第一篇：靜脈采血技術(shù)規(guī)范考題(答案)

靜脈采血技術(shù)規(guī)范考題

一、選擇題：

1、靜脈穿刺是實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)獲?。ㄑ海颖镜闹饕夹g(shù)和方法 ⑴

體液

⑵

血液

⑶ 腦脊液

⑷尿液

2、疫情處理、流行病調(diào)查、體檢等，凡是涉及抗體檢測(cè)及（臨床血液檢測(cè)）項(xiàng)目，都需要靜脈穿刺采集血液樣品

⑴

流調(diào)項(xiàng)目

⑵

體檢項(xiàng)目

⑶ 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

⑷臨床血液檢測(cè)

3、處理疫情時(shí)提前準(zhǔn)備采樣包，常規(guī)采樣前（1天）作好準(zhǔn)備工作，采樣前10分鐘對(duì)器材再次進(jìn)行檢查

⑴ 30分

⑵半天

⑶

2天

⑷ 1天

4、抽血室要（明示）靜脈抽血注意事項(xiàng)，同時(shí)采樣人員須用簡(jiǎn)明語(yǔ)言提示采血對(duì)象

⑴

口頭提醒

⑵ 告知

⑶

明示

⑷ 重視

5、采樣前后分別對(duì)采樣環(huán)境紫外線消毒（30分鐘），并按照《消毒技術(shù)規(guī)范》，用規(guī)定濃度的含氯消毒劑擦拭采樣臺(tái)面和地面，紫外線消毒時(shí)，人員不能進(jìn)入

⑴

10分

⑵ 20分

⑶

30分

⑷ 40分

6、對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療用品嚴(yán)格按（《醫(yī)療廢棄物管理辦法》）規(guī)定處理

⑴《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

⑵ 《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》

⑶

《預(yù)防性健康檢查管理辦法》

⑷ 《醫(yī)療廢棄物管理辦法》

7、采血對(duì)象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面，腕下墊枕上，暴露穿刺部位，找好合適采血靜脈后，在靜脈穿刺部位上方（4-7）厘米處扎緊壓脈帶，捆綁時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1分

⑴ 5-6

⑵ 6-7

⑶

1-2

⑷ 4-7

8、采樣完后，在（最短）時(shí)間內(nèi)將樣品送達(dá)實(shí)驗(yàn)室

⑴

最長(zhǎng)

⑵ 半天后

⑶ 30分后

⑷ 1小時(shí)后

9、采血對(duì)象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面，腕下墊枕上，暴露穿刺部位，找好合適采血靜脈后，在靜脈穿刺部位上方4-7厘米處扎緊壓脈帶，捆綁時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（1分）

⑴ 1分

⑵

2分

⑶

3分

⑷ 4分

10、當(dāng)輕壓或輕拍時(shí)能感覺(jué)其回彈的靜脈即為合適血管。最常用的選擇部位是血管豐富并且血管貼近皮膚表層的（肘前區(qū)域）

⑴上臂區(qū)域

⑵

上肢區(qū)域

⑶

肘后區(qū)域

⑷肘前區(qū)域

11、以穿刺點(diǎn)為圓心，用復(fù)合碘伏棉簽由內(nèi)向外螺旋型涂抹5cm以上穿刺部位，消毒過(guò)的地方不能重復(fù)涂抹，在涂抹的過(guò)程中棉簽必須也要同時(shí)旋轉(zhuǎn)。如果手臂皮膚不足夠干凈的則需重新擦拭

⑴

2cm

⑵ 3cm

⑶

4cm

⑷ 5cm

12、使針與皮膚成（l 5度一30度），在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，待回血后，將針頭順勢(shì)探入少許固定不動(dòng)，以免采血時(shí)針頭滑出,但不可用力深刺，以免造成血腫。

⑴ l 5度一30度

⑵

15-20度

⑶ 20-30度

⑷ 30-40度

11、抽血至所需量，放松壓脈帶，用無(wú)菌棉簽壓住進(jìn)針處拔針，將采樣對(duì)象前臂屈曲壓迫3-5分鐘

⑴

1-2分鐘

⑵ 2-4分鐘

⑶

3-5分鐘

⑷ 4-10分鐘

12、本采集后應(yīng)盡快送往實(shí)驗(yàn)室，生化和血常規(guī)項(xiàng)目的標(biāo)本在采集后（1小時(shí)）內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室。

⑴ 1小時(shí)

⑵

2小時(shí)

⑶

3小時(shí)

⑷4小時(shí)

13、采樣前消除采樣對(duì)象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的（心理護(hù)理）。在采血過(guò)程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨時(shí)觀察其變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施

⑴

思想工作

⑵ 準(zhǔn)備工作

⑶心理護(hù)理

⑷身體護(hù)理

14、采血后發(fā)生暈厥或眩暈，可讓其（平臥）休息片刻，即可恢復(fù)，必要時(shí)可針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位；若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。

⑴

坐臥

⑵

斜臥

⑶

平臥

⑷ 站立

15、對(duì)于穿刺部位已經(jīng)消毒而靜脈暴露不顯著者，若需要進(jìn)一步確定穿刺部位的，操作中（務(wù)必）將接觸皮膚的手指部位用碘伏等消毒藥品加以涂抹，方可直接觸摸皮膚，達(dá)到無(wú)菌操作目的。

⑴

可以

⑵ 必要時(shí)

⑶

不可以

⑷ 務(wù)必

16、對(duì)于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心細(xì)致的解釋工作，囑咐24小時(shí)內(nèi)局部（冷敷）、24小時(shí)后濕熱毛巾熱敷

⑴

熱敷

⑵ 按摩

⑶冷敷

⑷ 不處理

17、對(duì)于（不合格）樣品應(yīng)做好登記工作，確定復(fù)查時(shí)間

⑴

合格

⑵

所有

⑶不合格

⑷ 部分樣品

18、對(duì)于采樣的技術(shù)事故可借助政府（醫(yī)療鑒定組織）實(shí)施鑒定

⑴

機(jī)構(gòu)

⑵ 醫(yī)院

⑶

疾控中心

⑷醫(yī)療鑒定組織

二、填空題

1、靜脈穿刺是實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)獲?。ㄑ海颖镜闹饕夹g(shù)和方法

2、疫情處理、流行病調(diào)查、體檢等，凡是涉及抗體檢測(cè)及（臨床血液檢測(cè)項(xiàng)目），都需要靜脈穿刺采集血液樣品

3、處理疫情時(shí)提前準(zhǔn)備采樣包，常規(guī)采樣前（一天）作好準(zhǔn)備工作，采樣前10分鐘對(duì)器材再次進(jìn)行檢查

4、抽血室要明示靜脈抽血注意事項(xiàng)，同時(shí)采樣人員須用簡(jiǎn)明語(yǔ)言提示采血對(duì)象

5、采樣前后分別對(duì)采樣環(huán)境紫外線消毒（30分鐘），并按照《消毒技術(shù)規(guī)范》，用規(guī)定濃度的含氯消毒劑擦拭采樣臺(tái)面和地面，紫外線消毒時(shí)，人員不能進(jìn)入

6、對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療用品嚴(yán)格按（《醫(yī)療廢棄物管理辦法》）規(guī)定處理

7、在（最短）時(shí)間內(nèi)將樣品送達(dá)實(shí)驗(yàn)室

8、選擇血管，常用（肘窩靜脈）、肘正中靜脈、前臂內(nèi)側(cè)靜脈。

9、采血對(duì)象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面，腕下墊枕上，暴露穿刺部位，找好合適采血靜脈后，在靜脈穿刺部位上方（4-7厘米）處扎緊壓脈帶，捆綁時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1分

10、當(dāng)輕壓或輕拍時(shí)能感覺(jué)其回彈的靜脈即為合適血管。最常用的選擇部位是血管豐富并且血管貼近皮膚表層的（肘前區(qū)域）

11、以穿刺點(diǎn)為圓心，用復(fù)合碘伏棉簽由內(nèi)向外螺旋型涂抹（5cm）以上穿刺部位，消毒過(guò)的地方不能重復(fù)涂抹，在涂抹的過(guò)程中棉簽必須也要同時(shí)旋轉(zhuǎn)。如果手臂皮膚不足夠干凈的則需重新擦拭

12、使針與皮膚成l 5度一30度，在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，待回血后，將針頭順勢(shì)探入少許固定不動(dòng)，以免采血時(shí)針頭滑出,但不可用力（深刺），以免造成血腫。

13、抽血至所需量，放松壓脈帶，用無(wú)菌棉簽壓住進(jìn)針處拔針，將采樣對(duì)象前臂屈曲壓迫（3-5）分鐘

14、標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送往實(shí)驗(yàn)室，生化和血常規(guī)項(xiàng)目的標(biāo)本在采集后（1小時(shí)）內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室。

15、采樣前消除采樣對(duì)象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的（心理護(hù)理）。在采血過(guò)程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨時(shí)觀察其變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施

16、采血后發(fā)生暈厥或眩暈，可讓其（平臥）休息片刻，即可恢復(fù)，必要時(shí)可針刺或拇指掐人中及合谷等穴位；若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。

17、對(duì)于穿刺部位已經(jīng)消毒而靜脈暴露不顯著者，若需要進(jìn)一步確定穿刺部位的，操作中（務(wù)必）將接觸皮膚的手指部位用碘伏等消毒藥品加以涂抹，方可直接觸摸皮膚，達(dá)到無(wú)菌操作目的。

18、對(duì)于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心細(xì)致的解釋工作，囑咐24小時(shí)內(nèi)局部（冷敷）、24小時(shí)后濕熱毛巾熱敷19、20、對(duì)于（不合格）樣品應(yīng)做好登記工作，確定復(fù)查時(shí)間 對(duì)于采樣的技術(shù)事故可借助政府（醫(yī)療鑒定組織）實(shí)施鑒定

三問(wèn)道：

1、簡(jiǎn)答采樣前后的注意事項(xiàng)

采樣前消除采樣對(duì)象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的心理護(hù)理。在采血過(guò)程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨時(shí)觀察其變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施；采血后發(fā)生暈厥或眩暈，可讓其平臥休息片刻，即可恢復(fù)，必要時(shí)可針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位；若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。

2、簡(jiǎn)答采樣后品造成溶血的原因：

造成溶血的原因有注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時(shí)間太長(zhǎng)、淤血過(guò)久、穿刺不順損傷組織過(guò)多、抽血速度太快、血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡、抗凝血用力振蕩等因素。

3、簡(jiǎn)答靜脈采血的相關(guān)器材

選用不同容量的一次性注射器、或?qū)９┽t(yī)學(xué)檢驗(yàn)用的真空定量采血裝置兩種，配備相應(yīng)的針頭、壓脈帶（止血帶）、墊枕、墊紙、復(fù)合碘伏、無(wú)菌棉簽等。

4、簡(jiǎn)答靜脈采血的后續(xù)工作

按時(shí)送達(dá)樣品，完善樣品登記程序；對(duì)于不合格樣品應(yīng)做好登記工作，確定復(fù)查時(shí)間；對(duì)于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心細(xì)致的解釋工作，囑咐24小時(shí)內(nèi)局部冷敷、24小時(shí)后濕熱毛巾熱敷；對(duì)于采樣的技術(shù)事故可借助政府醫(yī)療鑒定組織實(shí)施鑒定。

第二篇：靜脈采血技術(shù)

靜脈采血技術(shù)操作

1.護(hù)士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫(yī)囑后核對(duì)化驗(yàn)單.2.核對(duì)無(wú)誤后至床旁進(jìn)行評(píng)估.包括: a 注意采血環(huán)境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識(shí)狀態(tài),自理能力,合作程度，皮膚及血管情況。c 詢問(wèn)病人是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導(dǎo)病人配合。3.洗手，戴口罩 4.準(zhǔn)備用物: 治療車上層: 治療盤（盤下墊浸泡過(guò)0.25‰的健之素濕毛巾）,安爾碘（檢查安爾碘的生產(chǎn)日期、有效期、開瓶時(shí)間）,棉簽,一次性采血針,（檢查包裝完整性及有效期），針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗(yàn)單，根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備真空采血管,消毒洗手液；

治療車下層: 污物碗,試管架.5.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單,將患者姓名及病案號(hào)寫在真空采血管的條形碼上,并請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì).6.推車到病人床旁,再次核對(duì)病人姓名,床號(hào),協(xié)助病人采取舒適體位。

7.協(xié)助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側(cè)治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管，（常用的血管包括：肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈）。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準(zhǔn)備第一次消毒.9．檢查棉簽包裝有無(wú)破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉(zhuǎn)向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10． 此時(shí)，將針頭安裝在持針器上，連同真空采血管放于治療巾上，扎止血帶進(jìn)行第二11． 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒，消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進(jìn)針,進(jìn)入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時(shí)拔出采血管,松開止血帶，同時(shí)囑病人松拳,用無(wú)菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復(fù)帽，棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。

12． 13． 按壓同時(shí)按要求正確處理血標(biāo)本,需抗凝血標(biāo)本應(yīng)倒轉(zhuǎn)采血管8-10次，處理完畢后將血標(biāo)本放于治療車下層試管架上。

出血停止后，將棉片放于污物碗中，把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層，協(xié)助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。

用洗手液消毒雙手，在化驗(yàn)單上注明采血時(shí)間,再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)，將采血管及化驗(yàn)單一并放入治療車下層的采血架上。

15． 回治療室, 先將血標(biāo)本交外送人員送檢，將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用，棉片、棉簽及治療巾?xiàng)壢脶t(yī)用垃圾袋中，穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護(hù)士按六步洗手法洗手。在臨時(shí)醫(yī)囑后簽字，做好記錄。14．

16．靜脈采血技術(shù)操作/ 2

問(wèn)題：

1、靜脈采集血標(biāo)本原則？

答：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。（2）采集前做好充分準(zhǔn)備。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制。（4）掌握正確采集標(biāo)本的方法。（5）及時(shí)送檢。

2、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？

答：（1）一般血培養(yǎng)取血5ml。對(duì)亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎病人，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血10-15ml。

（2）標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。

（3）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽血，最好在對(duì)側(cè)肢體采集。3.采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？

答：(1)按照檢驗(yàn)的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法

靜脈采血技術(shù)操作/ 2

第三篇：靜脈采血流程

操作程序

準(zhǔn)備試管

標(biāo)記試管

在試管上貼上標(biāo)簽，著名患者姓名、項(xiàng)目名稱、采集日期、門診或住院號(hào)。消毒雙手

采血前，操作人員衣帽整齊 應(yīng)用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈

采血前，要求受檢者坐在實(shí)驗(yàn)臺(tái)前。將前臂放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，掌心向上，并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈，因其粗大、容易辨認(rèn)。檢查注射器

打開一次性注射器包裝，左手持針頭下座，右手持針筒，將針頭和針筒緊密連接，并使針頭斜面對(duì)準(zhǔn)針筒刻度，抽拉針?biāo)z查有無(wú)阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣，備用。使用前，保持針頭無(wú)菌狀態(tài)。扎壓脈帶

在采血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞手臂一圈打一活結(jié)，壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次，使靜脈隆起。壓脈帶應(yīng)能減緩遠(yuǎn)端靜脈血液回流，但又不能緊到壓迫動(dòng)脈血流。選擇進(jìn)針部位

采用左食指，觸摸進(jìn)針部位的靜脈。消毒皮膚

用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外，順時(shí)針?lè)较蛳酒つw，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊，帶干。穿刺皮膚

取下針頭無(wú)菌冒，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后成5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。確認(rèn)穿刺入靜脈中心位置，并沿著靜脈走向?qū)⑨橆^推入10~15mm。抽血

用左手緩緩向后拉注射器針?biāo)?，見少量回血后，松開壓脈帶。然后，向后拉針?biāo)ǖ竭_(dá)采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置，當(dāng)針頭進(jìn)入血管后會(huì)見少量回血，將真空采血管插入試管托內(nèi)采血針中，因試管內(nèi)負(fù)壓作用，血液自動(dòng)流入試管，到達(dá)采血量刻度后拔出試管即可。止血

囑受檢者松拳，用消毒棉簽壓住進(jìn)針部位，迅速向后拔出針頭。繼續(xù)緊按住消毒棉簽3min。放血

從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入，到達(dá)標(biāo)記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。

注意事項(xiàng)編輯

采血前準(zhǔn)備

采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻，即可恢復(fù)。必要時(shí)可給患者嗅吸芳香酊、針刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。準(zhǔn)備試管

不同檢查項(xiàng)目可根據(jù)試驗(yàn)需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)及MCV、MPV等參數(shù)測(cè)定時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?，不要用肝素抗凝劑，因?yàn)楦嗡乜鼓龝?huì)影響RBC和PLT的計(jì)數(shù)結(jié)果。選擇靜脈

如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手示指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后，在采血部位觸摸，發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時(shí)針?biāo)ㄖ荒芟蛲獬?，不能向靜脈內(nèi)推，以免形成空氣栓塞，造成嚴(yán)重后果。扎壓脈帶

采靜脈血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)、綁扎不能過(guò)緊，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過(guò)1min，否則會(huì)影響某些試驗(yàn)結(jié)果，如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。穿刺皮膚

不能從靜脈側(cè)面進(jìn)針。針頭進(jìn)入靜脈的感覺(jué)是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富有彈性。抽血

血液加入抗凝試管中應(yīng)與抗凝劑充分混勻達(dá)到抗凝目的；無(wú)需抗凝時(shí)則將血液直接注入試管中。要防止血液標(biāo)本溶血，因?yàn)槿苎髽?biāo)本不僅紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容減低，還會(huì)使血清（漿）化學(xué)成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時(shí)間太久，淤血時(shí)間長(zhǎng)；穿刺過(guò)程中損傷組織過(guò)多；抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出時(shí)產(chǎn)生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心時(shí)速度過(guò)快等。止血

不能彎曲手臂，以免形成血腫。放血

顛倒混勻時(shí)，需防止溶血和泡沫產(chǎn)生。切忌振蕩試管。標(biāo)本檢測(cè)與保存

血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后應(yīng)盡快地檢查?？鼓o脈血可穩(wěn)定8～12h，如不能及時(shí)測(cè)定，應(yīng)將其置于較穩(wěn)定的環(huán)境中，如4℃冰箱，減少和降低條件的變化。測(cè)定前，將其從冰箱內(nèi)取出，恢復(fù)至室溫狀態(tài)，混勻后再測(cè)定。用于生物化學(xué)檢查的標(biāo)本若不能及時(shí)檢查，應(yīng)將血清或血漿與細(xì)胞分離，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。一次性器?/p>

只能使用一次，不能反復(fù)使用。[1]

第四篇：靜脈采血的流程

靜脈采血的流程

1.正確的黏貼標(biāo)簽：先核對(duì)體檢冊(cè)子姓名，體檢項(xiàng)目，將條形碼貼到相應(yīng)的試管上，但前提上露出采血管的刻度。

2.查對(duì)：再次確定名字，檢驗(yàn)項(xiàng)目。操作要三查七對(duì)，避免有漏貼，漏抽得情況發(fā)生。

3.最好選粗直，彈性好，充盈飽滿，不易滑動(dòng)而且易固定的靜脈。避開關(guān)節(jié)或者小血管或者靜脈竇穿刺。4.固定好穿刺部位，用右手的小拇指按壓住，左手拿真空采血管，右手食指和大拇指將針頭插入采血管膠塞中，將采血管側(cè)針頭稍斜，使其靠近采血管側(cè)壁，讓血液沿管壁緩緩流入采血管。（這樣可以避免溶血，原因：有些病人的紅細(xì)胞脆性增加，而真空管的負(fù)壓相對(duì)較大，血液流入管低速度快，紅細(xì)胞相互撞擊可導(dǎo)致破裂）

5.采血的順序影響檢驗(yàn)結(jié)果;1.原因：檢測(cè)賬目可能受到采血過(guò)程血液的生理變化，物理變化，抗凝劑的交叉污染的影響。如組織損傷，血液接觸異物可能影響凝血檢查和血小板檢查，多次穿刺試管，可能造成細(xì)菌污染影響細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。2.措施:若果一次性采集多管，嚴(yán)格按照①先采血培養(yǎng)管，②然后EDTA抗凝管（紫），③枸櫞酸鈉抗凝管（藍(lán)）④肝素抗凝管（綠）⑤促凝管（紅）

6.采血完畢一般留生化管，順勢(shì)用左手小手指把止血帶拉至最近處，快到刻度后，動(dòng)作柔快快速地拔出針頭，囑被采血者用未采血，側(cè)手的食指，中指和無(wú)名指并排橫向按，按壓皮膚針眼及上方（向心方向）1~2.5CM處，且全部按壓，力度為指尖變稍變蒼白，拇指向下托住前臂，按壓時(shí)間3~5min

第五篇：靜脈采血操作規(guī)范

靜脈采血操作規(guī)程

一、檢驗(yàn)科采血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個(gè)人生物安全防護(hù)及無(wú)菌操作準(zhǔn)備。

二、熱情接待每位患者，并掌握〝急診優(yōu)先〞的原則。

三、認(rèn)真審對(duì)申請(qǐng)單，按照申請(qǐng)單查對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

四、根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備采血管并在采血管上標(biāo)記病人信息。

五、準(zhǔn)備采血

1、用0.5‰消毒靈液浸泡手（戴手套的手）或用濕手帕擦手（戴手套的手），做到一針（一次性針頭）、一管（一人一管）、一帶（一人一根壓脈帶）、一張（一人一張紙）。

2、使用一次性真空負(fù)壓采血器之前檢查包裝是否完整，負(fù)壓管是否破損。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血臺(tái)上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米處綁上止血帶，止血帶要松緊適宜，約在收縮壓與舒張壓之間，同事囑患者緊握拳頭，若此時(shí)靜脈扔不易見，可囑患者反復(fù)握拳數(shù)次，使靜脈易于怒張，止血帶捆綁時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，否則影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4、穿刺前須詢問(wèn)患者有無(wú)碘過(guò)敏史，有碘過(guò)敏史需用75％消毒。

5、打開一次性真空負(fù)壓采血針，用左手固定患者前臂，拇指按住靜脈穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血針，針頭斜面向上，先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的皮膚，然后再穿刺靜脈壁而進(jìn)入靜脈腔，待見有回血后，將針頭順勢(shì)而進(jìn)入少許，以防止采血時(shí)針頭滑出靜脈，但不可太深，以免刺穿靜脈。

6、將一次性真空負(fù)壓采血針的另一端插入帶有病人信息的真空負(fù)壓管內(nèi)，待抽至所需血量后，先放松止血帶，囑患者拳頭放松，再以無(wú)菌棉簽按住傷口，拔出針頭（抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次）。

7、采血完畢后應(yīng)囑患者緊壓傷口至止血5分鐘（血液病患者應(yīng)延長(zhǎng)壓迫止血時(shí)間）。每位患者采血前應(yīng)換紙，換止血帶。

六、靜脈采血意外情況處理方法

1、局部血腫：囑患者壓好穿刺針口，24小時(shí)后可熱敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

2、暈血：若采血未結(jié)束應(yīng)立即停止采血，讓患者平臥并解開衣領(lǐng)，大聲呼叫患者蘇醒，必要時(shí)通知急診科搶救處理。