第一篇：鄖縣中醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施

鄖縣中醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)持續(xù)改進(jìn)措施

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，我院開展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)如感染病例、物表、手衛(wèi)生、消毒器械等，進(jìn)行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報(bào)告制度，及時(shí)分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測(cè)信息每季度在院感簡(jiǎn)報(bào)上發(fā)表，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。針對(duì)目前對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況具體改進(jìn)措施如下：

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，認(rèn)真使用手消毒劑，正確認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的依從性。

2、加強(qiáng)物體表面、空氣、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。

3、為了提高空氣消毒的效果對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)不合格及強(qiáng)度＜70uw立即更換。

4、根據(jù)《抗菌素臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌素臨床應(yīng)用管理的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素開展了耐藥菌監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

5、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接制度，并做好個(gè)人防護(hù)，保證專職人員的安全。

6、加強(qiáng)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》的各條規(guī)定，做到及時(shí)診斷報(bào)告?zhèn)魅静〔±?，有效遏制傳染病院?nèi)感染及暴發(fā)蔓延。

院感辦

2012年3月2日

第二篇：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施

福貢縣人民醫(yī)院

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，我院開展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)如感染病例、物表、手衛(wèi)生、消毒藥械等，進(jìn)行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報(bào)告制度，及時(shí)分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測(cè)信息每季度在院報(bào)上發(fā)表，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。根據(jù)上半年對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況具體改進(jìn)措施如下：

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)，使用醫(yī)務(wù)人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，使用手消毒劑，正確認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的依從性。

2、加強(qiáng)物體表面、空氣、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。

3、為了提高空氣消毒的效果對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)不合格3支及強(qiáng)度70uw立即更換。

4、根據(jù)《抗菌素臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌素臨床應(yīng)用管理的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳加強(qiáng)

多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素開展了耐藥菌監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

6、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接制度，并做好個(gè)人防護(hù)，保證專職人員的安全。

７、加強(qiáng)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》的各條規(guī)定，做到及時(shí)診斷報(bào)告各類各種傳染病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。

感染管理委員會(huì)

2013年7月1日

第三篇：松潘縣醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施

松潘縣醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，我院開展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)如感染病例、物表，手衛(wèi)生、消毒器械等，進(jìn)行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染的診斷、登記，報(bào)告制度，及時(shí)分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測(cè)信息每季度下發(fā)給相關(guān)科室，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。根據(jù)上半年對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況具體改進(jìn)措施如下：

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)，使用醫(yī)務(wù)人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，使用消毒劑，正確認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的依從性。

2、加強(qiáng)物表面、空氣、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。

3、為了提高空氣消毒的效果對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)不合格3支強(qiáng)度<70um應(yīng)立即更換。

4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接制度，并做好個(gè)人防護(hù)，保證專職人員的安全。

第四篇：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報(bào)告制度，及時(shí)分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測(cè)信息每半年在醫(yī)院通報(bào)，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。根據(jù)上半年對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況具體改進(jìn)措施如下：

1.加強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)，使用醫(yī)務(wù)人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，使用手消毒劑，正確認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的依從性。

2.加強(qiáng)物體表面、空氣、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。

3.為了提高空氣消毒的效果對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)不合格3支及強(qiáng)度70uw立即更換。

4.根據(jù)《抗菌素臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌素臨床應(yīng)用管理的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素開展了耐藥菌監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

5.按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接制度，并做好個(gè)人防護(hù)，保證專職人員的安全。

6.加強(qiáng)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》的各條規(guī)定，做到及時(shí)診斷報(bào)告各類各種傳染病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。

2012年7月13日

第五篇：2012年維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)持續(xù)改進(jìn)措施

2012年維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)持續(xù)改

進(jìn)措施

為了提高我院醫(yī)院感染管理水平，轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)不強(qiáng)，執(zhí)行力不夠，以保障醫(yī)療安全為目的、以規(guī)章制度為依據(jù)、以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為推手、通過(guò)形式多樣的培訓(xùn)教育，采取多種措施的督促檢查，讓觀念變?yōu)樾袆?dòng)，提高自覺性，提升執(zhí)行力。2012年醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作方案。

一、醫(yī)院感染管理方針

以病人為中心，以保障醫(yī)療安全，以質(zhì)量為保證，預(yù)防及控制院內(nèi)感染。

二、存在的問題：

（一）手衛(wèi)生不合格

（二）空氣培養(yǎng)不合格

（三）消毒液的滅菌合格率不合格

三、整改措施：

（一）為了提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和控制意識(shí)概念，組織全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)知識(shí)“醫(yī)院感染質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)” 培訓(xùn)

（二）醫(yī)院感科指導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行“院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度”

（三）醫(yī)院感染科隨時(shí)檢查全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行“院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度”情況，考核，提出反饋，持續(xù)檢查改進(jìn)后落實(shí)情況。

四．效果評(píng)價(jià)：醫(yī)院感染科對(duì)各科室持續(xù)改進(jìn)落實(shí)情況檢查，效果評(píng)價(jià)如以下：

醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；手衛(wèi)生依從性≤80%；治療室空氣≤500cfu/cm3, 物表≤10cfu/cm2，醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2，使用中的消毒劑≤100cfu/ml。

醫(yī)院感染科

2012年12月10日