第一篇:護(hù)士交接班內(nèi)容
護(hù)士交接班內(nèi)容說明
集體交接班
交班者:
1.著裝整齊,精神飽滿。
2.交班前完成本班護(hù)理、治療工作,認(rèn)真填寫交班記錄本及各項(xiàng)護(hù)理記錄。
3.再次查看危重、手術(shù)、新入院病人,做到心中有數(shù)。
4.整理用物,保持治療室、護(hù)士站清潔。
5.查看病房環(huán)境是否清潔、安靜、舒適、安全,床單位擺設(shè)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。接班者: 接班者應(yīng)提前15-20分鐘到病房與交班者交接科室物品和藥品,清點(diǎn)醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品,并記錄簽名,如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。交班內(nèi)容
1.病房動(dòng)態(tài):包括當(dāng)日住院患者數(shù)、出院(轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科)、入院(轉(zhuǎn)入)、手術(shù)(分娩)、死亡患者數(shù)
2.重點(diǎn)病情:交接本病房重點(diǎn)患者的疾病變化情況及存在的護(hù)理問題,如新入患者的姓名、年齡、入院時(shí)間、原因、診斷;入院后陽性癥狀體征;分娩患者的分娩方式;當(dāng)日手術(shù)患者的生命體征、手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況;術(shù)后患者回病房時(shí)間及生命體征;專科觀察、術(shù)后治療;危重患者的生命體征、病情變化,與護(hù)理相關(guān)的異常指標(biāo),特殊用藥情況,管路及皮膚情況;死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間。
3.檢查治療:(次日特殊檢查、治療)交班護(hù)士交待已經(jīng)接受特殊治療、檢查后患者的病情,并交待當(dāng)日將準(zhǔn)備接受特殊治療、檢查患者的床號(hào)、姓名、治療檢查項(xiàng)目、準(zhǔn)備情況等,并填寫記事本。
4.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況:將各項(xiàng)治療、護(hù)理、已完成及未完成的工作向交班者交接。
床頭交接班
危重、手術(shù)病人: 1.生命體征及意識(shí)狀態(tài)
2.靜脈通路是否通暢。有無滲出,是否注明液體量、液體名稱、藥品名稱,輸液泵運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。
3.各種儀器(呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等)各項(xiàng)參數(shù)值,機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。
4.各種管理固定及引流情況(引流量、顏色、性質(zhì))。5.皮膚有無壓瘡、皮疹等,術(shù)后傷口有無滲出。
6.大小便排泄情況(量、顏色、性狀),術(shù)后病人是否排氣。
7.護(hù)理措施實(shí)施及效果
新入病人:一般情況、診斷、治療、護(hù)理級(jí)別、飲食、特殊過敏史、心理狀態(tài)、待檢查項(xiàng)目等。巡視病房,交接特殊檢查事宜。護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)
1.危重病人??谱o(hù)理要點(diǎn)。
2.對(duì)交班內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)問題提出改進(jìn)措施。
3.當(dāng)日工作要點(diǎn)。
備注:1.晨交班時(shí),由交班護(hù)士將需交班病人的護(hù)理記錄抽出,依次夾在夾板上進(jìn)行交班,交班完畢后再將護(hù)理記錄放回病例中。
2.護(hù)士交接班過程中有“五定”
定人員:護(hù)士交接班過程中,護(hù)士站留守有固定人員
定內(nèi)容:固定內(nèi)容詳見本章中、“護(hù)士交接班內(nèi)容說明”
定時(shí)間:每個(gè)工作日早晨上班時(shí)間開始,時(shí)間為二十分鐘。每周一次大交班,時(shí)間為四十分鐘。
定位置:護(hù)士長(zhǎng)站在主任右側(cè),依次為護(hù)士長(zhǎng)助理、當(dāng)日交班人員及其他護(hù)士,站位整齊,如圖示
定方法:交班方法見備注:內(nèi)容 護(hù)士長(zhǎng) 主任 交班護(hù)士 交班醫(yī)生 護(hù)士 醫(yī)生
第二篇:護(hù)士交接班制度
護(hù)士交接班制度范文
一、目的保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性,預(yù)防事故的發(fā)生。
二、適用范圍
臨床科室需要交接班的各護(hù)理單元。
三、要求
1.交接班要求
(1)值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。每班必須按時(shí)交接班,交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作,按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。
(2)交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待,與接班者共同做好交接班工作后方可離去。
(3)接班者提前___分鐘到科室,完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名,閱讀交班記錄本,重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即詢問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(5)交接雙方共同巡視病房,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理是否符合要求。
(6)對(duì)特殊情況者,如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出的病人,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。
2.交班方式
(1)書面交班。(2)口頭交班。(3)床邊交班
3.交班內(nèi)容
(1)病人動(dòng)態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),新病人、重危病人、搶救病人、一級(jí)護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
(2)病人病情:包括病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對(duì)疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
(3)物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
4.參加交班的人員
護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、接班護(hù)士、主班護(hù)士。
護(hù)士交接班制度篇2
1.各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2.交班前,當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者。
4.每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
5.上一班責(zé)任護(hù)士必須在交接班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6.交接班時(shí)危重病人進(jìn)行床邊交接。
7.交班內(nèi)容包括:
①患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),請(qǐng)假、外出人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理。
7.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。
8.書寫要求字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
護(hù)士交接班制度篇31、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2、交班前,主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重人和新人病人,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
3、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前1
min到科室,閱讀護(hù)理記錄,交接物做到七不接(病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)記錄及本班的各項(xiàng)工作,處理好用物品,為接班者做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
5、早交班時(shí),由夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班扣之后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況。
6、交班內(nèi)容包括:
①病人總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人情變化及心理狀態(tài)。
②醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,全名。
7、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作實(shí)情況。
8、其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10、交班報(bào)告(護(hù)理記錄)應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。最后交班與接班者雙方簽名。
第三篇:護(hù)士交接班制度
護(hù)士交接班制度
一、護(hù)辦室交接班
(1)每日上午8:00準(zhǔn)時(shí)交班,全體護(hù)士均參加,集體站立于護(hù)辦室中,參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗,交班護(hù)士立于全體護(hù)士對(duì)面。
(2)脫稿交班,重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要地報(bào)告患者的出入情況、危重?fù)尵取⑹中g(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。
(3)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝,注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,講評(píng)護(hù)士站、治療室、處置室、更衣室等衛(wèi)生整理情況;同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。
二、床邊交接班護(hù)辦室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班。
(1)進(jìn)入病房的順序?yàn)榻话嗾?、接班者、?zé)任組長(zhǎng)。
(2)在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè),依次為接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)站患者左側(cè),監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。
(3)來到患者床前,接班護(hù)士首先應(yīng)問候患者,體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,再由交班護(hù)士按要求逐個(gè)(特別是危重患者)對(duì)病情、治療、護(hù)理和健康教育、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的??铺攸c(diǎn)進(jìn)行交班。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù)、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡等情況。
三、交接班內(nèi)容 “四看、五查、一巡視”
1.四看:看交班本、看醫(yī)囑本、看護(hù)理物品登記本、看各項(xiàng)護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確,有無遺漏或錯(cuò)誤。
2.五查:重點(diǎn)查新入院、查術(shù)前準(zhǔn)備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查大手術(shù)后患者的各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、齊全。
3.一巡視:對(duì)所有住院病人,特別是危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的患者,交接班人員共同巡視,進(jìn)行床旁交接。
四、交接班程序交班時(shí)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規(guī)范、無交班前準(zhǔn)備、無工作重點(diǎn)等現(xiàn)象,使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)、有監(jiān)督、有檢查和評(píng)價(jià)。明確職責(zé),凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān),值班護(hù)士向病人做自我介紹。根據(jù)以往存在的問題,為了規(guī)范交接班,護(hù)理部制定交接班制度和相應(yīng)的措施,具體如下:
(1)早班護(hù)士7:30到崗,做完分管的晨間護(hù)理,責(zé)任護(hù)士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況、患者病情、治療及護(hù)理重點(diǎn),做到心中有數(shù),并協(xié)助其他護(hù)士共同完成晨間護(hù)理工作。
(2)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提前30分鐘到崗,巡視病房,了解病區(qū)危重、臥床患者,新入院患者,疑難患者病情,評(píng)估當(dāng)天護(hù)理工作量,根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工。
(3)下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。
1、一般病人交接班
(1)交接:皮膚、病情、液體、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊處置。接班護(hù)
士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。
(2)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝,注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護(hù)理和特殊處置。
⑵ 根據(jù)不同的專科特點(diǎn)進(jìn)行交班。注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在護(hù)士站討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。護(hù)士長(zhǎng)每天至少做到兩次查房,早晨上班后與下午下班前各一次,監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。重點(diǎn)檢查當(dāng)天護(hù)理工作及落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,杜絕和減少護(hù)理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項(xiàng)及工作,從而保證護(hù)理工作的連續(xù)性。
第四篇:護(hù)士交接班制度
護(hù)士值班與交接班制度
一、值班人員必須堅(jiān)守崗位,遵守各項(xiàng)工作制度,履行崗位職責(zé),保障患者安全,保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。
二、值班者必須在交接班前提前完成各項(xiàng)工作,認(rèn)真書寫交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過的物品并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交代,與接班者共同做好交接班工作方可離去,因特殊原因造成本班工作無法完成需移交下一班時(shí),除口頭交接班外,應(yīng)當(dāng)有書面記錄。
三、每班必須按時(shí)交接,接班者提前到病房,閱讀交班報(bào)告或護(hù)理記錄。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。如果遇到正在搶救的情況,在病情允許時(shí)方可進(jìn)行交接。
四、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及物品等不符時(shí),應(yīng)立即查問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)。
五、交接內(nèi)容:
1、交清住院患者總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、危重、死亡及實(shí)際在院人數(shù),對(duì)新入院、危重、搶救、手術(shù)前后、有特殊檢查處置、有病情變化及思想行為異常的患者要詳細(xì)進(jìn)行床頭交接。
2、交清各項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行情況和護(hù)理記錄、各種檢查、標(biāo)本采集及各種處置完成情況。
3、查看昏迷、癱瘓及其他危重患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔、皮膚完整性、補(bǔ)液及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,以及各種導(dǎo)管固定、通暢情況等。
4、交接班者共同巡視病房,查看患者是否都在病床或病室內(nèi)(不在患者應(yīng)交明情況)、病情有無變化,查看環(huán)境是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全、舒適的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情況。
5、對(duì)母嬰同室新生兒,交接班者必須同時(shí)到床頭,接班護(hù)士自我介紹,告知家屬值班時(shí)限及在此期間不要將新生兒委托其他人員做任何處置。
6、對(duì)已進(jìn)入待產(chǎn)室的產(chǎn)婦,接班后應(yīng)立即測(cè)量血壓、聽胎心、檢查產(chǎn)程進(jìn)展情況,并及時(shí)作好記錄。
7、護(hù)士長(zhǎng)安排的其它交接內(nèi)容如科室固定物品及毒、麻、貴重藥品等。
第五篇:護(hù)士交接班制度
護(hù)士交接班制度
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班,不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。
2、值班人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,按照醫(yī)囑和患者的病情需要對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理。必須堅(jiān)守崗位,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,做到“四輕"(說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕