第一篇：對博州醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定報告?zhèn)魅静÷﹫笳{(diào)查的分析

對博州醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定報告?zhèn)魅静÷﹫笳{(diào)查的分析

【摘 要】了解博爾塔拉蒙古自治州2012年法定報告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病動態(tài)，掌握博州各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告的情況，傳染病遲報及漏報原因，加強(qiáng)傳染病的管理工作，為消滅傳染病和制定預(yù)防控制方案提供可靠依據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第三十條、第三十三條規(guī)定，《全國法定傳染病漏報調(diào)查方案》規(guī)定和要求，2012年9月10日至9月20日對博州縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立及私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了傳染病漏報調(diào)查。

【關(guān)鍵詞】傳染??；報告；控制方案

【中圖分類號】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）05-3270-02

1資料與方法

1.1調(diào)查對象

本次傳染病漏報調(diào)查了博州人民醫(yī)院、博州蒙醫(yī)院、達(dá)勒特鎮(zhèn)衛(wèi)生院、阿拉山口醫(yī)院、精河縣人民醫(yī)院、大河沿子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，茫丁鄉(xiāng)衛(wèi)生院、八家戶衛(wèi)生院、溫泉縣人民醫(yī)院、哈日布呼鎮(zhèn)衛(wèi)生院、安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、呼場衛(wèi)生院、塔秀鄉(xiāng)衛(wèi)生院14家醫(yī)院的內(nèi)科、急診科、兒科及傳染科的門診和住院部。

1.2調(diào)查方法

根據(jù)《全國法定傳染病漏報調(diào)查方案》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報調(diào)查要求進(jìn)行調(diào)查，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行的漏報調(diào)查能反映就診病人被漏報情況，但不能反映出發(fā)病而未到醫(yī)院就診者的漏報情況。在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取內(nèi)科、急診科、兒科及傳染科等科室，檢查病歷日志、住院登記本，將查出的傳染病病例與該院傳染病登記本核對，同時查對核實(shí)博州《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中傳染病報告信息進(jìn)行對照核查。

1.3調(diào)查結(jié)果

博州地區(qū)14所醫(yī)療機(jī)構(gòu)共調(diào)查病例108例，漏報病例8例，漏報率7%。具體情況見下表：

2結(jié)果

2.1 博州2012年法定傳染病漏報率較2011年有所的上升，由2011年的6%上升到2012年的7%。

2.2 本次調(diào)查的法定傳染病共13種108例，漏報8例，漏報率為7%，漏報原因是醫(yī)院醫(yī)生未報告3例、未網(wǎng)上報告5例。

2.3 縣級以上公立醫(yī)院漏報率為10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院漏報率為5%。

2.4 調(diào)查的法定傳染病共13種108例中漏報數(shù)量最多、漏報率最高的是感染性腹瀉。

3討論

3.1根據(jù)對博州法定傳染病漏報率分析，造成這種情況主要有① 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對法定傳染病制度的重視不夠，沒有把傳染病報告也做為醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭創(chuàng)二甲、三甲醫(yī)院考核目標(biāo)來完成；法定傳染病報告工作程序要求嚴(yán)格，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員報告的意識；② 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有傳染病科室和醫(yī)師，專業(yè)的全科醫(yī)務(wù)人員缺少，檢驗(yàn)檢測能力不完善，造成不能準(zhǔn)確的診斷，基礎(chǔ)設(shè)施條件與日益繁重的防病任務(wù)不相適應(yīng)。③ 沒有很好的建立健全傳染病就診登記的檢查制度，部分醫(yī)院無門診日志，無法進(jìn)行傳染病漏報調(diào)查，沒有傳染病也不存在報告的因素存在。

3.2 ①加強(qiáng)各級衛(wèi)生行政部門管理和監(jiān)督職能，高度重視傳染病登記上報工作，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診登記和傳染病報告工作，增強(qiáng)“法定報告人”的意識，提高報告率，使漏報率減少到最低。②縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)傳染病報告的督促檢查工作，對出現(xiàn)傳染病漏報現(xiàn)象堅決進(jìn)行整頓、處理。③ 部分醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識不足，傳染病診斷能力和報告意識有待提高，對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和傳染病宣傳教育還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.3 ①造成法定傳染病漏報的一個重要原因，在我國頒布《中華人民共和國傳染病防治法》以來，有法可依主體難以判斷，法定傳染病漏報只是檢查通報結(jié)果。②應(yīng)進(jìn)一步完善傳染病防治法律制度和相關(guān)措施，加大執(zhí)法監(jiān)督和績效考核力度，強(qiáng)化傳染病防治工作的屬地責(zé)任、單位責(zé)任和個人責(zé)任的落實(shí)；進(jìn)一步明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療和監(jiān)督管理的有效銜接。

第二篇：紫金縣人民醫(yī)院法定傳染病漏報調(diào)查的實(shí)施方案

紫金縣人民醫(yī)院開展法定傳染病漏報調(diào)查實(shí)施方案（試行）

全面了解我院法定傳染病報告管理工作現(xiàn)狀及存在的主要問題，以及統(tǒng)一法定傳染病報告管理工作督導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，逐步形成常態(tài)化的規(guī)范管理機(jī)制，根據(jù)省衛(wèi)生廳《1996-1997年廣東省傳染病漏報調(diào)查方案》、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省法定傳染病報告管理的通知》（紫衛(wèi)[2012]77號）、《紫金縣2013年法定傳染病漏報調(diào)查工作實(shí)施方案（修訂）》（紫衛(wèi)[2013]152號）、和市、縣衛(wèi)計局的部署，結(jié)合本院實(shí)際，特修訂本方案。

一、調(diào)查目的

了解法定傳染病病人就診后未報告的數(shù)量、病種和其他信息，掌握各相關(guān)科室中傳染病的漏報、遲報、重報情況，利用法定傳染病漏報率校正報告發(fā)病率，推算估計發(fā)病率。

二、調(diào)查對象 全院各相關(guān)科室。

三、調(diào)查時間

每月上旬（具體時間另行通知）。

四、調(diào)查數(shù)量與方法

1、門診調(diào)查

門診日志登記是否齊全，填寫是否規(guī)范（內(nèi)容至少包括就診

日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9 項(xiàng)基本內(nèi)容）；隨機(jī)抽查內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、性病門診上月份的門診日志100例（不夠病例數(shù)全查），將查出的傳染病病例（注意抽查不同傳播途徑的傳染病共10例，不夠全查。對于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例），與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者判定為漏報，并進(jìn)行登記。

2、住院部漏報調(diào)查

出入院登記傳染病病例信息是否齊全，填寫是否規(guī)范（內(nèi)容至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10 項(xiàng)基本內(nèi)容），隨機(jī)抽查內(nèi)科（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等）、兒科、感染科出入院登記簿上月住院病人信息100例（不夠病例數(shù)全查），或隨機(jī)抽查上述各科室的總計100例病歷（注意抽查不同傳播途徑的傳染病共10例，不夠全查。對于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例），查出傳染病病人后進(jìn)行登記，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者判定為漏報。

3、檢驗(yàn)科（包括門診及住院部）漏報調(diào)查

查閱檢驗(yàn)部門的登記簿或電子登記系統(tǒng)的項(xiàng)目是否齊全，填寫是否規(guī)范（項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期），是否有異常結(jié)果的反饋機(jī)制以及是否及時反饋的情況。隨機(jī)抽查上月化驗(yàn)室部分傳染病的確診陽性結(jié)

果，病種包括傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、淋病、梅毒等法定傳染病，抽查100份（不足100份全查），并進(jìn)行登記。將查出的實(shí)驗(yàn)室診斷病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者判定為漏報。

4、影像科漏報調(diào)查

影像部門的登記簿或電子登記系統(tǒng)的項(xiàng)目是否齊全，填寫是否規(guī)范（應(yīng)當(dāng)包括開單科室或醫(yī)生、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果），是否有異常結(jié)果的反饋機(jī)制以及是否及時反饋的情況。隨機(jī)抽查上月放射科登記簿病人信息100例（不夠病例數(shù)全查），并進(jìn)行登記。將查出的影像診斷病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報。

漏報傳染病病例數(shù)

漏報率（%）＝ ×100%

查出傳染病病例數(shù)

五、調(diào)查項(xiàng)目

1、漏報率：將查出的傳染病病例在中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中進(jìn)行傳染病查詢，凡無該傳染病病例報告卡者為漏報病例。

2、及時率：根據(jù)傳染病病報告卡和登記簿，查明傳染病從診斷時間到報告卡生成的時間間隔，凡時間間隔超過傳染病報告制度規(guī)定的時間為遲報。

3、填卡完整性和準(zhǔn)確性

檢查各鎮(zhèn)填寫的報告卡是否按規(guī)定項(xiàng)目全面、完整填寫，包括姓名、性別、年齡或出生日期、聯(lián)系電話、疾病名稱、職業(yè)、現(xiàn)住地址、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、疾病名稱、填卡名稱、報告單位、報告人、十四歲以下兒童家長姓名等（帶“*”部份為必填項(xiàng)目），缺任何一項(xiàng)，則認(rèn)為不完整；字跡清楚，無邏輯錯誤為準(zhǔn)確。

4、傳染病病知識知曉情況調(diào)查

隨機(jī)抽查醫(yī)院2名醫(yī)務(wù)人員對傳染病知識（如《中華人民共和國傳染病防治法》、法定傳染病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)方案、傳染病報告管理制度和慢性傳染病科學(xué)規(guī)范報告等）的知曉情況。

5、醫(yī)院培訓(xùn)、管理情況調(diào)查：

查閱科內(nèi)培訓(xùn)記錄，包括對臨床醫(yī)生、新進(jìn)人員開展《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》及最新傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)培訓(xùn)，以及對培訓(xùn)效果的考核情況（查閱培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、時間、簽到表、照片等）。

附表1：紫金縣人民醫(yī)院法定傳染病疫情報告調(diào)查登記表。

附表2：紫金縣人民醫(yī)院法定傳染病漏報調(diào)查綜合報表。

第三篇：XX縣2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報調(diào)查方案

為了解我縣2005度傳染病報告工作執(zhí)行情況及工作質(zhì)量，掌握各級醫(yī)療單位傳染病報告水平，為制訂控制傳染病防治規(guī)劃、落實(shí)防治與管理措施提供依據(jù)，根據(jù)《全國法定傳染病報告管理漏報調(diào)查方案》有關(guān)要求，制訂本方案。

一、調(diào)查目的了解我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告情況，掌握漏報現(xiàn)狀，為疾病控制工作提供較為準(zhǔn)確的疫情信息。

二、調(diào)查內(nèi)容和方法

1、調(diào)查時間要求：2005年7月和11月分別開展一次。

2、調(diào)查對象：2005年7月，縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療單位對本轄區(qū)或本單位1-6月門診日志和病房入出院登記中的病人組織傳染病漏報報查；11月份對本轄區(qū)或本單位1-10月門診日志和病房入出院登記中的病人組織傳染病漏報報查。

3、調(diào)查方法：

①凡建立有病例檔案或門診日志的醫(yī)療單位，查門診（內(nèi)科、兒科、傳染科、腸道門診）、住院部登記，將查出的傳染病病例與該院防?？坪涂h疾控中心收報登記核對，凡無記錄者視為漏報病例。

②凡無門診日志的醫(yī)療單位，采用核對相關(guān)科室的化驗(yàn)記錄或病歷的方法查出漏報情況。

4、調(diào)查指標(biāo)：

①醫(yī)療單位漏報率(某病)=

②遲報率(某病)=

三、調(diào)查步驟

a）、組織調(diào)查組：本調(diào)查由分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，防?？曝?fù)責(zé)人和疫情管理等人員為成員，按實(shí)際情況可分為若干個小組。

b)調(diào)查前進(jìn)行短時培訓(xùn)，熟悉調(diào)查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，掌握調(diào)查方法和填表要求。

c)資料收集：收集調(diào)查中的表格材料，經(jīng)審核后匯總并加以簡單分析。

d)總結(jié)報告：依據(jù)調(diào)查結(jié)果，寫出調(diào)查報告，報送上級單位并進(jìn)行返饋或通報。

附：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查登記表。

二00五年二月一日

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告調(diào)查分析

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告調(diào)查分析

[摘要] 目的 了解阿壩州各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告管理工作現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出改進(jìn)建議。方法 2012年采用多階段抽樣的方法對全州61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員及設(shè)備都配備齊全的機(jī)構(gòu)共18家，占29.51%。傳染病網(wǎng)絡(luò)報告率為70.02%，漏報率為23.07%；紙質(zhì)卡片填寫完整率46.69%，準(zhǔn)確率86.45%，與網(wǎng)絡(luò)錄入一致率72.89%。結(jié)論 2012年阿壩州醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)報告率低，傳染病報告質(zhì)量不高。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告管理工作的好壞，對經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展有著直接的影響。及時準(zhǔn)確的疫情報告是防止疫情蔓延的信息來源，是評價傳染病防控措施及探討其流行規(guī)律的重要依據(jù)。為掌握當(dāng)前阿壩州醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告管理工作現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)疫情報告管理工作中各環(huán)節(jié)存在的問題，使全州傳染病疫情報告管理更加規(guī)范科學(xué)，2012年特對該州61家不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了傳染病疫情報告管理專項(xiàng)調(diào)查。1 材料與方法

1.1 資料來源

來源于阿壩州疾控中心2012-07/08對全州13縣61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量調(diào)查資料。

1.2 對象

采用分層抽樣的方法，抽取13縣所有綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院、婦幼保健站，每縣再隨機(jī)抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.3 調(diào)查方法

按照《阿壩州傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》的要求，用描述性流行病學(xué)方法，現(xiàn)場查閱調(diào)查對象傳染病疫情管理檔案盒相關(guān)資料，并從感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本隨機(jī)查出2011-06/2012-06法定急性傳染病病例30例（門診病例15例，住院病例15例），不足則查閱全部記錄。用卡方檢驗(yàn)對一些資料做顯著性分析。

1.4 調(diào)查內(nèi)容

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報能力、傳染病報告管理工作、傳染病報告質(zhì)量。2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查單位基本情況

共調(diào)查61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中綜合醫(yī)院13家，中藏醫(yī)院8家，婦幼保健站（院）14家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院26家。

2.2 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報能力

61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中網(wǎng)絡(luò)直報人員及設(shè)備都配備齊全的機(jī)構(gòu)共18家，占29.51%。另43家中多數(shù)無專職人員、專用電腦或不能上網(wǎng)。2.3

傳染病報告管理工作 2.3.1 門診日志、出入院登記本設(shè)置及規(guī)范使用情況

61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診日志項(xiàng)目設(shè)置齊全35家，占57.38%。出入院登記本項(xiàng)目設(shè)置齊全29家，占47.54%。門診日志登記完整26家（占46.62%），登記準(zhǔn)確56家（占91.80%），使用符合率≥90%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)38家（62.30%）。出入院登記本登記完整32家（占52.46%），登記準(zhǔn)確45家（占73.77%）。

2.3.2 檢驗(yàn)部門、影像部門登記及反饋機(jī)制

61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有檢驗(yàn)部門的共34家，登記本項(xiàng)目設(shè)置齊全29家（占85.29%），登記本填寫完整準(zhǔn)確26家（占76.47%），建立了異?；?yàn)結(jié)果反饋機(jī)制，傳染病檢驗(yàn)結(jié)果能及時反饋給臨床醫(yī)生的共18家（占52.94%）；與診療傳染病有關(guān)的影像部門的26家，登記本項(xiàng)目設(shè)置齊全21家（占80.77%），登記完整準(zhǔn)確18家（占69.23%），建立了異?；?yàn)結(jié)果反饋機(jī)制，傳染病檢驗(yàn)結(jié)果能及時反饋給臨床醫(yī)生的共14家（占53.85%）。

2.3.3 傳染病報告管理院內(nèi)自查

61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有43家制定了院內(nèi)傳染病自查制度。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月能對本單位的報告情況進(jìn)行了自查，少數(shù)機(jī)構(gòu)走形式，未將工作落實(shí)。2.3.4 開展傳染病報告相關(guān)培訓(xùn)

通過現(xiàn)場查看、查閱相關(guān)培訓(xùn)、考核記錄后，僅17個醫(yī)療機(jī)構(gòu)此項(xiàng)工作開展得較好，且資料完整、規(guī)范。2.4

傳染病報告質(zhì)量

2.4.1 傳染病報告率 61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共抽查傳染病685例，與中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)核對，報告527例，漏報158例，報告率76.93%，漏報率23.07%。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報率各不相同，綜合醫(yī)院漏報率最低16.00%（X2=29.21，P＜0.05），見表1。

2.4.2 及時報告率 共抽查紙質(zhì)報告卡332張，與中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)核對，及時報告326張，及時率報告為98.19%，遲報卡片6張，遲報率1.81%。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時報告率無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.15，P＞0.05），見表1。

2.4.3 紙質(zhì)卡片填寫完整率 紙質(zhì)傳染病報告卡完整，指鍵字段信息包括患者姓名、患兒家長姓名（針對14歲以下患兒）、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住詳細(xì)地址、工作單位（學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工必填）、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期(必須到小時)、病例分類、死亡日期（針對死亡病例）、填卡日期和報告人。抽查332張卡片，填寫完整的155張，填寫完整率46.69%，缺少項(xiàng)目主要是診斷時間未填到小時。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整率各不相同，中藏醫(yī)院卡片完整率最高58.18%（X2=12.93，P＜0.05），見表1。2.4.4 紙質(zhì)報告卡片的準(zhǔn)確率

紙質(zhì)報告卡片上的內(nèi)容與門診日志或出入院登記簿信息完全一致，且完整無邏輯錯誤計為準(zhǔn)確。332張卡片中，項(xiàng)目填寫準(zhǔn)確的有287張，準(zhǔn)確率86.45%。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)報告卡片的準(zhǔn)確率無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.16，P＞0.05），見表1。

2.4.5 紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)卡片錄入一致率

332中紙質(zhì)卡片中，與網(wǎng)絡(luò)一致的共242張，一致率為72.89%。經(jīng)統(tǒng)計4類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致率無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.27，P＞0.05），見表1。3 討論

通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)阿壩州傳染病報告管理工作整體水平不高，綜合醫(yī)院工作開展得較好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健站和中藏醫(yī)院較差。暴露出了阿壩州傳染病報告管理工作中存在許多薄弱環(huán)節(jié)。一是人員、設(shè)備不足，網(wǎng)絡(luò)直報率低。2005年國家為阿壩州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了用于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的電腦，但這批電腦由于購置時間久遠(yuǎn)，很多都無法正常使用，加上一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)無電、無網(wǎng)絡(luò)，一些無法支付網(wǎng)費(fèi),2011年全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)覆蓋率僅63.51%。阿壩州經(jīng)濟(jì)落后，政府對網(wǎng)絡(luò)直報硬件建設(shè)投入少，此次調(diào)查的61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報率為70.02%。阿壩州條件艱苦留不住人才，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在人員編制多，在編人員少的現(xiàn)象。疫情報告管理專職人員配備率低，對傳染病報告工作造成比較大的影響[1]。二是傳染病報告管理制度不夠完善，落實(shí)不到位。個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志和出入院登記本的項(xiàng)目設(shè)置不齊，登記不完整、不準(zhǔn)確，使用和管理不當(dāng)，不能連續(xù)提供。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專用出入院登記本而使用新農(nóng)合報賬登記本代替，對傳染病的管理和自查造成一定的困難。少數(shù)臨床醫(yī)生填寫門診日志時字跡潦草，填寫不全，甚至只記錄癥狀、體征而未下診斷，致使無法確定診斷病名。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)部門和影像部門未建立傳染病異常檢查結(jié)果反饋機(jī)制。個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未將傳染病自查工作落到實(shí)處，未及時發(fā)現(xiàn)存在的問題。對自查發(fā)現(xiàn)的問題和提出的整改措施未能及時落到實(shí)處。三是培訓(xùn)力度不夠，傳染病報告質(zhì)量低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病報告管理中有關(guān)法律、法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的宣傳與培訓(xùn)力度不夠，未能做到全員、多層次培訓(xùn)，許多醫(yī)務(wù)人員缺乏了解、掌握傳染病管理的法定義務(wù)和專業(yè)知識。存在對《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等執(zhí)行力度不夠，使個別臨床醫(yī)生不能熟知法定傳染病的種類，造成一些傳染病漏報[2]。傳染病報告質(zhì)量不高，此次共查出傳染病685例，漏報158例，漏報率為23.07%。紙質(zhì)卡片填寫完整率46.69%，準(zhǔn)確率為86.45%，紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)卡片錄入一致率72.89%。

相關(guān)部門支持、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織制度健全、齊抓共管、獎懲分明、加大執(zhí)法和監(jiān)督檢查力度是搞好傳染病管理、降低傳染病疫情漏報率，提高傳染病疫情報告率的關(guān)鍵[3]。具體的措施為：一是加強(qiáng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)硬件設(shè)施的建設(shè)，建立穩(wěn)定的專業(yè)人才隊(duì)伍。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備的配備，應(yīng)將運(yùn)行和維護(hù)費(fèi)用納入政府保障，積極爭取解決落實(shí)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。為預(yù)防保健人員制定符合實(shí)際情況的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)政策，提高疫情報告管理人員待遇，穩(wěn)定疫情報告管理人員隊(duì)伍[4]。二是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高傳染病報告質(zhì)量。加強(qiáng)培訓(xùn)和管理是大部分醫(yī)院減少漏報的方法[5]。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)習(xí)，提高他們傳染病報告的自覺性，增強(qiáng)法律意識，杜絕傳染病的漏報。并定期進(jìn)行檢查考核。三是各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)充分履行各自的工作職責(zé)。加強(qiáng)全州網(wǎng)絡(luò)直報和傳染病疫情管理工作的檢查與督導(dǎo)，協(xié)調(diào)督促無專用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快配備網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備，保證全州網(wǎng)絡(luò)直報工作的正常運(yùn)行。對未嚴(yán)格按照傳染病管理規(guī)范開展工作，造成傳染病門診登記不全、報告不及時、存在漏報等情況的單位和個人，應(yīng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定依法進(jìn)行處罰[3]。各級疾控中心加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告管理工作的指導(dǎo)，提高疫情報告質(zhì)量，使全州傳染病疫情報告管理更加規(guī)范科學(xué)。

第五篇：XX縣2007年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報調(diào)查方案

XX縣2007年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報調(diào)查方案

xx縣2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報調(diào)查方案

文章作者：sayyes 文章加入時間：2005年7月7日0:18 為了解我縣2005度傳染病報告工作執(zhí)行情況及工作質(zhì)量，掌握各級醫(yī)療單位傳染病報告水平，為制訂控制傳染病防治規(guī)劃、落實(shí)防治與管理措施提供依據(jù)，根據(jù)《全國法定傳染病報告管理漏報調(diào)查方案》有關(guān)要求，制訂本方案。

一、調(diào)查目的 了解我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告情況，掌握漏報現(xiàn)狀，為疾病控制工作提供較為準(zhǔn)確的疫情信息。

二、調(diào)查內(nèi)容和方法

1、調(diào)查時間要求： 2005年7月和11月分別開展一次。

2、調(diào)查對象：2005年7月，縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療單位對本轄區(qū)或本單位1-6月門診日志和病房入出院登記中的病人組織傳染病漏報報查； 11月份對本

轄區(qū)或本單位1-10月門診日志和病房入出院登記中的病人組織傳染病漏報報查。

3、調(diào)查方法： ①凡建立有病例檔案或門診日志的醫(yī)療單位，查門診（內(nèi)科、兒科、傳染科、腸道門診）、住院部登記，將查出的傳染病病例與該院防?？坪涂h疾控中心收報登記核對，凡無記錄者視為漏報病例。②凡無門診日志的醫(yī)療單位，采用核對相關(guān)科室的化驗(yàn)記錄或病歷的方法查出漏報情況。

4、調(diào)查指標(biāo)： ①醫(yī)療單位漏報率(某病)= ②遲報率(某病)=

三、調(diào)查步驟 a）、組織調(diào)查組：本調(diào)查由分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，防?？曝?fù)責(zé)人和疫情管理等人員為成員，按實(shí)際情況可分為若干個小組。b)調(diào)查前進(jìn)行短時培訓(xùn)，熟悉調(diào)查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，掌握調(diào)查方法和填表要求。c)資料收集：收集調(diào)查中的表格材料，經(jīng)審核后匯總并加以簡單分析。d)總結(jié)報告：依據(jù)調(diào)查結(jié)果，寫出調(diào)查報告，報送上級單位并進(jìn)行返饋或通報。附：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查登記表。二00五年二月一日

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