第一篇：跌倒墜床安全工作程序及措施

防范患者跌倒、墜床意外事件的

安全工作程序

1、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助，通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)，指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

2、加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

⑴意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙的患者；

⑵體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者； ⑶服用特殊藥物（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）、近期有跌倒史（一周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。

⑷病室或洗漱間地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等； ⑸患者穿的鞋底易滑跌等；

3、對(duì)具有跌倒、墜床等危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

4、對(duì)具有跌倒、墜床等的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。

5、對(duì)于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

6、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。

7、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)；便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。

8、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

9、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

10、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng).11、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)；及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接。

12、護(hù)士長(zhǎng)組織對(duì)意外事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，分析原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長(zhǎng)將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案報(bào)送護(hù)理部；由護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)組織分析與整改

13.各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，向護(hù)理部及相關(guān)部門匯報(bào)備案?；颊叩埂嫶驳姆婪洞胧?/p>

1、按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時(shí)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊?，進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。

2、護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、燥動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床欄掛標(biāo)識(shí)，并做好交班。

3、做好安全宣教工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（一周內(nèi)），、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。

4、給嬰兒測(cè)體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得擅自離開。

5、做好入院宣教，告知病人在住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋，外出檢查時(shí)有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。

6、夜間應(yīng)開啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行，工勤人員拖地后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。

7、中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。

8、對(duì)服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。

9、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。

第二篇：預(yù)防跌倒、墜床護(hù)理措施

預(yù)防跌倒和墜床護(hù)理措施

1.保持病房和周圍環(huán)境安全，無雜物，地面干燥避免濕滑。

2.（告知）下床活動(dòng)的動(dòng)作宜緩慢，先在床邊坐5-10分鐘，無頭暈等不適時(shí)再下床活動(dòng)，以防體位至低血壓的發(fā)生。3.行動(dòng)不便偏癱者需在親人看護(hù)下下床活動(dòng)。

4.避免穿著過于寬大的衣褥，協(xié)助患者穿著合適的衣物。

5.（告知）床欄拉起時(shí)，如需下床請(qǐng)先告知醫(yī)護(hù)人員將床欄放下，切勿翻越床欄。6.（告知）當(dāng)有需要而親屬不在旁時(shí)請(qǐng)呼叫護(hù)理人員協(xié)助。

7.患者煩躁不安意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)與保護(hù)性的約束并安全使用床欄，反應(yīng)遲鈍者應(yīng)加強(qiáng)探視，晚夜間加強(qiáng)看護(hù)，安全使用床欄。8.病房?jī)?nèi)保持光線充足，晚夜間應(yīng)避免走道燈過暗。

預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

預(yù)防褥瘡在于消除其發(fā)生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更換，交接時(shí)要嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施。

一、避免局部長(zhǎng)期受壓

1.鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位。翻身間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓情況而定，一般二小時(shí)翻身一次，必要時(shí)一小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身卡，協(xié)助病人翻身時(shí)應(yīng)將病人身體抬起，再挪動(dòng)位置避免拖拉推動(dòng)的動(dòng)作以防擦傷皮膚。

2.保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可在身體空隙放置軟枕海綿墊，需要時(shí)可墊氣圈、海綿墊褥、氣墊褥等。

3.對(duì)使用石膏夾板牽引的病人、襯墊應(yīng)平整、松軟適度、觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況，聽取病人反應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)。

二、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮膚清潔干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，床鋪保持清潔、干燥，平整無碎屑，被褥污染需及時(shí)更換。2.不可使用破碎的便盆以免擦傷皮膚。

三、增進(jìn)局部血液循環(huán)

對(duì)易發(fā)生褥瘡的病人，需要檢查，用溫水擦洗，擦背或用溫?zé)崦硇芯植堪茨Α?/p>

四、增進(jìn)病人營(yíng)養(yǎng)

病情評(píng)估時(shí)給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增進(jìn)機(jī)體抵抗力及組織修補(bǔ)能力。

第三篇：防范墜床跌倒管理措施

荊門一醫(yī)防范墜床/跌倒管理措施

1.評(píng)估患者?；颊呷朐汉缶砂勺o(hù)士對(duì)其進(jìn)行墜床/跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否是墜床/跌倒高危人群。

2.確保環(huán)境安全。保證光線充足，將物品置于患者易取處，保持地面清潔干燥，清除病區(qū)內(nèi)障礙物，對(duì)易發(fā)生墜床/跌倒的區(qū)域放置警示標(biāo)識(shí)，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，以防止墜床/跌倒的發(fā)生。

3.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需求，固定好床、輪椅的輪子，幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。

4.對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

5.對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

6.在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

7.對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

8.告知患者穿合適的鞋及衣褲，教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

9.一旦患者不慎墜床/跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，將損害降至最低限度。同時(shí)填寫墜床/跌倒事件報(bào)告單，逐級(jí)匯報(bào)。護(hù)理部每月對(duì)墜床/跌倒事件進(jìn)行匯總分析，制定下一步防范措施。

10.對(duì)墜床/跌倒高危人群在患者床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)，實(shí)行嚴(yán)格的交接班，同時(shí)告知家屬，并要求家屬留陪。

第四篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素，如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范措施，床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌，并做好交接班，評(píng)估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作，對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對(duì)跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c(diǎn)巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

5.在床上活動(dòng)的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí)，即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，逐級(jí)上報(bào)，一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。

7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，不斷完善護(hù)理管理制度。

第五篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識(shí)不清，躁動(dòng)不安，精神異常，肢體活動(dòng)受限，視覺障礙的患者；

（2）體質(zhì)虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無

人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內(nèi)）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

3、對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。

4、加強(qiáng)病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。

5、各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素,如存在危險(xiǎn)因素,要及時(shí)制定防范措施,床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌,并做好交接班,評(píng)估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作,對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對(duì)跌倒、墜床中、高危患者重點(diǎn)巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。

5.在床上活動(dòng)的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí),即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,逐級(jí)上報(bào),一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。

7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論,分析發(fā)生原因,提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。