第一篇:外一科醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
外一科醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1、病房環(huán)境(空氣、物表、手)的消毒
2、無菌技術(shù)操作
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的消毒
4、血管導(dǎo)管相關(guān)感染
5、導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系統(tǒng)的感染
6、多重耐藥菌的感染
7、手術(shù)切口感染
8、醫(yī)療廢物的管理 采取的措施
1、健全與嚴(yán)格執(zhí)行制度:抓好醫(yī)院感染管理工作,在很大程度上取決于行之有效的規(guī)章制度。建立合理使用抗生素制度、科室的醫(yī)院感染制度、探視制度、衛(wèi)生保潔制度等,并制定醫(yī)院感染監(jiān)控基本措施和監(jiān)控方法。
2、建立科室感染管理小組:由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生、護(hù)士各一名組成。負(fù)責(zé)科室消毒隔離制度的落實(shí),微生物監(jiān)測(cè)及對(duì)醫(yī)院感染工作措施落實(shí)的督促。充分發(fā)揮科室院感監(jiān)控小組的作用,堅(jiān)持做到平時(shí)隨機(jī)抽查,每周定期自查,對(duì)存在的問題及時(shí)整改。
3、加強(qiáng)培訓(xùn),建立培訓(xùn)制度:在醫(yī)院感染控制工作中,必須重視對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)教育。把醫(yī)院感染知識(shí)列入科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容之一,重點(diǎn)對(duì)消毒隔離制度、個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生以及各項(xiàng)無菌技術(shù)操作等進(jìn)行培訓(xùn),并定期組織科內(nèi)考試,教育全科人員重視控制醫(yī)院感染的重要意義,不斷提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院感染的防范意識(shí)。
4、加強(qiáng)手部衛(wèi)生管理:醫(yī)院感染可通過手直接或間接傳播,因此,洗手是非常重要的、最基本的、最簡(jiǎn)便易行的預(yù)防和控制病原體傳播的手段之一。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度,采取定期對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員洗手效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保醫(yī)護(hù)人員手消毒合格,避免由醫(yī)護(hù)人員引起的醫(yī)院交叉感染。
5、加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理:對(duì)發(fā)熱、感染及抵抗力低下的病人進(jìn)行單間安置,并采取定時(shí)通風(fēng)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒的方法進(jìn)行空氣消毒,并定期進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。
6、加強(qiáng)無菌觀念:科室感染監(jiān)控小組要經(jīng)常檢查護(hù)士無菌操作執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
7、按醫(yī)院感染管理科的要求,規(guī)范醫(yī)療廢物的收集和處理。
骨科醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1、外傷的污染傷口
2、病房環(huán)境(空氣、物表、手)的消毒
3、無菌技術(shù)操作
4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的消毒
5、血管導(dǎo)管相關(guān)感染
6、導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系統(tǒng)的感染
7、多重耐藥菌的感染
8、醫(yī)療廢物的管理 采取的措施
1、及時(shí)在6小時(shí)以內(nèi)清創(chuàng),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
2、健全與嚴(yán)格執(zhí)行制度:抓好醫(yī)院感染管理工作,在很大程度上取決于行之有效的規(guī)章制度。建立合理使用抗生素制度、科室的醫(yī)院感染制度、探視制度、衛(wèi)生保潔制度等,并制定醫(yī)院感染監(jiān)控基本措施和監(jiān)控方法。
3、建立科室感染管理小組:由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生、護(hù)士各一名組成。負(fù)責(zé)科室消毒隔離制度的落實(shí),微生物監(jiān)測(cè)及對(duì)醫(yī)院感染工作措施落實(shí)的督促。充分發(fā)揮科室院感監(jiān)控小組的作用,堅(jiān)持做到平時(shí)隨機(jī)抽查,每周定期自查,對(duì)存在的問題及時(shí)整改。
4、加強(qiáng)培訓(xùn),建立培訓(xùn)制度:在醫(yī)院感染控制工作中,必須重視對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)教育。把醫(yī)院感染知識(shí)列入科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容之一,重點(diǎn)對(duì)消毒隔離制度、個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生以及各項(xiàng)無菌技術(shù)操作等進(jìn)行培訓(xùn),并定期組織科內(nèi)考試,教育全科人員重視控制醫(yī)院感染的重要意義,不斷提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院感染的防范意識(shí)。
5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理:醫(yī)院感染可通過手直接或間接傳播,因此,洗手是非常重要的、最基本的、最簡(jiǎn)便易行的預(yù)防和控制病原體傳播的手段之一。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度,采取定期對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員洗手效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保醫(yī)護(hù)人員手消毒合格,避免由醫(yī)護(hù)人員引起的醫(yī)院交叉感染。
6、加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理:對(duì)發(fā)熱、感染及抵抗力低下的病人進(jìn)行單間安置,并采取定時(shí)通風(fēng)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒的方法進(jìn)行空氣消毒,并定期進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。
7、加強(qiáng)無菌觀念:科室感染監(jiān)控小組要經(jīng)常檢查護(hù)士無菌操作執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
8、按醫(yī)院感染管理科的要求,規(guī)范醫(yī)療廢物的收集和處理。
第二篇:外二科醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
外二科醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1、病房環(huán)境(空氣、物表、手)的消毒
2、無菌技術(shù)操作
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的消毒
4、血管導(dǎo)管相關(guān)感染
5、導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系統(tǒng)的感染
6、多重耐藥菌的感染
7、醫(yī)療廢物的管理
8、手術(shù)切口的感染。采取的措施
1、健全與嚴(yán)格執(zhí)行制度:抓好醫(yī)院感染管理工作,在很大程度上取決于行之有效的規(guī)章制度。建立合理使用抗生素制度、科室的醫(yī)院感染制度、探視制度、衛(wèi)生保潔制度等,并制定醫(yī)院感染監(jiān)控基本措施和監(jiān)控方法。
2、建立科室感染管理小組:由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生、護(hù)士各一名組成。負(fù)責(zé)科室消毒隔離制度的落實(shí),微生物監(jiān)測(cè)及對(duì)醫(yī)院感染工作措施落實(shí)的督促。充分發(fā)揮科室院感監(jiān)控小組的作用,堅(jiān)持做到平時(shí)隨機(jī)抽查,每周定期自查,對(duì)存在的問題及時(shí)整改。
3、加強(qiáng)培訓(xùn),建立培訓(xùn)制度:在醫(yī)院感染控制工作中,必須重視對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)教育。把醫(yī)院感染知識(shí)列入科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容之一,重點(diǎn)對(duì)消毒隔離制度、個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生以及各項(xiàng)無菌技術(shù)操作等進(jìn)行培訓(xùn),并定期組織科內(nèi)考試,教育全科人員重視控制醫(yī)院感染的重要意義,不斷提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院感染的防范意識(shí)。
4、加強(qiáng)手部衛(wèi)生管理:醫(yī)院感染可通過手直接或間接傳播,因此,洗手是非常重要的、最基本的、最簡(jiǎn)便易行的預(yù)防和控制病原體傳播的手段之一。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度,采取定期對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員洗手效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保醫(yī)護(hù)人員手消毒合格,避免由醫(yī)護(hù)人員引起的醫(yī)院交叉感染。
5、加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理:對(duì)發(fā)熱、感染及抵抗力低下的病人進(jìn)行單間安置,并采取定時(shí)通風(fēng)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒的方法進(jìn)行空氣消毒,并定期進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。
6、加強(qiáng)無菌觀念:科室感染監(jiān)控小組要經(jīng)常檢查護(hù)士無菌操作執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
7、按醫(yī)院感染管理科的要求,規(guī)范醫(yī)療廢物的收集和處理。
8、抗菌藥物的合理使用。
第三篇:手術(shù)室醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施(定稿)
手術(shù)室醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1、手術(shù)室的布局與環(huán)境
2、手術(shù)人員外出的影響因素
3、執(zhí)行無菌技術(shù)操作的影響因素
4、執(zhí)行外科手衛(wèi)生的影響因素
5、患者體內(nèi)植入物的影響因素
6、一次性使用醫(yī)療用品管理影響因素
7、手術(shù)物品的清潔安全因素
8、手術(shù)中預(yù)防感染處置影響因素 采取的措施:
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)及規(guī)范,提高預(yù)防感染意識(shí)。手術(shù)室預(yù)防感染的管理是由多個(gè)環(huán)節(jié),多項(xiàng)措施,多種人員參與的工作,要樹立人人管我,我管人人的預(yù)防感染意識(shí);定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)知識(shí)及各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組,由麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、和醫(yī)生、護(hù)士各一名組成。負(fù)責(zé)手術(shù)室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及日常醫(yī)院感染工作督導(dǎo),要隨機(jī)抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
3、減少空氣流動(dòng),合理控制人員,其具體措施:(1)手術(shù)室應(yīng)限制人員進(jìn)出,減少走動(dòng)。(2)嚴(yán)格控制外帶物品如手機(jī)、患者外衣。
(3)三區(qū)劃分,潔污分流,參觀人員更衣、更鞋,防止流動(dòng)人員在手術(shù)間形成新的氣流,手術(shù)后要清潔消毒,空氣菌落數(shù)控制≤4cfu/15分鐘、直徑9cm平皿。
(4)手術(shù)前做好一切準(zhǔn)備工作,以減少術(shù)中人員進(jìn)出次數(shù),更不能從污染手術(shù)間直接進(jìn)入無菌手術(shù)間。同時(shí)控制好手術(shù)參觀者,每個(gè)手術(shù)間2-3人。
(5)有連臺(tái)手術(shù)時(shí),必須遵守先無菌后有菌原則,合理安排手術(shù);及時(shí)清理垃圾,并開啟空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒一小時(shí),地面進(jìn)行濕式擦拭,盡可能減少手術(shù)間的細(xì)菌,降低感染的機(jī)會(huì)。
4、手術(shù)人員的感染控制管理:
所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須遵守手術(shù)室感染管理制度,進(jìn)入手術(shù)室換手術(shù)專用拖鞋或及更換洗手衣褲;戴好口罩帽子或,將口鼻、頭發(fā)完全遮蓋。必要時(shí)手術(shù)者應(yīng)戴護(hù)目鏡。外科刷手、穿手術(shù)衣和戴無菌手套應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
5、手術(shù)物品感染控制管理:
手術(shù)器械的滅菌至關(guān)重要,手術(shù)器械在滅菌之前一定要按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行清洗程序,徹底清除器械上的污漬,清除致熱源。手術(shù)器械用品必須做到一人一用一滅菌,對(duì)重復(fù)使用的吸氧裝置、呼吸機(jī)螺紋管、氣囊、等,使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒。要做到一用一消毒,嚴(yán)禁不經(jīng)消毒反復(fù)使用。
6、加強(qiáng)手術(shù)室消毒滅菌監(jiān)測(cè): 每月1次監(jiān)測(cè)手術(shù)間空氣、手術(shù)人員的手和物體表面的細(xì)菌培養(yǎng);檢查化學(xué)消毒液的配制方法、濃度及有效期。對(duì)每次監(jiān)測(cè)存在問題及時(shí)進(jìn)行糾正及指導(dǎo)。
7、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理:
一次性物品使用前須核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等,如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用,進(jìn)口產(chǎn)品要有中文標(biāo)識(shí)。存放環(huán)境應(yīng)干燥,溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
8、手術(shù)進(jìn)行中的無菌管理:
(1)、手術(shù)過程中始終堅(jiān)持無菌操作原則。
(2)、手套破損時(shí)立即更換,懷疑物品被污染應(yīng)立即更換。(3)、手術(shù)者和助手不可隨意伸臂越過手術(shù)區(qū)拿手術(shù)器械物品,更不能在身后傳遞物品。
9、嚴(yán)格感染手術(shù)的隔離管理:
隔離患者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,謝絕參觀手術(shù),嚴(yán)格控制人員流動(dòng),手術(shù)結(jié)束后按規(guī)定對(duì)手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。
10、手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理:
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,手術(shù)室對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格管理。手術(shù)中所用的手術(shù)刀片、注射針頭、縫合針、麻醉穿刺針、克氏針等,必須裝入專用的利器污物盒,裝滿后封閉盒蓋,再裝入黃色垃圾袋。
11、對(duì)外來人員、外來物品管理: 參觀者與手術(shù)醫(yī)生保持相應(yīng)距離>30cm,不可在室內(nèi)隨意走動(dòng),固定手術(shù)間參觀,不得串手術(shù)間。對(duì)外來的手術(shù)器械應(yīng)按器械的性能及用途送供應(yīng)中心重新做清洗、消毒滅菌后方可帶入手術(shù)間內(nèi)使用。
ICU醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1、ICU的布局與環(huán)境
2、執(zhí)行無菌技術(shù)操作的影響因素
3、執(zhí)行手衛(wèi)生的影響因素
4、多重耐藥菌感染的影響因素
5、導(dǎo)管相關(guān)感染的影響因素
6、導(dǎo)尿管相關(guān)感染的影響因素
7、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染的影響因素 采取的措施:
1、定期對(duì)ICU高危人群為目標(biāo)的監(jiān)測(cè)分析反饋
2、對(duì)“三管”感染預(yù)防措施督查督查進(jìn)行月總結(jié)、報(bào)告
3、對(duì)多重耐藥菌感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),定期總結(jié)、反饋組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)及規(guī)范,提高預(yù)防感染意識(shí)。
4、ICU預(yù)防感染的管理是由多個(gè)環(huán)節(jié),多項(xiàng)措施,多種人員參與的工作,要樹立人人管我,我管人人的預(yù)防感染意識(shí);定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)知識(shí)及各項(xiàng)規(guī)章制度。
5、建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組,由主任、護(hù)士長(zhǎng)、和醫(yī)生、護(hù)士各一名組成。負(fù)責(zé)手術(shù)室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及日常醫(yī)院感染工作督導(dǎo),要隨機(jī)抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
4、減少空氣流動(dòng),合理控制人員,其具體措施:
5、對(duì)器械用品必須做到一人一用一滅菌,對(duì)重復(fù)使用的吸氧裝置、呼吸機(jī)螺紋管、氣囊、等,使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒。要做到一用一消毒,嚴(yán)禁不經(jīng)消毒反復(fù)使用。
6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理:
一次性物品使用前須核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等,如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用,進(jìn)口產(chǎn)品要有中文標(biāo)識(shí)。存放環(huán)境應(yīng)干燥,溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
7、醫(yī)療廢物的管理:
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,手術(shù)室對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格管理。
第四篇:婦產(chǎn)科醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
婦產(chǎn)科醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1、產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間、母嬰同室、治療室的布局與環(huán)境。
2、執(zhí)行無菌技術(shù)操作的影響因素。
3、執(zhí)行外科手衛(wèi)生的影響因素。
4、接產(chǎn)及手術(shù)器械的清潔安全因素。
5、一次性使用醫(yī)療用品管理影響因素。
6、抗生素的規(guī)范使用。
7、傳染病產(chǎn)婦的管理。采取措施
一、產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間、治療室布局要規(guī)范合理。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)識(shí)清除。室內(nèi)物品放置要規(guī)范,無菌物品放置專柜,按消毒日期先后擺放。產(chǎn)房、母嬰同室空氣每日采用動(dòng)態(tài)循環(huán)風(fēng)紫外線消毒,人流室、嬰兒洗澡間、治療室每日紫外線消毒,每日2次。地面和物表的消毒:采用濕式清掃式擦拭,每日常規(guī)進(jìn)行以清潔為主,若被污染及時(shí)用含氯消毒劑拖擦。待產(chǎn)床、產(chǎn)床、平車每日使用后必須更換一切用品,并用含氯消毒劑擦拭床單元。人流后、分娩后、產(chǎn)婦出院、嬰兒洗澡后均要對(duì)人流室、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒洗澡間進(jìn)行終末消毒。
二、產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間、母嬰同室嚴(yán)格出入人員的管理,最大限度地減少人員流動(dòng)。進(jìn)產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間工作人員應(yīng)洗手、換刷手衣、戴帽子、口罩、換專用拖鞋,陪侍人員必須穿隔離衣、戴口罩、帽子、穿專用鞋。離開時(shí)應(yīng)換外出衣和鞋。操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。并且每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性,在接產(chǎn)、人流等有創(chuàng)操作時(shí),醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒規(guī)范。產(chǎn)房、人流室、治療室設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施,配備非手觸式水龍頭,配備清潔劑,肥皂盒保持清潔和干燥,配備干手毛巾,避免二次污染。治療車、洗澡間、待產(chǎn)間等要配速干手消毒劑。
四、助產(chǎn)用的器械盤、人流包要清潔干凈。使用前必須檢查核對(duì)包裝原樣、有效期和滅菌指示帶,無菌的物品必須在有效期內(nèi)使用,產(chǎn)包打開起4小時(shí)內(nèi)污染。助產(chǎn)用的器械視為相對(duì)污染,必須與臍帶處理器械分開使用。嚴(yán)禁用側(cè)切剪刀斷臍,持物鉗滅菌后干燥保存。每次接生使用一套。重復(fù)使用的各種器械每次使用后應(yīng)放入含氯消毒液中浸泡后再進(jìn)一步處置。五、一次性使用物品應(yīng)專柜保存。使用前要檢查有效期,小包裝有無漏氣、破損,過期的不得使用。使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況,必須及時(shí)留取樣本送檢,并詳細(xì)記錄,報(bào)告院感科。發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品,應(yīng)立即停止使用,及時(shí)上報(bào)院感科。一次性使用的醫(yī)療用品后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用。
六、醫(yī)生嚴(yán)格掌握預(yù)防性使用抗生素的基本原則,抗菌藥物的選擇,以及抗菌藥物的給藥方法,手術(shù)在術(shù)前0.5-1小時(shí)給藥。
七、孕婦產(chǎn)前加強(qiáng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病及攜帶者,傳染病人住院后要安排單間,病房設(shè)置在走廊盡頭。凡患有傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)收入隔離待產(chǎn)室待產(chǎn),隔離室分娩,一切器械、物品單獨(dú)固定使用,需重復(fù)使用的應(yīng)給予含氯消毒液2000mg/L浸泡后再進(jìn)一步處理。需手術(shù)者,手術(shù)通知單上應(yīng)注明隔離類別和感染性疾病的診斷。乙肝產(chǎn)婦分娩的新生兒在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白100mg,并注射乙肝疫苗20vg,同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦血中HBsAg、HBeAg及HBc陽性或后兩項(xiàng)陽性以及乳汁HBV-DNA 陽性者不要哺乳。產(chǎn)婦出院后對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。同時(shí),科室定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度,提高全體醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染意識(shí)。感染的管理是由多個(gè)環(huán)節(jié),多項(xiàng)措施,多種人員參與的工作,要樹立人人管我,我管人人的預(yù)防感染意識(shí),建立科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組,由科主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)和助產(chǎn)士長(zhǎng)及監(jiān)控護(hù)士組成,負(fù)責(zé)科室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及日常醫(yī)院感染工作監(jiān)督,要定期和隨機(jī)抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取補(bǔ)救措施,保證病人安全。
第五篇:檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
一、檢驗(yàn)科危險(xiǎn)因素
檢驗(yàn)的標(biāo)本具有傳染性:患者的血液、體液、分泌物、排泄物等標(biāo)本中含有不同種類的病原微生物,均具有傳染性。
工作環(huán)境污染:每天頻繁的接觸大量標(biāo)本及患者,特別是患有呼吸道疾病,肝炎、結(jié)核病等傳染病,患者通過咳嗽、打噴嚏等會(huì)引起環(huán)境空氣污染。標(biāo)本處理不擋,如外溢、標(biāo)本離心操作時(shí)形成的氣溶膠等造成的空氣、物表、地面污染。
二、消毒隔離、無菌操作不嚴(yán)。
三、工作人員防護(hù)不到位。
四、物體表面及檢驗(yàn)儀器污染。
五、醫(yī)療廢物處理不當(dāng):
醫(yī)療廢物未按分類收集,如采血針、吸管、針頭等損傷性廢物未用利器盒收集,與感染性混裝,患者用后的棉簽隨地亂扔現(xiàn)象,直接造成環(huán)境污染。容易發(fā)生醫(yī)院感染的。檢驗(yàn)后廢棄的標(biāo)本,血、尿細(xì)菌標(biāo)本,培養(yǎng)基、細(xì)菌鑒字條,藥敏條;自動(dòng)分析儀的廢物是重要的傳染源,若處理不當(dāng),易引起醫(yī)院交叉感染。
針對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的防范措施
一、健全組織,加強(qiáng)管理:成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),配備專職人員,建立健全全院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),完善管理制度,檢驗(yàn)科成立醫(yī)院感染管理小組,科主任負(fù)責(zé),抓好醫(yī)院感染管理落實(shí)工作。每日隨查,每周定期檢查,感染辦抽查、督導(dǎo),并定期考核落實(shí)工作。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí):科室每月組織全科人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí),提高認(rèn)識(shí),掌握預(yù)防與控制醫(yī)院感染方面的知識(shí)和技能,落實(shí)醫(yī)院感染管理法規(guī)、制度、職責(zé)及工作流程,感染辦定期培訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)示教衛(wèi)生洗手,個(gè)人防護(hù)用品的穿戴順序,對(duì)新上崗人員要進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格方可上崗。使每位工作人員把醫(yī)院感染管理控制工作落實(shí)于日常工作中。
三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程:靜脈采血必須達(dá)到一人一針一管一巾一帶;微量采樣必須達(dá)到一人一針一管一片,皮膚消毒范圍為5cm×5cm,消毒時(shí),以穿刺點(diǎn)為中心,用碘伏由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂抹共2次,1個(gè)棉球只涂抹1次,檢驗(yàn)報(bào)告單填寫后經(jīng)電子微波消毒后發(fā)放,避免交叉感染發(fā)生。
四、正確使用安全防護(hù)用品,加強(qiáng)自身防護(hù):工作人員在工作中必須衣帽穿戴整齊,操作時(shí)戴口罩、一次性手套,必要時(shí)穿隔離衣。嚴(yán)格洗手和手消毒,洗手按衛(wèi)生洗手七步法,手消毒用速干手消毒液搓擦消毒,需用皂液流動(dòng)水洗凈。水龍頭最好選用非手動(dòng)開關(guān)。
五、保持環(huán)境、物品清潔:每日?qǐng)?jiān)持常規(guī)消毒,每周徹底清潔消毒1次。室內(nèi)空氣,物體表面用紫外線燈管照射消毒每日2次,每次1小時(shí),操作臺(tái)面、采血臺(tái)、檢驗(yàn)接收窗臺(tái)、門把手地面用含氯消毒液擦試每日2次。遇污染時(shí)隨時(shí)消毒,如標(biāo)本外溢,器皿破裂時(shí),應(yīng)立即用含氯消毒液灑于污染物表面,作用30分鐘后再擦拖,然后將擦布或拖把浸于上述消毒液之內(nèi)60分鐘,沖洗懸掛晾干備用。
六、對(duì)各種污染的儀器消毒:對(duì)直接或間接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有傳染性,應(yīng)進(jìn)行消毒處理。顯微鏡、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用2%堿性或中性戊二醛溶化擦拭,污染嚴(yán)重時(shí),可用環(huán)氧乙烷消毒
七、醫(yī)療廢物的管理:嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)施分類收集,專人運(yùn)送,登記,按規(guī)定的時(shí)間、路線、運(yùn)送,焚燒處理。對(duì)廢棄的標(biāo)本,如:尿、胸水等液體標(biāo)本按1∶100,即1ml標(biāo)本加入100ml含氯消毒液,攪拌后作用2小時(shí)入廁;各種實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌標(biāo)本培養(yǎng)基等,應(yīng)高壓滅菌后,裝入黃色袋內(nèi)專人運(yùn)送焚燒處理,記錄齊全。