第一篇：管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的必要性及加強(qiáng)途徑措施

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的必要性及加強(qiáng)途徑措施

2013-8-8 9:33 羅萍

在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的新形勢(shì)下，為了增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和實(shí)力，在努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和醫(yī)療效率的同時(shí)，醫(yī)院有必要在經(jīng)營(yíng)管理方面做到科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中起到了科學(xué)規(guī)劃與決策、控制與評(píng)價(jià)的重要作用，對(duì)于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平、完善醫(yī)院內(nèi)部控制、提高經(jīng)濟(jì)效益、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性等方面具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得生存和發(fā)展的空間，必須要認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的必要性，并就加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用積極探索有效的途徑和措施。

一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的必要性

在醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)部門具有重要的、無(wú)可取代的作用，也是醫(yī)院發(fā)展的必然要求。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，有助于醫(yī)院實(shí)施科學(xué)、合理的決策。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。為了增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院管理者需要對(duì)醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)作出決策。管理會(huì)計(jì)結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)的需要和醫(yī)院自身的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)營(yíng)作出科學(xué)的預(yù)測(cè)和分析，并對(duì)醫(yī)院在投資項(xiàng)目以及投資方向的選擇方面作出合理的可行性分析，為醫(yī)院的投資建設(shè)提供明智的決策。第二，有助于醫(yī)院對(duì)自身的資源實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置。醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)內(nèi)部資源的優(yōu)化配置，也就能夠?yàn)獒t(yī)院爭(zhēng)取到更大的發(fā)展空間，降低經(jīng)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理效率。另外，管理會(huì)計(jì)通過(guò)進(jìn)行成本效益分析，也能為醫(yī)院在組織經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、配置優(yōu)化醫(yī)療資源等方面提供有益的參考。第三，有助于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。管理會(huì)計(jì)的主要目標(biāo)就是完善財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院通過(guò)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，在完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行核算，為醫(yī)院判斷其經(jīng)濟(jì)效益提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。通過(guò)這些數(shù)據(jù)，可以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。第四，可以有效地防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在開(kāi)展經(jīng)營(yíng)、投資和籌資活動(dòng)時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。管理會(huì)計(jì)可以通過(guò)財(cái)務(wù)分析以及對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行本量利分析等方法對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行深加工和有效利用，并對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)過(guò)程進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、控制，一旦出現(xiàn)異常情況就能發(fā)出及時(shí)的財(cái)務(wù)預(yù)警信息，從而有效的識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)院的損失。

二、加強(qiáng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的途徑和措施

通過(guò)上文的分析，我們知道了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的必要性和重要作用。那么如何加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用？在具體工作中，可以采取以下途徑和措施：

（一）建立完善的管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)

建立管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、在醫(yī)院內(nèi)部建立起與財(cái)務(wù)部門并列的管理會(huì)計(jì)部門、配備相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)人員、使管理會(huì)計(jì)與會(huì)計(jì)核算相分離是規(guī)范管理會(huì)計(jì)工作的重要手段。在具體業(yè)務(wù)中，管理會(huì)計(jì)和核算會(huì)計(jì)要做到并行不悖，使會(huì)計(jì)工作做到有條不紊，同時(shí)還要抓好管理控制工作。

（二）做好定期成本分析

成本分析屬于管理會(huì)計(jì)的專門技術(shù)和方法，主要是全方位、全過(guò)程的核算醫(yī)院收入以及成本支出的情況。針對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)經(jīng)濟(jì)情況編制相應(yīng)的損益表和比較分析表，向醫(yī)院管理者以及各部門的管理人員提供真實(shí)、可靠的會(huì)計(jì)信息。另外，還要仔細(xì)地對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行分析，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提出有效的改進(jìn)措施。

（三）在醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算

一般來(lái)說(shuō)，全面預(yù)算包括財(cái)務(wù)預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算、責(zé)任預(yù)算以及決策預(yù)算等內(nèi)容。建立健全醫(yī)院的全面預(yù)算制度，有利于科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，使收入和支出實(shí)現(xiàn)有序的管理。通過(guò)對(duì)日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督和控制，對(duì)醫(yī)院的實(shí)際工作作出客觀而真實(shí)的評(píng)價(jià)，以最低的成本獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）做好成本核算

做好成本核算對(duì)于控制醫(yī)院的支出、降低醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理中的成本具有重要意義。在醫(yī)院，成本核算的主要對(duì)象是藥品經(jīng)營(yíng)成本和醫(yī)療服務(wù)成本。成本核算人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療成本、各科室成本以及醫(yī)療項(xiàng)目成本等幾個(gè)方面的分析與核算工作。

（五）定期開(kāi)展專題分析

主要包括兩個(gè)方面：第一，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資進(jìn)行合理性分析?？梢圆捎秘泿艜r(shí)間價(jià)值理論以及內(nèi)涵報(bào)酬率等方法分析投資立項(xiàng)并進(jìn)行評(píng)價(jià)。第二，對(duì)醫(yī)院的物資采購(gòu)進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析。在事前對(duì)藥品采購(gòu)和醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，同時(shí)進(jìn)行存貨控制，盡量減少因庫(kù)存積壓造成的資金浪費(fèi)。

（六）做好業(yè)績(jī)綜合評(píng)價(jià)

對(duì)醫(yī)院以及各部門的業(yè)績(jī)開(kāi)展綜合評(píng)價(jià)，不僅包括業(yè)績(jī)的財(cái)務(wù)計(jì)量，還要包括市場(chǎng)占有率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度以及人力資源等非財(cái)務(wù)計(jì)量指標(biāo)。進(jìn)行非財(cái)務(wù)計(jì)量能夠?yàn)獒t(yī)院管理者及負(fù)責(zé)人改善經(jīng)營(yíng)指明方向。

三、總結(jié)

綜上所述，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的運(yùn)行管理中具有很重要的作用，在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中注重管理會(huì)計(jì)策略很有必要。同時(shí)，要想加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用，可以采取的措施主要有建立完善的管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、定期進(jìn)行成本分析和專題分析、實(shí)行全面預(yù)算和成本核算以及開(kāi)展業(yè)績(jī)綜合評(píng)價(jià)等。做好這些工作才能充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的作用，真正提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，才能為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益。

第二篇：醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的必要性與措施

醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的必要性與措施

摘要】 現(xiàn)金流量管理是醫(yī)院通過(guò)預(yù)測(cè)、控制、報(bào)告和分析等手段對(duì)醫(yī)院各期間的現(xiàn)金流入、流出的時(shí)間和數(shù)量所進(jìn)行的全面、系統(tǒng)的價(jià)值管理活動(dòng)。文章從加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的必要性出發(fā),提出了醫(yī)院加強(qiáng)現(xiàn)金流量管理的措施和建議。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;現(xiàn)金管理;必要性

醫(yī)院是以病人為主要服務(wù)對(duì)象,兼具公益性和經(jīng)營(yíng)性的社會(huì)衛(wèi)生組織。隨著我國(guó)加入WTO和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈, 加上藥品價(jià)格逐步下降, 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上升有限,同時(shí)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度使醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)療款逐年上升。其中現(xiàn)金是所有資產(chǎn)中流動(dòng)性最強(qiáng)的資產(chǎn), 誘惑力最大的資產(chǎn), 最容易被人挪用和侵吞的資產(chǎn)。醫(yī)院應(yīng)在嚴(yán)格遵守國(guó)家現(xiàn)金管理各項(xiàng)規(guī)定的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)現(xiàn)金流量管理, 向管理要效益, 最大限度地降低運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

一、加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的必要性

(一)促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的進(jìn)一步展開(kāi)提出了更高的要求。財(cái)政部雖然并不強(qiáng)制事業(yè)單位編制現(xiàn)金流量表,但作為現(xiàn)金流入流出較頻繁、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)較活躍的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),仍應(yīng)注重對(duì)現(xiàn)金流量情況進(jìn)行必要的分析和探討?，F(xiàn)金流量的多少,直接影響醫(yī)院正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),是關(guān)系醫(yī)院生存和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展現(xiàn)金流量分析是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。

(二)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)金流量管理根據(jù)醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表的相關(guān)指標(biāo), 可計(jì)算和分析醫(yī)院的流動(dòng)比率和速動(dòng)比率等相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo), 進(jìn)而分析其現(xiàn)金的周轉(zhuǎn)能力和償債能力;同時(shí)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)現(xiàn)金流量分析, 及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院當(dāng)期現(xiàn)金流入的構(gòu)成部分以及各部分流入量合計(jì), 以考察醫(yī)院當(dāng)期是否有足夠的現(xiàn)金凈額償付到期的債務(wù),以達(dá)到降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。

(三)衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)收支的準(zhǔn)確性

現(xiàn)金流量管理通過(guò)現(xiàn)金收益比率可反映醫(yī)院當(dāng)期實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余的可靠程度。若該指標(biāo)大于1,反映現(xiàn)金流量?jī)糁蹈哂诋?dāng)期收支結(jié)余,醫(yī)院的收支結(jié)余有足夠的現(xiàn)金保障;反之,則沒(méi)有足夠的現(xiàn)金流入作為保證。同時(shí)醫(yī)院可從現(xiàn)金流量角度分析醫(yī)院償付債務(wù)的能力,可及時(shí)

了解醫(yī)院當(dāng)期取得的現(xiàn)金收入,在滿足醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所需現(xiàn)金支出后,是否有足夠的現(xiàn)金償付到期債務(wù)。

(四)提供可靠的決策信息

現(xiàn)金流量能對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、資金周轉(zhuǎn)情況、償還債務(wù)能力、實(shí)際支付能力和投資情況等方面提供更準(zhǔn)確可靠的信息,有助于預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的現(xiàn)金流量,以加強(qiáng)醫(yī)院的資金管理,使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策更具實(shí)效。比如通過(guò)現(xiàn)金流量分析,可以更準(zhǔn)確地了解醫(yī)院收支結(jié)余的質(zhì)量;可以加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款的管理,加速資金的回收;可以加強(qiáng)對(duì)藥品和衛(wèi)生材料消耗的控制,減少不必要的資金流出;可以在投資上開(kāi)展成本效益的分析,避免投資的盲目性。

(五)擁有強(qiáng)大的預(yù)警能力

現(xiàn)金流量分析作為醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的重要手段和信息來(lái)源,能夠提供醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)現(xiàn)金的來(lái)龍去脈及現(xiàn)金余額變動(dòng)的會(huì)計(jì)信息,有助于評(píng)價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)彈性和資金流動(dòng)性,有助于預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的現(xiàn)金流量。

二、加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的措施

(一)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度

醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的運(yùn)行是建立在動(dòng)態(tài)而完善的財(cái)務(wù)組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度基礎(chǔ)上的,只有將不同層次的財(cái)務(wù)職責(zé)、職權(quán)進(jìn)行合理分配、執(zhí)行與監(jiān)控,才能保證財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的有效運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。因此,建議符合條件的醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度,醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下,由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理;要健全財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度與崗位,包括院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師對(duì)會(huì)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé),財(cái)務(wù)部門及其負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)人員職責(zé)權(quán)限與業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在設(shè)置組織機(jī)構(gòu)和進(jìn)行部門劃分時(shí),要根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)特點(diǎn),嚴(yán)格遵循以事務(wù)分管為核心的相互牽制和授權(quán)批準(zhǔn)控制原則,建立科學(xué)規(guī)范的決策及執(zhí)行、監(jiān)督制衡機(jī)制,使不同部門和崗位之間責(zé)權(quán)分明,相互制衡監(jiān)督,使財(cái)務(wù)工作有法可依,有章可循,以減少財(cái)務(wù)制度疏漏,防止、糾正差錯(cuò)和舞弊行為,確保資金安全完整。

(二)編制現(xiàn)金流量表

我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)報(bào)告體系包括醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基金變動(dòng)表和1張基本數(shù)字表。這些報(bào)表提供了一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院總資產(chǎn)和總負(fù)債情況,醫(yī)院業(yè)務(wù)收支情況等。因此,無(wú)論是適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,還是適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部管理的需要,醫(yī)院都應(yīng)該開(kāi)展現(xiàn)金流量表的編制并進(jìn)行分析。很多醫(yī)院目前尚未開(kāi)始編制現(xiàn)金流量表,這給現(xiàn)金流量管理及管理決策帶來(lái)很多不便?，F(xiàn)金流量表是以現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物為基礎(chǔ)編制的財(cái)務(wù)狀況變動(dòng)表,反映醫(yī)

院在一定期間內(nèi)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)的動(dòng)態(tài)情況,為管理者提供了一定會(huì)計(jì)期間內(nèi)現(xiàn)金的流入和流出的全部信息,以便管理者了解和評(píng)價(jià)醫(yī)院獲取現(xiàn)金的能力,并預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的現(xiàn)金流量。因此,醫(yī)院應(yīng)盡快指定財(cái)務(wù)部門專人負(fù)責(zé)編制現(xiàn)金流量表,并形成制度。

(三)嚴(yán)格現(xiàn)金支出的控制

醫(yī)院的現(xiàn)金支出主要由財(cái)務(wù)科出納辦理,出納員只能憑會(huì)計(jì)審核后開(kāi)據(jù)的支出憑證,才能支取現(xiàn)金或開(kāi)據(jù)現(xiàn)金支票。同時(shí)對(duì)于現(xiàn)金支出的管理,還需要把握以下幾個(gè)方面:1.嚴(yán)格控制現(xiàn)金的使用范圍。其支付的各種款項(xiàng)必須按照國(guó)務(wù)院頒布的《現(xiàn)金管理暫行條例》規(guī)定辦理,不能超范圍地使用現(xiàn)金結(jié)算。2.做到先審后支,不得以收抵支。嚴(yán)禁借口會(huì)計(jì)工作忙,要出納先支取,然后補(bǔ)支款手續(xù)等現(xiàn)象的發(fā)生。3.做到管錢不管賬,日清月結(jié)。4.及時(shí)與銀行作好對(duì)賬工作。對(duì)賬時(shí)除了每月未達(dá)賬項(xiàng)調(diào)節(jié)平衡外,還要認(rèn)真核對(duì)每筆存入款是否在時(shí)間上有推遲入賬現(xiàn)象,以防止銀行工作人員挪用醫(yī)院資金,未給醫(yī)院及時(shí)上賬的現(xiàn)象發(fā)生。

(四)分析醫(yī)院投資的潛在風(fēng)險(xiǎn)

投資管理是醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的重要組成部分。加強(qiáng)現(xiàn)金流量管理,從投資決策方面來(lái)考察,則要求醫(yī)院建立嚴(yán)格科學(xué)的投資機(jī)制,綜合考慮投資報(bào)酬率和投資回收期,以追求最大化投資回報(bào)為經(jīng)營(yíng)理念。比如要通過(guò)現(xiàn)金流量分析,對(duì)比各項(xiàng)投資的收益率及潛在的風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)院科學(xué)投資決策提供證據(jù)。建立在科學(xué)的可行性研究基礎(chǔ)上的投資項(xiàng)目如果其現(xiàn)金流入量與現(xiàn)金流出量在一定的規(guī)模上實(shí)現(xiàn)相對(duì)平衡,這在一定程度上說(shuō)明醫(yī)院投資活動(dòng)運(yùn)營(yíng)正常,未來(lái)發(fā)展前景可觀,反之,則存在一定的不合理性。特別是如果盲目擴(kuò)大投資導(dǎo)致現(xiàn)金流出量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出流入量,可能給醫(yī)院帶來(lái)較大的投資風(fēng)險(xiǎn),管理者需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

(五)加強(qiáng)現(xiàn)金稽查工作

針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金收入量大的特點(diǎn),財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)置專職的會(huì)計(jì)稽核人員,同時(shí)加強(qiáng)收據(jù)的銷號(hào)和不定期的崗位現(xiàn)金盤點(diǎn)的監(jiān)督措施:1.會(huì)計(jì)稽核人員應(yīng)嚴(yán)格審核收費(fèi)人員每日上交的日?qǐng)?bào)表和收據(jù)聯(lián),審核上交的收據(jù)存根聯(lián)是否連號(hào),收據(jù)存根聯(lián)金額和實(shí)交現(xiàn)金是否相符,若有退票,是否收據(jù)的三聯(lián)完整。審核無(wú)誤后交會(huì)計(jì)人員填制記賬憑證。2.負(fù)責(zé)有價(jià)證券管理的會(huì)計(jì)人員應(yīng)根據(jù)日?qǐng)?bào)表和收據(jù)存根聯(lián)加強(qiáng)收據(jù)銷號(hào)的管理。3.會(huì)計(jì)人員應(yīng)會(huì)同內(nèi)部審計(jì)人員對(duì)出納崗位、門診掛號(hào)收費(fèi)崗位和住院結(jié)賬崗位進(jìn)行不定期的、突擊性的崗位現(xiàn)金盤點(diǎn),以確保賬實(shí)相符。

總之,現(xiàn)金流量管理在現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)分析中占有日趨重要的地位,許多醫(yī)院也已把現(xiàn)金流量管理作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要方面。但是由于醫(yī)院開(kāi)展現(xiàn)金流量管理時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)目前還處于探索嘗試階段,今后可以考慮使用現(xiàn)代的科學(xué)方法進(jìn)行現(xiàn)金流量分析,從而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金流量分析從經(jīng)驗(yàn)到科學(xué)的轉(zhuǎn)變,更好地為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：武漢市交通需求管理的必要性及措施建議

成績(jī)

武漢市交通需求管理的必要性及措施建議

專業(yè)：交通工程 班級(jí)：1201班 學(xué)號(hào)：U201215679 姓名：胡松華 指導(dǎo)教師：劉有軍 日期：2015年3月20日

目錄

一、交通需求管理的概念............................3

二、國(guó)外交通需求管理發(fā)展..........................3

2.1 美國(guó)TDM的實(shí)施...............................3 2.2 加拿大TDM的實(shí)施.............................4 2.3 歐洲TDM的實(shí)施...............................4 2.4 亞洲其他國(guó)家地區(qū)TDM的實(shí)施...................4

三、國(guó)內(nèi)交通需求管理發(fā)展..........................5

四、武漢交通需求管理研究..........................5

4.1 武漢實(shí)施TDM的必要性.........................5 4.2 武漢實(shí)施TDM的理論背景.......................6 4.3 武漢實(shí)施TDM的措施建議.......................7 4.4 武漢實(shí)施TDM的發(fā)展建議......................10

五、結(jié)語(yǔ).........................................10

六、參考文獻(xiàn)(References).........................10

一、交通需求管理的概念

交通需求管理，英文縮寫為TDM（Transportation Demand Management, Traffic Demand Management, Travel Demand Management），就是為保持城市可持續(xù)發(fā)展，充分發(fā)揮道路資源的潛在功能，在擴(kuò)建道路基礎(chǔ)設(shè)施的同時(shí)，對(duì)城市交通需求實(shí)行最有效的調(diào)控、疏解、引導(dǎo)等管理措施，對(duì)城市客、貨運(yùn)出行采取從宏觀到微觀的多方面有效管理措施，以期優(yōu)化交通分布，減少交通需求總量，同時(shí)優(yōu)化城市結(jié)構(gòu)、路網(wǎng)結(jié)構(gòu)、交通結(jié)構(gòu)和交通管理模式，防止和避免有限的城市道路空間資源的浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)城市交通供需的總體平衡，從而保障城市交通安全、快速、可靠、舒適、經(jīng)濟(jì)與低公害地運(yùn)行。

TDM 這種新的交通規(guī)劃與管理思想與傳統(tǒng)的、根據(jù)需求來(lái)調(diào)整供給的思想是兩種截然不同的做法。其基本思想就是從問(wèn)題產(chǎn)生的根源上采取措施，一方面防止目前問(wèn)題的進(jìn)一步惡化，另一方面采取措施解決目前的問(wèn)題。對(duì)交通系統(tǒng)而言，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的各種交通問(wèn)題，不是僅僅等待著解決這些問(wèn)題，而是從交通需求的源頭著手，做好前期規(guī)劃，采取合理的措施適當(dāng)限制、引導(dǎo)需求，從而結(jié)合后期管理，使目前的交通系統(tǒng)通暢運(yùn)轉(zhuǎn)，并使交通系統(tǒng)可持續(xù)化發(fā)展。

二、國(guó)外交通需求管理發(fā)展

交通需求管理起源于美國(guó)，目前美國(guó)、歐洲各國(guó)、日本、新加坡和我國(guó)等，圍繞綜合治理城市交通問(wèn)題以及TDM對(duì)策，正在開(kāi)展廣泛的研究和運(yùn)用。實(shí)踐表明，TDM對(duì)策對(duì)解決城市交通問(wèn)題能取得相當(dāng)?shù)男Ч?/p>

2.1 美國(guó)TDM的實(shí)施

美國(guó)是小汽車發(fā)展模式的典型，人口密度較低、小汽車普及率高、人均道路面積高成為交通供需的基礎(chǔ)。與其交通特點(diǎn)相對(duì)應(yīng)，美國(guó)TDM政策更多關(guān)注私人小汽車，控制其交通出行量增長(zhǎng)，而對(duì)于公共交通，美國(guó)大多數(shù)城市從政策層到執(zhí)行層并沒(méi)有刻意地去引導(dǎo)發(fā)展，只是適當(dāng)?shù)毓膭?lì)乘坐。近年來(lái)，美國(guó)各地TDM已經(jīng)滲入到交通各個(gè)領(lǐng)域，取得了一定的成效，如推行HOV制度、出行替代方式減少出行需求、鼓勵(lì)實(shí)行可變工作時(shí)間、優(yōu)先停車和停車換乘、收費(fèi)調(diào)節(jié)等。

從美國(guó)20多年來(lái)TDM 的實(shí)施可以看到：

(1)TDM 在日益增加的交通管理過(guò)程中起著重要的作用。在美國(guó)實(shí)施的很多法規(guī)中成功地采用了TDM計(jì)劃來(lái)限制因新公司或商業(yè)開(kāi)發(fā)產(chǎn)生的新的出行。交通縮減條例(TROs)也要求所有新上大項(xiàng)目都要考慮采取TDM 措施。(2)TDM 計(jì)劃在緩解市區(qū)交通擁擠方面顯示了巨大威力。基于公司的TDM 計(jì)劃有助于減輕局部擁擠、減少交叉口延誤及停車場(chǎng)出口延誤等。而TDM 措施與當(dāng)?shù)亟煌ㄒ?guī)劃管理的結(jié)合將有助于緩解交通擁擠。TDM 作為一種“平息交通”的措施，在減少不必要的交通量、控制在居民區(qū)內(nèi)超速駕

駛及增加行人的安全性等方面是非常有效的。高乘載率汽車(High Occupancy Vehicle，HOV)專用車道在一般條件下都是有效的交通需求管理措施，近20年來(lái)已經(jīng)推廣到美國(guó)20多個(gè)大城市。1991年的“多式表面運(yùn)輸效率法案”(ISTEA)將HOV 專用車道作為交通擁擠管理規(guī)劃中的強(qiáng)制措施，有些大城市正在計(jì)劃擴(kuò)大原來(lái)的HOV 專用道路網(wǎng)。

(3)“市場(chǎng)機(jī)制”對(duì)于強(qiáng)化交通需求管理也具有重要的意義。例如通過(guò)收費(fèi)來(lái)控制對(duì)道路空間需求的“擁擠收費(fèi)”和個(gè)人駕乘者進(jìn)入服務(wù)水平高、可節(jié)省時(shí)間的快車道的“價(jià)值收費(fèi)”，后者已得到了越來(lái)越多的關(guān)注和支持。

(4)先進(jìn)的交通信息與通訊技術(shù)可以強(qiáng)化與促進(jìn)交通需求管理系統(tǒng)的實(shí)施。2.2加拿大TDM的實(shí)施

加拿大與美國(guó)的發(fā)展相似，在加拿大對(duì)TDM研究最具代表性的機(jī)構(gòu)是，加拿大維多利亞運(yùn)輸政策研究所在互聯(lián)網(wǎng)上為TDM特別建立了一個(gè)網(wǎng)站，并將其命名為TDM在線百科全書。該網(wǎng)站全面介紹世界各地的TDM相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容豐富，多次被引用。

2.3歐洲TDM的實(shí)施

與美國(guó)不同，歐洲將TDM視為過(guò)程而非目的，歐洲的TDM稱為移動(dòng)性管理，是一種旨在通過(guò)部分團(tuán)體或個(gè)人的行為而減少道路交通量的戰(zhàn)略。目前，歐洲的移動(dòng)性管理主要包括兩個(gè)方面：一方面是采取懲罰性措施阻止和降低小汽車交通量，如停車管理措施、道路定價(jià)措施、改變道路基礎(chǔ)設(shè)施結(jié)構(gòu)以利于非私人機(jī)動(dòng)車方式等；另一方面采用正面的鼓勵(lì)措施，包括改進(jìn)公共運(yùn)輸系統(tǒng)，通過(guò)mobility center提供個(gè)性化出行服務(wù)，以及使公司和通勤者都能受益的“綠色通勤計(jì)劃”等。

在歐洲，阻止和減少小汽車交通量的TDM方法有：(1)通過(guò)停車措施來(lái)終止和減少交通。(2)制定稅費(fèi)政策減少和終止交通量。

(3)通過(guò)改建基礎(chǔ)設(shè)施終止和減少交通量。其余著名的項(xiàng)目有，TDM的MOST計(jì)劃，是在32個(gè)歐洲城市實(shí)施TDM的嘗試；英國(guó)倫敦的擁擠收費(fèi)措施等。

2.4亞洲其他國(guó)家地區(qū)TDM的實(shí)施

與歐美城市相比，亞洲城市的人口密度最高，由于人口、土地、經(jīng)濟(jì)等方面限制，決定了亞洲諸多城市選擇了以公共交通為主流的發(fā)展模式。相比歐美，亞洲政府采用了比較強(qiáng)制的TDM政策，從交通規(guī)劃與政策等各方面都透露出強(qiáng)制居民出行以公共交通為導(dǎo)向的訊息。

新加坡在大力發(fā)展以公共汽車為主的大眾交通系統(tǒng)的同時(shí)，通過(guò)車輛限額制度嚴(yán)格控制車輛保有，通過(guò)劃定許可區(qū)域和電子收費(fèi)道路限制車輛在部分區(qū)域的

使用，而采用“非高峰小汽車使用”計(jì)劃（持有該類牌照的車輛只允許在非高峰期使用），緩解了高峰期的壓力。

日本建設(shè)部早在20世紀(jì)90年代初期就認(rèn)識(shí)到了TDM的思想在解決交通擁擠問(wèn)題方面的重要性。制訂TDM的主要目標(biāo)為：通過(guò)減少產(chǎn)生出行的活動(dòng)而減少出行總量；通過(guò)改變交通方式和有效地使用機(jī)動(dòng)車來(lái)減少車輛交通；將交通在時(shí)空進(jìn)行分散。在建設(shè)部、公安部和交通部的聯(lián)合支持下，各個(gè)城市在“減少道路交通擁擠法案計(jì)劃”指導(dǎo)下，都引入了TDM 解決城市交通問(wèn)題。1996年12個(gè)城市試點(diǎn)進(jìn)行“減輕交通擁擠的樣板工程”。由于ITS技術(shù)的發(fā)展，尤其是ETC 技術(shù)在道路收費(fèi)中的技術(shù)已成熟，可以引入經(jīng)濟(jì)措施，目前已有幾個(gè)城市引入一些嚴(yán)格的措施來(lái)限制交通。

三、國(guó)內(nèi)交通需求管理發(fā)展

TDM 在國(guó)外的應(yīng)用已經(jīng)證明是成功的，但中國(guó)卻不能盲目仿效，而應(yīng)結(jié)合中國(guó)的國(guó)情和實(shí)際情況，有選擇地采用，或利用其管理思想改進(jìn)中國(guó)相關(guān)的管理策略。隨著城市與交通的發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)著手制定TDM計(jì)劃，并首先在部分大城市得到了應(yīng)用，如北京，上海，香港等。

香港交通需求管理政策實(shí)施效果舉世聞名。那里首先通過(guò) TOD 型的土地開(kāi)發(fā)模式大力推行大眾集約化運(yùn)輸系統(tǒng)，同時(shí)提高小汽車的保有和使用兩方面稅率，并通過(guò)高額的停車費(fèi)用、燃油稅金及道路通行費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)手段嚴(yán)格制約小汽車的使用。上海的TDM政策主要表現(xiàn)在：機(jī)動(dòng)車保有量調(diào)控政策、機(jī)動(dòng)車使用管理政策、機(jī)動(dòng)車停車差別化收費(fèi)政策、鼓勵(lì)綠色交通出行等。其中關(guān)于改善中心城區(qū)的干道路網(wǎng)、軌道交通網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，按區(qū)域差別的停車設(shè)施建設(shè)，客貨運(yùn)輸組織與管理等均體現(xiàn)了TDM的政策理念與方法。

交通需求管理的措施多是在外國(guó)產(chǎn)生的，將其移植到中國(guó)是否會(huì)產(chǎn)生相同的效果，也是一個(gè)值得討論的問(wèn)題。在制定有效的交通政策時(shí)不僅需要考察土地利用，而且要考察每一項(xiàng)城市活動(dòng)的內(nèi)容和行為，為此需要調(diào)查生活習(xí)慣、商業(yè)類型和產(chǎn)品類型，尤其是涉及產(chǎn)生大量出行的項(xiàng)目的建設(shè)，要綜合考慮未來(lái)周邊地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境規(guī)劃及環(huán)境保護(hù)問(wèn)題，提前引入TDM 思想和有效的措施，保證交通的可持續(xù)化發(fā)展。

四、武漢交通需求管理研究

4.1武漢實(shí)施TDM的必要性

武漢作為我國(guó)華中特大型的交通樞紐城市，地理位置特殊，兩江分割三鎮(zhèn)，湖泊眾多，交通擁堵也日益嚴(yán)重。中心城區(qū)主要路口高峰時(shí)期車流量均在(5000輛/小時(shí)以上，車流量在7000輛 /小時(shí)的路口有41個(gè)。其中諸如漢口航空路、武昌傅家坡等車流量超過(guò)10000 輛/小時(shí)的路口有19個(gè)。路網(wǎng)平均車速緩慢，高峰擁堵時(shí)間延長(zhǎng)，早高峰時(shí)間有三個(gè)多小時(shí)，而晚高峰的時(shí)間則有4個(gè)小時(shí)左右。

目前，武漢的交通擁堵已經(jīng)成為影響城市發(fā)展和市民生活質(zhì)量的城市公害，除了對(duì)武漢市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有負(fù)面影響，對(duì)城市公共交通的影響也非常嚴(yán)重。交通擁堵降低了公共交通的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)水平，同時(shí)使公共交通經(jīng)營(yíng)成本增加，對(duì)乘客出行的吸引力迅速下降（票價(jià)高、效率低），乘客會(huì)明顯減少。人們會(huì)更多地選擇使用私人交通工具。小汽車出行，交通更加擁堵，公共交通運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)一步惡化。因此，交通需求管理政策研究和實(shí)施對(duì)于武漢而言具有重要意義。

造成武漢擁堵的主要原因有：

(1)公共交通系統(tǒng)不夠發(fā)達(dá)，吸引力不強(qiáng)，如早上堵車，滿街望去都是大型公交車，公交車自己堵自己，運(yùn)行速度慢，服務(wù)質(zhì)量有待提高。所占出行比例過(guò)低，市民大量出行仍以個(gè)體交通為主。

(2)城區(qū)規(guī)模的發(fā)展仍以攤大餅的模式為主，組團(tuán)結(jié)構(gòu)模式不清晰，不利于交通優(yōu)化。

(3)城市規(guī)劃和用地缺乏嚴(yán)格控制，目前三環(huán)以內(nèi)道路設(shè)施尤其是立體交通設(shè)施增長(zhǎng)的潛力十分有限，一些既有建筑對(duì)交通設(shè)施的發(fā)展造成極大限制，如武珞路與中南路交叉口。

(4)路資源分配不合理。絕大部分資源被分配給了機(jī)動(dòng)車，造成行人與慢車無(wú)路可走，只能走到機(jī)動(dòng)車道，反而又對(duì)機(jī)動(dòng)車行車秩序造成極大影響，降低了行車速度。缺少合理的步行系統(tǒng)和慢車系統(tǒng)，不能做到各種出行方式各行其道。還如，電動(dòng)自行車不能直接上二橋、上大橋，要知道電動(dòng)車也出事，但概率和事故損失，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大型機(jī)動(dòng)車輛，且電動(dòng)車屬于環(huán)保交通，應(yīng)大力發(fā)展，而私家車?yán)速M(fèi)能源，應(yīng)加強(qiáng)限制，不過(guò)雖然一些事情富人說(shuō)了算，但這個(gè)事情，則應(yīng)充分考慮窮人的利益，則要好得多。

(5)交通性道路與生活性道路沒(méi)有明顯界限，一些道路的主干路既承擔(dān)著交通性道路的任務(wù)，又承擔(dān)著生活性道路的任務(wù)，沿線布置了大量的商業(yè)設(shè)施，車流不僅過(guò)于集中，而且?？繒r(shí)間長(zhǎng)，如漢正街，擁堵時(shí)也有逆行上彩虹橋的車輛，還有火災(zāi)發(fā)生時(shí)，望而興嘆。

(6)江河湖泊山和鐵路線對(duì)城市的分割，造成貫穿城區(qū)的主干路少，斷頭路多，次干路、支路、背街小巷不暢，路網(wǎng)極不完善，造成主干路交通壓力過(guò)大，還以武珞路與中南路交叉口為例，如向長(zhǎng)江大橋方向，中南路+武珞路的車流匯合后走武珞路，雖然不是天天堵，但也基本上是十天九堵。

4.2武漢實(shí)施TDM的理論背景

交通需求管理如同雙刃劍,實(shí)施得當(dāng)能促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、交通的流暢;實(shí)施不當(dāng)會(huì)對(duì)城市經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生不良的影響。為保證交通需求管理措施的有效性,實(shí)施時(shí)需審慎地考慮以下7條原則：

(1)公平合理的原則。

(2)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的原則。(3)優(yōu)先發(fā)展公共交通的原則。(4)道路時(shí)空資源均衡使用的原則。(5)多方結(jié)合協(xié)調(diào)發(fā)展的原則。(6)堅(jiān)持因地制宜經(jīng)濟(jì)適用的原則。

(7)社會(huì)可接受原則。

城市交通需求管理所涉及的問(wèn)題,大致分為以下四個(gè)層次:(1)城市性質(zhì)、規(guī)模、結(jié)構(gòu)與功能定位層次(或階段)。這是最高層次,也是從源頭上解決交通問(wèn)題的最佳層次。此時(shí)作好未來(lái)交通發(fā)展的戰(zhàn)略方案,認(rèn)真處理好交通與城市發(fā)展的關(guān)系,困難不是太大。

(2)城市總體規(guī)劃層次(或階段)。這是次高層次,或稱基礎(chǔ)層次,這個(gè)層次決定了土地利用,功能分區(qū),人口、就業(yè)崗位等分布,也決定了交通發(fā)生、吸引、分布、集聚強(qiáng)度和城市交通的主要流向與流量。(3)城市綜合交通規(guī)劃層次(或階段)。這是關(guān)鍵層次,任務(wù)是落實(shí)城市道路網(wǎng)絡(luò)、路網(wǎng)結(jié)構(gòu)、交通樞紐、交通結(jié)構(gòu)、站場(chǎng)、港口布局及對(duì)外交通干線等專業(yè)規(guī)劃,從而確定了客貨運(yùn)與

(4)交通設(shè)施在城市空間范圍的分布。它是解決城市交通問(wèn)題的重要階段,對(duì)實(shí)現(xiàn)需求與供給的平衡起著關(guān)鍵性的作用。交通監(jiān)控,組織與管理層次,也是最后發(fā)揮作用的層次。對(duì)交通進(jìn)行監(jiān)控、組織與管理是解決城市交通問(wèn)題的最后一個(gè)層次,或者說(shuō)是最后的措施,也是實(shí)現(xiàn)交通安全暢通的最后保障。這一層次就是在現(xiàn)有既定布局的基礎(chǔ)上作好車流、人流的組織調(diào)配,進(jìn)行監(jiān)控、指揮、引導(dǎo)與疏解,盡量做到人車分流、快慢分流、靜動(dòng)分流以改善交通秩序、提高交通運(yùn)行質(zhì)量與道路的通行能力。其特點(diǎn)是直接面對(duì)交通參與者,面對(duì)動(dòng)態(tài)的車流、人流,措施的好、壞,是否有效,很快就會(huì)反應(yīng)出來(lái);另一個(gè)特點(diǎn)就是前面幾個(gè)層次未解決的問(wèn)題或解決得不好的問(wèn)題,都要在實(shí)踐檢驗(yàn)中暴露出來(lái),因此這個(gè)層次所需解決的問(wèn)題往往是前面積累下來(lái)的,有時(shí)也是非常困難的問(wèn)題。4.3武漢實(shí)施TDM的措施建議 4.3.1解決法規(guī)政策問(wèn)題

交通需求管理作為一種重要的城市管理制度，不能沒(méi)有法律法規(guī)作為支撐，不能沒(méi)有法律法規(guī)對(duì)之進(jìn)行規(guī)范。應(yīng)該在對(duì)交通需求管理的原則、層次、實(shí)施方法做出系統(tǒng)的研究之后，對(duì)如何進(jìn)行交通需求管理立法和修改城市規(guī)劃法律法規(guī)、其他相關(guān)法律法規(guī)中與交通需求管理相關(guān)的條款進(jìn)行研究，以確定交通需求管理的法律地位、實(shí)施的程序以及相關(guān)處罰和尋求救濟(jì)的途徑。

4.3.2合理規(guī)劃城區(qū)建設(shè)

對(duì)于老城或建成地區(qū)來(lái)說(shuō)，功能定位、土地利用，分區(qū)規(guī)劃與生產(chǎn)力布局基本成定局，要重新改變已比較困難了但對(duì)于將要擴(kuò)展的新區(qū)或拆舊翻新的地區(qū)，可采取以下幾項(xiàng)措施：

(1)促進(jìn)城市朝多中心、多組團(tuán)結(jié)構(gòu)布局方向發(fā)展，完善開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)的配套設(shè)施建設(shè)，減少跨區(qū)交通。

(2)結(jié)合老區(qū)的拆遷更新，優(yōu)化用地類型配比，使居住與上班就近，減少出行距離與總的交通運(yùn)輸量。

(3)嚴(yán)格控制中心區(qū)的容積率、建筑密度和人口規(guī)模，對(duì)土地發(fā)展規(guī)模實(shí)行總量控制。

(4)理順道路網(wǎng)結(jié)構(gòu)功能?？焖俾贰⒅鞲陕?、次干路與支路應(yīng)各司其責(zé)、配比合理。武漢雖然對(duì)主干路比較重視，但對(duì)于次干路特別是支線重視不夠，或者干道系統(tǒng)功能不清、主次不分，導(dǎo)致主干路負(fù)荷過(guò)重、交通擁塞，并對(duì)居民的生活環(huán)境產(chǎn)生不良影響。4.3.3優(yōu)化交通結(jié)構(gòu)

(1)堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展公共交通的原則，構(gòu)成良好的城市交通模式。充分認(rèn)識(shí)到公共交通對(duì)有限的道路交通資源的高效利用和對(duì)解決因道路交通資源有限而產(chǎn)生的交通問(wèn)題所具有的不可替代的作用。公共交通優(yōu)先必須在綜合交通政策上確立公共交通優(yōu)先發(fā)展的地位，在規(guī)劃建設(shè)上確立公共交通優(yōu)先安排的順序，在資金投入、財(cái)政稅收上確立對(duì)公共交通的傾斜政策，在道路通行權(quán)上確立公共交通的優(yōu)先權(quán)限。

(2)軌道交通具有無(wú)與倫比的優(yōu)越性，特別是要提升軌道交通建設(shè)速度、盡快完善路網(wǎng)，軌道交通必須成網(wǎng)，才能充分發(fā)揮其運(yùn)能，可通過(guò)BT模式邀請(qǐng)中鐵、中鐵建相關(guān)企業(yè)加快建設(shè)，緩解建設(shè)資金不足的困局，同時(shí)，應(yīng)明確軌道公司為經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)公司，武漢市政府應(yīng)將臨近地塊的開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)權(quán)交給軌道公司，避免軌道交通通車后后續(xù)運(yùn)營(yíng)靠政府財(cái)政補(bǔ)貼。(3)在優(yōu)先發(fā)展公共交通的前提下，對(duì)城市自行車、電動(dòng)車采取因勢(shì)利導(dǎo)、適當(dāng)控制和積極治理的方針，積極建立自行車、電動(dòng)車交通網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮自行車、電動(dòng)車交通方式便捷、無(wú)污染等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但在自行車與電動(dòng)車行駛、停放管理上要進(jìn)行有效引導(dǎo)和規(guī)范。

(4)加強(qiáng)出租車發(fā)展政策研究，科學(xué)合理地確定出租車發(fā)展規(guī)模。4.3.4合理分配道路資源

緩解城市交通擁堵并不是單純地?cái)U(kuò)大道路供給面積，實(shí)踐已經(jīng)證明，道路增加的速度永遠(yuǎn)追不上小汽車的增加速度。因此緩解交通擁堵應(yīng)該以合理分配道路資源，提高道路資源利用率為重點(diǎn)。市的道路資源配置一直以機(jī)動(dòng)車為核心，人行道和慢車道則一直在壓縮，有的地方甚至沒(méi)有人行道和慢車道，這樣反而造成了行人、機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車相互干擾，降低了道路的使用效率。緩解交通擁堵應(yīng)該通盤考慮各種出行方式，而不是單純地?cái)U(kuò)大對(duì)小汽車的道路資源供給。

4.3.5空間均衡法

在城市道路網(wǎng)絡(luò)上車流的分布往往很不平衡,市中心區(qū)或某些路段上流量很大,造成交通擁堵;而另外一些地區(qū)或道路上車流量很小,道路有較大的潛力。當(dāng)然,要流量在全部路網(wǎng)上完均衡分布是不可能的,管理的任務(wù)就是要盡量減少因交通流過(guò)分集中造成結(jié)點(diǎn)或某個(gè)路段的交通擁堵,盡量設(shè)法均衡分布、減少集中程度,發(fā)揮所有道路的運(yùn)力,其主要措施有:

(1)區(qū)域限制法：采取區(qū)域通行許可證制度,限制某種車輛進(jìn)入,或某一時(shí)段限制進(jìn)入交通過(guò)于繁忙的中心區(qū)或某一交通擁擠路段。(2)調(diào)整工作崗位：對(duì)工作崗位過(guò)分集中的地區(qū),產(chǎn)生局部擁擠時(shí)可適當(dāng)調(diào)整土地利用和分散崗位分布,以減輕局部地區(qū)的交通壓力。(3)組織單向交通：路網(wǎng)密度較大又有相互平行的路段,在有條件組織配對(duì)通行時(shí)則可組織單向交通。單向交通組織便于充分利用較窄的道路,簡(jiǎn)化交通沖突、提高通行能力。(4)設(shè)置可變車道：如高峰時(shí)某一流向車流特別多時(shí),可以改變雙向均分車道數(shù)的常規(guī),如將二去二回改為三去一回或一去三回,常峰時(shí)再恢復(fù)二來(lái)二去。

(5)變更線路：充分利用動(dòng)態(tài)信息和路網(wǎng)上實(shí)時(shí)的車流分布資料,引導(dǎo)車輛變更線路,利用通行能力有富裕的道路,以繞過(guò)擁擠或阻塞路段。4.3.6時(shí)間調(diào)控法

交通流在全天24小時(shí)內(nèi)的分布并不非常均勻，一般全天有2—3個(gè)高峰時(shí)段，大都在上下班時(shí)間出現(xiàn)，在此短時(shí)間內(nèi)車流十分擁擠，而其余時(shí)間則車輛不多，因此如何削峰或避峰以減少路口的擁擠就非常重要，可采用的主要措施為：采取錯(cuò)時(shí)上班、彈性工作制、夜間貨運(yùn)等行之有效的措施，削峰填谷，避開(kāi)交通高峰和交通流量集中所造成的交通壓力。

4.3.7 經(jīng)濟(jì)手段

對(duì)于擬控制的某種車輛，采取增收稅費(fèi)的措施調(diào)控其總量的增長(zhǎng)。對(duì)于某種需大力提倡發(fā)展的車輛，政府可以采取減稅或財(cái)政補(bǔ)貼的辦法以維持正常營(yíng)運(yùn)，或促其發(fā)展，如公共交通方式。對(duì)于某些停車泊位不足或商務(wù)中心等繁華地段，在擁擠時(shí)段提高收費(fèi)，平峰時(shí)期降低收費(fèi)以調(diào)控停車數(shù)量。

4.3.8行政措施

對(duì)于某種交通行為、運(yùn)載工具,在某地區(qū)、某路口或路段不宜進(jìn)入、不宜發(fā)展,而其它措施又難奏效時(shí)不得已的情況下,采取行政命令的辦法,予以調(diào)控或禁限:(1)禁止車輛擁有,或限制擁有禁止某種車輛登記注冊(cè)。

(2)限時(shí)通行某些城市由于車輛過(guò)多,市區(qū)過(guò)分擁擠,采取單日允許單號(hào)車通行,雙日允許雙號(hào)車行,如武漢長(zhǎng)江大橋由于過(guò)分擁擠曾試行過(guò)。(3)禁止某種方向行車如許多交通繁忙路口普遍采用的禁止左轉(zhuǎn)車輛通行,或禁止穿越城市中心方向行車。

(4)在中心地區(qū)或某些繁華路段,禁止貨車白天通行。

4.4武漢實(shí)施TDM的發(fā)展建議

大城市的地域范圍廣，人口規(guī)模大，城市功能和城市問(wèn)題復(fù)雜，其城市交通問(wèn)題的解決也不是簡(jiǎn)單政策可以勝任的。因此，城市交通需求管理政策需要經(jīng)過(guò)全面和認(rèn)真仔細(xì)的研究才能付諸實(shí)施。

4.4.1分階段實(shí)施交通需求管理的政策

對(duì)待交通擁堵這一大城市“頑疾”，不能期望“下猛藥”一蹴而就地得到解決。所以，考慮幾類分階段實(shí)施的交通需求管理政策無(wú)疑是明智的選擇。這幾類措施包括：

(1)實(shí)施難度小，見(jiàn)效快的政策。(2)實(shí)施有難度，效果明顯的政策。

(3)實(shí)施難度不定，但需看長(zhǎng)期效果的政策。

4.4.2加強(qiáng)交通法規(guī)的宣傳，提高駕駛員的素質(zhì)

交通擁堵現(xiàn)象的發(fā)生，絕大多數(shù)的時(shí)候都是由于市民不遵守交通規(guī)則，駕駛員違章駕車引起的。武漢市民系統(tǒng)學(xué)習(xí)交通法規(guī)的時(shí)候不多，在學(xué)校里可能會(huì)學(xué)習(xí)交通法規(guī)知識(shí)，參加工作后幾乎不會(huì)去專門學(xué)習(xí)交通法規(guī)，私家車駕駛員估計(jì)都是在考機(jī)動(dòng)車駕駛證過(guò)程中才學(xué)習(xí)的，也是為了科目一“交規(guī)”考試，駕照考完后也不會(huì)再系統(tǒng)學(xué)習(xí)。因此，有些私家車駕駛員估計(jì)交通規(guī)則都不是很熟悉，更談不上很好地遵守交通規(guī)則，再加上武漢市部分道路上的交通標(biāo)志還不很完善、清晰，很容易造成這樣或那樣的事故。另外，有些駕駛員的素質(zhì)也有待提高，超速、搶道的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，極易出現(xiàn)意外。交管部門須加強(qiáng)交通管理力度，采取各種措施排堵保暢；機(jī)動(dòng)車、電動(dòng)車、自行車、行人應(yīng)各行其道；所有的駕駛員和行人認(rèn)真學(xué)習(xí)交通法規(guī)，在出行過(guò)程中自覺(jué)遵守交通法規(guī)，以減少堵車現(xiàn)象的發(fā)生。

五、結(jié)語(yǔ)

城市交通擁堵是一個(gè)綜合性的難題，想根本解決的難度較大，只有采取各種方法，統(tǒng)籌兼顧，使城市交通擁堵問(wèn)題得到緩解。希望武漢市能借助將武漢市建設(shè)成交通樞紐城市的這個(gè)契機(jī)充分學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的TDM經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)，因地制宜，以人為本，為市民出行提供方便，為武漢的交通創(chuàng)造一個(gè)美好的明天。

六、參考文獻(xiàn)(References)[1]陳峻、徐良杰、朱順應(yīng).交通管理與控制[M].人民交通出版社

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第四篇：依法治國(guó)的必要性及措施 例文

依法治國(guó)的必要性及其基本措施

依法治國(guó)是關(guān)于嚴(yán)格依照法律治理國(guó)家的一種政治主張。歷史證明, 依法 治國(guó)是人類文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,是黨心所向,民心所向。黨的十五大確定了 依法治國(guó),建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的治國(guó)方略。這標(biāo)志著我國(guó)治國(guó)方略的重大 轉(zhuǎn)變,具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。改革開(kāi)放 30余年來(lái),中國(guó)發(fā)生 了偉大的變革。在這些重大變革中, 我們黨確立了 “依法治國(guó), 建設(shè)社會(huì)主 義法治國(guó)家” 的治國(guó)方略。并將這一治國(guó)方略載入憲法, 成為中國(guó)各族人民的 共同行為準(zhǔn)則。這標(biāo)志著我國(guó)治國(guó)方略的重大轉(zhuǎn)變,具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深 遠(yuǎn)的歷史意義。

一、依法治國(guó)是關(guān)于嚴(yán)格依照法律治理國(guó)家的一種政治主張。具體是指依照體現(xiàn)人民意志, 反映社會(huì)發(fā)展規(guī)律的法律來(lái)治理國(guó)家,國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的活動(dòng)以及公民在各個(gè)領(lǐng)域的行為都要依照法律進(jìn)行, 而不受任何個(gè)人意志的干涉、阻礙和破壞。

(一)依法治國(guó)是我國(guó)入世后,加快社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐,促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展的客觀要求社會(huì)主義的主要任務(wù)是發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。要把社會(huì)主義與 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)結(jié)合起來(lái), 建立起新的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)具有自主、平等、誠(chéng)信等屬性,客觀上需要對(duì)之進(jìn)行規(guī)范、引導(dǎo)和保障。因此, 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和完善過(guò)程,實(shí)質(zhì)上是經(jīng)濟(jì)法制化的過(guò)程。法律在社會(huì)主義 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)器作用, 只有建立健全能夠有效實(shí)施的市場(chǎng)主體法律、市場(chǎng)行為法律、市場(chǎng)秩序法律、宏觀調(diào)控法律和制裁犯罪的法律,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)才能夠健康有序地運(yùn)行。特別是在我國(guó)加入世貿(mào)組織后, 要發(fā)展我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),就必須同國(guó)際慣例接軌,按世貿(mào)組織的通行規(guī)則辦事。這也需要健全的法制。

(二)依法治國(guó)是促進(jìn)社會(huì)主義民主政治建設(shè), 實(shí)現(xiàn)人民當(dāng)家作主的根本保 證民主是依法治國(guó), 建設(shè)法治國(guó)家的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。依法治國(guó), 建設(shè)法治國(guó)家又是實(shí) 現(xiàn)社會(huì)主義民主政治的根本保證。早在上世紀(jì) 80年代末,鄧小平同志就指出, 為了保障人民民主, 必須加強(qiáng)社會(huì)主義法制, 必須使民主制度化、法律化。從 治國(guó)方略上講,就是依法治國(guó),建設(shè)法治國(guó)家。因?yàn)橹挥腥绱?人民才能依照 法定程序把自己真正信任的人選進(jìn)國(guó)家機(jī)關(guān)充當(dāng)人民公仆;才能依照法定程序撤 換不稱職的公務(wù)員;才能通過(guò)人民代表大會(huì)制度,通過(guò)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度來(lái)參政、議政, 管理國(guó)家事務(wù), 管理經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)事務(wù);才 能通過(guò)法定程序保證國(guó)家對(duì)重大問(wèn)題的決定符合自己的根本利益;才能使自己的一切權(quán)利和自由得到切實(shí)保障。因此,推進(jìn)社會(huì)主義民主政治建設(shè),必須依 法治國(guó)。

(三)依法治國(guó)是推進(jìn)精神文明建設(shè), 促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步的內(nèi)在需要有中國(guó) 特色社會(huì)主義的一個(gè)宏偉目標(biāo)是把我國(guó)建設(shè)成富強(qiáng)、民主、文明的社會(huì)主義國(guó) 家。這里的 “文明”特指精神文明,包括社會(huì)主義文化教育事業(yè)的高度發(fā)展和 人們文化科學(xué)與思想道德水準(zhǔn)的極大提高。在推進(jìn)精神文明建設(shè)中, 法律有著特 殊的功能。法律以國(guó)家強(qiáng)制力為后盾,具有明確的規(guī)范和可靠的穩(wěn)定性,能夠 以其引導(dǎo)、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、教育、強(qiáng)制等功能,發(fā)展科學(xué)和教育, 褒揚(yáng)社會(huì)公德, 倡導(dǎo)正義理性, 弘揚(yáng)優(yōu)良文化,促進(jìn)社會(huì)的全面進(jìn)步。(四)依法治國(guó)是保證國(guó)家穩(wěn)定,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安的關(guān)鍵歷史經(jīng)驗(yàn)表明,法令行則國(guó)家興, 法令馳則國(guó)家衰。保持社會(huì)穩(wěn)定的最根本、最可靠的措施是實(shí)行法治。這是因?yàn)?法治具有穩(wěn)定性、連續(xù)性, 不會(huì)因領(lǐng)導(dǎo)人的變動(dòng)而變動(dòng), 不會(huì)因領(lǐng)導(dǎo)人注意力的變化而變化;法治還具有權(quán)威性, 它集中體現(xiàn)了人民的意志、黨的主張;法治最具科學(xué)性, 它是客觀規(guī)律的反映。法治的這些特征是其它方式無(wú)可替代的。只有依法治國(guó),才能保證重大問(wèn)題決策的科學(xué)化、民主化;才能保證國(guó)家重大事項(xiàng)的決定,依照法律程序進(jìn)行;才能保證國(guó)家政治生活的健康 有序;才能保證及時(shí)化解各種不安定因素,調(diào)動(dòng)一切積極因素,為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)共同奮斗!。

二、我國(guó)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)文化比較落后,缺乏民主、法制傳統(tǒng)的國(guó)家,依法治國(guó) 在政治上、法制上和社會(huì)生活上都是一場(chǎng)深刻的變革。入世后, 中國(guó)實(shí)現(xiàn)依法治 國(guó),要在以下幾個(gè)方面采取切實(shí)可行的措施 :(一)更新觀念,樹(shù)立依法治理觀任何變革都是以更新觀念為前提的。實(shí)現(xiàn)依法治國(guó),建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家,也必須更新觀念。首先,要樹(shù)立法律至上的觀念。依法治國(guó),法律就必須要有權(quán)威。我們講的依法治國(guó), 就是要成為法治國(guó)家、法治社會(huì),因此,必須確立法律至上的權(quán)威性,人們只服從于國(guó)家的法律。這種非人格化的服從,不僅使法律的權(quán)威具有至上性和獨(dú)立性,而且使法 律的權(quán)威具有穩(wěn)定性和一貫性。其次, 樹(shù)立正確的權(quán)利與權(quán)力、權(quán)利與義務(wù)關(guān)系 的觀念。權(quán)利是人民依法享有的,權(quán)力是人民賦予的。人民的權(quán)利應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖?護(hù), 國(guó)家機(jī)關(guān)的權(quán)力要加以監(jiān)督和制約。對(duì)于人民, 只要是法律不禁止的, 其 行為都不應(yīng)受到法律制裁;而對(duì)于國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員, 法律未授權(quán)的, 則不得行使。我國(guó)實(shí)行封建專制的時(shí)間太長(zhǎng), “臣民”、“子民”和 “父母官” 的觀念根深蒂固。這種顛倒權(quán)利與權(quán)力、官與民關(guān)系的觀念是依法治國(guó)的大忌, 必須大力破除。權(quán)利與義務(wù)是統(tǒng)一的, 但在實(shí)踐中, 我國(guó)長(zhǎng)期有重義務(wù)輕權(quán)利 的傾向。這使得人民依法享有的權(quán)利未能得到充分的保障。法治國(guó)家應(yīng)該以保障人民權(quán)利為基本目標(biāo), 應(yīng)該在全社會(huì)樹(shù)立起重視權(quán)利保護(hù)的觀念。再次,樹(shù)立依法治理的觀念。依法治國(guó),必須依法治理。由于特定的歷史環(huán)境, 我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)以行政命令作為社會(huì)治理的基本方式,習(xí)慣于按長(zhǎng)官意志辦事, 而不重視法律的作用。這種漠視法律的觀念嚴(yán)重阻礙了依法治國(guó)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),社會(huì)治 理必須從依靠行政命令向依法治理轉(zhuǎn)變。

(二)在立法上,要建立起完備的社會(huì)主義法律體系加入世貿(mào)組織對(duì)我國(guó)的法 律制度是一種考驗(yàn),它要求我國(guó)的法律體制必須與世貿(mào)組織規(guī)則相互銜接。這 種要求實(shí)際上是對(duì)我國(guó)法制建設(shè)的一種促進(jìn),將促使中國(guó)的法律制度盡快完善。這就必須建立起完備的社會(huì)主義法律體系, 做到有法可依。自改革開(kāi)放以來(lái), 我 國(guó)的立法工作取得了重大的進(jìn)展。據(jù)統(tǒng)計(jì), 包括憲法在內(nèi), 全國(guó)人大及其常委 會(huì)及國(guó)務(wù)院制定了許多部行政法規(guī), 地方政權(quán)機(jī)關(guān)制定了和多部地方性法規(guī)?？梢哉f(shuō), 一個(gè)以憲法為核心的社會(huì)主義法律體系框架已基本形成;在國(guó)家的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)等主要領(lǐng)域, 已基本做到有法可依。但是, 這一法律體系還不完備, 仍有許多不足之處:一些領(lǐng)域無(wú)法可依的現(xiàn)象依然存在。例如,雖然我國(guó)現(xiàn)在 的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施已非常先進(jìn),居世界前列, 但 萬(wàn)方數(shù)據(jù)網(wǎng) 由于缺乏相關(guān)的法 律保障, 網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題已成為制約與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的電子商務(wù)、電子政務(wù)等各項(xiàng)事業(yè) 進(jìn)一步發(fā)展的 “瓶頸”;從各種部門法的情況看,有的法律規(guī)定不夠完善,部 門法之間也不協(xié)調(diào);仍有許多法律、法規(guī)與世貿(mào)組織規(guī)則相矛盾,不能適應(yīng)我國(guó) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家,就是要建立起與社會(huì)主義市場(chǎng) 經(jīng)濟(jì)和世貿(mào)組織規(guī)則相適應(yīng)的法律體系。這一法律體系應(yīng)當(dāng)由以下幾類法律構(gòu) 成 : 一是憲法及相關(guān)法;二是行政法;三是經(jīng)濟(jì)法;四是民商法;五是社會(huì)法;六是 刑法;七是訴訟法與非訴訟程序法。并且,各類法律之間要相互協(xié)調(diào),反映社會(huì)發(fā)展規(guī)律和時(shí)代精神,兼顧國(guó)家、集體和個(gè)人的利益。

(三)在執(zhí)法上,要建立嚴(yán)格的執(zhí)法制度和公正的司法制度依法行政是依法治 國(guó)的必然要求。行政權(quán)是法律賦予的, 行政機(jī)關(guān)的行政行為必須在法律規(guī)定的 范圍內(nèi)按法定程序行使行政權(quán)力不能濫用,必須接受法律的制約;濫用行政權(quán)力 造成的損害必須能夠通過(guò)法定程序予以救濟(jì)。同時(shí),還應(yīng)建立對(duì)行政違法責(zé)任 人的追究制度。公正的司法制度是維護(hù)社會(huì)公正、保障法律得以正確實(shí)施的關(guān)鍵 一環(huán),也是依法治國(guó)得以推行的重要保證。在當(dāng)前健全司法制度的過(guò)程中,要 注意強(qiáng)化司法權(quán), 促進(jìn)執(zhí)法環(huán)境的改善, 即 :在司法機(jī)關(guān)內(nèi)部克服 “司法行政化” , 保證法官、檢察官獨(dú)立行使職權(quán);建立嚴(yán)格的冤案、錯(cuò)案責(zé)任追究制度。(四)在法律監(jiān)督上,要建立健全民主制度和監(jiān)督制度沒(méi)有民主監(jiān)督,就沒(méi)有 真正意義上的依法治國(guó)。要建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家,就要充分保障公民的民主 權(quán)利;國(guó)家權(quán)力的配置要體現(xiàn)民主原則人民應(yīng)能通過(guò)法定的民主程序當(dāng)家作主;在司法、執(zhí)法體制和程序的各個(gè)環(huán)節(jié)上,都要貫徹民主原則。權(quán)力缺乏制約必 然導(dǎo)致腐敗,健全的法律監(jiān)督制度是依法治國(guó)正常運(yùn)作的保證。沒(méi)有有效的監(jiān) 督機(jī)制, 就難以保證國(guó)家機(jī)構(gòu)及其工作人員完全按人民的意愿和利益辦事, 也就很難實(shí)現(xiàn)人民當(dāng)家作主、參政議政的權(quán)利。(五)建設(shè)高素質(zhì)的執(zhí)法隊(duì)伍“徒法不足以自行”。法律靠人執(zhí)行,法律秩 序也靠人來(lái)維持。建設(shè)法治國(guó)家,必須要有高素質(zhì)的執(zhí)法隊(duì)伍,包括公務(wù)員隊(duì) 伍、行政執(zhí)法隊(duì)伍、法官隊(duì)伍、檢察官隊(duì)伍等。#$% 對(duì)這支隊(duì)伍的素質(zhì)和 能力提出了很高的要求。我們要以加入世貿(mào)組織為契機(jī),加快培養(yǎng)大批熟悉我 國(guó)國(guó)情, 具有很好的外語(yǔ)水平, 豐富的專業(yè)知識(shí), 精通世貿(mào)組織規(guī)則和國(guó)際經(jīng)濟(jì) 法律的執(zhí)法隊(duì)伍。這支隊(duì)伍,要有較高的素養(yǎng)。所謂高素養(yǎng),一要有較高的政治覺(jué)悟和道德素質(zhì);二要有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì);三要有崇高的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。這就要求我們要按照有關(guān)法律、法規(guī),建立、健全完善的執(zhí)法隊(duì)伍聘任、考核制度。要加強(qiáng)這支隊(duì)伍的職業(yè)道德教育,始終保持這支隊(duì)伍的高效廉潔。

(六)努力提高全民的法律意識(shí)我們的法律僅僅依靠公務(wù)員、法官和檢察官去執(zhí)行是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還要依靠公民去共同遵守。公民遵守法律的基礎(chǔ)是要具有一定的法律意識(shí),即依法辦事、依法律己、依法行使權(quán)利和履行義務(wù)的意識(shí)。有了法律意識(shí),紙上的法律才能變成活的法律。要提高全民法律意識(shí),就必須加強(qiáng)法制宣傳教育。開(kāi)展普法教育是提高法律意識(shí)的重要途徑。領(lǐng)導(dǎo)干部必須掌握法律知識(shí),要把具備法治觀念作為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的必備素質(zhì),作為應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。

第五篇：規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)管理的必要性及實(shí)施對(duì)策

規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)管理的必要性及實(shí)施對(duì)策

摘要：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院作為第三產(chǎn)業(yè)，醫(yī)院的收入主要來(lái)源于自身的經(jīng)營(yíng)補(bǔ)償。醫(yī)院收費(fèi)管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，也是醫(yī)院管理的難點(diǎn)。醫(yī)院收費(fèi)管理問(wèn)題已成為目前全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。本文分析了醫(yī)療收費(fèi)中存在的問(wèn)題并提出了規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)管理的必要性及實(shí)施對(duì)策。

關(guān)鍵字：醫(yī)院 醫(yī)療收費(fèi) 收費(fèi)管理 對(duì)策

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的不斷完善，政府的責(zé)任意識(shí)，人們的權(quán)利意識(shí)，參與意識(shí)以及醫(yī)方對(duì)利益的追求等諸多因素使得醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛明顯上升。而不合理收費(fèi)則是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的主要原因。因此，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)的規(guī)范管理既是緩解醫(yī)患矛盾的當(dāng)務(wù)之急，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。

一、規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)管理的必要性

由于科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、人口老齡化、疾病譜改變、人民生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，以及藥品、衛(wèi)生用品的更新和提價(jià)等，醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)是不可避免的。但是收費(fèi)結(jié)構(gòu)的不合理，直接導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)高。因此，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)的管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的收費(fèi)行為，是十分必要的，是當(dāng)前工作中不容忽視的重要任務(wù)。

目前醫(yī)療收費(fèi)中存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在：(1)隨著信息化管理的應(yīng)用，各大、中型醫(yī)院的門診和住院部全部配備了計(jì)算機(jī)管理，取代了手工記帳的方式，繼而出現(xiàn)新的問(wèn)題是操作上的失誤，造成計(jì)算機(jī)重復(fù)記帳，甚至出現(xiàn)一些根本沒(méi)有發(fā)生的費(fèi)用上帳，使患者費(fèi)用增加。

(2)對(duì)物價(jià)政策理解的不透徹、掌握得不全面，有的時(shí)候該收的不收，不該收的亂收，特別在 一些治療和檢查項(xiàng)目中就高不就低，收大不收小，超出范圍的多記或重復(fù)記帳，因此出現(xiàn)了亂收費(fèi)現(xiàn)象。(3)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)和新項(xiàng)目日益增多，對(duì)于這些新的醫(yī)療技術(shù)和項(xiàng)目的出現(xiàn)，又沒(méi)有及時(shí)的申報(bào)物價(jià)。因此，有些科室在沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的情況下擅自收費(fèi)，使得一些收費(fèi)項(xiàng)目合理不合法。(4)由于醫(yī)囑停得不及時(shí)使得有些長(zhǎng)期治療的醫(yī)囑始終每日自動(dòng)上帳，造成患者的實(shí)際消費(fèi)與費(fèi)用相差甚遠(yuǎn)；還有一些已經(jīng)開(kāi)出的醫(yī)囑，包括大型檢查項(xiàng)目，患者最后并沒(méi)有做，醫(yī)囑卻忘記了停，導(dǎo)致患者沒(méi)有發(fā)生的費(fèi)用在結(jié)算單上出現(xiàn)。(5)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院在被推向市場(chǎng)的同時(shí)，自然地會(huì)去追求最大的利潤(rùn)。特別是近幾年來(lái)，許多醫(yī)院都實(shí)行了科室成本核算，科室的利潤(rùn)將直接影響到個(gè)人的收入。在利益的驅(qū)使下，多收費(fèi)、亂收費(fèi)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，如不是急診病人收取加急費(fèi)、小換藥記成中換藥，甚至大換藥等。(6)一次性的衛(wèi)生材料及高額耗材是漏洞較大且問(wèn)題較多的環(huán)節(jié)。因?yàn)橐淮涡韵钠返某霈F(xiàn)，增加了醫(yī)院的絕對(duì)成本，《收費(fèi)辦法》中明確規(guī)定了收費(fèi)的范圍，但是，由于對(duì)物價(jià)政策理解得不透徹，再加之管理上的漏洞，導(dǎo)致一次性消耗品漏記和多記的情況時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)院和患者都造成了損失。(7)很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，社會(huì)及有關(guān)部門一直在呼吁提高醫(yī)療收費(fèi)的透明度，即醫(yī)療收費(fèi)清單、住院費(fèi)用一日清單及電子觸摸屏。但實(shí)際上能夠?yàn)椴∪藷o(wú)條件提供每日清單的醫(yī)院寥寥無(wú)幾，而電子觸屏也大都因損壞不能用。因此，患者并不能明明白白地了解自己的消費(fèi)情況，很多患者都是在出院結(jié)算后才發(fā)現(xiàn)結(jié)算的費(fèi)用與實(shí)際消費(fèi)有很大的出入，這無(wú)疑增加了醫(yī)患矛盾，同時(shí)也削減了患者對(duì)醫(yī)院的信任。

二、規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)管理的實(shí)施對(duì)策

1、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)的內(nèi)部控制制度

建立健全內(nèi)部控制制度，可以更好地杜絕差錯(cuò)舞弊行為的發(fā)生?！稌?huì)計(jì)法》規(guī)定：“出納人員不得兼管稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)賬目的登記工作?！睂?duì)基層收費(fèi)部門來(lái)說(shuō)，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行控制和管理。

（1）票據(jù)管理上，財(cái)務(wù)科應(yīng)派專人負(fù)責(zé)，建立票據(jù)使用登記簿。收費(fèi)人員領(lǐng)用票據(jù)時(shí)應(yīng)在登記簿上簽字，待票據(jù)使用完交回時(shí)，票據(jù)管理人員應(yīng)首先審核票據(jù)，檢查票據(jù)號(hào)碼是否

連續(xù)，款項(xiàng)是否已經(jīng)及時(shí)上繳，然后在登記簿上注銷。

（2）現(xiàn)金管理上，出納應(yīng)定期輪崗，并不得兼管發(fā)票的開(kāi)具和保管，出納人員和復(fù)核人員應(yīng)由不同的人員負(fù)責(zé)，并成立核查小組，定期或不定期盤查現(xiàn)金庫(kù)存，檢查是否做到日清月結(jié)，是否賬實(shí)相符。

（3）賬務(wù)管理上，記賬人員、復(fù)查人員、會(huì)計(jì)檔案保管人員應(yīng)分工負(fù)責(zé)，復(fù)查人員應(yīng)檢查賬簿記錄是否真實(shí)準(zhǔn)確，是否有漏費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，本應(yīng)可以收回的醫(yī)療費(fèi)用是否故意轉(zhuǎn)作欠費(fèi)處理。

（4）在計(jì)算機(jī)管理上，收費(fèi)人員在操作時(shí)應(yīng)設(shè)置密碼，密碼不得重復(fù)使用并要時(shí)常更新，月底在匯總統(tǒng)計(jì)醫(yī)療收入時(shí)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，檢查財(cái)務(wù)記錄有無(wú)異常.如肝膽科出現(xiàn)“接生費(fèi)”收入。

2、規(guī)范財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

提升服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度，切實(shí)規(guī)范財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的管理、教育、培訓(xùn)工作，規(guī)范財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的職業(yè)道德教育，經(jīng)常組織財(cái)務(wù)收費(fèi)人員學(xué)習(xí)國(guó)家法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，提高財(cái)務(wù)收費(fèi)人員遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律的自覺(jué)性。具體來(lái)說(shuō)，規(guī)范以下幾個(gè)方面的管理：

（1）規(guī)范收費(fèi)員的管理。上崗時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，須具有三證：即會(huì)計(jì)證、會(huì)計(jì)電算化合格證、會(huì)計(jì)職業(yè)道德培訓(xùn)證，方可上崗工作。并且懂得禮儀服務(wù)和一般藥理知識(shí)及醫(yī)囑。收費(fèi)窗口是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口。收費(fèi)人員的素質(zhì)、服務(wù)、語(yǔ)言、行動(dòng)等都影響著醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入。對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，可以以工作態(tài)度、工作量、出勤天數(shù)、收費(fèi)金額等為依據(jù)評(píng)分計(jì)發(fā)。對(duì)多收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度差、曠工、遲到等現(xiàn)象要酌情扣罰獎(jiǎng)金。同時(shí)，要定期或不定期對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期評(píng)選優(yōu)秀收費(fèi)員給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（2）對(duì)物價(jià)管理人員進(jìn)行細(xì)化管理。物價(jià)管理人員工作中須注意培養(yǎng)良好的溝通技巧，溝通是傳達(dá)信息、增加雙方信任度，增進(jìn)了解及互相理解的紐帶。同時(shí)要經(jīng)常與業(yè)務(wù)科室、相關(guān)管理科室以下發(fā)文件、會(huì)議座談、專題討論、電話咨詢等形式進(jìn)行溝通，及時(shí)傳達(dá)物價(jià)管理的新政策，認(rèn)真聽(tīng)取相關(guān)科室的反饋意見(jiàn)，不斷改進(jìn)和完善物價(jià)管理工作，使物價(jià)管理科室與醫(yī)療科室和諧統(tǒng)一。

（3）醫(yī)院高層管理者應(yīng)當(dāng)提高對(duì)財(cái)務(wù)收費(fèi)工作重要性的認(rèn)識(shí)。收費(fèi)處是體現(xiàn)醫(yī)院精神 文明的窗口，是醫(yī)院財(cái)務(wù)收入的大門。因此規(guī)范收費(fèi)處及收費(fèi)人員的管理，是提升醫(yī)院形象，堵塞收費(fèi)漏洞，防止醫(yī)院資金源頭流失的重要工作。同時(shí)，管理部門則應(yīng)認(rèn)真組織收費(fèi)人員以及相關(guān)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策和規(guī)定。采取綜合教育措施在提高職業(yè)道德水平上下功夫，全面提高工作人員政治思想和工作水平。

3、新項(xiàng)目定價(jià)嚴(yán)格把關(guān)

(1)嚴(yán)把申請(qǐng)關(guān)。開(kāi)展新項(xiàng)目的科室，必須填寫呈報(bào)表，逐項(xiàng)填寫醫(yī)療項(xiàng)目名稱，檢查和治療內(nèi)容，項(xiàng)目成本核算的數(shù)據(jù)，使用儀器名稱、型號(hào)、產(chǎn)地、購(gòu)價(jià)等，由科主任填寫報(bào)專職物價(jià)員。

(2)嚴(yán)把審查關(guān)。接申請(qǐng)報(bào)表后，物價(jià)員及時(shí)核對(duì)報(bào)表內(nèi)容，評(píng)議收費(fèi)價(jià)格的合理性，拿出收費(fèi)意見(jiàn)。

(3)嚴(yán)把呈報(bào)關(guān)。財(cái)務(wù)科將新項(xiàng)目的收費(fèi)意向報(bào)主管院長(zhǎng)，待批示后，由物價(jià)員上報(bào)市物價(jià)局、市衛(wèi)生局。

(4)嚴(yán)把審批關(guān)。市物價(jià)局接呈報(bào)表后會(huì)同衛(wèi)生局，來(lái)院實(shí)地考查，由市物價(jià)局向省物價(jià)局申報(bào)。由省物價(jià)局批復(fù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

(5)嚴(yán)把執(zhí)行關(guān)。無(wú)條件執(zhí)行物價(jià)部門定價(jià)。由物價(jià)員錄入收費(fèi)系統(tǒng)，并及時(shí)通知相關(guān)科室開(kāi)始使用并計(jì)價(jià)。

(6)嚴(yán)把醫(yī)保關(guān)。通知科室到醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室申報(bào)進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。

4、規(guī)范一次性耗材和高額醫(yī)用材料采購(gòu)使用和收費(fèi)的管理。

倡導(dǎo)開(kāi)展適宜技術(shù)，把握好“因病施治”的原則，杜絕提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一次性耗材大量地涌人醫(yī)療市場(chǎng)并應(yīng)用于臨床，并納入了醫(yī)院的絕對(duì)成本。醫(yī)院新特藥、新材料的不斷投入使用，新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，高尖設(shè)備的應(yīng)用等諸多旨在提高診療能力和質(zhì)量導(dǎo)致醫(yī)院成本增加，醫(yī)療費(fèi)用迅速上漲，患者“看病貴”激化了醫(yī)患矛盾。因此．必須規(guī)范一次性耗材和高額醫(yī)用材料的進(jìn)貨、出入庫(kù)和使用審批手續(xù)，推行適宜技術(shù)，遏制誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度服務(wù)的現(xiàn)象。

5、在保證基本醫(yī)療需要的前提下，堅(jiān)持合理用藥。合理檢查，合理治療的消費(fèi)原則因病施治，禁止開(kāi)大處方，限制藥費(fèi)的比例，限制門診人均醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的速度，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

6、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)的透明度。接受社會(huì)及人民群眾的監(jiān)督專設(shè)微機(jī)醫(yī)療費(fèi)用查詢窗口，醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，將常用藥品及各種檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格公開(kāi)，張榜公布在門診、住院結(jié)帳處，有效地制止亂收費(fèi)現(xiàn)象，提高醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)度。另外，公開(kāi)投訴電話，發(fā)現(xiàn)收費(fèi)不合理的患者可以隨時(shí)撥打投訴電話!對(duì)所提出的問(wèn)題做到了件件有回音、事事有著落，查出問(wèn)題，嚴(yán)肅處理。

7、切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提供人性化服務(wù)。收費(fèi)結(jié)算處作為醫(yī)院的窗口，代表著醫(yī)院的形象．我們應(yīng)徹底改變過(guò)去那種服務(wù)意識(shí)淡薄的狀態(tài)。想患者之所想，急患者之所急，幫患者之所需。從自身做起，從小事做起。如備足零錢、設(shè)立專用窗口、設(shè)立一米線等。懂得服務(wù)禮儀，掌握與患者溝通的技巧。當(dāng)患者發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用質(zhì)疑時(shí)，應(yīng)耐心做好解釋工作，盡量地為患者提供熱情周到的服務(wù)。

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