第一篇：介入病房護(hù)理常規(guī))及神經(jīng)介入護(hù)理常規(guī)

介入病房護(hù)理常規(guī)

一、住院病人常規(guī)護(hù)理同腫瘤內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

二、灌注化療、栓塞術(shù)護(hù)理常規(guī)(TACI、TAE、TACE)

1、向入院病人進(jìn)行入院宣教，介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士，協(xié)助病人完善術(shù)前的各種檢查例如：心電圖、血常規(guī)、生化全項(xiàng)、凝血試驗(yàn)、B超或CT、穿刺活檢取組織行病理檢查等，做好檢查前的宣教；

2、術(shù)前宣教，因人適宜，第一次行介入治療的病人要詳細(xì)講解介入治療的目的、方法、途徑、手術(shù)室的大致環(huán)境、術(shù)中配合、術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備，術(shù)后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施、注意事項(xiàng)。多次行介入治療的病人以詢問、復(fù)述出以上內(nèi)容為主；

3、指導(dǎo)術(shù)前病人進(jìn)行胸式呼吸的鍛煉，深吸氣、憋氣默數(shù)10秒，為術(shù)中造影做準(zhǔn)備，練習(xí)床上大小便，術(shù)后需臥床24小時(shí)，患肢要制動(dòng)，須在床上大小便，如適應(yīng)不良易出現(xiàn)尿潴留和便秘；

4、碘過敏試驗(yàn)，術(shù)中需應(yīng)用一定劑量的造影劑，預(yù)防出現(xiàn)過敏反應(yīng)；

5、備皮，范圍：臍至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部；

6、術(shù)前4～6小時(shí)禁食水，防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐和誤吸；

7、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備術(shù)中用藥；

8、術(shù)日將病人帶至介入治療室，與其護(hù)士交接、核對(duì)病人姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、所用藥物、術(shù)中所用片子；

9、術(shù)后將病人送回病房，意識(shí)清醒者，以協(xié)助指導(dǎo)為主，工作人員將轉(zhuǎn)運(yùn)床搖至與病床平齊，一手壓迫患肢穿刺點(diǎn)，保持肢體平直，另一手托其肩背部，利用健側(cè)下肢及雙肘支撐，移動(dòng)軀體完成體位的轉(zhuǎn)移；年老體弱、肢體活動(dòng)障礙者需由醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搬運(yùn)，方法為平車與病床保持平行、平齊、固定，雙人，一人托肩背部與腰，一人托腰臀及下肢，同時(shí)使力將病人送至床上，（位臵可站在平車側(cè)，也可以站在病床對(duì)側(cè)），搬運(yùn)時(shí)注意動(dòng)作不要過猛，10、24小時(shí)內(nèi)檢查穿刺肢體的足背動(dòng)脈搏動(dòng)，肢體的皮溫及顏色，穿刺點(diǎn)壓迫、包扎是否完整，有無繃帶過松或移位、滲血、皮下血腫；

11、移至病床后，休息10分鐘，測(cè)量血壓、脈搏并記錄，開放靜脈通路遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療，常規(guī)記錄3天出入量，體溫術(shù)日起連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，每日4次，正常后為每日1次；

12、術(shù)后飲食指導(dǎo)：術(shù)后根據(jù)患者的一般情況及主訴決定是否立即進(jìn)食，如：有饑餓感，無疼痛、惡心、嘔吐，可即刻進(jìn)食以半流食為主如：面片湯、米粥、菜粥、等，少量多餐，溫度適宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以腸脹氣；如果患者術(shù)后疼痛嚴(yán)重、有惡心、嘔吐情況，建議不要立即進(jìn)食，需先對(duì)癥治療，待癥狀緩解后1小時(shí)方可進(jìn)食，飲食原則：術(shù)后3天以半流質(zhì)、清淡、易消化飲食為主，3天后如無特殊不適轉(zhuǎn)為普通飲食，但仍應(yīng)避免辛辣、刺激、過咸、過硬的飲食；

13、術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后4～6小時(shí)后協(xié)助患者床上翻身，一手壓住穿刺點(diǎn)，一手托患者肩背部，主要靠另側(cè)肢體用力，可以取左側(cè)或右側(cè)臥位，一般以術(shù)肢肢體不受壓為宜，指導(dǎo)陪護(hù)人員按揉背部與腰部的肌肉。

14、術(shù)后12小時(shí)醫(yī)生可拆除加壓繃帶，凝血功能異常者需壓迫24小時(shí)，指導(dǎo)患者四肢伸展、雙腿緩慢屈膝，然后再坐起，如無頭暈不適，再下地活動(dòng)，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，如:蹲位猛然站起，踢腿等，仍需觀察穿刺點(diǎn)愈合情況；

15、臥床期間加強(qiáng)巡視、觀察，協(xié)助患者進(jìn)行生活自理，滿足患者的生活需要；遵醫(yī)囑完成患者的治療及術(shù)后相關(guān)檢查，并給予相關(guān)指導(dǎo)；

16、術(shù)后不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理：

（1）、惡心、嘔吐：與化療藥物的副作用有關(guān)，要觀察并記錄嘔吐的量、顏色、性質(zhì)，及時(shí)清理嘔吐物，協(xié)助患者漱口，保持空氣新鮮，指壓合谷、內(nèi)關(guān)、足三里穴位，有助于減輕嘔吐；

（2）、發(fā)熱、疼痛：為栓塞術(shù)后綜合征，發(fā)熱：腫瘤缺血壞死后產(chǎn)生的吸收熱，疼痛：腫瘤缺血壞死內(nèi)臟神經(jīng)牽涉，按發(fā)熱的護(hù)理常規(guī)、疼痛的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理；

17、心理護(hù)理：介入治療作為新興治療方法對(duì)于初接受治療的患者來說還是陌生的，因此術(shù)前的宣教，和術(shù)后的護(hù)理尤為關(guān)鍵，尤其在術(shù)后出現(xiàn)多種綜合征后，一定要耐心講解，細(xì)心護(hù)理，使之消除顧慮，增強(qiáng)信心，配合治療。

18、患者出院前詳細(xì)做好出院指導(dǎo)，講解注意事項(xiàng)、指導(dǎo)正確服藥、定時(shí)進(jìn)行復(fù)查、出現(xiàn)情況如何處理等。（詳見介入科出院指導(dǎo)）

三、經(jīng)皮肝穿膽汁引流術(shù)（PTCD）

1、同TACE護(hù)理常規(guī)；（常規(guī)護(hù)理）；

2、術(shù)前觀察記錄黃疸、血膽紅素指標(biāo)；

3、術(shù)前抗生素預(yù)防感染；

4、備皮范圍：右鎖骨至臍上，右前正中線至右后正中線，包括腋下；

5、術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑；

6、術(shù)后密切觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液，導(dǎo)管位臵、深度，詳細(xì)記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量；

7、密切觀察黃疸消退情況、大便顏色；

8、術(shù)后患者避免進(jìn)油膩飲食；

9、穿刺點(diǎn)無菌換藥1次/周或根據(jù)情況，生理鹽水加慶大霉素8萬單位沖洗膽管1次/日；

四、食道支架成形術(shù)

1、同TACE護(hù)理常規(guī)；

2、術(shù)前進(jìn)行上消化道鋇餐透視確定狹窄部位、范圍與程度；

3、惡性腫瘤切除術(shù)后的吻合口狹窄，除鋇餐透視外，還應(yīng)進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查，以確定是否為腫瘤復(fù)發(fā)；

4、術(shù)前10分鐘肌肉注射鹽酸山莨菪堿10～20mg；

5、必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、止痛劑或靜脈麻醉；

6、術(shù)后飲食指導(dǎo)：術(shù)后2～4小時(shí)禁食水，飲食原則先流食、后半流、再軟食；

多咀嚼、忌過涼、過熱，進(jìn)食后適量飲水，目的為沖刷黏附在支架上的食物殘?jiān)?/p>

7、術(shù)后密切觀察病情變化，副反應(yīng)主要有，支架部位疼痛、異物感，出血，多為少量，少數(shù)患者有輕度惡心、嘔吐；

8、心理護(hù)理：支架術(shù)后，患者因?yàn)榭梢皂樌M(jìn)食感到高興，但有時(shí)又會(huì)對(duì)支架所帶來的上述副作用感到恐懼、焦慮，一定耐心講解，上述癥狀會(huì)因身體的日益的適應(yīng)有所緩解，癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理，過程中安慰患者，緩解焦慮，順利度過適應(yīng)期；

神經(jīng)外科疾病介入治療護(hù)理常規(guī) 第一章

經(jīng)股動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)護(hù)理

一、概述

經(jīng)股動(dòng)脈全腦血管造影是在計(jì)算機(jī)數(shù)字減影機(jī)的監(jiān)視下，利用一定手法，經(jīng)過患者經(jīng)股動(dòng)脈，將導(dǎo)管送到腦血管并將造影劑注入到動(dòng)脈進(jìn)行造影，使血管顯影，快速連續(xù)攝片，根據(jù)血管顯影的形態(tài)和部門來診斷腦血管病的方法。

二、護(hù)理措施

（一）術(shù)前護(hù)理

1.術(shù)前檢查：血、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝、腎功能，心電圖及胸片。向患者及家屬介紹有關(guān)全腦血管造影的方式方法。

2.術(shù)前準(zhǔn)備：備皮，臍下至大腿1/3，兩側(cè)腋中線，及雙側(cè)腹股溝區(qū)域。檢查雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。術(shù)前8h禁食水，如急診可經(jīng)麻醉師酌情適當(dāng)縮短。3.術(shù)前用藥：術(shù)前30min給予鎮(zhèn)靜藥，肌肉注射魯米那鈉0.1g。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.監(jiān)測(cè)生命體征24小時(shí)。2.2kg沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6小時(shí)。

3.測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)：測(cè)雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)（足背動(dòng)脈位于足部第1、2跖骨之間，少數(shù)偏向內(nèi)側(cè)或外側(cè)，與內(nèi)、外踝經(jīng)足背連線的中點(diǎn)相交），1次／2h，連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)，并記錄。

4.穿刺點(diǎn)觀察：穿刺部位加壓包扎，觀察穿刺部位有無出血、血腫、雙下肢末端皮膚溫度、色澤情況，1次／2h，連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)，并記錄。

5.體位：術(shù)后平臥8小時(shí)，穿刺側(cè)下肢伸直制動(dòng)12小時(shí)，臥床24小時(shí)。

6.促進(jìn)造影劑代謝：囑患者多飲水（飲水量大于1000ml）。

第二篇：介入病房護(hù)理常規(guī)

介入病房護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前護(hù)理

(一)護(hù)理評(píng)估

1.病人基本情況：姓名、性別、職業(yè)、文化程度、住院原因和要求、醫(yī)療診斷、主要臨床表現(xiàn)、經(jīng)濟(jì)情況、家屬情況等。

2.病人及家屬的心理狀態(tài)：焦慮和緊張，還是開朗和放松，護(hù)士應(yīng)知道病人對(duì)自己病情的了解程度，是否要進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理病人，影響病人的心理因素等。

3.病人體檢情況：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、有無水腫，胸、腹腔積液，穿刺部位皮膚情況等；術(shù)前心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)，出、凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間等檢查是否完善。

4.既往史：病人過去健康狀況、所患疾病、手術(shù)史、藥物過敏史。

5.病人生活習(xí)慣：飲食、睡眠、排便、生活自理程度等。

6.女病人月經(jīng)情況：介人手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。

(二)護(hù)理診斷

1.焦慮、恐懼：表現(xiàn)為緊張、失眠、煩躁不安等。與病人對(duì)介入手術(shù)方法不了解，擔(dān)心手術(shù)不成功、手術(shù)所致疼痛、以往手術(shù)不良經(jīng)驗(yàn)以及惡性腫瘤的死亡威脅有關(guān)。

2.病人在床上排尿困難：表現(xiàn)為尿潴留，與病人害羞或排尿習(xí)慣改變有關(guān)。

3.高血壓：與情緒緊張或環(huán)境改變有關(guān)。

(三)護(hù)理目標(biāo)促使病人以最佳狀態(tài)接受介入手術(shù)。

(四)護(hù)理措施

1.向病人介紹病區(qū)情況，使病人盡快適應(yīng)周圍環(huán)境；講解介入手術(shù)的目的、意義、方法、優(yōu)點(diǎn)、操作過程、術(shù)中配合、以往成功的病例，消除病人思想顧慮，使病人愉快地接受介入放射學(xué)的診斷和治療。

2.協(xié)助病人完成術(shù)前必要檢查：常規(guī)檢查有血、尿、便三大常規(guī)，肝、腎功能，出、凝血時(shí)間，乙肝三系，攝X線胸片，作心電圖等；特殊檢查有B超、CT、MRI、ECT等影像學(xué)檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

3.需絕對(duì)臥床的病人，應(yīng)向病人說明術(shù)后臥床的意義，術(shù)前2天訓(xùn)練病人在床上排尿便。

4.高血壓病人術(shù)前用藥將舒張壓控制在110mmHg以下。

5.作抗生素、碘過敏試驗(yàn)。

6.檢查手術(shù)野的皮膚準(zhǔn)備，按穿刺部位作好雙側(cè)腹股溝或腋部的毛發(fā)處理，督促清洗干凈。注意檢查穿刺部位遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)的情況，便于術(shù)后對(duì)照。

7.根據(jù)病情術(shù)前導(dǎo)尿或灌腸。

8.為使病人安靜地接受檢查治療和減少迷走神經(jīng)反應(yīng)，必要時(shí)術(shù)前30分鐘肌內(nèi)注射阿托品和地西泮。

9.術(shù)前準(zhǔn)備藥品、敷料和1kg重沙袋。

10.一般病人術(shù)前4小時(shí)禁食，以防術(shù)中嘔吐。

(五)、護(hù)理評(píng)價(jià)

1.病人是否能接受各種術(shù)前檢查。

2.病人是否能順利完成各種術(shù)前準(zhǔn)備。

3.病人是否能接受介入治療。

4.病人和家屬是否能減輕心理壓力。

5.病人是否能得到充足的營養(yǎng)、睡眠和休息。

二、術(shù)后護(hù)理

(一)護(hù)理評(píng)估

1.穿刺部位和術(shù)側(cè)肢體情況：穿刺點(diǎn)有無滲血、血腫、感染、皮膚破損；術(shù)側(cè)肢體溫度、感覺、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)。

2.身體各器官功能情況：生命體征有無異常、面色有無發(fā)紺、有無胃腸道反應(yīng)、有無排尿異常、有無脊髓損傷癥狀、有無劇烈疼痛。

3.各種引流管是否通暢。

4.心理情況：有無焦慮、恐懼等異常情緒。

(二)護(hù)理診斷

1.發(fā)熱：術(shù)后l～2日出現(xiàn)，一般在38.5℃左右，持續(xù)1～2周，與介人手術(shù)后造影劑反應(yīng)、化療栓塞治療后腫瘤組織壞死、吸收有關(guān)；體溫在38.5～40℃，持續(xù)2～3周不退，與繼發(fā)感染有關(guān)。

2.疼痛：表現(xiàn)為腹痛、胸痛、-肢體痛及牽涉痛等，與化療栓塞治療后組織缺血、水腫、壞死和晚期腫瘤等因素有關(guān)。

3.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、食欲不振等，與大劑量化療藥物毒性反應(yīng)有關(guān)。

4.排尿困難：尿潴留，與病人不習(xí)慣床上排尿有關(guān)；尿少、血尿，與術(shù)中大量使用造影劑和化療藥物毒性反應(yīng)有關(guān)。

5.出血：表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)滲血、血腫；嘔血、黑便、皮下出血等。與術(shù)中組織損傷、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、使用抗凝劑和病人凝血功能異常有關(guān)。

6.焦慮：與擔(dān)心療效和術(shù)后不良反應(yīng)有關(guān)。

(三)護(hù)理目標(biāo)

1.維持各器官正常生理功能。

2.減輕疼痛，促進(jìn)病人休息。

3.預(yù)防和減少并發(fā)癥。

4.加強(qiáng)營養(yǎng)，維持正常生理需要，促進(jìn)正常排泄。

5.給予病人和家屬心理支持。

(四)護(hù)理措施

1.血管性介入手術(shù)病人護(hù)理

(1)平車送回病房，注意穿刺點(diǎn)護(hù)理：①股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)護(hù)理：拔管后加壓止血5～10分鐘，松手不出血后蓋上5～8層紗布，十字交叉繃帶包扎病人穿刺側(cè)，髂關(guān)節(jié)應(yīng)處于伸直位24小時(shí)(患肢制動(dòng))，沙袋加壓6小時(shí)，觀察雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)，了解穿刺側(cè)股淺動(dòng)脈有無發(fā)生閉塞情況，穿刺部位有無紅腫、滲血、皮下血腫等情況發(fā)生，24小時(shí)后可以解除繃帶和紗布，病人下床活動(dòng)；②股靜脈穿刺點(diǎn)護(hù)理：股靜脈壓力較低，拔管后可直接蓋上5～8層紗布，加壓包扎，12～24小時(shí)即可；③頸靜脈穿刺點(diǎn)護(hù)理：頸靜脈穿刺拔管后，直接蓋上4～6層紗布，病人取半臥位，6小時(shí)后去掉紗布；④鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)術(shù)后護(hù)理：拔管后加壓包扎24小時(shí)，病人不需臥床，但必須注意觀察手指末梢循環(huán)情況，如末梢循環(huán)差則提示壓迫過緊。

(2)注意穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)肢體的血管搏動(dòng)情況，與術(shù)前作對(duì)比。同時(shí)注意其皮膚顏色、溫度及感覺和運(yùn)動(dòng)功能等，如發(fā)現(xiàn)肢體冷、蒼白、無脈搏或脈搏弱可能有血栓形成，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。

(3)注意觀察穿刺部位的出血與腫脹情況：有出血或血腫立即用消毒紗布?jí)浩却┐滩课簧戏揭恢柑幍膭?dòng)脈，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)穿刺部位有紅腫，則可能是感染或遲發(fā)血腫，可用5％的硫酸鎂濕熱敷，以減輕局部疼痛和血腫。

(4)記錄病人24小時(shí)尿量，觀察尿色：術(shù)后注意大量補(bǔ)液進(jìn)行水化，鼓勵(lì)病人多飲水，24小時(shí)尿量應(yīng)在2000ml以上。若術(shù)后2小時(shí)仍未排尿，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。尿潴留者行導(dǎo)尿術(shù)。

(5)術(shù)后24小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化，支氣管動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)后應(yīng)注意觀察有無脊髓損傷，發(fā)現(xiàn)異常者報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。

(6)胃腸道反應(yīng)時(shí)給予對(duì)癥處理：①惡心、嘔吐可給予20～40mg滅吐靈肌內(nèi)注射或用歐貝8mg靜脈推注；②輕度呃逆病人可給予地西泮或山莨菪堿肌內(nèi)注射，頑固性呃逆用中醫(yī)針灸治療可逐漸緩解；③給予飲食指導(dǎo)，術(shù)后進(jìn)食清淡易消化食物，少食多餐。

2.非血管性介入手術(shù)護(hù)理

(1)病人用平車或輪椅送回病房，根據(jù)病情臥床休息2～24小時(shí)。

(2)監(jiān)測(cè)體命體征變化，注意穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹等情況。

(3)保持各種引流通暢，做好引流管護(hù)理，及時(shí)記錄引流情況，防止繼發(fā)感染。

(4)觀察術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥，有異常情況立即報(bào)告醫(yī)師處理。

(5)促進(jìn)正常排泄功能，及時(shí)為病人解除排泄異常情況。

3.疼痛和發(fā)熱：術(shù)后組織炎性反應(yīng)所致，體溫一般在38.5℃以下，如繼發(fā)感染體溫可超過39℃。介入治療術(shù)后疼痛一般為輕度、中度，可用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理，如雙氯芬酸鈉塞肛。

4.維持足夠營養(yǎng)：給予病人合理膳食，必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)。

5.提供安靜舒適的環(huán)境，以促進(jìn)病人休息。

(1)保持室內(nèi)空氣流通，除去室內(nèi)異味。

(2)調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟取?/p>

(3)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累。

(4)病人如果無法獲得充足的休息和睡眠，指導(dǎo)病人做松弛療法或給病人喝一杯熱牛奶，以促進(jìn)睡眠。

6.給予病人和家屬心理支持：對(duì)術(shù)后不良反應(yīng)應(yīng)講解原因，讓病人有心理準(zhǔn)備，向病人介紹成功的病例，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

7.因病人術(shù)后需臥床休息，生活上有許多不便，護(hù)士需主動(dòng)關(guān)心病人，做好生活護(hù)理。

(五)、護(hù)理評(píng)價(jià)

1.病人是否順利完成介入治療。

2.病人是否能戰(zhàn)勝術(shù)后不良反應(yīng)，護(hù)士是否用護(hù)理措施為病人減輕不良反應(yīng)。

3.病人是否在術(shù)后順利排便、排尿，異常是否得到及時(shí)處理。

4.病人是否能維持充足的營養(yǎng)、休息。

5.病人和家屬是否獲得心理支持。

------------------

第三篇：心導(dǎo)管介入術(shù)護(hù)理常規(guī)

心導(dǎo)管介入術(shù)護(hù)理常規(guī)

先心病心導(dǎo)管介入封堵術(shù)是近十五年來在心臟病介入治療基礎(chǔ)上發(fā)展起來的分支學(xué)科，通過穿刺股動(dòng)脈或股靜脈，插入特制的導(dǎo)管，將特制的封堵器由外周血管送入達(dá)到所需要治療的病變部位，將封堵器釋放并固定在病變部位，以達(dá)到治愈的目的。

一、術(shù)前護(hù)理

（一）常規(guī)檢查

體格檢查、普通化驗(yàn)、心電圖、心臟彩超

（二）介入治療前的治療及護(hù)理

（1）糾正心功能不全、心律失常，避免哭鬧，以減少活動(dòng)量。（2）進(jìn)食原則少量多次，有助改善心功能。

（3）注意預(yù)防呼吸道感染，通常我們都采取單人或病床少的房間。保證充足睡眠。

（三）術(shù)前一天

（1）向患兒及家屬介紹手術(shù)的方法及注意事項(xiàng)，講述成功的例子，減輕焦慮心理。對(duì)于年齡較大的患兒多交流、溝通，訓(xùn)練床上排尿等。（2）術(shù)前一天遵醫(yī)囑使用抗生素。

（3）清潔皮膚準(zhǔn)備:股動(dòng)脈及股靜脈是最佳選擇穿刺點(diǎn)，所以股部清潔非常重要，局部有潰爛及感染時(shí)暫停手術(shù)。

（4）禁食水：1y以上患兒禁食水6h，小于1y禁食水4h，禁食期間，適量補(bǔ)液，預(yù)防術(shù)中低血糖、低血容量性休克。

（5）前應(yīng)置好留置針：一般選擇在左下肢，便于術(shù)中操作。（6）交代家長做好術(shù)后生活用品準(zhǔn)備：牛奶、紙尿褲等。（7）患兒去導(dǎo)管室前家長應(yīng)督促或協(xié)助排凈大、小便，預(yù)防介入治

療手術(shù)時(shí)行股動(dòng)靜脈穿刺誤傷膀胱。

二、術(shù)后護(hù)理

（1）患兒置病床，立即予低流量吸氧1升分。（2）予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。（3）接心電圖導(dǎo)線，觀察心率、心律、呼吸頻率及節(jié)律。（4）接經(jīng)皮氧導(dǎo)線，測(cè)量數(shù)值。

（5）接血壓導(dǎo)線遵醫(yī)囑測(cè)量血壓：15min4、30min4、1h3次，直至平穩(wěn)。（6）靜脈穿刺側(cè)制動(dòng)4~6小時(shí)，按壓1小時(shí)，放松后無出血不按；有出血繼續(xù)按；動(dòng)脈穿刺以左手食指、中指兩指按壓穿刺點(diǎn)止血3小時(shí)以上；壓迫點(diǎn)在皮膚穿刺點(diǎn)近心側(cè)1~2cm處，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)12小時(shí)。臥床制動(dòng)期間做好生活護(hù)理。

（7）定時(shí)捫及穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)的強(qiáng)弱，并與對(duì)側(cè)進(jìn)行比較。觀察穿刺側(cè)有無局部血腫，當(dāng)血腫明顯增大或穿刺點(diǎn)有新鮮出血時(shí)，必須加壓，直至出血停止。

（8）注意觀察穿刺側(cè)皮膚溫度、顏色，并與對(duì)側(cè)進(jìn)行比較；若穿刺側(cè)的下肢發(fā)涼、變紫予以按摩、揉搓，處理后無明顯改善，立即通知醫(yī)生行溶栓、抗凝等對(duì)癥處理。

（9）注意觀察全身情況：面色、小便顏色等。

（10）全麻術(shù)后禁食水4~6小時(shí)，清醒后2小時(shí)無惡心、嘔吐，可試飲水。（11）固定患兒四肢，保持患兒安靜，煩躁時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑。（12）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)數(shù)值。

三、并發(fā)癥護(hù)理

（1）溶血：術(shù)后嚴(yán)密觀察患兒鳥良機(jī)顏色，觀察體溫。發(fā)生溶血時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液、激素治療，保護(hù)腎功能。

（2）血栓栓塞：對(duì)足背動(dòng)脈叫對(duì)側(cè)弱、皮溫較對(duì)側(cè)低者，使用肝素5000u加入0.9%NS中靜脈注入，必要時(shí)6小時(shí)重復(fù)1次。

（3）封堵器移位、變形或脫落：一旦發(fā)生用異物鉗取出或外科手術(shù)。

四、健康教育

（1）先心病介入封堵術(shù)后不能做核磁共振檢查，其他檢查不限制。

（2）囑患兒3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑、跳等;經(jīng)常觀察穿刺處，防止穿刺部位愈合不良而形成血腫。

（3）保證營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)給予適量的粗纖維蔬菜以保持大便通暢。

（4）先心病介入術(shù)后一年內(nèi)不能受外傷，注意防治感染。

（5）介入術(shù)后一年后可以上體育課進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，但是也要避免劇運(yùn)動(dòng)，有異常情況需隨診檢查。（5）定期隨訪。

省立兒童醫(yī)院

第四篇：介入治療術(shù)中護(hù)理常規(guī)1

全麻介入護(hù)理常規(guī) 1 準(zhǔn)備工作

⑴設(shè)定合理的DSA室溫度和相對(duì)濕度。DSA室溫度應(yīng)保持在22-24°C,相對(duì)濕度保持在55-65%，低于50%應(yīng)糾正，以免影響手術(shù)患者的散熱和靜電蓄積。

⑵檢查各種醫(yī)療儀器的放置情況，充足的電源插座板，麻醉機(jī)、除顫儀有單獨(dú)的插座板，避免儀器、電纜、導(dǎo)線扭曲、打結(jié)或重物擠壓而發(fā)生漏電事故。

⑶逐一檢查儀器的良好絕緣和可靠接地情況，尤其是對(duì)那些可能同時(shí)使用的儀器，如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等。2 全麻護(hù)理配合 A麻醉誘導(dǎo)期護(hù)理配合

⑴患者制動(dòng)：DSA護(hù)士應(yīng)在全麻誘導(dǎo)期完成對(duì)患者四肢的固定，做到完全制動(dòng)。

⑵協(xié)助插管：為提供良好的氣管插管條件，護(hù)士可根據(jù)要求調(diào)解手術(shù)床的高度，在插管困難的情況下，護(hù)士要積極充當(dāng)插管者的助手，做好儀器的傳遞，吸引的準(zhǔn)備等工作。

⑶擺放體位：插管完成后，按照手術(shù)的要求和患者目前的體位、監(jiān)護(hù)物擺放位置

⑷電極板位置等情況，快速設(shè)計(jì)出合理易行的翻身方案，指揮室內(nèi)所有人員協(xié)調(diào)將患者放置到位。還要在患者身體易受壓的部位放置軟

墊，以免發(fā)生壓瘡。

⑸協(xié)助搶救:在誘導(dǎo)插管期發(fā)生心血管意外或其他意外情況的概率相對(duì)較高，發(fā)生上述情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即參與搶救，如準(zhǔn)備搶救藥物、開放更多的靜脈通道、準(zhǔn)備除顫儀、尋求其他醫(yī)務(wù)人員的幫助等。B全麻維持期的護(hù)理配合監(jiān)護(hù)

嚴(yán)密觀察患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外情況，并迅速尋找原因。C全麻蘇醒期的護(hù)理配合

⑴患者制動(dòng)：全麻蘇醒期患者發(fā)生躁動(dòng)的情況較多，護(hù)士要事先做好制動(dòng)工作，以免患者墜落，并在患者拔管后，主動(dòng)與其交流，判斷其神智情況，對(duì)于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而對(duì)于尚未清醒的患者，要圍起搬運(yùn)床護(hù)欄，繼續(xù)觀察，寸步不離。

⑵檢查各類導(dǎo)管的放置情況，對(duì)于位置不當(dāng)、引流不暢等情況應(yīng)立即通知麻醉或手術(shù)醫(yī)師，予以即刻處理。

⑶檢查出血情況：檢查引流瓶、血管穿刺部位有無新鮮出血，是否呈持續(xù)性，督促醫(yī)師及時(shí)處理。

⑷及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸道梗阻嚴(yán)密觀察患者氧飽和度和呼吸幅度，及時(shí)提醒麻醉醫(yī)師各種呼吸抑制的發(fā)生，并及時(shí)處理。⑸協(xié)助搶救

效果評(píng)價(jià)：技術(shù)操作熟練，患者安全度過麻醉期，無墜床、呼吸道梗阻、皮膚壓瘡等并發(fā)癥。

介入治療術(shù)前護(hù)理常規(guī) 心理護(hù)理

熱情接待患者入院，做好心理護(hù)理，介紹介入治療的必要性和重要性，介紹術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后注意點(diǎn)及介入治療的相對(duì)安全性和技術(shù)可行性。營養(yǎng)支持 指導(dǎo)患者進(jìn)食高營養(yǎng)、低脂肪、易消化的食物，改善營養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抵抗力和耐受力，保證介入治療的順利進(jìn)行。3 疼痛護(hù)理 需要行介入治療的晚期腫瘤、血栓形成、急性出血等的患者，都有不同程度的疼痛癥狀，做好疼痛的評(píng)估，做好相應(yīng)護(hù)理。4 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

⑴術(shù)前協(xié)助做好各項(xiàng)常規(guī)檢查。⑵術(shù)前根據(jù)醫(yī)囑做好藥物過敏試驗(yàn)。

⑶皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天沐浴，根據(jù)穿刺部位做好相應(yīng)的皮膚準(zhǔn)備。注意足背穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，以便于術(shù)中及術(shù)后對(duì)照。⑷胃腸道準(zhǔn)備；術(shù)前1天予易消化飲食，術(shù)前4小時(shí)禁飲食；如果采用全麻，需要從術(shù)前1天晚8點(diǎn)開始禁食、禁水。

⑸術(shù)前訓(xùn)練床上排便，以免術(shù)后臥床患者不習(xí)慣床上排便造成尿潴留。根據(jù)手術(shù)時(shí)間及患者情況留置尿管，以保證手術(shù)順利安全進(jìn)行。⑹術(shù)前一般準(zhǔn)備；檢測(cè)生命體征；測(cè)量身高、體重，以備術(shù)中計(jì)算用藥劑量；根據(jù)醫(yī)囑給藥抗生素應(yīng)用，預(yù)防感染；術(shù)前30分鐘根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥；進(jìn)導(dǎo)管室前排空大、小便；去除佩戴的飾物，活動(dòng)義齒，更換清潔病員服裝。

⑺術(shù)前物品準(zhǔn)備：備好術(shù)中可能使用的器械、材料及藥品，并檢查監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備。

效果評(píng)價(jià)：患者情緒穩(wěn)定，營養(yǎng)改善，術(shù)前各項(xiàng)檢查完善，物品準(zhǔn)備充分。

介入治療術(shù)中護(hù)理常規(guī) 患者的體位 協(xié)助患者平臥于介入手術(shù)臺(tái)上，雙手自然放置于床邊，用支架承托手臂，告知患者術(shù)中制動(dòng)的重要性，避免導(dǎo)管脫出和影響圖像監(jiān)視而影響手術(shù)的進(jìn)行。對(duì)術(shù)中躁動(dòng)不能配合者給予約束或全麻，術(shù)中還應(yīng)根據(jù)介入手術(shù)的要求指導(dǎo)患者更換體位或姿勢(shì)，不論哪種姿勢(shì)都應(yīng)注意保持呼吸道通暢。準(zhǔn)確傳遞術(shù)中所需物品和藥品 使用前再次檢查物品材料的名稱、型號(hào)、性能和有效期，確保完好無損，術(shù)中所用藥物必須再復(fù)述一篇藥名、劑量、用法，正確無誤后方可應(yīng)用，并將安瓶保留再次核對(duì)。3 密切觀察患者的病情變化，及時(shí)預(yù)防和處理并發(fā)癥

⑴監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、神智的變化，最好使用監(jiān)護(hù)儀。觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難，警惕心血管并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)生并發(fā)癥，立即對(duì)癥處理。

⑵低氧血癥的觀察與護(hù)理：對(duì)全麻者、小兒、有肺部疾患者，術(shù)中應(yīng)注意保持呼吸道通暢，預(yù)防舌后墜及分泌物、嘔吐物堵塞呼吸道而影響肺通氣量。給予面罩吸氧，加強(qiáng)血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，預(yù)防低氧血癥的發(fā)生。

⑶下肢血液循環(huán)的觀察與護(hù)理：術(shù)中由于導(dǎo)管、導(dǎo)絲的刺激及患者精神緊張等，易發(fā)生血管痙攣，處于高凝狀態(tài)及未達(dá)到肝素化的患者易

發(fā)生血栓形成或栓子脫落。因此，術(shù)中應(yīng)定時(shí)觸摸患者的足背動(dòng)脈博動(dòng)是否良好，觀察穿刺測(cè)肢體的皮膚顏色、溫度、感覺、運(yùn)動(dòng)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

⑷對(duì)比劑過敏反應(yīng)與護(hù)理：盡管目前非離子型對(duì)比劑的應(yīng)用較廣泛，但在血管內(nèi)介入治療中，對(duì)比劑過敏仍是過敏反應(yīng)最常見的原因，尤其是在注入及患者本身存在過敏的高危因素時(shí)易發(fā)生。發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降、呼吸困難、驚厥、休克和昏迷時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生過敏反應(yīng)。重度過敏反應(yīng)可危及患者的生命，要引起高度重視。

⑸嘔吐的觀察及護(hù)理：腫瘤患者行動(dòng)脈栓塞化療術(shù)時(shí)，由于短時(shí)間內(nèi)注入大劑量的化療藥可致惡心、嘔吐。護(hù)士應(yīng)及時(shí)清除嘔吐物，保持患者口腔清潔，尤其是年老、體弱、全麻、小兒等患者，咳嗽反射差，一旦發(fā)生嘔吐要及時(shí)將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，必要時(shí)使用吸痰器幫助吸出嘔吐物，預(yù)防窒息的發(fā)生。給予精神安慰及支持。術(shù)前30分鐘使用止吐藥預(yù)防。

⑹疼痛的觀察及護(hù)理：術(shù)中當(dāng)栓塞劑和（或）化療藥到達(dá)靶血管時(shí)，刺激血管內(nèi)膜，引起血管強(qiáng)烈收縮，隨著靶血管逐漸被栓塞，引起血管供應(yīng)區(qū)缺血，出現(xiàn)組織缺血性疼痛。對(duì)輕微疼痛者可給予安慰、鼓勵(lì)，估計(jì)疼痛程度較重的患者，可在術(shù)前或術(shù)中按醫(yī)囑注射止痛藥，以減輕患者的痛苦。

⑺皮膚護(hù)理：大血管和神經(jīng)介入治療通常需要4-5小時(shí)，期間處于全麻狀態(tài)，皮膚易壓紅或發(fā)生壓瘡。術(shù)前應(yīng)用軟墊，術(shù)后仔細(xì)檢查皮膚

情況，與病房護(hù)士做好床邊交接班。4 嚴(yán)格無菌操作，防止感染。

效果評(píng)價(jià)：技術(shù)操作熟練，無菌觀念強(qiáng)，無術(shù)中并發(fā)癥或及時(shí)得到處理，患者順利完成手術(shù)。

介入治療術(shù)后護(hù)理常規(guī) 術(shù)后交接班 由DSA室護(hù)士將患者護(hù)送至病房，如為全麻患者，術(shù)后待患者蘇醒，生命體征平穩(wěn)后由麻醉師及護(hù)士共同將患者送回，同時(shí)做好書面的交接班工作。體位與休息 根據(jù)疾病的性質(zhì)、患者的全身狀況及麻醉方式，選擇利于患者康復(fù)及舒適的體位。全麻未清醒者取平臥位，頭偏向一側(cè)，全麻清醒后及局麻者可取仰臥位，抬高頭部，動(dòng)脈穿刺者穿刺側(cè)下肢伸直并制動(dòng)12小時(shí)，靜脈穿刺者下肢伸直并制動(dòng)6-8小時(shí)，以利于血管穿刺點(diǎn)收縮閉合，保持血流通暢，防止血栓形成。肢體制動(dòng)解除后可左右轉(zhuǎn)動(dòng)或取健側(cè)臥位。因患者處于強(qiáng)迫體位時(shí)間過長，將產(chǎn)生精神高度緊張，導(dǎo)致較嚴(yán)重的不適感。為減輕患者的痛苦，應(yīng)指導(dǎo)患者翻身。12小時(shí)后床上活動(dòng)，24小時(shí)后下床活動(dòng)，所有介入治療者均應(yīng)該盡量避免做下蹲及增加腹壓的動(dòng)作。穿刺部位的觀察及護(hù)理 介入治療結(jié)束后，應(yīng)壓迫穿刺點(diǎn)15-20分鐘后加壓包扎，用0.5-1㎏沙袋壓迫穿刺部位，動(dòng)脈穿刺者壓迫6小時(shí)，靜脈穿刺者2-4小時(shí)，注意沙袋不能移位。避免劇烈咳嗽、打噴

嚏和用力拍便，以免腹壓驟增導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血。密切觀察，如有滲血需更換敷料，防止感染。觀察穿刺側(cè)下肢血循環(huán)情況 密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否減弱或消失、皮膚色澤是否蒼白及溫度是否下降、毛細(xì)血管充盈時(shí)間是否延長、穿刺側(cè)下肢有無疼痛和感覺障礙。觀察足背動(dòng)脈30-60s/次，雙足同時(shí)觸摸，以便對(duì)照。若有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。5 生命體征的觀察 介入治療結(jié)束后將患者送回病房，部分患者進(jìn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者病情及介入治療術(shù)的不同，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征及血氧飽和度。鼓勵(lì)患者多飲水，以加速腎臟對(duì)比劑、化療藥物及毒素的排泄。對(duì)高熱患者做好相應(yīng)護(hù)理，對(duì)顱內(nèi)進(jìn)入治療的患者注意患者的意識(shí)、瞳孔、語言及肢體活動(dòng)變化，對(duì)行溶栓術(shù)的患者應(yīng)密切觀察有無出血傾向，警惕內(nèi)出血的發(fā)生。

效果評(píng)價(jià)：床頭交接清楚，無護(hù)理并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)良好。

單病種介入術(shù)護(hù)理操作規(guī)程

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)中護(hù)理操作規(guī)程 患者入室：心理護(hù)理，協(xié)助患者平臥位，臀部墊高，雙下肢略外展、外旋，接心電監(jiān)護(hù)儀，觀察并通知醫(yī)生，建立靜脈通道，準(zhǔn)備臺(tái)上沖洗用的肝素化生理鹽水。消毒鋪單及術(shù)前準(zhǔn)備 準(zhǔn)備消毒液，協(xié)助鋪單，準(zhǔn)備加壓輸注裝置，排氣，協(xié)助準(zhǔn)備射線防護(hù)板，準(zhǔn)備局麻要，準(zhǔn)備動(dòng)脈穿刺鞘、造影導(dǎo)管、導(dǎo)絲。局麻及穿刺

根據(jù)需要協(xié)助調(diào)整患者體位。全身肝素化 按體重給予肝素，首次劑量按每小時(shí)每公斤體重2/3㎎，以后減半量每隔1小時(shí)給藥。腦血管造影 保證加壓輸注裝置輸注正常，觀察患者一般情況，及時(shí)遞送導(dǎo)管導(dǎo)絲、對(duì)比劑等。發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，決定行栓塞治療 燒水，準(zhǔn)備氧氣，輸液泵。7 全麻 麻醉誘導(dǎo)完成后協(xié)助導(dǎo)尿，保證手術(shù)區(qū)無菌。動(dòng)脈瘤栓塞

保證水沸騰并有穩(wěn)定蒸汽，遞送微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲、栓塞材料，協(xié)助微導(dǎo)管塑形。保證術(shù)中液體輸注正常。復(fù)查造影 準(zhǔn)備魚精蛋白，必要時(shí)中和肝素（1㎎肝素：1㎎魚精蛋白）全麻蘇醒期護(hù)理，防止患者因過分躁動(dòng)而墜床，及時(shí)吸出呼吸道痰液。拔鞘

加壓包扎，護(hù)送患者回病房。

腦供血?jiǎng)用}狹窄血管內(nèi)支架成形術(shù)護(hù)理操作規(guī)程 患者入室：心理護(hù)理，協(xié)助患者平臥位，臀部墊高，雙下肢略外展、外旋，接心電監(jiān)護(hù)儀，觀察并通知醫(yī)生，建立靜脈通道，準(zhǔn)備臺(tái)上沖洗用的肝素化生理鹽水。消毒鋪單及術(shù)前準(zhǔn)備 準(zhǔn)備消毒液，協(xié)助鋪單，準(zhǔn)備加壓輸注裝置，排氣，協(xié)助準(zhǔn)備射線防護(hù)板，準(zhǔn)備局麻藥，準(zhǔn)備動(dòng)脈穿刺鞘、造影導(dǎo)

管、導(dǎo)絲。局麻及穿刺

根據(jù)需要協(xié)助調(diào)整患者體位。全身肝素化 按體重給予肝素，首次劑量按每小時(shí)每公斤體重2/3㎎，以后減半量每隔1小時(shí)給藥。腦血管造影 保證加壓輸注裝置輸注正常，觀察患者一般情況，及時(shí)遞送導(dǎo)管導(dǎo)絲、對(duì)比劑等。決定行支架置入治療 準(zhǔn)備氧氣、吸痰器、輸液泵、導(dǎo)尿包。7 必要時(shí)全麻

誘導(dǎo)完成后協(xié)助導(dǎo)尿，注意保證手術(shù)區(qū)無菌。8 支架置入前準(zhǔn)備 根據(jù)需要遞送要更換的導(dǎo)引導(dǎo)管、血管保護(hù)裝置、微導(dǎo)絲、球囊以及血管內(nèi)支架等材料；按時(shí)給予肝素，保證加壓輸液裝置輸注正常；及時(shí)添加對(duì)比劑。血管內(nèi)球囊擴(kuò)張 擴(kuò)張前肌肉注射阿托品，備好除顫儀、多巴胺。密切觀察患者心率、心律、血壓變化，及時(shí)通知術(shù)者。血管內(nèi)支架置入 遞送血管內(nèi)支架材料，密切觀察患者心率、心律、血壓變化?；厥毡Ｗo(hù)傘 遞送回收裝置?；颊咛K醒 準(zhǔn)備吸痰器，防止患者過分躁動(dòng)墜床。13 拔鞘 準(zhǔn)備繃帶、沙袋。

肝癌介入治療護(hù)理操作規(guī)程 協(xié)助患者平臥于手術(shù)臺(tái)，連接心電監(jiān)護(hù)儀，建立靜脈通道，認(rèn)真檢查導(dǎo)管、導(dǎo)絲，防止術(shù)中出現(xiàn)斷裂脫落、漏液等。配合醫(yī)師穿手術(shù)衣，套無菌機(jī)器套，配合皮膚消毒，配合鋪手術(shù)單，抽取麻醉藥，協(xié)助醫(yī)師用肝素生理鹽水沖洗導(dǎo)管導(dǎo)絲。將導(dǎo)管、三通放于大方盆內(nèi)，配置肝素鹽水，并分別倒入2個(gè)不銹鋼碗內(nèi)，配合醫(yī)師將配置好的肝素鹽水注射液經(jīng)三通管注入導(dǎo)管內(nèi)，將對(duì)比劑倒入小藥杯內(nèi)。抽取止吐藥、稀釋各種化療藥，導(dǎo)管插入病變部位供血?jiǎng)用}后，配合醫(yī)師將化療藥緩慢注入。行栓塞治療時(shí)用碘化油與1或2種化療藥混合，制成混懸液或乳劑，或?qū)⒚髂z海綿剪成條或顆粒。術(shù)中注射對(duì)比劑時(shí)，應(yīng)排盡空氣，密切觀察患者有無過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)立即停止注射，并靜脈注射地塞米松、非那根等藥物以及吸入氧氣。拔管后用手壓迫穿刺點(diǎn)止血15-20分鐘，觀察穿刺點(diǎn)有無出血，用無菌紗布加繃帶加壓包扎，沙袋壓迫。

梗阻性黃疸介入治療護(hù)理操作規(guī)程 協(xié)助患者平臥于手術(shù)臺(tái)，遞送消毒液紗布，協(xié)助鋪單，建立靜脈通道，必要時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)。2 遞送血管鉗用于定位。3 遞送麻醉藥利多卡因。將對(duì)比劑倒入小藥杯內(nèi)。穿刺時(shí)詢問患者有無不適疼痛，及時(shí)解釋，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理。觀察患者一般情況，發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)報(bào)告術(shù)者。6 穿刺成功后，根據(jù)放置外或內(nèi)引流管，遞送相應(yīng)引流管。7 膽道內(nèi)支架置入前，遞送合適尺寸的膽道支架。膽道支架置入后，遞送明膠海綿封堵穿刺道，協(xié)助固定引流管并連接引流袋，用無菌膠貼覆蓋傷口。

食管介入治療手術(shù)護(hù)理操作規(guī)程 協(xié)助患者口含利多卡因膠麻醉劑，安撫患者?；颊呷∮覀?cè)臥位，口部放一塑料咬口，繼續(xù)做安撫工作，消除患者可能出現(xiàn)的焦慮、緊張、恐懼等不良反應(yīng)。保證負(fù)壓吸引器處于工作狀態(tài)，及時(shí)吸出口鼻腔分泌物，和食管返流物，防止誤入氣管，連接心電監(jiān)護(hù)儀。準(zhǔn)備導(dǎo)管、導(dǎo)絲、食管內(nèi)支架及其釋放系統(tǒng)、對(duì)比劑。手術(shù)規(guī)程中觀察患者的臨床表現(xiàn)如疼痛、嘔吐血性內(nèi)容物、呼吸困難等。做好疼痛護(hù)理，給予精神鼓勵(lì)。食管內(nèi)支架置入成功后給予局部清潔，告知患者及家屬2小時(shí)內(nèi)禁食，首日以溫?zé)崃髻|(zhì)為主，3天后無疼痛癥狀可逐漸恢復(fù)正常飲食。忌食過冷過熱食物。防止支架變形。6 護(hù)送患者回病房。

第五篇：骨科病房中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

骨科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

骨科一般護(hù)理常規(guī)

1.病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。2.根據(jù)病種、病情合理安排病床。3.做好入院介紹

4.密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄

5.詳細(xì)了解病史，觀察患者全身及患肢情況，包括疼痛、腫脹、出血等，并做好記錄。密切觀察患肢指（趾）端的血液循環(huán)，皮膚感覺及運(yùn)動(dòng)狀況。開放性骨折患者，應(yīng)注意觀察出血量的多少，傷口大小，有無異物及重要血管、神經(jīng)損傷等。

6.進(jìn)行必要的牽引、復(fù)位、固定術(shù)。術(shù)前做好解釋工作，得到患者的配合。術(shù)后按各種牽引、固定術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

7.保持患者四肢關(guān)節(jié)擺放于功能位，防止畸形發(fā)生。

8.盡量減少患肢移動(dòng)。移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔，扶托患肢時(shí)，必須雙手同時(shí)扶托骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

9.患肢疼痛可針刺合谷、外關(guān)等穴，或外敷止痛藥物。疼痛劇烈且診斷明確者，按醫(yī)囑給予止痛劑。

10.飲食調(diào)養(yǎng)，骨傷科患者宜進(jìn)高熱量、高營養(yǎng)飲食，避免食用過量肉類。氣滯血瘀者飲食宜清淡，待舌象正常、大便通暢后，再進(jìn)清補(bǔ)食品，忌生冷、酸辣及發(fā)物。肝腎虧虛者宜進(jìn)補(bǔ)益肝腎食品，如枸杞、山藥、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒煙酒。

11.指導(dǎo)患者盡早功能鍛煉，防止發(fā)生骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。11.做好出院康復(fù)指導(dǎo)。

上肢骨折病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估

1)2)3)4)受傷史、暴力性質(zhì)。

患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。生活自理能力和心理社會(huì)狀況。X線攝片及CT等檢查結(jié)果。

2.護(hù)理要點(diǎn)

1)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2)協(xié)助患者保持患肢功能位。3)病情觀察，做好護(hù)理記錄

密切觀察患肢皮膚溫度和顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間及被動(dòng)活動(dòng)手指時(shí)的反應(yīng)。如出現(xiàn)皮膚溫度下降、皮膚顏色變深、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、麻木、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長、被動(dòng)活動(dòng)手指引起劇烈疼痛，要警惕發(fā)生骨筋膜綜合癥。應(yīng)立即去除一切外固定及敷料，必要時(shí)切開減壓。

4)疼痛護(hù)理

傷肢疼痛，可針刺合谷、外關(guān)等穴，必要時(shí)可酌情用鎮(zhèn)痛藥。外固定過緊引起的疼痛，放松后即可緩解。過松導(dǎo)致骨折端移位引起的疼痛，應(yīng)重新復(fù)位后再固定

5)飲食護(hù)理

飲食宜清淡、忌油膩、生冷、酸辣及發(fā)物，待病情穩(wěn)定后，舌苔轉(zhuǎn)正常后，多食滋補(bǔ)肝腎之食品，如：瘦豬肉、豬肝、羊腎、豬腎等。骨折早期可遵醫(yī)囑給予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根據(jù)骨折部位、程度、類型和并發(fā)癥不同，可遵醫(yī)囑服強(qiáng)骨膠囊、接骨片等。

6)情志護(hù)理

加強(qiáng)情志護(hù)理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應(yīng)。幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。7)

臨證（癥）施護(hù)

a)上肢骨折一般應(yīng)使上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90°、腕關(guān)節(jié)背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對(duì)掌位，三角巾懸吊。

b)鎖骨骨折患者在臥床休息時(shí)，應(yīng)肩胛區(qū)墊高，以保持兩肩后伸。

c)肱骨外科頸骨折患者在仰臥時(shí)，頭部稍抬高，患肢墊高與軀干平行，避免肩關(guān)

節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時(shí)，應(yīng)托扶背部及健側(cè)肩部，以免引起患側(cè)疼痛。d)注意保暖，防止受涼

3.健康指導(dǎo)

指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和不同時(shí)期進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。

脊柱骨折病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估

1)受傷史，暴力性質(zhì)。

2)生命體征、疼痛、肢體感覺、二便功能等。3)生活自理能力及心理社會(huì)狀況。4)X線、CT等檢查結(jié)果 2.護(hù)理要點(diǎn)

1)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2)病情觀察，做好護(hù)理記錄

a)平臥硬板床，保持脊柱平直，防止發(fā)生畸形或進(jìn)一步損傷。協(xié)助患者翻身時(shí)，保持軀干上下一致，切忌使脊柱旋轉(zhuǎn)，扭曲。定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡。b)注意觀察生命體征、肢體活動(dòng)及軀體麻痹平面的變化。

3)飲食護(hù)理

早期給予流質(zhì)或半流質(zhì)，昏迷者給予鼻飼飲食。根據(jù)身體情況選用平補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)等食品。多食新鮮蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦澀類食物。

4)臨證施護(hù)

a)保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，進(jìn)行有效拍背。如痰液不易咳出，應(yīng)給予祛痰治療，霧化吸入及吸痰。

b)合并尿儲(chǔ)留，按癃閉護(hù)理常規(guī)。對(duì)留置導(dǎo)尿者應(yīng)定時(shí)開放尿管，防止上行感染。c)便秘者，可按摩腹部或遵醫(yī)囑服用緩瀉藥或肥皂水灌腸，以助排便。

3.健康指導(dǎo)

1)指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉。

2)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量和生活自理能力

下肢骨折病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估 1)2)3)4)5)2.受傷史，暴力性質(zhì)。其他臟器有無損傷。

患肢疼痛的性質(zhì)、程度，腫脹、瘀斑的范圍。生活自理能力及心理社會(huì)狀況。X線攝片、CT、血常規(guī)和生化檢查結(jié)果。

護(hù)理要點(diǎn) 1)2)3)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。協(xié)助患者保持患肢功能位。病情觀察，做好護(hù)理記錄

密切觀察患肢皮膚溫度和顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)足趾時(shí)的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚溫度下降、皮膚顏色變深、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、麻木、被動(dòng)活動(dòng)足趾引起劇烈疼痛，要警惕發(fā)生骨筋膜綜合癥。應(yīng)立即去除一切外固定及敷料，必要時(shí)切開減壓。

4)疼痛護(hù)理

傷肢疼痛，可針刺足三里、陽陵泉、解溪、內(nèi)庭等穴，必要時(shí)可酌情用鎮(zhèn)痛藥。抬高患肢，以利靜脈回流。

5)飲食護(hù)理

提供合理飲食，增加患者食欲，多食蔬果，多飲水，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染及便秘。骨折中后期，可適當(dāng)給予藥膳輔助治療，在肉料式湯中放入黨參、山藥、蓮子、枸杞、核桃等以健脾、補(bǔ)腎、壯骨。

6)情志護(hù)理

加強(qiáng)情志護(hù)理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應(yīng)。幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信 7)臨證（癥）施護(hù)

a)下肢骨折一般應(yīng)使髖關(guān)節(jié)屈曲15°、外展20°、膝關(guān)節(jié)屈曲15°、踝關(guān)節(jié)背伸90°、足尖向上位。

b)股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時(shí)，應(yīng)保持患肢外展中立位，防止外旋、內(nèi)收。c)協(xié)助患者坐起，深呼吸并拍打背部，預(yù)防肺部感染。

3.健康指導(dǎo)

1】 注意安全，防止再次骨折發(fā)生。

2】 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。

窗體底端 頸椎病病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估

1.1發(fā)病史、誘因.1.2疼痛部位、程度、體位等情況.1.3評(píng)估頸部功能、肢體感覺和肌力情況 1.4生活自理能力和心理社會(huì)狀況.1.5 X線、CT等檢查結(jié)果.2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2病情觀察，做好護(hù)理記錄。

注意觀察患者頸肩疼痛、眩暈、心悸、上肢麻木等，有無神經(jīng)、脊髓、動(dòng)脈的壓迫癥狀。如有異常應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。2.3疼痛護(hù)理

1】頸肩疼痛，可選肩髃、肩髎、肩貞等穴位進(jìn)行針刺、艾灸或推拿，按摩頸項(xiàng)及肩背部，點(diǎn)按風(fēng)池、肩中、外關(guān)等穴，注意保暖。肢體麻木者，給予頜枕帶牽引，若有頭暈、心悸、惡心等不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)減輕重量及停止。

2】 中藥熏洗和中藥熱敷的應(yīng)用。

2.4 飲食護(hù)理

飲食宜營養(yǎng)豐富，適當(dāng)多食羊肉，海參等溫性食物，忌厚味生冷寒涼性食品，禁煙酒。飲食有節(jié)，不宜過飽或過饑。2.5 給藥護(hù)理

中藥湯劑宜溫服，給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。2.6 情志護(hù)理

做好情志調(diào)護(hù)，患者常因焦慮、恐懼等不良情緒刺激，而擾亂氣血和臟腑功能，導(dǎo)致陰陽失調(diào)。故應(yīng)做好精神護(hù)理，多加安慰體貼，使其心情愉快、情志安寧，配合治療。2.7 臨證施護(hù)

1】病室環(huán)境安靜、整潔，避免噪音，光線宜柔和，保證充足的睡眠。2】 3】 頸下墊一軟枕，選擇仰臥或側(cè)臥位，以舒適為宜，忌用高枕

眩暈嚴(yán)重時(shí)臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量避免旋轉(zhuǎn)，彎腰等動(dòng)作，以防跌倒。

3.健康指導(dǎo)

指導(dǎo)功能鍛煉，加強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)，兩手做捏皮球和擰毛巾以及手指的多種動(dòng)作。頸部活動(dòng)應(yīng)前俯后仰、左右旋轉(zhuǎn)，以促進(jìn)血脈暢通預(yù)防廢用性萎縮。

腰椎間盤突出癥病人護(hù)理常規(guī) 1.護(hù)理評(píng)估 1.1發(fā)病史、誘因.1.2疼痛部位、程度、體位等情況.1.3評(píng)估腰部功能、下肢感覺和肌力、大小便情況。1.4生活自理能力和心理社會(huì)狀況.1.5 X線、CT等檢查結(jié)果.2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2病情觀察，做好護(hù)理記錄。

觀察患者疼痛部位、程度、行動(dòng)困難以及有無全身癥狀。觀察局部及下肢運(yùn)動(dòng)，感覺及排尿情況。如有異常立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。2.3給藥護(hù)理

給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。2.4 飲食護(hù)理

飲食宜清淡，多食新鮮蔬果，多飲水，每日按摩腹部，以助臟腑功能。待二便調(diào)暢后，逐步增加血肉有情之品及滋補(bǔ)肝腎之食物。2.5 情志護(hù)理

做好情志調(diào)護(hù)，消除各種不良情緒，使患者寧靜不躁，靜心調(diào)養(yǎng)。2.6臨證施護(hù)

1】非手術(shù)患者絕對(duì)臥床休息3周，局部熱敷以及中藥熏洗。針刺阿是穴、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘等用瀉法，隔日一次，冬天用溫針法。還可行腰椎電動(dòng)牽引，每日一次，每次30分鐘。下地活動(dòng)時(shí)戴護(hù)腰。

2】需手術(shù)者，按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。術(shù)后平臥24小時(shí)，不要翻身，以壓迫傷口，幫助止血。翻身時(shí)須保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。術(shù)后2周指導(dǎo)患者鍛煉背肌。做背伸動(dòng)作和直腿抬高練習(xí)，防止術(shù)后神經(jīng)根粘連。

3.健康指導(dǎo) 1】宜睡硬板床。

2】注意腰背保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。3】進(jìn)行功能鍛煉加強(qiáng)腰背肌力量。

外傷性截癱病人護(hù)理常規(guī)

1護(hù)理評(píng)估

1.1 受傷史，暴力性質(zhì)。

.1.2 生命體征、疼痛、肢體感覺、二便功能等。

1.3 生活自理能力及心理社會(huì)狀況。

1.4 X線、CT等檢查結(jié)果 2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2病情觀察，做好護(hù)理記錄

病情觀察、搬運(yùn)方法及翻身方法見脊柱骨折護(hù)理常規(guī)。2.3用藥護(hù)理

給予活血化瘀通絡(luò)、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨的療法。應(yīng)用中藥包括有當(dāng)歸、熟地黃、川芎、桃仁、人參、肉桂、黃芪、丹皮。2.4飲食護(hù)理

進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，忌生冷油膩之品。防止損傷脾胃，脾胃生化乏源，正氣不足，不利于疾病康復(fù)。2.5情志護(hù)理

患者正氣已傷，易憂郁、焦慮、恐懼等心理障礙，可導(dǎo)致心肝功能失調(diào)而促使病情加重。要?jiǎng)駥?dǎo)安慰，保持樂觀開朗的心態(tài)，消除不良刺激，有利于機(jī)體恢復(fù)。2.6 臨證施護(hù)

1】保持床單整潔，減少對(duì)皮膚的不良刺激，定時(shí)翻身，按摩受壓部位，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，加強(qiáng)營養(yǎng)，以提高抵抗力，保持皮膚清潔，防止壓瘡發(fā)生。

2】保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時(shí)，應(yīng)立即給予吸痰。

3】留置尿管者，更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，視病情進(jìn)行膀胱沖洗，鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到生理性沖洗。訓(xùn)練膀胱的反射排尿功能，截癱早期保持尿管持續(xù)開放，當(dāng)肌張力開始恢復(fù)時(shí)，反射出現(xiàn)，一般為2-4h開放一次，防止膀胱縮小或過度膨脹，傷后四周可拔除尿管，可行手法按壓排尿。

4】大便失禁者做好肛周皮膚護(hù)理，便秘時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，定時(shí)按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)予緩瀉劑或灌腸。

3.健康指導(dǎo)

1】鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人進(jìn)行上肢、下肢的主動(dòng)活動(dòng)，如引體向上，徒手操等。2】用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，預(yù)防足下垂。

3】對(duì)不能活動(dòng)的下肢需行被動(dòng)鍛煉，給予肌肉按摩，下肢功能康復(fù)鍛煉等。4】預(yù)防意外損傷，如燙傷、凍傷、墜床等。

骨質(zhì)疏松癥病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估

1.1年齡、發(fā)病史。

1.2疼痛部位、程度、體位等狀況。1.3生活自理能力和心理社會(huì)狀況。1.4 X線、CT等檢查結(jié)果 2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1 按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2 觀察病情，做好護(hù)理記錄。

認(rèn)真觀察患者疼痛改善與否、腫脹消退及功能恢復(fù)情況。2.3飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等 2.4 給藥護(hù)理

給予益腎填精、強(qiáng)筋壯骨、健脾益腎等療法。應(yīng)用中藥包括熟地、枸杞、龜板膠、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、人參等。2.5 情志護(hù)理

要求護(hù)士語言親切，動(dòng)作輕柔、操作熟練，在最短的時(shí)間內(nèi)取得患者的信任，然后耐心解釋使患者對(duì)生活質(zhì)量有更高的追求，克服各種困難，積極配合治療和護(hù)理。2.6臨證施護(hù)

遵醫(yī)囑給予中藥熏洗和中藥熱敷治療，避免皮膚燙傷，注意防寒保暖，避免外邪侵襲 3 健康教育

3.1臥硬板床休息，不可久坐久立。

3.2改變不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、飲濃茶、咖啡等是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

3.3加強(qiáng)體育鍛煉，要掌握循序漸進(jìn)原則。采用低運(yùn)動(dòng)量、長時(shí)間的活動(dòng)，緩解身體的不適。

3.4多曬太陽，增加戶外活動(dòng)。

膝骨性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估 1.1發(fā)病史、誘因.1.2疼痛時(shí)間、活動(dòng)程度、體重等情況.1.3生活自理能力和心理社會(huì)狀況。1.4 X線、CT等檢查結(jié)果 2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2觀察病情，做好護(hù)理記錄 2.3情志護(hù)理：

了解患者的心理狀態(tài)，采用適當(dāng)?shù)男睦泶胧?。保持心情舒暢，氣血調(diào)和。2.4給藥護(hù)理：

發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑服從消炎鎮(zhèn)痛藥，盡量飯后服用。局部可以用紅花油擦劑、扶他林乳劑等治療。若疼痛明顯，可做封閉治療，還可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。2.5飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物。如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、過甜、過咸之品及煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。2.6臨證施護(hù)

1】癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息。

2】體療護(hù)理：適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，有利于改善關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但要適度，不可引起疲勞。

3】物理治療：采用適當(dāng)理療、針灸、按摩、中藥熏洗、熱敷等有一定的效果。3.健康教育

多曬太陽，注意天氣變化，預(yù)防寒濕的侵入，保暖，使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息，防止過度疲

勞。

目 錄

骨科一般護(hù)理常規(guī) 外傷性截癱病人護(hù)理常規(guī) 骨質(zhì)疏松癥病人護(hù)理常規(guī) 膝骨性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理常規(guī) 上肢骨折病人護(hù)理常規(guī) 下肢骨折病人護(hù)理常規(guī) 脊柱骨折病人護(hù)理常規(guī) 頸椎病病人護(hù)理常規(guī) 腰椎間盤突出癥病人護(hù)理常規(guī)