第一篇：一、安全輸血護(hù)理管理制度

一、安全輸血護(hù)理管理制度

1．輸血治療前，經(jīng)管醫(yī)師必須與患者或家屬談話，簽署輸血治療同意書。

2．護(hù)士執(zhí)行輸血醫(yī)囑后，打印條碼，準(zhǔn)備采血試管，核對(duì)交叉配血等各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果。凡申請(qǐng)輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無(wú)需交叉配血。

3．護(hù)士持《臨床輸血申請(qǐng)單》和試管，床邊雙人查對(duì)患者信息后，按照備血樣本采集流程采集血樣并在輸血申請(qǐng)單上簽名，記錄采血時(shí)間，由專人及時(shí)將輸血申請(qǐng)單連同受血者血樣送交輸血科，逐項(xiàng)核對(duì)簽收。

4．同時(shí)有二名以上患者需進(jìn)行血型交叉或交叉配血時(shí)，必須一人一次分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁一次采集兩名或以上患者血標(biāo)本。

5．科室派專人到輸血科取血，嚴(yán)格“三查八對(duì)”，核對(duì)信息無(wú)誤后，雙方共同簽字取血。不符合要求的血制品應(yīng)拒絕領(lǐng)用。

6．取回的血應(yīng)盡快輸用，一般在2h內(nèi)輸完，最長(zhǎng)不超過(guò)4h，不得自行貯血。輸用前將血袋輕輕晃動(dòng)，避免劇烈震蕩。血液制品中不得加入其它藥物。

7．輸血前、輸血時(shí)、輸血后，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度。輸血前認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，雙人核對(duì)交叉配血結(jié)果等各項(xiàng)內(nèi)容并簽字；輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員共同到患者床旁核對(duì)，確認(rèn)受血者信息與配血報(bào)告單相符；輸血時(shí)應(yīng)掛上醒目的血型標(biāo)識(shí)牌，并請(qǐng)患者參與核對(duì)血型。

8．輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。輸血速度應(yīng)先慢后快，嚴(yán)密觀察病情變化，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度。

9．懷疑發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師和輸血科處理。逐項(xiàng)填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，連同原袋余血返還輸血科查明原因。

10．輸血結(jié)束后，再次核查患者，填寫輸血護(hù)理核對(duì)記錄單，與臨床用血記錄單和交叉配血報(bào)告單一并存入病歷中；將血袋放入專用的存放的黃色垃圾袋中，由工作人員及時(shí)送輸血科冷藏保存。

11．科室定期進(jìn)行輸血安全的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核并記錄。

第二篇：護(hù)理安全輸血管理制度

護(hù)量安全輸血管理制度

1.認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家頒布的《輸血法》《臨床技術(shù)輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等法規(guī)。

2.護(hù)士應(yīng)掌握有關(guān)輸血的法律法規(guī)，規(guī)范輸血程序，增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格把關(guān)，以保護(hù)病人醫(yī)院供血單位和自身的合法權(quán)益，使輸血治療達(dá)到安全水平。

3.嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，血型檢查，簽輸血協(xié)議書，輸血前準(zhǔn)備，輸血實(shí)施，輸血的副作用及對(duì)策的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)禁同時(shí)采取兩名病人的血標(biāo)本。

5.輸血前由兩名護(hù)士仔細(xì)核對(duì)輸血申請(qǐng)單，交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單，和血袋標(biāo)簽等。檢查血袋有無(wú)破損及滲漏。血袋內(nèi)的血有無(wú)溶血，渾濁及凝塊等，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸入。

6.取回血液盡快輸入，不得自行儲(chǔ)血，輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物。

7.輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道，根據(jù)輸血反應(yīng)程度報(bào)告上級(jí)部門積極展開檢查治療和搶救，妥善保管余血。

8.使用完得血袋用雙層黃色塑料袋捆扎，送輸血科保存24小時(shí)。

輸血查對(duì)制度

一、抽交叉配血查對(duì)制度

1）認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單上的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。

2）抽血時(shí)要有2名護(hù)士（1名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師協(xié)助）核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

3）抽血（交叉）前須在盛裝血標(biāo)本的試管上寫好病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名等信息，字跡必須清晰無(wú)誤。

4）抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫化驗(yàn)單和條形碼，切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改。

二、取血查對(duì)制度 取血時(shí)，認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、編號(hào)、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報(bào)告單相符，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。檢查血液有效期和外觀，符合規(guī)范要求。

三、輸血過(guò)程查對(duì)制度

1）輸血前患者查對(duì)制度：須有2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量；核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型；核對(duì)供血者與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果；核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與交叉配血報(bào)告單上是否相符。查實(shí)相符后進(jìn)行下一步程序。

2）輸血前血液及用物查對(duì)：檢查血袋上的采血日期，血液有無(wú)外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過(guò)期、無(wú)溶血、無(wú)凝血、無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。

3）輸血時(shí)查對(duì)：須有2名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對(duì)床號(hào)，詢問(wèn)患者姓名，查看床頭卡，詢問(wèn)血型，確認(rèn)受血者方可輸血。

4）輸血后查對(duì)：完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單，血袋標(biāo)簽的血型、編號(hào)、供血者姓名、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時(shí)備查。

第三篇：護(hù)理安全輸血管理制度

護(hù)理安全輸血管理制度

一、護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑確定輸血后，持輸血申請(qǐng)單和經(jīng)掃描后的合血試管，當(dāng)面核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。

二、值班護(hù)士將受血者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤。

三、輸血者從輸血科取血時(shí)要認(rèn)真核對(duì)受血者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血量、血袋號(hào)和采血日期等有關(guān)內(nèi)容，并簽字。不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)取，通知相關(guān)人員。

四、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。

五、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同到患者床旁核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年 齡、住院號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告單相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn) 的輸血器進(jìn)行輸血，兩名核對(duì)的護(hù)士在電子醫(yī)囑單上簽字，將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中。

六、取回的庫(kù)存血不能加溫，需要在室溫下放置15-20 后再輸入。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。

七、輸血前后用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，中間用生理鹽水沖洗輸血器。

八、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，記錄輸血過(guò)程出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。

九、輸血完畢后，將輸血過(guò)程記錄，將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋 送到血庫(kù)保存。

第四篇：護(hù)理輸血安全管理制度

護(hù)理輸血安全管理制度

1.確定輸血后，有資質(zhì)的兩名護(hù)士持“臨床輸血申請(qǐng)單”和貼好標(biāo)簽的試管至患者處，當(dāng)面核對(duì)床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、血型，無(wú)誤后方可采集血樣，配血要求：一人一次一管。

2.采集血標(biāo)本時(shí)，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗(yàn)結(jié)果。

3.由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科(血庫(kù))，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

4.取血時(shí)護(hù)士攜帶病歷到血庫(kù)，與血庫(kù)人員雙方交接核對(duì):(1)受血者科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有無(wú)凝集反應(yīng)；

(2)核對(duì)血袋標(biāo)簽:獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型(包括Rh因子)、血液有效期;（3）檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊。雙方核對(duì)無(wú)誤后，在發(fā)血單上簽字。

5.血液領(lǐng)回病房后，由兩名護(hù)士持“輸血（檢測(cè)）記錄單”、病歷與血袋標(biāo)簽逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無(wú)凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型(包括Rh因子)、儲(chǔ)血號(hào)及血液有效期；檢查血袋有無(wú)破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊。確認(rèn) 無(wú)誤后方可輸血。

6.輸血時(shí)

（1）輸血時(shí)必須由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁，用兩種識(shí)別患者的方法再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型(包括Rh因子)及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對(duì)”，“三查”即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝臵是否完好;“九對(duì)”即查對(duì)受血者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條形碼編號(hào)、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血日期、種類、血量。

（2）讓患者自述姓名，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，開始進(jìn)行輸注。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。

（4）輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入藥物。輸血前、后靜脈滴注注射用生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸注不同供血者血液時(shí)，兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。

（5）輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：①減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。②立即通知值班醫(yī)師和血庫(kù)值班人員，及時(shí)檢查、治療和急救，并查找原因，做好記錄。③疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通 路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。

（6）執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血（檢測(cè)）記錄單、輸血核對(duì)登記本上雙簽全名及執(zhí)行時(shí)間，將供血者血袋條形碼編號(hào)粘貼在輸血（檢測(cè)）記錄單及輸血核對(duì)登記本上。

（7）輸血完畢后，將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”送回輸血科（血庫(kù)）。

7.護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法進(jìn)行核對(duì)，所有患者除均要使用床頭卡、“腕帶”識(shí)別外，清醒患者還應(yīng)使用“反問(wèn)式”的識(shí)別方法詢問(wèn)患者姓名。手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者可通過(guò)詢問(wèn)家屬進(jìn)行識(shí)別。

8.輸血反應(yīng)的預(yù)防

（1）血液從血庫(kù)取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，庫(kù)血不能加溫，以免血漿蛋白凝固而引起反應(yīng)。血液自血庫(kù)取出后應(yīng)在30min內(nèi)輸入，避免久放致使血液變質(zhì)或污染。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作，血液必須經(jīng)二人以上核對(duì)后方可給患者輸入。認(rèn)真查對(duì)血袋有無(wú)破損、滲漏，血液有無(wú)溶血及凝塊，如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。（3）血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。

（4）輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

（5）輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情及患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)滴速，對(duì)患有心、肺、腎疾病的患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸入的速度宜慢。

（6）輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。如有發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。并保留余血，以備核查。

第五篇：輸血護(hù)理管理制度

輸血護(hù)理管理制度

一、標(biāo)本采集與送檢

（一）患者輸血種類及劑量由醫(yī)師根據(jù)病情決定。

（二）根據(jù)醫(yī)囑打印血型鑒定及抗體篩查條形碼，采血前須向患者本人或患者家屬核對(duì)患者信息（至少包括患者姓名、年齡及住院號(hào)）與試管條碼信息是否一致（用PDA進(jìn)行掃描），核對(duì)無(wú)誤后按要求采集標(biāo)本；標(biāo)本采集完畢，再次核對(duì)患者信息。

（三）采集時(shí)每次只抽取一位患者的標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩名患者的血標(biāo)本。需采集兩人以上的血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格查對(duì)，逐一分別采集血標(biāo)本，標(biāo)示清楚，明確區(qū)分。

（四）標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員送交輸血科，雙方對(duì)試管信息及相關(guān)申請(qǐng)項(xiàng)目進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方在登記本上簽字。

二、取血

（一）患者需要用血時(shí)，由主管醫(yī)師開具醫(yī)囑，由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員攜帶處方及取血專用箱到輸血科取血。

（二）取、發(fā)血雙方必須認(rèn)真核對(duì)：

1.核對(duì)輸血報(bào)告單和輸血申請(qǐng)單，包括患者姓名、性別、科室、住院號(hào)、床號(hào)、血型、供血者血型、血袋條碼（血袋號(hào)）、血量及血液成分類別。任何一項(xiàng)不符不交不接。

2.核對(duì)血袋及血液外觀，凡血袋有下列情況之一的，一律不交不接。（1）標(biāo)簽破損、字跡不清。（2）血袋有破損、漏血。（3）血液中有明顯凝塊。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。

（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。

（6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。（7）紅細(xì)胞層呈紫紅色。（8）過(guò)期或其他需要查證的情況。3.血液發(fā)出后不得退回。

三、輸血

（一）取回的血制品必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成輸注，不得自行貯存。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，輸血前需兩人核對(duì)，確保醫(yī)囑單、輸血報(bào)告單、血型單、血袋標(biāo)簽上的信息完全一致。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸血。

三查：查血有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。

八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血?jiǎng)┝俊⒀悍N類、血型及交叉配血結(jié)果的各項(xiàng)內(nèi)容。

（三）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及輸血報(bào)告單）共同到患者床旁核對(duì)床頭牌、腕帶，由患者陳述患者姓名、血型以確認(rèn)受血者身份，再次進(jìn)行“三查八對(duì)”，用PDA直接掃描輸血條碼后用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名，填寫輸血觀察記錄單。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí)，不能確認(rèn)患者，須通過(guò)詢問(wèn)患者家屬及核對(duì)腕帶進(jìn)行確認(rèn)。

（四）除生理鹽水外，輸血前和輸血過(guò)程中，不得向血液內(nèi)加任何藥品。

（五）輸血時(shí)必須使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器，嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無(wú)菌操作程序，冷藏血不可隨意加溫，若確需加溫，只能使用專用加溫裝置。

（六）嚴(yán)格控制輸血的速度，按照“先慢后快”的原則，開始輸入速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速。

（七）輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好記錄。對(duì)嬰幼兒、意識(shí)不清、全麻、用大量鎮(zhèn)靜劑等不能表達(dá)自我感受的受血者，尤其應(yīng)注意有無(wú)輸血不良反應(yīng)發(fā)生。

（八）若發(fā)現(xiàn)輸血嚴(yán)重危害（指在輸血中或輸血后發(fā)生的與輸血有關(guān)的不良反應(yīng)，包括輸血不良反應(yīng)及經(jīng)血傳播疾?。r(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）預(yù)案執(zhí)行，并及時(shí)規(guī)范記錄。

（九）輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間需輸入少量生理鹽水沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。調(diào)換每袋血液時(shí)，必須堅(jiān)持兩人查對(duì)制度。輸血器連續(xù)使用4小時(shí)以上，必須更換新的輸血器。

（十）輸血完畢將輸血報(bào)告單及輸血觀察記錄單存入病歷，血袋在2～6℃冰箱至少保存24小時(shí)后，按醫(yī)療廢物處理并有記錄。