清楚，同一藥品按失效期由近到遠的順序排列擺放。

3.急救藥品應專人管理，定點、定量放置，每班清點并登記簽名。

4.麻醉及一類精神藥品按相關(guān)規(guī)定管理。病區(qū)設(shè)專人管理，專柜存放，加鎖保管；每班兩名護士清點、交接并雙簽名，保證基數(shù)；醫(yī)生開具醫(yī)囑及專用處方后方可使用，用后保留空安瓿，其他人員不得私自取用、借用；建立麻醉及一類精神藥品使用登記本，注明使用時間、患者姓名、床號、藥名、劑量及余量處理方式，護士兩人核對簽名。

5.高危藥品如氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液等應使用紅色醒目標識，單獨存放。6.每月清查庫存公藥，檢查公藥數(shù)量、質(zhì)量并記錄，防止藥品積壓變質(zhì)。7.病人的藥品應注明床號、姓名，單獨存放，專藥專用，停用后及時清退（退藥應保持包裝完好）。如病人已結(jié)帳出院，應將剩余藥品交病人帶走或召回病人，退藥后重新辦理結(jié)帳。

8.護理部、藥劑科每季度組織聯(lián)合檢查，督導病區(qū)藥品管理的落實。

第四篇：15.病區(qū)藥品管理制度

病區(qū)藥品管理制度

1、病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

2、病房內(nèi)基數(shù)藥品應指定專人管理，負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

3、每日清點并記錄，檢查藥品，防止壓積、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。

4、對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象。

5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，標簽清楚，每日（或按搶救車封條管理制度）檢查，保證隨時急用。

6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名、單獨存放并加鎖。

7、需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。

8、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如：針劑、內(nèi)服、外用、精神藥品分別放置，高危藥物應在相應藥柜上貼黑色“高危藥品”警示標識，藥品按有效期時限的先后，有計劃使用，制定專人管理、領(lǐng)取和保管，定期檢查，防止過期和浪費。

9、藥瓶標簽規(guī)范、清晰。內(nèi)服藥標簽為藍色邊，外用藥為紅色邊，麻醉、精神藥品為黑色邊。標簽上標有藥名、濃度、劑量。凡標簽不清、破損、模糊等應重新及時更換。

10、患者的藥物專藥專用，準確給藥。停醫(yī)囑后，出院或死亡病人的剩余藥品應及時收回處理。

11、病人用藥均必須從本院藥房取得，護士有權(quán)按規(guī)定拒絕一切外來藥品（包括自備藥）的使用。若非用不可，應在科主任同意下，患者或其家屬在《福鼎市醫(yī)院外購藥品協(xié)議書》上簽字后護士方可執(zhí)行。

12、病房毒、麻藥管理要求：

（1）病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

（2）設(shè)專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，簽全名。

（3）醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓶。（4）建立毒麻、藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間、護士正楷簽名。

（5）如遇PRN醫(yī)囑且當患者需要使用時，仍需有醫(yī)師所開的醫(yī)囑、專用處方，并保留空安瓶。

護理部

2014年12月11日（修訂）

第五篇：病區(qū)備用藥品管理制度

病區(qū)備用藥品管理制度

一、目的 通過健全急救等備用藥品管理制度，使檢查制度落實到位，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當 而導致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。

二、依據(jù) 《藥品管理法》

三、適用范圍 臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作。

四、內(nèi)容 ：

（一）備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負責人提交備藥計劃，報醫(yī)務(wù)科和藥劑科共 同審核，由醫(yī)療主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既 要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（二）使用登記管理 急救藥品的領(lǐng)取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號 等內(nèi)容。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監(jiān)督科室管理藥品，指定 責任感強的護士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻 率：護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面 檢查1 次，總護士長每月督查并記錄。

2、建立《病區(qū)備用藥品質(zhì)量檢查表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部 門，做到層層把關(guān)。（2）檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì) 量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效 月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時提醒更換。

（四）備用藥的使用 藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成 安全隱患或不良后果，科室應堅持批號舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的 藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。

3、基數(shù)藥品使用標志：基數(shù)藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提 醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）備用藥品的交接 建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班夜班進行循環(huán)交接。

（七）毒麻、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管 理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如哌替啶等），須憑處方 及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需 提交事情經(jīng)過報告，并報科室護士長總護士長藥學部門負責人。

（八）急救藥品的管理

1、產(chǎn)房、病房藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不 得私自取用。

2、產(chǎn)房、病房藥柜，應指定專人管理，負責領(lǐng)藥和保管工作。

3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀，變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

4、搶救藥品固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放，保持隨時能取用。

5、毒、麻、精、放藥品，應設(shè)專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一 定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回。每日交班時，必須交點清楚。

6、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過 期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。