第一篇：勾曉春事跡

平凡的崗位閃光的足跡

——記肇州縣公路管理站道班長勾曉春同志的先進(jìn)事跡

勾曉春同志自1982年參加工作以后，由一名轉(zhuǎn)業(yè)軍人成為一名養(yǎng)路工人，先后擔(dān)任過豐樂道班班長、綏肇養(yǎng)護(hù)公司經(jīng)理，現(xiàn)任肇州縣公路站養(yǎng)護(hù)公司路基養(yǎng)護(hù)隊隊長職務(wù)。多年來，他夜以繼日的工作，挑過多少沙石，修過多少爛路，沒有人能說得清?！拔覀兊暮冒嚅L”，一句話，道出了職工的心聲。他將全部精力投入到了公路事業(yè)，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，忠實地履行了一個共產(chǎn)黨員的神圣職責(zé)，集中體現(xiàn)了新時期一個普通共產(chǎn)黨員的人生追求和高尚情操。他是新時期我們公路人的楷模，實踐“三個代表”重要思想的模范，是我們公路職工學(xué)習(xí)的榜樣。

一、注重學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

在勾曉春的心里，要發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，沒文化干不成事，必須學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)文化知識，努力做表率。他除了做好工作外還十分注重學(xué)習(xí)，不斷地提高自身政治、技術(shù)、業(yè)務(wù)素質(zhì)。一是把站里每年組織的養(yǎng)

1路員工培訓(xùn)班當(dāng)作增加本領(lǐng)、拓寬知識面的好機(jī)會，由于他學(xué)習(xí)刻苦，每次考試成績都在90分以上，年年被評為優(yōu)秀學(xué)員。二是利用業(yè)余時間堅持自學(xué)。據(jù)了解，近兩年來共學(xué)習(xí)了包括公路養(yǎng)護(hù)方面在內(nèi)五門課程，寫學(xué)習(xí)筆記一萬多字。組織和帶領(lǐng)員工利用班前班后認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”思想，學(xué)習(xí)《公路法》以及堅持愛國主義、社會主義、集體主義和愛崗敬業(yè)為主題的先進(jìn)事跡材料和常用的專業(yè)知識。使養(yǎng)護(hù)公司上下形成了良好學(xué)習(xí)氛圍。

二、以身作則，發(fā)揮模范帶頭作用。

工作中，勾曉春同志處處以身作則，率先垂范。他每天都提前一個小時，打掃班房的環(huán)境衛(wèi)生，認(rèn)真檢查保養(yǎng)車輛和每天養(yǎng)護(hù)必需的各種工具和材料，并到養(yǎng)護(hù)的路段巡查，以便做好工作安排，做好開工前的各項工作。每清理公路兩邊的排水溝有臟物堵塞時，他都是首先跳下車去把臟物清除。身教重于言教，在他的模范行為影響下，一支有戰(zhàn)斗能力的隊伍便建立起來了。幾年來，他始終抓住養(yǎng)護(hù)這一中心點不放，長時間同職工一起奮戰(zhàn)在養(yǎng)護(hù)第一線，并通過不斷深化改革，強(qiáng)化制約激勵機(jī)制，使所養(yǎng)護(hù)的綏肇路成為市級“文明樣板路”。

幾年來，在站里統(tǒng)一布署下，自2001年開始到2004年，先后進(jìn)行了4次路基整修“百日會戰(zhàn)”和 “1492”工程，因工作成績突出，得到了站領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和市處的表揚。其所養(yǎng)護(hù)的路段等級由C級晉升為B級。

三、積極謀劃，努力探索副業(yè)創(chuàng)收之路。

面對公司人員多、養(yǎng)護(hù)資金不足的實際，勾曉春同志沒有為難發(fā)愁，帶領(lǐng)員工積極開辟創(chuàng)收門路。首先，依托公路兩側(cè)和公司院內(nèi)的土地資源優(yōu)勢，開展種植、養(yǎng)殖業(yè)。2001年采取集資入股方式籌資2.6萬元，在綏肇路兩側(cè)植樹2.6萬株，預(yù)計樹木成材后可收入50萬元。2002年，利用道班房改造，原有平房閑置的機(jī)遇，將道班房改成豬舍養(yǎng)豬200余頭，年純收入達(dá)2萬元。在取得成功的基礎(chǔ)上，于2003年3月，利用副業(yè)創(chuàng)收節(jié)余和入股集資的5萬元，建起了一個占地300平米的養(yǎng)豬廠和一棟500平米的溫室大棚，擴(kuò)大養(yǎng)殖種植規(guī)模。使年創(chuàng)收達(dá)到3萬元。其次，發(fā)揮勞動力和技術(shù)優(yōu)勢，對外承攬筑路、養(yǎng)路工程。2001、2002兩年，以輸出勞務(wù)、代養(yǎng)路面、承攬路面大修等形式，成功打入筑路、養(yǎng)路市場，取得了兩年創(chuàng)收7.6萬元的好成績。2003、2004年，在站里統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，公司輸出5名員工與其它公司

一起組成市區(qū)公路養(yǎng)護(hù)隊，除此，他還帶領(lǐng)在家員工在養(yǎng)好公路的同時，承攬了鄉(xiāng)村紅磚路鋪裝任務(wù)，創(chuàng)收6萬元。由于副業(yè)收入的增加，不但使資金緊張問題得到了解決，而且還使員工人均收入2000多元。

勾曉春同志自參加工作以來，1998年被省廳授予“抗洪搶險先進(jìn)個人”稱號；2001至2003連續(xù)三年被評為市級優(yōu)秀養(yǎng)護(hù)路工、文明職工；2005年被省廳授予“勞動模范”稱號。

第二篇：張麗莉事跡心得體會代曉春

張麗莉事跡心得體會

張麗莉老師的事跡在社會上引起強(qiáng)烈關(guān)注，她被大家稱為“最美女教師”。她在學(xué)生生命安全受到嚴(yán)重威脅的關(guān)鍵時刻，挺身而出，舍己救人，把生的希望留給學(xué)生，把死的危險留給自己，以自己的柔弱身軀支撐起一片生命的天空，用行動譜寫了一曲感天動地的大愛贊歌。她踐行了中華民族見義勇為的傳統(tǒng)美德，彰顯了人民教師的良好形象。這位年輕女教師，用生命譜寫著最偉大的愛的贊歌。她是當(dāng)之無愧的最美教師。

正是她的大美大愛，猶如一根根擎天巨柱，撐起了我們這個社會道德的藍(lán)天，讓我們在灰暗的感嘆中驚喜地看到一道道人性光輝的閃耀。也正是他們一次次善良和美麗的義舉，在一次次激發(fā)我們社會一種向善的力量。這種力量就像一塊塊鋪路基石，當(dāng)這樣的基石一天天多起來時，我們前行的道路就會越發(fā)平坦，我們的內(nèi)心就會生發(fā)更多的希望和鼓舞，我們的生活才會擁有溫暖和感動，我們頭頂?shù)牡赖绿炜找簿蜁游邓{(lán)，我們這個社會也就會變得更加和諧美好。最美女教師”張麗莉事跡在感動中國的同時，也給我們每個人最真實的感動，要在平凡的崗位上做一些不平凡的事。我也是一名教師，我要向張麗莉老師學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她臨危不懼、舍己救人的英雄氣概，學(xué)習(xí)她無私奉獻(xiàn)、愛生如子的高尚情懷，學(xué)習(xí)她愛崗敬業(yè)、為人師表的崇高品格，我要以 “最美教師”為榜樣，對工作盡心盡職、對社會盡責(zé)的態(tài)度，以滿腔的熱情全身心的投入教育教學(xué)工作，踏踏實實的做事，兢兢業(yè)業(yè)的工作，在平凡的崗位上做出不平凡的業(yè)績。

代曉春2012、5、21

第三篇：心得體會---林曉春

誠信--道德之本

林曉春

在中共中央印發(fā)的《公民道德建設(shè)實施綱要》中“明禮誠信”被確定為公民的基本道德規(guī)范之一。

誠信作為一種道德要求，意思是誠懇老實、有信無欺。誠信是一切道德的基礎(chǔ)和根本，是人之為之人的最重要的品德，是一個社會賴于生存和發(fā)展的基石。一個民族或一個國家一旦喪失了誠信的意識，各種不道德和腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生就是必然的了，我們只有講誠信，才能建立正常的社會生活秩序。

但是，在現(xiàn)在社會上卻存在不少不誠信的現(xiàn)象。比如政治領(lǐng)域的腐敗、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的制假販假、人際關(guān)系交往中的不信任等等。就拿我們身邊的人來說，現(xiàn)在好多大學(xué)生生活困難，支付不起昂貴的學(xué)費，于是紛紛向銀行貸款，這本是一件雙贏的好事。但是據(jù)前幾天的《廣州日報》報道：我國大學(xué)生貸款的人中很大部分在畢業(yè)后不主動償還貸款，令貸款的銀行十分的寒心。這就是一個很明顯得例子。被稱為“天之驕子”的大學(xué)生，受了多年的教育，居然還做出如此沒有道德，如此失信的事情來。

這種失信的現(xiàn)象在企業(yè)中尤為突出，我國的一些企業(yè)，頻繁地簽約毀約，令外國的企業(yè)家對我國的企業(yè)非常的失望。無怪于現(xiàn)在準(zhǔn)備出臺一個信用卡制度，用來記錄公民失信的事情，以次來督促公民要有誠信，減少不道德、無誠信事件的發(fā)生。

現(xiàn)今的社會普遍存在失信的現(xiàn)象那么到底是什么原因造成這種現(xiàn)象的發(fā)生呢？我認(rèn)為，首先是市場經(jīng)濟(jì)對人們的影響，其次是道德教育政治化對誠信意識的弱化。在這里，我想重點談一下道德教育政治化的影響作用。道德教育是人們思想品德的基石，從小學(xué)開始，就設(shè)有《思想品德》這門課，那為什么受了那么多年的思想品德教育，我們的誠信意識卻與時間成反比呢？其中有一個很重要的因素--教育政治化，道德教育屈從于政治教育，片面強(qiáng)調(diào)政治上的忠、強(qiáng)調(diào)對國家對民族的忠心耿耿，而忽視對自己內(nèi)在良心的忠，哲學(xué)上說內(nèi)因?qū)κ挛锏陌l(fā)展起絕對作用，內(nèi)因--個人意識的不正確，難免在行為上出現(xiàn)偏差。

我們要改變這種無誠信的現(xiàn)象，不僅要從根本上改變我們不良的教育機(jī)制，還要在全民開展一系列的道德教育活動，使全社會的人意識到誠信的重要性，強(qiáng)化誠信光榮、不誠信可恥的觀念，全面提高誠信的地位，對于那些無誠信的人我們要進(jìn)行道德鞭韃，形成人人講誠信的良好的社會風(fēng)氣。

第四篇：王曉春語錄

王曉春老師的教育格言

王曉春 男。1943年生。北京人，祖籍沈陽。北京教育科學(xué)研究院基礎(chǔ)教育研究所退休教師。主要研究方向：教師觀念（特別是思維方式）轉(zhuǎn)變，班主任工作，問題學(xué)生教育，語文教學(xué)，家庭教育等。已發(fā)表的教育專著有15部。以下摘自王老師的部分言論：

1.主要不靠“嘴”教育孩子?？康氖乔榫?，靠的是行動。

2.我們無法改天換地，但是沒有人能阻止我們?yōu)楦奶鞊Q地貢獻(xiàn)一份力量，只要我們不放棄理想。

3.正是家長的溺愛，教會了孩子自私和不孝。

4.我們的教育就是這樣，大家除了考試分?jǐn)?shù)什么也看不見，本該家庭教育解決的品德問題推到學(xué)校，本該幼兒園、中小學(xué)解決的品德問題推給大學(xué)。難怪我們老得“加強(qiáng)學(xué)生思想品德教育”，因為家庭教育的基礎(chǔ)就沒打好，學(xué)校要不斷“補課”；因為學(xué)校一邊“加強(qiáng)”某種教育，一邊同時把隱患推給高一級學(xué)校，在應(yīng)試的瘋狂中，實際上家庭教育和學(xué)校教育“制造”的問題往往比“解決”的問題還要多，最后壓力都加到社會??

5.首先做研究者，其次才做管理者。

6.如今觸目皆是的簡單化、泛道德化教育正是以非科學(xué)的思維方式為其背景的。越是缺乏科學(xué)知識和科學(xué)精神的人，越容易激發(fā)道德熱情，他們是吃“道德飯”的。我在網(wǎng)上?？吹讲簧偾榫w激昂的、云山霧罩的文章，感覺他們就像在“跳大神”，想念幾句咒語解決教育問題，甚是幽默。

7.城里的孩子比農(nóng)村的孩子自殺率高，今日的孩子比舊日的孩子自殺率高，重要原因之 一就是前者比后者多吃了幾個“智慧果”，他們開始有點“哲學(xué)思考”了，又想不通，又沒人指點，于是不活了。從這個角度看，有思想的孩子反而比沒有思想的孩子危險。當(dāng)年解決生命意義問題，用的是灌輸法。如今這種辦法不靈了。我們應(yīng)該結(jié)合具體情況，適時地點撥孩子，幫助他們、而不是代替他們找到各自生命的意義。

8.連學(xué)生基本的行為規(guī)范都不遵守，這不是“個性”，而是“社會化障礙”。不能把與眾不同都說成“個性”，要分是非，否則我就可以把闖紅燈也說成“個性”了。

9.發(fā)脾氣誰不會？諷刺挖苦不屬于專業(yè)技術(shù)。

10.教育的根本任務(wù)是幫助學(xué)生學(xué)會生存，而不是代替學(xué)生生存。

11.一個真正優(yōu)秀的教師，只在“不幫不行”之時才會插嘴、出手，他的教育言行應(yīng)該是非常吝嗇的。

12.抓大放小，學(xué)生自己管理自己，自己教育自己。這才是方向。

13.沒摸清門在哪里，就非要進(jìn)，其結(jié)果當(dāng)然就是撞墻。

14.如今無論是家長還是教師，普遍最缺乏的，首先不是“愛”，而是科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。

15.我們不是神仙，我們只能做力所能及的事情。仁至義盡，問心無愧，如此而已。或者換個說法：無論是家長還是教師，眼下普遍最缺乏的，并不是已經(jīng)泛濫成災(zāi)的溺愛，而是理智的愛。

16.抓大放小，宏觀調(diào)控。節(jié)約出時間來讀書、思考、策劃，做一些科技含量更高的事情。

17.包辦友誼與包辦婚姻一樣，是一種好心的侵犯。

18.想培養(yǎng)學(xué)生自覺性而不讓學(xué)生逐漸學(xué)會自主選擇，那是緣木求魚。學(xué)生找不到自主的感覺，將來就只能是臣民而不是公民。

19.有時候人只需要一個提醒。這靈機(jī)一動的智慧可不是一年兩年的功夫。此之謂素質(zhì)。

20.高中教師，尤其是私立學(xué)校和職業(yè)學(xué)校的教師，沒有一點“嘴上功夫”恐怕是不行的。我甚至覺得辯駁能力是教師的基本功之一，應(yīng)該進(jìn)行專題培訓(xùn)，應(yīng)該進(jìn)行專門研究。我見過很多教師說不過學(xué)生，敗下陣來，躲到一個角落里去哭。這是師范教育的失敗。哪有教師說不過學(xué)生的道理！

21.這是管理者的思路，不是研究者的思路。

22.熱愛生活是熱愛學(xué)習(xí)的前提。

23.保持好奇式的探究心態(tài)，是制怒的最好辦法之一。

24.這可能是特點而非缺點。

25.我不贊成教師做學(xué)生“靈魂的工程師”。因為到底什么樣的“靈魂”最有利于他將來在社會上發(fā)展，你并不一定清楚。再說，你對自己的“靈魂”就那么自信嗎？

26.反對“王熙鳳主義”。

27.教師與學(xué)生的關(guān)系，不是簡單的少數(shù)服從多數(shù)的關(guān)系。教師是學(xué)生的指導(dǎo)者和引導(dǎo)者，這是國家授權(quán)的。只要他不做違法之事，不做違規(guī)之事，不做違反教育原則之事，則她的言行就不能輕易稱之為“不民主”。否則警察糾正行人違反交通規(guī)則也可以說成“不民主”了。

27.所以我若是一個班主任，遇到我確實轉(zhuǎn)變不了的差生，而校長還向我唱師德高調(diào)，我就會極其謙恭地對他說：“您的師德非我能比。您能不能把我們班的某某差生轉(zhuǎn)變一下我看看？”

王曉春

我很遺憾，不得不這樣說：許多人教書教了很多年，卻沒有找到當(dāng)老師的感覺。更有甚者，有些人辛辛苦苦一直干到退休，被評為優(yōu)秀教師 N 次，獎狀摞起來高達(dá) X 厘米，到頭來還是沒找到當(dāng)老師應(yīng)有的感覺。

當(dāng)老師的職業(yè)找起來不算難，當(dāng)老師的感覺找起來可就不那么容易了。

比如，您對學(xué)生的個性、優(yōu)點并不留心，只對他們的違章行為特別敏感；您以糾正學(xué)生的各種錯誤為己任，以至于每當(dāng)班里未見異常，天下太平的時候，您會若有所失，不知所措，頗似英雄無用武之地??如此，您找到的是當(dāng)警察的感覺。

比如，您迷信一個“嚴(yán)”字，突出一個“狠字”，使學(xué)生24小時處在您的監(jiān)視和遙控之下，不給他們一點偷懶?；挠嗟兀孟袼麄兗词怪挥幸桓窠?jīng)稍稍放松，也逃不過您警惕的眼睛和高懸的皮鞭（精神的皮鞭）??如此，您找到的是當(dāng)監(jiān)工的感覺。

比如，您不斷出臺各項土政策，督促檢查，落實評比，言出法隨，令行禁止，搞得班級教育教學(xué)工作井井有條，上級布置的任務(wù)都出色完成，在各項評比中均名列前茅，學(xué)生見到您的第一感覺是面對一位尊敬的領(lǐng)導(dǎo)??如此，您找到的是當(dāng)官員的感覺。

比如，您把要完成的任務(wù)層層分解并加以量化，落實到每一個學(xué)生，使其考試分?jǐn)?shù)和各方面的表現(xiàn)與入隊、入團(tuán)、當(dāng)干部、評三好生、推薦上重點學(xué)校掛鉤，甚至采用經(jīng)濟(jì)手段，達(dá)標(biāo)者發(fā)獎金，否則罰款??如此，您找到的是當(dāng)經(jīng)理的感覺。比如，您對學(xué)生急了真罵，罵完了又真心疼，恨鐵不成鋼，期望值特高，只許自己說，不許別人說，像母雞孵蛋一樣護(hù)著、焐著學(xué)生??如此，您找到的是當(dāng)媽的感覺。

比如，您奉行“以體力換質(zhì)量”的原則，迷信補課，迷信題海戰(zhàn)術(shù)，自己經(jīng)常加班加點，也迫使學(xué)生加班加點，自己不斷重復(fù)自己，也迫使學(xué)生不斷重復(fù)自己??如此，即使您取得了誘人的“成功”，您找到的也不過是一個熟練的教育技術(shù)工人的感覺。

比如，您片面理解“要給學(xué)生一杯水，自己先要有一桶水”這句話，真的視自己為桶，學(xué)生為杯，竭力把辛辛苦苦喝到肚子里的墨水倒給學(xué)生，卻發(fā)現(xiàn)學(xué)生總是熱情不高，嘴張得不夠大??如此，您找到的是教書匠的感覺。

這些都不是真正當(dāng)老師的感覺。作為老師，雖然這些角色在一定程度上也都是需要的，但它們不應(yīng)成為主旋律。

那么，當(dāng)老師的感覺，其主旋律到底應(yīng)該是什么樣的？

1、學(xué)的意識強(qiáng)于教的意識

這是一種對信息的開放態(tài)度。誰都知道“要想當(dāng)先生，先要當(dāng)學(xué)生”。但許多人以為，所謂教師當(dāng)學(xué)生，是指當(dāng)教師之前，或者是在進(jìn)修的時候；而一站在講臺上面對學(xué)生，就儼然一副“傳道、授業(yè)、解惑”的神態(tài)了。這不全面。一個真正優(yōu)秀的教師，終生是學(xué)生，對誰都是學(xué)生，他的學(xué)習(xí)是全方位的和不間斷的。原蘇聯(lián)教育家阿莫納什維利說得好：“想要了解兒童心靈的秘密，想要揭示教育的技巧和教育科學(xué)的秘密，先要把每一個兒童認(rèn)作是自己的老師和教育者?！薄拔覍⒔趟麄冏x書和寫字、計算和加減乘除、圖畫和唱歌，而他們將給予我最高水平的師范教育?！笨上?，許多人都把這類話看成是一種謙虛的姿態(tài)，而不知 這是只有真正找到當(dāng)老師的感覺的人才能說得出的老實話。教育，如果不以自我教育為龍頭，就不是真正的教育。教師站在學(xué)生面前，如果只記得自己是教育者而忘記了自己是個學(xué)習(xí)者（這是“學(xué)者”的本義），他就永遠(yuǎn)找不到當(dāng)老師的感覺。每天的太陽都是新的，人不能兩次踏入同一條河流。當(dāng)一個教師養(yǎng)成了一種對信息的開放態(tài)度，總是以好奇的、學(xué)習(xí)的眼光看待周圍事物的時候，他就會發(fā)現(xiàn)每一天、每一堂課、每一個學(xué)生都是新鮮的，教育的學(xué)問是奇妙無窮的；他沒有“重復(fù)自己”的厭倦感，也沒“占山為王”的孤獨感。這時候，他才算找到了當(dāng)老師的感覺。

2、交流意識強(qiáng)于傳達(dá)意識

有人也許要問，既然老師主要是學(xué)習(xí)者，學(xué)生也是學(xué)習(xí)者，那么大家都學(xué)習(xí)吧，還要老師干什么？

從某種意義上說，教師的傳統(tǒng)地位確實已經(jīng)動搖了。您再也當(dāng)不成知識的壟斷者了。您到全球聯(lián)網(wǎng)中去稍稍漫游一下，就會明白現(xiàn)在信息共享已經(jīng)到了何種程度。簡而言之，只要你想學(xué)習(xí)，知識就像超級市場上的廉價商品一樣擺在那里，任君取舍，取之不盡。在這種形式下，還要擺出一副“學(xué)問只在本人肚子里”的架式，豈不太可笑、太迂腐了嗎？學(xué)生知道的東西，老師不知道，這在20年前還比較少見，在今天可就司空見慣了。因此，老師的任務(wù)就從知識的單向傳遞逐步向師

生交流的方向轉(zhuǎn)化。學(xué)生要逐漸成為主體，教師也要真正確立自己對知識的主體地位——做知識的二傳手其實并不是主體的。

但是，學(xué)生畢竟是孩子，師生畢竟有區(qū)別。在師生的交流中，教師不能放棄自己擔(dān)負(fù)的指導(dǎo)者、啟發(fā)者、管理者的任務(wù)，這就是人們通常說的“以教師為主導(dǎo)?！泵鎸W(xué)生，做一個主導(dǎo)型的學(xué)習(xí)者，您就找到當(dāng)老師的感覺了。

3、幫的意識強(qiáng)于管的意識

幫與管是兩條截然不同的思路。幫是以被幫者為主體的，我要幫助你，大主意得你拿，事情得你干。我可以推你一下，拉你一把，至于走向什么目標(biāo)，達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，那是你的事。管就不一樣了，管是以管理者為主體的，你得聽我的，大主意我來拿，走向什么目標(biāo)，達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，都由我來安排，你要對我負(fù)責(zé)，而我要對上級負(fù)責(zé)?？梢?，幫助者更傾向于替對方著想，而管理者更容易為自己著想。

教師的角色比較復(fù)雜，既不是單純的幫助者，也不是單純的管理者，而是二者兼而有之。問題是以哪個為主。作為一個具有現(xiàn)代思想的新型教師，幫的意識應(yīng)該強(qiáng)于管的意識。前面我們說的教師沒找到當(dāng)老師的感覺，卻找到了當(dāng)警察、當(dāng)監(jiān)工、當(dāng)官員、當(dāng)經(jīng)理的感覺，都是因為管的意識遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過幫的意識造成的。 幫和管是兩條截然不同的思路，教師必須把它們結(jié)合起來，還不能生硬結(jié)合，而要有機(jī)結(jié)合，融會貫通；這還不夠，還要使二者分出主次。難怪當(dāng)老師的感覺這么不好找了。古人云：“相反者，實相成也?！眱?yōu)秀教師恰好善于在這看似矛盾的要求中找到某種和諧，而當(dāng)老師的感覺就在這和諧中。

4、長遠(yuǎn)意識強(qiáng)于短期意識

十年樹木，百年樹人。教育在本質(zhì)上與短期行為勢不兩立，教育隊伍應(yīng)該由眼光最遠(yuǎn)的人組成?？上?，現(xiàn)在事情并不如此。官員希望在任期內(nèi)出政績，校長希望一個學(xué)期就上 一個新臺階，教師要求學(xué)生趕快提高及格率和優(yōu)秀率，家長們則睜大眼睛盯著孩子的名次??立竿見影的心態(tài)嚴(yán)重地侵蝕著教育界，考試分?jǐn)?shù)已經(jīng)成了生產(chǎn)指標(biāo)一類的東西?，F(xiàn)在大家都在講可持續(xù)發(fā)展，教育界的短期行為是可持續(xù)發(fā)展的最危險的敵人，搞短期行為的人找不到當(dāng)老師的感覺。

一個優(yōu)秀的名副其實的教師，當(dāng)然也很注意學(xué)生的眼前成績。但是，他更注意學(xué)生的“后勁”，因為他是為孩子的一生著想，是在為國家培育人才。他明知道用強(qiáng)化訓(xùn)練的方式可以快速提高學(xué)生的成績，但他會盡量避免這樣做，因為那會破壞學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力，促使學(xué)生厭學(xué)，影響學(xué)生未來的發(fā)展。他知道，當(dāng)長遠(yuǎn)利益和眼前利益發(fā)生沖突的時候，最能看出一個教師的精神境界。為了孩子的明天，他不怕獎金少得一點，職稱晚評幾年。他也許會失去若干眼前利益，但是他真正找到了當(dāng)老師的感覺，真正實現(xiàn)了自我價值。

老師應(yīng)有的感覺到底是什么？

他應(yīng)該是學(xué)習(xí)意識強(qiáng)于教書意識，交流意識強(qiáng)于傳達(dá)意識，幫的意識強(qiáng)于管的意識，長遠(yuǎn)意識強(qiáng)于短期意識。

這種感覺只能自己去找到。別人既無法硬塞給你，也無法贈送給你。

關(guān)于“走進(jìn)學(xué)生的心靈”

我不知道國外的老師是不是也強(qiáng)調(diào)走進(jìn)學(xué)生的心靈？我相信不是這樣子的。其實師生之間本來就有許多難以填平的鴻溝，幾乎是兩代人，有時候彼此理解起來都有困難。而且一個班上那么多學(xué)生，各個人的想法不一樣，一個老師要花多少時間才可以走進(jìn)心靈？

師生之間真正意義上的走進(jìn)心靈在我看來只是個案，有時候我在想，我們有什么資格闖入別人的領(lǐng)地？每個人都是獨立的，與其強(qiáng)調(diào)走進(jìn)心靈，不如強(qiáng)調(diào)樹立規(guī)則，明確職責(zé)，哪些是分內(nèi)的，哪些可以不做，哪些是老師的責(zé)任，哪些要由家長或者學(xué)生自己來負(fù)。

從來沒患過牙痛的牙科醫(yī)生，絕對不能完全理解牙痛的感覺，也就是說，在這一點上，他從來沒有走進(jìn)過病人的心靈，但是這并不妨礙他治療病人，使病人擺脫痛苦。反過來說，我已經(jīng)有十年的牙痛史，對其他牙痛病人一百個理解，隨時都能走進(jìn)他們的“牙痛心靈”，然而我很可能還是一點也幫不了他們的忙。

理解也好，走進(jìn)心靈也好，都不是萬能的靈丹妙藥，都不可迷信。

第五篇：de_杜曉春-醫(yī)院

醫(yī)院急診兒科藥房不合理用藥處方分析與對策

杜曉春

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科

摘要：目的；了解急診兒科藥房不合理用藥情況并提出相關(guān)對策。方法；對宣武醫(yī)院2009年7月～9月急診兒科藥房不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計、分析。結(jié)果：不合理用藥處方共120張。占所審核處方的0.22 %；不合理用藥處方主要體現(xiàn)在未注皮試、用藥方法不當(dāng)、重復(fù)用藥、溶媒使用不當(dāng)劑量不合理等方面。結(jié)論；針對急診兒科藥房處方中存在的問題應(yīng)制定諸如加強(qiáng)臨床藥師與醫(yī)師的培訓(xùn)、增進(jìn)藥師與醫(yī)師的交流、加強(qiáng)審方工作的力度等措施。關(guān)鍵詞：急診兒科藥房處方；不合理用藥；分析

隨著醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，可供臨床選用的藥物越來越多，藥物的配伍變化也越來越復(fù)雜，安全合理地使用藥物也受到醫(yī)藥人員及患者的高度關(guān)注。不合理使用藥物不僅造成藥物的浪費，增加患者的負(fù)擔(dān)，降低藥物療效，增加藥物的副作用，使藥物毒性增加，甚至危害到患者的生命。據(jù)相關(guān)研究報告指出不合理用藥已經(jīng)成為威脅患者生命健康的主要殺手之一。同時處方是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療不可缺少的重要組成部分，是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開局的用藥指令，是要學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)配藥品的依據(jù)，并作為發(fā)藥憑證醫(yī)療用藥的醫(yī)療文字，處方管理是否規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，不僅直接影響患者合理用藥的安全性，還會影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量。合理用藥是安全、有效讓患者得以康復(fù)治療的前提，也是臨床藥學(xué)的核心。對處方進(jìn)行統(tǒng)計分析是了解臨床用藥情況和合理用藥的重要措施。因此為了提高患者用藥的安全性和處方的質(zhì)量，了解臨床用藥使用情況，對宣武醫(yī)院2009年7月～9月的急診兒科藥房處方進(jìn)行統(tǒng)計分析，找出問題，提出相應(yīng)的對策，以達(dá)到督促醫(yī)師合理用藥與藥師嚴(yán)格審方的目的，保證患者安全合理的應(yīng)用藥物。1.資料與方法

本文資料來源于北京宣武醫(yī)院2009年7月～9月急診兒科藥房處方共52736張，其中不合理處方120張，占所審核處方的0.22%。根據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、藥品說

[1]明書、《藥房管理制度》、公開發(fā)表的國內(nèi)外文獻(xiàn)以及出版的書籍為評價標(biāo)準(zhǔn)，對不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計、分析并提出合理的對策。2.結(jié)果

不合理用藥處方統(tǒng)計見表1

表1 不合理用藥處方統(tǒng)計

不合理 處方數(shù) 占不合理用藥 占審核處 示例 用藥類型 /n 處方比例/% 方比例/%

未注皮試 39 32.5 0.07 頭孢吡肟、哌拉西林舒巴坦、頭孢唑

肟鈉、頭孢曲松鈉等

用藥方法 58 48.3 0.11 用法不當(dāng)：甲強(qiáng)龍40mg iv st應(yīng)改 不當(dāng) 為40mg ivgtt，Vk1靜滴應(yīng)該為靜脈

注射； 劑量過大：舒血寧40ml入250ml NS中，應(yīng)改成20ml入250ml NS中等

重復(fù)給藥 3 2.5

0.01

惠菲寧+日夜百服寧，惠菲寧+雙芬偽 麻片；氨溴索+易維適

溶媒使用 7 5.8 0.01 胺碘酮用鹽水配置應(yīng)改成5%葡萄糖 不當(dāng) 配制

其它 13 10.8 0.02 處方書寫不規(guī)范、二類精神藥未用“精

二”處方等

合計 120 99.9 0.22 3.分析與討論 3.1 未注皮試

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，未注皮試的處方根據(jù)統(tǒng)計共39張，占不合理用藥處方比例的32.5%。，未注皮試的藥物集中在頭孢菌素類。例如：頭孢吡肟、哌拉西林舒巴坦、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉等經(jīng)常未注皮試。醫(yī)師在開處頭孢類藥物處方時，對于此類藥物常常忽略需藥做皮試的問題。頭孢菌素類、青霉素類是目前臨床廣泛使用的抗菌藥物，而由此引發(fā)的不良反應(yīng)也很嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。這類藥物易發(fā)生過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)的發(fā)生與抗生素內(nèi)在的致敏原及患者自身的過敏性體質(zhì)密切相關(guān)。β-內(nèi)酰胺類抗生素的致敏原是存在于藥物中的某些特定化學(xué)結(jié)構(gòu)（即抗原決定簇），其中青霉素的致敏原為β-內(nèi)酰胺環(huán)，頭孢菌素的抗原決定簇除了β-內(nèi)酰胺環(huán)外，還與其形成的以R1側(cè)鏈為主的高分子致敏性聚合物有關(guān)，兩者均可引起過敏反應(yīng)。因此容易引起過敏反應(yīng)的藥物需要做皮試，如果處方中不注明皮試結(jié)果，一旦發(fā)生過敏現(xiàn)象，會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。一些容易引起過敏的藥物常見的過敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過敏性休克等，其中以過敏性休克最為嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，特別是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定一些容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性的則禁止使用。當(dāng)然也并不是所有容易過敏的藥物都需要做皮試，需要做皮試的藥物分為兩種類型：一類是按規(guī)定必須做皮試的藥物；一類是特定情況下才需要做皮試的藥物。3.2 用藥方法不當(dāng)

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，用藥方法不當(dāng)?shù)奶幏礁鶕?jù)統(tǒng)計共58張，占不合理用藥處方比例的48.3%。如：甲強(qiáng)龍40mg iv st應(yīng)改為40mg ivgtt，因為此藥品說明書中注意事項中提到：大劑量（＞０．５ｇ）和快速注射或靜滴（如１０分鐘內(nèi)）可致心律不齊，甚至循環(huán)衰竭。對于年齡過大的使用者會造成骨質(zhì)疏松。所以立即注射應(yīng)改為靜脈滴注，而且說明書中提到給藥時間不少于30分鐘，開始采用本品應(yīng)在３０～６０分鐘內(nèi)靜滴完，速度過快可引起心律不齊；Vk1靜滴應(yīng)該為靜脈注射，因為說明書用法用量中的方法為：

1、低凝血酶原血癥：肌內(nèi)或深部皮下注射，每次10mg，每日1～2次，24 小時內(nèi)總量不超過40mg。

2、預(yù)防新生兒出血：可于分娩前12～24小時給母親肌注或緩慢靜注2～5mg。也可在新生兒出生后肌內(nèi)或皮下注射0.5～1mg，8小時后可重復(fù)。

3、本品用于重癥患者靜注時，給藥速度不應(yīng)超過1mg/分；舒血寧40ml入250ml NS中，應(yīng)改成20ml入250ml NS中，因說明書中用法用量中提到靜脈滴注，每日20ml，用5%葡萄糖

[3][3]注射液稀釋250ml或500ml后使用，或遵醫(yī)囑。舒血寧的每日注射最大劑量為20ml，因此舒血寧劑量過大，會使毒性或不良反應(yīng)增加。所以此處方也為用藥方法不當(dāng)。3.3 重復(fù)用藥

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，重復(fù)用藥的處方根據(jù)統(tǒng)計共3張，占不合理用藥處方比例的2.5%。惠菲寧+日夜百服寧，惠菲寧+雙芬偽麻片；氨溴索+易維適?；莘茖幣c日夜百服寧，雙芬偽麻片為同種成分的的感冒藥，都含有鹽酸偽麻黃堿成分，日夜百服寧藥品說明書注意事項中提到此類藥物不能同時服用含有與本品組分相似的其他抗感冒藥；氨溴索與易維適同是祛痰藥，因此重復(fù)用藥。重復(fù)用藥的危害可導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，藥物毒性增加，嚴(yán)重是可危及到患者的生命。因此要避免重復(fù)用藥引起藥物的過量。3.4 溶媒使用不當(dāng)

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，溶媒使用不當(dāng)?shù)奶幏礁鶕?jù)統(tǒng)計共7張，占不合理用藥處方比例的5.8%。如：胺碘酮用鹽水配置應(yīng)改成5%葡萄糖配制，因為藥品說明書其中要求胺碘酮應(yīng)該與5%葡萄糖注射液配伍，這是因為胺碘酮為苯環(huán)上二碘取代，一般來說碘取代物不穩(wěn)定，容易發(fā)生自發(fā)脫碘降解變質(zhì)。在水溶液中會發(fā)生不同程度的降解。偏酸的環(huán)境可抑制胺碘酮的降解（苯環(huán)上的碘離去屬于SN1反應(yīng)）；再者，由于NaCl溶液中的氯離子將隨著苯環(huán)上碘離子的離去而取代到苯環(huán)上去，生成苯環(huán)上氯取代產(chǎn)物而產(chǎn)生沉淀。如果使用等滲生理鹽水配制可以看到沉淀物生成，當(dāng)靜脈注射時會產(chǎn)生嚴(yán)重后果，故臨床使用胺碘酮注射液時應(yīng)使用5%葡萄糖配制。除本次處方中胺碘酮的溶媒使用不當(dāng)，在其他文獻(xiàn)還有查到青霉素的溶媒使用不當(dāng)，青霉素類藥物在pH<4的堿性條件下極易水解，效價降低，因此不宜與葡萄糖液(pH3.3～5.5)配伍，宜選用生理鹽水為溶媒。否則將會造成青霉素類藥物效價降低，并且使輸液反應(yīng)大大增加。3.4 其它

本次不合理用藥處方統(tǒng)計中，其他的不合理處方根據(jù)統(tǒng)計共13張，占不合理用藥處方比例的10.8%。如：醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范，有處方中未寫臨床診斷、年齡、性別等，還有魯米那（苯巴比妥鈉）為二

[5][3][3][3]類精神藥品，醫(yī)師應(yīng)使用“二類精神藥品處方”進(jìn)行開方。根據(jù)處方管理辦法，處方書寫要嚴(yán)格執(zhí)行此法，保證處方的準(zhǔn)確度，才能保證患者能安全合理的應(yīng)用藥物。精神藥品屬于特殊藥品，應(yīng)遵行《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》，此法中二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。魯米那為二類精神藥品，應(yīng)用“二類精神藥品處方”，不能用急診處方。4.結(jié)論與對策

根據(jù)以上的分析與討論，不合理用藥處方的比例隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展也隨之成上升趨勢，不合理用藥必然導(dǎo)致不良的后果，這些不良后果有些是單方面的，有些是綜合性的;有些程度輕，有些后果嚴(yán)重。不合理用藥可造成藥品乃至醫(yī)藥資源（物資、資金和人力）有形和無形的浪費。有形的浪費是顯而易見的不合理消耗，如用藥方法不當(dāng)、重復(fù)給藥和無必要的合并使用多種藥物等。無形的浪費往往容易被醫(yī)藥人員和病人忽視。處置藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病，要增加醫(yī)藥資源的耗費。目前，我國的藥品管理秩序也較為混亂，藥品的分類管理及特殊藥品的管理等重要藥品管理制度未能得到嚴(yán)格的遵守，假冒、偽劣藥品屢禁不止，藥品廣告管理欠規(guī)范，容易對醫(yī)師、藥師和患者產(chǎn)生誤導(dǎo)，造成不合理用藥。因此對于醫(yī)師與藥師來說，對此情況我們應(yīng)該高度關(guān)注，保證患者能安全、有效、合理的應(yīng)用藥物。我們應(yīng)樹立“以人為本”的現(xiàn)代藥物治療學(xué)思想，加強(qiáng)合理用藥的科學(xué)研究，定期組織臨床藥學(xué)專家為醫(yī)師作有關(guān)合理用藥新知識、新進(jìn)展的講座，更新醫(yī)師合理用藥的觀念，提高相關(guān)知識水平，藥師與醫(yī)師要經(jīng)常的進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)在合理用藥方面的溝通；同時，藥師應(yīng)積極參與臨床實踐，按照藥學(xué)服務(wù)的理念配合醫(yī)師合理用藥，嚴(yán)格審查醫(yī)師處方的用藥合理情況，建立嚴(yán)格的審查處方制度，共同對患者的用藥治療結(jié)果負(fù)責(zé)。更重要的是醫(yī)師、藥師對患者必須有高度的責(zé)任感與使命感，不論是醫(yī)師，還是藥師都要達(dá)到臨床用藥安全、有效、合理的目的。定期的對出現(xiàn)不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計與分析，及時找出問題，并提出對策，來解決所出現(xiàn)的問題，處方分析的結(jié)果醫(yī)師與藥師要及時溝通，達(dá)到督促醫(yī)師合理用藥和要是嚴(yán)格審查處方的目的，減少不合理用藥處方的出現(xiàn)，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

[2]參考文獻(xiàn)：

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