第一篇：病區(qū)備用藥品管理制度

備用藥品管理和使用制度

為加強臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質(zhì)量，確?；颊呤褂脗溆盟幤返臏蚀_性和安全性, 避免差錯事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，特制定本制度。

一、目的：

1、通過健全備用藥品管理制度，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；

2、避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；

3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降；

4、堵塞藥品管理漏洞。

二、依據(jù)：《藥品管理法》。

三、適用范圍：臨床科室

四、內(nèi)容：

（一）、備用藥品品種、基數(shù)審核。

1、建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負責人根據(jù)各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃，報醫(yī)務科和藥劑科共同審核，由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟?，并固定品種及數(shù)量。

3、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數(shù)量不宜過多，科室專科備用藥品由科主任、護士長提出藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領取。

4、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種數(shù)量的，須書面寫明原因，列出變動藥品明細，上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批后，方可變動。

5、臨床各科室應指定一名責任心強、業(yè)務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養(yǎng)護等工作，且每月自查一次。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。

6、科室備用藥品確認基數(shù)后科室應建立藥品登記本，每日清點，班班交接并有記錄，藥品應統(tǒng)一分類存放、擺放整齊、有序，用后及時補充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。

7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、霉變、失效。

8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調(diào)整使用，效期在六個月內(nèi)的藥品，應列出明細表，科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。

9、發(fā)現(xiàn)有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內(nèi)的藥品，應列出明細表并填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科，由分管院長簽字批準后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房，藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關規(guī)定執(zhí)行。

（二）、使用登記管理備用藥品：領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。

（三）、備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，監(jiān)督科室藥品管理，明確職責，定期全面檢查科內(nèi)藥品。

2、檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

3、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。

（2）、檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時提醒更換。

（四）、備用藥品的使用：按照近期先出、先進先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。

（五）、備用藥品的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。

3、基數(shù)藥品使用標志：基數(shù)藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）、備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環(huán)交接。

（七）毒麻、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品、第一類精神藥品，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經(jīng)過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人→分管院長。

第二篇：病區(qū)備用藥品管理制度

病區(qū)備用藥品管理制度

一、目的 通過健全急救等備用藥品管理制度，使檢查制度落實到位，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當 而導致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。

二、依據(jù) 《藥品管理法》

三、適用范圍 臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作。

四、內(nèi)容 ：

（一）備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負責人提交備藥計劃，報醫(yī)務科和藥劑科共 同審核，由醫(yī)療主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既 要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（二）使用登記管理 急救藥品的領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號 等內(nèi)容。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監(jiān)督科室管理藥品，指定 責任感強的護士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻 率：護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面 檢查1 次，總護士長每月督查并記錄。

2、建立《病區(qū)備用藥品質(zhì)量檢查表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部 門，做到層層把關。（2）檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì) 量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效 月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時提醒更換。

（四）備用藥的使用 藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成 安全隱患或不良后果，科室應堅持批號舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的 藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。

3、基數(shù)藥品使用標志：基數(shù)藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提 醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）備用藥品的交接 建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班夜班進行循環(huán)交接。

（七）毒麻、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管 理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如哌替啶等），須憑處方 及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需 提交事情經(jīng)過報告，并報科室護士長總護士長藥學部門負責人。

（八）急救藥品的管理

1、產(chǎn)房、病房藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不 得私自取用。

2、產(chǎn)房、病房藥柜，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。

3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀，變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

4、搶救藥品固定在搶救車上或設專用抽屜存放，保持隨時能取用。

5、毒、麻、精、放藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一 定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領回。每日交班時，必須交點清楚。

6、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過 期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。

第三篇：病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度

病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度

目的：建立臨床科室基數(shù)藥品管理制度，規(guī)范藥品管理，保證藥品質(zhì)量，為患者提供安全、及時的藥學服務。

責任人：護士長、藥品保管護士。內(nèi)容：

1．各臨床科室備用基數(shù)藥品的管理工作由護士長負責。由其指定一名責任心強、身體健康、品德高尚、業(yè)務熟練的護士任基數(shù)藥品保管員，負責藥品的保管、領取、備案等具體管理工作。

2．備用基數(shù)藥品實行專人專柜保管?；鶖?shù)藥品保管員工作調(diào)動時，要辦理移交手續(xù)，并向藥劑科報告。由藥劑科指定人員參加基數(shù)藥品移交工作，負責藥品質(zhì)量、數(shù)量的檢查和監(jiān)督。3．基數(shù)藥品的配備，應充分考慮自己科室的實際情況，以急需常用藥和搶救藥為主，其品種、數(shù)量不宜過多。配備基數(shù)藥品的臨床科室，由護士長會同科主任按需要協(xié)定品種和數(shù)量。4．配備基數(shù)藥品的科室，應由護士長規(guī)范填寫《六安市第二人民醫(yī)院基數(shù)藥品登記表》一式兩份，經(jīng)分管院長和藥劑科負責人簽字后，病房、調(diào)劑室（藥房）各持一份分別存檔。5．基數(shù)藥品的補充，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方或領藥記帳憑證領取。如發(fā)現(xiàn)因長期未用造成過期，護士長需書面說明、申請（同時如數(shù)交回過期變質(zhì)的藥品），由分管院長簽字批準后，藥房予以補充。

6．貴重藥、自費藥不作科室備用基數(shù)，口服藥除精神科外也不作備用基數(shù)。

7．麻醉藥品、一類精神藥品除手術室外，不作其它科室備用基數(shù)。其管理嚴格按“五?！币?，其消耗補充必須憑專用、有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方到藥房領取，做到一日一清一領取，并有交接班登記。

8．基數(shù)藥品應嚴格按照藥品說明書的要求貯存、保管，需冷藏的必須冷藏，須避光、密閉保存的藥品，應按要求保存。保證一藥一位，并貼標簽寫明藥名、數(shù)量、有效期。對同一藥品不同規(guī)格者要有醒目標識，防止差錯。對氯化鉀、阿托品等易造成臨床混淆、用藥錯誤和風險的高危藥品應單獨或與其它藥品區(qū)別存放，并在包裝上做顯著標示，提醒注意。9．領取、碼放、使用藥品時，必須注意批號和效期。使用藥品應做到用舊存新，避免浪費。10．基數(shù)藥品應建立登記，每日交班、核對。核對時注意檢查批號、效期、外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，保管護士應立即報告護士長和藥房負責人。

11．各病區(qū)應定期檢查藥品外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、潮解、過期、標簽模糊、包裝損壞和其它可能影響藥品質(zhì)量的情況，應停止該藥品使用，同時詳細做好登記報告，以便及時處理。

12．藥品必須在有效期內(nèi)使用，過期不得使用。各臨床科室應定期自查，對到效期仍用不完的藥品，應做好登記并報藥房統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。凡屬各病區(qū)責任心不強導致藥品過期失效的，需向藥房交回過期藥品，并提交報損申請，相關藥品報損金額由本科室相關負責人承擔。13．各病區(qū)基數(shù)藥品若有使用應當天補充，搶救用藥可隨時補充。補充基數(shù)時，可向相關藥房工作人員要求發(fā)放有外包裝的藥品，以便識別有效期。無外包裝的藥品應詢問并清晰標記。14．藥劑科組織相關人員每三個月到臨床科室檢查藥品一次，檢查內(nèi)容包括：藥品質(zhì)量、貯存條件、帳物相符、批號/效期、特殊藥品管制等項。總結基數(shù)藥品管理情況，經(jīng)分管院長批閱后上報院相關部門。

15．基數(shù)藥品只供住院患者按醫(yī)囑使用。

16．本制度印發(fā)各病區(qū)護士長人手一份，并傳達執(zhí)行。

第四篇：病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度

病區(qū)備用基數(shù)藥品管理制度

為規(guī)范各科室急救備用藥品管理，保證臨床用藥需要和藥品質(zhì)量，減少浪費，同時避免藥品積壓，依據(jù)《藥品管理法》，對我院臨床科室備用基數(shù)藥品管理如下。

一、病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品要根據(jù)臨床需要，為了使患者得到及時有效的治療，臨床科室儲存一定數(shù)量的常用藥品或急救藥品，供住院患者臨時醫(yī)囑或急救時使用，其他人員不得私自取用。

二、基數(shù)藥品的配備，應充分考慮自己科室的實際情況，以急需常用藥和搶救藥為主，其品種、數(shù)量不宜過多。

三、配備基數(shù)藥品的科室，基數(shù)藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、劑型由醫(yī)務科、護理部、配備基數(shù)藥品的臨床科室主任、護士長按需要確定后，由護士長規(guī)范填寫由藥劑科統(tǒng)一制定的《上猶縣人民醫(yī)院基數(shù)藥品登記表》一式兩份，經(jīng)分管院長和藥劑科負責人簽字后，病房、調(diào)劑室（藥房）各持一份分別存檔。

四、各臨床科室備用基數(shù)藥品的管理工作由護士長指定專人管理（基數(shù)藥品保管人員），負責藥品的保管、領取、退藥、檢查等工作，定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期并記錄。

五、基數(shù)藥品應定位、定點、按藥品品種分類擺放，領取、碼放、使用藥品時，必須注意批號和效期，基數(shù)藥品應嚴格按照藥品說明書的要求貯存、保管，保證一藥一位，并貼標簽寫明藥名、數(shù)量、有效期。對同一藥品不同規(guī)格者要有醒目標識，防止差錯。對氯化鉀、阿托品等易造成臨床混淆、用藥錯誤和風險的高危藥品應單獨或與其它藥品區(qū)別存放，并在包裝上做顯著標示，提醒注意?？诜幈仨氃炕蛟邪b存放，藥瓶（盒）內(nèi)不能混放不同規(guī)格、劑型、顏色的藥品。

六、藥品必須在有效期內(nèi)使用，做到先進先出，防止過期失效?；鶖?shù)藥品實行動態(tài)管理，基數(shù)藥品使用后由醫(yī)師處方誰使用誰補充，搶救用藥應隨時補充，以保持在規(guī)定的基數(shù)內(nèi)，保證隨時可用。補充基數(shù)時，可向藥房工作人員要求發(fā)放有外包裝的藥品，以便識別有效期。無外包裝的藥品應詢問并清晰標記?；鶖?shù)藥品數(shù)量有變化的，及時通知藥劑科備案。

七、麻醉藥品、一類精神藥品其管理嚴格按“五?！币?，其消耗補充必須憑專用、有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方到藥房領取，做到一日一清一領取，并有交接班登記。

八、基數(shù)藥品應建立登記，每日交班、核對、清點。核對時注意檢查批號、效期、外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，如有沉淀、污染、變色、潮解、過期、標簽模糊、包裝損壞或有涂改和其它可能影響藥品質(zhì)量的情況，應停止該藥品使用，同時應立即報告護士長，詳細做好登記，以便及時處理。對接近有效期6個月的藥品，應及時聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量。因長期未用過期失效的，護士長填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科，由分管院長簽字批準后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

九、藥劑科組織相關人員定期到臨床科室檢查藥品一次，檢查內(nèi)容包括：藥品質(zhì)量、貯存條件、帳物相符、批號、效期、特殊藥品管理等內(nèi)容。并總結基數(shù)藥品管理情況上報院相關部門。

第五篇：病區(qū)備用藥品管理制度

病區(qū)備用藥品管理制度

通過健全急救備用藥品管理制度，使檢查制度落實到位，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。

二、依據(jù)《藥品管理法》

三、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作

四、內(nèi)容

（一）備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負責人提交備藥計劃，報醫(yī)務科和藥劑科共同審核，由醫(yī)療主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（二）使用登記管理急救藥品的領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責任感強的護士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

2、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。

（2）檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時提醒更換。

（四）備用藥的使用藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應堅持批

號舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。

3、基數(shù)藥品使用標志：基數(shù)藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”，做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環(huán)交接。

（七）毒麻、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經(jīng)過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人。

急救藥品管理制度

1、產(chǎn)房、病房藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

2、產(chǎn)房、病房藥柜，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。

3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀，變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

4、搶救藥品固定在搶救車上或設專用抽屜存放，保持隨時能取用。

5、毒、麻、精、放藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領回。每日交班時，必須交點清楚。

6、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。