第一篇：7月導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題的答案

富順華英醫(yī)院

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題

姓名

科室

成績

一、單選題

1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷除（C）外都正確

A在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml B 在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml C在臨床診斷的基礎(chǔ)上，恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥104cfu/ml D在臨床診斷的基礎(chǔ)上，新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌

2.導(dǎo)尿管插入后氣囊注入（B）毫升無菌水 A5—10 B10—15 C15—20 D﹤5 3.女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（A）

A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門

B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門

C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門 D按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門 4.導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（D）

A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動時(shí)夾閉引流管 C及時(shí)清空集尿袋中尿液 D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗

5.留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是（B）A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢

B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取

C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集 D不能直接從導(dǎo)尿管中放取 6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式是（B）

A順行性感染 B逆行性感染 C自發(fā)性感染 D雙向感染 7.無癥狀性菌尿癥是指（A）

A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml B雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml C雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml D雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml 8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：（C）A 集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液 B 保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口 C 集尿袋每天更換

D 應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管

9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險(xiǎn)因素正確的有（A）A 患者因素 B 尿管質(zhì)量因素 C 未更換尿袋 D 未預(yù)防使用抗菌藥物 10．尿管相關(guān)尿路感染的診斷正確的有（C）A 尿細(xì)菌涂片發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞 B尿細(xì)菌涂片有紅細(xì)胞

C 恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。D 患者置管24小時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀 11.尿管相關(guān)尿路感染的敘述正確的有（A）

A 尿管相關(guān)尿路感染是常見的醫(yī)院感染 B尿管相關(guān)尿路感染不屬于醫(yī)院感染C 感染的診斷以出現(xiàn)臨床癥狀體征為主 D 無癥狀菌尿癥較少見

第二篇：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度

修訂日期:2104年3月25日

一、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無菌技術(shù)、導(dǎo)尿操作、留置尿管的維護(hù)及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防的培訓(xùn)，使其熟練掌握相關(guān)操作規(guī)程。

二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)評估患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作措施。(一)置管前：嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)使用。保證物品符合要求，有效期內(nèi)使用。選擇適宜型號、材質(zhì)的導(dǎo)尿管，告知患者留置導(dǎo)尿管的目的、配合要點(diǎn)和置管后注意事項(xiàng)。

(二)置管時(shí)：嚴(yán)格洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則，正確消毒導(dǎo)尿口，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。

(三)置管后：妥善固定，保持尿液引流裝置密閉、通暢、完整，防止尿液逆流。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無菌技術(shù)操作原則，避免污染集尿袋出口。導(dǎo)尿管和集尿袋接口不要輕易脫開，留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)監(jiān)測時(shí)嚴(yán)格無菌操作。每日清潔消毒尿道口，不常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，若尿管阻塞或不慎脫出和留置導(dǎo)尿裝置的無菌性、密閉性被破壞，出現(xiàn)尿路感染，立即更換尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測。盡早拔除導(dǎo)尿管，縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間。長期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除尿管時(shí)應(yīng)訓(xùn)練膀胱功能。維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

三、各科室積極配合院感科開展尿路感染目標(biāo)性監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果反饋情況采取有效措施，降低感染率。

李滄區(qū)中心醫(yī)院

第三篇：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制(43題)

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題（43題）

一．單選題（11題）二．多選題（12題）三．填空題（7題）四．判斷題（10題）五．簡答題（3題）

一、單選題

1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷除（C）外都正確

A在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml B 在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml C在臨床診斷的基礎(chǔ)上，恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥104cfu/ml D在臨床診斷的基礎(chǔ)上，新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌

2.導(dǎo)尿管插入后氣囊注入（B）毫升無菌水 A5—10

B10—15

C15—20

D﹤5

3.女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（A）

A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門

B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門

C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門

D按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門

4.導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（D）

A妥善固定尿管,避免打折、彎曲

B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動時(shí)夾閉引流管 C及時(shí)清空集尿袋中尿液

D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗

5.留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是（B）A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢

B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取

C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集 D不能直接從導(dǎo)尿管中放取

6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式是（B）

A順行性感染

B逆行性感染

C自發(fā)性感染

D雙向感染

7.無癥狀性菌尿癥是指（A）

A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml

B雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml C雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml D雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml

8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：（C）A 集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液 B 保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口 C 集尿袋每天更換

D 應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管

9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險(xiǎn)因素正確的有（A）

A 患者因素

B 尿管質(zhì)量因素

C 未更換尿袋

D 未預(yù)防使用抗菌藥物 10．尿管相關(guān)尿路感染的診斷正確的有（C）

A 尿細(xì)菌涂片發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞

B尿細(xì)菌涂片有紅細(xì)胞

C 恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。D 患者置管24小時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀 11.尿管相關(guān)尿路感染的敘述正確的有（A）

A 尿管相關(guān)尿路感染是常見的醫(yī)院感染

B尿管相關(guān)尿路感染不屬于醫(yī)院感染C 感染的診斷以出現(xiàn)臨床癥狀體征為主

D 無癥狀菌尿癥較少見

二、多選題

1．尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素有（ABCD）

A 患者年齡與性別

B 患者基礎(chǔ)疾病與免疫力

C 尿管留置時(shí)間

D 尿管的插入方法

E 未及時(shí)使用抗菌藥物 2.引起尿管相關(guān)尿路感染的患者因素有（AC）

A 年齡

B 種族

C 免疫力

D 精神狀況

E家族史 3.留置導(dǎo)尿術(shù)后的護(hù)理措施正確的有（ABC）A患者沐浴或擦身時(shí)防止導(dǎo)管進(jìn)入水中 B長期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管

C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測 D留置尿管應(yīng)每日常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗 E 每天及時(shí)更換尿袋

4.下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施正確的是（ABCDE）。A 避免不必要的留置導(dǎo)尿

B 置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)實(shí)施導(dǎo)尿術(shù) C 置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲

D 保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。E 盡早拔出尿管

5.留置導(dǎo)尿術(shù)后的注意事項(xiàng)哪些正確（ABD）

A保證集尿袋高度低于膀胱水平

B 保持留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性 C清空集尿袋中尿液時(shí)，集尿袋的出口要緊接收集容器

D集尿袋避免接觸地面 E導(dǎo)尿包污染時(shí)可將尿管酒精消毒后使用

6.留置導(dǎo)尿管后的注意事項(xiàng)哪些正確（ABC）

A每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間 B對長期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能 C醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 D常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染 E 女病人盡量選擇大號尿管，防止漏尿 7.下列哪些情況應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管（ACD）

A導(dǎo)尿管堵塞

B導(dǎo)尿管留置超過7天

C留置導(dǎo)尿裝置無菌性或密閉性被破壞

D出現(xiàn)尿路感染時(shí)

E 患者對插尿管有異議時(shí)

8.留置尿管的病人置管前應(yīng)做到（ABDE）

A 評估置管的必要性

B 檢查導(dǎo)尿包是否符合要求 C 盡可能選擇大號尿管

D 給病人要知情告知 E 采用閉式引流裝置

9.留置尿管的病人置管時(shí)應(yīng)做到（ABCDE）

A 操作輕柔、避免損傷尿道粘膜

B 保持最大無菌屏障

C 充分消毒尿道口

D 固定尿管防脫出

E 尿管污染時(shí)應(yīng)立即更換

10．留置尿管的病人留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的方法（CDE）

A 自尿袋接口處斷開接取尿標(biāo)本

B 可從尿袋中用注射器抽取尿標(biāo)本 C消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢

D 避免抽取標(biāo)本注射器的污染

E 操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生 11.為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染應(yīng)采取的措施（BCE）

A 留置尿管病人每天常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗

B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控培訓(xùn) C 不易頻繁更換尿管與尿袋

D 每天定時(shí)更換尿管

E出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測 12.住院病人中易發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群有哪些？（ABCDE）

A 有氣管插管

B 多次手術(shù)或延長手術(shù)時(shí)間

C 留置尿管

D 應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者

E 老年病人

三、填空題：

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型。

2、留置導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面的危險(xiǎn)因素主要包括：導(dǎo)尿管留置時(shí)間、導(dǎo)尿管置入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。

3、患者雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥。

4、尿路感染的臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹 6

觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。

5、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全規(guī)章制度，制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門和人員職責(zé)。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步開展導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染率。

7、置尿管時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。

四、判斷題

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。（√）

2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。（×）

3、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，插尿管后應(yīng)給予預(yù)防性小劑量抗菌藥物使用。（×）

4、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管術(shù)應(yīng)保持最大的無菌屏障。（√）

5、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒后自尿管接口處斷開后取尿。（×）

6、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。（√）

7、不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。（√）

8、長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周2-3次更換導(dǎo)尿管，防止發(fā)生尿路感染。（×）

9、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管病人應(yīng)每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。（√）

10、為了保證留置尿管的引流效果，應(yīng)當(dāng)選用大號的導(dǎo)尿管，防止引流管過細(xì)引起的漏尿。（×）

五、簡答題

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義？

答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。

2、尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

答：臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。

病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一：

（1）清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。

(2)恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。

（3）新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。

（4）經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的。

3、無癥狀性菌尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

答：患者雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球 8

菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥。

第四篇：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制SOP

（一）插管前準(zhǔn)備與插管時(shí)的措施

1．盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿；

2．仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不得使用：

3．根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。

4．規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序；

5．常規(guī)的消毒方法：用碘伏消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，程序如下：

男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝。

女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門，每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用；

6．插管過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；

7．對留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。

（二）插管后的預(yù)防措施

1．保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口；

2．導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞，需要更換導(dǎo)尿管；

3．疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗；

4．保持尿道口清潔，但大便失禁的患者清潔以后還需消毒；

5．患者洗澡或擦身時(shí)要注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中；

6．不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染；

7．懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時(shí)清空袋中尿液；

8．長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管(1次／2周)和集尿袋(2次／周)；

9．疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管；

10．每天評價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

第五篇：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制(30題)

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題（30題）一．單選題（10題）二．多選題（10題）三．判斷題（10題）單選題

1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷除（C）外都正確

A在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml B 在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml C在臨床診斷的基礎(chǔ)上，恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥104cfu/ml D在臨床診斷的基礎(chǔ)上，新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌

2.導(dǎo)尿管插入后氣囊注入（B）毫升無菌水 A5—10

B10—15

C15—20

D﹤5 3.女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（A）A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門 B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門 C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門 D按照由下至上，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門

4.導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（D）

A妥善固定尿管,避免打折、彎曲

B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動時(shí)夾閉引流管

C及時(shí)清空集尿袋中尿液

D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗

5.留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是（B）A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢

B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取

C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集 D不能直接從導(dǎo)尿管中放取

6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式是（B）

A順行性感染

B逆行性感染

C自發(fā)性感染

D雙向感染 7.無癥狀性菌尿癥是指（A）

A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml

B雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml C雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml D雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml 8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：（C）A 集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液 B 保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口 C 集尿袋每天更換

D 應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管

9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險(xiǎn)因素正確的有（A）

A 患者因素

B 尿管質(zhì)量因素

C 未更換尿袋

D 未預(yù)防使用抗菌藥物 10．尿管相關(guān)尿路感染的診斷正確的有（C）

A 尿細(xì)菌涂片發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞

B尿細(xì)菌涂片有紅細(xì)胞 C 恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。D 患者置管24小時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀

二、多選題

1．尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素有（ABCD）

A 患者年齡與性別

B 患者基礎(chǔ)疾病與免疫力

C 尿管留置時(shí)間

D 尿管的插入方法

E 未及時(shí)使用抗菌藥物 2.留置導(dǎo)尿術(shù)后的護(hù)理措施正確的有（ABC）A患者沐浴或擦身時(shí)防止導(dǎo)管進(jìn)入水中 B長期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管

C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測 D留置尿管應(yīng)每日常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗 E 每天及時(shí)更換尿袋

3.下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施正確的是（ABCDE）。A 避免不必要的留置導(dǎo)尿

B 置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)實(shí)施導(dǎo)尿術(shù) C 置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲

D 保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。E 盡早拔出尿管

4.留置導(dǎo)尿術(shù)后的注意事項(xiàng)哪些正確（ABD）

A保證集尿袋高度低于膀胱水平

B 保持留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性 C清空集尿袋中尿液時(shí)，集尿袋的出口要緊接收集容器

D集尿袋避免接觸地面 E導(dǎo)尿包污染時(shí)可將尿管酒精消毒后使用

5.留置導(dǎo)尿管后的注意事項(xiàng)哪些正確（ABC）

A每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間 B對長期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能 C醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 D常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染 E 女病人盡量選擇大號尿管，防止漏尿

6.下列哪些情況應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管（ACD）

A導(dǎo)尿管堵塞

B導(dǎo)尿管留置超過7天

C留置導(dǎo)尿裝置無菌性或密閉性被破壞

D出現(xiàn)尿路感染時(shí) E 患者對插尿管有異議時(shí) 7.留置尿管的病人置管前應(yīng)做到（ABDE）

A 評估置管的必要性

B 檢查導(dǎo)尿包是否符合要求 C 盡可能選擇大號尿管

D 給病人要知情告知 E 采用閉式引流裝置

8.留置尿管的病人置管時(shí)應(yīng)做到（ABCDE）

A 操作輕柔、避免損傷尿道粘膜

B 保持最大無菌屏障 C 充分消毒尿道口

D 固定尿管防脫出 E 尿管污染時(shí)應(yīng)立即更換

9．留置尿管的病人留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的方法（CDE）

A 自尿袋接口處斷開接取尿標(biāo)本

B 可從尿袋中用注射器抽取尿標(biāo)本 C消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢

D 避免抽取標(biāo)本注射器的污染

E 操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生 10.為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染應(yīng)采取的措施（BCE）

A 留置尿管病人每天常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗

B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控培訓(xùn) C 不易頻繁更換尿管與尿袋

D 每天定時(shí)更換尿管

E出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測

三、判斷題

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。（√）

2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。（×）

3、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，插尿管后應(yīng)給予預(yù)防性小劑量抗菌藥物使用。（×）

4、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管術(shù)應(yīng)保持最大的無菌屏障。（√）

5、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒后自尿管接口處斷開后取尿。（×）

6、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。（√）

7、不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。（√）

8、長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周2-3次更換導(dǎo)尿管，防止發(fā)生尿路感染。（×）

9、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管病人應(yīng)每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。（√）

10、為了保證留置尿管的引流效果，應(yīng)當(dāng)選用大號的導(dǎo)尿管，防止引流管過細(xì)引起的漏尿。（×）