第一篇：如何減少護(hù)理差錯(cuò)事故

如何減少護(hù)理差錯(cuò)事故

一

護(hù)理差錯(cuò)事故常見(jiàn)原因 三查七對(duì)不嚴(yán)密：三查七對(duì)制度是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要制度，而在實(shí)際工作中三查七對(duì)制度執(zhí)行不力造成的差錯(cuò)與缺陷比例仍然很高，占整個(gè)差錯(cuò)與缺陷的47.5%。如由于護(hù)理人員工作不認(rèn)真，查對(duì)不嚴(yán)，或醫(yī)囑處理的過(guò)程中被別的事打斷，造成醫(yī)囑處理差錯(cuò)，如轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單錯(cuò)誤，該停的醫(yī)囑沒(méi)有及時(shí)停，術(shù)后更改醫(yī)囑沒(méi)有及時(shí)處理，沒(méi)有停止出院醫(yī)囑，沒(méi)有將醫(yī)囑輸入電腦，處理醫(yī)囑后沒(méi)有及時(shí)核對(duì)或查對(duì)不認(rèn)真不仔細(xì)，醫(yī)囑處理的差錯(cuò)率較高，占整個(gè)差錯(cuò)與缺陷的21.0%。輸液時(shí)不認(rèn)真核對(duì)，或環(huán)境嘈雜，注意力不集中，以致輸錯(cuò)液體等。觀察病情不仔細(xì)，缺乏責(zé)任心：主要表現(xiàn)為不按照規(guī)定巡視病房，患者的病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。交接班流于形式，未仔細(xì)觀察病情及各種管道等，對(duì)高危病人床邊交接班不認(rèn)真，陪檢過(guò)程中，觀察病情不仔細(xì)，輸液外滲范圍較廣而沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)等。專業(yè)知識(shí)欠缺，技術(shù)水平差：這在年輕護(hù)士及剛調(diào)科室的護(hù)士較多見(jiàn)的。主要是工作時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)水平不過(guò)硬。有的新護(hù)士專業(yè)思想不牢固、工作責(zé)任心不強(qiáng)，更容易發(fā)生差錯(cuò)與缺陷。腫瘤?？浦R(shí)要求高，設(shè)備較多，新分配和調(diào)入護(hù)士，對(duì)腫瘤藥物性能不熟悉而容易造成差錯(cuò)，如給病人保護(hù)性措施不當(dāng)，造成氣管導(dǎo)管滑出，靜脈留置針拔出；病人管道多，易出現(xiàn)接錯(cuò)管的差錯(cuò)。靜脈留置針，滴入脂肪乳劑后未用生理鹽水沖管即封管，造成堵塞等。護(hù)士生活工作壓力的負(fù)面影響：不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，各種類型的頻繁考試、檢查等導(dǎo)致護(hù)士工作壓力較大，護(hù)士感到身心疲憊。如上生活中的各種壓力不能及時(shí)釋放，易致護(hù)士情緒不穩(wěn)，工作時(shí)注意力不集中，易被干擾，執(zhí)行醫(yī)囑及配藥、加藥時(shí)極易出現(xiàn)差錯(cuò)。藥物因素：藥物使用品種較多，更換過(guò)快，相同藥物不同商品名和不同規(guī)格的包裝，容易造成混淆，一旦查對(duì)不嚴(yán)，極易造成差錯(cuò)。在加藥差錯(cuò)中，因劑量加錯(cuò)的比例相當(dāng)高。管理因素：工作流程設(shè)計(jì)不合理，預(yù)防措施不健全，新護(hù)士崗前培訓(xùn)、安全教育不夠，護(hù)士缺編，工作量大，頻繁的加床遷床等，也是造成差錯(cuò)與缺陷的不容忽視的原因。

二、防范措施 建立健全質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)檢查，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。不斷完善規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全了護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系，內(nèi)科成立由護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全科的護(hù)理質(zhì)量控制。各護(hù)理單元成立了由護(hù)理骨干組成的質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)控。護(hù)理質(zhì)控小組每月對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋給當(dāng)事人和本科護(hù)士長(zhǎng)，按各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分并與獎(jiǎng)金掛鉤?？苾?nèi)護(hù)理質(zhì)控小組每周進(jìn)行質(zhì)控檢查1次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，防患于未然。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)行護(hù)理安全教育，提高防范意識(shí)。建立差錯(cuò)事故登記本及差錯(cuò)事故上報(bào)制度，并對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)與缺陷立即采取補(bǔ)救措施。建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，防范護(hù)理差錯(cuò)與缺陷。護(hù)士長(zhǎng)每月將差錯(cuò)與缺陷上報(bào)給護(hù)理部，提出防范整改措施，護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)議，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)與缺陷進(jìn)行分析，對(duì)潛在的不安全因素進(jìn)行排查，采取防范措施，以減少和杜絕差錯(cuò)與缺陷的發(fā)生。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士的技術(shù)水平。對(duì)新分配及聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括工作制度學(xué)習(xí)、護(hù)理安全教育、三基訓(xùn)練等。對(duì)調(diào)科的護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，工作流程，掌握?？谱o(hù)理技術(shù)。加強(qiáng)對(duì)新分配護(hù)士的臨床帶教工作，注意培養(yǎng)她們良好的職業(yè)習(xí)慣，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，規(guī)范護(hù)理操作流序。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及交接班制度，對(duì)每日工作進(jìn)行排序，減少差錯(cuò)。工作中要學(xué)會(huì)思考，對(duì)違反常規(guī)的醫(yī)囑、用藥等要問(wèn)為什么？不能機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑。應(yīng)勤于思考，善于總結(jié)，尋找適合自己的方法工作，減少護(hù)理差錯(cuò)與缺陷。合理的人力資源配備及人性化的管理。護(hù)理部主任及護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)行人性化管理，主動(dòng)關(guān)心護(hù)士的生活和工作，幫助她們解決實(shí)際困難。在護(hù)士編制普遍不足的情況下，應(yīng)根據(jù)床位數(shù)、工作量合理安排護(hù)士，以免長(zhǎng)期疲勞工作，發(fā)生差錯(cuò)與缺陷，影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)不同職稱、不同個(gè)性、不同能力的護(hù)理人員進(jìn)行分層排班[1]，起到協(xié)同互補(bǔ)作用，以降低護(hù)理差錯(cuò)與缺陷的發(fā)生。針對(duì)藥物使用品種較多，更換過(guò)快現(xiàn)象，首先要求護(hù)士加強(qiáng)新藥藥理知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握藥物劑量、劑型、常規(guī)用量及藥物的不良作用等，并向醫(yī)院藥事委員會(huì)建議，盡量規(guī)范用藥品種，延長(zhǎng)更換周期。三

體會(huì)

護(hù)理部通過(guò)不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全了護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育及管理，建立了應(yīng)急預(yù)案，學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及專業(yè)水平，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，護(hù)理差錯(cuò)與缺陷逐年下降。

完善規(guī)章制度和健全護(hù)理質(zhì)控體系是護(hù)理質(zhì)量的保證，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)各項(xiàng)檢查，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)是關(guān)鍵，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平是前提，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、規(guī)范護(hù)理操作流程、合理的人力資源配備及人性化的管理是減少和杜絕差錯(cuò)與缺陷的有效措施。

第二篇：護(hù)理差錯(cuò)、事故管理制度

護(hù)理差錯(cuò)、事故管理制度

1.各科設(shè)有“差錯(cuò)、事故記錄單”（一下簡(jiǎn)稱“記錄單”）

2.凡發(fā)生差錯(cuò)、事故，本著病人安全第一的原則，迅速采

取補(bǔ)救措施，使之不安全因素降到最低

3.當(dāng)事人立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)（護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，向科內(nèi)負(fù)責(zé)

人匯報(bào)）并按“記錄單”規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)清楚，護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)上報(bào)

4.發(fā)生重大差錯(cuò)或糾紛的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自修改、銷毀，以備鑒定

5.差錯(cuò)事故發(fā)生后病房護(hù)士長(zhǎng)要組織人員討論，分析發(fā)生

原因，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)措施，一句情節(jié)對(duì)患者的影響或后果，確定其差錯(cuò)的性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)

6.上報(bào)時(shí)間要求：重大差錯(cuò)、事故立即上報(bào)護(hù)理部24—48

小時(shí)內(nèi)要有文字報(bào)告交護(hù)理部；一般護(hù)理失誤，無(wú)不良后果或糾紛的，一周內(nèi)文字報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)----護(hù)理部

7.發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人隱瞞，不按規(guī)定報(bào)告，事

后按其情節(jié)輕重，嚴(yán)肅處理

8.凡是出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，事故視其性質(zhì)，情節(jié)輕重和本人一

是按院發(fā)（2005）67“關(guān)于下發(fā)（大連醫(yī)科附屬一院記分制績(jī)效工資分配考核標(biāo)準(zhǔn)及扣發(fā)規(guī)定實(shí)施方案）的通知精神工資，扣發(fā)相應(yīng)的效應(yīng)工資。

第三篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

為了提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，制定護(hù)理差錯(cuò)防范措施：

1、加大考核力度。

護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科內(nèi)及護(hù)理部工作安排，做到年有計(jì)劃，月有重點(diǎn)，周有安排。每天早晨提前上崗檢查前一天醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重患者好轉(zhuǎn)恢復(fù)情況、病房管理有無(wú)問(wèn)題等等，根據(jù)情況提出措施，每月隨機(jī)抽查護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并列入考核。

2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)，內(nèi)容新穎實(shí)用。

3、每月一次護(hù)理安全分析討論：全科護(hù)士參加，并踴躍發(fā)言，對(duì)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患提出防范措施，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患提出整改措施，并落到實(shí)處。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班：

（1）認(rèn)真執(zhí)行交接班，危重病人床旁交班：病情、睡眠、飲食、治療、活動(dòng)、皮膚受壓情況、翻身情況等。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：每天醫(yī)囑、治療單、執(zhí)行單唱對(duì)。查對(duì)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)簽名。

5、護(hù)理管理：

（1）合理排班，彈性排班

（2）充分利用人力資源，新老搭配，達(dá)到互補(bǔ)的目的。

第四篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

1、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗。

2、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作需履行告之程序。

3、按護(hù)理級(jí)別巡視，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件。

4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，必須執(zhí)行三查七對(duì)制度，防止意外發(fā)生。

5、病房藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟幇踩?。

6、對(duì)停藥、改藥、出院、轉(zhuǎn)出患者及時(shí)辦理停藥、改藥、退藥等手續(xù)。

7、出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或投訴，及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部。

8、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。

9、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化的患者要重點(diǎn)交接班。

10、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理、使用和處理，防止再次污染及交叉感染。

11、專科做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄制定護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案后遵照?qǐng)?zhí)行。

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

1、各護(hù)理單元（病房、門、急診、手術(shù)室、供應(yīng)室）均應(yīng)建立差錯(cuò)、事故登記本，對(duì)差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果、當(dāng)事人及整改措施做詳細(xì)記錄。

2、一般差錯(cuò)發(fā)生后，由護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)“差錯(cuò)報(bào)告表”，每月上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重差錯(cuò)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，并于當(dāng)月29日前將處理意見(jiàn)及差錯(cuò)報(bào)告表上交護(hù)理部，不得隱匿后不按時(shí)上報(bào)。如有隱匿，一經(jīng)查實(shí)除追究護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人責(zé)任外、加倍扣科室質(zhì)量分。

3、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人認(rèn)真分析原因，必要時(shí)寫(xiě)出事情的經(jīng)過(guò)，接受教訓(xùn)，科內(nèi)應(yīng)于1周內(nèi)組織科室人員對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，提出處理意見(jiàn)，制定防范、改進(jìn)措施。

4、對(duì)發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即采用補(bǔ)救措施，盡量減輕或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。

5、對(duì)性質(zhì)未定的差錯(cuò)事故，由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行討論，提出處理意見(jiàn)，上報(bào)分管院長(zhǎng)裁定。

6、進(jìn)修人員發(fā)生重大差錯(cuò)事故后，由醫(yī)院提交處理意見(jiàn)，轉(zhuǎn)原單位執(zhí)行。

7、護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析、定期在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng)?？剖页霈F(xiàn)差錯(cuò)、事故后，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，正確對(duì)待，有效防范，對(duì)重視此項(xiàng)工作，杜絕類似差錯(cuò)、事故再次發(fā)生的科室提出表?yè)P(yáng)，對(duì)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或隱瞞不報(bào)的科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

附：

醫(yī)療差錯(cuò)：凡在醫(yī)療護(hù)理工作中，因自身原因或技術(shù)原因發(fā)生的但未給患者造成不良后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故的錯(cuò)誤；或有不良錯(cuò)誤；或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常運(yùn)行，但未構(gòu)成醫(yī)療事故者。

醫(yī)療事故：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果。

事故等級(jí)分類：根據(jù)給患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)。

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中毒殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò)內(nèi)容：

（1）錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者或未造成不良后

果者。

（2）錯(cuò)服、多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時(shí)間拖

后或提前超過(guò)2小時(shí)者。

（3）漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者。錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置者。

（4）因操作、護(hù)理不當(dāng)，造成病人發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙

傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。

（5）誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者；手術(shù)

病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)時(shí)間者。

（6）因查對(duì)不嚴(yán)，以致注射、輸入過(guò)期、變質(zhì)藥物或液體，或輸錯(cuò)血，發(fā)生不同程度的反應(yīng)，但未造成不良后果。

（7）因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生重要引流管脫落，影響病人治療，增加

病人痛苦，但未造成嚴(yán)重后果。

（8）各種檢查。手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃多處，而影響

手術(shù)及檢查者。

（9）使用未消毒滅菌或消毒過(guò)期的敷料。器械施行手術(shù)，未

產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。

（10）延誤治療，醫(yī)囑拖延4小時(shí)才執(zhí)行，搶救病人時(shí)執(zhí)行醫(yī)

囑不及時(shí)，以致影響治療而未造成不良后果者。

（11）損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未按要求

留取、及時(shí)送驗(yàn)，以致影響檢查結(jié)果者。

（12）由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時(shí)間，但未造成不良后果者。手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送驗(yàn)，增加病人痛苦，影響診斷者。

（13）供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治

療者；發(fā)放滅菌已過(guò)期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但未造成嚴(yán)重后果者。

（14）因?yàn)楣ぷ鞑患?xì)心造成病人的檢查標(biāo)本丟失、送檢錯(cuò)誤或

延誤送檢查時(shí)間，而增加病人負(fù)擔(dān)影響診斷者。

（15）做皮試未看結(jié)果而致重復(fù)皮試；違反查對(duì)制度，抽錯(cuò)血，錯(cuò)留標(biāo)本，造成重復(fù)抽血。

（16）操作不當(dāng)體溫計(jì)折斷在口腔或肛門內(nèi)，造成粘膜輕度損

傷。

（17）按錯(cuò)手術(shù)病人，病人推進(jìn)手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)。

（18）抱錯(cuò)嬰兒在院內(nèi)得到及時(shí)糾正等。

病房消毒隔離制度

1、護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。著裝整齊，洗手，戴帽子、口罩，必要時(shí)戴手套、眼罩，穿防滲透的隔離衣。護(hù)理人員不得穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍、廁所等公共場(chǎng)所。

2、使用的無(wú)菌器械、敷料罐，用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定期更換和滅菌，并注明滅菌日期和開(kāi)啟日期及時(shí)間。

3、在治療室操作時(shí)，門、窗應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。每天清掃4次，每周大掃除一次，治療室使用的擦布專用、拖把專用并有綠色標(biāo)識(shí)。

4、滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜。滅菌包日期超過(guò)1周，需重新滅菌。滅菌貯槽（棉球、紗布）一經(jīng)打開(kāi)，使用不能超過(guò)24小時(shí)。消毒瓶（碘酒、酒精）應(yīng)密閉保存。

5、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐

熱、耐濕物品、手術(shù)器具及物品、各種穿刺針采用高壓蒸汽滅菌；各種內(nèi)窺使用后必須認(rèn)真清洗干凈，消毒滅菌；乙肝、HIV感染者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡，用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒后徹底清洗干凈，再消毒滅菌。所有的醫(yī)療器材在檢修前應(yīng)先經(jīng)徹底或滅菌處理。

6、采集血標(biāo)本，靜脈注射、輸液、輸血時(shí)，實(shí)行“一人、一

針、一帶”，使用的棉簽回收后集中處理，以免污染環(huán)境。

7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管導(dǎo)必須每日消

毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用生理鹽水或蒸餾水。

8、蒸餾水、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室無(wú)菌物

品存放間，每天用1：100“84”消毒稀釋液擦拭一次。晨間護(hù)理實(shí)行“一床一套”濕掃工具掃床，小毛巾和床刷用后消毒、清洗晾干備用。

9、病房每天清掃2~4次，保持24小時(shí)整潔。每日定時(shí)通風(fēng)

換氣。保證每間病室每月能用三氧消毒機(jī)消毒1次，每次1小時(shí)，并記錄。病人出院或死亡后必須進(jìn)行徹底終末消毒。

10、各室有專用的清潔工具和標(biāo)識(shí)，治療室、手術(shù)室、換

藥室為綠色；辦公室為紅色；病房為本色；廁所為黃色。所以清潔工具使用后須清洗干凈，分類懸掛。

11、病人被服每周至少更換一次，并根據(jù)情況隨時(shí)更換。

換下的臟被服清點(diǎn)后放入污物車內(nèi)。感染的被服用專用黃色塑料袋單獨(dú)回收，標(biāo)識(shí)清楚，交洗衣房按特殊被服程序處理。特殊感染敷料放入黃色防滲透的塑料袋密閉，請(qǐng)示院感科后，送指定位置焚燒。

12、傳染病人應(yīng)收拾于傳染病房（或隔離病室），一般每一

病室只能收治同一種病種的傳染病患者。根據(jù)不同病種實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。病人的用具、排泄物、敷料等必須按規(guī)范要求進(jìn)行消毒滅菌或焚燒。特殊傷口如氣性壞~~炭~~、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染等傷口應(yīng)進(jìn)行就地隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

13、傳染病患者一般不能隨意離開(kāi)病房，須經(jīng)醫(yī)生許可在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。傳染病患者一般不能探視，探視情況需陪伴或探視這，護(hù)士應(yīng)對(duì)家屬或探視這進(jìn)行有關(guān)的隔離知識(shí)宣教。

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度

1、護(hù)理文件嚴(yán)格按照規(guī)章省衛(wèi)生廳黔衛(wèi)發(fā)（2003）286號(hào)《貴州省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（試行）的要求書(shū)寫(xiě)。

2、記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整；字跡工整、清楚，表述正確，簡(jiǎn)單扼要。重點(diǎn)突出，語(yǔ)速通暢，標(biāo)點(diǎn)正確。

3、書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，本人應(yīng)用同色雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、貼、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

4、實(shí)習(xí)護(hù)士、未注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件，應(yīng)經(jīng)注冊(cè)護(hù)士審閱、并用紅墨水筆修改并簽名，注明修改日期，進(jìn)修護(hù)士由接收進(jìn)修的醫(yī)院對(duì)其勝任笨專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后方可書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件。

5、上級(jí)護(hù)理人員有審查、修改下級(jí)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理文件的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨，用紅墨水筆。

6、按規(guī)定分別用紅、藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，執(zhí)行者簽全名，以明確責(zé)任。

7、護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)質(zhì)控人員，定期對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控。