第一篇：de_杜曉春-醫(yī)院

醫(yī)院急診兒科藥房不合理用藥處方分析與對策

杜曉春

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科

摘要：目的；了解急診兒科藥房不合理用藥情況并提出相關(guān)對策。方法；對宣武醫(yī)院2009年7月～9月急診兒科藥房不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計、分析。結(jié)果：不合理用藥處方共120張。占所審核處方的0.22 %；不合理用藥處方主要體現(xiàn)在未注皮試、用藥方法不當(dāng)、重復(fù)用藥、溶媒使用不當(dāng)劑量不合理等方面。結(jié)論；針對急診兒科藥房處方中存在的問題應(yīng)制定諸如加強(qiáng)臨床藥師與醫(yī)師的培訓(xùn)、增進(jìn)藥師與醫(yī)師的交流、加強(qiáng)審方工作的力度等措施。關(guān)鍵詞：急診兒科藥房處方；不合理用藥；分析

隨著醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，可供臨床選用的藥物越來越多，藥物的配伍變化也越來越復(fù)雜，安全合理地使用藥物也受到醫(yī)藥人員及患者的高度關(guān)注。不合理使用藥物不僅造成藥物的浪費(fèi)，增加患者的負(fù)擔(dān)，降低藥物療效，增加藥物的副作用，使藥物毒性增加，甚至危害到患者的生命。據(jù)相關(guān)研究報告指出不合理用藥已經(jīng)成為威脅患者生命健康的主要?dú)⑹种?。同時處方是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療不可缺少的重要組成部分，是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開局的用藥指令，是要學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)配藥品的依據(jù)，并作為發(fā)藥憑證醫(yī)療用藥的醫(yī)療文字，處方管理是否規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，不僅直接影響患者合理用藥的安全性，還會影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量。合理用藥是安全、有效讓患者得以康復(fù)治療的前提，也是臨床藥學(xué)的核心。對處方進(jìn)行統(tǒng)計分析是了解臨床用藥情況和合理用藥的重要措施。因此為了提高患者用藥的安全性和處方的質(zhì)量，了解臨床用藥使用情況，對宣武醫(yī)院2009年7月～9月的急診兒科藥房處方進(jìn)行統(tǒng)計分析，找出問題，提出相應(yīng)的對策，以達(dá)到督促醫(yī)師合理用藥與藥師嚴(yán)格審方的目的，保證患者安全合理的應(yīng)用藥物。1.資料與方法

本文資料來源于北京宣武醫(yī)院2009年7月～9月急診兒科藥房處方共52736張，其中不合理處方120張，占所審核處方的0.22%。根據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、藥品說

[1]明書、《藥房管理制度》、公開發(fā)表的國內(nèi)外文獻(xiàn)以及出版的書籍為評價標(biāo)準(zhǔn)，對不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計、分析并提出合理的對策。2.結(jié)果

不合理用藥處方統(tǒng)計見表1

表1 不合理用藥處方統(tǒng)計

不合理 處方數(shù) 占不合理用藥 占審核處 示例 用藥類型 /n 處方比例/% 方比例/%

未注皮試 39 32.5 0.07 頭孢吡肟、哌拉西林舒巴坦、頭孢唑

肟鈉、頭孢曲松鈉等

用藥方法 58 48.3 0.11 用法不當(dāng)：甲強(qiáng)龍40mg iv st應(yīng)改 不當(dāng) 為40mg ivgtt，Vk1靜滴應(yīng)該為靜脈

注射； 劑量過大：舒血寧40ml入250ml NS中，應(yīng)改成20ml入250ml NS中等

重復(fù)給藥 3 2.5

0.01

惠菲寧+日夜百服寧，惠菲寧+雙芬偽 麻片；氨溴索+易維適

溶媒使用 7 5.8 0.01 胺碘酮用鹽水配置應(yīng)改成5%葡萄糖 不當(dāng) 配制

其它 13 10.8 0.02 處方書寫不規(guī)范、二類精神藥未用“精

二”處方等

合計 120 99.9 0.22 3.分析與討論 3.1 未注皮試

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，未注皮試的處方根據(jù)統(tǒng)計共39張，占不合理用藥處方比例的32.5%。，未注皮試的藥物集中在頭孢菌素類。例如：頭孢吡肟、哌拉西林舒巴坦、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉等經(jīng)常未注皮試。醫(yī)師在開處頭孢類藥物處方時，對于此類藥物常常忽略需藥做皮試的問題。頭孢菌素類、青霉素類是目前臨床廣泛使用的抗菌藥物，而由此引發(fā)的不良反應(yīng)也很嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。這類藥物易發(fā)生過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)的發(fā)生與抗生素內(nèi)在的致敏原及患者自身的過敏性體質(zhì)密切相關(guān)。β-內(nèi)酰胺類抗生素的致敏原是存在于藥物中的某些特定化學(xué)結(jié)構(gòu)（即抗原決定簇），其中青霉素的致敏原為β-內(nèi)酰胺環(huán)，頭孢菌素的抗原決定簇除了β-內(nèi)酰胺環(huán)外，還與其形成的以R1側(cè)鏈為主的高分子致敏性聚合物有關(guān)，兩者均可引起過敏反應(yīng)。因此容易引起過敏反應(yīng)的藥物需要做皮試，如果處方中不注明皮試結(jié)果，一旦發(fā)生過敏現(xiàn)象，會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。一些容易引起過敏的藥物常見的過敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過敏性休克等，其中以過敏性休克最為嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，特別是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定一些容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性的則禁止使用。當(dāng)然也并不是所有容易過敏的藥物都需要做皮試，需要做皮試的藥物分為兩種類型：一類是按規(guī)定必須做皮試的藥物；一類是特定情況下才需要做皮試的藥物。3.2 用藥方法不當(dāng)

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，用藥方法不當(dāng)?shù)奶幏礁鶕?jù)統(tǒng)計共58張，占不合理用藥處方比例的48.3%。如：甲強(qiáng)龍40mg iv st應(yīng)改為40mg ivgtt，因為此藥品說明書中注意事項中提到：大劑量（＞０．５ｇ）和快速注射或靜滴（如１０分鐘內(nèi)）可致心律不齊，甚至循環(huán)衰竭。對于年齡過大的使用者會造成骨質(zhì)疏松。所以立即注射應(yīng)改為靜脈滴注，而且說明書中提到給藥時間不少于30分鐘，開始采用本品應(yīng)在３０～６０分鐘內(nèi)靜滴完，速度過快可引起心律不齊；Vk1靜滴應(yīng)該為靜脈注射，因為說明書用法用量中的方法為：

1、低凝血酶原血癥：肌內(nèi)或深部皮下注射，每次10mg，每日1～2次，24 小時內(nèi)總量不超過40mg。

2、預(yù)防新生兒出血：可于分娩前12～24小時給母親肌注或緩慢靜注2～5mg。也可在新生兒出生后肌內(nèi)或皮下注射0.5～1mg，8小時后可重復(fù)。

3、本品用于重癥患者靜注時，給藥速度不應(yīng)超過1mg/分；舒血寧40ml入250ml NS中，應(yīng)改成20ml入250ml NS中，因說明書中用法用量中提到靜脈滴注，每日20ml，用5%葡萄糖

[3][3]注射液稀釋250ml或500ml后使用，或遵醫(yī)囑。舒血寧的每日注射最大劑量為20ml，因此舒血寧劑量過大，會使毒性或不良反應(yīng)增加。所以此處方也為用藥方法不當(dāng)。3.3 重復(fù)用藥

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，重復(fù)用藥的處方根據(jù)統(tǒng)計共3張，占不合理用藥處方比例的2.5%。惠菲寧+日夜百服寧，惠菲寧+雙芬偽麻片；氨溴索+易維適?；莘茖幣c日夜百服寧，雙芬偽麻片為同種成分的的感冒藥，都含有鹽酸偽麻黃堿成分，日夜百服寧藥品說明書注意事項中提到此類藥物不能同時服用含有與本品組分相似的其他抗感冒藥；氨溴索與易維適同是祛痰藥，因此重復(fù)用藥。重復(fù)用藥的危害可導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，藥物毒性增加，嚴(yán)重是可危及到患者的生命。因此要避免重復(fù)用藥引起藥物的過量。3.4 溶媒使用不當(dāng)

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，溶媒使用不當(dāng)?shù)奶幏礁鶕?jù)統(tǒng)計共7張，占不合理用藥處方比例的5.8%。如：胺碘酮用鹽水配置應(yīng)改成5%葡萄糖配制，因為藥品說明書其中要求胺碘酮應(yīng)該與5%葡萄糖注射液配伍，這是因為胺碘酮為苯環(huán)上二碘取代，一般來說碘取代物不穩(wěn)定，容易發(fā)生自發(fā)脫碘降解變質(zhì)。在水溶液中會發(fā)生不同程度的降解。偏酸的環(huán)境可抑制胺碘酮的降解（苯環(huán)上的碘離去屬于SN1反應(yīng)）；再者，由于NaCl溶液中的氯離子將隨著苯環(huán)上碘離子的離去而取代到苯環(huán)上去，生成苯環(huán)上氯取代產(chǎn)物而產(chǎn)生沉淀。如果使用等滲生理鹽水配制可以看到沉淀物生成，當(dāng)靜脈注射時會產(chǎn)生嚴(yán)重后果，故臨床使用胺碘酮注射液時應(yīng)使用5%葡萄糖配制。除本次處方中胺碘酮的溶媒使用不當(dāng)，在其他文獻(xiàn)還有查到青霉素的溶媒使用不當(dāng)，青霉素類藥物在pH<4的堿性條件下極易水解，效價降低，因此不宜與葡萄糖液(pH3.3～5.5)配伍，宜選用生理鹽水為溶媒。否則將會造成青霉素類藥物效價降低，并且使輸液反應(yīng)大大增加。3.4 其它

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，其他的不合理處方根據(jù)統(tǒng)計共13張，占不合理用藥處方比例的10.8%。如：醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范，有處方中未寫臨床診斷、年齡、性別等，還有魯米那（苯巴比妥鈉）為二

[5][3][3][3]類精神藥品，醫(yī)師應(yīng)使用“二類精神藥品處方”進(jìn)行開方。根據(jù)處方管理辦法，處方書寫要嚴(yán)格執(zhí)行此法，保證處方的準(zhǔn)確度，才能保證患者能安全合理的應(yīng)用藥物。精神藥品屬于特殊藥品，應(yīng)遵行《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》，此法中二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。魯米那為二類精神藥品，應(yīng)用“二類精神藥品處方”，不能用急診處方。4.結(jié)論與對策

根據(jù)以上的分析與討論，不合理用藥處方的比例隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展也隨之成上升趨勢，不合理用藥必然導(dǎo)致不良的后果，這些不良后果有些是單方面的，有些是綜合性的;有些程度輕，有些后果嚴(yán)重。不合理用藥可造成藥品乃至醫(yī)藥資源（物資、資金和人力）有形和無形的浪費(fèi)。有形的浪費(fèi)是顯而易見的不合理消耗，如用藥方法不當(dāng)、重復(fù)給藥和無必要的合并使用多種藥物等。無形的浪費(fèi)往往容易被醫(yī)藥人員和病人忽視。處置藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病，要增加醫(yī)藥資源的耗費(fèi)。目前，我國的藥品管理秩序也較為混亂，藥品的分類管理及特殊藥品的管理等重要藥品管理制度未能得到嚴(yán)格的遵守，假冒、偽劣藥品屢禁不止，藥品廣告管理欠規(guī)范，容易對醫(yī)師、藥師和患者產(chǎn)生誤導(dǎo)，造成不合理用藥。因此對于醫(yī)師與藥師來說，對此情況我們應(yīng)該高度關(guān)注，保證患者能安全、有效、合理的應(yīng)用藥物。我們應(yīng)樹立“以人為本”的現(xiàn)代藥物治療學(xué)思想，加強(qiáng)合理用藥的科學(xué)研究，定期組織臨床藥學(xué)專家為醫(yī)師作有關(guān)合理用藥新知識、新進(jìn)展的講座，更新醫(yī)師合理用藥的觀念，提高相關(guān)知識水平，藥師與醫(yī)師要經(jīng)常的進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)在合理用藥方面的溝通；同時，藥師應(yīng)積極參與臨床實踐，按照藥學(xué)服務(wù)的理念配合醫(yī)師合理用藥，嚴(yán)格審查醫(yī)師處方的用藥合理情況，建立嚴(yán)格的審查處方制度，共同對患者的用藥治療結(jié)果負(fù)責(zé)。更重要的是醫(yī)師、藥師對患者必須有高度的責(zé)任感與使命感，不論是醫(yī)師，還是藥師都要達(dá)到臨床用藥安全、有效、合理的目的。定期的對出現(xiàn)不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計與分析，及時找出問題，并提出對策，來解決所出現(xiàn)的問題，處方分析的結(jié)果醫(yī)師與藥師要及時溝通，達(dá)到督促醫(yī)師合理用藥和要是嚴(yán)格審查處方的目的，減少不合理用藥處方的出現(xiàn)，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

[2]參考文獻(xiàn)：

[1]《處方管理辦法》.中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號.[2]《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（國務(wù)院令第442號）.[3] 藥品說明書.[4] 韓榮先,譚子方,方華明.頭孢菌素類抗生素不合理用藥分析[B].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,11(1),62～64.[5] 王光明,王志高.門急診不合理用藥處方分析與對策[C].中國藥房，2008，19（5）,339～340.[6] 王曉玲,張建祥,袁立.不合理處方分析與建議[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009，11.[7] 孟憲春.醫(yī)院門診急診西藥房管理[J].[8] 金芝貴,金劍,肖忠革,吳飛華.我院2006年門急診處方調(diào)查分析[C].中國藥房,2007，18（29）,2262～2264.[9] 楊麗杰,馬滿玲,崔登奎,馬智.我院2005～2006年門、急診抗菌藥物不合理處方分析[C].中國藥房,2007,18(11),879～880.[10] 夏琴.門診急診西藥房管理[C].醫(yī)藥導(dǎo)報,2001,20(6),397.[11] 劉曉琰.我院2003年抗生素不合理處方分析[B].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2005，25（1），86～87.[12] 《藥品管理制度》.《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（國務(wù)院令第360號）.

第二篇：杜曉剛同志先進(jìn)事跡

杜曉剛同志先進(jìn)事跡

——6位報告團(tuán)成員從不同角度生動講述他的感人事跡

對群眾有愛心有耐心有責(zé)任心

敘永縣群工局原局長：王仕桂

對群眾特別有愛心，始終把群眾當(dāng)親人，把群眾的事當(dāng)自己的事筅對群眾特別有耐心，始終帶著真情傾聽群眾呼聲，解決群眾疾苦筅對群眾特別有責(zé)任心，始終堅持群眾利益至上，有著大義擔(dān)當(dāng)?shù)臑槊袂閼?/p>

曉剛是我多年的同事。我在水尾鎮(zhèn)當(dāng)鎮(zhèn)長，他是書記；我當(dāng)縣群工局局長，他是分管副縣長。

他常說：“你離群眾有多近，群眾對你的情就有多深?！?/p>

過去的水尾，全鎮(zhèn)有60多名五保老人，散居在各村。有一次，曉剛到村走訪，了解到安全村80多歲的五保老人王永清無人照顧，生活不能自理，經(jīng)常飽一頓餓一頓，感到十分心酸，自責(zé)沒有做好困難群眾的工作。

為了讓全鎮(zhèn)五保老人能安享晚年，曉剛在辦公會上提出修建敬老院，但個別領(lǐng)導(dǎo)不贊成：財政窮得叮當(dāng)響，縣上又沒硬性要求，何必沒事找事干？曉剛說：“如果我們的父母過這樣的生活，我們怎么想？”一句話說得大家啞口無言。在他的努力下，一座占地5畝、投資150萬元的敬老院建成，全鎮(zhèn)五保老人實現(xiàn)了集中供養(yǎng)。搬進(jìn)敬老院那天，王永清老人緊緊握住曉剛的手：“沒有敬老院，我們可能一輩子住在山旮旯里，死了也沒人曉得?！碑?dāng)曉剛因病去世的消息傳到敬老院，王永清老淚縱橫，哭著喊著，要看他最后一眼，送他最后一程。

在曉剛眼里，群眾的事，都是大事。他辦公室的門永遠(yuǎn)都是開著的，群眾找他辦事，總是笑臉相迎，端茶倒水。“不要慌，慢慢講，我好給你做筆記”。這是他接待群眾的第一句話。

“安全村不通公路，一定要去看看”，“王小強(qiáng)的兒子考上大學(xué)，學(xué)費(fèi)還差2000元……”曉剛的“民情日記”記錄了群眾的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。在水尾工作5年，他寫了40多本筆記、100多萬字，困難群眾的事，沒有他不知道的。

2010年4月，兩河鎮(zhèn)老溝頭煤礦，拖欠近200名江蘇籍民工工資，民工要到省進(jìn)京上訪。分管信訪的曉剛副縣長熱情地接待了他們，鄭重承諾給他們協(xié)調(diào)解決。曉剛給工作組提出要求：“民工背井離鄉(xiāng)不容易，我們要千方百計幫助他們拿到被拖欠的工資?！?/p>

由于業(yè)主極不配合，民工又認(rèn)為政府可能會袒護(hù)企業(yè)，為避免事態(tài)擴(kuò)大，曉剛與工作組的同志，一邊勸導(dǎo)上訪的民工，一邊要求相關(guān)部門督促企業(yè)兌現(xiàn)工資，兩天一夜沒合過眼。當(dāng)民工拿到工資，坐上政府組織的免費(fèi)大巴，即將返鄉(xiāng)時，大家連聲道謝、熱淚盈眶，而曉剛卻累得站不穩(wěn)了。

第一個爬上大尖山的愛民書記

敘永縣水尾鎮(zhèn)安全村村委會主任：高澤友

他說，大家一起努力，爭取明年把路修到大山頂上去筅他說，群眾的事沒有小事，一定不能打馬虎筅他說，不用謝我，這是我該做的

我們村坐落在水尾四大高山中的大尖山、牛心山和雞罩山。大尖山四周都是懸崖絕壁，村民下山，全靠抓住祖輩們用鏨子鑿出來的“手扒窩”，踩著崖壁上冒出來的石頭一點(diǎn)一點(diǎn)往下移。有村民因為突發(fā)急病得不到及時救治，死在了下山的滑竿上，加上摔下懸崖死亡的，不下10人。

當(dāng)時，其他村都通了公路，唯獨(dú)我們村一寸公路都沒得，更不要說把滿山滿嶺的竹木運(yùn)出山去賣錢。2005年秋天，一些村民帶著怨氣找到杜書記，“你們政府究竟還管不管我們的死活，這條路到底要哪輩子才修得起？”了解到群眾對修路的渴望，杜書記說：“老鄉(xiāng)你們受苦了，我一定盡全力幫你們修通這條路?！?/p>

接下來一個月，杜書記白天上巖考察，晚上組織大家開會協(xié)調(diào)。2005年底，公路破土動工了，經(jīng)過4個多月艱難的施工，安全村祖祖輩輩盼星星、盼月亮，做夢都想到的公路，終于修起了……通車那天，村民都爭著向杜書記說感謝的話，連平時都不大出門的80多歲的老人也拄著拐杖、眼淚巴沙地拉著杜書記的手。杜書記卻說，“不用謝我，這是我該做的，你們村的條件還很差，我們大家一起努力，爭取再用一年時間，把路修到大山頂 上去?！?/p>

說話算話，2006年11月4日，他定好去勘察最難啃的硬骨頭——大尖山公路線路。早上7點(diǎn)多，我們剛進(jìn)山不久，就下起了大雨。山上滑得很，稍不注意就有可能滾下懸崖。他踩著腳下的亂石頭，扒開比人還高的藤藤網(wǎng)網(wǎng)，艱難地往上爬。在一個叫雷打巖的懸崖，七八層樓高的崖壁上，根本連下腳的地方都找不到。最后，是山上的群眾把粗麻繩甩下來，捆在杜書記腰上，連拉帶扯，磕磕碰碰地才爬了上去。

下午4點(diǎn)多，就在大家議論紛紛的時候，這個渾身濕透、滿身是泥、第一個爬上大尖山的鎮(zhèn)黨委書記，出現(xiàn)在了他們面前。村里一個老人拉到我說：“這個就是你說的書記？你莫豁我的不是，哪有當(dāng)官的像他這副農(nóng)民樣？”

在他的關(guān)心下，我們村2009年社社都通了公路?，F(xiàn)在，大山里的竹筍、竹材、水果被大車小車?yán)隽松?，單是竹子一項的收入，少的有兩三萬，多的有十多萬，老百姓的日子越過越好了。

援藏兩年，他越來越像鄉(xiāng)城人

敘永縣旅游局局長：余勝久

初到藏區(qū)，他在宿舍為思鄉(xiāng)的援藏干部做家鄉(xiāng)菜筅一個多月，他跑遍了全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，學(xué)藏語、學(xué)騎馬筅結(jié)對認(rèn)親中，他主動聯(lián)系全縣最偏遠(yuǎn)最貧困的普通村

杜曉剛是我們第一批到鄉(xiāng)城援藏時的領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友。2010年5月，全省首批“千名干部援藏行動”拉開了帷幕。在得知縣委推薦的一名縣級干部因身體原因不能參加援藏時，曉剛主動請纓到藏區(qū)工作。他說：“援藏是省委的重大部署，是縣委的重要任務(wù)，藏區(qū)條件艱苦，我在班子里比較年輕，就讓我去吧?！碑?dāng)時，他的母親身體不太好，兒子即將高考。

5月12日，我們37名瀘州援藏干部向鄉(xiāng)城進(jìn)發(fā)。當(dāng)汽車在海拔四五千米的雪山上來回盤旋時，高原反應(yīng)向大家悄悄襲來，我們到達(dá)鄉(xiāng)城后，不同程度出現(xiàn)了頭暈、頭痛、心慌、胸悶等癥狀，思鄉(xiāng)的情緒也特別強(qiáng)烈，一些同志在心里打起了“退堂鼓”。曉剛也經(jīng)常流鼻血，整晚整晚睡不好覺。作為瀘州援藏工作組的副組長，他一方面激勵大家要克服困難、堅持下來，另一方面，他想方設(shè)法地改善大家的生活條件，在宿舍里為大家做家鄉(xiāng)菜，使我們遠(yuǎn)在千里之外也感受到了家的溫暖。

鄉(xiāng)城位于甘孜州的最南端，緊鄰云南和西藏，平均海拔3000多米，縣城到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的道路十分險峻。曉剛掛任鄉(xiāng)城縣委常委、副縣長，在一個多月時間里，他就跑遍了全縣的12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。一路下來，他的臉曬黑了、人累瘦了，但筆記本上記得滿滿的。每到一個地方，他都與當(dāng)?shù)氐母刹咳罕姶虺梢黄?學(xué)藏語、學(xué)騎馬，習(xí)慣了喝酥油茶、吃糌粑……舉手投足之間，曉剛已烙上了高原印記,面頰上透著“高原紅”，與藏族同胞交談后熟練地把右手向上攤開說“拖切拉，拖切拉!”(翻譯成漢語就是：謝謝)。

為了推動鄉(xiāng)城旅游發(fā)展，曉剛叫上我和其他同志一同前往水 洼鄉(xiāng)考察七湖景區(qū)。汽車行駛到公路盡頭時，海拔已上升到4200多米，到七湖還要步行兩個多小時。我勸曉剛打道回府，但他搖了搖頭，堅定地說：“我一定要到七湖看一看，不然怎么指導(dǎo)這里的旅游開發(fā)呢?”我們只好沿著崎嶇不平的山路艱難前行。因高寒缺氧，曉剛臉色蒼白，大口大口地喘著粗氣，但他一直走在隊伍的最前面。我們到達(dá)七湖后，看到圣潔的雪山、清澈見底的湖水，大家都?xì)g呼雀躍，但曉剛卻癱坐在地上，很久才站起來。后來我才知道，他是帶著病痛爬上山的。

棚戶區(qū)改造，他是“拼命三郎”

敘永縣東城改造指揮部干部：郭鄉(xiāng)

沒想到，一共用去30多支蠟燭，直到凌晨兩點(diǎn)會議才結(jié)束筅沒想到，他隱瞞的病情竟然這么嚴(yán)重，身患絕癥還在硬撐筅沒想到，在生命的最后階段，他牽掛的仍然是東城改造

東城位于敘永縣城鄉(xiāng)接合部，是縣城最大的棚戶區(qū)，這里房屋破爛，設(shè)施陳舊，群眾生活條件很差?？h委、縣政府決定對其實施棚戶區(qū)改造。2012年，曉剛縣長援藏回來后，擔(dān)任這個項目的指揮長。

發(fā)現(xiàn)曉剛縣長生病，是在一次指揮部會議上。當(dāng)時，我負(fù)責(zé)會務(wù)工作，在為曉剛縣長添加開水時，猛然發(fā)現(xiàn)他的茶杯里不是茶，而是濃濃的藥湯。后來，在多個場合，我又發(fā)現(xiàn)，曉剛縣長利用工作間隙，悄悄找來開水，將隨身攜帶的中藥燙熱后喝。他 一直沒有聲張，一直帶病堅持工作。

為了項目順利推進(jìn)，我們白天跑現(xiàn)場，晚上“斗情況”。記得有一次，又到例會召開時間，那時已是初冬時節(jié)，連續(xù)幾個月超負(fù)荷工作，大家都很疲倦，正逢當(dāng)晚又全城停電，我猜想：今晚該不會開會了吧？就在這時，曉剛縣長給我打來電話：“小郭，你準(zhǔn)備好蠟燭，通知大家按時開會?！蓖砩?點(diǎn)，會議在昏暗的燭光中照常進(jìn)行。會上，曉剛縣長咳嗽得厲害。那次會議一共用去了30多支蠟燭，直到凌晨兩點(diǎn)會議才結(jié)束。

2013年9月，全市項目建設(shè)流動現(xiàn)場會在敘永召開。當(dāng)時，植入他體內(nèi)的膽管支架已過了更換時間，曉剛縣長卻一拖再拖，遲遲不去更換?？h領(lǐng)導(dǎo)考慮到他的身體狀況，打算讓別的同志代替，但他執(zhí)意親自上陣。講解時，盡管身體十分虛弱，但聲音仍然字正腔圓、鏗鏘有力。講解結(jié)束后，他整個人都累虛脫了，直接被送進(jìn)了醫(yī)院。自此，他再也沒能回到他熱愛的工作崗位……

在生命的最后階段，曉剛縣長牽掛的仍然是東城改造。2014年春節(jié)前夕，他打電話給我：“小郭，要過年了，我想了解一下東城項目的進(jìn)展情況，你和紹林指揮長來我家中一趟……”當(dāng)我們到達(dá)曉剛縣長家中時，他還在醫(yī)院輸液。我們等了一個多小時，才看見他在妻子和兒子的攙扶下，喘著粗氣，拖著沉緩的腳步進(jìn)門。此時的曉剛縣長，已做了15次手術(shù)！

他整個人都脫了形，身體瘦得皮包骨頭，說話都很吃力?？紤]到他身體虛弱，匯報時我們盡量簡短，但他硬要深挖細(xì)問，仍 然不忘做筆記，盡管握筆已經(jīng)很吃力，寫字的手也抖得厲害，但他卻打趣地說：“一段時間沒寫字，手都生了……”見我們難受，他還安慰我們說：“別擔(dān)心，我的手術(shù)很成功，現(xiàn)在就是體虛，等養(yǎng)好了身體，我就回來跟你們一起工作?！?/p>

沿著爸爸的足跡踏實前行

杜曉剛之子：杜騁

爸爸不把愛掛在嘴邊，用實際行動為家人撐起了一片愛的藍(lán)天筅爸爸承受著常人難以想象的痛苦，卻沒哼過一聲筅我要不斷努力，沿著爸爸的足跡前行

爸爸9歲時，我爺爺就過世了，是奶奶一個人含辛茹苦地把爸爸三姐弟拉扯大。爸爸工作后，無論有多忙，都要抽空給奶奶打電話、陪奶奶吃飯、逗奶奶開心，讓辛苦幾十年的奶奶有了幸福的晚年生活。

爸爸深愛著媽媽，讓我印象最深的是，爸爸在彌留之際還念念不忘媽媽的生日，特地囑咐我，在媽媽生日那天幫她買一個蛋糕，買一束她最喜歡的花，要悄悄地做，不能讓媽媽知道。當(dāng)媽媽接過爸爸的生日禮物，一邊高興，一邊不停地抹眼淚。

在我小時候，家里還沒有空調(diào)，我人小吹不得風(fēng)扇，爸爸就手搖蒲扇為我送涼，一扇就是一兩個小時。

爸爸不是一個把愛掛在嘴邊的人，他用實際行動為家人撐起了一片愛的藍(lán)天。去年3月，爸爸的病還沒確診，醫(yī)生勸他住院觀察，多次警告他要重視治療、千萬拖不得。但他不顧醫(yī)生的勸阻，依然是白天到單位上班，晚上到醫(yī)院輸液，硬是不肯耽誤工作。

在重慶手術(shù)后回敘永，爸爸只休息了一個周末，就匆匆回到單位上班。媽媽和奶奶都勸他好好養(yǎng)病，一家老小還要靠你呀。但他總說敘永正處在發(fā)展的關(guān)鍵時期，工作一點(diǎn)兒都延誤不得。他經(jīng)常熬更守夜地加班工作，連回家喝藥的時間都沒有，只好把中藥帶到辦公室喝。

爸爸先后做過15次手術(shù)，全身插滿各種管子，身上留下多處刀痕，手背上幾乎找不到輸液扎針的地方。他承受著常人難以想象的痛苦，卻沒哼過一聲，沒吃過一粒止疼藥，還反過來安慰我們：“所有的苦難，我一個人承受了，你們以后就平安了。”

在爸爸去世前兩個月，他還不忘給縣委王波書記發(fā)短信，深表因自己病重增加了同事們工作的歉意。但是爸爸連發(fā)短信的力氣都沒有，是他一個字一個字口述，由我代發(fā)的。

在爸爸做完手術(shù)后，我在想，為什么爸爸會如此忘我工作，是什么樣的力量支撐著他在整個胸腔化膿，膽管已完全堵塞的情況下還能工作？難道有什么東西比自己的健康還重要，比自己的生命還重要？直到有一次我問他，爸爸說：“一個人要學(xué)會感恩，你爸從一個農(nóng)村孩子走到今天，要感謝的太多，把自己分內(nèi)的工作做好，這是最基本的?！?/p>

為了不給大家添麻煩，爸爸在彌留之際，還不忘反復(fù)叮囑后 事一定要從簡，絕不能收受禮金，也不要給組織上提任何要求。

一顆公仆心，一片群眾情

瀘州日報記者：謝蕤

重走他走過的路，無法想象他當(dāng)時“飛渡”懸崖的情景筅再看他的辦公室，喝中藥忙工作的場景在腦海中揮之不去筅到援藏的鄉(xiāng)城，透過淚眼感受外鄉(xiāng)人對他的深情惦念

采訪杜曉剛事跡，我原本以為只是一個尋常的工作任務(wù)。但誰知道，從水尾鎮(zhèn)“摳”住懸崖上鑿出的“手趴窩”，爬大尖山，到遠(yuǎn)赴千里之外的雪域高原，尋找一名援藏干部的生活點(diǎn)滴；從50多位受訪者眼里看同一個人，到諸多淚光的包圍中完成采訪……所有難忘的集結(jié)，是這名黨員干部帶給我的震撼和敬仰。

采訪第一站，我們?nèi)チ藬⒂揽h水尾鎮(zhèn)大尖山。言語不多的村民佘成良喃喃地反復(fù)說：“當(dāng)年有多難，你們看了就知道了?！庇彩菐е覀冎刈弋?dāng)年杜曉剛勘測公路選址的路線。山路，雜草叢生，帶刺的野草割得人發(fā)痛；裸巖，陡峭嶙峋，稍不注意就會掉下山崖。不時從樹林里傳來野生動物逃走的“梭梭”聲，更讓人心里發(fā)緊。佘成良指著20多米高、90度的峭壁對我說：“當(dāng)年杜書記就是從這里爬上去的。”仰望著陡峭的崖壁，我真的無法想象杜曉剛當(dāng)時“飛渡”懸崖的情景。

采訪敘永縣住建局局長鐘溱的一個小時，鐘溱不停地點(diǎn)煙、抽煙，他試圖通過煙霧來平復(fù)無法平靜的內(nèi)心。他說他已經(jīng)記不 清有多少次，和杜曉剛一起研究舊城改造工作到半夜；不知多少次，和杜曉剛一起冒著嚴(yán)寒酷暑叩開群眾的門……說到激動處，鐘溱的聲音和拿煙的手都在不停地顫抖，我能感受到，他多么希望能在有限采訪時間內(nèi)，告訴我們他心中那個完整的杜縣長。離開敘永前，我們推開了杜曉剛辦公室的大門。辦公室里有一個簡易的小冰箱，里面放著一袋中藥和幾包無糖小餅干。直至我坐上離開的汽車，杜曉剛因錯過飯點(diǎn)吃小餅干、喝中藥忙工作的場景仍在我腦海無法散去。

到海拔近3000米的鄉(xiāng)城縣采訪，高原反應(yīng)除了爬坡上坎、快走快跑會呼吸急促外，還讓人流鼻血、夜里難眠。一位援藏干部坦言：“這里的條件，人能留下來就已經(jīng)很不容易，更不要說干事?！倍艜詣偛坏粝聛砹?，而且干了很多群眾期盼的事。鄉(xiāng)城縣城區(qū)小學(xué)學(xué)生趙雨潔，是杜曉剛“一幫一”的聯(lián)系對象。一見到我，小雨潔如數(shù)家珍地給我講杜叔叔給他買的文具、玩偶，她說杜叔叔經(jīng)常來學(xué)?？赐?，就像爸爸一樣關(guān)心她。今年4月中旬，趙雨潔從姑姑口中得到杜叔叔逝世的消息，她把自己關(guān)在房間，用被子捂住頭哭了很久很久。小雨潔小聲地說：“我不敢哭大聲了，姑姑聽到了會來安慰我，那樣姑姑會難過，我會更難過?！?/p>

第三篇：金城小學(xué)杜曉麗

我與骨干教師共成長

萊州市金城鎮(zhèn)中心小學(xué)杜曉麗

骨干教師是?和諧高效思維對話型課堂建設(shè)?中的核心力量,它可以帶動一個學(xué)科，帶動一支隊伍，帶動一項研究，產(chǎn)生?一花引來百花開?的作用。身為分管教學(xué)的副校長兼中心教導(dǎo)主任，我意識到到骨干教師培養(yǎng)的重要性，于是便確定了?以骨干帶群體，打造高效課堂?的思路。作為骨干教師的研究伙伴，我和他們一起探索著，實踐著，成長著。

一、搭建研究平臺，提高理論素養(yǎng)

我深知，要搞一項研究理論是基石。于是我把提高理論研究水平，作為了我們創(chuàng)建?和諧高效，思維對話?型課堂的起點(diǎn)。

（一）強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。為深入推進(jìn)?和諧高效思維對話?型課堂建設(shè)的發(fā)展，我注重提高教師的業(yè)務(wù)理論水平，而我們也在學(xué)習(xí)中成長著。自2008年暑假開始，我和教師們學(xué)習(xí)了?和諧高效思維對話——新課堂教學(xué)的理論研究??和諧高效思維對話——新課堂教學(xué)的實踐探索?以及煙臺市教科院關(guān)于和諧高效課堂建設(shè)活動的文件、方案、講座，觀摩了名師教學(xué)錄象、專題講座等。我們利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，在全鎮(zhèn)建立理論學(xué)習(xí)共享文件夾，骨干教師定期精選反映?和諧高效思維對話?型課堂建設(shè)的優(yōu)秀文章，并附以讀后感上傳到鎮(zhèn)共享文件夾中，老師們可以隨時閱讀。我們在搜集材料的過程中，都要閱讀大量的書籍，搜集大量的比較前沿的、有實用價值的資料。從中篩選的過程，實質(zhì)上就是一個學(xué)習(xí)的過程。這種方式，極大地調(diào)動了每位骨干教師主動學(xué)習(xí)的積極性、主動性。市級骨干教師張潔在參加完?煙臺市和

諧高效思維對話?型課堂建設(shè)視頻會議后不無感慨地說：?聽了專家的講座，觀摩了優(yōu)秀教師的課堂教學(xué)后，我對‘和諧高效思維對話’有了更深的認(rèn)識，今后，我教學(xué)方向明確了，我的心里更有底了……?

（二）支持外出取經(jīng)。學(xué)校積極為我們創(chuàng)造機(jī)會、搭建平臺，讓我們能與大師對話，與名家對話，開闊視野，開拓思維。我們在對話中不斷成長。我和骨干教師曾赴萊蕪丈八丘聯(lián)小，耳聞目睹了身處偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的老師獻(xiàn)身教育的忘我與奉獻(xiàn)精神；曾走進(jìn)濰坊幸福街小學(xué)，現(xiàn)場感受齊魯名師孫穎的課堂魅力，領(lǐng)略名師精湛的課堂教學(xué)藝術(shù)；曾親臨杜郎口中學(xué)，感受名校豐厚的文化底蘊(yùn)，先進(jìn)的教學(xué)理念，濃厚的教研風(fēng)氣，團(tuán)結(jié)協(xié)作的群體氛圍。我們把先進(jìn)的經(jīng)驗帶回了學(xué)校，運(yùn)用于課堂，和教師們共享精彩。

（三）開辟?專題論壇?。

在我的組織下，我們建立了骨干教師QQ群，教導(dǎo)處圍繞效率課堂研究中的焦點(diǎn)問題和熱點(diǎn)問題，根據(jù)教師需要出題，引導(dǎo)骨干教師展開討論，為教師搭建一個對研究主題思考、討論、爭鳴的廣闊平臺，如?如何批注最有效?，?如何開展有效合作學(xué)習(xí)?，?學(xué)生課堂上出現(xiàn)問題怎么辦??怎樣合理分配教學(xué)時間?等等，教師借助這個平臺，暢所欲言，不拘一格，自由發(fā)表自己的看法，評判他人的觀點(diǎn)。這種方式不受時間、地點(diǎn)、人員限制，能夠經(jīng)常性地交流研究，集思廣益，使理論學(xué)習(xí)在思考中內(nèi)化、在討論中交流、在爭鳴中實現(xiàn)深層次的理解，使效率課堂研究活動彌散在教師日常教學(xué)的每一天。

（四）學(xué)習(xí)名師經(jīng)驗。我們通過觀名師錄相，讀名師書籍，聽名師報告，引導(dǎo)教師學(xué)習(xí)名師成長經(jīng)驗。同時，我要求每位教師要拜一

位自己崇尚的名師為師，大量閱讀他的著作，真正走入名師的心里，爭取產(chǎn)生心靈的共鳴。

二、關(guān)注效率課堂，提高實踐技能

課堂教學(xué)是教師專業(yè)成長的主陣地，造就骨干教師必須以課堂教

學(xué)為載體。在學(xué)校開展的轟轟烈烈的效率課堂研究中，我參與每一項活動，不斷地探索著，實踐著，成長著。在?一課多研?活動中，我和骨干教師一起同備、共磨、共研，將研究的經(jīng)驗有效推廣到全體教師當(dāng)中；在?骨干引領(lǐng)，打造高效?課堂活動中，我與骨干教師研標(biāo)、立標(biāo)、學(xué)標(biāo)，再次實踐了課堂的高效。在我的引領(lǐng)下，骨干教師逐漸形成自己的教學(xué)思想和教學(xué)風(fēng)格，成為課堂改革的領(lǐng)頭雁。

（一）骨干教師開放日活動。旨在提高骨干教師效率課堂研究能力，將開放課作為錘煉自己技能的舞臺。開放日做到?三落實一到位?：一是人員落實，市級骨干教師的課堂為全鎮(zhèn)教師開放，其他骨干教師課堂在學(xué)校內(nèi)開放。二是時間落實，各校周周有開放的課堂。骨干教師比較多的學(xué)校，每周至少安排語數(shù)英各一節(jié)課。人員比較少的可每周安排一至兩節(jié)。三是內(nèi)容落實，每位教師要整理好每一次的教學(xué)設(shè)計，用效率課堂八要素剖析自己的課堂，撰寫教后反思。一到位指聽評課活動考勤制度到位，教導(dǎo)處要做好相關(guān)記錄。本次活動在各校掀起效率課堂教學(xué)研究的熱潮，整體提高教師的課堂授課水平。

（二）骨干教師巡回磨課活動。這是提高骨干教師教藝、加速效率課堂研究的的最有效方法。具體操作中我們分以下幾步進(jìn)行：

1、同備——篩選磨課人員: 由學(xué)科教研組長確定同備內(nèi)容，要求組內(nèi)骨干教師從效率課堂的角度進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，并于一周內(nèi)將教案交組長，組長逐一閱讀設(shè)計，推薦1名最優(yōu)者參與鎮(zhèn)級磨課。最后我們每學(xué)科各確定3-4名教師作為第一梯隊效率課堂課例設(shè)計研究人員。

2、磨課——打造精品課堂。按中心小學(xué)計劃巡回講課磨課，每到一處學(xué)校，本學(xué)科教師均參與聽課，然后共同評課。授課教師要及時整理教學(xué)設(shè)計及反思，授課后1天內(nèi)發(fā)送到共用文件夾內(nèi)，便于其他骨干教師瀏覽學(xué)習(xí)。未參與聽課的教師要隨時瀏覽文件夾，了解研究最新情況，選取滿意的教案上好模仿課。

3、觀摩——推廣研究經(jīng)驗。開展鎮(zhèn)效率課堂觀摩講習(xí)會，在講的過程中既錘煉了骨干老師的教藝，同時，也將研究的經(jīng)驗有效的推廣到全體教師當(dāng)中。

（三）?骨干引領(lǐng)，打造高效課堂?活動?；顒臃秩齻€階段進(jìn)行：

1、名師研標(biāo)，示范引領(lǐng)

我積極與校長溝通，得到校長的大力支持，實行了領(lǐng)導(dǎo)干部分學(xué)科負(fù)責(zé)制，我們根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)科特長，率領(lǐng)市骨干教師及學(xué)校名師組成研究團(tuán)隊，深入常態(tài)課堂聽課，在摸清研究現(xiàn)狀的情況下，根據(jù)目前課堂存在的問題，大家一起潛心研究，出思路，為骨干立標(biāo)做好引領(lǐng)。

2、骨干立標(biāo)，觀摩學(xué)習(xí)

由鎮(zhèn)骨干教師承擔(dān)立標(biāo)課。每學(xué)科篩選出2名教師進(jìn)行再打造。每2人為研究小組，借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行研究，互通研究成果。然后由中心小學(xué)教導(dǎo)處組織多輪次聽課，教師在不斷的反思中完善教學(xué)設(shè)計，最后請教研室領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)再修改，確定立標(biāo)課。2010年10月22日，我們召開了?骨干引領(lǐng)，打造高效課堂?立標(biāo)課觀摩報告會，教研室王主任、李老師、毛老師對課堂教學(xué)進(jìn)行了指導(dǎo)，驛道小學(xué)骨干教師及全鎮(zhèn)教師參加了本次活動。我們?yōu)槿?zhèn)教師提供可供借鑒的課堂教學(xué)模式，提煉學(xué)習(xí)經(jīng)驗。

3、全員學(xué)標(biāo)，研究創(chuàng)新

充分發(fā)揮教研組長的作用，采取了?同上一節(jié)課?的形式，學(xué)標(biāo)、創(chuàng)標(biāo)。具體研究時分三步進(jìn)行：第一步由鎮(zhèn)各學(xué)科教研組長確定出同備內(nèi)容并下發(fā)到各學(xué)校；第二步校自研，以教研組為單位進(jìn)行。采取不同的方式，如同課異構(gòu)、同課同構(gòu)等進(jìn)行研究。聽課前組長將本教研組教師的講課時間上報給教導(dǎo)處，便于教導(dǎo)處有重點(diǎn)地進(jìn)行聽課，聽課前不打任何招呼，這樣便于呈現(xiàn)真實的課堂。聽課后本組內(nèi)教師進(jìn)行評課，修改充實教案，寫出聽后反思。本輪次聽課參與面廣，真實，效果不錯。第三步鎮(zhèn)共研，即開展鎮(zhèn)學(xué)科教研活動，展示各校研究成果。

4、全員達(dá)標(biāo)，匯報展示

結(jié)合校常規(guī)檢查進(jìn)行，要求全員參與，教師提供研究課及教學(xué)反思，教導(dǎo)處組織評委對教師的授課能力及反思能力進(jìn)行評價，被分別以70%和30%的比重記入教師常規(guī)檢查成績。如教師對自己成績不滿意，可申請二次過關(guān)，直到滿意為止。這樣，教師們的授課水平及反思能力有了明顯提高。

三、升華經(jīng)驗，在反思中提高

將理論與實踐經(jīng)驗結(jié)合起來，以真實的教學(xué)生活為研究的源頭活水，發(fā)掘日常教育教學(xué)生活中的研究元素，形成經(jīng)驗加以推廣是高效課堂研究的重要任務(wù)。我們?yōu)榻處熢O(shè)立專門的學(xué)習(xí)筆記，弱化機(jī)械摘抄，強(qiáng)化學(xué)習(xí)反思，堅持寫讀書隨筆、研究故事、案例等，喚醒教師的反思成長意識，讓反思成為教師的良好習(xí)慣。每學(xué)年教師將自己的研究成果整理結(jié)集，并賦予個性化的題目，如?跋涉——探索高效課堂之路?讓課堂因不斷思索而更加精彩?為生命畫一片樹葉?，這里記錄了我們進(jìn)行效率課堂研究的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，真實、感人，滲透對研究的執(zhí)著、熱愛。

幾年來，我們充分發(fā)揮骨干教師的帶動作用，師生在?和諧高效思維對話課堂?當(dāng)中教學(xué)相長、情思交融、真實和諧、高效愉悅。中心小學(xué)榮獲煙臺市?和諧高效思維對話?型課堂建設(shè)先進(jìn)單位稱號，有2名教師獲煙臺市先進(jìn)個人。在我的幫助下，一大批骨干教師在有效研究中快樂成長，有10名教師獲國家、省地級優(yōu)質(zhì)課和示范課；12名教師為煙臺市教學(xué)實驗現(xiàn)場會提供公開觀摩課；53人獲萊州市優(yōu)質(zhì)課、公開示范課。教師在國家、省、地市教育報刊上發(fā)表教育教學(xué)論文40余篇，4次在地級教育科研專題會議進(jìn)行現(xiàn)場交流，5次市級實驗現(xiàn)場會上交流經(jīng)驗。孩子們也在課堂當(dāng)中積極探索、放飛童心，綜合素養(yǎng)也隨之發(fā)生了質(zhì)的飛躍。同時我也收獲了累累碩果。2008年我執(zhí)教的語文課獲萊州市優(yōu)質(zhì)課，多次在地市級科研會議上交流經(jīng)驗。2009年9月29日，我們成功地為萊州市?作業(yè)改革研究現(xiàn)場研討會?提供了現(xiàn)場，并做了題為?小學(xué)語文三段式全景作業(yè)的研究與探索?的典型交流，為全市語文作業(yè)改革提供了可借鑒的經(jīng)驗。2009年10月，我們?yōu)槿姓Z文教師展示了效率課堂研究成果，并做了典型交流，執(zhí)教的《自己的花是讓別人看的》得到了與會領(lǐng)導(dǎo)和教師的高度評價。2010年論文?打造精品課堂，錘煉骨干群體?發(fā)表在《煙臺教育》第七期上。

在今后的研究中，我將與骨干教師充分地展現(xiàn)自我，提高自我、超越自我，揣著希望，帶著夢想繼續(xù)上路，共同演繹精彩！

第四篇：王曉春語錄

王曉春老師的教育格言

王曉春 男。1943年生。北京人，祖籍沈陽。北京教育科學(xué)研究院基礎(chǔ)教育研究所退休教師。主要研究方向：教師觀念（特別是思維方式）轉(zhuǎn)變，班主任工作，問題學(xué)生教育，語文教學(xué)，家庭教育等。已發(fā)表的教育專著有15部。以下摘自王老師的部分言論：

1.主要不靠“嘴”教育孩子?？康氖乔榫常康氖切袆?。

2.我們無法改天換地，但是沒有人能阻止我們?yōu)楦奶鞊Q地貢獻(xiàn)一份力量，只要我們不放棄理想。

3.正是家長的溺愛，教會了孩子自私和不孝。

4.我們的教育就是這樣，大家除了考試分?jǐn)?shù)什么也看不見，本該家庭教育解決的品德問題推到學(xué)校，本該幼兒園、中小學(xué)解決的品德問題推給大學(xué)。難怪我們老得“加強(qiáng)學(xué)生思想品德教育”，因為家庭教育的基礎(chǔ)就沒打好，學(xué)校要不斷“補(bǔ)課”；因為學(xué)校一邊“加強(qiáng)”某種教育，一邊同時把隱患推給高一級學(xué)校，在應(yīng)試的瘋狂中，實際上家庭教育和學(xué)校教育“制造”的問題往往比“解決”的問題還要多，最后壓力都加到社會??

5.首先做研究者，其次才做管理者。

6.如今觸目皆是的簡單化、泛道德化教育正是以非科學(xué)的思維方式為其背景的。越是缺乏科學(xué)知識和科學(xué)精神的人，越容易激發(fā)道德熱情，他們是吃“道德飯”的。我在網(wǎng)上?？吹讲簧偾榫w激昂的、云山霧罩的文章，感覺他們就像在“跳大神”，想念幾句咒語解決教育問題，甚是幽默。

7.城里的孩子比農(nóng)村的孩子自殺率高，今日的孩子比舊日的孩子自殺率高，重要原因之 一就是前者比后者多吃了幾個“智慧果”，他們開始有點(diǎn)“哲學(xué)思考”了，又想不通，又沒人指點(diǎn)，于是不活了。從這個角度看，有思想的孩子反而比沒有思想的孩子危險。當(dāng)年解決生命意義問題，用的是灌輸法。如今這種辦法不靈了。我們應(yīng)該結(jié)合具體情況，適時地點(diǎn)撥孩子，幫助他們、而不是代替他們找到各自生命的意義。

8.連學(xué)生基本的行為規(guī)范都不遵守，這不是“個性”，而是“社會化障礙”。不能把與眾不同都說成“個性”，要分是非，否則我就可以把闖紅燈也說成“個性”了。

9.發(fā)脾氣誰不會？諷刺挖苦不屬于專業(yè)技術(shù)。

10.教育的根本任務(wù)是幫助學(xué)生學(xué)會生存，而不是代替學(xué)生生存。

11.一個真正優(yōu)秀的教師，只在“不幫不行”之時才會插嘴、出手，他的教育言行應(yīng)該是非常吝嗇的。

12.抓大放小，學(xué)生自己管理自己，自己教育自己。這才是方向。

13.沒摸清門在哪里，就非要進(jìn)，其結(jié)果當(dāng)然就是撞墻。

14.如今無論是家長還是教師，普遍最缺乏的，首先不是“愛”，而是科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。

15.我們不是神仙，我們只能做力所能及的事情。仁至義盡，問心無愧，如此而已?；蛘邠Q個說法：無論是家長還是教師，眼下普遍最缺乏的，并不是已經(jīng)泛濫成災(zāi)的溺愛，而是理智的愛。

16.抓大放小，宏觀調(diào)控。節(jié)約出時間來讀書、思考、策劃，做一些科技含量更高的事情。

17.包辦友誼與包辦婚姻一樣，是一種好心的侵犯。

18.想培養(yǎng)學(xué)生自覺性而不讓學(xué)生逐漸學(xué)會自主選擇，那是緣木求魚。學(xué)生找不到自主的感覺，將來就只能是臣民而不是公民。

19.有時候人只需要一個提醒。這靈機(jī)一動的智慧可不是一年兩年的功夫。此之謂素質(zhì)。

20.高中教師，尤其是私立學(xué)校和職業(yè)學(xué)校的教師，沒有一點(diǎn)“嘴上功夫”恐怕是不行的。我甚至覺得辯駁能力是教師的基本功之一，應(yīng)該進(jìn)行專題培訓(xùn)，應(yīng)該進(jìn)行專門研究。我見過很多教師說不過學(xué)生，敗下陣來，躲到一個角落里去哭。這是師范教育的失敗。哪有教師說不過學(xué)生的道理！

21.這是管理者的思路，不是研究者的思路。

22.熱愛生活是熱愛學(xué)習(xí)的前提。

23.保持好奇式的探究心態(tài)，是制怒的最好辦法之一。

24.這可能是特點(diǎn)而非缺點(diǎn)。

25.我不贊成教師做學(xué)生“靈魂的工程師”。因為到底什么樣的“靈魂”最有利于他將來在社會上發(fā)展，你并不一定清楚。再說，你對自己的“靈魂”就那么自信嗎？

26.反對“王熙鳳主義”。

27.教師與學(xué)生的關(guān)系，不是簡單的少數(shù)服從多數(shù)的關(guān)系。教師是學(xué)生的指導(dǎo)者和引導(dǎo)者，這是國家授權(quán)的。只要他不做違法之事，不做違規(guī)之事，不做違反教育原則之事，則她的言行就不能輕易稱之為“不民主”。否則警察糾正行人違反交通規(guī)則也可以說成“不民主”了。

27.所以我若是一個班主任，遇到我確實轉(zhuǎn)變不了的差生，而校長還向我唱師德高調(diào)，我就會極其謙恭地對他說：“您的師德非我能比。您能不能把我們班的某某差生轉(zhuǎn)變一下我看看？”

王曉春

我很遺憾，不得不這樣說：許多人教書教了很多年，卻沒有找到當(dāng)老師的感覺。更有甚者，有些人辛辛苦苦一直干到退休，被評為優(yōu)秀教師 N 次，獎狀摞起來高達(dá) X 厘米，到頭來還是沒找到當(dāng)老師應(yīng)有的感覺。

當(dāng)老師的職業(yè)找起來不算難，當(dāng)老師的感覺找起來可就不那么容易了。

比如，您對學(xué)生的個性、優(yōu)點(diǎn)并不留心，只對他們的違章行為特別敏感；您以糾正學(xué)生的各種錯誤為己任，以至于每當(dāng)班里未見異常，天下太平的時候，您會若有所失，不知所措，頗似英雄無用武之地??如此，您找到的是當(dāng)警察的感覺。

比如，您迷信一個“嚴(yán)”字，突出一個“狠字”，使學(xué)生24小時處在您的監(jiān)視和遙控之下，不給他們一點(diǎn)偷懶?；挠嗟兀孟袼麄兗词怪挥幸桓窠?jīng)稍稍放松，也逃不過您警惕的眼睛和高懸的皮鞭（精神的皮鞭）??如此，您找到的是當(dāng)監(jiān)工的感覺。

比如，您不斷出臺各項土政策，督促檢查，落實評比，言出法隨，令行禁止，搞得班級教育教學(xué)工作井井有條，上級布置的任務(wù)都出色完成，在各項評比中均名列前茅，學(xué)生見到您的第一感覺是面對一位尊敬的領(lǐng)導(dǎo)??如此，您找到的是當(dāng)官員的感覺。

比如，您把要完成的任務(wù)層層分解并加以量化，落實到每一個學(xué)生，使其考試分?jǐn)?shù)和各方面的表現(xiàn)與入隊、入團(tuán)、當(dāng)干部、評三好生、推薦上重點(diǎn)學(xué)校掛鉤，甚至采用經(jīng)濟(jì)手段，達(dá)標(biāo)者發(fā)獎金，否則罰款??如此，您找到的是當(dāng)經(jīng)理的感覺。比如，您對學(xué)生急了真罵，罵完了又真心疼，恨鐵不成鋼，期望值特高，只許自己說，不許別人說，像母雞孵蛋一樣護(hù)著、焐著學(xué)生??如此，您找到的是當(dāng)媽的感覺。

比如，您奉行“以體力換質(zhì)量”的原則，迷信補(bǔ)課，迷信題海戰(zhàn)術(shù)，自己經(jīng)常加班加點(diǎn)，也迫使學(xué)生加班加點(diǎn)，自己不斷重復(fù)自己，也迫使學(xué)生不斷重復(fù)自己??如此，即使您取得了誘人的“成功”，您找到的也不過是一個熟練的教育技術(shù)工人的感覺。

比如，您片面理解“要給學(xué)生一杯水，自己先要有一桶水”這句話，真的視自己為桶，學(xué)生為杯，竭力把辛辛苦苦喝到肚子里的墨水倒給學(xué)生，卻發(fā)現(xiàn)學(xué)生總是熱情不高，嘴張得不夠大??如此，您找到的是教書匠的感覺。

這些都不是真正當(dāng)老師的感覺。作為老師，雖然這些角色在一定程度上也都是需要的，但它們不應(yīng)成為主旋律。

那么，當(dāng)老師的感覺，其主旋律到底應(yīng)該是什么樣的？

1、學(xué)的意識強(qiáng)于教的意識

這是一種對信息的開放態(tài)度。誰都知道“要想當(dāng)先生，先要當(dāng)學(xué)生”。但許多人以為，所謂教師當(dāng)學(xué)生，是指當(dāng)教師之前，或者是在進(jìn)修的時候；而一站在講臺上面對學(xué)生，就儼然一副“傳道、授業(yè)、解惑”的神態(tài)了。這不全面。一個真正優(yōu)秀的教師，終生是學(xué)生，對誰都是學(xué)生，他的學(xué)習(xí)是全方位的和不間斷的。原蘇聯(lián)教育家阿莫納什維利說得好：“想要了解兒童心靈的秘密，想要揭示教育的技巧和教育科學(xué)的秘密，先要把每一個兒童認(rèn)作是自己的老師和教育者?！薄拔覍⒔趟麄冏x書和寫字、計算和加減乘除、圖畫和唱歌，而他們將給予我最高水平的師范教育?！笨上?，許多人都把這類話看成是一種謙虛的姿態(tài)，而不知 這是只有真正找到當(dāng)老師的感覺的人才能說得出的老實話。教育，如果不以自我教育為龍頭，就不是真正的教育。教師站在學(xué)生面前，如果只記得自己是教育者而忘記了自己是個學(xué)習(xí)者（這是“學(xué)者”的本義），他就永遠(yuǎn)找不到當(dāng)老師的感覺。每天的太陽都是新的，人不能兩次踏入同一條河流。當(dāng)一個教師養(yǎng)成了一種對信息的開放態(tài)度，總是以好奇的、學(xué)習(xí)的眼光看待周圍事物的時候，他就會發(fā)現(xiàn)每一天、每一堂課、每一個學(xué)生都是新鮮的，教育的學(xué)問是奇妙無窮的；他沒有“重復(fù)自己”的厭倦感，也沒“占山為王”的孤獨(dú)感。這時候，他才算找到了當(dāng)老師的感覺。

2、交流意識強(qiáng)于傳達(dá)意識

有人也許要問，既然老師主要是學(xué)習(xí)者，學(xué)生也是學(xué)習(xí)者，那么大家都學(xué)習(xí)吧，還要老師干什么？

從某種意義上說，教師的傳統(tǒng)地位確實已經(jīng)動搖了。您再也當(dāng)不成知識的壟斷者了。您到全球聯(lián)網(wǎng)中去稍稍漫游一下，就會明白現(xiàn)在信息共享已經(jīng)到了何種程度。簡而言之，只要你想學(xué)習(xí)，知識就像超級市場上的廉價商品一樣擺在那里，任君取舍，取之不盡。在這種形式下，還要擺出一副“學(xué)問只在本人肚子里”的架式，豈不太可笑、太迂腐了嗎？學(xué)生知道的東西，老師不知道，這在20年前還比較少見，在今天可就司空見慣了。因此，老師的任務(wù)就從知識的單向傳遞逐步向師

生交流的方向轉(zhuǎn)化。學(xué)生要逐漸成為主體，教師也要真正確立自己對知識的主體地位——做知識的二傳手其實并不是主體的。

但是，學(xué)生畢竟是孩子，師生畢竟有區(qū)別。在師生的交流中，教師不能放棄自己擔(dān)負(fù)的指導(dǎo)者、啟發(fā)者、管理者的任務(wù)，這就是人們通常說的“以教師為主導(dǎo)?！泵鎸W(xué)生，做一個主導(dǎo)型的學(xué)習(xí)者，您就找到當(dāng)老師的感覺了。

3、幫的意識強(qiáng)于管的意識

幫與管是兩條截然不同的思路。幫是以被幫者為主體的，我要幫助你，大主意得你拿，事情得你干。我可以推你一下，拉你一把，至于走向什么目標(biāo)，達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，那是你的事。管就不一樣了，管是以管理者為主體的，你得聽我的，大主意我來拿，走向什么目標(biāo)，達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，都由我來安排，你要對我負(fù)責(zé)，而我要對上級負(fù)責(zé)。可見，幫助者更傾向于替對方著想，而管理者更容易為自己著想。

教師的角色比較復(fù)雜，既不是單純的幫助者，也不是單純的管理者，而是二者兼而有之。問題是以哪個為主。作為一個具有現(xiàn)代思想的新型教師，幫的意識應(yīng)該強(qiáng)于管的意識。前面我們說的教師沒找到當(dāng)老師的感覺，卻找到了當(dāng)警察、當(dāng)監(jiān)工、當(dāng)官員、當(dāng)經(jīng)理的感覺，都是因為管的意識遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過幫的意識造成的。 幫和管是兩條截然不同的思路，教師必須把它們結(jié)合起來，還不能生硬結(jié)合，而要有機(jī)結(jié)合，融會貫通；這還不夠，還要使二者分出主次。難怪當(dāng)老師的感覺這么不好找了。古人云：“相反者，實相成也?！眱?yōu)秀教師恰好善于在這看似矛盾的要求中找到某種和諧，而當(dāng)老師的感覺就在這和諧中。

4、長遠(yuǎn)意識強(qiáng)于短期意識

十年樹木，百年樹人。教育在本質(zhì)上與短期行為勢不兩立，教育隊伍應(yīng)該由眼光最遠(yuǎn)的人組成?？上?，現(xiàn)在事情并不如此。官員希望在任期內(nèi)出政績，校長希望一個學(xué)期就上 一個新臺階，教師要求學(xué)生趕快提高及格率和優(yōu)秀率，家長們則睜大眼睛盯著孩子的名次??立竿見影的心態(tài)嚴(yán)重地侵蝕著教育界，考試分?jǐn)?shù)已經(jīng)成了生產(chǎn)指標(biāo)一類的東西?，F(xiàn)在大家都在講可持續(xù)發(fā)展，教育界的短期行為是可持續(xù)發(fā)展的最危險的敵人，搞短期行為的人找不到當(dāng)老師的感覺。

一個優(yōu)秀的名副其實的教師，當(dāng)然也很注意學(xué)生的眼前成績。但是，他更注意學(xué)生的“后勁”，因為他是為孩子的一生著想，是在為國家培育人才。他明知道用強(qiáng)化訓(xùn)練的方式可以快速提高學(xué)生的成績，但他會盡量避免這樣做，因為那會破壞學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力，促使學(xué)生厭學(xué)，影響學(xué)生未來的發(fā)展。他知道，當(dāng)長遠(yuǎn)利益和眼前利益發(fā)生沖突的時候，最能看出一個教師的精神境界。為了孩子的明天，他不怕獎金少得一點(diǎn)，職稱晚評幾年。他也許會失去若干眼前利益，但是他真正找到了當(dāng)老師的感覺，真正實現(xiàn)了自我價值。

老師應(yīng)有的感覺到底是什么？

他應(yīng)該是學(xué)習(xí)意識強(qiáng)于教書意識，交流意識強(qiáng)于傳達(dá)意識，幫的意識強(qiáng)于管的意識，長遠(yuǎn)意識強(qiáng)于短期意識。

這種感覺只能自己去找到。別人既無法硬塞給你，也無法贈送給你。

關(guān)于“走進(jìn)學(xué)生的心靈”

我不知道國外的老師是不是也強(qiáng)調(diào)走進(jìn)學(xué)生的心靈？我相信不是這樣子的。其實師生之間本來就有許多難以填平的鴻溝，幾乎是兩代人，有時候彼此理解起來都有困難。而且一個班上那么多學(xué)生，各個人的想法不一樣，一個老師要花多少時間才可以走進(jìn)心靈？

師生之間真正意義上的走進(jìn)心靈在我看來只是個案，有時候我在想，我們有什么資格闖入別人的領(lǐng)地？每個人都是獨(dú)立的，與其強(qiáng)調(diào)走進(jìn)心靈，不如強(qiáng)調(diào)樹立規(guī)則，明確職責(zé)，哪些是分內(nèi)的，哪些可以不做，哪些是老師的責(zé)任，哪些要由家長或者學(xué)生自己來負(fù)。

從來沒患過牙痛的牙科醫(yī)生，絕對不能完全理解牙痛的感覺，也就是說，在這一點(diǎn)上，他從來沒有走進(jìn)過病人的心靈，但是這并不妨礙他治療病人，使病人擺脫痛苦。反過來說，我已經(jīng)有十年的牙痛史，對其他牙痛病人一百個理解，隨時都能走進(jìn)他們的“牙痛心靈”，然而我很可能還是一點(diǎn)也幫不了他們的忙。

理解也好，走進(jìn)心靈也好，都不是萬能的靈丹妙藥，都不可迷信。

第五篇：心得體會---林曉春

誠信--道德之本

林曉春

在中共中央印發(fā)的《公民道德建設(shè)實施綱要》中“明禮誠信”被確定為公民的基本道德規(guī)范之一。

誠信作為一種道德要求，意思是誠懇老實、有信無欺。誠信是一切道德的基礎(chǔ)和根本，是人之為之人的最重要的品德，是一個社會賴于生存和發(fā)展的基石。一個民族或一個國家一旦喪失了誠信的意識，各種不道德和腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生就是必然的了，我們只有講誠信，才能建立正常的社會生活秩序。

但是，在現(xiàn)在社會上卻存在不少不誠信的現(xiàn)象。比如政治領(lǐng)域的腐敗、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的制假販假、人際關(guān)系交往中的不信任等等。就拿我們身邊的人來說，現(xiàn)在好多大學(xué)生生活困難，支付不起昂貴的學(xué)費(fèi)，于是紛紛向銀行貸款，這本是一件雙贏的好事。但是據(jù)前幾天的《廣州日報》報道：我國大學(xué)生貸款的人中很大部分在畢業(yè)后不主動償還貸款，令貸款的銀行十分的寒心。這就是一個很明顯得例子。被稱為“天之驕子”的大學(xué)生，受了多年的教育，居然還做出如此沒有道德，如此失信的事情來。

這種失信的現(xiàn)象在企業(yè)中尤為突出，我國的一些企業(yè)，頻繁地簽約毀約，令外國的企業(yè)家對我國的企業(yè)非常的失望。無怪于現(xiàn)在準(zhǔn)備出臺一個信用卡制度，用來記錄公民失信的事情，以次來督促公民要有誠信，減少不道德、無誠信事件的發(fā)生。

現(xiàn)今的社會普遍存在失信的現(xiàn)象那么到底是什么原因造成這種現(xiàn)象的發(fā)生呢？我認(rèn)為，首先是市場經(jīng)濟(jì)對人們的影響，其次是道德教育政治化對誠信意識的弱化。在這里，我想重點(diǎn)談一下道德教育政治化的影響作用。道德教育是人們思想品德的基石，從小學(xué)開始，就設(shè)有《思想品德》這門課，那為什么受了那么多年的思想品德教育，我們的誠信意識卻與時間成反比呢？其中有一個很重要的因素--教育政治化，道德教育屈從于政治教育，片面強(qiáng)調(diào)政治上的忠、強(qiáng)調(diào)對國家對民族的忠心耿耿，而忽視對自己內(nèi)在良心的忠，哲學(xué)上說內(nèi)因?qū)κ挛锏陌l(fā)展起絕對作用，內(nèi)因--個人意識的不正確，難免在行為上出現(xiàn)偏差。

我們要改變這種無誠信的現(xiàn)象，不僅要從根本上改變我們不良的教育機(jī)制，還要在全民開展一系列的道德教育活動，使全社會的人意識到誠信的重要性，強(qiáng)化誠信光榮、不誠信可恥的觀念，全面提高誠信的地位，對于那些無誠信的人我們要進(jìn)行道德鞭韃，形成人人講誠信的良好的社會風(fēng)氣。