第一篇：兒科急診心肺復蘇的特點及預后解析

兒科急診心肺復蘇的特點及預后解析

摘要：目的：針對小二急診心肺復蘇的在實際臨床中的特點，重點分析心跳及呼吸停止的患兒心肺復蘇成功效率，來進一步加強兒科急診心肺復蘇的診斷及治療效果。

方法：本文選取了2011年12月至2013年12月期間在醫(yī)院就診的共89例兒科急診心肺復蘇患者作為研究的樣本。其中出現(xiàn)心跳停止時使用心肺復蘇的患者共43例，呼吸停止使用心肺復蘇的患者共46例。針對樣本患兒的資料進行全面分析，對患兒的疾病類型以及預后進行綜合記錄統(tǒng)計。

結果：呼吸停止的患者心肺復蘇率與心跳停止患者的心肺復蘇率相比要明顯較高（P<0.05），在常見的患兒基本類型中，排名前三位的分別是意外傷害、心血管疾病以及感染性的病癥。

結論：在兒科急診心肺復蘇的診治過程中，多數(shù)患者為意外傷害和心血管疾病，其中呼吸停止患兒的心肺復蘇救治成果概率最高，不斷的普及兒科心肺疾病的急診知識，才能有效的提高心肺復蘇的治療效果。兒科急診中，院外出現(xiàn)呼吸及心跳停止時死亡率較高，特別是在院外心跳停止上死亡率更高。意外傷害是患兒急診CPR的常見原因之一，在患兒發(fā)生呼吸心跳停止時家長通常是最直接的目擊者，所以想要提高患兒急診CPR的成功率，那么提高家長的監(jiān)護意識，普及必要的急救知識是十分必要的，能夠有效的預防意外傷害的發(fā)生，為患兒的搶救爭取到更多的時間，從而改善呼吸及心跳停止患兒的預后。

關鍵詞：兒科 心肺復蘇 特點 預后

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.085

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）06-0062-02

隨著科技的不斷發(fā)展，研究人員對于醫(yī)療衛(wèi)生知識的研究也在不斷深入，心臟復蘇技術也隨之升高，作為當前醫(yī)院急診中較為常見的搶救技術，心肺復蘇技術主要是針對呼吸或心跳驟停的患者進行搶救治療，根據(jù)實際的臨床研究，采取心肺復蘇技術搶救患者是最為有效的方法，并且能夠大大降低患者的傷殘率以及死亡率，兒科心肺復蘇的作用機理與成人患者基本相同，存在著些許差異。一般來說，兒童患者會受到年齡以及身體條件的限制，在出現(xiàn)心跳呼吸驟?，F(xiàn)象之后可能會對患兒造成身體上的巨大傷害，所以，對于兒科患者更應該及時采取有效的治療方案進行治療。本文中選取心跳及呼吸驟停的患兒進行研究，并對心肺復蘇的臨床特點以及預后進行分析研究，報告結果如下。資料與方法

1.1 一般資料。本文選取了2011年12月至2013年12月期間共89例兒科急診心肺復蘇患者作為臨床調查研究對象。這些患兒中男性患兒共51例，女性患兒共38例，患兒的年齡在5至13歲之間，平均年齡為8.82歲，其中心跳停止后采取心肺復蘇患兒共43例，呼吸停止后采取心肺復蘇患者共46例。從發(fā)病開始至入院進行心肺復蘇治療的時間在3至98分鐘之間不等，平均時間為29.36分。將入院及宣告死亡的患兒排除在統(tǒng)計范圍之外。

1.2 一般方法。在進行急診心肺復蘇時開啟治療綠色通道，復蘇的過程應嚴格遵循相關生命支持治療標準進行，迅速成立搶救應急小組，對患兒進行快速治療。將患兒進行平臥放置，鋪墊軟枕并迅速清除其口鼻中的污物，利用心肺復蘇囊給氧后開展氣管插管并建立靜脈通路，注入心肺復蘇藥物。

1.3 觀察指標。對所有患兒的疾病類型以及救治成功情況進行觀察統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學處理。采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采取均數(shù)標準差表示，并予以檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結果

2.1 救治情況。救治結果顯示，相比于心跳停止患兒的心肺復蘇率，呼吸停止患兒的心肺復蘇率更高，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果見表1。

2.2 疾病類型?；純旱募膊“l(fā)生類型排名前三分別是意外傷害、心血管疾病以及傳染疾病。其中意外傷害患兒共37例，占總人數(shù)的41.57%，心血管疾病患兒共23例，占總人數(shù)的25.84%，感染性疾病患兒共18例，占總人數(shù)的20.22%，惡性疾病患兒共8例，占總人數(shù)的8.9%，其他類型共3例，占總人數(shù)的3.37%。意外傷害包括窒息患兒共17例，占總人數(shù)19.10%，嚴重創(chuàng)傷共12例，占據(jù)總人數(shù)的13.48%，溺水患兒5例，占據(jù)總人數(shù)5.62%，中毒患兒共3例，占據(jù)總人數(shù)3.37%。心血管疾病包括，患先天性心臟病的兒童共16例，占據(jù)總人數(shù)17.98%，患嚴重心律失常患兒共4例，占總人數(shù)的4.49%，患心肌炎共3例，占據(jù)總人數(shù)3.37%。感染性疾病包括：患膿毒血癥的患兒共8例，占據(jù)總人數(shù)的8.99%，患腦脊髓膜炎的兒童共4例，占總人數(shù)的4.49%。患重癥肺炎的患兒共4例，占據(jù)總人數(shù)的4.49%，患胃腸道感染的患兒共2例，占總人數(shù)的2.25%。惡性疾病包括，患急性白血病的患者共5例，占總人數(shù)的5.62%，患惡性腫瘤的患者共3例，占總人數(shù)的3.37%。其他疾病類包括患喉頭梗阻的患兒共兩例，占宗仁蘇的2.25%，患癲癇共1例，占總人數(shù)的1.12%。討論

兒科急診生存鏈中一個重要的環(huán)節(jié)即是急診心肺復蘇技術，它包括了對患兒基本生命體征的維持，進一步支持生命體征以及延續(xù)生命體征。

基本生命體征維持主要包括對患兒進行呼吸道清理、胸外心臟按壓復蘇以及人工呼吸等方式。呼吸道清理的過程中要求急診臨床醫(yī)生應保持患兒的呼吸道通暢，盡快清除呼吸道內(nèi)分泌的異物，如果患兒出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象還應注意及時清除內(nèi)部嘔吐物以及分泌物等等，將患兒的頭偏向一側。在進行胸外心臟按壓復蘇的過程中，應按壓胸骨的下三分之一處，盡量避開肋骨，在對兒童使用腹部按壓的方式對孩子的傷害較大，有可能導致肝臟等器官損傷，因此針對年齡較大的兒童可以利用手掌根部進行按壓，針對年齡較小的患者應使用雙手環(huán)抱方式搶救。人工呼吸時應在密切觀察評估患者的潮氣量的基礎上再給予呼吸支持。

進一步維持生命體征包括肺部器官的插管、除顫、循環(huán)以及給藥過程。延續(xù)生命支持則為復蘇成功后進行的密切監(jiān)測與持續(xù)治療。本文中選取的89例患兒均利用了氣管插管的方法，依據(jù)患兒的年齡結構差異和身體狀況的不同選取相應的氣管導管型號以及長度，保證插管過程安全有效，達到最佳效果。本次實驗對89例急診患兒心肺復蘇的狀況及特點進行了綜合統(tǒng)計，根據(jù)分析內(nèi)容，與心跳停止心肺復蘇患兒相比，呼吸停止患兒進行心肺復蘇救治成功率相對更好（P<0.05）。所以，在臨床的救治工作中，臨床醫(yī)護人員應盡早對呼吸停止的患者實施氣管插管、給氧等救治工作，防止病癥的進一步惡化，快速給予呼吸支持能夠有效的延緩組織心跳停止，為救治工作的展開贏取寶貴時間。

從疾病類型的角度來分析，意外傷害是本次實驗患兒的主要原因，占據(jù)總人數(shù)的41.57%，這就給臨床醫(yī)護人員敲響了警鐘，平時更應加強健康教育，提高監(jiān)護人的監(jiān)護力度，降低兒童遇到事故的概率。

臨床醫(yī)療顯示，心肺復蘇的成功率與患兒的開始時間呈現(xiàn)負相關關系，復蘇開始時間越短，救治的成功率也就越高。所以，急診醫(yī)護人員應盡早使用心肺復蘇，來縮短呼吸及心跳停止到使用心肺復蘇技術的時間，大大提高患兒的存活幾率。

由此可見，在急診兒科心肺復蘇的過程中，最常見的情況即為意外傷害和心血管疾病，其中以呼吸停止的救治成功率最高，這就需要切實加強醫(yī)護人員的兒科急診相關知識，提高患兒心肺復蘇的效果。院外服務系統(tǒng)的早期治療是搶救成功的關鍵所在，醫(yī)院可以適當開啟綠色搶救通道，來提高呼吸及心跳停止患兒的救治成功率，大大增加患兒的存活率。

參考文獻

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[5] 薛碧萍.兒科急診心肺復蘇的特點及預后分析[J].河北醫(yī)學.2011，（8）

第二篇：兒科心肺復蘇術說課稿

各位領導、老師們，你們好！今天我要進行的說課內(nèi)容是《小兒心肺復蘇術》，下面我將從六個方面來進行分析：（出示幻燈片）

一、說教材

二、說學情

三、說教學目標

四、說教學重難點

五、說教法與學法

六、說教學過程

一、說教材

小兒心肺復蘇術是：吉林科技技術出版社，《兒科護理學》第五章兒科護理技術操作中的內(nèi)容。

本節(jié)是學習了護理學基礎成人心肺復蘇后編排的，通過本節(jié)課的學習，既可以對小兒急救知識進一步鞏固和深化，又可以為以后臨床工作打下基礎，所以是本章的重點內(nèi)容。此外，小兒心肺復蘇的知識與之后所學急癥患兒的護理有密切的聯(lián)系，因此學習這項技術有廣泛的意義。

兒科臨床護士必備的操作技能

二、說學情

1、知識儲備：具備一定的臨床護理知識，但對知識的整合、運用能力差。

2、學習能力：有一定的自學能力，但不愿獨立思考問題，缺乏有效的學習方法。

3、心理特點：表現(xiàn)欲強，對護理操作期盼已久，喜歡教師別具一格的教學方式。

三、說教學目標

知識目標：掌握兒童基礎生命支持的CAB步驟及注意事項

能力目標：能夠正確說出小兒心肺復蘇操作要點，并能進行正確規(guī)范的操作 情感目標：培養(yǎng)學生沉著冷靜的態(tài)度

四、說教學重難點

重點：小兒心肺復蘇術的操作程序

難點：操作中對小兒呼吸與胸外心臟按壓的頻率、按壓部位、深度及按壓手法不同的把握

五、說教法學法：

教法：演示法：利用播放視頻、圖片手段進行直觀演示小兒心肺復蘇過程，激發(fā)學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，促進學生對知識的掌握，使抽象的理論具體化，形象化，易理解。

情景模擬教學法：

合作探究法: 操作過程中針對學生提出的問題，組織學生進行集體和分組討論，促使學生在學習中解決問題，培養(yǎng)學生的團結協(xié)作的精神。

學法：觀察法、自主探究法、小組合作探究法

下面具體來談談這一堂課的教學過程 六．說教學過程

在具體教學教程中，我準備從以下四個方面來實施教學。

（一）新課導入 播放小兒因搶救不及時一命嗚呼的視頻新聞，震撼學生心靈。引出：怎樣進行小兒心臟驟停的救護？

（二）新課講授

1、理論講授 首先理論講授具體操作過程，讓學生對小兒心肺復蘇有一個初步的認識。

2、示范講解 通過教師在模擬嬰兒上的操作演示及與成人操作不同點的講解，讓學生對此操作更加熟悉。直觀操作細節(jié)、重點知識浮現(xiàn)

3、視頻播放 小兒心肺復蘇過程 通過視頻播放不僅提高學生興趣，還能提高學生觀察問題的能力。（帶著以下兩項任務進行觀看）

任務一 A.列出操作中的核心要點

B.小組總結歸納出小兒心肺復蘇過程法的操作流程圖

重點內(nèi)容：模糊→成形→清晰呈現(xiàn)

任務二 請判斷操作對錯？說明原因？

檢查重點掌握情況，對錯誤操作進行預防，突破難點

4、分組練習讓每個學生敢動手、能動手、會動手，熟練操作步驟，練習的過程中教師進行指導糾錯，評出最佳隊員、最佳團隊。

（三）課堂小結

通過表格形式對小兒心肺復蘇中易出錯的地方進行對比、歸納、總結，加強學生記憶。

（四）作業(yè)布置

1.練習操作時的注意事項有哪些？

2.比較各年齡期小兒呼吸與胸外心臟按壓的頻率、按壓部位、深度及按壓手法的不同？

我的說課完畢，謝謝大家!

第三篇：心肺復蘇試題及答案

心肺復蘇理論知識試題

一、單選題

1.在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應，周圍沒有其他人可以幫忙，你什么時候打120急救電話（）

A、你給小孩做2分鐘心肺復蘇后

B、你將小孩從游泳池救上岸后

C、你做了幾分鐘心肺復蘇,小孩仍沒有反應后

D、在做了幾次通氣以后,做心臟按壓以前

答案：A

2.新標準成人進行心肺復蘇時胸外心臟按壓的頻率是（）次/分鐘。

A.60-80

B.不低于100次

C.100-120

D.70-90

答案：C

3.2015心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為：

（）

A

30：2；

B

15：2；

C

30：1；

D

15：1

答案：A

4.一位7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒有反應，同時頭部有鮮血，你應該如何打開他的氣道（）

A、仰頭舉頜法

B、雙手推舉下頜法

C、頭偏向一側

D、不要移動他，因為他可能有頸椎骨折

答案：B

5.2015心肺復蘇指南中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為：

（）

A

至少胸廓前后徑的一半；

B

至少3cm；C

至少5cm；D

5cm--6cm

答案：D

6.在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為：

（）

A

500-600ml；

B

600-700ml；

C

400-500ml；

D

800-1000ml

答案：D

7.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為：

（）

A

仰頭舉頦法；B

雙手推舉下頜法；

C

托頦法；

D

環(huán)狀軟骨壓迫法

答案：A

8.2015心肺復蘇指南中現(xiàn)場救護的“生命鏈”中第二個環(huán)節(jié)是（）

A、早期心肺復蘇

B、及時高級心肺復蘇

C、早期心臟電除顫

D、早期高級生命支持

答案：B

9.在現(xiàn)場沒有止血帶的情況下，可以用（）作為止血帶。

A.電線

B.細繩

C.4-5厘米寬的布帶

D.鐵絲

答案：C

10.常溫下心搏停止幾秒后可出現(xiàn)昏厥和抽搐癥狀：（）

A

3S

B

5-8S

C

10-15S

D

20-30S

答案：C

二、多選題：

1.口對口人工呼吸時，患者胸部無起伏，可能原因是（）。

A.頭部未放正，氣道道未打開

B.未捏緊患者鼻孔

C.吹氣量不足

D.氣道內(nèi)有異物

答案：ABCD

2.心肺復蘇的操作步驟是：（）。

A.救生呼吸

B.開放氣道

C.人工循環(huán)

D.再判斷

答案：CBAD

3.能引起呼吸、心跳停止的危險因素有：（）。

A.觸電

B.燒傷

C.溺水

D.外傷

答案：ABCD

三、填空：

1.觸電急救的“八字原則”是：（）、（）、（）、（）。

答案：迅速、就地、準確、堅持

2.胸外按壓時要盡量減少中斷，如中斷應盡量少于多少時間（）

秒？五個回合為一個周期，條件允許時每（）min轉換一次。

答案：10、2

3.心肺復蘇程序重大變化，指南建議將成人、兒童和嬰兒的心肺復蘇程序從（）更改為（）。

答案：

ABC、CAB

4.心肺復蘇的主要內(nèi)容是：（）、（）、（）。

答案：開放氣道、口對口（鼻）人工呼吸、胸外按壓

5.發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止的患者，應立即在（）搶救。

答案：現(xiàn)場就地

6.在觸電者（）之前，救護人員不準（）傷員。

答案：未脫離電源、直接用手觸及

7.疑有頸椎骨折時，在傷員平臥后，用（）放置頭部兩側，使頭部固定不動。

答案：沙土袋

8.腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將（）一同進行固定預防癱瘓。

答案：腰椎軀干及兩側下肢

9.腰椎骨折搬動時應數(shù)人合作，保持（），不能（）。

答案：平穩(wěn)、扭曲

10.如果上肢扎上了止血帶，每（）分鐘必須放松一次，每次放松（）分鐘。

答案：60、1－2

11.如果下肢扎上了止血帶，每（）分鐘必須放松一次，每次放松（）分鐘。

答案：80、1－2

四、判斷題

1.某人換燈泡時發(fā)生觸電，幫助其脫離電源的最好辦法是拉開拉線開關。（）

答案：X

2.現(xiàn)場心肺復蘇的成功率，很大程度上取決于對患者開始搶救的時間。（）

答案：對

3.判斷患者有無脈搏的可靠簡便的方法是迅速測試頸動脈有無搏動。（）

答案：對

4.肢體骨折的固定，必須包括骨折部位上下兩個關節(jié)方能達到固定目的。（）

答案：對

5.開放性骨折時，不能將外露的骨片送回傷口內(nèi)。（）

答案：對

6.頸椎骨折時，開放氣道可以用仰頭抬頦法。（）

答案：X

7.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳驟停的患者，應立即送醫(yī)院。（）

答案：X

8.對心跳驟停的患者，可以進行心前區(qū)扣擊1—2次。（）

答案：對

9.對觸電者施行急救時，必須先切斷電源。（）

答案：對

10.對呼吸、心跳驟停的患者實施心肺復蘇30分鐘無效，可以放棄現(xiàn)場急救。（）

答案：錯

11.急救成功的條件是動作快，操作正確。（）

答案：對

12.現(xiàn)場工作人員都應該定期進行緊急救護法培訓。（）

答案：對

13.觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救。（）

答案：對

14.腰椎骨折患者要兩個人搬運。（）

答案：錯

15.緊急救護培訓是電力行業(yè)安全教育必修內(nèi)容之一。（）

答案：對

16.進行胸外按壓時，施救者的兩手手指必須緊貼在患者胸壁上。（）

答案：錯

17.發(fā)現(xiàn)有人觸電時，為使觸電者與導電體解脫，施救者最好用一只手進行。（）

答案：對

五、簡答題

1.簡述脫離低壓電源的方法有哪些？

答：拉：就近拉閘斷電；切：切斷電源線；挑：挑開導線；拽：拽觸電者的衣服使其脫離電源；墊：在觸電者身體的下方墊上絕緣物體

2.簡述心肺復蘇的有效指標。

答：1、頸動脈（大動脈）搏動恢復

2、自主呼吸恢復

3、散大瞳孔縮小

4、唇甲由紫紺轉為紅

5、意識喪失轉為清晰

3.何時終止心肺復蘇？

1、病人恢復自主呼吸和心跳

2、確定病人已死亡

3、心肺復蘇30分鐘以上、檢查病人仍無反應，無呼吸、脈搏，瞳孔無回縮

4、環(huán)境安全危及施救者

心肺復蘇試題

科室______________

姓名_________________

1．口對口人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的（E）

A．首先必須暢通氣道

B．吹氣時不要按壓胸廓???C．吹氣時捏緊病人鼻孔

D．胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2

E．按壓頻率成人8～10次/min

2．以下關于胸外心臟按壓術的敘述哪項是錯誤的（A）

A．下壓比向上放松的時間長一倍

B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

D．按壓頻率為100次/min

E．按壓與放松時，手不能離開胸骨定位點

3．判斷有無脈搏，下列正確的是（B）

A．同時觸摸雙側頸動脈?????????????????B．觸摸頸動脈時，不要用力過大

C．檢查時間不得短于10

s

D．不能觸摸股動脈

E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣

4．進行環(huán)甲膜穿刺時，患者應?。ˋ）

A．仰臥位，頸下墊枕，頭后仰???B．側臥位????C．仰臥位，頭偏向一側

D．頭前屈?????????????????????E．仰臥頭前伸位

5．病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是（C）

A．維持有效的循環(huán)

B．確保呼吸道通暢?????C．降溫和脫水療法

D．加強基礎護理

E．治療原發(fā)疾病

6．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的（C）

A．病人仰臥背部墊板

B．急救者用手掌根部按壓

C.按壓部位在病人心尖區(qū)

D．使胸骨下陷4～5cm

E．按壓要有節(jié)律，每分鐘100次

7．簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（D）

A．呼吸停止

B．血壓下降?????C．瞳孔散大

D．意識消失，無大動脈搏動

E．呼之不應

8．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察（D）

A．口唇紫紺是否改善

B．瞳孔是否縮小

C．吹氣時阻力大小

D．病人胸廓是否起伏

E．劍突下隆起

9．胸外心臟按壓的位置是（D）

A．劍突下?B．胸骨左旁第四肋間

C．左鎖骨中線第四肋間

D．胸骨中下1/3交界處

E．胸骨中上1/3交界處

10．胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數(shù)為（C）

A．50次

B．80次

C．100次

D．120次

E．130次

11．口對口通氣時，病人吸人氣體氧濃度約為（D）

A．20％

B．25％

C．30％

D．16％

E．75％

12．簡易人工呼吸器1次可擠壓人肺的空氣量為（C）

A.100～200ml

B．300～400ml????C.500～1000ml

D.1200～1500ml

E．1800～2000ml

13．手法開放氣道時，應給患者（A）

A.仰臥位

B．頭高足低位

C．頭低足高位

D．側臥位

E．仰臥位頭偏向一側

14．手法開放氣道時，非專業(yè)急救者打開患者氣道常使用的方法是（E）

A.仰頭舉頦法

B．雙手推舉下頦法

C．頭部前屈法

D．舉頭抬頸法

E．仰頭(面)抬頸法

15．懷疑患者頸椎脊髓損傷時，專業(yè)救護者打開患者氣道應使用的方法是（C）

A．仰頭舉頦法???????B．舉頭抬頸法???????C．雙手推舉(托)下頜法

D．頭部前屈法???????E．仰頭(面)抬頸法

16．給外傷患者實施包扎前先要評估病人，評估的內(nèi)容不包括（C）

A．患者病情、心理狀態(tài)???B．創(chuàng)面部位、面積、深度，有無骨折及血管損傷

C．包扎方法

D.受傷場所、原因

E．溝通、理解及合作能力

17．為外傷患者實施包扎時要告知的內(nèi)容哪項不對（E）

A．包扎的目的B．包扎的方法及操作可能帶來的不適

C．合作的方法

D．包扎后的護理要點

E．費用

18．螺旋法包扎，繃帶傾斜向上纏繞，后圈覆蓋前圈的（E）

A．1/3～3/4

B．1/3～2/3

C．1/2～2/3

D．1/3～1/4

E．1/3～1/2

19．關于外傷患者的處理，以下敘述不正確的是（A）

A．可疑厭氧菌感染者立即包扎?????????B．休克者取去枕仰臥位

C．出血量多、病情危重時備急救藥物???D．條件受限時可就地取材

E．盡量按無菌要求清洗傷口

20．正常情況下氣管插管的尖端位于氣管隆突（B）

A．下2～3cm??B．上2～3cm???C．下4～5cm???D．上4～5cm???E．下1～2cm

21．進行氣管插管時，當導管超過聲門多少時應拔除管芯：

B

A．0.5cm

B．1cm

C．1.5cm

D．2cm

E．3cm

22．成人氣管插管高容量低壓氣囊注氣量一般為（C）

A．3～5ml

B．5～8ml

C．8～10ml???D．10～12ml

E．12～15ml

23．氣管插管低張氣囊一般多長時間放氣一次（D）

A．30min～1h

B．1～2h

C．2～3h

D．4～6h????E．7～8h

24．經(jīng)口氣管插管時，一放置牙墊的位置是（A）

A．上、下臼齒之間

B．上、下門齒之間??????C．上、下智齒之間

D．上、下第三牙齒之間??E．上、下第四牙齒之間

25．使用止血帶止血時，應注意（B）

A．扎止血帶時間不宜＞2h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin

B．扎止血帶時間不宜＞1h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin

C．扎止血帶時間不宜＞lh，每30min松帶一次,間歇30min～lh

D．扎止血帶時間不宜＞30min，每1h松帶一次，間歇30s～lmin

E．扎止血帶時間不宜＞2h，每1h松帶一次，間歇30s～lmin

僅供參考

第四篇：心肺復蘇試題及答案

心肺復蘇理論考試

科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________

一、填空題（單選題）

1、正常成人心跳每分鐘（）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、2015心肺復蘇指南中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為：（）

A、至少胸廓前后徑的一半 B、至少3cm； C、至少5cm；

3、現(xiàn)場心肺復蘇包括C、A、B三個步驟，其中C是（）A、胸外按壓 B、人工呼吸 C、開放氣道

4、對于呼吸、心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護的黃金時間是（）A、4分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘

5、現(xiàn)場進行徒手心肺復蘇時，傷病員的正確體位是（）

A、側臥位 B、仰臥在比較舒適的軟床上 C、仰臥在堅硬的平面上

6、現(xiàn)場心肺復蘇時，按壓與吹氣之比為()A、30：2 B、15：2 C、20：3

7、現(xiàn)場對成人進行胸外按壓時的部位是（）

A、胸部正中乳頭連線水平B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3

8、現(xiàn)場進行胸外心臟按壓的頻率為（）A、60次/分鐘 B、≥100次/分鐘 C、80次/分鐘

9、現(xiàn)場心肺復蘇包括A、B、C三個步驟，其中A是（）

A、胸外按壓 B、人工呼吸 C、開放氣道

10、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（）

A．呼吸停止

B．血壓下降

C．意識消失，無大動脈搏動

11、現(xiàn)場對成人進行口對口吹氣前應將傷病員的氣道打開（）為宜

A、60度

B、120度

C、90度

D、75度

12、被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋海ǎ〢、心臟停搏 B、無脈性室顫 C、室顫

13、急救醫(yī)療服務體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應：（）A、心前區(qū)叩擊 B、先行約5組（約2分鐘）心肺復蘇再行除顫 C、不需要其他處理，立即進行電除顫

14、心肺復蘇時急救者在電擊除顫后應：（）A、立即檢查心跳或脈搏 B、立即進行心電圖檢查

C、先行胸外按壓，在5組（約2分鐘）心肺復蘇后再進行心跳檢查

15、指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：（）

A、超過1秒 B、超過2秒 C、小于1秒

16、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是:（）A、大動脈搏動消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大

17、醫(yī)務人員心肺復蘇時，評估循環(huán)的時間是（）

A、至少5秒鐘 B、5-10秒鐘 C、至少10秒鐘

18、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的:（）

A.迅速開始人工呼吸 B.開始胸外按壓前需待心電圖確診 C.立即開始胸外按壓

19、一3歲小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽無力，皮膚紫紺，最可能的原因是：()A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作

B、完全或不完全氣道阻塞導致氣體交換中斷

C、頭部外傷致癲癇發(fā)作

20、對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為（）

A、10-12次/分鐘 B、20-24次/分鐘 C、5-6次/分鐘

21、在心肺復蘇過程中，應盡量減少中斷胸外按壓，中斷胸外按壓的時間：()A、不超過10秒鐘 B、不超過5秒鐘 C、不超過20秒鐘

22、你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側手臂不能運動，講話困難，他最

可能發(fā)生了什么問題？（）

A、窒息

B、心臟病

C、腦卒中

23、一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)

征象，應該檢查何處？（）A.手腕部的橈動脈

B.頸部的頸動脈

C.腹股溝的股動脈

24、以下關于胸外心臟按壓術的敘述哪項是錯誤的（）

A、下壓比向上放松的時間長一倍 B、按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C、按壓頻率至少為100次/min

25、用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救生呼吸是恰當?shù)?？（?/p>

A.先稱小孩體重，然后計算潮氣量，再給予通氣

B.每次救生呼吸時，看到胸廓起伏

C.選擇合適尺寸的面罩

D.給與盡可能快地呼吸次數(shù)

26、做心肺復蘇時，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人？（）

A、心肺復蘇減少了冠狀動脈的血流量

B、心肺復蘇幫助心臟從室顫恢復至竇性心律

C、即刻心肺復蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達

27、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為（）

A、仰頭舉頦法 B、雙手推舉下頜法 C、托頦法

28、現(xiàn)場進行徒手心肺復蘇時，傷病員的正確體位是（）

A、側臥位 B、仰臥在比較舒適的軟床上 C、仰臥在堅硬的平面上

29、對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為（）

A、胸外按壓 B、靜脈推注利多卡因 C、靜脈推注胺碘酮

30、常溫下心搏停止幾秒后可出現(xiàn)昏厥和抽搐癥狀（）A、3S B、5-8S C、10-15S

二、簡答題

1、何為高質量的心肺復蘇。

2、心肺復蘇（CPR）程序的C—A—B代表的具體內(nèi)容是什么。

3、終止心肺復蘇的指征。

心肺復蘇答案

一、填空題（單選題）

1、B

2、C

3、A

4、A

5、C

6、A

7、A

8、B

9、C

10、C

11、C

12、C

13、B

14、C

15、A

16、A

17、B

18、B

19、B 20、A

21、B

22、C

23、B

24、A

25、B

26、C

27、A

28、C

29、A 30、C

二、簡單題：

1、高質量心肺復蘇：

按壓速率至少為每分鐘 100 次 ? 成人按壓幅度至少為 5 厘米 ? 保證每次按壓后胸部回彈 ? 盡可能減少胸外按壓的中斷 ? 避免過度通氣

2、心肺復蘇（CPR）： 胸部按壓（C，compression）

開放氣道（A，airway）

人工呼吸（B，breathing）

3、終止心肺復蘇的指征：

（1）已正確進行CPR30分鐘以上仍無心電曲線的心電圖表現(xiàn)，且無脈搏搏動。（2）出現(xiàn)腦死亡的表現(xiàn)：

①深度昏迷，對任何刺激無反應⑵、自主呼吸持續(xù)停止

②瞳孔散大

③所有腦干反射全部或大部消失（包括對光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射）（3）自主呼吸、心跳恢復。

第五篇：心肺復蘇步驟及注意事項

心肺復蘇步驟及注意事項

心肺復蘇術簡稱CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復蘇術維護腦細胞及器官組織不致壞死。

心肺復蘇ABC

A步驟

將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意

讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

B步驟

口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進行，直至病人有自主呼吸為止。

注意

吹氣不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

C步驟

胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。

注意

按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環(huán)；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

B、C步驟應同時進行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復，紫紺消退等，可認為復蘇成功。

終止心肺復蘇術的條件：已恢復自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務人員到場；心肺復蘇術持續(xù)一小時之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動、呼吸不恢復，表示腦及心臟死亡。