第一篇：PICC置管患者健康教育

PICC置管患者健康教育

1、PICC穿刺后隔著無菌貼膜壓迫穿刺點(diǎn)4—5分鐘。置管當(dāng)天手臂不能過分用力，避免穿刺點(diǎn)出血。可做適當(dāng)手腕，手指活動(dòng)運(yùn)動(dòng)。穿刺后當(dāng)晚開始熱敷30分鐘，后三天連續(xù)熱敷，每天4次，每次30分鐘，熱敷范圍為貼膜上方1厘米處開始到肩部，用半濕的熱毛巾包裹整個(gè)手臂，或者用熱水袋隔著濕的毛巾壓在靜脈走向熱敷，以不燙傷為宜，熱敷時(shí)適當(dāng)按壓穿刺點(diǎn)。靜脈條件較差時(shí)，熱敷后可用喜療妥沿靜脈走向涂抹，以促進(jìn)熱敷效果。減少機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。

2、適度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。置管者不會(huì)影響到日常工作和生活，置管后須多活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，可多做握拳松拳活動(dòng)及輕微家務(wù)，如擦桌掃地、洗碗，洗菜等，但活動(dòng)幅度應(yīng)控制，置管側(cè)手臂不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動(dòng)，不宜游泳，不宜打乒乓和打網(wǎng)球，不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重鍛煉，避免置管手臂重體力活，以不超過一熱水瓶的重量為準(zhǔn)。如平時(shí)喜歡打牌的患者，要留意穿刺側(cè)的導(dǎo)管，是否有折損、折痕。

3、攜帶PICC患者應(yīng)每周定時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行一次沖管，一次換貼膜，一次換肝素帽等專業(yè)護(hù)理，不得擅自自行處理。出汗較多、沐浴等因素導(dǎo)致貼膜褶皺、滑落等現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院更換貼膜。保持穿刺處皮膚的清潔干燥。

4、當(dāng)做CT和MRI檢查時(shí)，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員禁止在這根導(dǎo)管上使用高壓注射泵推注造影劑，而影響到正常使用。如果到外地或到其他醫(yī)院就診（輸液、維護(hù)時(shí)），應(yīng)提醒護(hù)士使用10—20ml注射器。

5、請(qǐng)注意不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測血壓，以防血液返流造成導(dǎo)管堵塞;衣服的袖口不宜過緊，尤其在冬天穿脫衣服時(shí)，應(yīng)防止把導(dǎo)管帶出，由于PICC導(dǎo)管有外露接頭容易鉤住衣服，為防止這一現(xiàn)象可用干凈的女士無跟襪或透明襪子剪去襪頭和松緊帶，套在外露的PICC導(dǎo)管外，這樣可以巧妙的起到保護(hù)導(dǎo)管的作用。

6、如發(fā)現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)來醫(yī)院就診：

（1）如遇透明敷料污染、卷邊、潮濕等導(dǎo)致不完全脫落時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院更換敷料；

（2）如發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有瘙癢、皮疹、紅腫、腫脹、疼痛、有分泌物活動(dòng)障礙等異常情況，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診；（3）如遇輸液時(shí)疼痛、輸液停滴、緩慢等異常情況，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診；

（4）如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有血液返流，外露導(dǎo)管打折、脫落、漏水等異常情況，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。

7、置管沐浴宣教：沐浴的選擇時(shí)間，可以是在換藥維護(hù)前，因一旦敷貼潮濕剛好可以進(jìn)行專業(yè)更換。沐浴最佳選擇是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺側(cè)手臂，先用家用保鮮膜在置管穿刺上下10cm處纏繞3—4圈，然后用膠帶或橡皮筋封閉好保鮮膜的上緣和下緣，確認(rèn)封閉是否妥善，無誤后再進(jìn)行沐浴。如冬天洗澡時(shí)間較長，保鮮膜內(nèi)水蒸氣較多，洗浴前應(yīng)先把一塊干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鮮膜，沐浴后應(yīng)檢查敷料有無浸水松動(dòng)，如有應(yīng)及時(shí)更換。沐浴后應(yīng)注意，揭開保鮮膜及膠帶，觀察是否有穿刺處貼膜潮濕現(xiàn)象和穿刺點(diǎn)是否干燥，如有異常請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院更換貼膜，以確保穿刺處干燥。

第二篇：PICC置管患者健康教育規(guī)范

PICC置管患者注意事項(xiàng)

一 置管后24小時(shí)內(nèi)注意事項(xiàng)

抬高患肢并限制活動(dòng)

目的：避免出血 置管后24小時(shí)內(nèi)置管側(cè)上肢盡量避免屈肘或過度活動(dòng)，以避免出血。置管后為避免肢體腫脹，麻木，可將肢體抬高，做握拳松拳的動(dòng)作，可按壓穿刺點(diǎn)輕微活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成 置管后穿刺點(diǎn)處有少量滲血，不要緊張，可以局部按壓止血、冰袋冷敷止血。

二 置管后一周內(nèi)的注意事項(xiàng)

1熱敷

目的 減少機(jī)械性靜脈炎

方法 熱敷范圍為貼膜上方1厘米處開始到肩膀，用半濕的熱毛巾包裹整個(gè)手臂，或者用熱水袋隔著濕毛巾在靜脈走向熱敷，以不燙傷為宜，穿刺后當(dāng)晚開始熱敷30分鐘，后三天連續(xù)熱敷，每天4次，每次30分鐘，熱敷時(shí)適當(dāng)按壓穿刺點(diǎn)。靜脈條件差時(shí)，熱敷后可用喜療妥沿靜脈走向涂抹，以促進(jìn)熱敷效果?；顒?dòng)

目的 讓靜脈適應(yīng)導(dǎo)管，減少不適感及滲血。方法

可多做握拳運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)幅度應(yīng)控制，不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動(dòng)，避免置管手臂重體力活，以不超過一個(gè)熱水瓶的重量為準(zhǔn)。其他注意事項(xiàng)平時(shí)注意觀察傷口情況，如有不適與臨床醫(yī)生護(hù)士聯(lián)系。1—2周內(nèi)穿刺點(diǎn)都有可能出血，如有出血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換貼膜。

三

攜帶PICC患者的日常生活注意事項(xiàng)

此導(dǎo)管應(yīng)由專業(yè)護(hù)士護(hù)理，患者及家屬請(qǐng)勿直接維護(hù)，若有任何問題請(qǐng)您與您的護(hù)士或醫(yī)生聯(lián)系。保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí)，及時(shí)請(qǐng)護(hù)士遵照標(biāo)準(zhǔn)程序更換。攜帶PICC患者可以從事一般性日常工作、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉，但需避免使用這一側(cè)手臂提過重的物體（≤3kg），或做引體向上、打籃球、排球、羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、托舉啞鈴等持重或過度活動(dòng)患肢的運(yùn)動(dòng)。避免游泳、蒸桑拿等會(huì)浸泡到無菌區(qū)的活動(dòng)。3 禁止在置管側(cè)肢體測血壓、扎止血帶。睡覺時(shí)盡量不壓置管肢體。家長應(yīng)囑咐兒童患者不要玩弄PICC導(dǎo)管體外部分，以免損傷導(dǎo)管或?qū)?dǎo)管拉出體外。攜帶PICC導(dǎo)管患者在病情及身體狀況允許的情況下可以淋?。ㄕ?qǐng)咨詢您的醫(yī)生），但避免盆浴、泡浴。淋浴前請(qǐng)用塑料保鮮膜將穿刺處及導(dǎo)管包裹嚴(yán)密，上下用膠布貼緊，沐浴后檢查貼膜下有無浸水，如有浸濕應(yīng)請(qǐng)護(hù)士按照操作程序更換貼膜。攜帶PICC的患者治療間歇期每3--7天由專業(yè)護(hù)士對(duì)PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管、封管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù)，攜帶末端開口式PICC患者需每日沖管、封管。如因?qū)N膜過敏等原因而必須使用通透性更高的敷料（如：紗布、無紡布）時(shí)，請(qǐng)每24--48小時(shí)更換一次敷料，注意不要遺忘。輸液時(shí)注意觀察液體滴速，發(fā)現(xiàn)在沒有人為改變的情況下滴速明顯減慢，或發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分在輸液時(shí)出現(xiàn)漏液現(xiàn)象，要及時(shí)通知護(hù)士查明原因，進(jìn)行妥善處理。注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹、有無滲出，導(dǎo)管內(nèi)是否有氣體、透明度發(fā)生改變等請(qǐng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士。若有不明原因的發(fā)熱、患側(cè)肢體腫脹、頸部不適等請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。當(dāng)劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)等胸腔內(nèi)壓力增高時(shí)，可將置管側(cè)手臂抬高，避免血液返流至導(dǎo)管內(nèi)，必要時(shí)及時(shí)沖管。注意觀察導(dǎo)管接頭有無脫落、導(dǎo)管體外部分在手臂彎曲時(shí)有無打折、破損，若有發(fā)生請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院更換接頭或連接器。11 當(dāng)做造影檢查時(shí)，請(qǐng)?zhí)嵝厌t(yī)生不要通過PICC導(dǎo)管高壓推注造影劑。攜帶PICC患者出院后若不能及時(shí)返回原置管醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)、治療時(shí)，請(qǐng)于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院專業(yè)護(hù)士為您維護(hù)、治療。維護(hù)、治療前請(qǐng)護(hù)士務(wù)必仔細(xì)閱讀您所攜帶的《護(hù)理手冊(cè)》。進(jìn)行維護(hù)后，須要求護(hù)士在《護(hù)理手冊(cè)》后面的維護(hù)欄內(nèi)逐項(xiàng)登記并簽字。不詳之處請(qǐng)專業(yè)護(hù)士與我們聯(lián)系。

四 如遇下列情況應(yīng)立即到醫(yī)院尋求幫助 傷口，置管側(cè)手臂、脖子：出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。2 穿刺口處：有滲液、分泌物、化膿等。3 敷料：出現(xiàn)污染、潮濕、翹起、脫落等。4 導(dǎo)管：出現(xiàn)漏氣、漏水、脫出、折斷、返血等。5 接頭：松動(dòng)、脫落、破損。輸液時(shí)：聽見“嗖嗖”聲、注射時(shí)疼痛、輸液停滴、緩慢等。7 注意觀察體溫變化，體溫高于38度而無其他原因。

8兒童出現(xiàn)不舒服、活動(dòng)減少，即使不出現(xiàn)發(fā)熱，也提示可能有問題。

第三篇：PICC置管后健康教育

PICC健康教育

什么是PICC導(dǎo)管

PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管（Peripheral Inserted Central Catheter,簡稱PICC)，從肘部或上臂靜脈置入，導(dǎo)管尖端到達(dá)上腔靜脈，藥物經(jīng)過導(dǎo)管直接輸注在血流速度快、血流量大的中心靜脈，可以有效防止藥物對(duì)血管的刺激和損傷。在導(dǎo)管和血管相容性好的情況下，可以提供長期靜脈輸液治療，保留時(shí)間長達(dá)數(shù)月至1年。

PICC導(dǎo)管的材料和留置對(duì)身體有無害處？

導(dǎo)管的材料采用的是硅膠或聚脲胺脂，材質(zhì)親和力強(qiáng)，對(duì)身體無害處。PICC導(dǎo)管的留置是一種非常安全的治療方式，沒有威脅生命安全的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生其他并發(fā)癥（如靜脈炎、血栓、感染）的危險(xiǎn)也很低。

PICC的優(yōu)點(diǎn)

PICC導(dǎo)管的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了“一針”完成全程治療。為患者提供一條可供長期靜脈輸液的通道，避免各類刺激性藥物對(duì)血管的損傷，避免靜脈炎的發(fā)生，更重要的是避免了藥物滲漏導(dǎo)致局部蜂窩組織炎或皮下組織壞死的危險(xiǎn)。減少患者反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，保護(hù)血管，確保輸液安全，輕松完成輸液治療。

如果不使用PICC會(huì)發(fā)生什么問題？

腫瘤患者在輸注化療藥時(shí)，對(duì)靜脈的損傷可以引起靜脈炎，血管變硬，無彈性，如果藥物滲漏至皮下組織會(huì)導(dǎo)致局部蜂窩組織炎，甚至壞死。任何刺激性藥物都可以引起血管的損傷，給患者帶來極大的痛苦，增加醫(yī)療費(fèi)用。

PICC置管后健康教育

1、活動(dòng)：

置管后可以用置管側(cè)的上肢進(jìn)行一般性日常工作、家務(wù)活動(dòng)，如寫字、使用鼠標(biāo)、吃飯、穿衣、漱口、洗臉、洗碗、掃地等。

置管側(cè)手臂可以做彎曲活動(dòng)，但是動(dòng)作不要過猛；不可以做引體向上、托舉啞鈴等持重體育鍛煉。

置管側(cè)手臂不可以提大于3Kg的重物，不可以抓捏置管側(cè)手臂。

置管側(cè)手臂屈肘活動(dòng)時(shí)觀察導(dǎo)管與圓盤連接處有無打折或折痕、有無滲血滲液現(xiàn)象。

適當(dāng)活動(dòng)，注意保暖，避免因感冒引起咳嗽，胸腔壓力增高導(dǎo)致導(dǎo)管回血。

外出放療定位、做放療、CT檢查要求置管側(cè)手臂舉過頭時(shí)，觀察導(dǎo)管有無回血，若有回血告訴護(hù)士，必要時(shí)給予處理。

在輸液過程中如需進(jìn)食或如廁，務(wù)必先將液體帶掛高，保證液體帶高于心臟80cm—100cm以上并確保液體滴入通暢，避免導(dǎo)管回血引起導(dǎo)管堵塞；如輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)液體滴速減慢，請(qǐng)立即告知護(hù)士做及時(shí)處理。

2、飲食：

進(jìn)食均衡飲食，多食蔬菜、水果、粗纖維食物，保持大便通暢，避免便秘增加腹壓導(dǎo)致導(dǎo)管回血。

每日飲水量在2500ml以上（如：500ml礦泉水瓶5瓶），保證尿量在2000-—3000ml以上。

3、睡眠：

保證充足的、優(yōu)質(zhì)的夜間睡眠質(zhì)量。睡前用溫?zé)崴菽_，睡前避免情緒過于亢奮，可適當(dāng)聽聽舒緩的促進(jìn)睡眠的輕音樂。睡眠時(shí)注意更換體位，避免長時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。

4、衣著：

穿衣時(shí)先穿置管側(cè)手臂，后穿對(duì)側(cè)；脫衣時(shí)先脫對(duì)側(cè)，后脫置管側(cè)。衣袖不宜過緊，可以用絲巾或彈力網(wǎng)狀套保護(hù)導(dǎo)管，避免穿脫衣服時(shí)引起導(dǎo)管脫出。

5、情緒：

保持樂觀的情緒，正確面對(duì)疾病，勿過分緊張，說出自己的擔(dān)心和焦慮，多與醫(yī)護(hù)人員溝通交流。

6、沐浴：

可以進(jìn)行淋浴，但禁止盆浴、游泳等會(huì)將導(dǎo)管處敷料浸濕的活動(dòng)。

沐浴前保護(hù)導(dǎo)管的方法：用保鮮膜緊貼皮膚纏繞，寬度比置管處敷料多3—5cm，注意不可纏得過緊過松，保鮮膜外最好纏一條干毛巾，手臂放在墻上呈90度角，必要時(shí)可由家屬協(xié)助洗澡。沐浴后請(qǐng)檢查貼膜是否浸濕，如有浸濕請(qǐng)立即到醫(yī)院更換敷料。

7、特殊注意事項(xiàng)：

禁止置管側(cè)手臂測量血壓。

禁止經(jīng)PICC導(dǎo)管注入CT等檢查用的造影劑。

禁止輸液過程中自行調(diào)節(jié)輸液滴速，禁止自行關(guān)閉輸液開關(guān)。

8、維護(hù)：

治療間歇期患者可在家生活，只需每7天讓護(hù)士做一次沖封管、換藥等導(dǎo)管維護(hù)就可以了。

出院后發(fā)生下列情況時(shí)，請(qǐng)立即到醫(yī)院處理，緊急情況可撥打置管科室電話進(jìn)行緊急救助。

①導(dǎo)管外移或脫出。

②置管側(cè)肢體腫脹、疼痛不適。

③不明原因發(fā)燒38度以上。

④穿刺點(diǎn)滲血、滲液；穿刺點(diǎn)紅、腫、熱、痛。

⑤導(dǎo)管斷裂或破損，請(qǐng)立即在導(dǎo)管斷裂處上方或靠近穿刺點(diǎn)處將導(dǎo)管折起用膠布固定。

甲乳外科聯(lián)系電話：8205915

第四篇：PICC置管患者健康教育單

鄭州市中心醫(yī)院

PICC置管患者健康教育單

病區(qū)_______ 床號(hào)___ 姓名_________ 住院號(hào)____ 診斷____________

一、置管后24小時(shí)內(nèi)注意事項(xiàng)

1、置管側(cè)上肢24小時(shí)內(nèi)避免過度活動(dòng)，以減少出血。置管后為避免肢體腫脹、麻木，可將肢體抬高，做松握拳動(dòng)作，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。

2、置管后穿刺處有少量滲血，屬于正常現(xiàn)象，切勿緊張。

二、攜帶PICC導(dǎo)管患者日常生活注意事項(xiàng)

此導(dǎo)管應(yīng)由專業(yè)護(hù)士護(hù)理，患者及家屬請(qǐng)勿直接維護(hù)，若有任何問題請(qǐng)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系！

1、保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。如貼膜有卷曲、松動(dòng)或貼膜下潮濕時(shí)，請(qǐng)及時(shí)更換。

2、攜帶PICC導(dǎo)管的患者可以從事一般性日常工作、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉等活動(dòng)；置管側(cè)手臂提重物不超過3kg，禁止做引體向上、打球、托舉啞鈴等上舉手臂的運(yùn)動(dòng)。

3、禁止在置管側(cè)手臂測血壓、扎止血帶。睡覺時(shí)盡量不壓迫置管側(cè)肢體。

4、穿衣時(shí)先穿置管側(cè)，脫衣時(shí)后脫置管側(cè)，衣服袖口不宜過緊。

5、告知患者置管期間不要觸摸PICC導(dǎo)管體外部分，以免感染或?qū)Ч苊摮?。?yán)禁將導(dǎo)管外露部分再次置入體內(nèi)，禁止將膠帶直接貼于導(dǎo)管上。

6、攜帶PICC導(dǎo)管的患者在病情及身體狀況允許的情況下可以淋浴，但禁止盆浴、泡浴、游泳、蒸桑拿等。淋浴前請(qǐng)用保鮮膜將穿刺處及導(dǎo)管包裹嚴(yán)密，上下用膠帶貼緊，沐浴后檢查貼膜下有無浸水，如有浸濕應(yīng)請(qǐng)及時(shí)更換敷貼。

7、患者在治療間歇期，應(yīng)每7天由專業(yè)護(hù)士對(duì)PICC導(dǎo)管進(jìn)行維護(hù)。對(duì)因敷貼過敏等原因使用紗布敷料的患者，請(qǐng)每48小時(shí)更換敷料一次。

8、輸液時(shí)注意觀察穿刺點(diǎn)周圍有無紅、腫、熱、痛、滲出等；注意觀察液體滴速有無明顯減慢、導(dǎo)管體外部分有漏液現(xiàn)象等；觀察患者有無不明原因的發(fā)熱、患側(cè)肢體腫脹、頸部不適等。如有以上異常情況，請(qǐng)及時(shí)通知護(hù)士查明原因，妥善處理。

9、當(dāng)患者劇烈咳嗽及其他原因引起胸腔內(nèi)壓力增高時(shí)，可將置管側(cè)肢體抬高，避免血液返流至導(dǎo)管內(nèi)，必要時(shí)沖管。

10、當(dāng)做造影檢查時(shí)，請(qǐng)?zhí)嵝厌t(yī)生不要通過PICC導(dǎo)管高壓推注造影劑（耐高壓PICC導(dǎo)管除外）。

11、攜帶PICC導(dǎo)管的患者出院后，可到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院維護(hù)。

12、維護(hù)、治療前請(qǐng)?zhí)嵝炎o(hù)士認(rèn)真閱讀所攜帶的《護(hù)理手冊(cè)》，進(jìn)行維護(hù)后，請(qǐng)護(hù)士在《護(hù)理手冊(cè)》后面的維護(hù)欄內(nèi)逐項(xiàng)登記并簽字。不詳之處請(qǐng)專業(yè)護(hù)士與我們聯(lián)系。

三、特別提醒院外患者，當(dāng)出現(xiàn)一下情況時(shí)，請(qǐng)即刻到醫(yī)院處理：

1、置管側(cè)手臂及頸部：出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。

2、穿刺處：有滲液、分泌物、化膿等。

3、敷料：出現(xiàn)污染、潮濕、卷邊、脫落等。

4、導(dǎo)管：出現(xiàn)漏液、漏氣、脫出、折斷、回血等。

5、接頭：松動(dòng)、脫落、破損。

6、輸液時(shí)：聽見“嗖嗖”聲、滴注時(shí)疼痛、液體停滴、緩慢等。

7、注意觀察體溫變化，體溫高于38度而無其他原因。

8、兒童患者出現(xiàn)不適、活動(dòng)減少時(shí)，即使不出現(xiàn)發(fā)熱，也提示可能出現(xiàn)問題。

四、突發(fā)緊急情況處理

發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管斷裂或破損，在導(dǎo)管斷裂處上方或靠近穿刺點(diǎn)處將導(dǎo)管折起（打成死折）后用膠布固定，并盡快攜帶斷裂導(dǎo)管到醫(yī)院進(jìn)行處理。

上述宣教內(nèi)容我已了解，我愿意按以上要求執(zhí)行。

病人/家屬簽字： 宣教護(hù)士簽字：

宣教日期： 年 月 日

病區(qū)電話： 鄭州市中心醫(yī)院 2014年5月修訂

第五篇：PICC患者健康教育

PICC患者健康教育

一、PICC置管病人需要做些什么

1.仔細(xì)閱讀PICC導(dǎo)管的《長期護(hù)理手冊(cè)》，了解個(gè)人導(dǎo)管的使用期限、導(dǎo)管的置入長度、PICC基本知識(shí)。告知如有疑問，可隨時(shí)咨詢專業(yè)護(hù)士。

2.置管后有時(shí)局部可能用彈力繃帶加壓止血，感覺繃帶松緊合適即可。如果感到肢體發(fā)脹，要告知護(hù)士略松開一些。彈力繃帶一般加壓4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血機(jī)制差可適當(dāng)延長時(shí)間。

3.如果置管后穿刺點(diǎn)處有少量出血，不要緊張，可以局部按壓止血、冰袋冷敷止血。置管后24h首次更換貼膜。

4.置管后可做握拳松拳的動(dòng)作，促進(jìn)血液循環(huán)，可以預(yù)防血栓形成。

二、PICC置管后的3行5不準(zhǔn)

3行：淋??；一般家務(wù)，如掃地、洗碗；手臂一般活動(dòng)，如彎曲、伸展、吃飯、寫字。5不準(zhǔn)：盆浴、泡澡；衣服袖口不要過緊，以免穿脫衣服時(shí)把導(dǎo)管帶出；大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如游泳、打球等；牽拉導(dǎo)管或隨意推送導(dǎo)管；帶管的手臂過度用力，提重物（小于5KG）。

淋浴指導(dǎo)

沐浴前，用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊。沐浴時(shí)，舉高置管側(cè)手臂或用置管側(cè)手拿花灑。

沐浴后，檢查貼膜下有無進(jìn)水，如有進(jìn)水請(qǐng)護(hù)士按操作規(guī)程更換貼膜。穿衣指導(dǎo)

平時(shí)衣袖不可過緊穿衣時(shí)先穿穿刺側(cè)，脫衣時(shí)應(yīng)后脫穿刺側(cè)。可取洗凈的絲襪減去頭部套在穿刺側(cè)肢體，利用其光滑性以利于穿脫衣服。

留置期間，應(yīng)注意觀察：

1.注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹、滲出等。2.注意置管手臂有無腫脹、疼痛。3.導(dǎo)管是否有漏液或異常。4.導(dǎo)管體外長度有無變化

5.敷料的干濕程度，有無滲血、出血等。

如出現(xiàn)以上各種異常情況，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士會(huì)幫您做出相應(yīng)的處理。維護(hù)、治療時(shí)請(qǐng)攜帶PICC管長期護(hù)理手冊(cè)及健康資料，并交給相關(guān)護(hù)理人員