第一篇：護(hù)士心肺復(fù)蘇考核中存在的問(wèn)題及對(duì)策

護(hù)士心肺復(fù)蘇考核中存在的問(wèn)題及對(duì)策

摘要：目的：通過(guò)對(duì)60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）操作培訓(xùn)考核調(diào)查，從中找出臨床護(hù)理人員應(yīng)用CPR技術(shù)存在的問(wèn)題，從而提高臨床護(hù)理人員急救能力及復(fù)蘇成功率。方法：考核先應(yīng)用心肺復(fù)蘇模擬人對(duì)60名臨床護(hù)理人員培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能考核，將考核中的問(wèn)題記錄并匯總分析。結(jié)果：通過(guò)CPR培訓(xùn)考核，提高了臨床護(hù)理人員的急救知識(shí)及急救技能，并能夠熟練掌握CPR操作步驟。其中胸外按壓、口對(duì)口人工呼吸準(zhǔn)確率及開放氣道不到位考核效果欠佳，分別占13%、12%、35%。結(jié)論：每位臨床護(hù)理人員都應(yīng)掌握CPR急救知識(shí)及操作流程，但對(duì)胸外按壓、開放氣道、口對(duì)口人工呼吸的準(zhǔn)確程度有待于進(jìn)一步的提高，應(yīng)定期組織培訓(xùn)并考核。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士；心肺復(fù)蘇（CPR）；技能培訓(xùn)；問(wèn)題；對(duì)策

心搏驟停是臨床最危急的情況，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是搶救生命最關(guān)鍵的措施。臨床護(hù)士與患者接觸最密切，常是最先到達(dá)發(fā)生心搏驟停的現(xiàn)場(chǎng)者。因此心肺復(fù)蘇是護(hù)士必須掌握的一項(xiàng)實(shí)用性很強(qiáng)的技術(shù)操作，如能熟練掌握這項(xiàng)操作，就能提高心跳呼吸驟停患者的復(fù)蘇成功率從而提高患者的生

[1]存率。將心肺復(fù)蘇作為合同期滿臨床護(hù)理人員考核的重要內(nèi)容，對(duì)60名臨床護(hù)理人員CPR技能操作考核存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

1.1 一般資料：本組臨床護(hù)理人員60人，均為全日制5年本科生，年齡28～32歲，平均30歲，平均工作年限6年。1.2 方法：首先對(duì)60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行CPR操作步驟的講解，然后使用心肺復(fù)蘇模擬人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作訓(xùn)練，培訓(xùn)一周后進(jìn)行操作考核，考核主要內(nèi)容為單人徒手心肺復(fù)蘇，考核后根據(jù)以下主要操作步驟包括胸外按壓、開放氣道、口對(duì)口人工呼吸等進(jìn)行結(jié)果評(píng)價(jià)。最后收集并整理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

計(jì)學(xué)處理。2 結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出60名臨床護(hù)理人員中，胸外按壓不正確有8人，占13%，開放氣道不到位有7人，占12%，口對(duì)口人工呼吸不正確有21人，占35%，準(zhǔn)確率稍低，通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)準(zhǔn)確率低的方面及時(shí)找出原因并進(jìn)行分析并討論。討論

通過(guò)此次培訓(xùn)考核，臨床護(hù)理人員掌握了心肺復(fù)蘇的急救知識(shí)及操作步驟，護(hù)士是患者在臨床及發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)最多見的目擊者，因此，快速的初步急救，爭(zhēng)取搶救的黃金時(shí)間來(lái)提高復(fù)蘇的成功率，才能減少死亡率。復(fù)蘇具有時(shí)效性，4 min內(nèi)搶救成功率為50%，每延遲1 min復(fù)蘇成功率降低10%～

20%。

實(shí)施CPR考核存在的問(wèn)題及對(duì)策：①根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在實(shí)施CPR考核時(shí)，8人胸外按壓不準(zhǔn)確，存在問(wèn)題為胸外按壓速度不均、按壓時(shí)胸廓下陷不到位及不合理的按壓中斷，都會(huì)直接影響心肺復(fù)蘇的效果。因此，胸外按壓時(shí)按壓應(yīng)平穩(wěn)，垂直用力向下，按壓的速度要均勻、規(guī)律，不能左右搖擺，不能沖擊式猛壓，按壓手法、部位要準(zhǔn)確，按壓力度、頻率適中保證胸廓下陷至少5 cm，按壓時(shí)按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等，放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不承受任何壓力，否則心臟則不能充分舒張，從而導(dǎo)致血液回流障礙影響胸外按壓的效果，只有有效的胸外按壓才是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵；②在CPR考核過(guò)程中，7人開放氣道不到位，存在共同問(wèn)題為打開氣道時(shí)下頜角與耳垂間連線未能與地面垂直，從而降低了通氣效果。因此，開放氣道手法要規(guī)范，力度要到位。操作時(shí)應(yīng)一手食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭后仰，氣道開放，必要時(shí)拇指可輕牽下唇，使口微微張開，食指和中指尖不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道，不能過(guò)度上舉下頦，以免口腔閉合，頭部后仰的程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。在心肺復(fù)蘇全過(guò)程中，自始至終要保持氣道通暢；③在CPR考核過(guò)程中，21人口對(duì)口人工呼

[2]吸不正確，存在共同問(wèn)題在操作過(guò)程中由于操作者嘴唇未能包緊患者口部出現(xiàn)漏氣情況，而達(dá)不到有效的呼吸復(fù)蘇。因此，口對(duì)口人工呼吸應(yīng)在通常平靜呼吸后以嘴唇包緊患者的口部給患者吹氣，時(shí)間在1 s內(nèi)，以保證氣體進(jìn)入使胸廓膨隆，每次吹氣用力時(shí)不可過(guò)大，以免患者肺泡破裂，也不可過(guò)小，以免進(jìn)氣不足，達(dá)不到救治目的，人工呼吸同時(shí)保持

氣道開放也是有效的關(guān)鍵。

在實(shí)際操作中最重要的是急救護(hù)士的快速應(yīng)對(duì)及搶救人員之間的默契配合與協(xié)調(diào)。在訓(xùn)練中既要重視理論學(xué)習(xí)，又重視急救實(shí)踐，多動(dòng)手、勤練習(xí)，如訓(xùn)練后不經(jīng)常操作考核，可使護(hù)理人員遺忘，定期培訓(xùn)考核才是提高技能并保持的關(guān)鍵，只有使培訓(xùn)制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?，才能有效及時(shí)準(zhǔn)確實(shí)施CPR，從而提高搶救成功率和心臟呼吸驟?；颊叩拇婊盥?。

2014年11月19日

牟麗佳

[3]

第二篇：護(hù)士 心肺復(fù)蘇考核材料

提高護(hù)理質(zhì)量，做到“三基訓(xùn)練”長(zhǎng)抓不懈

2014年1月10日，護(hù)理部對(duì)部分護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇操作考試。護(hù)理部主任董崇鳳及二療區(qū)護(hù)士長(zhǎng)李春紅擔(dān)任此次考試評(píng)委。心肺復(fù)蘇是急診急救必備的搶救技術(shù)之一，護(hù)理部采用國(guó)際最新修訂的心肺復(fù)蘇技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，組織全院護(hù)理人員對(duì)新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了統(tǒng)一學(xué)習(xí)、演練、抽查考核。此次對(duì)護(hù)士心肺復(fù)蘇考核為 “三基”訓(xùn)練的內(nèi)容之一，旨在檢驗(yàn)其在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)急搶救能力。評(píng)委嚴(yán)格考核、認(rèn)真點(diǎn)評(píng)，對(duì)考試中存在的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行反饋，甚至親自示范、手把手演示，現(xiàn)場(chǎng)氣氛嚴(yán)肅。經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的緊張應(yīng)考，所有護(hù)士全部考核完畢，成績(jī)優(yōu)異，達(dá)到了考核目標(biāo)。“三基”訓(xùn)練作為護(hù)理人員培訓(xùn)的重要內(nèi)容，護(hù)理部將以醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，將其作為常態(tài)化工作加以落實(shí)，全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。

第三篇：心肺復(fù)蘇考核總結(jié)

心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考核總結(jié)

為加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率，根據(jù)我院醫(yī)師技能培訓(xùn)計(jì)劃，我院于2014年8-9月開展了心肺復(fù)蘇技能學(xué)習(xí)及考核，現(xiàn)將學(xué)習(xí)考核結(jié)果總結(jié)如下：

我院全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)于學(xué)習(xí)高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，最終參加考核，體現(xiàn)我院醫(yī)生的綜合急救處理能力，但仍存在一些問(wèn)題，部分同志對(duì)于2010年心肺復(fù)蘇最新指南—美國(guó)心臟協(xié)會(huì)修訂未能完全掌握，如以下幾點(diǎn)：

1、在檢查患者反應(yīng)時(shí)應(yīng)做到快速、準(zhǔn)確，快遞檢查患者有無(wú)呼吸及或是否能正常呼吸，檢查脈搏時(shí)間不能超過(guò)10秒。

2、在心臟按壓環(huán)節(jié)，應(yīng)做到成人胸骨壓下深度5cm，每分鐘頻率100次/分，搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。

3、打開氣道環(huán)節(jié)，常用方法有以下幾種：仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法。

根據(jù)上次考核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的操作演練及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，再次組織考核，我院醫(yī)務(wù)人員已做到人人過(guò)關(guān)。

第四篇：心肺復(fù)蘇考核總結(jié)

急診科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇考核總結(jié)

為加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高我科醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率，根據(jù)我科醫(yī)師技能培訓(xùn)計(jì)劃，我科于2012年1月開展了心肺復(fù)蘇技能學(xué)習(xí)及考核，現(xiàn)將學(xué)習(xí)考核結(jié)果總結(jié)如下：

我科全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)于學(xué)習(xí)高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，最終參加考核，體現(xiàn)我科醫(yī)生的綜合急救處理能力，但仍存在一些問(wèn)題，部分同志對(duì)于2010年心肺復(fù)蘇最新指南—美國(guó)心臟協(xié)會(huì)修訂未能完全掌握，如以下幾點(diǎn)：

1、在檢查患者反應(yīng)時(shí)應(yīng)做到快速、準(zhǔn)確，快遞檢查患者有無(wú)呼吸及或是否能正常呼吸，檢查脈搏時(shí)間不能超過(guò)10秒。

2、在心臟按壓環(huán)節(jié)，應(yīng)做到成人胸骨壓下深度5cm，每分鐘頻率100次/分，搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。

3、打開氣道環(huán)節(jié)，常用方法有以下幾種：仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法。

根據(jù)上次考核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的操作演練及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，再次組織考核，我科醫(yī)務(wù)人員已做到人人過(guò)關(guān)。

第五篇：心肺復(fù)蘇術(shù)考核試題

心肺復(fù)蘇術(shù)考核試題

1.關(guān)于心肺驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救程序，下列哪項(xiàng)是正確的（C）

A 判斷意識(shí)-現(xiàn)場(chǎng)判斷-判斷呼吸和脈搏-開放氣道-人工呼吸-胸外心臟按壓-轉(zhuǎn)運(yùn) B 現(xiàn)場(chǎng)判斷-判斷意識(shí)-判斷呼吸和脈搏-胸外心臟按壓-開放氣道-人工呼吸-轉(zhuǎn)運(yùn) C 現(xiàn)場(chǎng)判斷-判斷意識(shí)-胸外心臟按壓-判斷呼吸和脈搏-開放氣道-人工呼吸-轉(zhuǎn)運(yùn) D 判斷意識(shí)-現(xiàn)場(chǎng)判斷-判斷呼吸和脈搏-胸外心臟按壓-人工呼吸-開放氣道-轉(zhuǎn)運(yùn) 2.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（C）

A 15：2 B 5：2 C 30：2 D 15：1 3.胸外心臟按壓的頻率是（C）

A 100次/分 B 80—100次/分 C 至少100次/分 D 80次/分 4.人工呼吸的吹氣量與每次的吹氣時(shí)間是（A）

A 500—600ml；1秒 B 1000ml；1秒 C 700—800ml；2秒 D 1200ml；1秒 5.胸外心臟按壓的深度是（D）

A 4—5cm B 4cm C 3—5cm D 至少5cm 6.胸外按壓的正確位置是（D）

A 胸骨的上半部分

B 乳頭連線的左側(cè)

C 胸骨下，劍突上

D 胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn) 7.心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開始胸外按壓（D）A 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后

B 當(dāng)你給與兩次通氣后 C 你重新評(píng)估病人的呼吸后

D 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后 8.下列哪些屬于“生存鏈”的環(huán)節(jié)（ABCDE）

A 早期識(shí)別求救 B 早期CPR C 早期電除顫 D 早期救治 E 心臟驟停后的救治 9.關(guān)于判斷心臟驟停的“三無(wú)證”具體指哪些（ACD）A 無(wú)意識(shí) B 無(wú)血壓 C 無(wú)脈搏 D 無(wú)呼吸