第一篇：臨時(shí)血透導(dǎo)管的護(hù)理措施

臨時(shí)血透導(dǎo)管的護(hù)理措施

1.治療前檢查導(dǎo)管固定，縫針有否脫落，局部有無(wú)滲血、滲液、紅腫。

2.取下導(dǎo)管處敷料，戴無(wú)菌手套，在穿刺處鋪無(wú)菌治療巾，消毒導(dǎo)管口，取下肝素帽再次雙重消毒導(dǎo)管口，連接無(wú)菌注射器，打開夾子，抽出導(dǎo)管內(nèi)的封管肝素和可能形成的血凝塊。3.在靜脈端注入抗凝劑。

4.透析過程中留置導(dǎo)管與透析管路接管處用無(wú)菌敷料覆蓋。密切觀察留置導(dǎo)管處尤其是首次透析的患者，以及血透機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況、管路系統(tǒng)情況、出現(xiàn)報(bào)警查明原因立即處理。5.透析結(jié)束時(shí)戴無(wú)菌手套，消毒導(dǎo)管口，以脈沖式注入0.9%氯化鈉20ml再注入相應(yīng)導(dǎo)管容量的0.9%氯化鈉2ml+肝素鈉12500u，在注入肝素的同時(shí)立即關(guān)閉管道，導(dǎo)管口用無(wú)菌敷料包裹并妥善固定。

6.注意導(dǎo)管口盡量不敞開，避免與空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸。7.留置導(dǎo)管者每日測(cè)量體溫。

8.除股靜脈留置導(dǎo)管不易過多活動(dòng)外，其余活動(dòng)不受嚴(yán)格限制，但也不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，以防留置導(dǎo)管滑脫，一旦滑脫應(yīng)壓迫止血并立即到醫(yī)院就診。9.血液透析患者的深靜脈留置導(dǎo)管，一般情況下不宜另做他用，如抽血、輸液等。臨時(shí)血透導(dǎo)管并發(fā)癥1.感染最常見的并發(fā)癥，一般可分為導(dǎo)管出口部感染、隧道感染和血液擴(kuò)散性感染。導(dǎo)管出口局部感染時(shí)，導(dǎo)管口周圍皮膚或隧道表面呈紅、腫、熱、痛并有膿性分泌物溢出應(yīng)局部定時(shí)消毒，更換敷料或口服抗生素。隧道感染時(shí)臨床上必須使用有效抗生素.2周，嚴(yán)重者要拔管。血液擴(kuò)散性感染時(shí)應(yīng)予以拔管并將留置導(dǎo)管前端剪下作細(xì)菌培養(yǎng)，合理使用抗生素。2.血栓形成留置導(dǎo)管因使用時(shí)間長(zhǎng)，患者高凝狀態(tài)，肝素用量不足或管路受壓扭曲，則易引起血栓形成如在抽吸過程中出現(xiàn)血流不暢，切忌強(qiáng)行向?qū)Ч軆?nèi)推注液體，以免血凝塊脫落而引起栓塞.如有血栓形成，可采用尿激酶溶栓法，用尿激酶5-15萬(wàn)U加生理鹽水3-5ml注入留置導(dǎo)管，保留15-20min，回抽出被溶解的纖維蛋白或血凝塊。若一次無(wú)效，可反復(fù)進(jìn)行，如果反復(fù)溶栓無(wú)效，則予拔管。

3.空氣栓塞:每次透析結(jié)束或換藥后夾緊動(dòng)、靜脈導(dǎo)管端上的夾子，擰緊肝素帽。

4.出血:表現(xiàn)為導(dǎo)管皮膚出口處出血或局部血腫形成，常見于穿刺探查經(jīng)過不順利，與反復(fù)穿刺血管損傷有關(guān),使用抗凝劑后更易出血。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并予局部壓迫止血，同時(shí)，調(diào)整抗凝劑用量，必要時(shí)拔管止血。

5.血流量不佳 1）讓患者咳嗽2）改變患者的體位3）沒有阻力推注無(wú)菌鹽水4）阻塞發(fā)生于動(dòng)脈腔動(dòng)靜脈接頭反接5）若雙腔留置導(dǎo)管一端通暢而另一端閉塞，可將通暢的一端作出路，周圍靜脈作回路。

6.血透導(dǎo)管脫落:臨時(shí)性深靜脈留置導(dǎo)管因保留時(shí)間較長(zhǎng)，縫線易斷裂，或者人體皮膚對(duì)異物（縫線）的排斥作用，使縫線脫離皮膚，導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫，一般情況下應(yīng)立即拔出導(dǎo)管并局部壓迫止血。如果導(dǎo)管脫出部分很短，而患者又無(wú)其他血管通路，可在嚴(yán)格消毒情況下，重新固定留置導(dǎo)管。對(duì)于股靜脈留置導(dǎo)管的患者，規(guī)勸患者盡量少活動(dòng)。有留置導(dǎo)管的患者,脫衣服時(shí)要特別注意，以免把導(dǎo)管拉出。

第二篇：血透護(hù)理常規(guī)

血液透析護(hù)理常規(guī)

透析前護(hù)理：

做好透析準(zhǔn)備工作，監(jiān)測(cè)透析機(jī)，預(yù)沖透析管路，測(cè)量患者透析前的血壓、心率，呼吸、體溫。

血液透析中的監(jiān)測(cè)和護(hù)理 觀察要點(diǎn)：

1.密切觀察患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)，每小時(shí)記錄一次血壓、脈搏、呼吸。

2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析中低血壓，失衡綜合征等緊急并發(fā)癥，報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)處理。

3.觀察穿刺處或置管處有無(wú)腫脹、滲血，管路有無(wú)扭曲、受壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

4.處理透析機(jī)各種報(bào)警。

護(hù)理措施：

血液透析中的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括患者生命體征、神志、血液透析緊急并發(fā)癥的觀察，血管通路監(jiān)護(hù)，體外循環(huán)監(jiān)測(cè)和透析液路（又稱水路）的監(jiān)測(cè)4個(gè)方面。

患者病情觀察與監(jiān)測(cè)

1.脈搏、血壓和呼吸

在監(jiān)測(cè)生命體征變化中，血壓監(jiān)測(cè)尤為重要。了解引起低血壓原因，應(yīng)盡量避免，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理?；颊叱霈F(xiàn)高血壓時(shí)遵醫(yī)囑給藥。收縮壓超過200mmHg，口服降壓藥無(wú)效者可使用硝普鈉持續(xù)靜脈滴注，特別嚴(yán)重的患者要終止透析。

2．神志

患者出現(xiàn)煩躁不安、頭痛、視力模糊、嗜睡、昏迷等多與透析失衡綜合癥、空氣栓塞、低血糖、低血壓、嚴(yán)重心率失?；蛐难芤馔獾炔l(fā)癥有關(guān)。此外，超濾過快、過多也易發(fā)生上述情況。應(yīng)嚴(yán)密觀察并做好護(hù)理記錄。

血管通路的監(jiān)護(hù)

1.上機(jī)后，妥善固定穿刺針和深靜脈置管，防止脫落和移位。

2.每30～60分鐘觀察穿刺和置管處有無(wú)出血、腫脹，一旦發(fā)現(xiàn)，要立即關(guān)閉血泵，重新穿刺后繼續(xù)透析。

3.重癥患者神志不清、躁動(dòng)不能配合者，可派專人守護(hù)或適當(dāng)約束或夾板固定，防止脫出造成大出血。

4.向患者做好宣教工作，說(shuō)明保持肢體制動(dòng)的重要性。

體外循環(huán)血路的監(jiān)護(hù)

1.引血到體外循環(huán)血路時(shí)觀察管路是否有漏氣、漏血現(xiàn)象。

2.每30～60分鐘觀察血路各連接處是否銜接緊密，防止接頭松脫導(dǎo)致大量出血。

3.當(dāng)出現(xiàn)透析器或靜脈壺血液顏色變深，有血泡沫，靜脈壓逐漸增高，應(yīng)立即夾住動(dòng)脈管路始端，用0.9﹪氯化鈉注射液快速?gòu)谋们皞?cè)管沖洗透析器和管路，并輕輕敲打，必要時(shí)更換透析器和管路。

4.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，應(yīng)對(duì)各種機(jī)器報(bào)警，能立即判斷報(bào)警原因并及時(shí)處理，安慰患者，避免緊張恐懼心理。

透析液路的監(jiān)測(cè)

1.準(zhǔn)確配置濃縮液，充分搖勻，兩人核對(duì)。正確連接A、B液管路接頭。

2.每30～60分鐘檢查濃縮液是否用完，管道是否漏氣或扭曲，濾網(wǎng)是否阻塞，觀察濃縮液吸管是否有效吸液。

3.正確預(yù)沖透析器和管路，按操作規(guī)程復(fù)用透析器，出現(xiàn)透析器漏血報(bào)警，立即將“透析治療”狀態(tài)調(diào)到“旁路”狀態(tài)。漏血嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)廢棄透析器和管路中的血液，更換透析器及管路。

4.透析中心應(yīng)配備專業(yè)技術(shù)人員，每星期檢修一次透析設(shè)備。5.檢查脫水量、透析時(shí)間、透析模式、肝素用量。檢查基礎(chǔ)鈉濃度設(shè)置是否正確。6.檢查透析機(jī)透析液溫度及流量。觀察動(dòng)、靜脈壓及跨膜壓是否正常，每小時(shí)記錄一次。

透析后護(hù)理

1.遵醫(yī)囑留取血液標(biāo)本送檢，以觀察透析療效。2.下機(jī)后復(fù)測(cè)患者體重并記錄，檢查實(shí)際脫水量。

3.指導(dǎo)透析患者優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽低鉀飲食，控制飲水量，兩次透析之間的體重變化不超過干體重的5%，避免透析時(shí)加重心臟負(fù)荷。4.交待好患者透析后注意事項(xiàng)：

1)直接動(dòng)、靜脈穿刺的患者告知穿刺部位應(yīng)用彈力繃帶壓迫３０～６０分鐘或以上。

2)深靜脈留置導(dǎo)管患者： ①保持插管部位清潔干燥，清洗皮膚時(shí)避免弄濕敷料。②密切觀察敷料有無(wú)滲血、滲液。③患者切勿自行將包扎敷料的膠布撕開避免手碰觸置管處。④股靜脈插管的患者應(yīng)避免久坐。如長(zhǎng)時(shí)間保持端坐位可使留置的導(dǎo)管折疊，影響透析時(shí)的血流量。

3)內(nèi)瘺穿刺透析的患者，透析完畢，穿刺部位以無(wú)菌棉球或無(wú)菌紗布團(tuán)按壓，力度以不出血為準(zhǔn)，避免形成血腫或滲血，影響內(nèi)瘺壽命。壓迫３０～６０分鐘后視情況松解止血紗布或棉球。

4)告知患者遵照醫(yī)囑按時(shí)接受透析，不可隨意停止透析，以免加重病情。

5、指導(dǎo)患者正確用藥和觀察藥物副作用。

6、注意保暖，防止受涼，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

第三篇：12血透導(dǎo)管脫落應(yīng)急指引

血透導(dǎo)管脫落的應(yīng)急指引

1．發(fā)生原因

（1）固定縫線松脫。

（2）患者躁動(dòng)扯脫或自行拔管。（3）導(dǎo)管和/或血路管固定不當(dāng)。2．臨床表現(xiàn)

傷口滲血，機(jī)器低靜脈壓或空氣報(bào)警。3．應(yīng)急流程

（1）評(píng)估：患者意識(shí)、血壓、脈搏和傷口滲血等癥狀。（2）呼叫醫(yī)生（3）處理：

① 關(guān)血泵，同時(shí)立刻壓迫傷口止血。

② 管路動(dòng)、靜脈端各接16號(hào)針頭，插入250ml0.9%NS袋中，透析器靜脈端朝上，動(dòng)、靜脈壺倒置，開啟血泵，以100ml/min的泵速循環(huán)（此時(shí)建議用預(yù)沖狀態(tài)或交換備用泵，交換被用泵時(shí)要停超濾），③ 立即建立靜脈通道。

④ 分離靜脈管路，連接靜脈通道，回輸血液。⑤ 視情況重新建立血管通路繼續(xù)透析治療。

（4）嚴(yán)密觀察病情和血壓、脈搏的變化，做好護(hù)理記錄。4.預(yù)防措施

（1）確保導(dǎo)管縫線固定牢靠，如發(fā)現(xiàn)有縫線脫落要報(bào)告醫(yī)生及時(shí)縫上。（2）透析期間對(duì)躁動(dòng)患者進(jìn)行適當(dāng)約束，必要時(shí)需要專人護(hù)理。（3）妥善固定導(dǎo)管和血路管。

（4）加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并避免導(dǎo)管脫落。

第四篇：血透護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

血透室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

一、血透室護(hù)理人員資格：

（1）血液凈化室應(yīng)當(dāng)配備具有中級(jí)以上職稱的護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士必須具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)3臺(tái)透析機(jī)的操作和觀察。(2)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑，熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作；透析中定期巡視患者，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好透析記錄。

二、護(hù)理人員衛(wèi)生學(xué)要求；

（1）從事血液透析工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范的要求。

（2）工作人員操作時(shí)都要戴好手套、口罩；有條件的單位，工作人員應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)裝置，如圍裙、口罩和眼罩。

（3）工作人員有可能接觸血液時(shí)須戴手套、勤洗手，尤其是在病人上、下機(jī)時(shí)工作人員須換手套。

（4）血透室工作人員應(yīng)做到相對(duì)固定，工作人員上崗前及以后每六個(gè)月進(jìn)行一次定期體檢（乙型肝炎與丙型肝炎感染指標(biāo)）。對(duì)HBV陰性的人員應(yīng)接種乙型肝炎疫苗進(jìn)行免疫保護(hù)。

（5）處于肝炎或其他血源性傳染病傳染期的工作人員，應(yīng)避免直接從事血透室醫(yī)療護(hù)理工作；懷孕、哺乳期工作人員應(yīng)暫時(shí)調(diào)離血透室工作。

三、消毒隔離制度

（1）血透室清潔區(qū)應(yīng)保持空氣清新、物品整潔。（2）每日進(jìn)行有效的空氣消毒。

（3）每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)。（4）按設(shè)備要求定期對(duì)水處理機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，消毒沖洗方法參考設(shè)備使用說(shuō)明書。

（5）透析機(jī)每次使用后應(yīng)根據(jù)說(shuō)明書進(jìn)行消毒。

（6）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)穿工作服，戴口罩、帽子，換工作鞋。護(hù)士在進(jìn)行透析操作時(shí)應(yīng)戴潔凈手套，并注意每位患者更換一次。（7）對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎以及其它傳染病病人應(yīng)當(dāng)隔離透析。

(8)乙肝、丙肝患者必須分區(qū)，乙肝、丙肝及不明新透患者是否專用機(jī)器。

四、病歷管理制度

（1）血液透析室必須建立血液透析病人登記及病歷管理制度（2）血液透析病歷應(yīng)包括首次透析病歷、每次透析記錄、化驗(yàn)結(jié)果及記錄、平時(shí)用藥記錄等部分

（3）首次透析病歷應(yīng)全面了解病人的病史和現(xiàn)狀，做出診斷并制定透析治療計(jì)劃

（4）每次透析記錄可采用規(guī)范性表格。

第五篇：血透室護(hù)理工作計(jì)劃

血透室護(hù)理工作計(jì)劃范文1

20xx年血透室護(hù)理工作要以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會(huì)滿意度。現(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下：

一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。

2、加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。

3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。

二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到實(shí)處

1、加強(qiáng)患者的健康宣教，針對(duì)患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、加強(qiáng)隨訪工作，要求責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)自己負(fù)責(zé)的病人每月必須進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的病情動(dòng)態(tài)，提高患者的滿意度。

3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并記錄。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作

1、每月定期監(jiān)測(cè)透析用水，每季度定期監(jiān)測(cè)透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出持續(xù)改進(jìn)措施。并每月進(jìn)行小結(jié)、每半年進(jìn)行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識(shí)，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員專科知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的'整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

2、加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

五、加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好患者健康教育

對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通，積極開展健康宣教工作，提供相關(guān)教育資料，以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關(guān)知識(shí)，更好的利于患者的治療工作，提高病人滿意度。

20xx年血透室工作任務(wù)更重，全體醫(yī)務(wù)人員將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，緊密配合，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，本著“以病人為中心”，繼續(xù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度，使患者生活質(zhì)量得到更好的提高。

血透室護(hù)理工作計(jì)劃范文2

為進(jìn)一步抓好血透室護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士技術(shù)能力及服務(wù)水平，使血透室護(hù)理工作更規(guī)范，我們按“三甲”標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理部的工作計(jì)劃制定血透室護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1、進(jìn)一步完善的護(hù)理質(zhì)控體系，切實(shí)發(fā)揮血透室質(zhì)控小組的作用

（1）教學(xué)科研組，負(fù)責(zé)在職護(hù)士核心能力分層次培訓(xùn)、進(jìn)修護(hù)士、專科護(hù)士、及實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃的制定、落實(shí)、追蹤、考核，并有記錄；負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，研究及實(shí)施。要求繼續(xù)教育覆蓋率100%，三基考試合格率90%，護(hù)士外出培訓(xùn)率≥30%，在省級(jí)以上cn刊物發(fā)表科研論文兩篇。

（2）急診急救組，負(fù)責(zé)急診急救藥品、器械的管理，定期進(jìn)行搶救藥品、物品檢查工作，保證處于良好備用狀態(tài)。要求急救藥械完好率100%。

（3）健康宣教組，負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，包括飲食指導(dǎo)、教會(huì)病人血管通路自我護(hù)理及疾病相關(guān)知識(shí)宣教，指導(dǎo)新護(hù)士如何做好健康宣教工作。要求健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率80%。

（4）消毒隔離組，負(fù)責(zé)血透室醫(yī)院感染各項(xiàng)制度的落實(shí)，負(fù)責(zé)血透室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，透析液及透析用水生物學(xué)監(jiān)測(cè)并有記錄。要求導(dǎo)管感染率＜1.8/1000導(dǎo)管日，醫(yī)院交叉感染事件為0。

（5）成立護(hù)理品管圈“同心圈”，以“降低血液透析患者低血壓的發(fā)生率”為主題，要求同心護(hù)理品管圈每月活動(dòng)≥1次，血液透析患者低血壓的發(fā)生率≤6%。提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高病人的滿意度。

科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，每月進(jìn)行質(zhì)控分析，按照計(jì)劃——執(zhí)行——檢查——處理程序進(jìn)行工作，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查督促指導(dǎo)工作，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。

2、加強(qiáng)專業(yè)人員資格管理及新入護(hù)士準(zhǔn)入管理，所有人員必須取得血液透析崗位培訓(xùn)合格證，持證上崗。護(hù)士排班合理安排，根據(jù)透析病人病情、人數(shù)、工作量科學(xué)排班，調(diào)整工作模式，實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理及崗位績(jī)效考核并根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、個(gè)人特長(zhǎng)和資質(zhì)分管不同病情的病人，人員既分工明確又相互合作，實(shí)行分組包干、分床到護(hù)、責(zé)任到人，相互協(xié)作；進(jìn)行彈性排班，加強(qiáng)晨、晚、午間護(hù)理人員，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)所管病人的護(hù)理措施、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等工作，確保透析安全?，F(xiàn)血透護(hù)理人員配備合理，明年不需增加護(hù)士。

3、加強(qiáng)透析過程管理，透析間限制病人家屬陪護(hù)，減少人員走動(dòng)，加強(qiáng)透析過程中病情觀察，掌握透析間運(yùn)轉(zhuǎn)情況，制定并完善崗位職責(zé)、工作制度、流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高透析質(zhì)量，保證病人安全。護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，每月根據(jù)“血透護(hù)理質(zhì)量自查標(biāo)準(zhǔn)”自查，有反饋，有改進(jìn)措施，有記錄。

4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目一項(xiàng)，將積極申報(bào)并開展新技術(shù)、新項(xiàng)目 “可來(lái)福接頭在血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管中的應(yīng)用”，用于血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管，降低導(dǎo)管感染率，減少導(dǎo)管血栓形成。同時(shí)注重我科特色護(hù)理，進(jìn)一步加強(qiáng)長(zhǎng)久性深靜脈置管的雙人護(hù)理，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，為病人提供個(gè)體化透析方案，提高病人的生存質(zhì)量。

5、倡導(dǎo)以人為本的`護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，親切而有耐心的語(yǔ)言溝通，細(xì)心地講解透析知識(shí)，提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。在沒有家屬陪伴時(shí)，護(hù)士承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，更衣，予以患者人性化的關(guān)愛。體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

相信我們?cè)?0xx年的護(hù)理工作中一定能再創(chuàng)佳績(jī)！

血透室護(hù)理工作計(jì)劃范文3

⒈血透室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，進(jìn)血透室時(shí)必須更換工作服及鞋。

⒉非工作人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)，患者進(jìn)血透室前***，換托鞋。

⒊血透室內(nèi)禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內(nèi)整潔、肅靜。

⒋嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行血透室消毒隔離的原則，堅(jiān)持傳染病人專機(jī)透析，分池復(fù)用原則。

⒌愛護(hù)血透室內(nèi)物品，并禁止外借，特殊情況必須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，科主任批準(zhǔn)。外出搶救所帶儀器，由出診醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，保管。

⒍做好患者的宣教工作，及健康指導(dǎo)文明禮貌熱情周到的為患者服務(wù)。

⒎合理安排患者透析時(shí)間，并通知患者本人所在科室，對(duì)透析病人做詳細(xì)登記。擇期透析的'患者若想更改透析日期，提前一天聯(lián)系，需急診透析患者所在科室值班醫(yī)師與血透室聯(lián)系，血透室工作人員做好透析安排。

⒏準(zhǔn)備好透析物品，透析機(jī)，血透室藥品、物品、儀器放在固定位置，透析機(jī)設(shè)專人保管維修，并做好維修登記。以保證透析順利進(jìn)行。

⒐透析結(jié)束后，即進(jìn)行透析器、血管路的復(fù)用。整理用物，清潔消毒透析機(jī)，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療準(zhǔn)備室，每次兩小時(shí)并登記。

⒑每周徹底清掃，每月大消毒透析機(jī)及管路，定期消毒反滲機(jī)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。

中心采血室工作制度

⒈采血室護(hù)理人員在護(hù)理部、門診部的領(lǐng)導(dǎo)下，按崗位責(zé)任制工作，并應(yīng)掌握崗位職責(zé)內(nèi)容。

⒉熟練各實(shí)驗(yàn)室的采血要求及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按其規(guī)范采血，以保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

⒊負(fù)責(zé)全院各實(shí)驗(yàn)室門診病人的采血，報(bào)告單的管理與發(fā)放。

⒋采血后的標(biāo)本、申請(qǐng)單、收據(jù)按各實(shí)驗(yàn)室分類，由各實(shí)驗(yàn)室派專人到采血室領(lǐng)取標(biāo)本，并行嚴(yán)格接收核對(duì)。

⒌根據(jù)病人的具體情況正確評(píng)估，做好健康教育。

⒍嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及消毒隔離制度，防止差錯(cuò)及交叉感染的發(fā)生。

⒎嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位遵守本室采血時(shí)間，保證標(biāo)本及時(shí)采集。

血透室護(hù)理工作計(jì)劃范文4

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。為此今年我們血透室根據(jù)本科室的`工作特點(diǎn)制定如下護(hù)理工作計(jì)劃：

一、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、保障患者安全

1、制定透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范。

2、制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。

3、根據(jù)患者安全目標(biāo)，建立與完善各項(xiàng)患者安全制度。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì)

1、根據(jù)護(hù)理部要求，組織學(xué)習(xí)“三基理論” 、“新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”。

2、加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，訓(xùn)練提高專業(yè)技能，做到技術(shù)精湛，精益求精。

3、定期組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)血透病人相關(guān)護(hù)理理論及技術(shù)操作規(guī)程。

4、加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念。

三、中強(qiáng)法律知識(shí)，樹立安全防范意識(shí)

1、定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)在關(guān)法律、法規(guī)。

2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、血透室工作制度，使護(hù)理員在實(shí)際工作中懂法、守法、謹(jǐn)言慎行，自覺提高自身修養(yǎng)，注重自我防護(hù)。

四、建立以人為本的護(hù)理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心的”觀念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

2、深化親情服務(wù)，在實(shí)際工作中真正做到“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”。

3、積極參加醫(yī)院組織的禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

五、強(qiáng)化科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力

1、積極參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并通過各種渠道了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)了力求今年發(fā)表1篇以上國(guó)家級(jí)論文。

2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。

六、護(hù)理各種指標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)一級(jí)護(hù)理合格率≥85%

2、急救物品、藥品、儀器完好率100%

3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員“三基“考試合格率100%

5、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率100%

6、一次性醫(yī)療用品用后回收焚燒率100%

7、病人對(duì)護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度滿意度≥90%